Proktitis

Rektum je spodnji del črevesja, ki se konča v analni odprtini. Pod vplivom različnih dejavnikov lahko postanejo vnetje sluznice, pri čemer se razvije bolezen, imenovana proktitis. Pogosto je kombinacija narave in vpliva tudi na sigmoidno debelo črevo ali maščobno tkivo.

Razlogi

Proktitis (proktitis; grški proktos anus, rektum + -itis) - vnetje rektalne sluznice. Proktitis je ena izmed najpogostejših bolezni danke, pogosto kombinirana z vnetjem v terminalnem delu debelega črevesa - sigmoidno debelo črevo (proktosigmoiditis), vnetje sluznice debelega črevesa (kolitis), hemoroidi ali analne razpoke (glej sliko spodaj)

Glavni vzroki proktitisa:

  • neuravnotežena prehrana, nenehno kršenje prehrane, ki vključuje zlorabo začinjene hrane, jedi, začinjene z vročimi začimbami, »ljubezen« za alkoholne pijače - vzroki prehrambenega (prehrambenega) proktitisa;
  • kongestivni pojav se običajno pojavi pri bolnikih, ki so nagnjeni k dolgotrajnemu zaprtju, ki je posledica stagnacije venskega krvnega pretoka in nastajanja območij blokade malih žil v danki;
  • Sevanje je "stranski učinek" radioterapije patologije raka na medenici, tako pri ženskah kot pri moških;
  • vzrok gonoreje je pretok v anus izcedka iz bolnikovega spolovila, ki vsebuje patogen;
  • parazitske - poraz sluznice Trichomonas, dizenterija amoeba.

Običajno je treba izpostaviti vzroke, ki lahko vodijo do vnetnega procesa v danki v dveh skupinah.

  1. Prvo skupino sestavljajo lokalni škodljivi dejavniki, ki neposredno vplivajo na sluznico organa.
  2. Drugo skupino sestavljajo dejavniki splošne narave, ki vplivajo ne le na končne dele črevesja, ampak tudi na celoten organizem.

Lokalni škodljivi dejavniki

Rektalno dajanje (skozi anus) kakršnih koli dražilnih snovi: t

  • Vse eterična olja (evkaliptus, nageljnove žbice, poprove mete itd.);
  • Alkohol in prečiščeni terpentin;
  • Tinkture na papriki, gorčici.

Najpogosteje jih uporabljajo pacienti kot priljubljeno zdravljenje proktitisa, kar vodi do poslabšanja simptomov.

Vzroki splošnega proktitisa

  • Nalezljivi vzroki: dizenterija, salmoneloza, eserihioza (zlasti hemoragična oblika).
  • Avtoimunske bolezni, ki vplivajo na črevesje: Ulcerozni kolitis nespecifične narave (NUC), Whipplova bolezen, Crohnova bolezen.
  • Parazitske bolezni, na primer: amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobioza.

Dejavniki, ki niso neposredni vzrok proktitisa, vendar prispevajo k njegovemu razvoju:

  • hipotermija;
  • pogoste okužbe;
  • zmanjšana imunost;
  • vnetne bolezni sosednjih organov: mehur (cistitis), notranji ženski spolni organi (vaginitis - vnetje nožnice, vulvovaginitis - vnetje nožnice in zunanjih spolnih organov, ooforitis - vnetje jajčnikov);
  • kakršno koli nenormalno blato.

Vrste in oblike bolezni

Razvrstitev proktitisa, odvisno od poteka bolezni:

  1. Akutni proktitis
  2. Kronični proktitis

Akutni proktitis je vnetni proces, katerega simptomi so se začeli pojavljati nenadoma. Zdravljenje akutnega proktitisa se mora začeti takoj, ko se pojavijo prvi znaki, tako da kasneje ne postane kronična.

Temeljni znak akutnega proktitisa je bolečina v rektalni votlini. Imajo zelo močan značaj in so okrepljeni med deževanjem. Boleče občutke se lahko pojavijo tudi v perinealni regiji, med anusom in genitalijami. Pri ženskah se pojavijo bolečine v spolnih ustnicah in vagini, pri moških pa v mošnjičku in penisu. Nekateri bolniki imajo bolečine v ledvenem delu. Nenehno spremlja boleča želja po iztrebljanju.

Glede na naravo sprememb v črevesni sluznici se akutni proktitis deli na:

  • Erozivni - na tkivih črevesja se pojavijo površinske lezije - erozija.
  • Ulcerativno - črevesne sluznice se prekrijejo z globlimi lezijami - razjedami.
  • Nekrotizirajoči razjedi - v črevesju so prisotne razjede, na nekaterih področjih se pojavi nekroza sluznice in se zavrne.
  • Kataralna-hemoragična - sluznica svetlo rdeča, edematozna, kaže veliko majhnih krvavitev.
  • Katar-sluz - tkiva pridobijo svetlo rdečo barvo, nabreknejo in istočasno začnejo spuščati veliko sluzi.
  • Kataralno-gnojno tkivo se zdi oteklo, na njih je prisoten gnoj.
  • Gnojno-vlaknasti - tkivo črevesja je prekrito s tankim filmom - gnojno-vlaknasto cvetenje.
  • Polipozni - na sluznici se pojavijo izrastki, ki izgledajo kot polipi.

Kataralno-gnojni, polipozni, erozivni in ulcerozni proktitis velja za najhujše.

Simptomi kroničnega proktitisa so veliko manj izraziti, vendar boleča in dolgočasna bolečina ne pusti pacienta za dolgo časa. Potek bolezni je valovit: redno poslabšanje bolnika nadomešča pogosta remisija.

Pri večini ljudi je kronični proktitis posledica prisotnosti nalezljivih in avtoimunskih bolezni v telesu, benignih ali malignih tumorjev, patologije v žilah, genetske predispozicije itd.

Kronična oblika je razdeljena na:

  • Hipertrofično - odebeljene sluznice, otekle gube, njihova globina se poveča; zaznajo žariščne rasti sluznice (lažni polipi).
  • Atrofično - sluzasto bledo, stanjšano, globina gube je zmanjšana. Skozi sluznico se sijajo žile v submukoznem sloju.
  • Normotropna - zazna se sprememba barve zaradi kroničnega vnetja. Debelina in lajšanje sluznice brez sprememb.

Atrofične in hipertrofične spremembe sluznice so bolj ranljive.

Razlikujejo se naslednje oblike bolezni:

  1. Erozivni proktitis je vnetna lezija danke, v kateri se na sluznici oblikujejo površinske napake (erozija), ki se pozneje zdravijo brez brazgotin.
  2. Kataralni proktitis je akutni vnetni proces v danki, ki se pojavi izolirano ali kot zaplet drugih bolezni prebavil.
  3. Ulcerozni proktitis je oblika nespecifičnega ulceroznega kolitisa, pri katerem so značilni razvoj vnetnega procesa in nastajanje razjed na rektalni sluznici. Ulcerozni proktitis ima akutne faze in simptome, ki so odvisni od poteka bolezni.

Kako izgleda proktitis: fotografija bolezni

Na spodnji fotografiji lahko vidite normalno rektalno sluznico in poleg proktitisa.

