Simptomi in zdravljenje tromboflebitisa venskih nog

Tromboflebitis spodnjih okončin je patologija, ki temelji na vnetju venskega zidu, pa tudi na pojavu in rasti tromba na tem mestu. Oba procesa sta med seboj povezana in tvorita začarani krog bolezni.

Dejavniki razvoja patologije

Da se razvije tromboflebitis spodnjih okončin, so potrebna tri stanja (Virchowova triada):

  • Kršitev celovitosti stene posode. Še posebej dovzetni za travmatične vplive vene nog, ki se nahajajo površinsko. Imajo tanko steno, ki le poveča verjetnost poškodbe.
  • Zmanjšanje hitrosti pretoka krvi. To se pojavi po dolgotrajnem ležečem režimu, stiskanju žil okoli okoliških tkiv, stiskanju mavca. Morda zmanjšanje hitrosti pretoka krvi zaradi bolezni različnih organov (srčno popuščanje, endokrine motnje), kar povzroča zastoje v nogah.
  • Povečana koagulacija krvi. Lahko se nanaša na dedne patologije ali se razvije po učinkih zunanjih in notranjih dejavnikov (okužba, endokrine motnje, uporaba določenih zdravil, kirurgija, onkologija).

Dejavniki tveganja za blokado žil:

  • starost;
  • nosečnost, zapleten porod;
  • operacije;
  • poškodbe;
  • debelost;
  • kajenje;
  • dolg počitek, potovanje z letalom, potovanje;
  • uvedba kemoterapije, dolgotrajna uporaba venskega katetra;
  • uporaba hormonskih kontraceptivov.

Včasih je vzrok tromboflebitisa v nogah lahko ostra sprememba dejavnosti. Na primer, po dolgih urah vožnje, na poti do tekalnih tekmovanj in dolgih povratnih voženj lahko povzročijo zamašitve globokih venskih žil zaradi močne spremembe v stopnji mobilnosti. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da po koncu teka psihološko prekomerno prenašanje bistveno pade, krvni tlak pade, v telesu primanjkuje tekočine, kar vodi do zgostitve krvi in ​​upočasnjevanja njenega toka. Potem, zaradi stacionarnega položaja v avtu, kri zastane v nogah in se oblikujejo krvni strdki. Takšna zgodba se je zgodila ameriškim tekačem.

V večini primerov je vnetni proces v steni posode aseptičen (neinfektiven). Razvija se kot odgovor na kršitev celovitosti notranje površine žilne stene. Če pa so v krvi sami ali neposredno ob veni mikroorganizmi, lahko povzročijo gnojni proces. V območju vnetja n50a nastane tromb na mestu poškodbe posode.

Poleg tega se lahko proces razvije na dva načina:

  • Pod vplivom terapije, po operaciji ali spontano krvni strdek preneha rasti, vnetni proces ugasne. Trombotične mase se zmanjšajo v volumnu in, odvisno od končne velikosti, ali delno prekrivajo vaskularni kanal ali popolnoma. Če pride do popolne blokade, se sama vena umiri, obstajajo znaki ustavitve v pretoku krvi. V takih primerih se krvni strdki redko izločijo.
  • Vnetje in tromboza se nadaljujeta. Poveča se krvni strdek, ki ima plavajoči rep v lumnu vene. Trombotične mase se pod vplivom vnetnih snovi sprostijo in pri najmanjšem travmatičnem učinku se rep lahko odtrga in migrira vzdolž žilne postelje. Zato je lahko tromboflebitis zapleten zaradi pljučne trombembolije.

Dolgotrajna rast krvnega strdka, tesno pritrjena na steno posode, vodi do njegovega prodiranja skozi vene, ki izhajajo iz površinskih posod v globoke. To vodi do globoke venske tromboze nog, uničenja ventila in kronične venske insuficience.

Klinične manifestacije

Tromboflebitična lezija posode za noge po vrsti toka:

  • akutna (ne traja dlje kot mesec dni);
  • subakutni (simptomi, ki trajajo do dva meseca);
  • kronična (simptomi trajajo tri mesece ali dlje, to stanje se imenuje posttromboflebitični sindrom).

Akutni tromboflebitis spodnjih okončin se lahko pojavi spontano, brez očitnega razloga. Včasih njegov razvoj sproži poškodba spodnje okončine, okužba, uporaba hormonskih kontraceptivov in vse, kar lahko poveča strjevanje krvi. Praviloma pred tromboflebitisom nastopijo simptomi krčne dilatacije žil.

Klinični znaki tromboflebitisa površinskih žil spodnjih okončin: t

  • značilna je razširjenost lokalnih simptomov v primerjavi s splošnim;
  • huda bolečina v projekciji prizadetega plovila;
  • koža nad veno je rdeča in otekla, vroča na dotik;
  • pod kožo se boleča žila čutijo v obliki tesne vrvice;
  • če so se pojavile krčne razširitve, postanejo gostejše, povečajo se, postanejo boleče;
  • oviran gibanje nog;
  • koža preko prizadete vene sčasoma potemni;
  • temperatura naraste na 38 ° C, simptomi splošne zastrupitve niso izraziti.

Praktično tromboza površinskih žil noge je lezija velike vene safene, majhna vena safene se redko uporablja.

Klinični simptomi tromboflebitisa globokih ven: t

  • hudo modrikasto otekanje prizadete noge, odvisno od lokacije tromba, oteklina sega od gležnja do dimelj;
  • simptom bolečine v telečjih mišicah, občutek napetosti v nogah;
  • koža nad okluzijo je rdeča, boleča pri dotiku;
  • splošna zastrupitev.

Včasih je globoka venska tromboza zunaj asimptomatska, kar vodi do hudih zapletov, kot so pljučna tromboza in smrt.

Razširjene razširjene žile se razlikujejo od tistih, ki jih je prizadel tromboflebitični proces, saj koža nad njimi ni rdeča, ni povišane telesne temperature ali simptomov bolečine. In če bolnik leže, bo kri iz krčnih vozlišč prešla v globoke žile in vozlišča se bodo zmanjšala. Zamašena vena, nasprotno, samo povečuje velikost.

Za kronični potek tromboflebitisa so značilni periodični eksacerbacije, med katerimi se kaže celoten kompleks simptomov. Tudi zaradi dolgotrajnega vnetja se lahko razvijejo trofične razjede, spremeni se barva kože. Med remisijo zunanji simptomi bolezni morda ne bodo.

Včasih se trombotični flebitis lahko pojavi pri različnih venskih deblih. To stanje se imenuje migracijski flebitis in zahteva natančen pregled, saj pogosto spremlja maligne procese.

Zapleti tromboflebitisa površinskih žil so redki. Vnetni proces, ki je ponavadi bolj izrazit v površinskih žilah, vodi v trombotične mase, ki se držijo žilne stene. Zato je verjetnost, da pride do krvnega strdka, majhna. Možno je razširiti okužbo na sosednje maščobe (nastane celulit).

