Lasersko zdravljenje krčnih žil

Laserska terapija krčnih žil je kirurški poseg, ki temelji na toplotnem učinku laserskega žarka na notranji steni venske žile in v njem nastajajo procesi uničenja (zapiranja lumena) in ablacije (resorpcije).

Kaj je krčne žile

Povečane žile so podaljšek safenskih žil spodnjih okončin. Vzrok za to bolezen je neuspeh vaskularnega ventilskega aparata, motnje cirkulacije in pojav refluksa, to je povratni pretok krvi.

Sedeči način življenja lahko povzroči bolezen, vključno z dolgim ​​pokončnim stanjem, ki vodi do počasnejšega pretoka krvi, specifično reakcijo žilnega endotelija na zmanjšanje hitrosti pretoka krvi, motnje gibanja levkocitov in adhezije na steno posode. Adhezija levkocitov proti vaskularnemu endoteliju povzroča razvoj vnetja. Vzporedno se sproži reakcija biološko aktivnih snovi in ​​celičnih elementov.

Te spremembe izzovejo širjenje vnetnega procesa po celotnem venskem dnu spodnjih okončin, vključujejo vse plasti krvnih žil in valvularni aparat. Pretok krvi upočasnjuje, tlak v žilah narašča, kar vodi do povečanja obremenitve perforacijskih žil, ki v globokih venskih žilah oddaja prekomerno kri. To je vzrok za njihovo širitev in upočasnitev pretoka krvi, rezultat teh procesov pa je razvoj insolventnosti ventilskega aparata perforacijskih žil, katerega neuspeh povečuje obremenitev safenskih žil in poslabšuje njihovo stanje. Nastala je venska hipertenzija, ki vključuje vensko insuficienco. Posledica insolventnosti žil in ventilov je potenje tekočine v tkivu in nastanek edema.

Ko bolezen napreduje skupaj s tekočino, iz krvnih žil pridejo krvne celice in pojavijo se naslednje spremembe: hiperpigmentacija kože, venski ekcem z možnim dodatkom sekundarne okužbe, lipodermatoskleroza (degeneracija kože in podkožna maščoba z nastankom belih atrofijskih con), venske razjede.

Pri dolgotrajnem ali brez zdravljenja pride do tromboflebitisa, nato pa pride do tvorbe trombov, ki so nevarni zaradi stanj, kot so tromboza in trombembolija. Nevaren zaplet, ki ogroža življenje pacienta, je razvoj pljučne embolije (PE).

Zdravljenje

Obstaja več možnosti zdravljenja krčnih žil.

Konzervativno

Uporablja se skupaj s kirurškimi tehnikami za pripravo na operacijo in po operaciji, kot tudi v primerih nezmožnosti operacije.

  • Uporabite kompresijsko pleteno ali prekrivno ude. Kompresija je izbrana za vsakega bolnika posebej;
  • Podpora za droge: uporaba flebotropnih zdravil, ki so namenjena povečanju tonusa venske stene, izboljšanju reoloških lastnosti krvi, mikrocirkulaciji in limfni drenaži, zmanjšanju prepustnosti kapilar in adhezije limfocitov, zaustavitvi vnetnega sindroma; zdravila za zdravljenje sekundarne okužbe (odvisno od patogena);
  • Zavračanje slabih navad, ohranjanje zdravega življenjskega sloga.

Kirurško

Bolnik lahko izvede naslednje kirurške posege:

  • Flebektomija: kirurška odstranitev razširjenih ven: miniflebektomija, odstranitev iz odprtega dostopa s strani Lintona in Felderja, iz majhnega dostopa Cocketta, endoskopska intervencija;
  • Ligacija vene safene;
  • Obliteracija žil: laserska in radijska frekvenca;
  • Verona skleroza.

Rekonstrukcija (s posttrombotičnimi zapleti)

  • Globoko vensko stentiranje;
  • Rekonstrukcija ventilov (zaradi razvoja metod za izvajanje operacije v tem trenutku se metoda redko uporablja).

Endovensko lasersko uničenje

Pred predpisovanjem kakršnegakoli medicinskega posega se je potrebno posvetovati z zdravnikom, da se ugotovijo indikacije in kontraindikacije za določeno metodo zdravljenja, možna tveganja in zapleti. In tudi za pridobitev potrebnih priporočil za izboljšanje stanja, ohranitev učinkovitosti zdravljenja in izboljšanje učinka, zmanjšanje tveganja negativnih posledic, pridobitev priporočil za popravek načina življenja itd.

Tovrstno zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin se izvaja v lokalni anesteziji. Pod vplivom svetlobnega žarka se kri segreje do nastajanja pare, učinka pare na steno posode, poškodbe endotelija in koagulacije beljakovin v steni vene. Sodobne naprave za lasersko terapijo omogočajo vplivanje na plovilo ne samo s paro, ampak tudi neposredno. Valovna dolžina teh naprav doseže 1470 nm.

Metoda zdravljenja

V navpičnem položaju pacienta pod nadzorom UZDG se opravi označevanje insolventnih žil za določitev območja udarca.

Nato pacient zavzame vodoravni položaj. Območje manipulacije je obdelano z antiseptično raztopino, na koži je izvedena punkcija, v posodo se vstavi svetlobni vodnik. Opravite tudi lokalno anestezijo - svinčev anestetik v podkožno maščobo vzdolž vene. Pod nadzorom USDG se izvaja lasersko žilno koagulacijo.

Operacija traja približno eno uro.

Ta intervencija lahko zahteva dodatno skleroterapijo ali miniflebktomijo perforacijskih žil.

Postopek se ne konča takoj po prenehanju manipulacije. Procesi nekroze in utrjevanja tkiv trajajo približno en teden.

Po seji morate nositi kompresijsko pletenico in jo nositi dva dni. Drugi dan morate obiskati zdravnika, da si ogledate kraj zdravljenja. Od tretjega dneva se lahko kompresijsko spodnje perilo odstrani za nočni spanec, podnevi pa ga je treba uporabiti še 1,5 meseca.

Po operaciji je treba hoditi 40 minut v običajnem koraku, ne da bi se ustavili, nato pa - da bi se izognili dolgotrajnemu stoje ali sedenju. Prvič po zdravljenju morate odpraviti šport, vendar je treba sprehajati približno 1 uro. V enem mesecu je potrebno zapustiti vroče kopeli, izlete v kopel in savno pa preložiti za naslednje 3-4 mesece.

Pozitivni vidiki metode

  • Hospitalizacija ni potrebna;
  • Operacija se izvaja v lokalni anesteziji;
  • Pred uničenjem ni potrebna posebna priprava pacienta;
  • Metoda je malo učinkovita;
  • Rehabilitacijsko obdobje je odsotno - intervencije, ki se izvajajo ambulantno, omogočajo vračanje v normalen življenjski slog istega dne.

Zapleti laserskega zdravljenja

Neželeni učinki so praviloma reverzibilni, če pa se pri bolniku pojavijo kakršni koli dvomi, poiščite zdravniško pomoč.

  • Pojav bolečine v okončini v prvih dveh dneh po operaciji;
  • Začasna pigmentacija vzdolž koagulirane posode;
  • Pojav modric na območju zdravljenja;
  • Napetost vene ali vlečenje občutkov vzdolž poteka - potekajo samostojno v 1–1,5 mesecih po manipulaciji;
  • Kratkotrajno zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke - reakcija na toplotne učinke v lumenu posode in koagulacija endotelnega proteina;
  • Tromboflebitis - se lahko pojavi na koncu prvega in na začetku drugega tedna po operaciji, je povezan z nezadostno adhezijo zidov ven;
  • Globoka venska tromboza je redka, vendar nevarna zapleta. Zahteva zdravljenje.

