Zdravljenje srca

Zaustavitev sinusnega vozlišča je sinonim za izraze »sinusni vozel ali sinusni aret«, ki se uporabljajo v literaturi. Za ustavitev sinusnega vozlišča je značilno dejstvo, da sinusno vozlišče občasno izgubi sposobnost proizvajanja impulzov za stimulacijo atrija in prekatov. To vodi do izgube vzburjenosti in krčenja atrija in prekatov. Na EKG-ju je dolga pavza, med katero se ne beležijo zobje PQRS in T, zabeleži se izolin.

Dolžina premora se lahko razlikuje. V tem dolgem premoru se vzpostavi avtomatizem sinusnega vozlišča in na EKG začnejo beležiti atrijske in ventrikularne komplekse po običajnem ritmu. Za zaustavitev sinusnega vozlišča obstaja določena dolga pavza, daljša od dveh normalnih intervalov R - R (P - P). Premor EKG z registracijo izolina se ponavadi pojavi nenadoma. Med asistolnim obdobjem se pogosto pojavijo pop-up krči iz atrioventrikularnega stičišča ali iz prekatov.

Zajezitev sinusnega vozlišča je treba pogosto razlikovati od sinusne aritmije in sinoaurikularne blokade. V nasprotju s sinoaurikularno blokado pa dolga pavza ni enaka dvema normalnima intervaloma R - R (P - P) in ni večkratnik enega R - R intervala. V nasprotju s sinusno aritmijo, ko je sinusno vozlišče ustavljeno, je opaziti dolgo obdobje asistole, ki bistveno presega dva normalna R-R (P-P) intervala.

Pri bolnikih z miokardnim infarktom, aterosklerotično kardiosklerozo, miokarditisom, prevelikim odmerkom srčnih glikozidov, kinidina, rezerpina ipd. Občasno se odkrije pri zdravih ljudeh s povečanim tonusom vagalnega živca.

"Vodnik za elektrokardiografijo", VN Orlov

Dekodiranje EKG je stvar usposobljenega zdravnika. S to metodo funkcionalne diagnostike se ocenjuje:

srčni ritem - stanje generatorjev električnih impulzov in stanje srčnega sistema, ki izvaja te impulze, stanje srčne mišice same (miokard), prisotnost ali odsotnost njenega vnetja, poškodbe, zgoščevanje, kisikova izgladnost, elektrolitsko neravnovesje

Vendar pa imajo sodobni bolniki pogosto dostop do svojih zdravstvenih kartotek, zlasti do elektrokardiografskih filmov, na katerih so napisana zdravstvena poročila. Raznolikost teh zapisov lahko povzroči paniko frustracije, tudi najbolj uravnotežene, vendar nevedne osebe. Konec koncev, pogosto ni gotovo, da bolnik ve, kako nevarno je to, kar je napisano na hrbtni strani EKG filma funkcionalnemu diagnostiku, za življenje in zdravje, in še nekaj dni, preden ga sprejme terapevt ali kardiolog.

Da bi zmanjšali strasti, bomo takoj opozorili bralce, da funkcionalni diagnostik bolnika z eno resno diagnozo (miokardni infarkt, akutne motnje ritmov) bolnika ne bo izpustil iz prostora, in vsaj tam bo poslan strokovnemu sodelavcu. O preostalih "skrivnostih Pischinine" v tem članku. V primeru nejasnih primerov patoloških sprememb se EKG-u dodeli EKG kontrola, dnevno spremljanje (Holter), ECHO kardioskopija (ultrazvok srca) in stresni testi (tekalna steza, kolesarska ergometrija).

Številke in latinske črke v EKG dekodiranju

Pri opisovanju EKG-ja praviloma navedite srčni utrip (HR). Norma je od 60 do 90 (za odrasle), za otroke (glej tabelo.) V nadaljevanju so navedeni različni intervali in zobje z latinskimi oznakami. (EKG z dekodiranjem, glej sliko)

PQ- (0,12-0,2 s) je čas atrioventrikularne prevodnosti. Najpogosteje se je podaljšal v ozadju AV blokad. Skrajša se pri CLC in WPW sindromih.

P - (0,1 s) višina 0,25-2,5 mm opisuje atrijsko krčenje. Lahko govori o svoji hipertrofiji.

QRS - (0,06-0,1 s) -katrikularni kompleks

QT - (ne več kot 0,45 s) je podaljšan s kisikovim stradanjem (miokardna ishemija. Infarkt) in z nevarnostjo motenj ritma.

RR - razdalja med vrhoma komora komore kaže pravilnost srčnega utripa in omogoča izračun srčnega utripa.

Dekodiranje EKG pri otrocih je prikazano na sliki 3.

Različice opisa srčnega ritma

Sinusni ritem

To je najpogostejši napis na EKG-ju. In če ni dodano nič drugega in je navedena frekvenca (HR) od 60 do 90 utripov na minuto (na primer HR 68`), je to najuspešnejša možnost, ki kaže, da srce deluje kot ura. To je ritem, ki ga postavlja sinusno vozlišče (glavni spodbujevalnik, ki proizvaja električne impulze, ki povzročajo strjevanje srca). Hkrati sinusni ritem predvideva dobro počutje, tako v stanju tega vozlišča, kot tudi zdravje srčnega prevodnega sistema. Odsotnost drugih zapisov negira patološke spremembe v srčni mišici in pomeni, da je EKG normalen. Poleg sinusnega ritma je lahko atrijski, atrioventrikularni ali ventrikularni, kar kaže, da je ritem določen s celicami v teh delih srca in se šteje za patološko.

Sinusna aritmija

To je varianta norme pri mladih in otrocih. To je ritem, v katerem impulzi prihajajo iz sinusnega vozlišča, vendar so intervali med srčnimi krči različni. Razlog za to so lahko fiziološke spremembe (respiratorna aritmija, ko se ob skrajšanju upočasni krčenje srca). Približno 30% sinusnih aritmij zahteva opazovanje pri kardiologu, saj jim grozi, da bodo razvile resnejše motnje ritma. To so aritmije po revmatični vročici. Na ozadju miokarditisa ali po njem, na podlagi nalezljivih bolezni, okvar srca in pri osebah z obremenjeno dednostjo zaradi aritmij.

Sinusna bradikardija

To so ritmične kontrakcije srca s frekvenco manj kot 50 na minuto. V zdravi bradikardiji je na primer v sanjah. Tudi bradikardija se pogosto kaže pri profesionalnih športnikih. Patološka bradikardija lahko pomeni sindrom bolnega sinusnega sistema. Hkrati je bradikardija bolj izrazita (srčni utrip od 45 do 35 utripov na minuto v povprečju) in je opažena ob kateremkoli času dneva. Kadar bradikardija povzroči pavze v krčenju srca do 3 sekund čez dan in približno 5 sekund ponoči, povzroči moteno oskrbo tkiva s kisikom in se na primer pojavi omedlevica, operacija za vzpostavitev elektrostimulatorja srca, ki nadomešča sinusno vozlišče, v srce povzroči normalen krčenje.

Sinusna tahikardija

Srčni utrip nad 90 na minuto - razdeljen na fiziološke in patološke. Pri zdravi sinusni tahikardiji spremljamo fizični in čustveni stres, kavo pa včasih vzamemo z močnim čajem ali alkoholom (predvsem energijske pijače). Kratkotrajna in po epizodi tahikardije se srčni utrip v kratkem času po prenehanju vadbe vrne v normalno stanje. Pri patološki tahikardiji srce boli bolnika v mirovanju. Vzroki so zvišanje temperature, okužbe, izguba krvi, dehidracija, tirotoksikoza, anemija, kardiomiopatija. Zdravite osnovno bolezen. Sinusna tahikardija se ustavi samo s srčnim ali akutnim koronarnim sindromom.