S porazom globokih žil se pogosto oblikujejo plavajoči trombi, ki se lahko ločijo od trombotičnega telesa, migrirajo po krvnem obtoku do pljučne arterije in blokirajo katerokoli vejo. Večja kot je zamašena veja, močnejši so znaki pljučne trombembolije. Stanje je nevaren razvoj respiratorne odpovedi, srčnega napada, pljučnice in smrti. Še en resen zaplet patologije globokih venskih debel je lahko razvoj venske gangrene. Njegovi simptomi se pojavijo zaradi popolnega prekrivanja lumena posode. Nezdravljena tromboza spodnjih okončin postopoma vodi do invalidnosti pri polovici bolnikov zaradi kronične venske insuficience, posttromboflebičnega sindroma.

Diagnoza patologije

Diagnostični ukrepi so potrebni za določitev prisotnosti tromboflebitisa in določitev njegove lokacije, dolžine, prisotnosti plavajočega repa. Najbolj informativna diagnostična metoda za površinski tromboflebitis je ultrazvok žil spodnjih okončin. Za odkrivanje globokih ovir se uporabljajo tehnike obojestranskega skeniranja, študije žil z uporabo pogodbenih snovi, skeniranje z magnetno resonanco in računalniška tomografija.

Preglejte ne le žile noge in stegna. Za pregled so potrebne medenična žila, ilijačna žleza in njihove točke sotočja. Še posebej pomembno je, da skrbno preučite notranjo vensko veno pri ženskah, ki imajo v zgodovini bolezni v preteklosti notranje genitalije. Pogosto nimajo kliničnih simptomov tromboflebitičnega procesa na nogah, prisotnost tromba pa ogroža razvoj pljučne embolije.

Terapije

Zdravljenje lezij venskih debel v nogah je namenjeno zaustavitvi širjenja procesa v globoke žile, preprečuje pljučno embolijo, zmanjšuje vnetje. Tudi zdravljenje naj prepreči ponovitev bolezni.

V primeru bolezni površinskih žil je mogoče izvajati terapevtske aktivnosti doma. Če obstaja nevarnost blokade pljučnih arterij, je potrebna hospitalizacija in kirurško zdravljenje.

V akutnem procesu, lokaliziranem v globokih krvnih žilah, se pokaže, da visoka stopnja počitka zmanjšuje tveganje za trombembolijo. Priporočljivo je, da ustvarite povišan položaj nog za izboljšanje odtoka venske krvi. Če ni kontraindikacij, je zaužitje veliko do tri litre na dan. Pri kronični leziji žil so prikazani toplotni paketi.

Terapevtsko zdravljenje se uporablja za bolezen z okluzivnimi krvnimi strdki in je sestavljena iz naslednjih ukrepov: t

  • Elastična kompresija.
  • Zdravljenje z drogami.
  • Lokalna terapija.
  • Fizioterapija

Kompresijska terapija za tromboflebitično bolezen vključuje nošenje posebnega tlačnega spodnjega perila in elastičnega ovijanja nog.

Za zdravljenje z zdravili z uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • krepitev žilne stene;
  • antitrombociti in antikoagulanti;
  • korektorji krvnega obtoka;
  • fibrinolitike;
  • nesteroidni protivnetni;
  • antibakterijsko zdravljenje.

Glavni cilj zdravljenja je preprečiti, da bi okluzivni trombi postali plavajoči, kar je nevarno za pojav pljučne embolije. Za to uporabite zdravila, ki temeljijo na heparinu. V čisti obliki se lahko heparin uporablja samo v bolnišničnem okolju pod nadzorom zdravnika in kazalci strjevanja krvi. Nevarno je zdravljenje bolezni samostojno, neupravičeno jemanje Heparina, lahko povzroči krvavitev.

Zdravljenje bolečine sindrom lahko z uporabo Novocainic blokade Vishnevsky. Da bi preprečili ponovni razvoj tromboflebitičnega procesa, jemljemo antikoagulante peroralno dolgo časa.

Pri akutnem površinskem tromboflebitisu nog se lahko uporablja hirudoterapija (zdravljenje z medicinskimi pijavkami). Še posebej, če obstajajo kontraindikacije za uporabo antikoagulantov. Snov, ki jo proizvajajo pijavke, zniža kri in zmanjša njeno strjevanje. Prav tako lajša vazospazem. Uporabite od 5 do 10 pijavk na eni nogi. Postavite jih vzdolž prizadete žile. Postopek lahko ponovite v enem tednu. Nemogoče je zdraviti pijavke pri nizkih krvnih strdkih, anemiji, nosečnosti.

Pri fizioterapevtskem zdravljenju bolezni se uporabljajo metode ultravijoličnega obsevanja, elektroforeza, magnetoreza z zdravili, solux, terapevtske kopeli.

Kirurško zdravljenje je predpisano brez učinka zdravljenja z zdravili in pri visokem tveganju za pljučno trombozo. Vrste uporabljenih operacij:

  • resekcija tromba;
  • ligacija venskega debla ali utripanje;
  • uvedba arterijsko-venske fistule;
  • namestitev filtra v spodnjo veno cava skozi femoralno veno med plavajočimi krvnimi strdki.

Zdaj se sodobna tromboliza pogosto uporablja s posebnim katetrom. V posodo se vstavi cev, skozi katero se trombolitično sredstvo dostavi neposredno na mesto okluzije. S to metodo se bolezen lahko zdravi z raztapljanjem precej velikih krvnih strdkov. Vendar pa je potrebno zelo občutljivo delo žilnega kirurga, saj je ta metoda nevarna zaradi razvoja nenadzorovane krvavitve, tudi po operaciji.

Profilaksa tromboflebitisa

Bolniki po operaciji ali prisiljeni, da ostanejo na postelji dolgo časa, je treba preprečiti nastanek oviranih venskih tabel v nogah in njihovih zapletov. Bolniki potrebujejo:

  • traja dolgo časa za redčenje krvi;
  • kompresijska terapija (elastični povoji, medicinsko perilo, specializirane naprave za nastavljivo kompresijo);
  • doseganje zgodnje mobilnosti bolnikov po operaciji, fizioterapija.

V primeru kronične tromboflebitične lezije površinskih žil med remisijo ali po operaciji je možno obiskati kraje.

Ljudje, ki so nagnjeni k trombozi in tromboflebitisu, morajo upoštevati naslednja pravila:

  • voditi aktivni način življenja (lahka gimnastika, hoja ali kolesarjenje, plavanje);
  • morajo se odreči stalnemu nošenju čevljev z visokimi petami;
  • potrebno je pravočasno zdraviti krčne lezije venskih žil, po pojavu te bolezni pa obstaja tveganje za nastanek tromba.
http://sosudpro.ru/bolezni/tromboflebit/ven-nizhnix-konechnostej.html

Zgodovina primera
Akutni tromboflebitis globokih žil desne noge. Osteoartroza

Ruska nacionalna raziskovalna medicinska univerza poimenovana po N.I. Pirogov

Oddelek za splošno kirurgijo in radiologijo

Glavna bolezen: Akutna globoka venska tromboflebitis prave golenice

Zapletenost osnovne bolezni: ne

Sorodne bolezni: osteoartritis

Kustos: Študent 3 predmete 315 skupin

Medicinska fakulteta Gadmilova A.Z.