Kontraindikacije za EVLO

  1. Vnetne bolezni kože na območju manipulacije;
  2. Huda ateroskleroza spodnjih okončin;
  3. Pogosta tromboza v zgodovini (obravnavana individualno);
  4. Tromboflebitis v času pregleda;
  5. Bolezni v fazi dekompenzacije;
  6. Nosečnost in dojenje;
  7. Nezmožnost zagotavljanja telesne dejavnosti po operaciji (predpisani so drugi kirurški posegi);
  8. Nezmožnost uporabe kompresijskih nogavic.

Channel Russia-1, program "Vesti-zdravje", tema "Sodobne metode zdravljenja krčnih žil. Lasersko zdravljenje:

http://physiatrics.ru/100057-lechenie-lazerom-varikoza/

Lasersko zdravljenje krčnih žil ali zdravljenje krčnih žil z laserjem, cena operacije za odstranitev

Sodobna medicina in farmakologija nudita široko paleto metod in orodij za zdravljenje krčnih žil - bolezni, pri kateri stene krvnih žil postanejo tanjše, deformirane in izgubijo elastičnost. Žile in lasersko zdravljenje njihovih bolezni sta resna težava.

Ena od vodilnih položajev na desni je laserska koagulacija - posebna metoda, za katero je značilno minimalno tveganje poškodb in dokaj hitro doseganje rezultata.

V tem članku bomo govorili o temi: krčne žile, lasersko zdravljenje. In tudi, koliko stane operacija laserske krčne žile?

Razne žile: lasersko zdravljenje

Polno ime metode zdravljenja laserske krčne žile je endovazalna koagulacija lasne vene. Ta postopek temelji na učinku laserske toplotne energije, ki vam omogoča, da učinkovito odpravite refluks gibanja pretoka krvi.

Zelo pogosto je to vprašanje: "Ali imam krčne žile - laser ali operacijo?". Ima nesporne prednosti v primerjavi s tradicionalnimi kirurškimi posegi - zlasti minimalno število izdelanih rezov in kratkoročno bivanje bolnika v bolnišnici.

Poglejmo natančneje, zdravljenje krčnih žil z laserjem. Postopek laserske koagulacije v povprečju traja največ 45-60 minut in je sestavljen iz dveh zaporednih faz.

  1. Na prvi stopnji laserski žarek deluje na krvno žilo, ki se nahaja pod kožo, v kateri je moteno delovanje ventila, zaradi česar je prekinjen normalen proces pretoka krvi.
  2. V drugi fazi zdravimo arterijske žile, ki jih prizadenejo krčne žile.

Ta postopek priporočamo v drugi ali tretji fazi krčnih žil. Primeren je za kateri koli del telesa, vendar se najpogosteje izvaja v območju stopal.

Kvalificiran zdravnik-flebolog predpiše lasersko zdravljenje krčnih žil po pregledu, ki vključuje številne biokemijske analize, ki omogočajo identifikacijo: t

  • osnovne informacije o bolnikovi krvi;
  • raven glukoze;
  • Rh faktor;
  • indeks protrombina;
  • obdobje strjevanja krvi.

Učinkovitost

  1. Za lasersko koagulacijo je značilna visoka učinkovitost in številne pomembne prednosti.
  2. Zaradi pomanjkanja potrebe po velikih odrezkih je nevarnost poškodb tukaj zelo nizka.
  3. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, tako da je popolnoma neboleč in skoraj neopazen.
  4. Obdobje okrevanja po operaciji v povprečju traja do sedem dni in ne zahteva mirovanja.
  5. V 98% primerov se bolniki popolnoma ozdravijo brez ponovitve varikozne bolezni.
  6. Operacija je popolnoma varna, saj je vsaka faza strogo nadzorovana.
  7. Pravilen postopek ne pomeni stranskih učinkov.
  8. Žile in krvne žile se hitro normalizirajo, na koži pa ne ostane niti najmanjših madežev in brazgotin.

Nadaljnje v članku: kako je izvedena laserska varianta laserske operacije in njena cena.

Faze operacije

Obstaja več glavnih indikacij za lasersko koagulacijo.

Te vključujejo:

  • relativno majhno število razširjenih krvnih žil;
  • razširitev ustja površinskega plovila, ki ne presega deset milimetrov;
  • prisotnost sprememb v trofični naravi nog;
  • najbolj enakomerna pot gibanja, brez večjih ovinkov, kar lahko povzroči ovire za vpliv laserske naprave.

Kako pravilno zdraviti krčne žile z laserjem? Začetna faza tega postopka je ustrezna priprava pacienta. Najprej se opravijo vsi potrebni pregledi, ki jih predpiše zdravnik. Nato morate zdraviti območje udarca, odstraniti iz njega obstoječe dlake z britvico.

Po ultrazvočnem vodenju mora zdravnik pravilno označiti, določiti spodnjo in zgornjo mejo - na tej stopnji so vsa območja posode, ki jih je treba odstraniti, označena z največjo natančnostjo.

Delovanje laserske krčne žile se izvaja na naslednji način:

  1. Po predhodnem označevanju se daje lokalna anestezija.
  2. Takoj, ko anestetik deluje, zdravnik izvede mikroskopsko punkcijo kože in v njem nežno vstavi svetlobni vodnik, tako da ga čim bližje poškodovanim žilnim ventilom.
  3. Potem je celoten prostor okoli posode napolnjen z raztopino za anestezijo, ki istočasno anestezira in ščiti tkiva pred močno izpostavljenostjo toploti.
  4. Nato se energija vnaša v vlakno, ki koagulira prizadeto plovilo.
  5. Po posegu se na obdelano površino nanese posebna povoj.
  6. Nekega dne po laserski koagulaciji izkušeni flebolog opravi obojestransko skeniranje, ki vam omogoča, da preverite, kako dobro so se krvni strdki odpravili.

Zdaj veste, kako zdraviti krčne žile z laserjem. Nadalje v članku: lasersko zdravljenje krčnih žil, cene.

Kako deluje laserska operacija krčnih žil, odgovor na videu:

Zdravljenje krčnih žil z laserjem: cena

Torej, krčne žile - laserska operacija in cena. V klinikah v Rusiji so stroški operacije za odstranitev krčnih žil z lasersko napravo odvisni od stopnje bolezni.

Ponujamo vam povprečne stroške laserske terapije za krčne žile različnih stopenj:

  • 1. stopnja - od 21.000 do 26.000 rubljev;
  • 2. stopnja - od 27.000 do 34.000 rubljev;
  • 3. faza - od 35.000 do 42.000 rubljev;
  • 4. stopnja - od 43.000 do 47.000 rubljev.

Značilnosti rehabilitacije

V večini primerov obdobje rehabilitacije po operaciji laserske odstranitve krčnih žil na katerem koli delu telesa ne traja več kot pet do sedem dni. V tem času, da bi varno utrdili pridobljeni terapevtski učinek, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Običajno že eno uro po operaciji lahko bolnik gre domov. Počitek v tem primeru ni potreben. Takoj po laserski obdelavi se na obdelano mesto namesti posebno kompresijsko oblačilo, ki vam omogoča povečanje pozitivnega učinka.

V kratkem obdobju po tem postopku se lahko pri bolnikih pojavijo naslednji občutki in simptomi:

  • bolečine na področju, ki je bilo izpostavljeno laserski uporabi;
  • manjše modrice;
  • med absolutnim podaljškom okončine je občutek napetosti, ki v drugem mesecu popolnoma izgine;
  • prvi dan se splošno zviša telesna temperatura.

