Premikanje: opis glavnih vrst dejavnosti

To je posebna vrsta operacije, katere cilj je ustvariti vaskularno obvodno pot, da se izogne ​​zamašitvi in ​​ponovno vzpostavi normalen pretok krvi v organe in tkiva.

Pravočasen bypass vam omogoča, da preprečite možganski infarkt, ki ga lahko sproži smrt nevronov zaradi nezadostne količine hranil, ki tečejo skozi krvni obtok.

Premikanje vam omogoča, da rešite dve glavni nalogi - boj proti debelosti ali obnavljanje krvnega obtoka, da se izognete območju, kjer so bila plovila poškodovana iz enega ali drugega razloga.

Ta vrsta operacije se izvaja v splošni anesteziji.

Za ponovno vzpostavitev oviranega pretoka krvi za novo "plovilo" - zank, se izbere specifično območje drugega plovila - ponavadi se uporabljajo arterije prsnega koša ali vene na stegnu.

Odstranitev dela posode za shunt ne vpliva na krvni obtok na območju, kjer so vzeli material.

Nato na plovilo, ki namesto poškodovanega prenaša kri, naredimo poseben rez - tu se bo vstavil šant, ki ga bo namestil na plovilo. Po opravljenem postopku mora bolnik opraviti več pregledov, da se zagotovi popolno delovanje shunta.

Obstajajo tri glavne vrste ranžiranja: obnavljanje pretoka krvi v srcu, možganih in želodcu. Nato te vrste malo bolj upoštevamo.

  1. Premikanje krvnih žil v srcu
    Srčno premikanje se sicer imenuje koronarna. Kaj je operacija obvoda koronarnih arterij? S to operacijo se obnavlja dotok krvi v srce, mimo zoženja koronarne žile. Koronarne arterije prispevajo k oskrbi srca s kisikom: če je ta vrsta posode pretrgana, je tudi proces oskrbe s kisikom moten. Pri presaditvi obvoda koronarnih arterij je najpogosteje izbrana prsna arterija za shunt. Število vstavljenih obratov je odvisno od števila plovil, v katerih je prišlo do zoženja.
  2. Želodčni bypass
    Naloga obvoda želodca je precej drugačna od obvoda srca - pomoč pri korekciji teže. Želodec je razdeljen na dva dela, od katerih je eden povezan s tankim črevesom. Tako del telesa ni vključen v proces prebave, zato ima oseba možnost, da se znebi dodatnih kilogramov.
  3. Bojni arterijski obvod
    Ta vrsta premikanja služi za stabilizacijo krvnega obtoka v možganih. Enako kot pri premikanju srčnih žil se pretok krvi preusmeri v obvod arterije, ki ne more več oskrbovati možganov s potrebno količino krvi.

Kaj je ranžiranje srca in krvnih žil: AKSH srca po srčnem napadu in kontraindikacijah

Kaj je obvod srca in krvnih žil? S pomočjo kirurškega posega je mogoče ustvariti nov krvni obtok, ki vam omogoča, da v celoti obnovite prekrvavitev srčne mišice.

Z ranžiranjem lahko:

  • bistveno zmanjša število udarcev ali se znebite;
  • zmanjša tveganje za nastanek različnih bolezni srca in ožilja in posledično podaljša življenjsko dobo;
  • preprečijo miokardni infarkt.

Kaj je obvod srca po srčnem napadu? To je obnavljanje krvnega pretoka v območju, kjer so krvne žile poškodovane zaradi srčnega napada. Vzrok za srčni napad je prekrivanje arterije zaradi nastalega aterosklerotičnega plaka.

Miokard ne prejme dovolj kisika, zato se na srčni mišici pojavi mrtvo območje. Če se ta postopek pravočasno diagnosticira, se mrtvo območje spremeni v brazgotino, ki služi kot povezovalni kanal za nov pretok krvi po prelivu, vendar obstajajo pogosti primeri, ko smrt srčne mišice ni pravočasno odkrita in oseba umre.

V sodobni medicini so tri glavne skupine indikacij za operacijo srčnega in žilnega obvoda:

  • Prva skupina je ishemični miokard ali angina, ki se ne odziva na zdravljenje z zdravili. Praviloma ta skupina vključuje bolnike, ki trpijo zaradi akutne ishemije zaradi stentinga ali angioplastike, ki ni pomagala odpraviti bolezni; bolniki s pljučnim edemom zaradi ishemije; bolnikov z izrazito pozitivnim rezultatom stresnega testa pred načrtovano operacijo.
  • Druga skupina je prisotnost angine pektoris ali refraktorne ishemije, pri kateri bo operacija obvoda omogočila ohranitev delovanja levega prekata srca in tudi bistveno zmanjšala tveganje za miokardno ishemijo. To vključuje bolnike s stenozo arterij in koronarnih žil v srcu (od 50% stenoze), kot tudi poškodbe koronarnih žil z možnim razvojem ishemije.
  • Tretja skupina - potreba po premikanju kot pomožni operaciji pred glavno operacijo srca. Običajno je pred operacijo na srčnih zaklopkah potrebna operacija obvoda zaradi zapletene miokardne ishemije, koronarnih anomalij (s pomembno tveganje nenadne smrti).

Kljub pomembni vlogi ranžiranja pri obnavljanju človeškega pretoka krvi, obstajajo določene indikacije za to operacijo.

Premikanja ni mogoče izvesti, če:

  • so prizadete vse bolnikove koronarne arterije (difuzna lezija);
  • levega prekata, ki ga prizadenejo brazgotine;
  • odkrili kongestivno srčno popuščanje;
  • kronične bolezni pljuč nespecifičnega tipa;
  • odpoved ledvic;
  • onkološke bolezni.

Včasih se kontraindikacija imenuje mlad ali star bolnik. Če pa, razen starosti, ni kontraindikacij za ranžiranje, se bodo zato, da bi rešili življenje, izvedli kirurški poseg.

Operacija obvoda koronarnih arterij: operacija in število srčnih zastojev

Operacija za operacijo obvoda koronarnih arterij je lahko več vrst.

  • Prva vrsta je obvod srca z nastankom kardiopulmonalnega obvoda in kardioplegije.
  • Druga vrsta je AKSH na neprekinjenem srcu brez umetnega pretoka krvi.
  • Tretja vrsta srčne kirurgije CABG deluje z delovnim srcem in z umetnim pretokom krvi.

Operacija CABG se lahko izvede z ali brez umetne cirkulacije. Ni treba skrbeti, brez vzdrževanja krvnega obtoka, srce se ne bo ustavilo umetno. Organ je pritrjen tako, da delo na stisnjenih koronarnih arterijah poteka brez motenj, saj sta potrebna največja natančnost in previdnost.

Prednosti kirurškega obvoda koronarnih arterij brez vzdrževanja umetnega pretoka krvi:

  • krvne celice ne bodo poškodovane;
  • operacija bo trajala manj časa;
  • rehabilitacija je hitrejša;
  • ni nobenih zapletov, ki bi se lahko pojavili zaradi umetnega pretoka krvi.

CABG operacija srca vam omogoča, da živite polno življenje več let po operaciji.

Pričakovano trajanje življenja bo odvisno od dveh glavnih dejavnikov:

  • iz materiala, iz katerega je bil odvzet šant. Številne študije kažejo, da v 65% primerov šant iz femoralne vene 10 let po operaciji ni blokiran, v 90% primerov pa je šant iz arterije podlaket;
  • od odgovornosti bolnika samega: kako natančno se izvajajo priporočila za okrevanje po operaciji, ali se je prehrana spremenila, ali so napačne navade opuščene itd.

Srčno premikanje: kako dolgo traja operacija, priprave, glavne faze in možni zapleti

Pred operacijo CABG morate izvesti posebne pripravljalne postopke.

Prvič, pred operacijo se zadnji večer opravi zvečer: hrana mora biti lahka, skupaj z negazirano pitno vodo. Na območjih, kjer bodo izdelani zarezi in ograja, je treba lase skrbno obriti. Pred operacijo se črevesje očisti. Potrebna zdravila se vzamejo takoj po večerji.

Na predvečer operacije (ponavadi dan prej) operacijski kirurg pove podrobnosti operacije obvodnice in pregleda bolnika.

Specialist za dihalno gimnastiko govori o posebnih vajah, ki jih bo treba opraviti po operaciji, da bi pospešili rehabilitacijo, zato jih morate vnaprej naučiti. Osebne stvari je treba predati medicinski sestri za začasno hrambo.

Stopnje od

V prvi fazi delovanja CASH anesteziolog injicira posebno pripravo v pacientovo veno, tako da zaspi. V sapnik se vstavi epruveta, ki vam omogoča nadzor dihalnih procesov med operacijo. Sonda, vstavljena v želodec, preprečuje možno izločanje želodca v pljuča.

Na naslednji stopnji se pokaže, da bolnikova prsi zagotavljajo potreben dostop do območja operacije.

V tretji fazi se bolnikovo srce ustavi, povezuje umetni krvni obtok.

Med povezavo umetnega pretoka krvi drugi kirurg odstrani šant iz druge posode (ali vene) pacienta.

Šant je vstavljen tako, da je krvni obtok, ki obide poškodovano območje, v celoti zagotovil pretok hranil v srce.

Po obnovitvi delovanja srca kirurgi preverijo delovanje šanta. Nato se zapre votlina prsnega koša. Bolnik se odpelje v enoto za intenzivno nego.

Kako dolgo traja operacija srčnega bypassa? Postopek praviloma traja od 3 do 6 ur, vendar je možen še en čas delovanja. Trajanje je odvisno od števila shuntov, individualnih značilnosti bolnika, izkušenj kirurga itd.