Vodja oddelka: prof. Laberko L.A.

Izvajalec: izr. Prof. Schastlivtsev I.V.

4 Datum rojstva:

5 Stalno prebivališče:

7 Datum prejema:

Boleče bolečine v predelu teleta obeh nog, ki jih poslabša hoja, oteklina in rdečina kože,

Anamneza sedanje bolezni (ANAMNESIS MORBI)

Od 29. marca 2013 meni, da je bolnica, ko je čutila naraščajoče bolečine v desnem sklepu, opazili so tudi bolečine v njeni levi golenici, a relativno manj intenzivne; opazili so se rdečina in otekanje kože, splošna slabost, slabost, omotica in glavobol. V povezavi z naraščajočimi bolečinami se je obrnila na kliniko v kraju stalnega prebivališča, od koder jo je zdravnik okrožne klinike poslal v bolnišnico.

Rojen 10. aprila 1951 v Ukrajini v mestu Romny v regiji Sumy. Šolo je obiskovala pri sedmih letih, ni zaostajala za vrstniki pri duševnem in telesnem razvoju. Igral je šport. Leta 1972 se je preselila v Moskvo na stalno prebivališče.

Približno 10 let plava 2-krat tedensko.

Dednost ni obremenjena.

Poklicna zgodovina: deluje kot upravitelj športnega kompleksa. Delovni dan se normalizira, delo ni povezano s telesno aktivnostjo. Nevarnosti pri delu niso opombe. Gospodinjska zgodovina je zadovoljiva. Prehrana - raznolika.

Epidemiološka zgodovina: infekcijski hepatitis, tifus in tifus tifus, zanika črevesne okužbe bolezni. Tuberkuloza, sifilis in spolno prenosljive bolezni zanikajo.

Slabe navade: zanika

Alergijska zgodovina: zanika

Nosečnost 2. Rojstvo 2.

Preložene bolezni: ARVI, osi za piščanca, ošpice,

V otroštvu je bila izvedena operacija odstranjevanja tonzil.

Junija 2012 je bila izvedena operacija za tromboflebitis leve noge

Zgodovina transfuzije krvi: brez transfuzije krvi.

Trenutno stanje (STATUS PRAESENS)

Stanje zmerne resnosti. Zavest je jasna. Položaj je aktiven. Konstitucija je hiperstenična, ni nobenih deformacij okostja. Višina 176 cm, teža 83 kg. Temperatura 36,6 ° C. Izražena je podkožna maščoba (debelina podkožnega maščobnega prekrivka nad popkom je 4 cm). Svetlo roza koža.

Turgor kože se ohranja, koža je precej suha, elastičnost ni zmanjšana. Vidna sluzasto bledo roza barva. Limfni vozlišča niso povečana (okcipitalna, sprednja in posteriorna vratna, podmandibularna, aksilarna, komolčna, dimeljska, poplitna, ne otipljiva).

Trofične spremembe niso. Ni vidne mišično-skeletne patologije.

Razvoj mišičnega tkiva je zadovoljiv. Moč in mišični tonus sta normalna.

Deformitete kosti niso bile zaznane, bolečine pri palpaciji ni.

Dihalni sistem

Nos:oblika nosu se ne spremeni, dihanje skozi nos je prosto.

Grlo:deformacije in otekanje v grlu ni.

Ribja kletka: oblika prsnega koša je pravilna. Izražene so supra in subklavijske fosne. Širina medrebrnih prostorov je zmerna. Epigastrični kot desno. Lopute in ključnica izstopajo izrazito. Prsni koš je simetričen.

Dihanje: vezikularno. Ni dihanja. Pomožne mišice pri dihanju niso vključene. Število dihalnih gibov - 16 na minuto. Ritmično dihanje. Ni očitne težave z dihanjem.

Ni bolečin na palpaciji prsnega koša

S primerjalna tolkanjajasen pljučni zvok nad simetričnimi deli pljuč. Topografska tolkala:

Zgornji rob pljuč

Višina stoječih vrhov spredaj

4 cm nad ključnico

Višina stojnih vrhov zadaj

Spinous proces VII vratnega vretenca

Širina polj Krenig

Spodnja pljuča

Sprednja aksilarna linija

Srednja aksilarna linija

Zadnje aksilarne črte

Hrbtenični proces XI prsnega vretenca

Hrbtenični proces XI prsnega vretenca

Mobilnost spodnjega roba pljuč linea axillaris posterior

Osnovni dihalni šum:vezikularno dihanje, brez hripavosti.

Krvožilni sistem

Preizkus vratu:zunanje vratne vene in karotidne arterije brez vidnih patoloških sprememb. Ni otekanja žil na vratu ali povečane pulzacije karotidnih arterij.

Pregled srčnega območja: apikalni impulz je viden v V medrebrnem prostoru na levi, 2 cm navzven od sredine klavikularne črte. Srčni impulz, epigastrična pulzacija niso vizualno zaznani.

Apikalni impulz: le-ta je otipljiva 2 cm, stransko od srednjeklavikularne linije v 5. medrebrnem prostoru, nekoliko ojačana, zavzema območje 2 terminalnih falang srednjega prsta desne roke.

Srčni potisk: ni določeno.

Epigastrična pulzacija: odsoten.

Tresenje srca (sistolični ali diastolični) ni definiran.

Občutljivost na palpacijo in območja hiperestezije v območju srca so odsotna.

Relativna motnost srca:

1 cm desno od prsnice.

5 cm v levo od leve srednjeklavikalne črte v interkostnem prostoru V ravni

Zgornji rob III roba

Premer relativne tuposti srca je 19 cm.

Širina žilnega snopa je 7 cm.

Konfiguracija srca je aortna.

Absolutna tupost srca

Levi rob prsnice

2 cm navznoter od srednjecelične črte v interkostnem prostoru V ravni

Toniritmična srca. Število srčnih utripov (HR) - 80 utripov / min. Impulz 90 utripov / min.

Prvi ton normalne zvočnosti.

Drugi ton normalne zvočnosti.

Ni dodatnih tonov (presistolični ali protodiastolični galop, odpiralni ton mitralne zaklopke, sistolični galop itd.).

Perikardni trenja: manjka.

Arterijski pregled: časovne, karotidne, radialne, femoralne, poplitealne, arterije prsnice, elastične, neboleče. Ni arterijske arterije. Aortna pulzacija v jugularni jami ni prisotna. "Karotidni ples" ni prisoten, pulziranje na a.dorsalis pedis dobrega polnjenja je enako na obeh nogah.

Ne slišijo se zvoki ali patološki toni nad femoralno in karotidno arterijo (dvojni ton Traubeja, dvojni šum Vinogradov-Durozier itd.).

Arterijski pulzobe radialni arteriji sta enaki, ritmični, normalno polnjeni in napeti.

Krvni tlak, merjeno s Korotkovim postopkom na desni in levi arteriji v sklepih 120/80 mm Hg.