Potreben je le en teden, da se popolnoma okrepi. V tem obdobju morate upoštevati priporočila, ki prispevajo k hitri normalizaciji stanja žil in krvnih žil:

  • popolnoma opusti tako slabe navade kot je kajenje in pitje alkohola;
  • uredite dnevne sprehode na svežem zraku vsaj tri ure - to prispeva k oksigenaciji krvi;
  • voditi zdrav način življenja in jesti izjemno zdrave, varne hrane;
  • zavrniti nošenje previsokih in neprijetnih pet;
  • ne smejo biti izpostavljeni pretiranim fizičnim naporom;
  • jemljite zdravila, katerih namen je narediti stene žil in krvnih žil bolj elastične in močne.

Kontraindikacije za lasersko terapijo

Delovanje laserske odstranitve krčnih žil je eden od najmanj travmatičnih in najučinkovitejših načinov zdravljenja te bolezni, vendar je treba pred njegovo uporabo upoštevati vse kontraindikacije in opozorila.

Laserski učinki na krvne žile so prepovedani v naslednjih primerih:

  • velik premer posode - od 20 milimetrov in več;
  • povečana krhkost in šibkost žil;
  • nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov;
  • vnetni procesi na območju, ki ga prizadenejo krčne žile;
  • razvoj onkoloških bolezni v različnih fazah;
  • obdobje nosečnosti in dojenja.

To velja za osebe, ki imajo kršitve:

  • bronhije in pljuča;
  • ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni srca in ožilja;
  • holecistitis in ledvični kamni;
  • hepatitis;
  • maternične krvavitve pri ženskah;
  • adenoma prostate s krvavitvami pri moških;
  • kot tudi anemija.

Zaključek

Odstranitev krčnih žil z laserjem je danes ena najbolj učinkovitih in estetskih metod toniranja žil v vseh delih telesa. Lasersko varikozo lahko odstranimo in lasersko zdravljenje krčnih žil ne bo škodljivo.

Za največji uspeh pri tej operaciji, morate biti zelo odgovorni pri izbiri klinike in strokovnjakov, raje tistih, ki imajo bogate poklicne izkušnje pri odstranjevanju laserskih varikoznih žil in brezhibnem ugledu.

http://varikoz.guru/lechenie/lazerom.html

Zdravljenje krčnih žil z laserjem

Zdravljenje krčnih žil s tradicionalno operacijo ali laserjem se izvaja z neučinkovitostjo drugih terapij. Laserski žarek ima selektivni učinek, zato celovitost tkiv, ki mejijo na zdravljeno področje, ni motena.

Kaj je laserska koagulacija

Pred tem je bila v odsotnosti izrazitega učinka konzervativnega zdravljenja bolezni izvedena operacija. Prizadeta vena je bila popolnoma odstranjena. Po operaciji so brazgotine ostale na bolnikovem telesu.

Sodobno lasersko zdravljenje različnih faz krčnih žil ni spremljalo boleče občutke. Proces rehabilitacije bolnika poteka precej hitro.

Laserska koagulacija prizadetih krčnih žil vključuje uporabo laserskega žarka, ki ima določeno valovno dolžino. Preko krvnih celic se impulz, ki vstopa v telo, pretvori v toplotno energijo. Posledično se boleča vena "spari", izboljša se krvni obtok.

Indikacije in kontraindikacije

EVLK se izvaja, če ekspanzija vene v ustih ni večja od 10 mm. V nasprotnem primeru ne bo mogoče odpraviti problema z lasersko koagulacijo. Tudi smer prtljažnika vene mora biti gladka, LED pa bo z lahkoto šel skozi, ne da bi naletel na ovire.

Pomembno je! Postopek zdravljenja ni uporabljen, ko je preveč krčnih žil.

Lasersko zdravljenje različnih stadij krčnih žil je kontraindicirano v prisotnosti naslednjih bolezni pri bolniku:

  • nagnjenost k tromboflebitisu;
  • hude bolezni hematopoetskega sistema;
  • vnetne spremembe na prizadetem območju;
  • nizka mobilnost pacientov zaradi zdravstvenih težav;
  • prisotnost raka pri bolniku;
  • nalezljive bolezni, ki jih spremlja vročina.

Pomembno je! Če ne upoštevate ustreznih kontraindikacij, lahko pride do negativnih zapletov, ki jih je težko zdraviti.

Lasersko zdravljenje krčnih žil ni priporočljivo uporabiti med čakanjem na dojenčka in med dojenjem. Strokovnjak mora biti zelo pozoren na bolnika z naslednjimi nepravilnostmi: hude pljučne bolezni, ulcerozne lezije želodca, visoke ravni sladkorja v krvi, prisotnost ledvičnih kamnov pri bolniku, podaljšane krvavitve maternice pri ženskah, anemija in adenom pri prostati, ki se pojavlja pri hudi bolezni obliki.

Lasersko zdravljenje

Če ima pacient krčne žile, se izvede endovenska (endovazalna) laserska koagulacija (izbris) prizadetih žil. Ta postopek je izjemno priljubljen v evropskih državah. EVLO krčne žile vam omogočajo, da opustite operacijo.

Pri izvajanju endovazalne laserske koagulacije krčnih žil (EVLK, EVLO) se na telesu opravi mikroskopski rez. Svetlobni vodnik se vstavi skozi poškodovano veno. To pomaga pri »lepljenju« poškodovane vene, katere premer ne presega 10 mm. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvočne opreme. Verjetnost zdravstvene napake se zmanjša na minimum.

V nekaterih primerih se izvede perkutana laserska korekcija. Medicinska manipulacija vam omogoča, da odpravite vensko mrežo, ki se pojavi v začetni fazi krčnih žil. Pri perkutani laserski korekciji ni neposrednega stika s kožo. Postopek pomaga doseči stabilne rezultate. Premer prizadete vene ne sme biti večji od 3 mm.

Kako je postopek

Kvalificirani strokovnjak predpiše pacientu, ki mora opraviti lasersko zdravljenje krčnih žil, ustrezen pregled. Pred postopkom se priporoča, da se bolnika testira, da se odkrijejo naslednji parametri: vsebnost glukoze v telesu, čas strjevanja krvi, Rh faktor bolnika, protrombinski indeks.

Pomembno je! Pred izvedbo laserske koagulacije je treba zdravnika obvestiti o prisotnosti alergij na določena zdravila. To bo strokovnjaku pomagalo izbrati varno anestetično zdravilo.

Pred začetkom postopka se območje udarca obdeluje z britvico, odstranjevanje odvečnih las. Nato strokovnjak pod nadzorom ultrazvoka izdela ustrezne oznake na pacientovem telesu in identificira območja posode, ki jih je treba odstraniti.

Po temeljitem označevanju se opravi lokalna anestezija. Nato strokovnjak naredi majhno punco kože. V oblikovano mikroskopsko luknjo se vstavi svetlobni vodnik. Nahaja se v neposredni bližini prizadetega žilnega ventila.

Nato prostor v bližini prizadete posode napolnimo z raztopino, ki ima anestetične lastnosti. Pomaga odpraviti bolečine in ščiti tkiva pred izpostavljenostjo toploti. Po tem energija, ki je potrebna za koagulacijo prizadete posode, vstopi v vlakno.

Trajanje postopka je od 30 do 60 minut. Po laserski koagulaciji se na obdelano področje telesa nanese posebna povoj. Po 24 urah po postopku se priporoča obojestransko skeniranje.

Posledice in možni zapleti terapije

Laserska koagulacija prizadetih krčnih žil lahko povzroči naslednje zaplete:

  • začasno zmanjšanje občutljivosti v spodnjih okončinah; pojavlja se pri približno 40% bolnikov, ki se zdravijo z lasersko koagulacijo;
  • krvni strdki;
  • krvavitev;
  • razvoj površinskega tromboflebitisa;
  • nastajanje hematomov v spodnjih okončinah;
  • videz starostnih madežev na telesu;
  • tvorbo tesnila na mestu izpostavljenosti laserskemu žarku;
  • izrazit bolečinski sindrom; opazili so jo pri približno 6% bolnikov.