Na fotografiji na levi strani proktitisa, na desni, norma

Simptomi proktitisa

Če se pri pregledu bolnika odkrije proktitis, so lahko simptomi zelo različni. Večinoma so odvisne od oblike bolezni.

Za akutni proktitis so značilne naslednje značilnosti:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • občutek nelagodja;
  • občutek teže;
  • bolečine med blatom;
  • srbenje;
  • tenesmus;
  • videz krvi na blatu.

Kronično obliko spremljajo naslednji simptomi:

  • Bolečina v danki je prisotna, vendar so izraženi zelo šibko, praktično ne povzročajo anksioznosti pacienta.
  • Srbečica in pekoč. Izraženo je tudi relativno šibko.
  • Povečana telesna temperatura ni vedno upoštevana. Najpogosteje njegova zmogljivost ne presega 37 * C.
  • Vztrajno praznjenje iz danke. Imajo videz sluzi ali gnoja.
  • Nečistoče v krvnem blatu v določenih oblikah proktitisa, na primer zaradi nespecifičnega ulceroznega kolitisa, kroničnih analnih razpok.
  • Bledica, anemija. Razvijte s kroničnimi krvavitvami v danki.
  • Izčrpanost. Pojavi se, če proktitis povzročijo rak danke in druge resne bolezni.

Diagnostika

Diagnozo odobri zdravnik na podlagi anamneze in vizualnega pregleda. Za pojasnitev je potrebno opraviti dodatne preglede bolnika:

  1. Palpacija sten rektuma.
  2. Rektoromanoskopija. Ta postopek je eden izmed najlažjih in najhitrejših metod preiskovanja črevesja. Med manipulacijo je možno pregledati celotno debelo sekcijo in delno dotakniti sigmoid. Ena od nedvomnih prednosti tega postopka je, da če zdravnik najde kakšno izobrazbo, lahko vzame kos tega za biopsijo.
  3. Citološka preiskava vsebine črevesja, biopsija črevesnih sten. To daje popolno opisno značilnost vnetnega procesa, ki omogoča razlikovanje post-sevalnega, kroničnega, površinskega tipa bolezni od tumorja v danki. Da bi določili stanje črevesne flore, se posejejo iztrebki.

Proctitis zdravljenje

Proktolog predpiše zdravljenje glede na vzroke vnetja sluznice in obliko bolezni. Terapija temelji na spoštovanju določene prehrane in nizu higienskih ukrepov ter vključuje tudi zdravila.

Učinkovito zdravljenje proktitisa zajema prehrano, ki jo sestavi zdravnik, iz prehrane odpravi pikantno, surovo, sladko, mastno in ocvrto hrano, se izogiba alkoholu in kajenju, moke in slaščic, ohranja aktivni in mobilni življenjski slog, stalno izvaja telesne dejavnosti na telesu redno čiščenje danke z uporabo protivnetnih in terapevtskih klistir iz kamilice, ognjiča, olja rakitovca itd.

Ko je proktitis kontraindiciran za dolgotrajno bivanje v sedečem položaju, saj to vodi v oslabitev mišic medeničnega dna, stagnacijo v žilah medenice in spodnjih okončin. Tudi z bolnikovim hudim stanjem in posteljo pogosto predpisujemo minimalno število vaj.

Pri proktitisu se lahko bolniku predpišejo naslednja zdravila:

  1. Antibakterijsko in protivirusno zdravilo, odvisno od rezultatov bakterioloških študij (metronidazol, kloramfenikol, penicilin, makrolidi itd.)
  2. Antispazmodiki (No-shpa) - za lajšanje bolečin, odpravljanje krčev, lajšanje črevesja.
  3. Protialergijska zdravila - sprostite stene danke.
  4. Sredstva, ki izboljšujejo regeneracijo tkiva (supozitorije z metiluracilom, oljem rakitovca), pomagajo obnoviti sluznico, izboljšajo presnovne procese, lajšajo simptome vnetja.
  5. Hormonska zdravila (deksametazon, hidrokortizon) so predpisana za določene vrste proktitisa.

Kot dodaten ukrep se priporoča čiščenje klistir (za zagotovitev praznjenja črevesja), klistir z zdravilnimi raztopinami, zelišči (kamilica, ognjič, kolargol). Sitty kopeli s kalijevim permanganatom imajo lokalni antiseptični učinek.

Kirurški poseg se redko uporablja in obsega resekcijo različnih delov rektuma ali popolno odstranitev, odvisno od situacije. Včasih naredimo šivanje. Pri zožitvi obnovite širino lumna. Ko onkologija odstrani tumor.

Sveče

Uvedba sveč se šteje za dodatno, alternativno metodo za zdravljenje proktitisa. V nekaterih primerih je s pomočjo te oblike zdravil mogoče doseči hitrejše okrevanje, v drugih primerih pa je ta metoda kontraindicirana.

Posebna vrsta sveč je določena glede na stanje pacienta, simptome, ki ga mučijo, in naravo postopka. Če so simptomi akutnega proktitisa prisotni, se lahko rektalna sredstva uporabljajo le v lahkih oblikah - za lajšanje manifestacij bolezni in učinkovitejše zdravljenje.

Do danes se za zdravljenje proktitisa uporabljajo naslednje sveče: na osnovi metiluracila, rakitine, Ultraprokta, Proktozana. Pri hudih oblikah vnetja rektuma (ulceroznega) lahko zdravnik predpiše svečke na osnovi prednizolona ali sulfasalazina.

Supsitorije niso edino zdravilo za proktitis. Zdravljenje te bolezni vključuje uporabo antibiotikov ali protivirusnih zdravil (odvisno od povzročitelja okužbe), spazmolitikov, antihistaminikov, klistir in diete. Če se pojavijo zapleti, bo morda potrebna operacija.

Dieta

Prehrana je zelo pomembna pri zdravljenju te bolezni. Potrebno je pregledati svojo prehrano, izpolniti vse zahteve prehrane:

  1. alkoholne pijače so popolnoma izključene, ker dražijo sluznico, povzročajo poškodbe in znake akutnega vnetnega procesa na mestu stika,
  2. Kajenje je treba zavreči, ker tobačni dim draži sluznice v prebavnem traktu.
  3. Iz bolnikove prehrane je treba odpraviti ali zmanjšati uporabo:
    • ocvrte in pikantne jedi;
    • začimbe in vroče omake;
    • živila, bogata z vlakninami (žita, sadje in zelenjava). Nutricionisti priporočajo uživanje samo jabolk iz sadja in uživanje zelenjave v majhnih količinah in v zanikrni obliki;
    • slane hrane, ker je sol, ki zavira vnetne procese;
    • sladkarije in čokolada.

Treba je omeniti, da je enako pomembna za proktitis in prehrano. Biti mora frakcioniran, z drugimi besedami je treba jesti v majhnih porcijah pet do šestkrat na dan. Tako se bo zmanjšala obremenitev črevesja, ki deluje kot nekakšen nežen režim.

Najbolj uporabno za proktitis je jesti več mlečnih izdelkov. Sir, kefir, ryazhenka, domači jogurti, nemastna kisla smetana bi morala postati obvezna jed. Ti izdelki učinkovito mehčajo blato, olajšajo gibanje črevesja, ne dražijo črevesne sluznice.