Pregled ven: zunanje vratne vene niso otekle. Določena je normalno izražena pulzacija žil na vratu. Če poslušate vratne žile, se hrup, vključno s »šumom žiroskopa«, ne zazna.

Žile prsnega koša, sprednja trebušna stena, zgornji del ekstremitete niso razširjene, niso zaprte, neboleče na palpaciji. Žile spodnjih okončin: rahle bolečine vzdolž globokih žil leve golenice, edemi.

Prebavni sistem

Pregled: Ustna votlina: jezik je rožnat, vlažen, brez napadov. Dlesni, mehko in trdo nebo normalne barve, krvavitve in ulceracije št. V ustih ni vonja.

Trebuh:Običajna oblika, mehka, neboleča, podkožna maščobna plast je razvita enakomerno. Želodec je simetričen, ni izbočenja ali krčenja. Vidna črevesna gibljivost ni prisotna. Venska kolateralna sprednja trebušna stena št.

Udarec: udarni zvok - timpanik nad celotno površino trebuha. V trebušni votlini ni nobene proste ali nakopičene tekočine.

Palpacija: Okvirna površina:Sprednja trebušna stena ni napeta, neboleča. Simptomi Shchetkina-Blumberg, Obraztsova, Murphy, Ortner, frenikus-simptom negativni.

Odsotnost mišic rektumov trebuha je odsotna, ni popkovne kile, kile bele linije trebuha. Ni površinskih tumorskih tvorb.

Metodična globoka drsna palpacija po V.P. Obraztsova in N.D. Strazhesko: Sigmoidni debelo črevo palpira v levi črtasti regiji v obliki elastičnega cilindra, z ravno površino 2 cm. Premična, ne tresoča, neboleča.

Cekum se v tipičnem mestu v obliki cilindra elastične konsistence palpira z gladko površino, široko 2 cm, premično, ne tresenje, neboleče.

Prečni debelo črevo ni otipljivo.

Višanje debelega črevesa ni otipljivo.

Spuščanje debelega črevesa ni palpirano.

Ileocekalni kot ni otipljiv.

Želodec: večja ukrivljenost po metodi auskultopercussion in metoda določanja hrupa pljuskanja - na polovici razdalje med popkom in xiphoidnim procesom. Velike in majhne ukrivljenosti želodca in vratarja niso palpirane.

Auskultacija: Intestinalna peristaltica je oslabljena.

Vaskularnega hrupa v predelu projekcije trebušne aorte, ledvičnih arterij se ne sliši.

ŽIVLJENJE IN BILARNO BUBLJE

Pregled: izbočena v desnem hipohondriju št. Omejevanje tega območja pri dihanju ni.

Meje jeter Kurlov

Desna srednja klavikularna črta

1 cm pod robom obalnega loka

Sprednja sredina

Med zgornjo in srednjo tretjino razdalje od popka do xiphoidnega procesa

Levi rebrni lok

Leva parasternal linija

Simptom Ortner je negativen.

Palpacija: Spodnji rob jeter ne izstopa pod obalnim lokom. Palpacija brez bolečin, elastična konsistenca z zaobljenim robom.

Velikost jeter Kurlov

Levi rebrni lok

Žolčnik: neboleč. Simptom Kera in simptom phrenicus negativen. Simptomi Ortner, Vasilenko ni opredeljena.

Inšpekcija: V levem hipohondriju ni izbočenja, dihanje ni omejeno.

Udarec: Vzdolžna velikost vranice na robu X - 6 cm, prečno - 5 cm.

Palpacija: vranica ni otipljiva.

Auskultacija: v levem hipohondru ni hrupa trenja.

Palpacija: trebušna slinavka ni otipljiva, neboleča.

Sečil

Pregled: Ni vidnih sprememb v ledvenem delu. Ni hiperemije kože, otekanja ali glajenja kontur ledvenega dela.

Udarec: Simptom negativno na obeh straneh.

Palpacija: ledvice niso otipljive. Mehur ni otipljiv. Palpacija v rebri in hrbtenici in vzdolž bolečine sečnice ni.

Pregled in palpacija: Višina, gradnja in sorazmernost posameznih delov telesa niso ovirane. Hiperpigmentacija, strija, atipična piloza ni. Enako razvita podkožna maščobna plast. Ni povečanja velikosti jezika, nosu, čeljusti, ušes, luninega obraza.

Oprijemljiv mehki neboleč izmera ščitnice.

Živčni sistem in čutni organi

Pregled: Zavest je jasna, inteligenca je visoka. Bolnik je uravnotežen, družaben, miren.

Status localis: Patološki proces zajema desno nogo: hiperemija, bolečina in otekanje kože, povečan subkutani venski vzorec, utrip na glavni arteriji desne spodnje okončine (femoralna, poplitealna, hrbtna arterija stopala) je označena na notranji površini desne noge.

Regionalne bezgavke velikosti do 1 cm, elastične, mobilne, neboleče. Pri palpaciji v območju patološkega procesa se pojavi zmerna bolečina.

Načrtujte pregled bolnika.

1. popolna krvna slika

2. klinična analiza urina

3. biokemični krvni test: ALT, AST, KFK, LDG5, holesterol, lipoproteini, kreatinin, bilirubin, natrij, klor, kalij.

Podatki iz laboratorijskih preiskav

Klinična analiza krvi.

hemoglobina 100 g l

4,5 x 10 do 12 stopinj na liter

barvni indikator 0,6

število levkocitov 9,5 x 10 do 9 stopinj na liter

specifična teža 1012. t

1-2 vidnih levkocitov

rdeče krvne celice sveže 0-2 na vidiku

1-3 viden epitel

Biokemijski test krvi:

Kreatinin (mg%) 95

Skupni holesterol (mol / l) 4.7

Bilirubin (µmol / L) 10,88

Čas koagulacije krvi 7 min 10 sek

Fibrinolitična aktivnost 16,7%

Protrombinski čas 83%

Povratni krvni strdek 50%

Akutni tromboflebitis globokih žil desne noge.

Razlogi za klinično diagnozo

Patološki proces zajema desno spodnjo nogo: na notranji površini desnega spodnjega dela noge je hiperemija, bolečina in oteklina kože, povečan podkožni venski vzorec, oslabljen je pulz na glavni arteriji desne spodnje okončine (stegnenica, popliteal, dorzalna arterija). Bolečine v spodnjem delu noge v obeh nogah, slabše pri hoji. Pekel 140/90 mm. Hg Čl. - hipertenzija.

Junija 2012 je bila izvedena operacija za tromboflebitis leve golenice.

Glede na rezultate pregleda načrta in diagnoze je bilo odločeno, da se bolnika pošlje v načrtovano operacijo 1.04.2013.

Bolnik je bil pregledan, ni bilo kontraindikacij za operacijo.

http://studentmedic.ru/history.php?view=377

Zgodovina tromboflebitisa

Akutni tromboflebitis

Pod akutnim tromboflebitisom v medicini velja za vnetno bolezen sten, tako imenovane safene. Po mnenju strokovnjakov se vnetni proces začne s sekvenčnim nastajanjem krvnih strdkov, ki se nato selijo skupaj s krvnim obtokom (tudi v žilah), hkrati pa znatno ovirajo pretok krvi po vsem telesu. Kar se tiče posledic te patologije, so zelo razočarani, saj pomanjkanje pravočasne kvalificirane zdravljenja pogosto vodi do pljučne embolije in kronične venske insuficience. V tem članku bomo govorili čim bolj podrobno o tej bolezni.