Pomembno je! Če uporaba lasera pri hudih krčnih žilah povzroči bolečino, je dovoljeno jemati zdravila proti bolečinam.

Stroški laserskega zdravljenja krčnih žil

Odstranitev krčnih žil s sodobnim laserjem je precej drag postopek. Njegova cena se giblje od 25 do 40 tisoč rubljev. Cena postopka je odvisna od številnih dejavnikov: resnosti bolezni, cenovne politike zdravstvene ustanove, udobja klinike, regije, v kateri živi pacient, usposobljenosti zdravnika, kakovosti opreme, uporabljene v postopku.

Prednosti in slabosti metode

Preden se odločite za tak postopek, kot je laserska koagulacija prizadetih žil v nogah, morate skrbno pretehtati vse slabosti in prednosti te tehnike.

Glavne prednosti odstranitve obolelih žil z laserjem so:

  • postopek se izvaja ambulantno, pacienta ni treba namestiti v bolnišnico;
  • pri uporabi laserske koagulacije se uporablja lokalna anestezija;
  • verjetnost edema in hematomov po postopku je precej nizka;
  • postopek vključuje hitro rehabilitacijo.

Lasersko zdravljenje ima tudi negativne vidike:

  • medicinska manipulacija ni dovolj učinkovita v napredni fazi krčnih žil;
  • s sorazmerno velikim premerom prizadete vene je potrebno kombinirati lasersko zdravljenje z izvedbo kirurškega posega, ki vključuje globoko zarezo kože;
  • Stroški postopka so precej visoki.

Obdobje rehabilitacije

Endovazalna laserska koagulacija prizadetih krčnih žil redko vodi do neželenih zapletov. Da bi zmanjšali verjetnost ponovnega pojava bolezni, je treba upoštevati naslednja priporočila: t

  1. Bolniku svetujemo, da nosi kompresijsko spodnje perilo. Stopnjo kompresije je treba neposredno razpravljati s svojim zdravnikom.
  2. Pacient mora 14 dni zapustiti močno obremenitev spodnjih okončin. Fizična aktivnost se postopoma povečuje.
  3. Ne pozabite na pravilno prehrano. Omogoča povečanje moči žil. V prehrani bolnika morajo biti morski sadeži, ki prispevajo k resorpciji aterosklerotičnih plakov. Ko so krčne žile koristne in alge. Ta izdelek vsebuje minerale, ki pomagajo krepiti krvne žile. V jedi dodajte naravne začimbe (timijan, kurkuma). Takšne začimbe blagodejno vplivajo na kri.
  4. Za preventivne namene je priporočljivo obiskati flebologa enkrat na 3 do 6 mesecev.
  5. Po zdravljenju krčnih žil z laserjem je priporočljivo opustiti kajenje, alkoholne pijače.
  6. Po posegu so koristne sprehode na svežem zraku. Motorna aktivnost pomaga nasičiti kri s kisikom.
  7. Če je potrebno, mora bolnik jemati zdravila, ki povečajo elastičnost venskih sten.

V nekaterih primerih se bolnik prvi dan po izpostavitvi žilam z laserjem pritožuje zaradi nelagodja. Pojav neugodja v večini primerov je normalen. Zato neugodje ne sme povzročati skrbi bolniku.

http://venaz.ru/bolezni/rasshirenie-ven/lechenie-varikoza-lazerom

Zdravljenje krčnih žil z laserjem

Danes je bolezen, kot so krčne žile, zelo pogosta. Krčne žile - zahrbtna bolezen. Poleg tega, da so dilatirane žile videti zelo neprivlačne (kar je mogoče videti s fotografijo na internetu), lahko zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja krčne žile povzročijo resne zaplete in v nekaterih primerih celo ogrožajo življenje.

Do nedavnega je bilo najpogostejše zdravljenje krčnih razširjenih žil kirurška odstranitev krvnih žil. Zdaj pa obstaja sodobnejša in varnejša metoda zdravljenja, če imate krčne žile, - lasersko operacijo.

Načelo delovanja laserske obdelave

Toplotni val vodi do koagulacije krvi in ​​zapiranja plovila. Krvavitev na tem področju se sedaj izvaja preko globljih žil, na mestu koagulirane vene pa se končno oblikuje vezivno tkivo. Ko je laser izpostavljen prizadetim žilam, se pojavi svetlobno sevanje (valovna dolžina 1500 nm). V tem primeru hemoglobin, ki je v krvi, absorbira svetlobo, zaradi katere nastaja toplota.

Dodaten učinek je, da se venske stene krčijo in se zmanjšajo. Odstranitev krčnih žil z laserjem prizadene le poškodovane žile, ne da bi prizadela zdrava območja.

Načelo laserja

Laserska kirurgija za krčne žile spodnjih okončin, tako kot vsaka druga, zahteva nekaj priprave in ima lastno rehabilitacijsko obdobje. V kliniki z dobro organiziranim postopkom je bolniku poleg posvetovanja z zdravnikom na voljo tudi opomnik o tem, kako se obnašati v tem času. Informacije v različnih institucijah se lahko nekoliko razlikujejo, vendar so osnovna pravila povsod enaka.

Po posvetovanju z žilnim kirurgom in postavitvijo diagnoze ter ugotavljanjem morebitnih kontraindikacij zdravnik predloži usmeritev k izpitu. V času laserske koagulacije mora bolnik imeti na voljo rezultate naslednjih študij:

  • splošni in biokemični krvni test (največ 14 dni);
  • urina (ne več kot 14 dni);
  • EKG (ne več kot 30 dni);
  • fluorografija (do 1 leta);
  • koagulogram (največ 14 dni);
  • pregled pri ginekologu (do 3 mesece);
  • krvni testi za RW, HIV, hepatitis B in C (do 3 mesece)

Pri vseh teh analizah mora bolnik obiskati terapevta, da potrdi dovoljenje za operacijo.

Poleg tega je treba kupiti kompresijske nogavice - velikost mora biti usklajena s kirurgom, najpogosteje je potreben 2 razred kompresije. Na dan operacije je treba nogo, ki jo zdravite, skrbno obriti - na koži ne sme biti poškodb.

Oblačila in čevlji morajo biti čim bolj prosti, s seboj vzemite odstranljive čevlje (copate ali copate).

Tisti, ki se bojijo injekcij, smejo uporabljati lokalne anestetike (EMLA krema) 2 uri pred operacijo, vendar le ob posvetovanju z zdravnikom.

Kako deluje?

Odstranitev krčnih žil na nogah z laserjem poteka pod stalnim opazovanjem s pomočjo ultrazvočnih senzorjev:

Lasersko odstranjevanje žil

  1. Bolnik se postavi na mizo, kjer zdravnik najprej označi meje operirane posode;
  2. Nato se vena preluknja in vbrizga laserski svetlobni vodnik in anestetik;
  3. S pomočjo posebne črpalke se v prostor okoli vene vbrizga anestetski pripravek lokalnega delovanja, ki varuje operirano območje pred bolečino in poškodbami toplotnega sevanja laserja;
  4. Proces "zapiranja" posode je pod nadzorom ultrazvoka, ki zagotavlja enakomernost in želeno silo udarca;
  5. Ko je operacija zaključena, se svetlobni vodnik odstrani, ponovno opravi ultrazvočni nadzor venskega sistema.

Sterilen omet in kompresijski povoj nanesemo na mesto svetlobnega vodnika, bolnik postavi kompresijsko pletenico in hodi vsaj 40 minut.

Postoperativno obdobje in rehabilitacija

Boleče občutke na mestih, kjer se vstavi vlakno, lahko trajajo 24 ur, tako da se kompresijsko spodnje perilo sploh ne odstrani na prvi dan.