Extarsiolysis

To so motnje v ritmu, pri katerih žarišča zunaj sinusnega ritma dajejo izjemne srčne utripov, po katerih se podvoji pavza, imenovana kompenzacijska. Na splošno je srčni utrip bolnik zaznan kot neenak, hiter ali počasen, včasih kaotičen. Večina jih skrbi zaradi napak v srčnem utripu. Lahko se pojavi nelagodje v prsih v obliki sunkov, ščemenja, občutka strahu in praznine v želodcu.

Vse ekstrasistole niso nevarne za zdravje. Večina jih ne povzroča pomembnih obtočnih motenj in ne ogroža niti življenja niti zdravja. Lahko so funkcionalne (v ozadju napadov panike, kardiouroze, hormonskih motenj), organskih (za IHD, srčne napake, miokardno distrofijo ali kardiopatijo, miokarditis). Prav tako lahko povzročijo zastrupitev in operacijo srca. Odvisno od kraja izvora so ekstrasistole razdeljene na atrijsko, ventrikularno in antrioventrikularno (pojavljajo se na vozlišču na vmesniku med atriji in prekati).

Posamezne ekstrasistole so najpogosteje redke (manj kot 5 na uro). Praviloma so funkcionalne in ne vplivajo na normalno oskrbo s krvjo. Združene ekstrasistole v dveh spremljajo številne normalne kontrakcije. Takšna motnja ritma pogosto govori o patologiji in zahteva dodatno preiskavo (Holter monitoring). Aloritmije so bolj kompleksne vrste ekstrasistolov. Če je vsaka druga okrajšava ekstrasistola - to je bi-geneza, če je vsaka tretja triinemija, je vsak četrti kvadrigen.

Sprejeta je možnost, da ventrikularne ekstrasistole razdelimo v pet razredov (glede na Laun). Ocenjujejo se med dnevnim spremljanjem EKG, saj indikatorji normalnega EKG morda v nekaj minutah ne kažejo ničesar.

Razred 1 - posamezne redke ekstrasistole s frekvenco do 60 na uro, ki izvirajo iz enega fokusa (monotopic) 2 - pogosti monotopic več kot 5 na minuto 3 - pogoste polimorfne (različnih oblik) politopov (iz različnih virov) 4a - seznanjene, 4b - skupine ( trihymenias), epizode paroksizmalne tahikardije 5 - zgodnje ekstrasistole

Višje kot je razred, motnje so resnejše, čeprav danes celo 3. in 4. razred ne potrebujejo vedno zdravljenja. Če so ventrikularne ekstrasistole manjše od 200 na dan, jih je treba razvrstiti kot funkcionalne in ne skrbeti zanje. Z pogostejšim je prikazana ECS CS, včasih MRI srca. Zdravljenje ni ekstrasistola, ampak bolezen, ki vodi do nje.

Paroksizmalna tahikardija

Na splošno paroksizem je napad. Začetek povečanja ritma lahko traja nekaj minut do nekaj dni. Hkrati bodo intervali med bitji srca enaki, ritem pa se bo povečal za več kot 100 na minuto (v povprečju od 120 do 250). Obstajajo supraventrikularne in ventrikularne oblike tahikardije. Osnova te patologije je nenormalno kroženje električnega impulza v srčnem prevodnem sistemu. Ta patologija je zdravljiva. Od doma lahko odpravite napad:

zadrževanje dihanja je povečalo prisilno kašljanje, potopitev obraza v hladno vodo

WPW sindrom

Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom je vrsta paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Poimenovan po avtorjih, ki so ga opisali. Osnova za pojav tahikardije je prisotnost dodatnega živčnega snopa med atriji in prekati, skozi katerega poteka hitrejši pulz kot pri glavnem spodbujevalniku.

Posledica tega je izjemno krčenje srčne mišice. Sindrom zahteva konzervativno ali kirurško zdravljenje (z neučinkovitostjo ali intoleranco za antiaritmične tablete, z epizodami atrijske fibrilacije, s sočasno srčno okvaro).

CLC - sindrom (uradnik-Levy-Cristesko)

po mehanizmu je podoben WPW in je karakteriziran z zgodnejšim vzburjanjem prekatov v primerjavi z normo zaradi dodatnega žarka, skozi katerega se prenaša živčni impulz. Kongenitalni sindrom se kaže v napadih palpitacij.

Atrijska fibrilacija

Lahko je v obliki napada ali trajne oblike. To se manifestira v obliki flutterja ali atrijske fibrilacije.

Atrijska fibrilacija

Pri utripanju se srce popolnoma neenakomerno skrči (intervali med kontrakcijami zelo različnih trajanj). To izhaja iz dejstva, da ritem ne postavlja sinusnega vozlišča, temveč druge celice ušes.

Izkazalo se je, da je frekvenca od 350 do 700 utripov na minuto. Preprosto ni popolne atrijske kontrakcije, mišice, ki se okužijo, ne napolnijo učinkovito krvi v prekatih.

Posledično se krvni obtok srca poslabša, organe in tkiva pa trpijo zaradi kisikove izgube. Drugo ime za atrijsko fibrilacijo je atrijska fibrilacija. Vseh atrijskih kontrakcij ne dosežejo prekatov srca, zato bo srčni utrip (in srčni utrip) bodisi pod normalno (bradistolija s frekvenco manj kot 60), bodisi normalna (normysystole od 60 do 90) ali višja od normalne (tahizistola več kot 90 utripov na minuto) ).

Napad atrijske fibrilacije je težko zamuditi.

Ponavadi se začne z močnim srčnim utripom. Razvija se kot serija popolnoma nepravilnih bitov srca z veliko ali običajno frekvenco. Stanje spremlja šibkost, znojenje, omotica. Zelo izrazit strah pred smrtjo. Lahko je kratko dihanje, splošno vzburjenost. Včasih pride do izgube zavesti. Napad se konča z normalizacijo ritma in potrebo po uriniranju, v katerem odteka velika količina urina.

Za lajšanje napada uporabite refleksne metode, zdravila v obliki tablet ali injekcij ali uporabite kardioverzo (stimulacija srca z električnim defibrilatorjem). Če se napad atrijske fibrilacije ne odstrani v dveh dneh, se poveča tveganje za trombotične zaplete (tromboembolija pljučne arterije, kap).

S stalnim utripanjem srčnega utripa (kadar ritem ni obnovljen niti na ozadju pripravkov niti na ozadju električne stimulacije srca), postanejo bolj znani spremljevalci za paciente in se čutijo šele, ko tahizistolija (pospešen neredni srčni utrip). Glavna naloga pri odkrivanju znakov tahizistole na EKG-ju trajne oblike atrijske fibrilacije je zmanjšanje ritma do normcitoze brez poskušanja, da bi bila ritmična.

Primeri posnetkov na filmih EKG:

atrijska fibrilacija, tahizistolična varianta, srčni utrip 160 v. Atrijska fibrilacija, normosistolična varianta, srčni utrip 64 v.

Atrijska fibrilacija se lahko razvije v programu koronarne bolezni srca, na podlagi tirotoksikoze, organskih bolezni srca, sladkorne bolezni, sindroma bolnega sinusa in zastrupitve (najpogosteje z alkoholom).

Atrijsko trepetanje

To so pogosti (več kot 200 na minuto) redne atrijske kontrakcije in enake redne, vendar redkejše prekate ventrikul. Na splošno je vadba bolj pogosta v akutni obliki in se bolje prenaša kot utripanje, ker so motnje cirkulacije manj izrazite. Stres se razvija z:

bolezni srca (kardiomiopatija, srčno popuščanje) po operaciji srca na podlagi obstruktivne pljučne bolezni pri zdravih ljudeh skoraj nikoli

Klinično se luščenje manifestira s hitrim ritmičnim srčnim utripom in srčnim utripom, oteklino vratnih vrat, težko dihanje, znojenje in šibkost.