Kirurga lahko vprašate o predvidenem trajanju operacije, toda natančno trajanje tega postopka boste lahko povedali šele po koncu.

Praviloma se možni zapleti pojavijo po izpustu doma.

Ti primeri so zelo redki, vendar se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če opazite naslednje simptome:

  • pooperativna brazgotina je pordela, iz njega izstopa razelektritev (barva iztoka ni pomembna, ker načeloma ne bi smelo biti praznjenja);
  • visoka vročina;
  • mrzlica;
  • huda utrujenost in zasoplost brez očitnega razloga;
  • hitro pridobivanje teže;
  • ostra sprememba pulza.

Glavna stvar - ne panike, če opazite enega ali več simptomov v sebi. Možno je, da so ti simptomi normalna utrujenost ali virusna bolezen. Da bi ugotovili natančno diagnozo lahko le zdravnik.

Operacija obvoda koronarnih arterij: življenje, zdravljenje in prehrana po operaciji obvoda koronarnih arterij

Takoj po koncu operacije za operacijo obvoda koronarnih arterij pacienta odpelje v enoto za intenzivno nego. Nekaj ​​časa po kirurškem posegu anestezija nadaljuje z delovanjem, zato so bolnikove okončine fiksirane, tako da nenadzorovano gibanje ne škoduje osebi.

Dih podpira posebna naprava: praviloma prvi dan po operaciji je ta naprava izklopljena, ker lahko bolnik diha sam. Na telo so priključeni tudi posebni katetri in elektrode.

Povsem normalna reakcija na izvedeno operacijo je zvišanje telesne temperature, ki lahko traja en teden.

Prekomerno potenje v tem primeru ne sme prestrašiti bolnika.

Če želite pospešiti okrevanje, če se izvede operacija obvoda koronarnih arterij, se morate naučiti izvajati posebne dihalne vaje, ki bodo omogočile ponovno vzpostavitev učinkovitosti pljuč po operaciji.

Prav tako je treba stimulirati kašljanje, da bi spodbudili izločanje skrivnosti v pljuča in jih nato hitreje obnovili.

Prvič po operaciji bo treba nositi prsni korzet. Lahko spite na boku in se obrnete le po dovoljenju svojega zdravnika.

Po operaciji je lahko bolečina, vendar ne močna. Te bolečine nastanejo na mestu, kjer je bil narejen zareze, da se vstavi shunt, saj je to mesto zdravilno. Pri izbiri udobnega položaja od bolečine se lahko znebite.

Pri hudih bolečinah se takoj posvetujte z zdravnikom. Polno okrevanje po operaciji obvoda koronarnih arterij se pojavi šele po nekaj mesecih, tako da lahko nelagodje traja že kar nekaj časa.

Šivi se odstranijo iz rane 8. ali 9. dan po operaciji. Izpuščen bolnik po 14-16 dneh v bolnišnici.

Pogosto obstajajo primeri, ko bolniki želijo ostati v bolnišnici še nekaj dni, ker menijo, da se rehabilitacijski proces v zdravstveni ustanovi še ni končal.

Ni vam treba skrbeti: zdravnik natančno ve, kdaj je čas za odpust pacienta na okrevanje doma.

Življenje po

Moto vsake osebe, ki je šla skozi operacijo koronarnega arterijskega obvoda, bi morala biti stavek: »Zmernost v vsem«.

Da bi si opomogli od ranžiranja, morate vzeti zdravilo. Droge morajo biti le tiste, ki jih priporoča zdravnik.

Če morate jemati zdravila za boj proti drugim boleznim, o tem obvestite svojega zdravnika: možno je, da nekaterih predpisanih zdravil ni mogoče kombinirati z bolnikom, ki so že jemali zdravila.

Če ste kadili pred operacijo, potem morate za vedno to pozabiti: kajenje znatno poveča tveganje ponovitve kirurškega obvoda. Za boj proti tej odvisnosti prenehajte s kajenjem pred operacijo: namesto da bi si privoščili odmore, si pijte vodo ali nalepite nikotinski obliž (vendar ga po operaciji ne morete lepiti).

Pogosto se zdi, da je pacientom, ki so doživeli operacijo bypass, okrevanje prepočasno. Če ta občutek ne zapusti, se posvetujte z zdravnikom. Vendar pa praviloma to nima resnega vzroka za razburjenje.

Posebni kardio-reumatološki sanatoriji pomagajo pri izterjavi po ranžiranju. Zdravljenje v teh ustanovah se giblje od štirih do osmih tednov. Najbolje je enkrat letno opraviti sanatorijsko zdravljenje s pogostostjo potovanj.

Diet Po operaciji obvoda koronarnih arterij bo potrebna korekcija bolnikovega celotnega načina življenja, vključno s prehrano. Prehrana bo morala zmanjšati porabo soli, sladkorja in maščob.

Pri zlorabi nevarnih produktov se poveča tveganje ponovitve situacije, vendar že s premiki - pretok krvi v njih lahko oteži nastanek holesterola na stenah. Morate nadzorovati svojo težo.

Operacija za obtok srca ni nekaj posebnega v zdravniški praksi. Od prijateljev, ki so šli skozi ta postopek, lahko zahtevate ocene o kirurgih ali preberete preglede na spletu. Postopek praviloma poteka dobro. Stopnja okrevanja in okrevanja bolnika je v veliki meri odvisna od delovanja pacienta.

http://med88.ru/kardiologija/operacii/shuntirovanie/

Operacija obvoda koronarnih arterij - faze in težave operacije

Razvrščanje srčnih koronarnih arterij je obnavljanje krvnega pretoka v velikih srčnih arterijah, ki ga z operacijo koronarne arterijske bolezni (koronarna arterijska bolezen) zožijo. Delovanje operacije obvoda koronarnih arterij je dobilo ime po besedi "shunts" - to je, anastomoze, ki so jih kirurgi postavili, da bi ustvarili rešitev na žilah, da bi povečali pretok krvi v srce.

Kdaj je potrebna operacija?

Prediktivna stanja, ko mora kardiolog bolniku ponuditi operacijo obvoda koronarnih arterij, so samo trije:

  1. Obstrukcija 50% ali več leve koronarne arterije.
  2. Konstrikcija vseh srčnih žil za 70% ali več.
  3. Huda stenoza proksimalne prednje interventrikularne arterije, ki je kombinirana z dvema stenozama srčnih arterij.

V kardiologiji so tri skupine indikacij za operacijo obvoda koronarnih arterij:

Prva skupina indikacij za operacijo:

Vključuje bolnike z ishemičnim miokardom v velikem volumnu, pa tudi bolnike z angino pektoris s kazalniki miokardne ishemije in pomanjkanjem pozitivnega odziva na zdravljenje z zdravili.

  • Bolniki z akutno ishemijo po steniozi ali angioplastiki.
  • Bolniki z ishemičnim pljučnim edemom (ki pogosto spremljajo angino pektoris pri starejših ženskah).
  • Stresni test pri pacientu pred načrtovano operacijo (žilno ali trebušno), ki je pokazal močno pozitiven rezultat.

Druga skupina indikacij za operacijo obvoda koronarnih arterij:

Operacija je indicirana za bolnike s hudo angino ali refraktorno ishemijo, pri kateri lahko operacija obvoda koronarnih arterij izboljša dolgoročno prognozo z vzdrževanjem črpalne funkcije levega prekata srca in preprečitvijo miokardne ishemije.

  • Pri stenozi 50% ali več leve arterije srca.
  • Stenoza 50% in več kot tri koronarne žile, vključno s hudo ishemijo.
  • Poraz enega ali dveh koronarnih žil s tveganjem za ishemijo velikega obsega miokarda v primerih, ko je tehnično nemogoče izvesti angioplastiko.

Tretja skupina indikacij za operacijo obvoda koronarnih arterij:

V to skupino spadajo primeri, ko bo bolnik potreboval dodatno podporo v obliki operacije obvoda koronarnih arterij za prihajajočo operacijo srca.

  • Pred kardiokirurškim posegom na srčne zaklopke, mioseptektomijo itd.
  • Med operacijami pri zapletih miokardne ishemije: akutna mitralna insuficienca, anevrizma levega prekata, postinfarktna ventrikularna septalna okvara.
  • Pri anomalijah koronarnih arterij bolnika, kadar obstaja resna nevarnost za njegovo nenadno smrt (na primer, ko se posoda nahaja med pljučno arterijo in aorto).

Indikacije za operacijo obvoda koronarnih arterij se vedno določijo na podlagi podatkov o kliničnem pregledu bolnika in na podlagi kazalnikov koronarne anatomije v vsakem posameznem primeru.

Kako deluje operacija obvoda koronarnih arterij - faze na videu

Kot pri vsakem drugem kirurškem posegu v kardiologiji je za bolnika pred operacijo koronarnega obvoda srca predpisan popoln pregled, vključno s koronarno angiografijo, elektrokardiografijo in ultrazvokom srca.

Med operacijo za shunt ima pacient del vene iz spodnje okončine, redkeje je del notranjih prsnih ali radialnih arterij. To nikakor ne ovira krvnega obtoka na tem področju in ni preobremenjeno z zapleti.

Operacijo obvoda koronarnih arterij opravimo pod splošno anestezijo. Priprava na to operacijo se ne razlikuje od priprave za katerokoli drugo kardiokirurško operacijo.

Videoposnetek operacije obvoda koronarnih arterij najdete na internetu.