V naslednjem obdobju mora bolnik upoštevati preventivne ukrepe:

  • Uporabljajte kompresijske nogavice ali nogavice za vsaj 4 tedne (včasih do 3 mesece) skozi ves dan, vzemite jih samo za noč;
  • Dnevne dolge sprehode (do 2 uri na dan), brez preobremenitve nog;
  • Če se na operiranem območju pojavijo bolečina in neugodje, vzemite Aspirin ali Ibuprofen;
  • V mesecu po posegu se izogibajte težkim fizičnim naporom in izpostavljenosti visokim temperaturam (kopel, savna), da zavrnete usposabljanje.

Najlažje je zdraviti žile na nogah z laserjem z majhnim premerom posode in njihovo neposredno obliko: v tem primeru postopek daje največjo učinkovitost - do 96%.

Kombinirana tehnika pri zdravljenju krčnih žil

Bolniki dobro prenašajo kombinirano tehniko pri zdravljenju krčnih žil.

Včasih, če pride do zapletenih krčnih žil, laser ne more samostojno obvladovati bolezni. V tem primeru se uporablja kombinirana tehnika, ki vključuje tako invazivno intervencijo kot lasersko zdravljenje.

Najpogosteje je pri tej metodi zdravljenja na koži potrebna ena incizija za vezavo glavne vene. Za lajšanje bolečin se lahko uporablja epiduralna anestezija. Kombinirana terapija se uspešno uporablja pri hudih oblikah bolezni in jo bolniki dobro prenašajo.

Ne vedno z varikoznimi žilami, lahko izvajamo lasersko koagulacijo. Ta metoda ima svoje indikacije in kontraindikacije.

Indikacije:

  • povečani venski dotoki v majhnih količinah;
  • velika vena safene v predelu ustja je podaljšana največ 1 cm;
  • safenske vene imajo nemoten potek trupa.

Kontraindikacije:

  • trombofilija;
  • akutne bolezni;
  • oslabljeno oskrbo okončin s kronično naravo;
  • če po koagulaciji ni mogoče izvesti kompresijske terapije in zgodnje aktivacije bolnika (hoja);
  • velika ekspanzija vene safene;
  • lokalnih vnetnih procesov na področju zdravljenja.

Prednosti metode

Lasersko zdravljenje krčnih žil ima številne prednosti, kar dokazujejo pregledi bolnikov. Bolečina in nelagodje med postopkom se zmanjšata na nič. V estetskih razmerah obstajajo tudi pluse: na kosih ni kosov, brazgotin, brazgotin ali hematomov.

Lasersko koagulacijo izvajamo v lokalni anesteziji, ki je za bolnika varnejša od splošne anestezije. Postopek ne traja dolgo in isti dan lahko bolnik gre domov in opravlja svoje običajne dejavnosti.

Čeprav so cene za lasersko zdravljenje več kot le kirurške, pacienti ugotavljajo, da je postopek vreden, saj ima veliko prednosti, je varen in udoben, obdobje okrevanja je minimalno, v prihodnosti ni kozmetičnih težav in zapletov.

Zdravljenje krčnih žil z laserjem: za in proti

  1. Nizka invazivnost: laserski svetlobni vodnik se vstavi skozi vbod v koži - občutki, kot je injekcija
  2. Brezoblično: samo pri anesteziji
  3. Dobra prenašanje: nizek prag bolečine in minimalni preostali učinki omogočajo operacijo na obeh nogah
  4. Kratek čas rehabilitacije: pod nadzorom zdravnika, traja le 1 uro, za nošenje kompresijske pletenice, ne da bi ga odstranili, traja le en dan, potem pa je bolnik popolnoma funkcionalen
  5. Dobra estetska zmogljivost: le majhen brazgotin na mestu vboda, ki kmalu izgine
  6. Minimalni stranski učinki: interferenca v telesu je zanemarljiva, zato so negativne posledice in ponovitev bolezni redke
  7. Obsežne aplikacije: za najmanjše žile in bolnike s kontraindikacijami za tradicionalno operacijo
  1. Omejevanje velikosti žil: učinkovitost je največja pri plovilih s premerom največ 10 mm
  2. Nevarnost ponovitve bolezni: čeprav le redko (ob upoštevanju priporočil in preprečevanja) se lahko bolezen pojavi v bližnjih plovilih
  3. Dolgo nošenje kompresijskega spodnjega perila: to priporočilo morda ni izvedljivo za ljudi z debelostjo, poleti, v vročem podnebju
  4. Omejitve indikacij: operacija se ne izvaja z aterosklerozo ali endarteritisom v nogah, nalezljivimi ali vnetnimi kožnimi boleznimi na mestu vboda, nosečnostjo in dojenjem, akutno trombozo
  5. Visoki stroški: za izvedbo operacije na eni nogi lahko zahtevajo od 400 do 800 dolarjev, odvisno od države, klinike, obsega lezij, obsega pregledov

Nasveti za hitro obnovitev

  • Po laserski koagulaciji je potrebno nositi kompresijsko pletenino, ki vam bo po posegu pomagala hitro okrevati.
  • Na lokacijah velikih plovil se lahko uporablja bombažna ali lateksna blazinica.
  • Po laserski odstranitvi žil je potrebno aktivno hoditi, da se izboljša krvni obtok v žilah.
  • Uporabljate lahko športno hojo, je precej aktivna in hitra, kar pospešuje zdravljenje in popravilo krvnih žil.

Rehabilitacija po operaciji

Obdobje rehabilitacije se začne s koncem operacije. Takoj po postopku morate nositi kompresijske nogavice. Prvih 2 dni spodnje perilo nosili nenehno. Nato jih lahko med spanjem odstranite in nosite le podnevi.

Od prvih dni, po priporočilu zdravnika, je smiselno začeti s tabletnim venotonskim zdravilom Delo lahko začnete naslednji dan po operaciji.

Prvi teden morate zmanjšati obremenitev nog. Odpravite dolge sprehode, tek, igranje športa, plavanje v bazenu, savne. Vsak teden se vadite. Zdrava telesna aktivnost in aktivna mišična kontrakcija vam omogočata hitrejšo vožnjo skozi vene, kar preprečuje zastoj in tveganje za ponovitev bolezni.

Začeti morate z jutranjo vadbo in pohodništvom, bazenom. Po 2 mesecih vključujejo lahke športe, ki ne zahtevajo velikih obremenitev na spodnjih okončinah.

Z uspešnim tečajem se prvo posvetovanje z zdravnikom opravi v 2 tednih. Zdravnik pregleda operirano območje in opravi ultrazvok. Zadnje posvetovanje v obdobju okrevanja je načrtovano 2 meseca po operaciji. Opravimo ultrazvok, kjer določimo učinkovitost zdravljenja in stopnjo rekanalizacije vene.

Kompresijsko spodnje perilo se nosi v povprečju 2 - 3 mesece po posegu, a natančen zdravnik vam bo povedal točen čas. Odvisna je od hitrosti zdravljenja in obnove funkcije.

Pomembno je, da se držite predpisane prehrane. Prekomerna teža in slaba prehrana sta glavna sovražnika ugodnega izida.

Možni zapleti

Lasersko zdravljenje krčnih žil ima minimalen seznam zapletov, vendar še vedno obstajajo primeri.

Zapleti so lokalne narave:

  • starostnih peg na operirani safeni. Lahko ostanejo na telesu do šest mesecev po operaciji in preidejo sami, ne da bi potrebovali kakršno koli zdravljenje;
  • vnetje in občutljivost vzdolž vene v prvih 3 dneh. To je normalen pojav in kaže na usklajeno delo imunosti in regeneracije tkiva. Lahko se znebite simptomov s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil za notranjo in zunanjo uporabo;
  • zelo redko se razvije tromboza. Njegova pogostost je 1: 10 000 primerov. Tak zaplet zahteva drugi obisk zdravnika in dodatno zdravljenje;
  • hematom na mestu punkcije je pogost zaplet. Absorbira se neodvisno;
  • zabuhlost - neustrezna limfna drenaža je mogoča, če zdravniških receptov ne upoštevate. Da bi se izognili zapletom, morate nositi kompresijska oblačila;
  • Če moč sevanja ni pravilno izbrana, lahko pride do opeklin mehkih tkiv. Sami preidejo, lahko zaustavite simptome nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Tveganje zapletov in ponovitev bolezni je minimalno z vsemi zdravniškimi recepti in spremembami v načinu življenja.