Motnje prevodnosti

Običajno nastane v sinusnem vozlišču, električna ekscitacija gre skozi prevodni sistem, ki doživlja fiziološko zakasnitev v delčku sekunde v atrioventrikularnem vozlišču. Na poti impulz spodbuja krčenje atrija in prekatov, ki črpajo kri. Če je na določenem delu prevodnega sistema impulz zakasnjen dlje kot dodeljeni čas, bo razburjenje kasneje prišlo do osnovnih oddelkov, zato bo moteno normalno črpanje srčne mišice. Motnje prevodnosti se imenujejo blokade. Pojavijo se lahko kot funkcionalne motnje, vendar so pogosteje posledica zastrupitve z drogami ali alkoholom in organske bolezni srca. Odvisno od stopnje, na kateri se pojavijo, obstaja več vrst teh.

Sinoatrijska blokada

Ko je impulzni izhod iz sinusnega vozlišča težak. Pravzaprav to vodi do sindroma šibkosti sinusnega vozlišča, krčenja kontrakcij do hude bradikardije, motene oskrbe s periferijo, pomanjkanja dihanja, šibkosti, omotice in izgube zavesti. Druga stopnja te blokade se imenuje Samoilov-Wenckebachov sindrom.

Atrioventrikularni blok (AV blok)

To je zamuda vzbujanja v atrioventrikularnem vozlišču več kot predpisanih 0,09 sekunde. Obstajajo tri stopnje te vrste blokade. Čim višja je stopnja, pogosteje se prekinejo prekati, pogostejše so motnje cirkulacije.

Sprva zamuda omogoča, da vsaka atrijska kontrakcija ohrani zadostno število prekatov. Druga stopnja pušča del atrijskih kontrakcij brez ventrikularnih kontrakcij. Opisana je, odvisno od podaljšanja intervala PQ in izgube ventrikularnih kompleksov, kot Mobitz 1, 2 ali 3. Tretja stopnja se imenuje tudi popolna transverzalna blokada. Auricles in ventricles začnejo pogodbo brez medsebojne povezave.

V tem primeru se prekati ne ustavijo, ker poslušajo srčne spodbujevalnike iz spodnjih delov srca. Če se prva stopnja blokade ne more manifestirati na noben način in se lahko odkrije le z EKG-om, potem je za drugo že značilna občutek periodičnega srčnega zastoja, šibkost, utrujenost. S popolno blokado se možganskim simptomom (vrtoglavici, očesnemu vidu) dodajo simptomi. Lahko se razvijejo napadi Morgagni-Adams-Stokes (z iztekanjem prekatov iz vseh srčnih spodbujevalnikov) z izgubo zavesti in celo konvulzijami.

Motnje vodenja znotraj prekatov

V prekatih do mišičnih celic se električni signal širi skozi takšne elemente prevodnega sistema kot prtljažnik njegovega trupa, njegove noge (levo in desno) in veje nog. Blokade se lahko pojavijo tudi na kateri koli od teh ravni, kar se odraža tudi na EKG. V tem primeru namesto vzbujanja ob istem času, je ena od prekatov pozna, saj signal potuje okoli blokirane regije.

Poleg kraja nastanka je popolna ali nepopolna blokada, pa tudi stalna in nestalna. Vzroki intraventrikularne blokade so podobni drugim motnjam prevodnosti (koronarna bolezen, mio ​​in endokarditis, kardiomiopatija, srčne napake, arterijska hipertenzija, fibroza, srčni tumorji). Prav tako vplivajo na vnos anti-aritmičnih zdravil, povečanje kalija v krvni plazmi, acidoza, stradanje s kisikom.

Najpogostejša je blokada sprednje-zgornje veje leve noge snopa njegove (BPVLNPG). Na drugem mestu je blokada desne noge (BPNPG). Te blokade običajno ne spremljajo bolezni srca. Blokada leve noge snopa His je bolj značilna za lezije miokarda. Hkrati je popolna blokada (PBNPG) slabša kot nepopolna (NBLNPG). Včasih ga je treba razlikovati od sindroma WPW. Blokada spodnje hrbtne veje levega snopa njegovega snopa je lahko pri posameznikih z ozkim in podolgovatim ali deformiranim prsnim košem. Od patoloških stanj je bolj značilno preobremenitev desnega prekata (s pljučno embolijo ali srčno boleznijo).

Klinika dejansko blokira na nivojih njegovega svežnja ni izražena. Na prvem mestu je slika glavne srčne patologije.

Baileyjev sindrom je dvojno-bukalna blokada (desne noge in zadnje veje leve noge njegovega svežnja).

Hipertrofija miokarda

S kroničnimi preobremenitvami (tlakom, prostornino) se srčna mišica na določenih območjih začne zgoščati, srčne komore pa se raztezajo. Na EKG se takšne spremembe običajno opisujejo kot hipertrofija.

Hipertrofija levega prekata (LVH) je značilna za hipertenzijo, kardiomiopatijo in številne srčne napake. Ampak to je tudi normalno za športnike, debele bolnike in ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, da izkusijo znake LVH. Hipertrofija desnega prekata je nedvomen znak povečanega pritiska v sistemu pljučnega krvnega pretoka. Kronično pljučno srce, obstruktivne pljučne bolezni, srčne napake (pljučna stenoza, Fallotova tetradna, ventrikularna septalna okvara) povzročajo HPV. Hipertrofija levega atrija (HLP) - z mitralno in aortno stenozo ali odpovedjo, hipertenzijo, kardiomiopatijo, po miokarditisu. Hipertrofija desnega atrija (GLP) - s pljučnim srcem, napakami tricuspidnega ventila, prsnimi deformacijami, pljučno patologijo in pljučno embolijo. Posredni znaki ventrikularne hipertrofije je odklon električne osi srca (EOC) na desno ali levo. Levi tip EOS je njegovo odstopanje v levo, to je LVH, desno pa HPV. Sistolična preobremenitev je tudi dokaz hipertrofije srca. Manj pogosto je to dokaz o ishemiji (v prisotnosti bolečine angine).

Spremembe v kontraktilnosti miokarda in prehrani

Zgodnji repolarizacijski sindrom

Najpogosteje varianta norme, zlasti za športnike in osebe s prirojeno visoko telesno maso. Včasih je povezana s hipertrofijo miokarda. Nanaša se na posebnosti prehoda elektrolitov (kalija) prek membran kardiocitov in posebnosti proteinov, iz katerih so zgrajene membrane. Šteje se, da je dejavnik tveganja za nenaden zastoj srca, vendar ne zagotavlja klinike in najpogosteje ostaja brez posledic.

Zmerne ali izrazite difuzne spremembe v miokardu

To je dokaz miokardnih motenj hranjenja zaradi distrofije, vnetja (miokarditis) ali kardioskleroze. Tudi reverzibilne difuzne spremembe spremljajo neravnovesje vode in elektrolitov (z bruhanjem ali drisko), zdravili (diuretik), težkim fizičnim naporom.

Nespecifične spremembe ST

To je znak poslabšanja miokardne prehrane brez izrazite kisikove stradanja, na primer zaradi kršenja ravnotežja elektrolitov ali zaradi neharmoničnih pogojev.

Akutna ishemija, ishemične spremembe, spremembe na T valu, ST depresija, nizka T

To opisuje reverzibilne spremembe, povezane z miokardno kisikovo stradanjem (ishemija). Lahko je stabilna angina in nestabilen akutni koronarni sindrom. Poleg samih sprememb so opisane tudi njihove lokacije (npr. Subendokardialna ishemija). Posebnost teh sprememb je njihova reverzibilnost. V vsakem primeru takšne spremembe zahtevajo primerjavo tega EKG-ja s starimi filmi, in če se sumi na srčni napad, je potrebno opraviti hitre teste troponina za poškodbe miokarda ali koronarijo. Glede na različico koronarne bolezni srca se izbere antiishemično zdravljenje.