Glavne faze operacije obvoda koronarnih arterij:

1. faza: anestezija in priprava na operacijo

Bolnik je nameščen na operacijski mizi. Anesteziolog injicira anestetik intravensko in bolnik zaspi. Za nadzor pacientovega dihanja med operacijo se v sapnik vstavi endotrahealna cev, ki iz dihalnika (mehansko prezračevanje) oddaja dihalni plin.


Sondo vstavimo v želodec, da bi nadzorovali želodčno vsebino in preprečili njen izhod v dihala. Bolniku se postavi urinski kateter za odstranitev urina med operacijo.

Faza 2: Kirurška incizija, odpiranje prsne votline

Srčni kirurg naredi navpični rez (30-35 cm) v srednjem delu prsnega koša.

Ribja kletka se odpre do te mere, da zagotavlja zadosten dostop do srca, do območja delovanja.

Faza 3: Neposredna namestitev obvoda srca

Naslednja stopnja je ustaviti pacientovo srce in povezati stroj srca in pljuč. Toda v nekaterih primerih je možno opraviti operacijo koronarnega bypassa, ne da bi ustavili srce - to je na srcu, ki ga bije.

Še en kirurg v tem času jemlje del vene v bolnikove noge.

En konec obvoda je zašiljen v aorto, drugi konec pa v koronarno arterijo nad točko zoženja. Takoj po tem, ko je shunt pritrjen, se obnovi delo srca.

Stopnja 4: Zapiranje rane

Takoj, ko bo kirurg prepričan, da je bolnikovo srce že začelo delovati in da shunt deluje, bo opravil hemostazo votline in namestil drenažo. Kavitacija prsnega koša je zaprta, postopoma sešiti tkivo na mestu zareza.


Operacija operacije obvoda koronarnih arterij traja 3-4 ure. Po operaciji se pacienta odpelje v enoto za intenzivno nego. Če čez dan ni bilo nobenih zapletov bolnikovega stanja in se je stanje stabiliziralo, je bil premeščen v običajni oddelek na oddelku za srčno kirurgijo.

Koristi in možni zapleti

  • Pretok krvi se obnovi v območju koronarnih arterij, kjer se je njihov lumen zmanjšal.
  • Bolnik lahko postavi ne enega, ampak več shunts za normalizacijo pretoka krvi.
  • Po operaciji ima bolnik možnost, da se vrne v normalno življenje z zelo malo omejitev.
  • Tveganje za miokardni infarkt se zmanjša.
  • Angina se umika, napadi se ne opazijo več.
  • Delovanje operacije obvoda koronarnih arterij zagotavlja dolgotrajen terapevtski učinek - trajanje pacienta se poveča in kakovost življenja se poveča.

Tehnika operacije obvoda koronarnih arterij se je že dolgo znanstveno preverjala, izpopolnjevala v kirurgiji srca in je zelo učinkovita.

Toda, tako kot vsaka druga intervencija, ima ta operacija tveganje zapletov.

Kateri zapleti se lahko pojavijo med ali po operaciji koronarnih arterij?

  • Krvavitev
  • Globoka venska tromboza.
  • Atrijska fibrilacija.
  • Miokardni infarkt.
  • Motnje možganske cirkulacije, kapi.
  • Okužba rane.
  • Zoženje šanta.
  • Neskladje operativnih šivov.
  • Mediastenit.
  • Kronična bolečina na operiranem območju.
  • Keloidna postoperativna brazgotina.

Najpogosteje se pojavijo zapleti, če je bolnikova zgodovina:

  1. V zadnjem času so opazili akutni koronarni sindrom.
  2. Nestabilna hemodinamika.
  3. Disfunkcija levega prekata srca.
  4. Huda, nestabilna angina.
  5. Ateroskleroza perifernih in karotidnih arterij.

Po medicinski statistiki se pogosto pojavljajo zapleti pri:

  1. Ženske - imajo manjši premer koronarnih žil, kar otežuje operacijo.
  2. Starejši bolniki.
  3. Bolniki s sladkorno boleznijo.
  4. Bolniki s kronično pljučno boleznijo.
  5. Bolniki z odpovedjo ledvic.
  6. Osebe s krvavitvami.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, se pred in po operaciji izvajajo številni preventivni ukrepi, kot so zdravniške popravke motenj, identifikacija rizičnih skupin, uporaba novih tehnologij pri operacijah obvoda koronarnih arterij, postoperativno spremljanje bolnikovega stanja.

Kako poteka proces okrevanja po operaciji?

Na dan operacije

Bolnik je v reanimaciji. Izvedite fluoroskopijo, elektrokardiografijo s pomočjo sodobnega EKG aparata, ki jemlje kri za analizo.

Dihalna cev se odstrani, neodvisno dihanje se obnovi.

Odstranite urinski kateter in drenažo v območju delovanja.

Bolniku so predpisani antibiotiki, zdravila proti bolečinam, druga zdravila po potrebi.

Bolnik se lahko nežno prevrne v posteljo, poje, pije vodo.

Prvi dan po operaciji

Bolnik ostane v intenzivni negi ali pa se prenese na kardiološki oddelek.

Zdravljenje z antibiotiki in zdravili proti bolečinam je v teku.

Bolniku priporočamo, da izvaja dihalne vaje.

Predpisana nežna dietna hrana.

Če ni nobenih zapletov, se bolniku priporoča, da začne malo telesno dejavnost - sedi v postelji, nato vstane, stopi, hodite po oddelku. Zdravnik praviloma priporoča, da pacient nosi elastične povoje.

Drugi dan po operaciji

Zdravljenje z zdravili se nadaljuje.

Bolniku se priporoča, da postopoma povečuje telesno aktivnost - samostojno, s podporo, da gre na stranišče, okoli oddelka, ob hodniku, da opravi preproste fizične vaje. Elastične povoji se priporočajo za nadaljnjo uporabo.

Bolniku je predpisana prehrana v skladu s svojim stanjem.

Tretji dan po operaciji

Bolnik mora izpolnjevati vse predpise.

Še naprej izvaja fizične vaje s postopnim povečevanjem obremenitve, dihalnimi vajami. Bolniku priporočamo, da vedno nosi elastične povoje. Po hodniku lahko večkrat hodi samostojno.

Četrti dan po operaciji

Bolniku se priporoča, da izvaja dihalne vaje, kolikor je mogoče, večkrat na dan.

Prehrana pacienta se širi, porcije se povečajo, čeprav je še vedno prehranska.

Zdravnik oceni fizično stanje bolnika in poda priporočila za nadaljnje okrevanje, spremembe življenjskega sloga, prehrano, telesno vadbo itd.

Če je vse dobro, potem je peti dan po operaciji bolnik odpuščen domov.

Nadaljnje postoperativno obdobje

Delovanje operacije obvoda koronarnih arterij kardinalno odpravi težavo, ki se je pojavila v pacientovem zdravju. Ampak ne more se znebiti bolezni, ki je prinesla ta problem - iz ateroskleroze. Da se bolezen ne vrne, se bolniku priporoča, da iz svojega življenja izključi dejavnike tveganja, ki vodijo do pospeševanja nastanka aterosklerotičnih plakov:

  • Hipertenzija - bolnik se sooča s stalnim popravljanjem krvnega tlaka.
  • Kajenje - popolnoma izključi.
  • Prekomerna telesna teža - sledite strogi prehrani, da se znebite dodatnih kilogramov, dobite dovolj vitaminov in hranil in hkrati - ne pridobite na teži. Treba je doseči normalni indeks telesne mase - zadnji dve številki rasti minus 10%.
  • Visok holesterol - morate strogo upoštevati prehrano, ki jo priporoča vaš zdravnik.
  • Diabetes mellitus - bolezni je nemogoče znebiti, vendar je povsem mogoče popraviti raven sladkorja v krvi in ​​slediti dieti.
  • Nizka aktivnost bolnika v gibanju - ponovno preučite svoj življenjski slog in opravite izvedljive fizične vaje, dihalne vaje. Dnevno je priporočljivo, da se odpravite peš 1,5 - 2 km.
  • Stres - v prihodnosti je potrebno, da pacient postane pravilo, da se znebite negativnosti in močnih nemirov, da se lahko sprostite, umirite, se izognete stresnim situacijam in se bolj sproščate o vsem v življenju.
http://www.operabelno.ru/koronarnoe-shuntirovanie-serdca-pokazaniya-etapy-slozhnosti-operacii-video/

Kateri primeri zahtevajo obtok srca

V sodobni medicini je pogosto takšna stvar, kot je obtok srca, kaj je to in kaj se zadržuje - poskušali bomo razumeti ta članek. Ta operacija je postala zelo razširjena, z njeno pomočjo je rešenih veliko problemov, ljudje se znebijo nevarnih bolezni in dobijo drugo priložnost v življenju. Srčno premikanje še vedno postavlja številna vprašanja okoli nas, s katerimi se bomo sedaj ukvarjali.

Kaj je ranžiranje?

Premikanje izhaja iz angleške besede shunt. Njegov prevod pomeni veja. Ta koncept natančno izraža bistvo operacije. Številne bolezni lahko vodijo do poškodb koronarne arterije, pri katerih ne more opravljati svojih funkcij.

V tem primeru morate ustvariti novo pot za pretok krvi, mimo prizadete arterije. Če želite to narediti, vzemite fragmente krvnih žil iz drugih delov telesa, najpogosteje izbrane spodnje okončine. To so posplošene informacije, vendar je dovolj, da še naprej proučujemo problem.