Zgodovina primera

Kot je navedeno zgoraj, se akutni tromboflebitis razvije kot posledica obstoječega vnetnega procesa neposredno v sami veni. Po mnenju strokovnjakov lahko splošni flebitis nastane iz notranje stene vene ali celo iz tkiv, ki so blizu nje. Ko je vnetje že zajelo celotno steno, se lahko tromb na tem področju oblikuje. Če se v začetku oblikuje krvni strdek, ki takoj povzroči vnetni proces v stenah ven, se diagnosticira flebotromboza.

Zelo pogosto se bolezen razvije s svetlobno hitrostjo. To pomeni, da preteče le nekaj dni od trenutka, ko se pojavi prvi simptom bolezni do nastanka krvnega strdka. Po razpoložljivih podatkih je lahko hitrost gibanja tromba ven približno 10 cm na dan. Postalo je jasno, da lahko pomanjkanje pravočasne in pravočasne pomoči privede do tega, da ne prinaša nobenih ugodnih posledic.

Razlogi

  1. Poškodba venske stene.

Prvič, ta faktor je pomemben za površinske žile. Torej, bolezen lahko povzroči različne vrste poškodb teh žil zaradi:

  • mehanska poškodba;
  • iatrogeni učinki zdravstvenih delavcev na žile, kadar se dajejo intravensko z zdravili, nekateri kirurški posegi.
  1. Kršitve venskega odtoka.

Zaradi kronične venske insuficience se pogosto razvije akutni tromboflebitis spodnjih okončin. Poleg tega je vzrok za kršitev iztok krvi lahko stalno stiskanje ven pri nekaterih boleznih medeničnega organa, kot tudi med nosečnostjo.

  1. Kvarjenje krvi v nekaterih delih telesa.

Tveganje za tromboflebitis je večkrat večje pri tistih ljudeh, ki opazujejo podaljšan počitek, imajo počasnejši pretok krvi zaradi srčnega popuščanja.

Ta dejavnik je lahko prisoten na prirojeni in pridobljeni ravni. Po drugi strani pa je povečanje koagulacije možno v naslednjih primerih:

  • nalezljive bolezni;
  • onkologija;
  • hormonsko neravnovesje v telesu;
  • jemanje določenih skupin zdravil, vključno s hormoni.

Klinična slika

Bolezen se ponavadi razvije nenadoma in hkrati hitro. Razvoj akutnega tromboflebitisa spodnjih okončin spremlja huda bolečina in nelagodje v nogah, kar se še posebej čuti pri hoji ali obratno. Žile štrlijo iz kože in nabreknejo. Ko se bolnik dotakne, se pojavi tudi huda bolečina. Opozoriti je treba, da otekanje nog in bolečina lahko nakazujeta, da je bolezen že prizadela globoke vene. Ko se bolezen razvije, se lahko telesna temperatura rahlo dvigne (do 37 stopinj).

Zgodovina primera

Akutni tromboflebitis globokih žil desne noge. Osteoartroza

Ruska nacionalna raziskovalna medicinska univerza poimenovana po N.I. Pirogov

Oddelek za splošno kirurgijo in radiologijo

Glavna bolezen: Akutna globoka venska tromboflebitis prave golenice

Zapletenost osnovne bolezni: ne

Sorodne bolezni: osteoartritis

4 Datum rojstva:

5 Stalno prebivališče:

7 Datum prejema:

Boleče bolečine v predelu teleta obeh nog, ki jih poslabša hoja, oteklina in rdečina kože,

Anamneza sedanje bolezni (ANAMNESIS MORBI)

Od 29. marca 2013 meni, da je bolnica, ko je čutila naraščajoče bolečine v desnem sklepu, opazili so tudi bolečine v njeni levi golenici, a relativno manj intenzivne; opazili so se rdečina in otekanje kože, splošna slabost, slabost, omotica in glavobol. V povezavi z naraščajočimi bolečinami se je obrnila na kliniko v kraju stalnega prebivališča, od koder jo je zdravnik okrožne klinike poslal v bolnišnico.

Rojen 10. aprila 1951 v Ukrajini v mestu Romny v regiji Sumy. Šolo je obiskovala pri sedmih letih, ni zaostajala za vrstniki pri duševnem in telesnem razvoju. Igral je šport. Leta 1972 se je preselila v Moskvo na stalno prebivališče.

Približno 10 let plava 2-krat tedensko.

Dednost ni obremenjena.

Poklicna zgodovina: deluje kot upravitelj športnega kompleksa. Delovni dan se normalizira, delo ni povezano s telesno aktivnostjo. Nevarnosti pri delu niso opombe. Gospodinjska zgodovina je zadovoljiva. Prehrana - raznolika.

Epidemiološka zgodovina: infekcijski hepatitis, tifus in tifus tifus, zanika črevesne okužbe bolezni. Tuberkuloza, sifilis in spolno prenosljive bolezni zanikajo.

Slabe navade: zanika

Alergijska zgodovina: zanika

Nosečnost 2. Rojstvo 2.

Preložene bolezni: ARVI, osi za piščanca, ošpice,

V otroštvu je bila izvedena operacija odstranjevanja tonzil.

Junija 2012 je bila izvedena operacija za tromboflebitis leve noge

Zgodovina transfuzije krvi: brez transfuzije krvi.

Trenutno stanje (STATUS PRAESENS)

Stanje zmerne resnosti. Zavest je jasna. Položaj je aktiven. Konstitucija je hiperstenična, ni nobenih deformacij okostja. Višina 176 cm, teža 83 kg. Temperatura 36,6 ° C. Izražena je podkožna maščoba (debelina podkožnega maščobnega prekrivka nad popkom je 4 cm). Svetlo roza koža.

Turgor kože se ohranja, koža je precej suha, elastičnost ni zmanjšana. Vidna sluzasto bledo roza barva. Limfni vozlišča niso povečana (okcipitalna, sprednja in posteriorna vratna, podmandibularna, aksilarna, komolčna, dimeljska, poplitna, ne otipljiva).

Trofične spremembe niso. Ni vidne mišično-skeletne patologije.

Razvoj mišičnega tkiva je zadovoljiv. Moč in mišični tonus sta normalna.

Deformitete kosti niso bile zaznane, bolečine pri palpaciji ni.

Dihalni sistem

Nos: oblika nosu se ne spremeni, dihanje skozi nos je prosto.

Grlo: deformacije in otekanje v grlu ni.

Ribja kletka. oblika prsnega koša je pravilna. Izražene so supra in subklavijske fosne. Širina medrebrnih prostorov je zmerna. Epigastrični kot desno. Lopute in ključnica izstopajo izrazito. Prsni koš je simetričen.