Razviti srčni napad

Običajno je opisano:

v fazah: akutna (do 3 dni), akutna (do 3 tedne), subakutna (do 3 mesece), brazgotina (vse življenje po srčnem napadu) v smislu: transmuralna (velika žariščna), subendokardna (majhna žariščna) glede na mesto infarkta: frontalni in sprednje-septalne, bazalne, lateralne, spodnje (posteriorne) diafragme, krožne apikalne, posteriorne bazalne in desne prekatne.

V vsakem primeru je srčni napad razlog za takojšnjo hospitalizacijo.

Vse vrste sindromov in specifične spremembe na EKG, razlika v indikatorjih za odrasle in otroke, številčnost vzrokov, ki vodijo do iste vrste EKG sprememb, ne omogočajo strokovnjaku, da interpretira tudi že pripravljen zaključek funkcionalnega diagnostika. Veliko bolj smiselno je, če imamo EKG rezultate, pravočasno obiskati kardiologa in pridobiti kompetentna priporočila za nadaljnjo diagnozo ali zdravljenje njegovega problema, kar bistveno zmanjša tveganje nujnih kardioloških stanj.

http://lechim-serdce.ru/2017/09/21/pauzy-na-ekg/

Prekinitve srca: izpusti utripov, bledenje, kaj storiti

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

V tem članku: zakaj srce pogosto beži občasno in so preskočeni utripi, pospešek in upočasnitev ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različnih motenj, kako vzpostaviti diagnozo in kaj storiti, če obstaja patologija v normalnem delovanju srca.

Krčenje srca v stalnem ritmu je zagotovilo za normalno delovanje vseh organov. Za ritem krčenja se srečujejo skupine srčnih spodbujevalnikov (srčnih spodbujevalnikov), ki ustvarjajo električni utrip konstantne frekvence (sinusna in atrioventrikularna vozlišča). Val razburjenja, ki se je pojavil na tem območju, skozi prevodne poti (njegov sveženj), se razširi na vse dele srca in povzroči krčenje.

Prekinitve v delovanju srca ali aritmije so spremembe v pogostnosti možganske kapi, povezane z oslabljenim nastajanjem ali vodenjem valovanja vzbujanja.

Normalni ritem krčenja srca je 60–90 na minuto, vsak utrip v enakem času. Vir električnega impulza je sinusno vozlišče.

Tri večje kršitve:

  1. Tahikardija - pospešek srčnega utripa.
  2. Bradikardija - upočasnjuje srčno mišico.
  3. Extrasystole - dodatna zmanjšanja v ozadju normalnega ritma.

Motnje ritma se lahko pojavijo občasno (paroksizem), so asimptomatske ali hitro vodijo do poslabšanja zdravja in povzročijo smrt. Aritmije, ki niso povezane s patologijo srca, so dobro zdravljene, kronične bolezni z miokardnimi poškodbami pa zahtevajo stalno terapijo.

Spremembe v ritmičnem srčnem delu ne smete zamuditi, zato se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite aritmije. Terapevti in kardiologi se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov s takšno patologijo in v specializiranih centrih - aritmologi.

Tahikardija

Atrijska kontrakcija in (ali) prekati s frekvenco več kot 100 na minuto.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (nestalna kršitev, obstajajo obdobja normalnega srčnega utripa ali pa je bila samo ena epizoda kršitve ritma)

Ponavljajoče (ponavljajoče se prekinitve v srcu)

Za podrobnejši opis razvojnega mehanizma si oglejte blok Mehanizem razvoja v nadaljevanju članka.

Razvojni mehanizem

Vzajemni (povratni) mehanizem razvoja predstavlja 80% vseh tahiaritmij. Zaradi motenj gibanja vzbujevalnega vala se električni impulz premika v krogu, ki se spet razbudi na istem območju srca.

Osrednje (samodejne) tahikardije so 10%, povezane z motnjami presnove, zaradi povečane razdražljivosti poti. V takih pogojih vsi impulzi povzročajo krčenje. Običajno je za pojav valovanja vzbujanja potrebna električna aktivnost določene ravni.

Tiharitmije sprožilca (sprožilca) so posledica električnega impulza, ki presega normalno raven: po izvedbi vzbujalnega vala preostali impulz ponovno sproži krčenje srca.

Razlogi

Degeneracija mišičnega tkiva v veznem (miopatija)

Razširitev ali zgoščevanje komor (hipertrofija, pljučno srce)

Neoplazme s poškodbami srca

Intoksikacija (alkohol, kava, nikotin)

Okvara ledvic

Zdravila proti motnjam ritma

Stimulanti simpatičnega živčnega sistema

WPW sindromi in braditehije

Simptomi tahikardije

  • Srce utripa s prekinitvami.
  • Manjkajoči utrip ali povečan srčni utrip.
  • Neenakomeren ritem srčnega utripa.
  • Hitra utrujenost pri normalnih obremenitvah.
  • Hitro dihanje, občutek pomanjkanja zraka med fizičnim naporom.
  • Omotica, zatemnitev oči, omedlevica.
  • Nestabilen krvni tlak (skrajšano AD) z nagnjenostjo k zmanjšanju.
  • Bolečine v srcu.

Z razvojem hudih zapletov krvnega obtoka (srčni šok, pljučni edem) so simptomi srčno-žilne insuficience povezani s tveganjem za srčni zastoj.

Tahikardija je akutna ali kronična, progresivna.

Pregled nekaterih vrst tahikardij

Atrijska fibrilacija

Pogosto, nepravilno atrijsko krčenje. To je 75–85% vseh supraventrikularnih oblik, pojavlja se pri 1-2% odrasle populacije. Redko je diagnosticirana do 25. leta starosti, kar prizadene ljudi v senilnih in starostnih skupinah.

Za bolezen je značilno veliko tveganje za smrt, razvoj pomanjkanja srčne funkcije, nastanek krvnih strdkov s selitvijo v pljuča in možgane. Dolgotrajno je asimptomatsko, po pojavu klinike pa hitro zmanjšuje kakovost življenja zaradi nezmožnosti prenašanja celo lahkih obremenitev.

Neodvisno okrevanje ritma v 2–7 dneh

Trajanje epizode več kot 7 dni

Bolnikovo zavrnitev zdravljenja

Atrijsko trepetanje

Pospešeno, redno krčenje atrija. Pogosteje so moški bolni. Do 50 let, pojavnost 5 primerov na 100 tisoč prebivalcev, s povečanjem starosti, pogostost pojavljanja raste eksponentno.

Ima paroksizmalni značaj, izjemno redka je kronična oblika. Če se ne zdravi, povzroči nenadno smrt v 20% primerov.

V 20–35% primerov je kombinacija atrijske fibrilacije. Klinična slika je podobne narave, a hitro trepetanje povzroči srčno popuščanje z edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Vir patološkega vzbujevalnega impulza se nahaja v miokardiju prekatov ali končnih vej vodovodnega sistema. Vzrok za nastanek bolezni so le srčni dejavniki (70–80% ishemična bolezen).

Pomanjkanje zdravljenja vodi do ventrikularne fibrilacije in zastoja srca.

Redke oblike

  • atrioventrikularni (nodularni in žariščni);
  • sinusni in atrijski.

Najdeno v 1-10% tahiaritmij. Fokalna oblika se pogosteje diagnosticira pri otrocih, ko srce utripa s frekvenco do 210 na minuto.