Indikacije za operacijo

Vse indikacije za obvod srca se uvrščajo v majhen seznam, ki sestoji iz samo dveh elementov:

  1. Ateroskleroza, katere bistvo je prekrivanje notranjih sten krvnih žil s kolesterolnimi plaki. V normalnem stanju so arterije gladke in enakomerne, in ko so bolne, se izkaže, da so zamašene skupine holesterola. Takšna situacija brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči nekrozo in smrt tkiv in celo celih organov.
  2. Ishemična ali koronarna bolezen je vrsta ateroskleroze. Bolezen prizadene natančno koronarne arterije, ki se povezujejo s srčno mišico. V takem primeru postane lumen krvnih žil zelo ozek, arterije izgubijo svojo nosilno zmogljivost in manj srca se oskrbuje s kisikom, kot je potrebno za njegovo normalno delovanje. Bolezen spremljajo bolecine v prsih, angina pektoris in angina pektoris.

Bolezni so zelo nevarne, lahko povzročijo invalidnost ali smrt. Zato se mimo srca ne sme odložiti, če je specialist ugotovil, da je to potrebno.

Kontraindikacije

V vseh primerih se lahko izvede operacija srčnega bypassa. Obstajajo številne resne kontraindikacije:

  • poškodbe koronarnih arterij difuzne narave;
  • cicatricial poškodbe, ki vodi do močnega zmanjšanja EF v levem prekatu do 30%;
  • kongestivno srčno popuščanje;
  • prisotnost hudih spremljajočih bolezni, med katerimi so na prvem mestu kronične bolezni pljučnega sistema, odpoved ledvic in maligni tumorji.

Poleg kontraindikacij obstajajo številni dejavniki operativnega tveganja, ki so v vsakem primeru ocenjeni posamično. Na primer, starosti ni mogoče pripisati absolutni kontraindikaciji, vendar tega dejavnika ni mogoče prezreti. V vsakem primeru se raziskava izvede pred operacijo in pripravijo se sklepi o tveganjih, ki temeljijo na njenih podatkih. Strokovnjaki bodisi dajo dovoljenje za operacijo, bodisi pacientu ne omogočajo operacije.

Priprava na operacijo

Srčno premikanje, kot vse druge operacije, zahteva pripravo. Njegovo bistvo je:

  1. Dve tedni pred datumom operacije je prepovedano jemanje zdravil, ki lahko razjedajo kri.
  2. Zdravnik se mora zavedati vseh zdravil, ki jih jemljete. Morda jih je treba tudi vnaprej odpovedati. Pomembni so ne le zdravila, ampak tudi prehranska dopolnila in tradicionalna medicina.
  3. Bodite prepričani, da so hospitalizirani za celovit pregled telesa.
  4. Pred operacijo mora anesteziolog pregledati. Preučuje fizikalne parametre telesa, spozna prisotnost alergij, med pogovorom ugotavlja potrebne informacije in oblikuje načrt za svoje delo.
  5. Noč pred tem je mogoče predlagati pomirjevalo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite, razbremenite skrbi in omogočite dobro spanje.

Bolnik ima nabor pravil, ki jih je treba upoštevati zvečer, pred operacijo:

  • pozni obrok ob 18h;
  • po polnoči ne morete piti;
  • jemanje predpisanih zdravil je treba izvesti po večerji, kasneje pa je nemogoče;
  • zvečer se morate tuširati.

V povprečju delovanje ranžirnih žil v srcu ne traja več kot 4 ure, kar je pogosto dovolj za tri ure.

Koliko je obtok srca

Težko je govoriti o tem, koliko stroškov za ranžiranje srca, ker na oblikovanje končnega zneska vpliva veliko število dejavnikov.

V eni od bolnišnic mesta, smo ugotovili, stroški v razponu od 130 - 400 tisoč rubljev. V drugi kliniki se stroški začnejo od 150 tisoč in dosežejo pol milijona. Stroški takšne operacije v tujini se začne od 800 tisoč, doseže milijon in pol, in to ni meja. Veste o tem, koliko so stroški obvoda srca, in še naprej preučujemo značilnosti takega delovanja.

Kako poteka postopek obvoda?

Operacija srčnega obvoda se izvaja na odprti srčni mišici. To zahteva disekcijo prsnice, ki je masivna kost in po operaciji dolgo celi. Operacija se lahko izvede na zaustavljenem in delujočem srcu. Prva možnost zahteva uporabo srčno-pljučnega stroja. Druga možnost je bolj sprejemljiva in skupna.

Operacija srca na delovnem mestu ni mogoča, ko je potrebna zamenjava ventila in odstranitev anevrizme. To sta dve glavni kontraindikaciji. Kirurški poseg brez zastoja srca ima več prednosti:

  • imunski sistem in krvni obtok ne poslabšujeta bolnikovega stanja z zapletom;
  • postopek traja manj časa;
  • rehabilitacija gre hitreje.

Obravnavali smo splošna vprašanja, zdaj pa bomo izvedeli, kako se izognejo srčnim žilam. Bistvo operacije je oblikovanje nove poti za prehod krvi v srce. Intervencijski načrt je naslednji: t

  1. Na prsih se izrežeta koža in kosti, za tem pa srčna mišica.
  2. Pripravite posodo (arterija), ki bo služila kot shunt.
  3. Če je potrebno izvesti srčni zastoj, se izvede kardioplegični zastoj, potem pa se aktivira aparat, ki zagotavlja krvni obtok. V drugem primeru so stabilizacijske naprave pritrjene na operativno polje.
  4. Predhodno pripravljena posoda je po eni strani povezana z aorto. Druga stran je pritrjena na koronarno arterijo pod mestom, kjer kri ne mine.
  5. Če srce zaženete in zaustavite stroj, ga ustavite.
  6. Prsi se fiksirajo s kovinskimi šivom, koža pa se šiva.

Pri tej operaciji se šteje za popolno. Zgoraj je bil opisan poenostavljen načrt, ki je dovolj za povprečnega bralca.

Možni zapleti

Kljub zapletenosti in resnosti operacije so zapleti po obvodu srca redki. Če se pojavijo, so ponavadi edemi ali vnetni procesi. Zelo redko se pojavi krvavitev. Vnetje se kaže v slabosti, vročini, bolečinah v prsih, nepravilnem delovanju srca. Takšne zaplete so lahko izraz akutne reakcije imunskega sistema na presaditev tkiva, tudi če je lasten.

Zelo redki so zapleti, vendar se lahko pojavijo, čeprav v posameznih primerih. Te vključujejo naslednja stanja:

  • kap;
  • krvni strdki;
  • miokardni infarkt;
  • slaba fuzija kosti;
  • keloidne brazgotine;
  • zmanjšanje učinkovitosti ledvic, do neuspeha;
  • postperfuzijski sindrom;
  • bolečina v srcu kronične narave.

Verjetnost za nastanek zapletov je neposredno odvisna od predoperativnega stanja, kvalitativnega pregleda in priprave bolnika. Tovrstnim procesom se zato posveča več pozornosti. Posledice shuntov so lahko minimalne, morate le upoštevati nasvete zdravnika in vzeti zdravje resno.

Rehabilitacija po obvodu srca

Po ranžiranju srca doma je treba upoštevati posebne pogoje rehabilitacije. Morali bomo spremeniti vašo prehrano in življenjski slog. Samo pravilno okrevanje vam bo pomagalo, da se bo vaše telo hitro vrnilo v prejšnje stanje in odpravilo verjetnost zapletov. Sprva po operaciji bo morda potrebno preprečiti zastoj v pljučih. To bo zahtevalo do 20-krat na dan za napihovanje žoge. Z globokim vdihom bodo pljuča poravnana in dobro prezračena.

Diet

Bodite prepričani, da potrebujete posebno dieto po ranžiranju žil v srcu. Njegovo bistvo je v izključitvi verjetnosti nastanka kolesterolnih plakov, ki "spirajo" plovila.

  • izključitev proizvodov z živalskimi maščobami iz prehrane;
  • Lahko sledite prehrani številka 12 ali 15;
  • takoj po operaciji lahko pijete in jedete le tekočo hrano;
  • hrana se postopoma uvaja v obliki pire krompirja;
  • Trda in trdna hrana ne sme biti vključena v prehrano, hrana mora biti izključno prehranska.

Po obvodu srca se hemoglobin pogosto zmanjša. Za povečanje je treba jesti govedino, jetra in ajdovo kašo.

Način življenja

Življenje po ranžiranju srčnih žil mora biti bistveno spremenjeno. Spremembe se nanašajo na naslednje točke:

  • telesna aktivnost in dviganje uteži sta kontraindicirani;
  • prenehanje kajenja, ker nikotin uničuje rane in znatno zmanjšuje njihovo življenjsko dobo;
  • uporaba steznikov, ki se nosijo na prsih, bo omogočila pravilno kondenzacijo kosti in odpravila možnost razhajanja šivov.

Običajno traja do tri mesece za rehabilitacijo, nekateri so dovolj za dve, da bi obnovili delovanje srčne mišice in imunskega sistema, normalizirali kri in celo zdravljenje prsnice. Tri mesece kasneje je dovoljen aktivni življenjski slog. V tem času se izvaja stresni test, ki jasno kaže sposobnost telesa.

Zdaj pa poglejmo invalidnost - pomembno vprašanje za mnoge. Ali invalidnost daje po premikanju srčne žile? Da bi dobili skupino v vsakem primeru, morate prenesti provizijo. Oseba se pregleda, preuči potrebne dokumente in sklepa o odporni invalidnosti. Operacija srca je razlog za napotitev pacienta na zdravniško komisijo. V ta namen vam zdravnik predpiše seznam s sporočili.