Dihanje: vezikularno. Ni dihanja. Pomožne mišice pri dihanju niso vključene. Število dihalnih gibov - 16 na minuto. Ritmično dihanje. Ni očitne težave z dihanjem.

Ni bolečin na palpaciji prsnega koša

S primerjalna tolkanja jasen pljučni zvok nad simetričnimi deli pljuč. Topografska tolkala :

Medic HELP

Zgodovina kirurgije tromboflebitisa

11. apr. 2015, 15:00 | Z admin

Indikacije za nujno kirurško intervencijo so: 1) akutni naraščajoči tromboflebitis velike vene safene, ko je objektivno določen zgornji tromb lokaliziran na ali nad mejo zgornje in srednje tretjine stegna; 2) akutni naraščajoči tromboflebitis male vene safene z zgornjo mejo tromboze, ki se nahaja na ali nad mejo srednje in zgornje tretjine zadnje površine golenice; 3). Ločitev krvnih strdkov vodi do pljučne trombembolije. Odložene bolezni: Orvi, bradavice, ošpice, operacije: v otroštvu, operacija odstranjevanja tonzile Junija 2012 je bila izvedena operacija za tromboflebitis leve golenice v zgodovini transfuzije krvi: kri ni bila transfuzirana. Bolnike z akutnim tromboflebitisom površinskih ven na podlakti in spodnjem delu noge, subakutnem in kroničnem tromboflebitisu lahko zdravimo ambulantno. V primeru globoke venske tromboze je priporočljivo izolirati specifične oblike, ki jih povzroča lokalizacija okluzije. Operacija akutnega tromboflebitisa površinskih ven je izvedena v določenem zaporedju. Za skupno trombozo globokih žil spodnjih okončin je značilna splošna slabost, zvišana telesna temperatura, občutek bolečine ali neugodje v obolelem okončini. Endometrioidna cista levega jajčnika, pritožbe in anamneza endometrioidne ciste jajčnikov. Lariks: deformacije in otekanje v grlu. Laboratorijske raziskave. Glavni znaki akutnega globokega venskega tromboflebitisa. Anamneza otroka z diagnozo akutnega slepiča. Uprizoritev. Oddelek za splošno kirurgijo in radiologijo. Zgodovina. Edem in cianoza okončine v tej obliki globoke venske tromboze dosežejo ekstremno stopnjo: edem in cianoza ne izginejo, ko je okončini postavljena povišana lega, koža je napeta, sijoča, se ne zbira v kožnem zgornjem delu, pulsiranje perifernih žil izgine. Trofični ulkus prave golenice, varikozna bolezen desne spodnje okončine.

Palpacija prsnega koša: prsni koš je neboleč, elastičen, glasno tresenje oslabljeno po celotni pljučni površini. Spodnji rob jeter ne pride iz hipohondrija. Splošna simptomatologija in faze bolezni, subjektivni simptomi se kažejo kot občutek teže in bolečine v spodnjem delu noge, to je v območju maksimalnega venskega zastoja. Učinkovitost trombektomije spremljamo vizualno in s prisotnostjo retrogradnega pretoka krvi iz ilikalnih ven na višini Valsalvinskega manevra. Pri motoričnem sistemu patologija ni bila odkrita. Ni otekanja žil na vratu ali povečane pulzacije karotidnih arterij. Tromboflebitis površinskih žil je treba razlikovati z boleznimi, ki se pojavljajo s podobno klinično sliko: akutno globoko vensko tromboflebitis, limfangitis, eritematozno obliko erizipel, flegmon mehkih tkiv itd. Tudi izolirana tromboza mišičnih žil in poškodbe, ki so posledica poškodb, se varno končajo. Patogeneza in hemodinamika, v normalnih pogojih, se glavni odtok venske krvi v spodnjih okončinah pojavi skozi globoke vene. Gastritis, osteohondroza, kronična venska insuficienca, krčne žile in tromboflebitis vene spodnjega dela noge so večinoma leve (V. Pri bolnikih s kroničnim tromboflebitisom se na mestu trombozne vene razvije trdna ali dobro razvita teža. Funkcionalna insuficienca ventila se pojavi v perforacijskih in površinskih venah. in tromboza panikulitisa se odstrani iz mejnih zarezov skupaj z vlaknom in kožnim presadkom (operacija RL. To stanje lahko ocenimo kot akutno okluzijo krvne iztočna cev poti izrazite pri venski hipertenzije distalnem vene, pri čemer veljajo pojavov aseptičnih vnetnih sprememb v sistemu strjevanja krvi, prisotnost nevarnosti širjenja postopek in nastanek strdkov pogosto tromboembolizem. bolečine palpacijo in hiperestezija coni v nobenem srcu.

Med auskultacijo velikih arterij ni bilo zaznanega hrupa. Pregled sistemov: dihanje, krvni obtok, prebava, uriniranje, endokrini, živčni. Deformacij kosti ni, občutljivost je opazna v predelu desnega gležnja. Inhibitorni učinki na adhezijsko-agregacijsko funkcijo trombocitov (aspirin, zvonci, indometacin aph. In načrtovane operacije so indicirane pri tromboflebitisu krčnih žil; pri neuspehu konzervativnega zdravljenja akutnega tromboflebitisa krčnih žil, subakutnega in kroničnega itromfritisa, nisem dovolj za aphtrophitis); ni arterijske in limfatične, ni otekanja ven ali vratu ali povečane pulzacije arterijske arterije. Obstajajo posttrombotične spremembe v femoralno-poplitealno-femoralni, femoralno-ilikalni in zlasti v ileokavalnem segmentu, kar velja tudi za izolirano postpartalno trombozo v globokih žilah. Koža nad njim postane hiperpigmentirana in inducirana Posttrombotična bolezen se ne more obravnavati ločeno od akutne tromboze, je mogoče razmejiti konec akutne tromboze in post-trombozo pojavom bolezni, bolezen preide v drugega. V praksi je pomembno vedeti, da je možno opraviti naslednje operacije: distalno vezavo femoralne vene, trombektomijo iz femoralno-poplitealnega segmenta, trombektomijo iz črevesne vene.

Pojavi se edem konice, pojavi se cianoza, ekcem, trofični ulkus, bolečina, torej klasična slika kronične venske insuficience. Zmerna arterijska hipertenzija "Obliterirajoča ateroskleroza spodnjih okončin, ishemija IIIb, okluzija femoralno-poplitealnega segmenta III. desno, Lerichejev sindrom, ulcerozno-nekrotične spremembe 5. prsta desnega stopala" "Obliterirajoča ateroskleroza spodnjih okončin (III stopnja desnega stopala) leva površinska femoralna arterija, stanje po femoralno-poplitealni ranžiranju, koronarna srčna bolezen, post-infarktna kardioskleroza, hipertenzija, sklerotična stopnja. šola se je začela pri starosti 7 let, ni zaostajala za vrstniki v duševnem in fizičnem razvoju. Vzpenjajoča tromboza spodnje vene je zaplet tromboze glavne vene medenice, poševni rez pa je 3 cm pod pregibno gubo in vzporedno z njo, ko-vertikala na meji med notranjo in srednjo tretjino mladičkov ligamenti preko ovalne vdolbine ali več medialno določljivih pulzacij femoralne arterije Operacija Babcock (odstranitev žil s sondami) je dovoljena s flebektomijo ne-tromboznih žil. V območju trombozne vene se bolečine infiltrata z jasnimi mejami palpirajo, varijo v okoliška tkiva. V praksi je pomembno vedeti, da je možno opraviti naslednje operacije: distalno vezavo femoralne vene, trombektomijo iz femoralno-poplitealnega segmenta, trombektomijo iz črevesne vene.