Prekinitve v srcu so paroksizmalne, redko se spreminjajo v trajno obliko. Dobro se lahko zdravi.

Zdravljenje

Dva pristopa k terapiji:

  1. Obnovi normalni ritem in ga ohrani.
  2. Spremljajte stopnjo tahikardije brez obnavljanja ritma.

Izbira je individualna. Ne glede na to, kaj morate storiti, obstajajo splošna pravila:

  • obnoviti ritem pri mladih brez motenj delovanja srca;
  • vzdrževati pogostost srčnih kontrakcij do 90 na minuto v mirovanju in ne višjo od 115 pri vadbi pri starejših osebah s srčno boleznijo;
  • uporabite antikoagulante (varfarin, nizke molekularne heparine) - preprečevanje krvnih strdkov v srčnih komorah;
  • zdravljenje vzrokov tahiaritmij.

Možnosti za obnovitev ritma

Električni (praznilni tok)

Zaviralci kalcijevih kanalov

Operacija odprtega srca (uporablja se v primerih, ko je potrebno opraviti operacijo v drugih primerih)

Izbira taktike je odvisna od simptomov in stopnje motenj cirkulacije. Huda kardiopulmonalna insuficienca je indikacija za nujno električno kardioverzijo. Za ne-nevarna stanja se uporablja zdravljenje z zdravili, ki mu sledi odločitev za izvajanje ablacije.

Kontrola tahikardije

Če želite to narediti, uporabite enake antiaritmične droge, da obnovite ritem. Pogosto je potrebna kombinacija več zdravil.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od vzrokov. Brez primarne patologije srca ali njegovih sekundarnih sprememb na podlagi dolge odsotnosti sinusnega ritma je možno popolno ozdravitev. Pri tahikardijah, ki jih povzročajo kronične bolezni, je antiaritmično zdravljenje vse življenje.

Extrasystole

Ekstrasistolija je izjemno krčenje srčne mišice.

Ekstrasistole se pojavijo iz istih razlogov kot tahikardije. Pogosto sprožijo začetek paroksizma tahiaritmij.

Ekstrasistol je v večini primerov asimptomatska, včasih pa so:

  • srčno popuščanje;
  • občutek povečanega srčnega utripa ali pavze, bledenje srca.

Pri srčnem popuščanju se potek bolezni poslabša in tveganje za smrt se poveča. Posamezne ekstrasistole se pojavijo pri zdravih ljudeh, ne potrebujejo popravka. Dobro se odzivajte na zdravljenje.

Zdravljenje aritmije, povezane s poškodbami srčne mišice, vključuje:

  • zaviralci beta;
  • ablacija žarišč visokofrekvenčnih ekstrasistol.

Bradikardija

Bradikardija je krčenje preddvorov in / ali prekatov s frekvenco manj kot 60 na minuto. Zdravniška intervencija zahteva ventrikularno bradiaritmijo.

Atrioventrikularna blokada (v preprostem jeziku - blokada prevajanja srčnih impulzov v srcu)

Sindrom bolnega sinusa

Zmanjšanje ali zaustavitev električne aktivnosti glavnega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča. Bolezen prizadene ljudi starejše in senilne starosti, le redko je pri mladih. Stopnja pojavnosti - 3 primeri na 5000 prebivalcev.

V zgodnjih fazah brez zmanjšanja ritma manj kot 40 na minuto ni simptomov. Razlikuje progresivni tečaj. Zdravljenje izboljša splošno dobro počutje, vendar ne vpliva vedno na pričakovano življenjsko dobo.

Atroventrikularna blokada

Obstaja kršitev prevoda vala vzbujanja vzdolž poti do prekatov. Incidenca je 2–5%. Progresivni tečaj.

Obstajajo 3 stopnje resnosti kot vzbujanje vala vzbujanja. Bloki 2-3 stopinj razlikujejo visoko tveganje za srčni zastoj.

Razlogi

  1. Srčni dejavniki, kot pri tahiaritmijah.
  2. Povečana raven kalija, magnezija.
  3. Bolezni požiralnika, želodca.
  4. Stranski učinek antiaritmikov, analgetikov skupine morfina.
  5. Vagotonija (pretežno delovanje parasimpatičnega živčnega sistema).
  6. Nizka stopnja delovanja ščitnice.
  7. Brezkrvni

Simptomi

  • Zmanjšanje srčnega utripa.
  • Prekinitve v delovanju srca, občutek njegovega ustavljanja.
  • Izrazit, naraščajoča šibkost, nezmožnost opravljanja običajnih stvari.
  • Nepravilen krvni tlak, pogosto - epizode povečanja z nizkim učinkom zdravljenja.
  • Zavest do globoke omedlevice.
  • Bolečina v prsnem košu brez fizičnega napora.

Zdravljenje

Kaj storiti s to patologijo:

  • izvajati terapijo glavnih motenj, ki so povzročile zmanjšanje ritma;
  • pravilno bradikardijo z zdravili (ksantini, antiholinergiki);
  • namestite srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik) - z velikim tveganjem za zastoj srca.

Taktika je odvisna od stopnje bradiaritmije, prisotnosti klinike. Če je zmanjšanje ritma povezano z miokardno poškodbo, ni popolnega okrevanja.

Fiziološka bradikardija pri usposobljenih osebah in asimptomatske bradiaritmije ne zahtevajo zdravljenja.

Diagnoza srca med intermitentnim delovanjem

  1. Pozorno pogovorite s pacientom, da ugotovite značilne pritožbe.
  2. EKG - „zlat standard“ pri namestitvi vrste aritmije. Pri paroksizmalnih oblikah epizoda kršitve ni vedno registrirana.
  3. Registracija EKG podnevi (Holter monitoring) ali teden (spremljanje dogodkov) - diagnostika paroksizmov aritmije.

  • Ultrazvok srca skozi prsni koš in (ali) požiralnik. Za oceno delovanja miokarda pregledajte srčne votline za strdke.
  • Napoved

    Vse aritmije ekstrakardijskega izvora so v celoti zdravljive s korekcijo prvotne patologije.

    Pri oblikah, povezanih z miokardno poškodbo, je prognoza odvisna od stopnje motenj cirkulacije. Kronična bolezen srca zahteva stalno zdravljenje in postopno napreduje.

    Paroksizmalne oblike srčnega popuščanja so pogost vzrok nenadne smrti.

    Na vrhu komentarja so zadnji 25 bloki vprašanj-odgovorov. Galina Pivneva, visokošolska izobrazba na področju zdravja, učiteljica osnov zdravja, odgovarja na vprašanja pod imenom Admin.

    Odgovor na komentarje objavljamo enkrat tedensko, običajno ob ponedeljkih. Prosimo, da ne podvajate vprašanj - vsi nas pridejo.

    Dober dan, kardiogram je vse naredil ok, včasih se bo srce zataknilo in v tem trenutku, ko se krči in se pojavi rahel kašelj, se upočasni, kaj je lahko?

    Pozdravljeni, Ludmila. Srčna mišica začne delovati hitreje, ko potrebuje dodatno zalogo kisika. Akutno pomanjkanje kisika nastopi po / z naraščajočim fizičnim naporom, še posebej, če oseba ni navadena na fizično delo. Razlogi za takšno stanje so lahko številni, to so nepravilnosti pri delu avtonomnega živčnega sistema, motnje ščitnice, motnje menopavze, več stresov itd. Glejte terapevta, pot vam bo dala vse potrebne sestanke.

    Kajenje in alkohol sta absolutno kontraindicirana.