Po statističnih podatkih ne more več kot 8% ljudi po srčnem obvodu dobiti invalidsko skupino. V večini primerov se ugotovi začasna invalidnost, ki ne traja več kot eno leto. Po tem času boste morali ponovno potrditi svojo invalidnost.

Napoved

Predvsem je bilo opravljenih veliko raziskav v zvezi z operacijo srčnega bypassa, dobro počutje pacienta, izboljšanje kakovosti in povečanje pričakovane življenjske dobe. Na podlagi rezultatov teh podatkov je možno napovedati, koliko po operaciji živi, ​​kakšne pozitivne spremembe se pojavijo v telesu in zakljucimo, da je potrebno.

  1. Pričakovana življenjska doba se v vseh primerih poveča. Nihče se ne bo zavezal, da bo poimenoval natančne številke, saj je treba upoštevati veliko dejavnikov. Ampak v vsakem primeru lahko oseba živi dlje.
  2. Verjetnost miokardnega infarkta se znatno zmanjša.
  3. Kakovost življenja se povečuje v primerjavi z medicinskim terapevtskim zdravljenjem.

Ne glede na to, kako težko je operacija preusmeriti srčne žile, ne glede na to, koliko stane, pa rezultat opravičuje vsa prizadevanja in stroške. Če obstajajo indikacije za tako zdravljenje, se morate odločiti za operacijo.

http://kardiodocs.ru/heart/serdce/shuntirovanie-serdtsa-skolko-zhivut-posle-operatsii.html

Operacija aksh

Operacija obvoda koronarnih arterij se izvede, kadar je potreben obvod, da se obide zožena koronarna žila. Omogoča nadaljevanje normalnega pretoka krvi in ​​oskrbe s krvjo določenega območja miokarda, brez katerega je njegovo delovanje ovirano in se konča z razvojem nekroze.

V tem članku lahko spoznate indikacije, kontraindikacije, metode izvajanja, rezultate in projekcije po operaciji obvoda koronarnih arterij. Te informacije vam bodo pomagale razumeti bistvo te operacije in lahko postavite vprašanja svojemu zdravniku.

AKSH se lahko izvaja v primeru enkratnih ali večkratnih lezij koronarnih arterij. Da bi ustvarili preusmeritev za takšne posege, uporabite območja zdravih plovil drugje. Privezane so na koronarne arterije na potrebnih mestih in ustvarjajo "rešitev".

AKSH se predpisuje bolnikom z ishemično boleznijo srca, anevrizmi perifernih arterij in obliteranti ateroskleroze, ki ne morejo vzpostaviti normalnega koronarnega pretoka krvi z uporabo stentinga ali angioplastike (to je, ko so bili takšni posegi neuspešni ali kontraindicirani). Odločitev o tem, ali je potrebno opraviti takšno operacijo, se sprejme za vsakega bolnika posebej. To je odvisno od bolnikovega splošnega stanja, stopnje žilne lezije, možnih tveganj in drugih parametrov.

Glavne indikacije za CABG:

  • huda angina pektoris, slabo podvržena zdravljenju zdravil;
  • zožitev vseh koronarnih arterij za več kot 70%;
  • razvija se 4-6 ur po nastopu bolečine, miokardnega infarkta ali zgodnje post-infarktne ​​ishemije srčne mišice;
  • neuspešni poskusi stentinga in angioplastike ali prisotnost kontraindikacij za njihovo izvajanje;
  • ishemični pljučni edem;
  • zoženje leve koronarne arterije za več kot 50%.

Poleg teh osnovnih navedb obstajajo še dodatna merila za izvajanje AKSH. V takih primerih se odločitev o potrebi po operaciji opravi individualno po podrobni diagnozi.

Kontraindikacije

Nekatere glavne kontraindikacije za CABG so lahko ne-absolutne in jih je mogoče odpraviti po dodatnem zdravljenju:

  • difuzna lezija koronarnih arterij;
  • kongestivno srčno popuščanje;
  • cicatricial lezije, ki povzročajo močno zmanjšanje EF (ejekcijska frakcija) levega prekata na 30% ali manj;
  • onkološke bolezni;
  • odpoved ledvic;
  • kronične nespecifične pljučne bolezni.

Starejša starost ni absolutna kontraindikacija za CABG. V takih primerih je ustreznost intervencije odvisna od dejavnikov operativnega tveganja.

Priprava bolnika

Pred izvajanjem CABG se bolniku priporoča, da opravi celovit pregled. Del teh dejavnosti se izvaja ambulantno, drugi pa v bolnišnici.

Pred izvajanjem CABS se imenujejo naslednje vrste raziskav:

  • EKG;
  • Ehokardiografija;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • Ultrazvok žil v nogah;
  • dopplerografija možganskih žil;
  • FGDS;
  • koronarna angiografija;
  • krvi in ​​urina.

Pred vstopom na oddelek za kardiokirurgijo

  1. 7-10 dni pred operacijo bolnik preneha jemati zdravila, ki povzročajo redčenje krvi (Ibuprofen, Aspirin, Kardiomagil, Plavix, Klopidogel, Varfarin itd.). Če je potrebno, lahko zdravnik v teh dneh priporoči uporabo drugega sredstva za zmanjšanje strjevanja krvi.
  2. Na dan sprejema v bolnišnico bolnik ne sme jesti zjutraj (za dostavo biokemičnega krvnega testa).
  3. Pregled s strani zdravnika in vodje oddelka ob sprejemu v bolnišnico.

Na predvečer operacije

  1. Pregled anesteziologa.
  2. Posvetovanje s specialistom za dihalno gimnastiko.
  3. Sprejem zdravil (individualno imenovanje).
  4. Recepcija lahke večerje do 18.00. Po tem je dovoljena le uporaba tekočin.
  5. Čiščenje klistirja pred spanjem.
  6. Tuširanje.
  7. Brivske lase na območju AKSH.

Na dan operacije

  1. Zjutraj operacije ne morete piti in jesti.
  2. Čistilni klistir.
  3. Tuširanje.
  4. Podpis sporazuma o operaciji.
  5. Prevoz v operacijsko sobo.

Kako poteka operacija?

  • tradicionalno - izvaja se z rezom v sredini prsnice z odprtim prsnim košem in s povezavo srca s strojem srca in pljuč ali ko srce deluje;
  • minimalno invazivna - se izvaja skozi majhen zarez na prsih s prsnim kožo, ki se zapre s pomočjo kardiopulmonalne obvodnice ali na delovnem srcu.

Za izvedbo shunta se uporabljajo taka območja arterij:

  • notranje arterije prsnega koša (najpogosteje uporabljene);
  • safenske vene nog;
  • radialne arterije;
  • spodnja epigastrična arterija ali gastroepiploična arterija (redko uporabljena).

Med eno operacijo lahko uporabite en ali več šantov. Način izvajanja CABG je določen z individualnimi indikacijami, pridobljenimi v postopku celovitega pregleda pacienta, in s tehnično opremo kardiokirurške ustanove.

Tradicionalna metoda

Tradicionalni CABG z napravo za umetno krvni obtok se izvaja v naslednjih korakih:

  1. Bolnik je podvržen punkciji in kateterizaciji vene za dajanje zdravil in senzorji so pritrjeni za spremljanje delovanja srca, pljuč in možganov. Kateter se vstavi v mehur.
  2. Opravite splošno anestezijo in priključite respirator. Po potrebi lahko lajšanje bolečin dopolnimo z visoko epiduralno anestezijo.
  3. Kirurg pripravi operativno polje in opravi dostop do srčno-sternotomije. Dodatna operativna ekipa zbira presadke za šant.
  4. Vzpenjalni del aorte je vpet, srce je ustavljeno in povezano s strojem s srčnim pljučem.
  5. Prizadeta posoda je izolirana, v območju pa je izdelan zarez.
  6. Kirurg konča preusmeritev na izbrana področja žil, odstrani sponke iz aorte in poskrbi za uspešnost obvoda in obnavljanje krvnega obtoka.
  7. Preprečuje se zračna embolija.
  8. Aktivnost srca je obnovljena.
  9. Izklopite stroj s srčnim pljučem.
  10. Izvajajo se zaprtje šivov, drenaža perikardne votline in obdelava.

Pri opravljanju CABG na delovnem srcu je potrebna večja tehnološka oprema operacijske dvorane in naprava za kardiopulmonalni obvod se ne uporablja. Takšne intervencije so lahko za pacienta učinkovitejše, saj lahko srčni zastoj povzroči dodatno število zapletov (npr. Pri bolnikih z možgansko kapjo, hudimi boleznimi pljuč in ledvic, karotidno stenozo itd.).

Trajanje tradicionalnega CABG je približno 4-5 ur. Po opravljenem posegu se pacienta odpelje v enoto za intenzivno nego na nadaljnje opazovanje.

Minimalno invazivna tehnika

Minimalno invazivni CABG na delovnem srcu se izvaja na naslednji način:

  1. Bolnik je preboden z veno, da bi si injiciral droge in pritrdil senzorje za spremljanje delovanja srca, pljuč in možganov. Kateter se vstavi v mehur.
  2. Opravite intravensko anestezijo.
  3. Kirurg pripravi operativno polje in opravi dostop do srca - majhen rez (do 6-8 cm). Dostop do srca poteka skozi prostor med rebri. Za izvedbo operacije uporabite torakoskop (miniaturna video kamera, ki prenaša sliko na monitor).
  4. Kirurg izvede popravek napak koronarnih žil in dodatno kirurško ekipo zbere arterije ali žile za izvedbo shunta.
  5. Kirurg presadijo zamenljive žile, ki obidejo in dobavljajo kri na mesto z blokado koronarnih arterij, in je prepričan o obnovitvi pretoka krvi.
  6. Rez se zašije in previje.