Prav tako je koristno, da se v prehrani pari, kuhano pusto meso: teletina, govedina, perutnina, kunčje meso. Uporabne so lahke zelenjavne juhe. Zelenjava, sadje - samo v pari. Koristno je jesti pečena jabolka.

Meni za proktitis za dan:

  1. Zajtrk: omleta jajčnih beljakov, del zdroba, kuhanega v vodi iz 1 žličke. maslo. Ali skodelico kefira z delom skute.
  2. Kosilo: lahka mesna juha ali zelenjavna juha-pire. Pari ali kos kuhanega (ribjega obara). Lahko pijete jagodni žele.
  3. Večerja: tanka, dobro kuhana rižev kaša na vodi iz 1 žličke. maslo, kos kuhanega piščanca, majhno ploščo skute, jogurt ali kozarec ryazhenka.

Preprečevanje

Da bi preprečili vnetni proces, moramo jesti pravilno in se izogibati tveganim živilom in prekomernemu uživanju alkohola. Priporočila:

  • Pravočasna obravnava patologij, ki prispevajo k njenemu videzu;
  • Pravočasno zdravljenje zaprtja;
  • Zavrnitev nošenja sintetičnega spodnjega perila;
  • Zmanjšanje porabe alkohola;
  • Prehrana po operaciji na danki;
  • Skladnost z vsemi pravili intimne higiene.
http://simptomy-i-lechenie.net/proktit/

O zgori

09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

Obstajajo bolezni, natančneje, celotna skupina bolezni, ki kljub temu, da niso nevarne za življenje, lahko bistveno zmanjšajo njeno kakovost. Ena od teh bolezni je proktitis. Obsesivno nelagodje v danki in drugi simptomi, ki so del črevesne motnje, ki se pojavijo v ozadju vnetja, ne dovoljujejo bolniku, da sledi svoji običajni dnevni rutini.

Da bi se izognili takšnemu izidu, je treba takoj identificirati patologijo in takoj začeti z zdravljenjem. Razvrščajo akutne in kronične oblike rektalnega proktitisa, od katerih ima vsak svoje vzroke za razvoj. Prisotnost takšne bolezni v anamnezi bolnika lahko v veliki meri olajša prihodnjo diagnozo.

Klasifikacija vzrokov

Običajno je treba izpostaviti vzroke, ki lahko vodijo do vnetnega procesa v danki v dveh skupinah. Prvo skupino sestavljajo lokalni škodljivi dejavniki, ki neposredno vplivajo na sluznico organa. Drugo skupino sestavljajo dejavniki splošne narave, ki vplivajo ne le na končne dele črevesja, ampak tudi na celoten organizem.

Lokalni škodljivi dejavniki

Pogosti vzroki

Uvod skozi anus (rektalno) dražilo:

tinkture na gorčico, capsicum;

prečiščeni terpentin, alkohol;

vsa eterična olja (poprova meta, strok, evkaliptus).

V večini primerov te snovi uporabljajo pacienti kot zdravljenje z uporabo tradicionalnih metod in le poslabšajo simptome bolezni.

Različne nalezljive bolezni črevesnega trakta, z dolgim ​​potekom. Razvoj analnega proktitisa je lahko posledica ne le vpliva mikroorganizmov na sluznico, temveč tudi mehanskih učinkov na lupino zaradi driske.

Pogosti infekcijski dejavniki:

Mehanska travma zaradi samo-masaže prostate, rektuma ali analnega obroča.

Avtoimunske bolezni, ki vplivajo na črevesje. Najpogosteje je:

ulcerozni kolitis.

Nepravilna tehnika izvajanja masaže prostate.

Chagasova bolezen (lahko se šteje za razlog, če je bolnik v nedavni preteklosti potoval v tropske države);

Vnos tujkov v danko. Proctitis se lahko razvije po zdravljenju z klistirami ali rektalnimi svečkami.

Spolno prenosljive okužbe lahko povzročijo tudi vnetje rektalne sluznice:

Prehod okužbe iz sosednjih tkiv (vagina in maternica pri ženskah, sečni mehur pri moških, peri-rektalno maščobno tkivo).

Vsaka kršitev inervacije in gibljivosti debelega črevesa. Lahko se razvije samostojno in po operaciji. Glavni škodljivi dejavnik je kronična zaprtost. Najpogostejše kršitve so:

komplikacija matične vagotomije (po kirurškem zdravljenju peptične razjede);

diskinezija kolona;

sindrom razdražljivega črevesja.

Tumor danke ali okoliških tkiv.

Radijska bolezen (črevesna oblika) se razvije po prejemu sevanja v 10 Grey.

Proctitis se lahko pojavi po zaužitju radonskih kopeli ali radioterapiji.

Treba je omeniti, da pogosti vzroki v večini primerov vodijo v razvoj kronične oblike proktitisa. V 83% primerov se akutna oblika razvije v ozadju vpliva škodljivega dejavnika lokalnega delovanja (z izjemo okužb prebavil).

Simptomi akutnega rektalnega proktitisa

V večini primerov se znaki akutnega proktitisa pojavijo bodisi takoj bodisi v nekaj urah od trenutka izpostavljenosti škodljivemu dejavniku. Izjeme so tumorji. Bolnik ima dva glavna simptoma:

bolečina - nizka in srednja intenzivnost, ki ima vlečni značaj, ki se lahko okrepi v času iztrebljanja. Pogosto bolnik ne more navesti natančne lokacije bolečinskega sindroma, saj se bolečina lahko razširi na spodnji del hrbta ali spodnji del trebuha. Toda z aktivno raziskavo se izkaže, da je natančna lokacija bolečine območje anusa ali križnice. Neprijetni občutki ne minejo čez dan in začnejo motiti bolnika, ga vodijo v stanje povečane razdražljivosti. Rahlo lajšanje bolečinskega sindroma je mogoče doseči z jemanjem kombiniranih zdravil ("Spazmalgon", "Baralgin") ali protivnetnega zdravila ("Nimesulid", "Ibuprofen", "ketorolak");

kršitev procesa iztrebljanja - bolnik je zaskrbljen zaradi tenesma. Stol postane nasičen s sluzom, ker črevesna gibanja postanejo zelo pogosta. Izloči se lahko samo sluz z majhno količino krvi. Zaprtost se lahko pojavi tudi zaradi psihološke blokade (bolnik se boji odhoda na stranišče, ker iztrebljanje povzroča hujše bolečine).

Simptomatsko sliko hudega proktitisa lahko dopolnjujejo neugodje v želodcu (motena gibljivost), povišanje telesne temperature do subfebrilnih parametrov, zmanjšanje apetita.

Simptomi kroničnega proktitisa

Ob prisotnosti te oblike bolezni se obdobja poslabšanja vedno izmenjujejo z obdobji remisije. Glavno merilo za postavitev diagnoze je trajanje bolezni za več kot 6 mesecev.

Klinična slika patologije zunaj obdobja poslabšanja je v večini primerov omejena na občasen občutek neugodja v rektalnem predelu. Ker je vzrok za razvoj kroničnega proktitisa najpogosteje prisotnost druge patologije, simptomi kažejo predvsem bolezen, ki je povzročila problem.