Trombektomijo iz ust povzroča prečno presečišče velike safenske vene in iz globokih žil z vzdolžno disekcijo preostalega ventila in stene skupne femoralne vene. Starost: 56 let, datum prejema. kurator: 3. člen tečaja 334 skupin pediatrične fakultete rgma. Medicina, Ruska državna medicinska univerza, Oddelek za splošno kirurgijo, Pediatrična fakulteta, učitelj Ivanov PG Splošna simptomatologija in faze bolezni, subjektivni simptomi se kažejo kot občutek teže in bolečine v spodnjem delu noge, to je v območju maksimalnega venskega zastoja. Anatomija Ultrasonografija Urologija Farmakologija Fiziologija Fizioterapija Kirurgija Endokrinologija Epidemiologija Enciklopedija. Sodobne metode zdravljenja te patologije, pacientov načrt zdravljenja. Poklicna zgodovina: dela kot upravitelj fizičnega kompleksa pokojnine „Forest Dali“. Brezplačna operacija. Prenesite zgodovino primerov. Varikozna in tromboflebitis na venah noge. Razlogi za diagnozo - akutni dakryocistitis, posvetovanje z zdravnikom ENT.

Gibanje v sklepih ostaja prosto, vendar nekoliko boleče zaradi prisotnosti območij vnetja v podkožnem tkivu. Dolgotrajna prisotnost kroničnega tromboflebitisa površinskih žil prispeva k razvoju motenj trofičnega tkiva. Razlogi za diagnozo - akutni dakryocistitis, posvetovanje z zdravnikom ENT. Globoke vene postanejo regidne, sklerotične cevi, brez ventilskega aparata. Majhni pritoki velikih in majhnih safenskih žil, itd. Operacija: revizija femoralnih žil na desni "Obliterantna ateroskleroza žil spodnjih okončin II v čl. Zdravnikova taktika akutnega tromboflebitisa površinskih ven je določena z lokalizacijo tromboze, stanjem venskih žil, ki so vključene v vnetni proces, naravo poteka bolezni. Bolniki so zaskrbljeni zaradi vročine do 39 ° C, mrzlice, šibkosti, nevšečnosti. Po lajšanju akutnega tromboflebitisa je za bolnike s krčnimi žilami spodnjih okončin priporočljivo elastično zavijanje okončin in nošenje elastičnih nogavic za 2 meseca. Tolkanje pljuč: primerjalno tolkanje pljuč po celotni površini pljučnega polja določa jasen pljučni zvok. Obstajajo bolečine v ledvenem delu in dimljah, ki jih spremlja napetost v mišicah prednje trebušne stene.

Pulse 80 utripov na minuto, ritmično, brez pritiska, zadovoljivo polnjenje, simetrično. Trofični ulkus prave golenice, varikozna bolezen desne spodnje okončine. Laboratorijski podatki: Klinična analiza krvi. Prav tako se varno konča tudi izolirana tromboza mišičnih vein stegna in spodnjih nog, ki so posledica poškodb. 141 6 Datum prejema: 7 Klinična diagnoza: Akutna globoka venska tromboflebitis prave golenice. Porodništvo in ginekologija; Pediatrična kirurgija; Gastroenterologija. Surgeryzone - Zdravstvene bolezni Akutni površinski tromboflebitis. Bočno od srednje klavikularne linije v 5. medrebrnem prostoru, nekoliko okrepljeno, zavzema območje 2 terminalnih prstov srednjega prsta desne roke. Pri približnem tolkanju prosti plin in tekočina v trebušni votlini nista zaznana. Palpacija: Ni bolečine pri palpaciji prsnega koša Pljučno tolkanje: Primerjalna tolkanja povzročijo jasen pljučni zvok v simetričnih predelih pljuč. Operacija akutnega tromboflebitisa površinskih ven je izvedena v določenem zaporedju. Če so v stegnih trombirane celo tri ali štiri žile, ni opaznih motenj v iztoku krvi. V povezavi z razvojem dilatacije venul in kapilar se poveča prepustnost njihovih sten, kar vodi v penetracijo krvnih celic in plazme, elektrolitov, beljakovin in spojin v celično tkivo. Obloge se uporabljajo lokalno s heparinom, heparoidom, butadion mazili, mazilom Vishnevsky, 30 raztopino dimeksiduma, pol-alkoholnimi obkladki itd. Elastično ovijanje nog se izvaja na zgornjih oblogah, da se pospeši iztekanje krvi in ​​s tem prepreči širjenje procesa. Šolo je obiskovala pri sedmih letih, ni zaostajala za vrstniki pri duševnem in telesnem razvoju.

Bolečine v mirovanju ne motijo ​​in se pojavijo samo pri hoji. Medicina, Ruska državna medicinska univerza, Oddelek za splošno kirurgijo, Pediatrična fakulteta, učitelj Ivanov PG Vranica ni otipljiva, tolkanje vranice: zgornji 9 in spodnji 11 medrebrni prostor v srednji aksilarni liniji. Pri zaprtju vnetja se v večini primerov trombozirana površinska vena v večini primerov rekanalizira, vendar izgubi anatomske in fiziološke lastnosti: razteza se neenakomerno, ventilska naprava se zruši. Iz površinskih žil skozi perforirne žile se kri teče v globoko vensko mrežo. Kategorija: Zgodovina medicine, Angiologija »Morbus varicosus venarum saphenarum magnae et parvae extremitatae inferiores dextrae; stadion subcompensatorum »« Ateroskleroza. Topografska tolkala. Topografske orientacijske točke Desno pljuča Levi pljuč Zgornja meja pljuč Višina stoječih vrhov pred 4 cm nad ključnico Višina stoječih vrhov za krošnjami VII vratnega vretenca Širina polja Krenig 6 cm Spodnja meja pljuč Okologrudinnaya line VI rebro VI rebro Srednja kavikularna linija VI reber VI rebro Srednjeklavikularna linija VI rebro rob Prednje sub-mišična vrstica VII rob VII. Porodništvo in ginekologija; Pediatrična kirurgija; Gastroenterologija. Surgeryzone - Zdravstvene bolezni Akutni površinski tromboflebitis. Anamneza življenja se je rodila v letu, edini otrok v družini. Za skupno trombozo globokih žil spodnjih okončin je značilna splošna slabost, zvišana telesna temperatura, občutek bolečine ali neugodje v obolelem okončini. Želodec: meje niso opredeljene, hrupa pljuska, ni opazne vidne peristaltike. Tromboza površinskih žil se običajno odvija ugodno in ne spremlja razvoj posttrombotične bolezni.