Trajanje minimalno invazivnega CABG je približno 2 uri.

Ta metoda vgradnje šantov ima več prednosti:

  • manj travm;
  • zmanjšanje izgube krvi med posegom;
  • zmanjšanje tveganja zapletov;
  • neboleče postoperativno obdobje;
  • pomanjkanje velikih brazgotin;
  • hitrejša oskrba pacientov in odpust iz bolnišnice.

Možni zapleti

Zapleti po CABG so redki. Ponavadi se izrazijo v obliki zabuhlost ali vnetje, ki se pojavi kot odziv na presaditev lastnih tkiv.

V redkih primerih so možni naslednji zapleti CABG:

  • krvavitev;
  • nalezljivi zapleti;
  • nepopolna fuzija prsnice;
  • miokardni infarkt;
  • kap;
  • tromboza;
  • izguba pomnilnika;
  • odpoved ledvic;
  • keloidne brazgotine;
  • kronične bolečine na operiranem območju;
  • postperfuzijski sindrom (oblika respiratorne odpovedi).

Postoperativno obdobje

Še preden se izvede CABG, zdravnik nujno opozori svojega bolnika, da bo po končanem posegu premeščen v enoto za intenzivno nego, da bo oživel v položaju na hrbtu, z držanimi rokami in dihalno cevjo v ustih. Vsi ti ukrepi ne smejo prestrašiti bolnika.

V oddelku za intenzivno nego, dokler se ne vzpostavi dihanje, se opravi umetno pljučno prezračevanje. Prvi dan se izvaja stalno spremljanje vitalnih indikatorjev, urni laboratorijski testi in instrumentalni diagnostični ukrepi (EKG, EchoCG itd.). Ko se dihanje ustali, je bolnik odstranjen iz ust dihalne cevi. To se ponavadi pojavi prvi dan po operaciji.

Dolžina bivanja v intenzivni negi je odvisna od obsega opravljenega posega, splošnega stanja pacienta in nekaterih individualnih značilnosti. Če je zgodnje pooperativno obdobje neenakomerno, se prenos v oddelek izvede dan po CABG. Pred prevozom v bolniški oddelek se iz mehurja in vene odstranijo katetri.

Po vstopu v redni oddelek se nadaljuje spremljanje vitalnih znakov. Poleg tega, 2-krat na dan, opraviti potrebne laboratorijske in instrumentalne študije, izvajanje terapevtskih dihalnih vaj in izberite zdravila.

Če po operacijskem obdobju po tradicionalnih CABG poteka brez zapletov, potem se po 8-10 dneh bolnik izpusti. Bolniki po minimalno invazivnih posegih okrevajo v krajšem času - približno 5-6 dni. Po odpustu mora bolnik upoštevati vsa priporočila zdravnika in ga ambulantno spremlja kardiolog.

Rezultati delovanja

Ustvarjanje premostitvenega kroga in ponovna vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v srčni mišici po opravljenem CABG zagotavlja naslednje spremembe v življenju bolnika:

  1. Izginotje ali znatno zmanjšanje števila udarcev.
  2. Povrnitev delovne sposobnosti in fizične kondicije.
  3. Povečajte dopustno telesno aktivnost.
  4. Zmanjšanje potrebe po zdravilih in njihovo sprejemanje le kot preventivni ukrep.
  5. Zmanjšanje tveganja za pojav miokardnega infarkta in nenadne smrti.
  6. Večja življenjska doba.

Napovedi za vsakega bolnika so individualne. Po statističnih podatkih po CABG skoraj vse motnje izginejo pri 50-70% operiranih bolnikov, pri 10-30% bolnikov pa se stanje bistveno izboljša. Ponovno zoženje koronarnih žil se ne pojavi pri 85%, povprečno obdobje normalnega delovanja nadtokov pa je približno 10 let.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Indikacije potrebe po operaciji aortnega koronarnega arterijskega obvoda določi kardiolog, ki ga vodijo podatki iz diagnostičnih študij (EKG, EchoCG, koronarna angiografija itd.). Če je potrebno, vas bo zdravnik napotil k kardiokirurgu.

Operacija obvoda koronarnih arterij je ena najučinkovitejših kirurških metod za odpravo koronarnih žilnih bolezni, kar vodi do znatnega poslabšanja bolnikove kakovosti življenja in ogrožanja razvoja miokardnega infarkta ali začetka nenadne smrti. Indikacije za izvedbo take operacije mora določiti zdravnik po podrobnem pregledu bolnika. V vsakem posameznem kliničnem primeru metodo izvajanja te intervencije izbere posamezni kirurg.

Medicinska animacija na temo "Aksh" (angleščina):

To je posebna vrsta operacije, katere cilj je ustvariti vaskularno obvodno pot, da se izogne ​​zamašitvi in ​​ponovno vzpostavi normalen pretok krvi v organe in tkiva.

Pravočasen bypass vam omogoča, da preprečite možganski infarkt, ki ga lahko sproži smrt nevronov zaradi nezadostne količine hranil, ki tečejo skozi krvni obtok.

Premikanje vam omogoča, da rešite dve glavni nalogi - boj proti debelosti ali obnavljanje krvnega obtoka, da se izognete območju, kjer so bila plovila poškodovana iz enega ali drugega razloga.

Ta vrsta operacije se izvaja v splošni anesteziji.

Za ponovno vzpostavitev oviranega pretoka krvi za novo "plovilo" - zank, se izbere specifično območje drugega plovila - ponavadi se uporabljajo arterije prsnega koša ali vene na stegnu.

Odstranitev dela posode za shunt ne vpliva na krvni obtok na območju, kjer so vzeli material.

Nato na plovilo, ki namesto poškodovanega prenaša kri, naredimo poseben rez - tu se bo vstavil šant, ki ga bo namestil na plovilo. Po opravljenem postopku mora bolnik opraviti več pregledov, da se zagotovi popolno delovanje shunta.

Obstajajo tri glavne vrste ranžiranja: obnavljanje pretoka krvi v srcu, možganih in želodcu. Nato te vrste malo bolj upoštevamo.

  1. Premikanje krvnih žil v srcu
    Srčno premikanje se sicer imenuje koronarna. Kaj je operacija obvoda koronarnih arterij? S to operacijo se obnavlja dotok krvi v srce, mimo zoženja koronarne žile. Koronarne arterije prispevajo k oskrbi srca s kisikom: če je ta vrsta posode pretrgana, je tudi proces oskrbe s kisikom moten. Pri presaditvi obvoda koronarnih arterij je najpogosteje izbrana prsna arterija za shunt. Število vstavljenih obratov je odvisno od števila plovil, v katerih je prišlo do zoženja.
  2. Želodčni bypass
    Naloga obvoda želodca je precej drugačna od obvoda srca - pomoč pri korekciji teže. Želodec je razdeljen na dva dela, od katerih je eden povezan s tankim črevesom. Tako del telesa ni vključen v proces prebave, zato ima oseba možnost, da se znebi dodatnih kilogramov.
  3. Bojni arterijski obvod
    Ta vrsta premikanja služi za stabilizacijo krvnega obtoka v možganih. Enako kot pri premikanju srčnih žil se pretok krvi preusmeri v obvod arterije, ki ne more več oskrbovati možganov s potrebno količino krvi.

Kaj je ranžiranje srca in krvnih žil: AKSH srca po srčnem napadu in kontraindikacijah

Kaj je obvod srca in krvnih žil? S pomočjo kirurškega posega je mogoče ustvariti nov krvni obtok, ki vam omogoča, da v celoti obnovite prekrvavitev srčne mišice.

Z ranžiranjem lahko:

  • bistveno zmanjša število udarcev ali se znebite;
  • zmanjša tveganje za nastanek različnih bolezni srca in ožilja in posledično podaljša življenjsko dobo;
  • preprečijo miokardni infarkt.

Kaj je obvod srca po srčnem napadu? To je obnavljanje krvnega pretoka v območju, kjer so krvne žile poškodovane zaradi srčnega napada. Vzrok za srčni napad je prekrivanje arterije zaradi nastalega aterosklerotičnega plaka.

Miokard ne prejme dovolj kisika, zato se na srčni mišici pojavi mrtvo območje. Če se ta postopek pravočasno diagnosticira, se mrtvo območje spremeni v brazgotino, ki služi kot povezovalni kanal za nov pretok krvi po prelivu, vendar obstajajo pogosti primeri, ko smrt srčne mišice ni pravočasno odkrita in oseba umre.

V sodobni medicini so tri glavne skupine indikacij za operacijo srčnega in žilnega obvoda:

  • Prva skupina je ishemični miokard ali angina, ki se ne odziva na zdravljenje z zdravili. Praviloma ta skupina vključuje bolnike, ki trpijo zaradi akutne ishemije zaradi stentinga ali angioplastike, ki ni pomagala odpraviti bolezni; bolniki s pljučnim edemom zaradi ishemije; bolnikov z izrazito pozitivnim rezultatom stresnega testa pred načrtovano operacijo.
  • Druga skupina je prisotnost angine pektoris ali refraktorne ishemije, pri kateri bo operacija obvoda omogočila ohranitev delovanja levega prekata srca in tudi bistveno zmanjšala tveganje za miokardno ishemijo. To vključuje bolnike s stenozo arterij in koronarnih žil v srcu (od 50% stenoze), kot tudi poškodbe koronarnih žil z možnim razvojem ishemije.
  • Tretja skupina - potreba po premikanju kot pomožni operaciji pred glavno operacijo srca. Običajno je pred operacijo na srčnih zaklopkah potrebna operacija obvoda zaradi zapletene miokardne ishemije, koronarnih anomalij (s pomembno tveganje nenadne smrti).