    Pozdravljeni Po fizičnem in psihičnem stresu so odkrili motnje v ritmu. V kardiologiji so po preiskavah predpisovali kalij in magnezij preko infuzijskega infuzijskega injekcija in injekcij v želodec. Tablete Farfarin in še nekaj, se ne spomnim. Tretjega dne se je opomogel, je bil izpuščen teden dni kasneje, ob zaključku pa je bila predpisana prehrana: žita, zelenjava itd. in zdravilo _libo warfarin ali xarelto pije 2 meseca in sem izbral xarelto. + obisk aritmologa (kar nisem storil v zvezi z delom), je bil ritem v celoti obnovljen. Ampak od časa do časa včasih pride do bledenja, ne več kot sekunde, kaj bi to pomenilo, in ne bi porabil ves čas za jemanje tablet?

    Zdravo Nikita. Najboljši način je, da se ponovno posvetujete s strokovnjakom. Morda vam bodo dodeljena nova zdravila, glede na dodatna priporočila.

    Pozdravljeni! Imam sinusno tahikardijo! Mučenje motenj v srcu, vendar niso trajne. Zgodi se, da ni mesecev. Potem skoraj vsak dan pogosteje sam. Stara je že 10 let.
    EKG je normalen ultrazvok prolapsa srca mitralnega ventila na Holterju je vse normalno. Ali ultrazvok ščitnice, brez lastnosti. Predpisani sta Panangin in Glicin. Toda to ne pomaga. Kaj bi lahko bilo?

    Zdravo Svetlana. Vzroki za razvoj prolapsa mitralne zaklopke niso povsem razumljivi, vendar se sodobna medicina zaveda, da je nastanek zamašitve ventilov posledica patologij vezivnega tkiva (z nepopolno osteogenezo, elastičnimi psevdoksantomi, Marfanovi sindromi itd.). V večini primerov MVP ne spremljajo pomembne motnje v delovanju srca in ne zahteva posebne terapije. Spremljati vas mora kardiolog in slediti njegovim nasvetom o zdravem načinu življenja. Panangin, to so vitamini za krepitev srca (kardioprotektor), Glicin ima tudi številne koristne lastnosti, ki jih morate piti, kot bi moralo biti. Včasih se terapiji dodajo adrenergični blokatorji: propranolol, atenolol, metoprolol.

    Pozdravljeni Blokada leve noge snopa gis, prolaps mitralne zaklopke, nenormalno nahaja tetiva, aortno kalcifikacijo, tahikardija. V srčnem delu se pojavijo motnje - začne se trkati, kot da - potem preskoči utrip, potem sledi močan ritem, začne hitro utripati in postopoma prihaja do ritma, v tistem trenutku pride do kratkega sapa, utrip se stalno dviguje, tudi v miru sto utripov. EKG je pokazal tahikardijo, vsakodnevno spremljanje, tudi takih paraksizmov se ni pojavilo, mislil sem, da se mi zdi, zdaj pa v takih trenutkih čutim pulz, ki sovpada s takimi prekinitvami, pravi kardiolog - vzemite si trenutek na ekg. cl chaetsya nenadoma in nepredvidljivo. bal takih stvari.

    Zdravo Svetlana. Ne bojte se, ker se lahko v strahu vsi simptomi poslabšajo zaradi živčnih spazmov. Zdravljenje, ki ste ga morali predpisati.

    Pozdravljeni, star sem 20 let, a približno eno leto na teden so se aritmije začele dvigovati od 2 do 3 krat 2 krat do 160 krat.
    In od včeraj, nekakšna prekinitev v srcu, in ta občutek ni prijeten.
    Kaj bi lahko bilo?
    Vnaprej hvala za odgovor!

    Pozdravljeni, upanje. Obstaja več razlogov za srčni utrip, na primer živčni stres, bolezni srca itd. Obvezno se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti EKG. V primeru tahikardije lahko v žlico vode kapljate 20 kapljic Barbovala ali 10 kapljic Valokardina.

    Pozdravljeni! In zelo sem utrujen od življenja v strahu za svoje življenje in srce. V zadnji nosečnosti, s krči maternice, se je iz želodca do grla dvignila ogromna grudica, srce mi je potonilo (za nekaj sekund je utripalo, kot je želela, kaotično ne-ritmično). Po rojstvu je nenadoma odšla. Zdravniki ne govorijo ničesar, le da je to živčni nesmisel. In včeraj je nenadoma postalo malo slabo pred spanjem, jaz pa sem se rital z ritmom svojega srca. Slišal sem in čutil, kot da sem v telesu. Zjutraj je minilo.
    Torej imam bolečine v spodnjem levem rebru, bolečine prehodne. Osteochondrosis materničnega vratu in prsnega koša.
    Pomagajte, prosim. Jaz se že bojim iti na delo, ostati doma sam in včasih sploh vstati iz postelje

    Pozdravljeni, Ludmila. Ni potrebe za paniko in skrbi, samo pojdite k zdravniku in ga pregledajte. Navsezadnje se lahko na živčnem sistemu pojavi kakršna koli bolečina, omotica, šibkost, »bledenje« srca itd., Bolečina v predelu reber je podobna medrebrni nevralgiji. Vzemite pomirjevala, če pogosto doživite tesnobo. Nevralgijo je treba zdraviti, če je diagnoza potrjena.

    Tudi podobni ali podobni simptomi se lahko pojavijo pri torakalni osteohondrozi.

    Pozdravljeni, star sem 39 let, kar pet let sem obiskal kardiologa. Ekstrasistolični, znižan magnezij, anemija. Zaradi težav z anemijo so jih napotili na kalonoskopijo, postopek pa ni pokazal ničesar. Pijem pripravke iz magnezija. Povej mi kakšne preizkuse morate opraviti, da bi ugotovili, zakaj se železo in magnezij ne absorbirajo in zaradi tega trpi srce, hvala.

    Zdravo, Anna. Vse posebne teste lahko predpiše hematolog, ko ga obišče polni delovni čas. Praviloma je dovolj razvit splošni krvni test z indeksi eritrocitov, trombociti. Preverite vrednost in serumsko železo. Posvetovanje in pregled ginekologa je obvezen: najpogostejši vzrok anemizacije pri ženskah je izguba krvi med hudo menstruacijo.

    Jemanje železa v terapevtskih odmerkih (100 mg na dan) je treba izvesti skupaj z askorbinsko kislino (200 - 300 mg na dan).

    Anemija je lahko simptom drugih bolezni notranjih organov (jetra, vranica, ledvice itd.) In v tem primeru je treba določiti natančno diagnozo in zdraviti osnovno bolezen.

    EGD in kolonoskopija, ki ste jo opravili, zdaj morate prestati fekalije za okultno kri, vzeti radiografijo pljuč, ultrazvok trebušnih organov, ledvice; Ultrazvok medeničnega in ginekološkega pregleda, prav tako je pomembno opraviti biokemični krvni test (skupne beljakovine, sečnina, kreatinin, glukoza, holesterol, AST, ALT, GGT, alkalna fosfataza, celotni in neposredni bilirubin, serumsko železo, skupna sposobnost vezave železa, C- reaktivnega proteina).

    Pozdravljeni, srčni utripa 2_2-krat je premor utripanja znova enak in se počutim dobro

    Ashab, dobro je, da se počutite dobro, vendar vam ni treba čakati na zaplete in napredovanje patologije. Prej ko boste dobili zdravljenje, bolj bo učinkovita in dlje boste ostali zdravi. Najprej se obrnite na terapevta.

    Pozdravljeni Moj oče je star 82 let. Človek je vodil in vodil zdrav način življenja. Vsako jutro naredi do tisoč sit-upov, da bi treniral njegovo srce. Pri takšnih obremenitvah praktično nima povečanega srčnega utripa, ni bolečine. Tlak v mirovanju je 120 do 80. Toda ko hodi in se vzpenja po stopnicah, ima bolečine v prsih. Pri jemanju nitroglicerina odstranimo napad. Zdravniki predpisujejo jemanje tablet, vendar od njih ni smisla.