Trofični ulkus prvega prsta levega stopala " Akutni globoki tromboflebitis leve golenice. Bolečine v mirovanju ne motijo ​​in se pojavijo samo pri hoji. Najbolj značilni znaki akutnega tromboflebitisa površinskih ven na zgornjih in spodnjih udih so simptomi splošne vnetne reakcije, bolečine, hiperemija, otekanje kože, infiltrati vzdolž tromboznih ven, limfadenitis in limfangitis. Desni so rožnati, ne krvavijo, brez vnetja. Ločitev krvnih strdkov vodi do pljučne trombembolije. Kri v perforacijskih venah se giblje v obeh smereh: krčenje mišic vodi do sproščanja iz žil, s sprostitvijo pa pride do povratnega toka, ker se izgubi funkcija ventilskega aparata v globokih in površinskih venah. Naraščajoča tromboza spodnje vene je zaplet tromboze glavnih medeničnih žil. Pregled sistemov: dihanje, krvni obtok, prebava, uriniranje, endokrini, živčni. Pregled območja srca. Apikalni impulz je viden v V medrebrnem prostoru na levi, za 2 cm, kar se dogaja tudi z izolirano postpartalno trombozo v globokih žilah. Od samega začetka bolezni narašča oteklina in cianoza okončine od stopala do dimeljskega kraka in celo zadnjice. Prav tako se varno konča tudi izolirana tromboza mišičnih vein stegna in spodnjih nog, ki so posledica poškodb.

Posttrombotične bolezni ni mogoče obravnavati ločeno od akutne tromboze, ni mogoče razlikovati med koncem akutne tromboze in nastopom posttrombotične bolezni, ena bolezen se spremeni v drugo. Kirurški poseg je radikalna metoda zdravljenja površinske tromboflebitisa ven, ki preprečuje razvoj njenih zapletov in ponovitev. Pulse 80 utripov na minuto, ritmično, brez pritiska, zadovoljivo polnjenje, simetrično. V širšem pomenu je to skupni koncept, ki združuje hemodinamske motnje lokalizacije in resnosti po akutni trombozi glavnih žil in rezidualni učinki po akutnem tromboflebitisu površinskih ven na spodnjih okončinah. Obstajajo bolečine v ledvenem delu in dimljah, ki jih spremlja napetost v mišicah prednje trebušne stene. Bolezni Gastroenterologija Hematologija Ginekologija Histologija Dermatologija Dietologija Inf. Porodništvo in ginekologija; Pediatrična kirurgija; Gastroenterologija. Surgeryzone - Zdravstvene bolezni Akutni površinski tromboflebitis. Učinkovita iontoforeza kalijevega jodida, proteolitičnih encimov (tripsin, kimotripsin itd.)

Dolgotrajna prisotnost kroničnega tromboflebitisa površinskih žil prispeva k razvoju motenj trofičnega tkiva. Ligirane in sekajoče pritoke velike safenske vene. Bolečine v položaju bolnika stojijo in se med kapom poostrijo. Za migracijo tromboflebitisa je značilna večja majhna žarišča tromboze v različnih segmentih okončine. Operacija akutnega tromboflebitisa površinskih ven je izvedena v določenem zaporedju. Elektro ognjišča bodo pomagala ustvariti ozračje zdravega podnebja v apartmaju za vso družino. Posttrombotične bolezni ni mogoče obravnavati ločeno od akutne tromboze, ni mogoče razlikovati med koncem akutne tromboze in nastopom posttrombotične bolezni, ena bolezen se spremeni v drugo. Indikacije za nujno kirurško intervencijo so: 1) akutni naraščajoči tromboflebitis velike vene safene, ko je objektivno določen zgornji tromb lokaliziran na ali nad mejo zgornje in srednje tretjine stegna; 2) akutni naraščajoči tromboflebitis male vene safene z zgornjo mejo tromboze, ki se nahaja na ali nad mejo srednje in zgornje tretjine zadnje površine golenice; 3). Anamneza sedanje bolezni, po mnenju bolnika, je občutila oteževalne bolečine prave golenice, pordelost in otekanje kože, splošno slabost, slabost, omotico in glavobol. Vzpostavite klinično diagnozo akutnega bronhitisa na podlagi pritožb bolnikov in laboratorijskih, instrumentalnih in drugih podatkov o raziskavah. Pregled ustne votline: ustnice so suhe, rdeča obroba ustnic je bleda, suha, prehod v sluzni del ustnic je izrazit, jezik je vlažen, prekrit z sivkasto cvetenje. Laboratorijske raziskave. Glavni znaki akutnega globokega venskega tromboflebitisa. Anamneza otroka z diagnozo akutnega slepiča. Uprizoritev. Oddelek za splošno kirurgijo in radiologijo. Zgodovina. Prav tako se varno konča tudi izolirana tromboza mišičnih vein stegna in spodnjih nog, ki so posledica poškodb. Palpacija srčnega področja: apikalni impulz 3 cm navzven od srednjecelične linije v peti medrebrni prostor, difuzen, ne ojačan, ne dvigajoč.

Poročilo o primeru 17.9K, dodano Drugi dokumenti, kot so akutni globoki venski tromboflebitis prave golenice Objavljeno v 13. N. ruski nacionalni raziskovalni medicinski univerzi. Če so v stegnih trombirane celo tri ali štiri žile, ni opaznih motenj v iztoku krvi. Pri migracijskem tromboflebitisu praktično ni nobenih kršitev trofizma kože. Kri v perforacijskih venah se giblje v obeh smereh: krčenje mišic vodi do sproščanja iz žil, s sprostitvijo pa pride do povratnega toka, ker se izgubi funkcija ventilskega aparata v globokih in površinskih venah. Razlog za diagnozo "pert-forvertal zlom desnega stegnenice z premikom." Konzervativno zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih in njegova prostornina v osnovi sovpada z zdravljenjem posttrombotične bolezni v fazi I. Limfni vozlišča niso povečana (okcipitalna, sprednja in posteriorna vratna, podmandibularna, aksilarna, komolčna, dimeljska, poplitna, ne otipljiva.) Ni trofičnih sprememb. Zdravnikova taktika akutnega tromboflebitisa površinskih ven je določena z lokalizacijo tromboze, stanjem venskih žil, ki so vključene v vnetni proces, naravo poteka bolezni. Učinkovitost trombektomije spremljamo vizualno in s prisotnostjo retrogradnega pretoka krvi iz ilikalnih ven na višini Valsalvinskega manevra. Opis: Zgodovina primera. Oblika je Word 97. Različica: 1.0. Akutni globoki tromboflebitis leve golenice Priljubljen Opis: Zgodovina bolezni. Ponavljajoči se tromboflebitis: a) selivski; b) večkratni; c) simptomatsko. Po dveh ali treh tednih se akutni dogodki začnejo umirjati.

http://heal-cardio.com/2016/08/09/istorija-bolezni-tromboflebit/

Več Člankov O Krčnih Žil