Kljub pomembni vlogi ranžiranja pri obnavljanju človeškega pretoka krvi, obstajajo določene indikacije za to operacijo.

Premikanja ni mogoče izvesti, če:

  • so prizadete vse bolnikove koronarne arterije (difuzna lezija);
  • levega prekata, ki ga prizadenejo brazgotine;
  • odkrili kongestivno srčno popuščanje;
  • kronične bolezni pljuč nespecifičnega tipa;
  • odpoved ledvic;
  • onkološke bolezni.

Včasih se kontraindikacija imenuje mlad ali star bolnik. Če pa, razen starosti, ni kontraindikacij za ranžiranje, se bodo zato, da bi rešili življenje, izvedli kirurški poseg.

Operacija obvoda koronarnih arterij: operacija in število srčnih zastojev

Operacija za operacijo obvoda koronarnih arterij je lahko več vrst.

  • Prva vrsta je obvod srca z nastankom kardiopulmonalnega obvoda in kardioplegije.
  • Druga vrsta je AKSH na neprekinjenem srcu brez umetnega pretoka krvi.
  • Tretja vrsta srčne kirurgije CABG deluje z delovnim srcem in z umetnim pretokom krvi.

Operacija CABG se lahko izvede z ali brez umetne cirkulacije. Ni treba skrbeti, brez vzdrževanja krvnega obtoka, srce se ne bo ustavilo umetno. Organ je pritrjen tako, da delo na stisnjenih koronarnih arterijah poteka brez motenj, saj sta potrebna največja natančnost in previdnost.

Prednosti kirurškega obvoda koronarnih arterij brez vzdrževanja umetnega pretoka krvi:

  • krvne celice ne bodo poškodovane;
  • operacija bo trajala manj časa;
  • rehabilitacija je hitrejša;
  • ni nobenih zapletov, ki bi se lahko pojavili zaradi umetnega pretoka krvi.

CABG operacija srca vam omogoča, da živite polno življenje več let po operaciji.

Pričakovano trajanje življenja bo odvisno od dveh glavnih dejavnikov:

  • iz materiala, iz katerega je bil odvzet šant. Številne študije kažejo, da v 65% primerov šant iz femoralne vene 10 let po operaciji ni blokiran, v 90% primerov pa je šant iz arterije podlaket;
  • od odgovornosti bolnika samega: kako natančno se izvajajo priporočila za okrevanje po operaciji, ali se je prehrana spremenila, ali so napačne navade opuščene itd.

Srčno premikanje: kako dolgo traja operacija, priprave, glavne faze in možni zapleti

Pred operacijo CABG morate izvesti posebne pripravljalne postopke.

Prvič, pred operacijo se zadnji večer opravi zvečer: hrana mora biti lahka, skupaj z negazirano pitno vodo. Na območjih, kjer bodo izdelani zarezi in ograja, je treba lase skrbno obriti. Pred operacijo se črevesje očisti. Potrebna zdravila se vzamejo takoj po večerji.

Na predvečer operacije (ponavadi dan prej) operacijski kirurg pove podrobnosti operacije obvodnice in pregleda bolnika.

Specialist za dihalno gimnastiko govori o posebnih vajah, ki jih bo treba opraviti po operaciji, da bi pospešili rehabilitacijo, zato jih morate vnaprej naučiti. Osebne stvari je treba predati medicinski sestri za začasno hrambo.

Stopnje od

V prvi fazi delovanja CASH anesteziolog injicira posebno pripravo v pacientovo veno, tako da zaspi. V sapnik se vstavi epruveta, ki vam omogoča nadzor dihalnih procesov med operacijo. Sonda, vstavljena v želodec, preprečuje možno izločanje želodca v pljuča.

Na naslednji stopnji se pokaže, da bolnikova prsi zagotavljajo potreben dostop do območja operacije.

V tretji fazi se bolnikovo srce ustavi, povezuje umetni krvni obtok.

Med povezavo umetnega pretoka krvi drugi kirurg odstrani šant iz druge posode (ali vene) pacienta.

Šant je vstavljen tako, da je krvni obtok, ki obide poškodovano območje, v celoti zagotovil pretok hranil v srce.

Po obnovitvi delovanja srca kirurgi preverijo delovanje šanta. Nato se zapre votlina prsnega koša. Bolnik se odpelje v enoto za intenzivno nego.

Kako dolgo traja operacija srčnega bypassa? Postopek praviloma traja od 3 do 6 ur, vendar je možen še en čas delovanja. Trajanje je odvisno od števila shuntov, individualnih značilnosti bolnika, izkušenj kirurga itd.

Kirurga lahko vprašate o predvidenem trajanju operacije, toda natančno trajanje tega postopka boste lahko povedali šele po koncu.

Praviloma se možni zapleti pojavijo po izpustu doma.

Ti primeri so zelo redki, vendar se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če opazite naslednje simptome:

  • pooperativna brazgotina je pordela, iz njega izstopa razelektritev (barva iztoka ni pomembna, ker načeloma ne bi smelo biti praznjenja);
  • visoka vročina;
  • mrzlica;
  • huda utrujenost in zasoplost brez očitnega razloga;
  • hitro pridobivanje teže;
  • ostra sprememba pulza.

Glavna stvar - ne panike, če opazite enega ali več simptomov v sebi. Možno je, da so ti simptomi normalna utrujenost ali virusna bolezen. Da bi ugotovili natančno diagnozo lahko le zdravnik.

Operacija obvoda koronarnih arterij: življenje, zdravljenje in prehrana po operaciji obvoda koronarnih arterij

Takoj po koncu operacije za operacijo obvoda koronarnih arterij pacienta odpelje v enoto za intenzivno nego. Nekaj ​​časa po kirurškem posegu anestezija nadaljuje z delovanjem, zato so bolnikove okončine fiksirane, tako da nenadzorovano gibanje ne škoduje osebi.

Dih podpira posebna naprava: praviloma prvi dan po operaciji je ta naprava izklopljena, ker lahko bolnik diha sam. Na telo so priključeni tudi posebni katetri in elektrode.

Povsem normalna reakcija na izvedeno operacijo je zvišanje telesne temperature, ki lahko traja en teden.

Prekomerno potenje v tem primeru ne sme prestrašiti bolnika.

Če želite pospešiti okrevanje, če se izvede operacija obvoda koronarnih arterij, se morate naučiti izvajati posebne dihalne vaje, ki bodo omogočile ponovno vzpostavitev učinkovitosti pljuč po operaciji.

Prav tako je treba stimulirati kašljanje, da bi spodbudili izločanje skrivnosti v pljuča in jih nato hitreje obnovili.

Prvič po operaciji bo treba nositi prsni korzet. Lahko spite na boku in se obrnete le po dovoljenju svojega zdravnika.

Po operaciji je lahko bolečina, vendar ne močna. Te bolečine nastanejo na mestu, kjer je bil narejen zareze, da se vstavi shunt, saj je to mesto zdravilno. Pri izbiri udobnega položaja od bolečine se lahko znebite.

Pri hudih bolečinah se takoj posvetujte z zdravnikom. Polno okrevanje po operaciji obvoda koronarnih arterij se pojavi šele po nekaj mesecih, tako da lahko nelagodje traja že kar nekaj časa.

Šivi se odstranijo iz rane 8. ali 9. dan po operaciji. Izpuščen bolnik po 14-16 dneh v bolnišnici.

Pogosto obstajajo primeri, ko bolniki želijo ostati v bolnišnici še nekaj dni, ker menijo, da se rehabilitacijski proces v zdravstveni ustanovi še ni končal.

Ni vam treba skrbeti: zdravnik natančno ve, kdaj je čas za odpust pacienta na okrevanje doma.

Življenje po

Moto vsake osebe, ki je šla skozi operacijo koronarnega arterijskega obvoda, bi morala biti stavek: »Zmernost v vsem«.

Da bi si opomogli od ranžiranja, morate vzeti zdravilo. Droge morajo biti le tiste, ki jih priporoča zdravnik.

Če morate jemati zdravila za boj proti drugim boleznim, o tem obvestite svojega zdravnika: možno je, da nekaterih predpisanih zdravil ni mogoče kombinirati z bolnikom, ki so že jemali zdravila.

Če ste kadili pred operacijo, potem morate za vedno to pozabiti: kajenje znatno poveča tveganje ponovitve kirurškega obvoda. Za boj proti tej odvisnosti prenehajte s kajenjem pred operacijo: namesto da bi si privoščili odmore, si pijte vodo ali nalepite nikotinski obliž (vendar ga po operaciji ne morete lepiti).

Pogosto se zdi, da je pacientom, ki so doživeli operacijo bypass, okrevanje prepočasno. Če ta občutek ne zapusti, se posvetujte z zdravnikom. Vendar pa praviloma to nima resnega vzroka za razburjenje.

Posebni kardio-reumatološki sanatoriji pomagajo pri izterjavi po ranžiranju. Zdravljenje v teh ustanovah se giblje od štirih do osmih tednov. Najbolje je enkrat letno opraviti sanatorijsko zdravljenje s pogostostjo potovanj.