Uporabniške ocene

Julia, 39 let, Birsk

Prvič sem naletel na krčne žile pred enim letom, na nogah sem našel "pajčevino" žil. Poskušam skrbeti za svoje zdravje, si vzel čas in tekel k zdravniku. Na sprejemu so mi povedali, da če se hočem znebiti bolnega venca enkrat za vselej, potem ne bo pomagalo nič boljše od operacije. Zaupal sem zdravniku in izbral najbolj učinkovit in neboleč način - lasersko operacijo. Njegova cena je bila najvišja, vendar je hitrost in pomanjkanje obdobja rehabilitacije uspelo.

Minilo je leto, lahko rečem, da je bila operacija zelo uspešna in brez zapletov. In namesto "spleta" ni sledi.

Kristina, 32, Yaransk

Vsaka ženska se boji krčnih žil, in če pride, moramo nekako rešiti problem. Takoj, ko sem odkril prve znake, sem se obrnil na phlebologa. V zgodnjih fazah lahko opravite eno nebolečo operacijo - in krčne žile bodo ustavile njihov razvoj. Moral sem dobiti denar iz zaloge, znesek je bil precejšen, a eno uro po začetku sem že šel domov. Po 2 tednih so izginili sledovi venec noge, operacija je bila popolnoma neboleča, z lokalno anestezijo. Sedaj se spominjam krčnih žil kot strašnih sanj in zahvaljujem se gospodarju, ki mi je dal lasersko operacijo.

Elizaveta, 33, Yaroslavl

Ni vedno možno, da se krčne žile zdravijo s pomočjo laserja - če se začne, je ta metoda neuporabna. Moje krčne žile so bile v začetni fazi, ko sem prišla na kliniko. Zdravnik je rekel malo več in ne bi mogel tako težko in neboleče rešiti svojega problema. Sama operacija je potekala hitro, kot da bi šla k zobozdravniku, a po njem sem morala dolgo hoditi v kompresijskem spodnjem perilu, da se ni pojavila ponovitev. Toda denar in nevšečnosti nista nič v primerjavi z zdravjem in lepimi nogami. Po operaciji sem to metodo svetoval vsem mojim znancem in že trije prijatelji so mi pomagali rešiti problem s krčnimi žilami.

http://doctorvarikoz.ru/lechenie-varikoza-lazerom/

Zdravljenje krčnih žil z lasersko koagulacijo. V nogah je resnica

Povečane žile ali krčne žile v vsakdanjem življenju pogosto imenujemo "bolezen utrujenih nog". Dejstvo je, da so dejavniki, ki ga povzročajo, veliko bolj zapleteni. In sama bolezen ni samo neškodljiva kozmetična napaka. Varikozna bolezen spodnjih okončin povzroči pojav kronične venske insuficience - stanje, katerega končni rezultat je lahko nastanek venskih trofičnih razjed.

Seveda se v veliki večini primerov ukvarjamo z varikozno boleznijo zmerne resnosti, ki je zdaj učinkovito in praktično brez ponovnega zdravljenja. Najprej najprej.

Kaj je nevarna varikozna bolezen

Težko je reči, kako so krčne žile pogoste: mnogi bolniki menijo, da gre za kozmetično napako in da ne gredo k zdravniku. Po mnenju zahodnih znanstvenikov vsaj četrtina prebivalstva trpi v Združenih državah in Evropi. V Rusiji je patologija zabeležena pri več kot 30 milijonih ljudi [1]. Istočasno, po nekaterih študijah, več kot 18% pozna njihovo bolezen in ne več kot 8% jih je deležnih zdravljenja [2].

Varikozna bolezen spodnjih okončin je bolezen, pri kateri se spremeni struktura zidne vene. Plovila postanejo daljša, zvita, v stanjšanih predelih sten se lumen razširi in oblikuje vozle.

Pri krčenju je kršeno razmerje dveh glavnih strukturnih proteinov venskih sten: kolagena in elastina. Če kolagen oblikuje togost, potem je elastin, kot pove njegovo ime, odgovoren za elastičnost - sposobnost zidu vene, da se vrne v prvotno stanje. Pri bolnikih s krčnimi žilami se zmanjša količina tega proteina v venski steni [4]. Tudi sam kolagen se spremeni: namesto običajno prevladujočega kolagena tipa III, ki je odgovoren za elastičnost, se vsebnost kolagena tipa I poveča - tog, ki ohranja preostalo deformacijo. Poleg tega se spreminja tudi število celic gladkih mišic [5], ki uravnavajo lumen posode, sposobnost interakcije med njimi [6]. Te patološke spremembe so dedne narave. Potem pridejo v poštev zunanji dejavniki:

  • dolgotrajne statične obremenitve - potreba po mirujočem stanju ali sedenju;
  • prekomerna telesna teža;
  • nosečnost in porod.

Nekateri strokovnjaki navajajo kronično zaprtje, tesna oblačila, povečan intraabdominalni pritisk in visoke pete, ki motijo ​​normalno delovanje mišičevja spodnjih nog, kot predisponirajočih dejavnikov.

Ti dejavniki posamezno ali v kombinaciji povečujejo pritisk v venskem sistemu spodnjih okončin. Spremenjena venska stena preneha "držati" pritisk, lumen vene se širi. Zaradi širjenja lumena vene, ventili, ki ustavijo pretok krvi v eno smer, prenehajo delovati. Obstaja povratni odtok. Tlak v prizadeti veni se še povečuje in začarani krog se zapre.

Povečan venski tlak v kombinaciji s spremembo strukture stene s časom sproži vnetni odziv - sprva samo na površini ventilov in na notranji steni posode. Postopoma vnetne beljakovine in krvne celice začnejo "puščati" skozi poškodovano vensko steno v okoliško tkivo. Tam se uničijo in sprostijo aktivne snovi - vnetne mediatorje. Poškodujejo okoliške celice in privabljajo limfocite, katerih funkcija je odstraniti poškodovano tkivo. Posledično se razvijejo edemi, induracija (zgostitev) kože spodnjih nog in hiperpigmentacija. Ti procesi lahko povzročijo venske trofične razjede. Dolgotrajno vnetje venske stene prispeva tudi k povečanemu strjevanju krvi. V kombinaciji z vensko kongestijo to vodi do tega, da se trombi začnejo pojavljati v krčnih žilah. Pojavi se tromboflebitis - še en nevaren zaplet krčnih žil.

Manifestacije krčnih žil se delijo na objektivne in subjektivne. Subjektivni simptomi so pritožbe pacientov glede:

  • teža v nogah;
  • utrujenost;
  • parestezije - gosja udarca, spremembe občutljivosti;
  • kurjenje mišic;
  • bolečine v nogah, značilna značilnost - intenzivnost se zmanjša po sprehodu;
  • zvečer;
  • sindrom nemirnih nog - stanje, v katerem neugodje v nogah ne dopušča, da zaspite;
  • nočni krči v spodnjih okončinah.

Kombinacija teh simptomov in njihove resnosti je individualna in ni vedno povezana s spremembami v venski steni in okoliških tkivih.