    Pozdravljeni, Dmitry. Bolečina na prsnici je pogost simptom in ni vedno povezana s srčno boleznijo. Ugotovite pravi vzrok lahko le specialist po podrobnem pregledu. Vzrok so lahko aterosklerotični plaki v žilah, novotvorbe, osteohondroza itd. Številne bolezni in patologije vsakega bolnika se obnašajo drugače. Brez razjasnitve razloga svetovanje ne more pomagati. Najpogostejši napad bolečine, na primer angina, je povezan s hojo. Značilno je, da se v večini primerov pojavi pri hoji po ulici in ne v zaprtih prostorih. Včasih pride do napada le na začetku hoje, nato pa bolečina izgine. Nekateri bolniki se morajo ustaviti vsakih 50–100 m zaradi močne bolečine v prsih in nadaljevati po 1–3 minutah.
    Posvetujte se s kardiologom in nevrologom. Izpolnite celoten pregled.

    Jaz sem 81. Ne počivaj v premoru. Včasih po 3-4 kosih. potem za dolgo časa, zdaj pa so občutki bolj pomembni. EKG skoraj ni opaziti, je treba prepričati zdravnika.Preiskali smo leto v Myasniksukoy, vlekel napravo za dni, tako da niso ugotovili ničesar. Zanimiva podrobnost: takoj, ko začnem nekaj delati, je vse v redu. Toda nekaj dni ne morem narediti ničesar in me moti. Čudno, vendar včasih pomaga tablete pod jezikom. Ali to lahko pomeni, da mora srcu pomagati nekaj? Pojavi se na in po živčnem in fizičnem naporu. Še posebej se počutim v miru, ležim, sedim in se iz tega prebudim. Brez bolečin. Anti ali ritmično ne sprejemamo ničesar. Mogoče potrebujete? Hvala za spoštovanje.

    Pozdravljeni, German Yakovlevich. Seveda, v tej starosti je srčna mišica že oslabljena in srcu primanjkuje hranil, kisika. Ko začnete nekaj delati, se izboljša krvni obtok, zato vam postane lažje. Poskusite 2 meseca, da pijete vitamine za srce Panangin in zdravilo Riboxin, in za mesec dni okrepite živčni sistem Glicin in magnezijev B6 aminokislin. Vsa navodila preberite v navodilih. Čez nekaj časa boste veliko lažje.

    Zdravo, Jana. Imel sem tahikardijo (manj kot 40 udarcev) in namestil srčni spodbujevalnik. Tudi z majhnimi magnetnimi nevihtami se zgornji pritisk dvigne, hitrost srčnega utripa zmanjša (ohrani) 60 utripov, šibkost, pomanjkanje dihanja (kratka sapa), kar me stalno skrbi. Prosim, povejte mi, kako se spopasti z zatišjem, hvala.

    Pozdravljeni, Ludmila. Pojav dispneje včasih sovpada z obdobjem, ko elektroda zaostaja za srcem in "visi", dokler se spet ne razvije - jasno je, da gre za diagnozo samo-diagnosticirano in je lahko napačna. Kardiologi pogosto povezujejo pojav dispneje, ko deluje srčni spodbujevalnik, s sočasno boleznijo srca, nevrologijo itd. Menijo, da sama naprava ne more povzročiti takšnih simptomov. Zato se za imenovanje ustreznega zdravljenja obrnite na svojega zdravnika.

    Pozdravljeni
    Mama (84 let), po fizičnih naporih, so prekinitve v delovanju srca, občutek ustavljanja
    Dva ali trije zadetki, nato premor in znova
    Nato se ritem normalizira praviloma po nočnem počitku.
    Ali je mogoče domnevati razlog, ker se takšni pojavi ne upoštevajo vedno, tudi pod obremenitvami
    Majhne obremenitve delujejo v lastnih gospodinjskih parcelah
    Hvala

    Zdravo Michael. Če se motnje redno motijo, se mora pojaviti kardiolog in opraviti EKG, kar ne sme biti odloženo. Pristop k zdravljenju srčnega popuščanja je določen z vzrokom za razvoj tega simptoma in lahko je veliko razlogov! V nekaterih primerih bo učinkovita konzervativna terapija, v drugih pa bo morda potrebna tudi operacija. Kar se tiče simptomatskega zdravljenja motenj srca, ga izvajajo naslednje skupine zdravil: antiaritmična zdravila, pomirjevala in presnovne droge, ki jih je mogoče predpisati šele po pregledu.

    Pozdravljeni doktor, star sem 26 let. Prvič s prekinitvami srca so se soočale v 13 letih. Ali ultrazvok, EKG, dnevno spremljanje. Na ultrazvoku so odkrili 3 lažne akorde in prolaps mitralnega ventila 1 stopinjo. Na EKG (marca letos) sinusna tahikardija. Spremljanje ne reči ničesar, vse v sobi, extrasystole. Predpiše se piti magnezij, iz katerega se nič ne izboljša. Marca letos sem postal slabši, nisem mogel spati zaradi tahikardije in prekinitev, zjutraj je postalo hujša tahikardija in tudi prekinitve. Moral sem poklicati rešilca, ki ni pomagal ničesar. Razen, kako je bil posnet EKG, na katerem je običajna tahikardija. Vse analize za ščitnične hormone opravim vse, kar je normalno, kreatinin je normalen, kalij je normalen, trombociti 436 (nad normo) pa do 320. In to traja že približno dve leti. Šel sem do hematologa, pregledali so vse, so povedali, iskali vzrok v nekakšni obnovi. Hemoglobin, feritin in serumsko železo so normalni. Vsi kazalniki so normalni, razen trombocitov. Ne vem, kaj naj naredim. Prišlo je do občutka pomanjkanja zraka, občutka pritiska v jugularni jami. Ali s strani srca, občutek, da ste obremenitev na vrhu. Na prsih je nekaj pritiska. Kaj bi lahko bilo. Bojim se, da je to krvni strdek. Zaradi povišanih trombocitov. Vendar me prepričajo, da to niso tako velike številke. Kam gremo? Kaj še lahko preuči? Zelo težko je živeti, moral sem zapustiti službo. Utrujen sem od zdravnikov z isto stvarjo. Prosim, pomagajte)

    Zdravo Katya. Povišanje trombocitov je treba prilagoditi. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo resni zapleti. Relativno povečanje teh celic se pojavi s povečano izločanje tekočine v ledvičnih boleznih (potrebno je opraviti ultrazvok ledvic in opraviti urinske teste po Zimnitsky in Nechepurenko), z nezadostnim vnosom tekočine v telo (pijte malo vode), pri intoksikaciji telesa veliko različnih medu. drog ali toksinov. Simptomi, ki jih opisujete, so lahko vzrok za povečanje števila trombocitov.

    Poskusite zmanjšati stres in čustveno nemir v vašem življenju. Povečajte količino limone, zelenega čaja, pese, paradižnika v prehrani. V vseh jedi poskusite dodati česen in čebulo. Redno pijte zdravila z magnezijem in sledite pravilnemu načinu dneva in počitek.

    Pritisk na prsni koš je lahko v ozadju živčne tesnobe in občutkov. In srce je treba zdraviti.

    Pozdravljeni, imam prekinitve, lahko preživim cel dan in nič, ampak se zgodi čez dan velikokrat, pred kratkim je bilo moje srce tudi zelo dolgo in drhteče, ultrazvok ne pokaže ničesar, EKG tudi, kaj naj ne delam, ni normalno.

    Zdravo, Jana. Ali so motnje v delovanju srca nevarne? Odvisno je od tega, s čim so povezani, ker aritmija ni le fiziološka. Pogosto prekinitve v srcu kažejo na prisotnost določenih bolezni srca in ožilja, endokrinih ali nevrokirulacijskih procesov. V kardiologiji so ključni vzroki prekinitev povezani z motnjami v normalnem zaporedju izvajanja električnih impulzov v srcu, s težavami s cirkulacijo ali s strukturnimi spremembami v srcu.

    Potrebno je opraviti popolno krvno sliko in preveriti število rdečih krvnih celic, saj ljudje z anemijo zaradi pomanjkanja železa pogosto naletijo na nepravilno delovanje srca. Vzrok je lahko funkcionalna aktivnost ščitnice (hipertiroidizem) ali avtoimunski tiroiditis. Tudi osteohondroza lahko vpliva na srčni utrip. Potreben je nadaljnji pregled.

    http://okardio.com/aritmiya/pereboi-v-rabote-serdca-394.html

    Motnje ritma: nevarne in niso nevarne

    Motnje ritma: nevarne in niso nevarne

    Zdravo srce utripa v mirovanju s frekvenco od 60 do 100 zmanjšanj na minuto. V mirovanju se pogostost krčenja zmanjša, med fizičnim naporom in povečanjem razburjenja - tako srce prilagodi svoje delo trenutnim potrebam telesa. Ritmična srčna aktivnost je pomemben pokazatelj delovanja srca in človeško telo se občutljivo odziva na kakršnekoli kršitve.

    Povečevanje ali upočasnitev, pogosti ali redki srčni utrip, prekinitve, zamude srčnih kontrakcij - možgani takoj prejemajo alarmne signale in človeška zavest jih zajame. Ljudje ne opazijo zraka, le njegova odsotnost je opazna. Na enak način tudi naša zavest ne vidi normalne, ritmične, brez prekinitve srčnega delovanja, motene so le motnje ritma.

    Oseba je zmožna ugotoviti, ali njegovo srce utripa ritmično, lahko prešteje število srčnih utripov z drugo roko ure. Izhodišče srčnega ritma in številne druge parametre in nianse je mogoče določiti le s pomočjo elektrokardiograma. Viden je samo EKG, sinusni ritem je opažen pri bolniku ali pa deluje drug spodbujevalnik.

    Sinusni ritem. Sinus ali sinus je mesto v srcu, kjer se nahaja srčni spodbujevalnik - specializirane celice, ki sprožijo normalne srčne utripe. Zato se ne bojte, če v opisu EKG-ja vidite nerazumljivo frazo "sinusni ritem" - to je le izraz za normalen ritem.

    Sinusna tahikardija - povečan srčni utrip več kot 100 utripov na minuto. Vendar je treba razumeti, da srčni utrip 150 utripov na minuto po kratkem času lahko kaže na splošno pomanjkanje vadbe v telesu, zmanjšanje telesne vzdržljivosti. Toda že je hitrost srčnega utripa 110–120 na minuto, ki je fiksna pri počitku, zaskrbljena: morda je to zgodnji simptom bolezni srca in se je potrebno posvetovati s kardiologom.

    Bolezni, ki se pojavijo z visoko vročino, spremlja sinusna tahikardija. Povečanje telesne temperature za 1 stopinjo praviloma povzroči, da srce pogosteje premaga 10 utripov na minuto. Sinusna tahikardija je lahko simptom tirotoksikoze - manifestacija prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov.

    Pri mladostnikih v puberteti in pri odraslih v menopavzi se lahko pojavi tudi sinusna tahikardija. V teh obdobjih se v telesu pojavijo hormonske spremembe, ki jih spremljajo spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema.

    Sinusna bradikardija - upočasnjuje srčni utrip na manj kot 60 utripov na minuto. Zanimivo je, da se pri nekaterih ljudeh redki impulz lahko poveže z njegovo ustavno značilnostjo, podedovano. To stanje se je imenovalo "utrip Napoleona": cesar je imel redki utrip - možno je, da mu je to omogočilo, da je ostajal hladen med bitkami.

    Samo pri športnikih, še posebej pri športnikih, je bradikardija že dolgo prisotna. Nekatere nalezljive bolezni (davico) spremljajo poškodbe srčne mišice in simptomi, kot je bradikardija.

    Sinusna aritmija je popolnoma normalna. Majhna odstopanja v trajanju od zmanjšanja do zmanjšanja (0,15 sek) so povsem sprejemljiva. Ko vdihnete, se interval med kontrakcijami poveča, medtem ko se izdih zniža.

    Ekstrasistole - izredne kontrakcije srca. Normalni ritem prekine nepričakovan izreden pritisk, po katerem sledi dolga pavza, nato pa se ponovno vzpostavi ritem. Nekateri čutijo in opisujejo le izjemno potiskanje, včasih pa pazimo, da »zbledi« pritegne pozornost.

    Extrasystole zahteva posebno pozornost, vsekakor se morate posvetovati s kardiologom in narediti EKG. Kar ne smete storiti, je padec v depresijo in paniko. Vrsta in izvor ekstrasistol lahko določimo samo na elektrokardiogramu.

    Funkcionalni ekstrasistoli so individualna lastnost telesa. Njihov videz ne moti zdravnika, ne krši dejavnosti drugih organov in sistemov. Toda ekstrasistole, ki povzročajo hemodinamske motnje, ki so znanilci paroksizmov tahikardije, zahtevajo največjo pozornost. Zdravljenje takšnih ekstrasistol lahko zahteva nekaj napora zdravnika in bolnika.

    Paroksizmalna (paroksizmalna) tahikardija - pogoste utripe srca. Srčni utrip med paroksizmalno tahikardijo lahko doseže 200-250 udarcev na minuto. Napad spremlja padec krvnega tlaka, omedlevica ali celo izguba zavesti, bolečine v srcu ali zelo neprijetni občutki v prsih. Med napadom srce organom telesa ne zagotavlja normalne oskrbe s krvjo in kisikom, najbolj pa trpi možgani - tu pride do omedlevice in izgube zavesti.

    Paroksizmalna tahikardija je lahko edini simptom patologije srčne mišice, povezane s poškodbami prevajalnega sistema miokarda. Lahko pa je tudi manifestacija posebne aritmične oblike miokardnega infarkta. V vsakem primeru bolnik potrebuje počitek v postelji, klic rešilca, zdravljenje v kardiološki bolnišnici in nato v specializiranem oddelku za motnje ritma.

    Atrijska fibrilacija je opažena pri bolnikih z revmatičnimi boleznimi srca, pri bolnikih z aterosklerotično kardiosklerozo. Opažajo se epizode (paroksizmi) utripanja, toda pogosto ta motnja ritma pridobi trajno obliko. Srce ne le utripa v pogostem ritmu, intervali med posameznimi krči so neenakomerni - včasih skrajšajo, zdaj več kot norma. Ušesna naprava istočasno "utripa" in povzroča pogosto neusklajena zmanjšanja.

    Občutki pri bolnikih so zelo neprijetni: oseba začne čutiti njegovo srce, kar ni normalno. Slabost, omotica, omedlevica - stalni spremljevalci atrijske fibrilacije. Pri atrijski fibrilaciji se ustvarijo pogoji za nastanek intrakardialnega tromba v preddvorju, ki le še poslabša potek bolezni in povzroči povečano tveganje za trombozo in embolijo - nenadno akutno blokado posode s prenehanjem pretoka krvi v njej.

    Avtor: S. Barger, kandidat za medicinske vede, kardiolog

    http://www.medweb.ru/articles/narusheniya-ritma-opasnye-i-ne-opasnye

    Več Člankov O Krčnih Žil

    Da bi petletni otrok odraščal zdrav in srečen, morajo biti njegovi starši pametni, pozorni in ljubeči. Za zaprtje niso mučili otroci, temveč morajo imeti ustrezno prehrano in stol ob določenem času.