Diet Po operaciji obvoda koronarnih arterij bo potrebna korekcija bolnikovega celotnega načina življenja, vključno s prehrano. Prehrana bo morala zmanjšati porabo soli, sladkorja in maščob.

Pri zlorabi nevarnih produktov se poveča tveganje ponovitve situacije, vendar že s premiki - pretok krvi v njih lahko oteži nastanek holesterola na stenah. Morate nadzorovati svojo težo.

Operacija za obtok srca ni nekaj posebnega v zdravniški praksi. Od prijateljev, ki so šli skozi ta postopek, lahko zahtevate ocene o kirurgih ali preberete preglede na spletu. Postopek praviloma poteka dobro. Stopnja okrevanja in okrevanja bolnika je v veliki meri odvisna od delovanja pacienta.

Kaj je operacija srčnega bypassa in zakaj je taka operacija nujna, ne poznajo vsi ljudje, ki gredo za to operacijo. Glavni cilj operacije operacije kardialnega obvoda je izboljšanje oskrbe z miokardom in zmanjšanje tveganja za srčni napad. Operacija obvoda koronarnih arterij pomaga povečati življenjsko dobo in jo izboljšati.

Za kaj gre?

Stentiranje srčnih žil in operacija obvoda koronarnih arterij sta najsodobnejši tehniki za obnovitev prehodnosti žil. Izvajajo se na različne načine, vendar imajo enako visok rezultat.

Pomanjkanje kisika pri aterosklerozi lahko povzroči nekrozo tkiva in povzroči miokardni infarkt v prihodnosti. Zato je v odsotnosti učinka zdravljenja z drogami priporočljivo namestiti rane na srce. Ishemična bolezen, ateroskleroza in miokardna anevrizma lahko služijo kot indikacija za to operacijo.

Ishemična bolezen srca

Takšno zdravljenje kot CABG ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje in večkrat zmanjša smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja. Pred operacijo mora bolnik opraviti temeljito usposabljanje in opraviti potrebne teste.

Zmanjšanje tveganja zapletov med operacijo in v pooperativnem obdobju bo pomagalo odpraviti negativne dejavnike: kajenje, diabetes, visok krvni tlak itd. CABG se izvaja na več posodah naenkrat ali samo na enem, odvisno od posamezne patologije. Posebna tehnika dihanja, ki jo mora bolnik obvladati že pred operacijo, bo v veliki meri olajšala obdobje rehabilitacije po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Premikanje žil na spodnjih okončinah pomaga pri obnavljanju krvnega obtoka v odsotnosti učinkovitosti standardne metode zdravljenja. Ker je ta kirurški poseg najnevarnejši in zelo težaven, mora operacijo opraviti strokovni kirurg s sodobno opremo.

Rehabilitacija po obvodu srčnih žil v prvih dneh poteka v enoti intenzivne nege, tako da obstaja možnost, da se po potrebi izvede nujno oživljanje. Od prisotnosti ali odsotnosti negativnih posledic je odvisno od tega, koliko bo bolnik v bolnišnici in kako bo okrevanje telesa. Tudi proces zdravljenja je odvisen od tega, koliko je bolnik star in od drugih bolezni.

Nasvet: Kajenje poveča tveganje za nastanek koronarne bolezni večkrat. Zato, da se znebite zapletov po namestitvi obvoda koronarne arterije je lahko, če ste prenehali kaditi enkrat za vselej.

Koliko let živi po AKSH

Vsak bolnik želi vedeti, koliko let živi po operaciji bypass in kaj je potrebno storiti za podaljšanje življenja. Po operaciji se kakovost življenja bolnika spremeni na bolje:

  • zmanjšano tveganje za ishemijo;
  • izboljša se splošno stanje;
  • trajanje življenja se poveča;
  • tveganje umrljivosti.

Po operaciji obvoda koronarnih arterij lahko večina ljudi še dolgo živi normalno življenje.

Bolniki po operaciji imajo priložnost živeti polno življenje. Po statističnih podatkih, skoraj vseh ljudi, operacija koronarnega arterijskega obvoda pomaga odpraviti ponovno okluzijo krvnih žil. Tudi s pomočjo operacije se je mogoče znebiti mnogih drugih kršitev, ki so bile prej prisotne.

Precej težko je dati nedvoumen odgovor na vprašanje, koliko let so ljudje živeli po AKSH, ker je vse odvisno od posameznih kazalnikov. Povprečna življenjska doba vzpostavljenega šanta je pri starejših bolnikih približno 10 let, pri mlajših pa nekoliko dlje. Po izteku roka uporabnosti boste morali izvesti novo operacijo z zamenjavo starih shuntov.

Ugotovljeno je, da se tisti, ki živijo po vzpostavitvi aorto-koronarnega shunta, znebijo tako slabe navade, kot je kajenje, živijo veliko dlje. Da bi izboljšali učinek operacije in preprečili zaplete, bo moral bolnik maksimalno prizadevati. Ko je operacija obvoda koronarne arterije zaključena, mora zdravnik bolnika seznaniti s splošnimi pravili vedenja v pooperativnem obdobju.

Nasvet: do določene mere je odgovor na vprašanje, koliko let bo oseba živela po operaciji, odvisna od bolnika. Skladnost s splošnimi priporočili bo pomagala izboljšati kakovost življenja in preprečiti ponavljajoče se bolezni srca.

Priporočila

Skladnost z vsemi zdravniškimi navodili bo pomagala skrajšati obdobje rehabilitacije in podaljšati življenjsko dobo obvoda koronarne arterije. Prvič, bolniki s srčnimi boleznimi potrebujejo poseben rehabilitacijski program in zdravljenje v sanatoriju. Prav tako morate jesti pravilno in slediti priporočeni prehrani.

V prehrani je treba omejiti količino visoko kalorične hrane in zmanjšati količino soli v posodah.

Izključitev ali omejitev živalskih maščob in ogljikovih hidratov bo pomagala preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov. Osnova menija morajo biti beljakovinska hrana, rastlinske maščobe, žita, zelenjava in sadje.

Kljub namestitvi shunta je nujno nadaljevati jemanje zdravil v odmerku, ki vam ga je predpisal zdravnik, da bi zmanjšali tveganje zapletov. Poleg tega so popolnoma izključene slabe navade: pitje, kajenje.

Glavna naloga pacienta, ki je izpostavljen operaciji srca, je postopna telesna okrevanja in vrnitev v polnopravno življenje. Izberite najboljši potek vadbe bo pomagal specialist za fizioterapijo s kardiolog. Za vsakega pacienta se izbere lasten sklop vaj, pri čemer se upošteva njihova starost in splošno stanje.

V določenem času od časa kirurškega zdravljenja morate zapustiti intimne odnose. Običajno je takšna pavza približno 3 mesece. V prvih dneh je priporočljivo, da se izogibate visoki spolni aktivnosti in položajem, na katerih je močan pritisk na prsni koš.

Zapleti in njihovo zdravljenje

V pooperativnem obdobju je zelo pomembno opozoriti na vse pritožbe pacienta in pravočasno preprečiti negativne posledice, ki so povezane z vgradnjo shunta. V ta namen vsakodnevno zdravimo rane z antiseptično raztopino in apliciramo aseptično oblogo.

V nekaterih primerih se lahko pri bolniku pojavi anemija, ki je posledica velike izgube krvi. V tem primeru je priporočljivo upoštevati prehrano, bogato z železom, da se ponovno vzpostavijo ravni hemoglobina. Če to ne pomaga, zdravnik predpiše dodatke železa.

Pri nezadostni motorični aktivnosti se lahko pojavi pljučnica. Za njegovo preprečevanje se uporabljajo dihalne vaje in fizikalna terapija.

Na področju šivov se včasih pojavi vnetni proces, ki je povezan z avtoimunsko reakcijo telesa. Zdravljenje te patologije je sestavljeno iz protivnetnega zdravljenja.

Redko se lahko pojavijo zapleti, kot so tromboza, odpoved ledvic in nezadostno popravilo prsnice. V nekaterih primerih bolnik zapre shunt, tako da operacija nima učinka, tj. izkaže, da je neuporabna. Celovit pregled bolnika pred kirurškim zdravljenjem bo pomagal preprečiti razvoj teh težav v pooperativnem obdobju. Prav tako boste morali občasno obiskati zdravnika od trenutka odpusta iz bolnišnice in spremljati zdravstveno stanje.

Poleg tega se lahko pojavijo zapleti, če je operacija potekala ob neposrednih kontraindikacijah. Med njimi so difuzne lezije koronarnih arterij, rakasta patologija, kronična pljučna bolezen in kongestivno srčno popuščanje.

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo različni zapleti, ki vplivajo na nadaljnje stanje bolnika. Bolnik mora razumeti, da je njegovo zdravje le v rokah in da mora po operaciji pravilno delovati. Le na popolno odpravo slabih navad in odpravo negativnih dejavnikov lahko vpliva na kakovost življenja in ga podaljša.

Tako lahko po premikanju srca oseba dolgo živi, ​​če se odreče slabim navadam in sledi navodilom zdravnika. Pravilna prehrana, vadba in dihalne vaje bodo pomagale preprečiti zaplete v pooperativnem obdobju.

Svetujemo vam, da preberete: cauterization of the heart

http://successmed.ru/raznoe/operatsiya-aksh.html

Več Člankov O Krčnih Žil

Rak je najtežja bolezen, ki prizadene ljudi ne glede na raso, starost, življenjski standard in druga merila. Lahko se razvije v vseh organih in pri ženskah je pogosto lokalizirana v mlečni žlezi.