Kombinacija subjektivnih težav in objektivnih sprememb v tkivih spodnjih okončin je osnova sodobne klasifikacije varikozne bolezni in kronične venske insuficience:

  • C0 - obstajajo pritožbe, vendar navidezno ni nobenih sprememb, poraz vene je mogoče zaznati le s posebnim pregledom in testi;
  • С1 - pojavijo se "pajki" (znanstveno ime je telangiektazija) ali postane vidna mreža intrakutanih razširjenih ven (retikularne krčne žile);
  • C2 - premer razširjene vene safene presega 3 mm, pojavijo se krčne vozlišča;
  • C3 - prizadeta noga nenehno oteče;
  • С4 - pojavijo se spremembe v okoliških tkivih: koža postane temnejša (hiperpigmentacija), razvije se ekcem, indukcija podkožnega tkiva;
  • C5 - stopnja zaceljene razjede;
  • C6 - stopnja odprtih razjed.

Od četrte faze opisane trofične spremembe v koži ne morejo biti popolnoma odpravljene. Tudi pri tej stopnji ozdravljene krčne bolezni ne bo prišlo do popolne resorpcije hiperpigmentacije ali induracije. Poleg tega je treba zapomniti precej nevarno zaplet - tromboembolizem.

Zato ne smemo pozneje odlagati zdravljenja krčne bolezni, še posebej ob upoštevanju dosežkov sodobne flebologije.

Sodobne metode zdravljenja krčnih žil

Sodobne se lahko obravnavajo metode in tehnike, ki izpolnjujejo več kriterijev: minimalna invazivnost (travma), visoka učinkovitost, nizka verjetnost recidivov in zapletov, kratko obdobje rehabilitacije.

  • Konzervativna terapija. Vključuje uporabo kompresijskih nogavic, mazil in venetonikov (zdravil za peroralno dajanje). Sodobne klinične smernice kažejo, da venotonika lahko zmanjša subjektivne manifestacije (pritožbe) v zgodnjih fazah bolezni in zmanjša oteklino, vendar ne vpliva na stanje samega venskega zidu. Različne vrste mazil imajo enak učinek. Kompresijska pletenina je zelo učinkovita pri zdravljenju krčnih žil, saj zmanjšuje pojavnost venske insuficience, lajša pacientove subjektivne težave in preprečuje napredovanje krčnih žil. Vendar pa kompresijske nogavice ne morejo pozdraviti krčnih žil - razširjene žile ne bodo delovale pravilno.
  • Tradicionalna kirurška odstranitev. Prizadeta velika ali majhna safenska vena je vezana na mestu dotoka v globok venski sistem, nato pa je odstranjena s posebno kovinsko sondo. Ta operacija je učinkovita, vendar precej travmatična in zahteva dolgo obnovitev. Verjetnost pooperativnih zapletov je visoka - hematomi, pooperativna parestezija in nevralgija.
  • Skleroterapija V krčne žile se vnese poseben preparat, ki »stene« stene. Postopek je manj travmatičen in se priporoča za zdravljenje žil majhnega premera. Vendar pa se le redko uporablja za odstranitev neaktivnega debla velikih in malih vene safene, saj je značilna višja stopnja ponovitve. Poleg tega je morda tako neprijeten zaplet, kot hiperpigmentacija v okviru utrjevanja.
  • Endovenska laserska koagulacija (EVLK) je minimalno invazivna, varna, sodobna in učinkovita oblika zdravljenja krčnih žil. Ima sinonimna imena: endovenska laserska ablacija, endovazalna koagulacija vene spodnjih okončin, endovenska laserska obliteracija (EVLO). Ne glede na ime pa laserska koagulacijska tehnika ostaja enaka. Radialno optično vlakno se skozi vbod vstavi v veno. Nato s posebno črpalko okoli žile črpamo anestetično raztopino, ki ne le anestezira postopek, temveč tudi stisne veno, zmanjša njen premer in tako zaščiti okolna tkiva pred pregrevanjem. Za postopek se uporabljajo sodobni vaskularni laserji, ki ustvarjajo dva valovanja: eden izmed njih se absorbira s hemoglobinom v krvi, drugi z žilno steno. Dunaj se kuha. Vse faze (položaj vlakna, infiltracija raztopine okoli žile, sam proces varjenja) se spremljajo v realnem času z ultrazvočnimi napravami. Trajanje postopka EVLK na eni strani je 30–60 minut.
  • Prednosti metode:
    • Minimalna travma, ki omogoča, da se postopek izvaja ambulantno in v lokalni anesteziji;
    • Takoj po operaciji se lahko vrnete domov;
    • hitro okrevanje;
    • dober kozmetični rezultat: brez madežev in brazgotin;
    • visoka učinkovitost, nizka stopnja ponovitve.

Ker se endovenska laserska koagulacija trenutno obravnava kot eno najnaprednejših, minimalno učinkovitih in minimalno invazivnih oblik zdravljenja krčnih žil, upoštevajte to tehniko bolj podrobno.

Indikacije za lasersko koagulacijo

Glavna indikacija so krčne žile, ne glede na premer venskega trupa in variantne anatomske strukture. Obseg EVLK indikacij je bilo mogoče razširiti zaradi popolnosti sodobne opreme - dvovalnih laserjev, radialnih svetlobnih vodil.

Kontraindikacije za postopek

V večini primerov se zmanjšajo na hude somatske bolezni pacienta:

  • globoka venska tromboza (obstrukcija, okluzija, blokada);
  • dekompenzirana sladkorna bolezen tipa 1;
  • huda arterijska ateroskleroza in ishemija spodnjih okončin;
  • hude bolezni srca in ožilja: ishemična bolezen srca, zlasti ostala angina, obsežen miokardni infarkt z zmanjšanjem srčnega izstopa, hude oblike srčnih aritmij, kapi [8];
  • hude kršitve strjevanja krvi navzdol in navzgor;
  • nosečnost in dojenje;
  • idiosinkrazija uporabljenega anestetika;
  • nezmožnost telesne dejavnosti takoj po postopku;
  • nezmožnost uporabe kompresijske pletenine.

Značilno je, da starost bolnika ni kontraindikacija.

Kako lasersko koagulacijo žil

Tik pred manipulacijo kupite kompresijske nogavice 2. stopnje stiskanja (25–32 mm Hg). Podrobnosti o natančno velikosti je potrebno povedati zdravniku. Endovazalna laserska koagulacija sama po sebi ne zahteva posebne priprave.

Vse faze endoveznega laserskega obliteriranja potekajo pod stalnim ultrazvočnim vodenjem.

  1. Pred začetkom postopka se vena »označi«: zdravnik na kožo položi oznake, ki ustrezajo krajem povratnega pretoka krvi, sotočju pritokov v veno.
  2. Na začetku manipulacije se pojavi lokalna anestezija, prebodena je vena. Občutki v tem primeru se ne razlikujejo od običajnega intravenskega injiciranja. S posebnim katetrom v veni najdemo radialni svetlobni vodnik.
  3. Dalje, okoli vene ustvarja zaščitno "sklopko" anestetik drog. Pod ultrazvočno kontrolo z uporabo posebne črpalke zdravnik v prostor okoli posode vnese lokalni anestetik. To omogoča ne samo otrplost, temveč tudi zaščito okoliškega tkiva pred prekomerno toploto laserja.
  4. Sam postopek EVLO varikoznih žil. V sodobnih vlaknih se lasersko sevanje enakomerno oskrbuje po celotnem obodu naprave, kar zagotavlja enakomerno segrevanje žile od znotraj. Po odstranitvi vlakna se bolnik podvrže ultrazvočnemu nadzoru stanja obdelane žile in globokih žil okončine.
  5. Bolnik je oblečen v kompresijsko spodnje perilo.

Takoj po koncu manipulacije mora bolnik sprejeti vsaj 40 minut hoje.

Možni zapleti

Le malo jih je, so začasne, verjetnost zapletov pa je predvsem posledica uporabe zastarele medicinske opreme in nizke usposobljenosti zdravnika.