Klinična slika in zdravljenje proktitisa med poslabšanjem bolezni se ne razlikuje od akutne oblike patologije.

Simptomi radioaktivnega proktitisa

Proktitis z gredjo je vrsta kronične bolezni, vendar jo nekateri zdravniki razvrstijo kot ločeno vrsto. Glavna razlika je izrazit bolečinski sindrom ("boleč"), ki vedno spremlja bolnika. Žal doslej ni bilo razvito učinkovito zdravilo za anestezijo radiacijskega proktitisa, zato je zelo težko odpraviti takšen simptom.

Poleg lokalnih manifestacij je značilno tudi, da ima sevanje proktitis prisotnost skupnih simptomov:

imunosupresijo, ki poveča tveganje za bolezni dihal in črevesja;

pomanjkanje ali znatna izguba apetita;

hujšanje.

Klinična slika patologije ni omejena le na to, saj ima radiacijska bolezen pomemben vpliv na druge organe.

Diagnostika

Za pravilno diagnosticiranje proktitisa morate opraviti celovit pregled. Postopke je treba začeti z rutinskim pregledom perinatalnega in analnega območja.

Kaj lahko namestite s pregledom

V prisotnosti akutnega proktitisa ali ob poslabšanju kronične oblike patologije so takšne spremembe prisotne: t

stena analnega kanala je naslikana v nasičeni rdeči barvi. V nekaterih primerih se razpoke določijo vizualno s prostim očesom;

lahko so fistulne odprtine. To so majhne izbokline na koži, ki so boleče na palpaciji in sproščajo kri ali gnoj;

pordelost kože v perinatalnem predelu (okoli anusa).

Izogibanje poškodbam anusa omogoča sum na prisotnost akutnega proktitisa. Pri dolgotrajnem proktitisu pri odraslih bolnikih so pogosto opaženi hemoroidni vozlički, ki so temne barve. Ob pregledu se lahko nahajajo v rektumu ali segajo iz organske votline.

Tehnika pregleda

Bolnik zavzame položaj kolena za optimalen vizualni dostop. Če želite pregledati končne dele črevesja in sam analni prstan, se mora bolnik čim bolj sprostiti. Za bolj temeljito vizualizacijo lahko zdravnik uporabi anoskop (posebno napravo za proktološki pregled).

Vodenje študije prstov

To je ena od najstarejših diagnostičnih metod, ki ne zahteva posebnih orodij. S to metodo zdravnik ne more samo sumiti na prisotnost rektalnega proktitisa, ampak tudi zaznati verjeten vzrok bolezni (mehanske poškodbe, tujke, tumor).

Priprava bolnika ni potrebna. Optimalni položaj je držanje kolena-komolca. Če pacient ne more sprejeti tega položaja iz kakršnega koli razloga, mu priporočamo, da leži na levi strani in ga pripelje do želodca.

Med pregledom zdravnik oceni:

naravo odvajanja (za ostanke na rokavicah);

prisotnost formacij znotraj rektalne stene (abscesi, fistulni prehodi, tumorji);

stanje stenke danke in njena celovitost.

Pred izvedbo postopka zdravnik namaže rokavico z vazelinskim oljem, zato je ta študija za bolnika neboleča.

Instrumentalne metode

Optimalna diagnostična možnost za rektalni proktitis je instrumentalni pregled. Diagnozo proktitisa ne moremo opraviti brez pregleda proktologa. Do danes uporabite te metode:

Anoskopijo izvajamo z rektalnim (proktološkim) ogledalom, ki se namazuje z vazelinskim oljem. Vstavi se v anus in nekoliko razširi. To vam omogoča boljši pregled kot pri drugih vrstah pregledov. Ta tehnika tudi ne zahteva posebnih pripravljalnih postopkov od pacienta. Opravljen v enakem položaju kot prejšnje manipulacije;

rektonomanoskopija - endoskopska metoda, pri kateri opravite podroben pregled (do 30 cm) stenke danke. Ta operacija se izvaja s pomočjo sigmoidoskopa - elastične cevi, opremljene s kamero in svetlobnim virom, ki se vstavi skozi anus in vam omogoča analizo sluznice in določitev oblike patologije:

kataralni proktitis - pojavlja se najpogosteje zaradi delovanja na sluznico rektuma dražilcev. Značilna značilnost je povečan žilni vzorec in izrazito otekanje;

gnojni proktitis - prisotnost gnoja v rektalni votlini in infiltracija stene levkocitov kaže na prisotnost te oblike patologije. Razvija se glede na izpostavljenost mikroorganizmom;

erozivni proktitis - ta oblika odlikuje redčenje površinskega sloja danke in se najpogosteje razvija z dolgim ​​potekom procesa;

za ulcerozni proktitis je značilna tvorba globokih erozij, ki vplivajo na mišično plast organa. Eden od znakov prisotnosti ulceroznega kolitisa;

mešane oblike - nastanejo zaradi kombinacije več patogenih dejavnikov.

Oblika omogoča natančnejše določanje vzroka proktitisa, vendar nima pomembnega vpliva na izbiro metod zdravljenja.

Kako se pripraviti na sigmoidoskopijo

Da bi se izognili oviram med pregledom, je treba iz blata izvesti popolno čiščenje danke. Priprava je sestavljena iz naslednjih korakov:

3 dni pred študijo je priporočljivo upoštevati dieto, ki izključuje živila bogata z vlakninami (ječmen, koruzni zdrob, rženi kruh, sadje, jagode, zelenjava);

v večernih urah pred sigmoidoskopijo lahko bolnik uživa v lahki večerji;

po 50 minutah je pacient izpostavljen klistiram s pogostnostjo enkrat na uro, dokler se ne pojavi čisto izpiranje;

sigmoidoskopija se izvaja na prazen želodec, zato je treba bolnika opustiti za zajtrk;

zjutraj postavite ponavljajoče se klistiranje pred pojavom neto rezultata;

Tik pred pregledom se opravi pregled prstov, da se anus pripravi pred vstavitvijo endoskopa.

Biopsija

Ta izraz opisuje postopek odvzema tkiva iz rektalne stene za nadaljnji pregled pod mikroskopom. Biopsija je del rektonomanoskopije in se izvaja z endoskopskimi kleščami. Lokalna anestezija ni indicirana za ta postopek, zato lahko bolnik pride do neugodja. Vendar je biopsija izjemno pomemben postopek, ki omogoča izključitev prisotnosti malignega procesa v telesu.

Kot dodatne metode se lahko uporabijo laboratorijski diagnostični testi (splošna analiza blata, urina in krvi). Toda takšne metode so lahko informativne le v primeru kroničnega proktitisa, kot definicija osnovne bolezni.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja patologije se močno razlikuje glede na vrsto proktitisa, zato je kvalitativna diagnoza prvi korak k odpravi patologije. Samo kvalificirani zdravnik (proktolog) lahko postavi takšno diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje.

Zdravljenje akutnega proktitisa

Pri zdravljenju te patologije je pomembno kombinirati zdravljenje brez zdravil z uporabo zdravil. Zdravljenje brez zdravil je omejiti fizični napor in počitek v postelji. Zaželeno je, da pacient preide na varčno prehrano in ga opazuje do popolnega izginotja vseh manifestacij proktitisa. Prehrana temelji na izjemi:

izdelki, ki lahko povzročijo motnje motilitete in zaprtje (testenine, jedi iz moke, granatno jabolko);

kemično dražilne jedi (ocvrte, grenke, soljene, kisle);

mehansko dražilne pijače in jedi (prehladna ali vroča hrana, optimalna temperatura posode mora biti 15-20 stopinj).

Pomemben dejavnik je upoštevanje rednih in delnih obrokov. Med obroki ni treba opravljati dolgih prekinitev, saj lahko to povzroči kršitev prehajanja krompirja v črevesju. Dolg premor traja več kot 6 ur.

Poleg diete, zdravljenje brez zdravil vključuje izvajanje lokalnih protivnetnih postopkov, na primer:

kopeli s kalijevim permanganatom - v sedečem položaju ne več kot štirikrat na dan;

ročno nanašanje ali klistiranje oljčnega olja in oljnega krhlika, za mazanje črevesne stene;

kot izboljšanje splošnega stanja telesa se lahko uporabijo lahki sedativi - auricum in infuzija baldrijana. Sprejemanje takšne infuzije se lahko izvede do 4-krat na dan, raztopi 30-40 kapljic zdravila v pol kozarca vode.

Zdravljenje bolezni je odvisno od vzroka razvoja akutnega proktitisa. Med najpogostejšimi načini zdravljenja so:

Z vnosom dražilnih snovi v črevesje ali po mehanski poškodbi (majhna)

Nehormonska protivnetna zdravila:

Druga možnost je, da zdravila kombiniranega delovanja:

zmanjšanje bolečine;

normalizira stanje sluznice;

imajo sproščujoč učinek na stene danke, kar pomaga zmanjšati občutek neugodja.

Tablete peroralno ali v obliki injekcij ne več kot 4-krat na dan.

Pri dolgotrajni uporabi zdravil (več kot en teden) je treba uporabljati v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke. Ščiti pred razvojem peptične razjede.

Pripravki: Rabeprazol, OMEZ, Omeprazol.

zavirajo vnetje in skoraj popolnoma lajšajo simptome akutnega proktitisa;

zmanjšanje bolečine in odpravljanje neugodja v distalnem črevesju.

Samo v obliki mazil ali rektalnih svečk. Nanesite največ 4-krat na dan.

Laksativna zdravila:

Preprečevanje zaprtja, saj lahko poslabša simptome.

Tablete za peroralno dajanje enkrat na dan. Guttalax in Guttasil se uporabljata pretežno pred spanjem, saj olajšanje pride šele po 12 urah.

Pri infekcijskem vnetju rektumske sluznice

Najprej je treba odpraviti izzivalni faktor - uničiti škodljive bakterije, ki se nahajajo v rektalni votlini. Treba je omeniti, da če proctitis prišlo v ozadju črevesne okužbe (dizenterija, escherichiosis), morate uporabiti droge za opravljanje rehabilitacije celotnega črevesja.

Glukokortikosteroidi (hormoni) za lokalno uporabo niso priporočljivi za uporabo v prisotnosti infekcijskih vnetij, saj lahko povzročijo širjenje bakterij in ovirajo rehabilitacijo črevesja.

Shema zdravljenja infekcijskega proktitisa je naslednja: t

Antiseptične mazila in kreme za lokalno uporabo, ki zagotavljajo uničenje bakterij. Na primer: "Simetrid", "Proktozan".

Kako uporabljati ta orodja. Zdravilo je treba dati dvakrat na dan. Če je orodje kupljeno v obliki mazila, ga nanesite z aplikatorjem (vključen v komplet). Po injiciranju supozitorija ali mazila je treba zdravilo pol ure hraniti v črevesni votlini. Namerno brisanje ni potrebno. Po izginotju simptomov bolezni je zaželeno, da se tečaj nadaljuje še 7-9 dni.

Antibakterijska zdravila za rehabilitacijo črevesne votline pri možnih bakterijah (samo v primeru črevesnih okužb). Najboljši med njimi je zdravilo "Furazolidon", ki ima širok spekter delovanja, se absorbira v kri le 30%, medtem ko doseže maksimalno koncentracijo v črevesju. Na žalost bolniki pogosto razvijejo alergijsko reakcijo na to zdravilo. V takšnih primerih se kot alternativa uporabljajo antibiotiki iz skupine tetraciklinov ("doksiciklin", "Unidox"). Kontraindicirani so pri otrocih, mlajših od 8 let, in nosečnicah. Za to kategorijo bolnikov je zdravilo Josamycin najvarnejše, vendar je treba izbiro optimalnega antibiotika izvesti izključno zdravnik.

Obnova normalne funkcije črevesja. Ker vsi zgoraj opisani pripravki namensko uničujejo ne samo patogeno mikrofloro v črevesju, ampak tudi normalne bakterije, se lahko ob koncu zdravljenja s temi zdravili pojavijo težave pri prebavi hrane (zlasti rastlinskih in mlečnih izdelkov). Da bi "pomagali" telesu v takem položaju, je treba uporabiti pomožne komplekse: "Linex", "Bifidumbakterin", "Bifidum".

V večini primerov simptomi infekcijskega vnetja črevesne sluznice izginejo v nekaj dneh, pod pogojem, da je zdravljenje predpisal zdravnik.

Z vnosom tujega telesa v črevesje ali vnetjem perioptivnega tkiva

V takšnih primerih je potrebna operacija, ki je namenjena odpravi gnojnega ostrenja v tkivih ali odstranitvi tujkov iz črevesne votline. Po operaciji, kirurg določi taktiko nadaljnjega zdravljenja na podlagi prisotnosti zapletov, bolnikovega stanja in stopnje črevesne poškodbe. Najpogosteje so:

Klinično dejstvo. Človeško črevo je sposobno ne le zagotavljati črevesno peristaltiko v smeri rektuma, temveč tudi premikati predmete v nasprotno smer (v primeru oviranja izhoda). Zato se vsak tujek, ki se vnaša v danko, najpogosteje izkaže v sigmoidnem ali debelem črevesu, ki je 30-50 cm višji od rektuma. V takih primerih kirurg ne more dobiti tujega telesa brez zareze, zato operacija povzroči dodatno travmo.

Za tumorje v danki

V takih primerih je potrebno posvetovanje z onkologom. Ponovite biopsijo in po možnosti CT. Te tehnike vam omogočajo, da določite obseg širjenja tumorja, prisotnost bezgavk, metastaze. Ko potrjuje dobroto tumorja, se odstrani. Če je tumor maligen in mu je uspelo kaliti v okoliške organe ali metastazirati, je potrebna resekcija celotnega danca, nato pa uvedba sigmoidoma (tehnika za odstranitev končne odprtine črevesja na sprednji trebušni steni). Če se je malignost razširila čez konec črevesja, se bolnik zdravi z radioterapijo ali kemoterapijo.

Opisana shema je le približna in je predstavljena samo v informativne namene. Pravzaprav lahko samo onkolog izbere taktiko zdravljenja, saj gre za kompleksen proces, ki je v življenju bolnik.

Zdravljenje kroničnega rektalnega proktitisa

V prisotnosti takšne oblike bolezni so vsa prizadevanja usmerjena v diferenciacijo in odpravo manifestacij osnovne patologije, kar je pripeljalo do razvoja tega procesa. Uspešno zdravljenje osnovne bolezni je edini način za zdravljenje kroničnega proktitisa. Načini zdravljenja verjetnih vzrokov so zelo težko zaznavni, zato tabela predstavlja poenostavljeno različico (ki vsebuje le glavne točke).

http://worldwantedperfume.com/proktoz-chto-jeto/

Rektalni proktitis: simptomi, zdravljenje, fotografije, pregledi

Obstajajo bolezni, natančneje, celotna skupina bolezni, ki kljub temu, da niso nevarne za življenje, lahko bistveno zmanjšajo njeno kakovost. Ena od teh bolezni je proktitis. Obsesivno nelagodje v danki in drugi simptomi, ki so del črevesne motnje, ki se pojavijo v ozadju vnetja, ne dovoljujejo bolniku, da sledi svoji običajni dnevni rutini.

Da bi se izognili takšnemu izidu, je treba takoj identificirati patologijo in takoj začeti z zdravljenjem. Razvrščajo akutne in kronične oblike rektalnega proktitisa, od katerih ima vsak svoje vzroke za razvoj. Prisotnost takšne bolezni v anamnezi bolnika lahko v veliki meri olajša prihodnjo diagnozo.

Klasifikacija vzrokov

Običajno je treba izpostaviti vzroke, ki lahko vodijo do vnetnega procesa v danki v dveh skupinah. Prvo skupino sestavljajo lokalni škodljivi dejavniki, ki neposredno vplivajo na sluznico organa. Drugo skupino sestavljajo dejavniki splošne narave, ki vplivajo ne le na končne dele črevesja, ampak tudi na celoten organizem.

Lokalni škodljivi dejavniki

Pogosti vzroki

Uvod skozi anus (rektalno) dražilo:

tinkture na gorčico, capsicum;

prečiščeni terpentin, alkohol;

vsa eterična olja (poprova meta, strok, evkaliptus).

V večini primerov te snovi uporabljajo pacienti kot zdravljenje z uporabo tradicionalnih metod in le poslabšajo simptome bolezni.

Različne nalezljive bolezni črevesnega trakta, z dolgim ​​potekom. Razvoj analnega proktitisa je lahko posledica ne le vpliva mikroorganizmov na sluznico, temveč tudi mehanskih učinkov na lupino zaradi driske.

Pogosti infekcijski dejavniki:

Mehanska travma zaradi samo-masaže prostate, rektuma ali analnega obroča.

Avtoimunske bolezni, ki vplivajo na črevesje. Najpogosteje je:

ulcerozni kolitis.

Nepravilna tehnika izvajanja masaže prostate.

Chagasova bolezen (lahko se šteje za razlog, če je bolnik v nedavni preteklosti potoval v tropske države);

Vnos tujkov v danko. Proctitis se lahko razvije po zdravljenju z klistirami ali rektalnimi svečkami.

Spolno prenosljive okužbe lahko povzročijo tudi vnetje rektalne sluznice:

Prehod okužbe iz sosednjih tkiv (vagina in maternica pri ženskah, sečni mehur pri moških, peri-rektalno maščobno tkivo).

Vsaka kršitev inervacije in gibljivosti debelega črevesa. Lahko se razvije samostojno in po operaciji. Glavni škodljivi dejavnik je kronična zaprtost. Najpogostejše kršitve so:

komplikacija matične vagotomije (po kirurškem zdravljenju peptične razjede);

diskinezija kolona;

sindrom razdražljivega črevesja.

Tumor danke ali okoliških tkiv.

Radijska bolezen (črevesna oblika) se razvije po prejemu sevanja v 10 Grey.

Proctitis se lahko pojavi po zaužitju radonskih kopeli ali radioterapiji.

Treba je omeniti, da pogosti vzroki v večini primerov vodijo v razvoj kronične oblike proktitisa. V 83% primerov se akutna oblika razvije v ozadju vpliva škodljivega dejavnika lokalnega delovanja (z izjemo okužb prebavil).

Simptomi akutnega rektalnega proktitisa

V večini primerov se znaki akutnega proktitisa pojavijo bodisi takoj bodisi v nekaj urah od trenutka izpostavljenosti škodljivemu dejavniku. Izjeme so tumorji. Bolnik ima dva glavna simptoma:

bolečina - nizka in srednja intenzivnost, ki ima vlečni značaj, ki se lahko okrepi v času iztrebljanja. Pogosto bolnik ne more navesti natančne lokacije bolečinskega sindroma, saj se bolečina lahko razširi na spodnji del hrbta ali spodnji del trebuha. Toda z aktivno raziskavo se izkaže, da je natančna lokacija bolečine območje anusa ali križnice. Neprijetni občutki ne minejo čez dan in začnejo motiti bolnika, ga vodijo v stanje povečane razdražljivosti. Rahlo lajšanje bolečinskega sindroma je mogoče doseči z jemanjem kombiniranih zdravil ("Spazmalgon", "Baralgin") ali protivnetnega zdravila ("Nimesulid", "Ibuprofen", "ketorolak");

kršitev procesa iztrebljanja - bolnik je zaskrbljen zaradi tenesma. Stol postane nasičen s sluzom, ker črevesna gibanja postanejo zelo pogosta. Izloči se lahko samo sluz z majhno količino krvi. Zaprtost se lahko pojavi tudi zaradi psihološke blokade (bolnik se boji odhoda na stranišče, ker iztrebljanje povzroča hujše bolečine).

Simptomatsko sliko hudega proktitisa lahko dopolnjujejo neugodje v želodcu (motena gibljivost), povišanje telesne temperature do subfebrilnih parametrov, zmanjšanje apetita.

Simptomi kroničnega proktitisa

Ob prisotnosti te oblike bolezni se obdobja poslabšanja vedno izmenjujejo z obdobji remisije. Glavno merilo za postavitev diagnoze je trajanje bolezni za več kot 6 mesecev.

Klinična slika patologije zunaj obdobja poslabšanja je v večini primerov omejena na občasen občutek neugodja v rektalnem predelu. Ker je vzrok za razvoj kroničnega proktitisa najpogosteje prisotnost druge patologije, simptomi kažejo predvsem bolezen, ki je povzročila problem.

Klinična slika in zdravljenje proktitisa med poslabšanjem bolezni se ne razlikuje od akutne oblike patologije.

Simptomi radioaktivnega proktitisa

Proktitis z gredjo je vrsta kronične bolezni, vendar jo nekateri zdravniki razvrstijo kot ločeno vrsto. Glavna razlika je izrazit bolečinski sindrom ("boleč"), ki vedno spremlja bolnika. Žal doslej ni bilo razvito učinkovito zdravilo za anestezijo radiacijskega proktitisa, zato je zelo težko odpraviti takšen simptom.

Poleg lokalnih manifestacij je značilno tudi, da ima sevanje proktitis prisotnost skupnih simptomov:

imunosupresijo, ki poveča tveganje za bolezni dihal in črevesja;

pomanjkanje ali znatna izguba apetita;

hujšanje.

Klinična slika patologije ni omejena le na to, saj ima radiacijska bolezen pomemben vpliv na druge organe.

Diagnostika

Za pravilno diagnosticiranje proktitisa morate opraviti celovit pregled. Postopke je treba začeti z rutinskim pregledom perinatalnega in analnega območja.

Kaj lahko namestite s pregledom

V prisotnosti akutnega proktitisa ali ob poslabšanju kronične oblike patologije so takšne spremembe prisotne: t

stena analnega kanala je naslikana v nasičeni rdeči barvi. V nekaterih primerih se razpoke določijo vizualno s prostim očesom;

lahko so fistulne odprtine. To so majhne izbokline na koži, ki so boleče na palpaciji in sproščajo kri ali gnoj;

pordelost kože v perinatalnem predelu (okoli anusa).

Izogibanje poškodbam anusa omogoča sum na prisotnost akutnega proktitisa. Pri dolgotrajnem proktitisu pri odraslih bolnikih so pogosto opaženi hemoroidni vozlički, ki so temne barve. Ob pregledu se lahko nahajajo v rektumu ali segajo iz organske votline.

Tehnika pregleda

Bolnik zavzame položaj kolena za optimalen vizualni dostop. Če želite pregledati končne dele črevesja in sam analni prstan, se mora bolnik čim bolj sprostiti. Za bolj temeljito vizualizacijo lahko zdravnik uporabi anoskop (posebno napravo za proktološki pregled).

Vodenje študije prstov

To je ena od najstarejših diagnostičnih metod, ki ne zahteva posebnih orodij. S to metodo zdravnik ne more samo sumiti na prisotnost rektalnega proktitisa, ampak tudi zaznati verjeten vzrok bolezni (mehanske poškodbe, tujke, tumor).

Priprava bolnika ni potrebna. Optimalni položaj je držanje kolena-komolca. Če pacient ne more sprejeti tega položaja iz kakršnega koli razloga, mu priporočamo, da leži na levi strani in ga pripelje do želodca.

Med pregledom zdravnik oceni:

naravo odvajanja (za ostanke na rokavicah);

prisotnost formacij znotraj rektalne stene (abscesi, fistulni prehodi, tumorji);

stanje stenke danke in njena celovitost.

Pred izvedbo postopka zdravnik namaže rokavico z vazelinskim oljem, zato je ta študija za bolnika neboleča.

Instrumentalne metode

Optimalna diagnostična možnost za rektalni proktitis je instrumentalni pregled. Diagnozo proktitisa ne moremo opraviti brez pregleda proktologa. Do danes uporabite te metode:

Anoskopijo izvajamo z rektalnim (proktološkim) ogledalom, ki se namazuje z vazelinskim oljem. Vstavi se v anus in nekoliko razširi. To vam omogoča boljši pregled kot pri drugih vrstah pregledov. Ta tehnika tudi ne zahteva posebnih pripravljalnih postopkov od pacienta. Opravljen v enakem položaju kot prejšnje manipulacije;

rektonomanoskopija - endoskopska metoda, pri kateri opravite podroben pregled (do 30 cm) stenke danke. Ta operacija se izvaja s pomočjo sigmoidoskopa - elastične cevi, opremljene s kamero in svetlobnim virom, ki se vstavi skozi anus in vam omogoča analizo sluznice in določitev oblike patologije:

kataralni proktitis - pojavlja se najpogosteje zaradi delovanja na sluznico rektuma dražilcev. Značilna značilnost je povečan žilni vzorec in izrazito otekanje;

gnojni proktitis - prisotnost gnoja v rektalni votlini in infiltracija stene levkocitov kaže na prisotnost te oblike patologije. Razvija se glede na izpostavljenost mikroorganizmom;

erozivni proktitis - ta oblika odlikuje redčenje površinskega sloja danke in se najpogosteje razvija z dolgim ​​potekom procesa;

za ulcerozni proktitis je značilna tvorba globokih erozij, ki vplivajo na mišično plast organa. Eden od znakov prisotnosti ulceroznega kolitisa;

mešane oblike - nastanejo zaradi kombinacije več patogenih dejavnikov.

Oblika omogoča natančnejše določanje vzroka proktitisa, vendar nima pomembnega vpliva na izbiro metod zdravljenja.

Kako se pripraviti na sigmoidoskopijo

Da bi se izognili oviram med pregledom, je treba iz blata izvesti popolno čiščenje danke. Priprava je sestavljena iz naslednjih korakov:

3 dni pred študijo je priporočljivo upoštevati dieto, ki izključuje živila bogata z vlakninami (ječmen, koruzni zdrob, rženi kruh, sadje, jagode, zelenjava);

v večernih urah pred sigmoidoskopijo lahko bolnik uživa v lahki večerji;

po 50 minutah je pacient izpostavljen klistiram s pogostnostjo enkrat na uro, dokler se ne pojavi čisto izpiranje;

sigmoidoskopija se izvaja na prazen želodec, zato je treba bolnika opustiti za zajtrk;

zjutraj postavite ponavljajoče se klistiranje pred pojavom neto rezultata;

Tik pred pregledom se opravi pregled prstov, da se anus pripravi pred vstavitvijo endoskopa.

Biopsija

Ta izraz opisuje postopek odvzema tkiva iz rektalne stene za nadaljnji pregled pod mikroskopom. Biopsija je del rektonomanoskopije in se izvaja z endoskopskimi kleščami. Lokalna anestezija ni indicirana za ta postopek, zato lahko bolnik pride do neugodja. Vendar je biopsija izjemno pomemben postopek, ki omogoča izključitev prisotnosti malignega procesa v telesu.

Kot dodatne metode se lahko uporabijo laboratorijski diagnostični testi (splošna analiza blata, urina in krvi). Toda takšne metode so lahko informativne le v primeru kroničnega proktitisa, kot definicija osnovne bolezni.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja patologije se močno razlikuje glede na vrsto proktitisa, zato je kvalitativna diagnoza prvi korak k odpravi patologije. Samo kvalificirani zdravnik (proktolog) lahko postavi takšno diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje.

Zdravljenje akutnega proktitisa

Pri zdravljenju te patologije je pomembno kombinirati zdravljenje brez zdravil z uporabo zdravil. Zdravljenje brez zdravil je omejiti fizični napor in počitek v postelji. Zaželeno je, da pacient preide na varčno prehrano in ga opazuje do popolnega izginotja vseh manifestacij proktitisa. Prehrana temelji na izjemi:

izdelki, ki lahko povzročijo motnje motilitete in zaprtje (testenine, jedi iz moke, granatno jabolko);

kemično dražilne jedi (ocvrte, grenke, soljene, kisle);

mehansko dražilne pijače in jedi (prehladna ali vroča hrana, optimalna temperatura posode mora biti 15-20 stopinj).

Pomemben dejavnik je upoštevanje rednih in delnih obrokov. Med obroki ni treba opravljati dolgih prekinitev, saj lahko to povzroči kršitev prehajanja krompirja v črevesju. Dolg premor traja več kot 6 ur.

Poleg diete, zdravljenje brez zdravil vključuje izvajanje lokalnih protivnetnih postopkov, na primer:

kopeli s kalijevim permanganatom - v sedečem položaju ne več kot štirikrat na dan;

ročno nanašanje ali klistiranje oljčnega olja in oljnega krhlika, za mazanje črevesne stene;

kot izboljšanje splošnega stanja telesa se lahko uporabijo lahki sedativi - auricum in infuzija baldrijana. Sprejemanje takšne infuzije se lahko izvede do 4-krat na dan, raztopi 30-40 kapljic zdravila v pol kozarca vode.

Zdravljenje bolezni je odvisno od vzroka razvoja akutnega proktitisa. Med najpogostejšimi načini zdravljenja so:

Z vnosom dražilnih snovi v črevesje ali po mehanski poškodbi (majhna)

Nehormonska protivnetna zdravila:

Druga možnost je, da zdravila kombiniranega delovanja:

zmanjšanje bolečine;

normalizira stanje sluznice;

imajo sproščujoč učinek na stene danke, kar pomaga zmanjšati občutek neugodja.

Tablete peroralno ali v obliki injekcij ne več kot 4-krat na dan.

Pri dolgotrajni uporabi zdravil (več kot en teden) je treba uporabljati v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke. Ščiti pred razvojem peptične razjede.

Pripravki: Rabeprazol, OMEZ, Omeprazol.

zavirajo vnetje in skoraj popolnoma lajšajo simptome akutnega proktitisa;

zmanjšanje bolečine in odpravljanje neugodja v distalnem črevesju.

Samo v obliki mazil ali rektalnih svečk. Nanesite največ 4-krat na dan.

Laksativna zdravila:

Preprečevanje zaprtja, saj lahko poslabša simptome.

Tablete za peroralno dajanje enkrat na dan. Guttalax in Guttasil se uporabljata pretežno pred spanjem, saj olajšanje pride šele po 12 urah.

Pri infekcijskem vnetju rektumske sluznice

Najprej je treba odpraviti izzivalni faktor - uničiti škodljive bakterije, ki se nahajajo v rektalni votlini. Treba je omeniti, da če proctitis prišlo v ozadju črevesne okužbe (dizenterija, escherichiosis), morate uporabiti droge za opravljanje rehabilitacije celotnega črevesja.

Glukokortikosteroidi (hormoni) za lokalno uporabo niso priporočljivi za uporabo v prisotnosti infekcijskih vnetij, saj lahko povzročijo širjenje bakterij in ovirajo rehabilitacijo črevesja.

Shema zdravljenja infekcijskega proktitisa je naslednja: t

Antiseptične mazila in kreme za lokalno uporabo, ki zagotavljajo uničenje bakterij. Na primer: "Simetrid", "Proktozan".

Kako uporabljati ta orodja. Zdravilo je treba dati dvakrat na dan. Če je orodje kupljeno v obliki mazila, ga nanesite z aplikatorjem (vključen v komplet). Po injiciranju supozitorija ali mazila je treba zdravilo pol ure hraniti v črevesni votlini. Namerno brisanje ni potrebno. Po izginotju simptomov bolezni je zaželeno, da se tečaj nadaljuje še 7-9 dni.

Antibakterijska zdravila za rehabilitacijo črevesne votline pri možnih bakterijah (samo v primeru črevesnih okužb). Najboljši med njimi je zdravilo "Furazolidon", ki ima širok spekter delovanja, se absorbira v kri le 30%, medtem ko doseže maksimalno koncentracijo v črevesju. Na žalost bolniki pogosto razvijejo alergijsko reakcijo na to zdravilo. V takšnih primerih se kot alternativa uporabljajo antibiotiki iz skupine tetraciklinov ("doksiciklin", "Unidox"). Kontraindicirani so pri otrocih, mlajših od 8 let, in nosečnicah. Za to kategorijo bolnikov je zdravilo Josamycin najvarnejše, vendar je treba izbiro optimalnega antibiotika izvesti izključno zdravnik.

Obnova normalne funkcije črevesja. Ker vsi zgoraj opisani pripravki namensko uničujejo ne samo patogeno mikrofloro v črevesju, ampak tudi normalne bakterije, se lahko ob koncu zdravljenja s temi zdravili pojavijo težave pri prebavi hrane (zlasti rastlinskih in mlečnih izdelkov). Da bi "pomagali" telesu v takem položaju, je treba uporabiti pomožne komplekse: "Linex", "Bifidumbakterin", "Bifidum".

Kombinirana zdravila in nesteroidna protivnetna zdravila.

Laksativi (predstavljeni zgoraj).

V večini primerov simptomi infekcijskega vnetja črevesne sluznice izginejo v nekaj dneh, pod pogojem, da je zdravljenje predpisal zdravnik.

Z vnosom tujega telesa v črevesje ali vnetjem perioptivnega tkiva

V takšnih primerih je potrebna operacija, ki je namenjena odpravi gnojnega ostrenja v tkivih ali odstranitvi tujkov iz črevesne votline. Po operaciji, kirurg določi taktiko nadaljnjega zdravljenja na podlagi prisotnosti zapletov, bolnikovega stanja in stopnje črevesne poškodbe. Najpogosteje so:

Klinično dejstvo. Človeško črevo je sposobno ne le zagotavljati črevesno peristaltiko v smeri rektuma, temveč tudi premikati predmete v nasprotno smer (v primeru oviranja izhoda). Zato se vsak tujek, ki se vnaša v danko, najpogosteje izkaže v sigmoidnem ali debelem črevesu, ki je 30-50 cm višji od rektuma. V takih primerih kirurg ne more dobiti tujega telesa brez zareze, zato operacija povzroči dodatno travmo.

Za tumorje v danki

V takih primerih je potrebno posvetovanje z onkologom. Ponovite biopsijo in po možnosti CT. Te tehnike vam omogočajo, da določite obseg širjenja tumorja, prisotnost bezgavk, metastaze. Ko potrjuje dobroto tumorja, se odstrani. Če je tumor maligen in mu je uspelo kaliti v okoliške organe ali metastazirati, je potrebna resekcija celotnega danca, nato pa uvedba sigmoidoma (tehnika za odstranitev končne odprtine črevesja na sprednji trebušni steni). Če se je malignost razširila čez konec črevesja, se bolnik zdravi z radioterapijo ali kemoterapijo.

Opisana shema je le približna in je predstavljena samo v informativne namene. Pravzaprav lahko samo onkolog izbere taktiko zdravljenja, saj gre za kompleksen proces, ki je v življenju bolnik.

Zdravljenje kroničnega rektalnega proktitisa

V prisotnosti takšne oblike bolezni so vsa prizadevanja usmerjena v diferenciacijo in odpravo manifestacij osnovne patologije, kar je pripeljalo do razvoja tega procesa. Uspešno zdravljenje osnovne bolezni je edini način za zdravljenje kroničnega proktitisa. Načini zdravljenja verjetnih vzrokov so zelo težko zaznavni, zato tabela predstavlja poenostavljeno različico (ki vsebuje le glavne točke).

http://doctoroff.ru/proktit-pryamoy-kishki

Več Člankov O Krčnih Žil