  • Globoka venska tromboza - se lahko pojavi pri bolnikih, ki so nagnjeni k povečani trombozi. Zato, da bi preprečili ta zaplet, so bolnikom predpisana zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Praviloma se uporabljajo 4–5 dni po posegu.
  • Tromboflebitis - najpogosteje povezan z nezadostno intenzivnostjo laserske izpostavljenosti.
  • Pigmentacija v teku zdravljene vene se izloči v 1,5–2 mesecih.
  • Občutek »raztegnjene« vene - poteka 1,5 meseca.

Da bi preprečili razvoj kakršnih koli zapletov, kolikor je le mogoče, upoštevajte nekaj preprostih pravil, katerih upoštevanje je potrebno za uspešno rehabilitacijo.

Rehabilitacija

Prvega dne lahko pride do bolečine in bolečine v žilah. Za njihovo odpravo zadostujejo običajni anestetiki. Temperature se lahko dvignejo v prvih nekaj dneh. Dovolj je, da se tradicionalna sredstva zmanjšajo.

Na splošno, za uspešno rehabilitacijo morate upoštevati 2 glavna pogoja - nositi kompresijsko spodnje perilo in vzdrževati zadostno telesno aktivnost.

  • Kompresijsko spodnje perilo - prvih 5 dni se ne odstrani niti med nočnim spanjem. To je potrebno, da se vena popolnoma »zlepi« in ozdravi. Nadalje, stiskanje pletenine nosijo le podnevi. Dovolj je, da nosite kompresijsko spodnje perilo za 2,5–3 mesece, v primeru prisotnosti dejavnikov tveganja (sedeči, stalni del, jemanje ženskih spolnih hormonov) pa je zaželeno nadaljnje profilaktično nošenje kompresijske pletenine.
  • Fizična aktivnost - priporočljivo je, da hodite vsaj eno uro vsak dan. Toda intenzivne športe bo treba opustiti približno mesec dni.

Med mesecem se morate izogibati vročim kopelim, obiskom kopališč in savn.

Ocena učinkovitosti metode

Analiza tujih in domačih publikacij kaže, da je učinkovitost laserske koagulacije krčnih žil od 93 do 100% [9]. Napake lahko povzroči več skupin dejavnikov:

  • anatomske značilnosti operirane vene;
  • kršitve tehnične zmogljivosti EVLK (nezadostna moč laserja, nezadostna kompresija raztopine anestetika vene);
  • neupoštevanje pravil pooperativne sheme (običajno - zavrnitev kompresije) s strani bolnika.

Takojšnji in dolgoročni rezultati laserske koagulacije žil spodnjih okončin so boljši od tistih pri radiofrekvenčni ablaciji in skleroterapiji ter primerljivi s tradicionalnimi kirurškimi tehnikami. V tem primeru je zdravljenje krčne bolezni z laserjem precej bolje prenašano, čas rehabilitacije je krajši, število zapletov pa je manjše kot pri klasičnih operacijah.

Koliko je postopek EVLK?

Postopek endovazalne laserske koagulacije zahteva visoko tehnološko opremo in drago potrošno blago za enkratno uporabo (optična vlakna), kar pojasnjuje njegovo ceno. V Moskvi, cene za zdravljenje krčnih žil z laserjem se gibljejo v razponu od 35 do 75 tisoč rubljev na ud. Celoten znesek bo odvisen od obsega in kompleksnosti postopka, uporabljene medicinske opreme in usposobljenosti zdravnika.

Torej je endovenska laserska koagulacija sodobna učinkovita metoda za zdravljenje krčnih žil. Daje odlične klinične rezultate in dejansko ne pušča sledi. Minimalna izpostavljenost travmi vam omogoča, da se vrnete v normalno življenje (z manjšimi omejitvami) na dan operacije, brez potrebe po bolnišničnem režimu in posebnih pogojih za okrevanje.

Kako izbrati kliniko

Pravi Ermak Mikhail Yuryevich, vaskularni kirurg, phlebologist "Klinika za inovativne medicinske tehnologije" Gradient ":

»Rezultat laserske koagulacije vene spodnjih okončin je v veliki meri odvisen od strokovnosti medicinskega osebja in od tehničnih lastnosti uporabljene opreme. To pomeni, da mora biti oprema, ki se uporablja, moderna, zdravniki pa morajo biti usposobljeni. Zato priporočam izbiro klinike, ki je specializirana za tovrstne storitve, že vrsto let deluje in ima dokazane izkušnje. Takšna je na primer naša klinika "Gradient". Uporabljamo le najsodobnejšo opremo svetovnih proizvajalcev, se razlikujemo po cenovno ugodni politiki in odgovorno obravnavamo usposabljanje medicinskega osebja. «

P.S. Klinika za inovativne medicinske tehnologije "Gradient" se nahaja v središču Moskve, v bližini metro postaj Chistye Prudy in Turgenevskaya. Deluje dnevno in sedem dni v tednu - od 9.00 do 21.00.

Licenca št.-77-01-012106 z dne 12. aprila 2016, ki jo je izdalo Ministrstvo za zdravje
Moskva mesto

Nekatere zdravstvene klinike lahko ponujajo storitve zdravljenja krčnih žil z uporabo sodobnih tehnologij, kot je laserska koagulacija ven v spodnjih okončinah.

Popusti in sezonske promocije - odlična priložnost za varčevanje!

Na začetnem posvetovanju lahko postavite vprašanja, ki so zanimiva za kirurga, kot tudi izveste več o zdravljenju krčnih žil.

Stroški laserske koagulacije vene spodnjih okončin so lahko odvisni od stopnje bolezni, količine zdravljenja in usposobljenosti zdravnika.

Pri krčnih žilah lahko priporočamo storitev laserske koagulacije žil spodnjih okončin.

Laserska koagulacija vene spodnjih okončin traja približno 60 minut in ne zahteva hospitalizacije.

Pri izbiri klinike morate biti pozorni na izkušnje in usposobljenost zdravnikov, uporabljeno opremo in ugled medicinske organizacije.

  • 1 A.V. Litynsky, P.I. Polyakov, S.G.Gorelik. Sodobni problemi varikozne bolezni spodnjih okončin (epidemiologija, diagnostika, zdravljenje) in njene značilnosti v starejših starostnih skupinah. Geriatrična kirurgija, 2012.
  • 2 V. Yu Bogachev, I.A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V.Golovanova. Kronične bolezni žil spodnjih okončin: sodoben pogled na "stari" problem. Kirurgija 2008
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Pomen družinskega dejavnika pri varikozni bolezni. Klinična študija 134 družin, Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogeneza krčnih žil.BritishJournalofSurgery.2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Kronična bolezen: dedna ali pridobljena? Kirurgija 2015
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevahin et al., Ruske klinične smernice za diagnozo in zdravljenje kroničnih venskih bolezni. Flebologija. 2013
  • 7 R. Weiss. Razne žile in Spider Veins.Medscape. 2016
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovaskularna laserska koagulacija pri zdravljenju krčnih žil. Novice o kirurgiji. 2013

Na splošno so stroški medicinske opreme in usposobljenost zdravnikov v kliniki medsebojno povezani, saj vlagatelji, ki so vlagali v drago visokotehnološko opremo za EVLO, verjetno ne bodo zaupali svojemu povprečnemu osebju in tvegali ugled klinike. Hkrati je treba razumeti, da visoke cene še ne zagotavljajo kakovostnega uničenja laserskih žil. Stroški so lahko precenjeni zaradi dragega najema ali neprosojne cenovne politike.

http://www.aif.ru/boostbook/lechenie-varikoznoi-bolezni-lazerom.html

Več Člankov O Krčnih Žil

Sorodna in priporočena vprašanja3 odgovorovPoiščite spletno mestoKaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje.