Kako odstraniti krvni strdek na nogi?

Popolno prekrivanje krvnih žil spodnjih okončin s krvnimi strdki vodi v stanje, ko je nujna odstranitev krvnih strdkov, da bi rešili življenje posameznika. Operacija je nujna za normalizacijo pretoka krvi in ​​nastanek strdkov z nevezanim vrhom (plavajočim). Lahko se ločijo od stene in se premikajo s pretokom krvi, kar povzroči kap, srčni napad, gangreno okončine in pljučno embolijo. Nujnost in način odstranitve določi zdravnik-phlebologist ob upoštevanju možnosti plavajočega plavajočega krvnega strdka.

Znaki bolezni

Simptomi tromboze nog morajo biti znani vsem. Za zmanjšanje tveganja resnih posledic bolezni je možno v primeru pravočasnega odkrivanja tromboze. Nahaja se v maščobnem tkivu pod kožo površinskih žil, zato je enostavno prepoznati prisotnost krvnega strdka v nogi. To dokazujejo:

  • pordelost kože;
  • videz venske mreže;
  • pečat;
  • zabuhlost;
  • krči v telečjih mišicah;
  • bolečine pri gibanju.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin se včasih kaže samo v primeru napredne oblike bolezni. S to patologijo pride:

  • občutek teže v nogah;
  • zabuhlost;
  • nenaravna modrikasta barva okončin;
  • boleča induracija;
  • vnetje bezgavk;
  • akutna bolečina med fizičnim delom;
  • notranje širjenje nog;
  • vročina vnetje noge ali celotnega telesa;
  • vročina.
Nazaj na kazalo

Diagnoza bolezni

Če simptomi kažejo, da so se pojavili krvni strdki v venah nog, je treba opraviti specializirano diagnozo. Obstaja več načinov za diagnosticiranje:

  • ELISA preiskava krvi. Visoko informativna metoda, vendar ob prisotnosti skritih sistemskih bolezni je lahko nezanesljiva.
  • Funkcionalni testi. Ocenite stanje vene safene, vendar ne morejo navesti natančne lokacije tromba.
  • Doplerografija. Ultrazvočni pregled površinskih in globokih žil. Metoda je hitra in varna, jasno kaže, kako kri teče skozi žile. Z gotovostjo 90% določa prisotnost krvnega strdka in njegovo lokacijo.
  • Angiografija. Pred dajanjem se v veno vbrizga radioaktivna snov. Računalniška tomografija (rentgen) po tem jasno kaže veno z znaki tromboze, vključno z novo obliko, ki ni vidna z ultrazvokom.
Nazaj na kazalo

Metode za izvedbo operacije strdka za noge

Po natančni diagnozi zdravnik bolniku predpiše zdravljenje. Če je učinek konzervativnega zdravljenja s trombolitiki odsoten, obstaja strdek znatne velikosti in obstaja velika verjetnost njegovega ločevanja, predpisana je operacija in odstranjen krvni strdek iz arterije spodnjega uda. Razlogi za operacijo so tudi:

  • nosečnost;
  • resno stanje bolnika;
  • travmatska flebotromboza.

Endovaskularna trombektomija

Namenjen je bolnikom s trombozo velikih krvnih žil noge. Odstranjevanje poteka s posebnim katetrom z ohranjanjem posode. Arterija je zarezana in balonasti kateter je vstavljen v votlino pod rentgenskim nadzorom. Po stiku s krvnim strdkom se napolni z raztopino natrijevega klorida in izvleče skupaj s krvnim strdkom. Postopek se ponavlja, dokler posoda ni popolnoma čista.

Trombektomija radijskih valov

To je moderno, ki odpravlja tveganje zapletov in krvavitev, operacijo. Rotarex ali Aspirex kateter z radijsko valovno vezavo endubaskularnega sistema Strauba vbrizgamo v veno noge blizu tromba, naprava se vklopi in raztopi strdek. Uporabljajo se lahko v vseh krvnih žilah, razen cerebralne, koronarne in pljučne. Potreba po bolnišničnem zdravljenju se odpravi.

Kirurgija

Operacija odstranjevanja tromba spodnjih okončin (tradicionalna trombektomija) poteka v posebno težkih primerih (nevarnost strjevanja v pljučno arterijo in motnje integritete vene) v splošni anesteziji. V tem primeru se odstrani del vene noge. Po operaciji mora biti bolnik v bolnišnici, dokler se šivi ne odstranijo. Druga možnost za kirurški poseg za indikacije v sili je navzkrižna operacija - ligacija velike safenske vene poteka v splošni anesteziji.

Če se s to metodo odstrani krvni strdek, je možna velika izguba krvi, obstaja nevarnost okužbe in je potrebna dolgotrajna pooperativna rehabilitacija.

Trombasti pasti

Če diagnoza razkrije prisotnost plavajočega tromba in kirurški poseg je prepovedan (npr. Onkologija, hemofilija, operacija srca), so v arterije nameščeni cava filtri. Njihov cilj je ohranitev strdka, ki gre skozi krvni obtok do vitalnih organov: pljuča, srce. Krv prosto kroži skozi njih in migracijski krvni strdki se zadržujejo. Po izginotju nevarnosti je bolje odstraniti filter. Operacija je netravmatska, izvaja se s punkcijo kože noge pod rentgensko kontrolo, vendar obstaja tveganje okužbe, poškodbe arterije in alergijske reakcije. Filter se lahko zlomi in pride v srce s krvjo.

Po odstranitvi krvnega strdka iz arterije ostaja tveganje za ponovitev patologije. Zato mora bolnik nadaljevati s konzervativnim zdravljenjem, ki ga je predpisal zdravnik, in upoštevati vsa njegova priporočila. Ljudje, ki so imeli operacijo odstranjevanja krvnega strdka na nogah, morajo obnoviti svoj življenjski slog, se znebiti slabih navad, popraviti prehrano in urnik vadbe. Priporočljivo je redno izvajati gimnastiko z vensko insuficienco.

http://etovarikoz.ru/tromboobrazovanie/innoe/operatsiya-po-udaleniyu-tromba-na-noge.html

Rehabilitacija po odstranitvi krvnega strdka v nogi

Operacija krčnih žil na nogah: vrste in katera metoda je boljša (s cenami)

Težko si je predstavljati osebo, ki še ni slišala za krčne žile spodnjih okončin. Bolezen je zelo pogosta, zlasti pri ljudeh, starejših od 35 let. Varikozne vene spreminjajo videz noge, kar vodi do resne estetske napake. Težava pa ni omejena le na to, ker trpi prizadeti okončina. Za dolgo časa, strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z zdravili, vendar ni vedno mogoče doseči izboljšanje z njim. V takih primerih se operacije uporabljajo za krčne žile na spodnjih okončinah.

Kako izbrati metodo kirurške korekcije

Obstaja več možnosti za kirurško zdravljenje krčnih žil. Metodo odstranjevanja določi le flebolog. Vendar pa s povečanjem trofičnih motenj z nastankom razjede na nogah kirurška korekcija postane neizogibna. Trenutno se poleg tradicionalnih travmatskih posegov za krčne žile, ki so jih kirurgi uporabljali že več desetletij, pojavljajo varčne tehnike, ki pomagajo rešiti problem v nekaj dneh.

Spodaj so najpogostejše vrste operacij za krčne žile.

  • Klasična flebektomija - popolna odstranitev venske linije.
  • Sclerosing
  • Mini-flebektomija s preboji.
  • Stripping
  • Intravenska koagulacija.

Kako uporabljati klasične kirurške tehnike

Flebektomija je najbolj znana in široko uporabljena. Ta vrsta posega proti krčnim žilam vključuje popolno odstranitev prizadete vene v nogi. Uporablja se samo na površinskih posodah, ki predstavljajo največ 8% celotne izgube krvi iz nog. Glavne prednosti klasične odstranitve venske linije pri varikozni bolezni so predstavljene spodaj.

  • Vedno pozitiven rezultat. Ker se odstranitev pojavi popolnoma, potem razvoj relapsa ne pride v poštev.
  • Enostavna tehnika. Ta vrsta terapije proti krčnim žilam ne zahteva posebne opreme, mnogi kirurgi poznajo tehniko.
  • Učinek na kateri koli stopnji bolezni. Flebektomija je še posebej učinkovita pri razvoju trofičnih zapletov. V hujših primerih pogosto ni druge možnosti za to vrsto zdravljenja.
  • V večini primerov operacija v prisotnosti krčnih žil, ki se izvaja na ta način, bolniku ne stane ničesar. Plačuje se iz zavarovalne medicine.

Vendar pa obstajajo pomembne pomanjkljivosti. Glavna pomanjkljivost te vrste operacije pri krčnih žilah na nogah je visoka invazivnost. Zdravljenje bolezni poteka na naslednji način: skozi dva majhna reza v zgornjem in spodnjem delu noge se vnese kovinska oljka, skozi katero se odstranijo venska linija skupaj z okoliškimi tkivi. Zaradi tega flebektomija povzroča poškodbe živcev in lahko pride do krvavitve. Rehabilitacija po operaciji se včasih odloži do enega meseca. Kljub prisotnosti minusov, flebektomija pri krčnih žilah v mnogih regijah še nima alternative. Povratne informacije o operaciji so pozitivne celo nekaj let po njem.

Pri uporabi minimalno invazivnih posegov

Približno 20 let klasična odstranitev krčnih žil ima mikro traumatsko alternativo. To je mini-flebektomija, ki jo je ustvaril Varadi. Bistvo operacije je, da se skozi luknje na najbolj primernih točkah posoda odstrani v majhnih segmentih. Za krčne ekspanzije težkih stopenj je ta tehnika nepraktična, saj zaradi adhezije na okoliška tkiva popolna odstranitev ne bo uspela.

Nedvomna prednost intervencije je dober estetski učinek, ki se doseže z operacijo. Večina kirurgov je sposobna opraviti to manipulacijo, sama tehnika ni zapletena. Lahko pa je veliko luknjic, zaradi kohezije s sosednjimi tkivi s krčnimi žilami se pojavijo težave pri odstranjevanju žil. Obdobje rehabilitacije traja 7 dni. Krvavitev je mogoča, saj zaradi majhnega operativnega polja ni vedno mogoče izvesti visokokakovostne hemostaze. Takšna operacija, ki se uporablja za zdravljenje krčnih žil, ne traja dolgo. Njen celoten tečaj je viden na videu. Povratne informacije o operaciji so mešane, veliko ljudi jim ni všeč dolga oteklina, ki traja po posegu. To poteka šele po enem in pol ali celo dveh mesecih.

Relativno minimalno invazivna kirurgija - stripping. Za izvedbo operacije je potreben krioprob, ki zamrzne veno, ki jo je treba odstraniti med varikoznimi dilatacijami žil spodnjih okončin. Tehnika je enostavna - venska posoda se izvleče skozi majhen zarez v zgornjem delu nog, se zamrzne na kriogrozo in obrne v nasprotni smeri urinega kazalca. Potem popolnoma odstranite.

V nadaljevanju so glavne prednosti zdravljenja bolezni, pri kateri se flebektomija izvaja s kriostripingom.

  • Nizka invazivnost, saj živčni in arterijski ţili, ki se nahajajo v bližini, pri obračanju niso prizadeti.
  • Manipulacijo je enostavno narediti.
  • Majhno število recidiv - deblo se popolnoma odstrani.
  • Kratek čas rehabilitacije po posegu.
  • Razumna cena. Čeprav je cena odvisna od ravni klinike, kot tudi o kvalifikacijah kirurga, kljub temu, redko presega 30 tisoč rubljev.

Vendar pa obstajajo pomembne pomanjkljivosti. Za krčne žile spodnjih okončin je pogosto potrebna presečna sekvenca - presečišče perforatornih žil za zmanjšanje ponovnega razvoja sorodnikov. Zaradi narave izpostavljenosti mrazu kriostrippinga ni mogoče kombinirati s to tehniko. Zato se v hudih primerih krčnih žil ta manipulacija za to bolezen ne uporablja. Površne žile, ki so preblizu koži, ne omogočajo izvajanja tega kirurškega posega na nogah, saj se verjetnost prehlada poveča. Pri operaciji z enim samim rezom v prisotnosti adhezije kompleksnih krčnih žil je zelo težko obrniti veno na nogo. To bo zahtevalo dodatne posege s preboji za vnos slanice.

Ali obstaja potreba po utrjevanju

Ta manipulacijska operacija se lahko imenuje raztezanje. Ni rezov in rehabilitacija po posegu je zelo hitra. Bistvo operacije - posebna sklerozna snov se vnaša v posodo za krčne dilatacije, ki povzročajo njen propad in atrofijo. Operacijo je mogoče opraviti celo ambulantno.

V nadaljevanju so glavne vrste koristi za bolnika, če se takšno zdravljenje izvaja.

  • Brez rezov - operacija se izvede z injiciranjem zdravila v vensko linijo z brizgo.
  • Lahko se uporablja pri bolnikih s hudimi sočasnimi boleznimi.
  • Zdravljenje ne poškoduje sosednjega tkiva.
  • Nizka cena Ker je postopek ambulanten, je strošek odvisen od proizvajalca zdravila. Cena običajno ne presega 15 tisoč rubljev.

Vendar pa obstajajo resne pomanjkljivosti. Po operaciji morate nositi kompresijsko spodnje perilo. Obstaja velika verjetnost okužbe v primeru kršitve tehnike manipulacije. Pogosto obstajajo ponovitve bolezni zaradi razvoja sorodnikov. Ni vedno mogoče popolnoma sklerotično vensko linijo s krčnimi žilami, kar vodi v pojav nenormalnega pretoka krvi. Zaradi tega zapleta je po operaciji potrebna druga operacija, saj zdravljenje ne deluje. Bolje je izvesti to manipulacijo brez druge možnosti. Povratne informacije o ogledu posnetka te intervencije so pozitivne, saj rez, značilen za operacijo, ni izveden.

Ali koristi za intravensko koagulacijo

To so povsem nove vrste posegov za krčne žile spodnjih okončin. Večina jih je nastala po 20. stoletju. Osnova manipulacije je učinek na poškodovane venske stene nog s pomočjo toplotnega sevanja. Spodaj so navedene glavne vrste kirurške korekcije krčnih žil, ki se izvajajo z uporabo teh tehnik.

  • Elektrokoagulacija. Tovrstno zdravljenje vpliva na prizadete venske stene s krčnimi žilami s pomočjo električnega toka. Za vsako prizadeto plovilo je potreben ločen postopek. Kolikokrat je potrebno elektro koagulirati veno, se v času odstranitve posode odloči le kirurg.
  • Radiofrekvenčna skleroterapija. To zdravljenje se izvaja z vplivanjem na vene, ki jih prizadenejo krčne žile, elektromagnetno sevanje. Moč uporabljenega magneta in usposobljenost kirurga bo odvisna od cene zdravljenja bolezni. Povprečna cena se giblje okoli 80 tisoč rubljev.
  • Laserska koagulacija. Načelo je enako kot pri prejšnjih vrstah kirurškega zdravljenja, učinek na venske stene pa se izvaja z visokofrekvenčnim laserjem. To je eden od najdražjih metod, povprečna cena je približno 100 tisoč rubljev.

Nadaljnje zdravljenje bolezni je vstavljanje katetra z virom toplotne izpostavljenosti v lumen posode. Koliko dolžine morate vnesti v dirigent, ki ga nadzira video. Ko na veji najdemo veno s krčnimi žilami, se zleče skozi merjeno opeklino. Krvavitve se ne pojavijo, ker se sosednje posode tudi koagulirajo.

Zdravljenje bolezni se ne izvaja na obeh nogah. Po prvem posegu je bolje počakati na rehabilitacijo. Po treh mesecih lahko naredite operacijo na drugi nogi. Če je na obeh nogah potrebno nujno kirurško zdravljenje, se metode intravenske koagulacije ne uporabljajo. Prednosti teh vrst terapije za krčne žile so v kratkem obdobju rehabilitacije po odstranitvi plovila. Pogosto se imenujejo "pisarniške" operacije, saj se porabijo za malo časa. Največji minus je verjetnost ponovitve bolezni, včasih v kratkem času.

Zaključek

Tako obstaja več načinov hitrega odstranjevanja krčnih žil na nogah. Vsako zdravljenje bolezni ima svoje prednosti in slabosti, zato je bolje, če zaupate izkušenemu strokovnjaku, da izbere operacijo. Če želite pozabiti na krčne žile z učinkom več let, je priporočljivo, da uporabite klasične metode flebektomije. Če imate finančno zmogljivost in časovne omejitve, vam bo pomagala hitra »pisarniška« odstranitev krvnih žil za krčne žile. Ne glede na to, kako dolgo traja konzervativno zdravljenje, se kirurškemu posvetovanju v večini primerov ni mogoče izogniti.

Kirurgija krčnih žil na nogah: vrste in cene

Med sodobnimi metodami zdravljenja krčnih žil je flebektomija ali odstranitev krčnih žil dolgo in trdno držala vodilni položaj glede učinkovitosti in pogostosti uporabe. Tehnika takšnih operacij se nenehno izboljšuje, obstajajo novi načini za odstranitev obolelih žil z minimalnimi poškodbami in odličnimi kozmetičnimi učinki. Trenutno se zdravljenje krčne bolezni s kirurškimi metodami izvaja predvsem ambulantno in ima zelo kratko obdobje rehabilitacije. Flebektomija za krčne žile ima svoje značilnosti, indikacije in kontraindikacije. Katera operacija za krčne žile je boljša v ceni in učinkovitosti?

Razlogi za imenovanje

Ne glede na to, kakšne vrste operacij pri krčnih žilah se ne uporabljajo, je glavni cilj kirurga ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka z odpravo povratnega pretoka krvi v razširjeni posodi. Med flebektomijo se izreže povečana vena ali njen del, zaradi česar je izključen iz splošnega sistema pretoka krvi.

Pred operacijo krčnih žil mora bolnik opraviti celovit klinični pregled, vključno z obveznim Dopplerjevim ultrazvokom za določitev natančne lokacije ekspanzije žil za krčne žile. Diagnostika pomaga določiti splošno zdravstveno stanje bolnika in ugotoviti, ali nima kontraindikacij za operacijo odstranjevanja krčnih žil, in predpisati najprimernejše metode. Če je še vedno predpisana flebektomija, se tik pred začetkom bolnika na bolniku opravi ultrazvočno angioscanning in se opravi natančno označevanje lokacij krvnih žil, ki jih je treba odstraniti.

Phlebectomy se izogiba zapletom krčnih žil, od katerih je najbolj nevarna tromboza krvnih žil. Kirurško zdravljenje krčnih žil se lahko predpiše v začetnih fazah bolezni, najpogosteje pa se izvaja flebektomija, ko krčne dilatacije spodnjih okončin preidejo v stopnje z izrazitimi simptomi bolezni, zdravljenje s konzervativnimi metodami pa ni doseglo želenega terapevtskega učinka.

Razlogi za imenovanje operacije krčnih žil so naslednji dejavniki: t

  1. Povečane žile prizadenejo številna plovila.
  2. Na koži spodnjih okončin se pojavijo številne trofične razjede.
  3. V razširjenih venskih žilah se določa povratni tok krvi.
  4. Spodnje okončine se zelo nabreknejo in z razvojem bolezni se edemi po nočnem počitku ne zmanjšajo.
  5. Pod kožo so jasno vidne razširjene venske žile, ki se zlahka določijo s palpacijo.
  6. Bolniku je diagnosticiran akutni tromboflebitis.

Kljub dokazani učinkovitosti in dolgoletni uspešni klinični praksi, ima flebektomija spodnjih okončin številne resne kontraindikacije:

  • Bolnikova starost, odstranitev krčnih žil se ne izvede, če je bolnik star 75 let.
  • Zgodovina resne bolezni srca.
  • Hipertenzija.
  • Obdobje nosečnosti in dojenja.
  • Prisotnost trofičnih razjed, ekcem, dermatitis na koži.
  • Diabetes.
  • Onkološke bolezni.
  • Prekomerna telesna teža in debelost.
  • Ateroskleroza žil.
  • Tromboza površinskih in globokih žil spodnjih okončin.
  • Bolezni, ki zahtevajo spoštovanje počitka in omejevanje bolnikove motorične aktivnosti.
  • Različne vrste nalezljivih bolezni.

Na podlagi analize prisotnosti kontraindikacij odločitev o imenovanju kirurškega zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin sprejme flebolog po posvetu z žilnim kirurgom. Če se ugotovijo pomembne kontraindikacije, se zdravljenje izvaja s konzervativnimi metodami. Upoštevati je treba tudi, da je bolnik lahko proti predpisovanju takšnega zdravljenja.

Glavne metode kirurškega posega

Operacijo krčnih žil na nogah lahko izvajamo z različnimi metodami, v sodobni kirurški praksi pa se njihova kombinacija najpogosteje uporablja za povečanje učinkovitosti posega.

Flebektomija, pri kateri pride do popolne odstranitve razširjenih žil na nogi, v sodobnih pogojih ne zahteva splošne anestezije, saj se izvaja z minimalno invazivnimi metodami, za izvedbo pa je dovolj lokalne anestezije. Ker je pacient na operacijski mizi popolnoma zaveden, je potrebno operativno nogo dobro pritrditi, da bi se izognili nepravilnim gibom kirurških rok, če pacient povzroči nehoteno gibanje pod vplivom strahu. Če je tako zdravljenje predpisano na začetni stopnji varikatne dilatacije na nogah, sledi preprostemu algoritmu in ne zahteva uporabe kombinacije kirurških metod. Običajno je kirurgu dovolj, da na bližnji in daljni točki dilatacije ven na nogi in skozi te zareze naredi dva majhna reza za odstranitev poškodovane vene. Zarezi po operaciji se šivajo. Navadni phlebectomy ima nizke stroške (v 20000-40000 rubljev), spada v proračun metode zdravljenja.

Ker pa je flebektomija najpogosteje predpisana za napredovale stopnje krčnih žil, takšna preprosta tehnika ponavadi ni dovolj, nato pa deluje z metodami kombinirane flebektomije.

Algoritem za izvajanje kombinirane flebektomije vključuje več korakov, katerih vrstni red je nespremenjen:

To je začetna faza, pri kateri je potrebno ustaviti pretok krvi v razširjeni venski posodi na operirani nogi. Da bi to dosegli, se na površini dimeljske gubice ali v območju pod kolenskim sklepom površinske žile povežejo skozi majhne zareze.

To stopnjo lahko izvedemo z različnimi operacijskimi tehnikami, najbolj priljubljene pa so sonda Bebocca, krioskriptiranje, inverzija in odstranjevanje PIN-a. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite patološko ekspanzijo krvnih žil v nogi brez zarez, ki vedno puščajo grde brazgotine na nogah. Pri luščenju se v predelu dimelj, v katerega je vstavljena posebna kirurška sonda, naredijo majhne luknjice. Pod ultrazvočno kontrolo se sonda izvede v spodnji del dilatacije ven in tam izreže. Nato se s pomočjo sonde izvleče skozi luknje na nogi. Stripping je najučinkovitejši za operacijo na veliki ali majhni safenski veni.

Cryostripping vključuje vnos tekočega dušika skozi mesto za disekcijo žil, strdi se pod vplivom nizke temperature in se z lahkoto prekine. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite patološke ekstenzije v eni minuti. Kriostripping, v nasprotju z ne-temperaturnim strippingom, praktično nima nobenih zapletov, medtem ko z običajno metodo obstaja tveganje določenih zapletov. Neprijetne posledice so običajno povezane z nepopolno odstranitvijo, ki lahko povzroči zastoj limfe v operirani nogi in ponovitev krčne dilatacije. Poleg tega se lahko pri odstranjevanju limfnih žil poškodujejo limfne žile, kar lahko povzroči zastoj limfe v nogah. Cryostripping nima tveganja ostankov ožilja v nogi, zato je tveganje za ponovitev bolezni pri takšnem posegu minimalno.

  • Zatiranje komunikacijskih venskih žil.

Ta postopek vam omogoča, da se izognete nastanku brazgotin in brazgotin v pooperativnem obdobju na mestu operacije, poleg tega je obdobje okrevanja po zatiranju komunikacijskega venca na nogah minimalno. Vrste takšnih operacij so odvisne od tega, kako globoko se žile operirajo. Če žile preidejo blizu površine kože, se operacija izvede z majhnimi punkcijami, vendar se v primeru globokega pojava na nogah ni mogoče izogniti zarezom. Vendar pa uporaba sodobne endoskopske opreme vam omogoča, da se izognete pojavu grdih brazgotin in brazgotin.

Miniflebektomija se lahko uporablja kot samostojna operacija v začetnih fazah razvoja krčnih žil na nogah ali kot del kombinirane flebektomije. Za odstranitev posameznih žil in krčnih vozlov na koži nastanejo majhne luknjice, skozi katere se s posebno kljuko izvlečejo poškodovane žile. Luknje, ki ostanejo na koži po prebadanju, ne zahtevajo šivov in ne puščajo brazgotin.

Alternativa miniflebektomiji je skleroterapija - postopek, pri katerem se posebna veziva z mikrokatetrom vbrizga v veno, povečano s krčnimi žilami. Po utrjevanju je poškodovan venček izključen iz obtočnega sistema, vendar to ne vpliva na splošni pretok krvi. Zdravljenje krčnih žil s to metodo je dobilo dobre ocene zdravnikov in bolnikov. Stroški utrjevanja so odvisni od količine operacije, z velikim številom patoloških razširitv, cena za potek zdravljenja pa je lahko zelo visoka. Koliko natančno bo operativni strošek, je bolje izvedeti v kliniki. Cena je v višini 50.000-100.000 rubljev.

  • Endovazalna laserska koagulacija.

Zdravljenje krčnih nog s pomočjo laserja je danes prepoznano kot najučinkovitejša metoda zdravljenja. Ta terapija temelji na sposobnosti laserske energije, da deluje na rdeče krvne celice s pretvorbo v toplotno energijo. Ko se temperatura dvigne na 100 stopinj, pride do vrenja plazme in nastanka gostega tromba. Takšen temperaturni učinek prispeva k obnovi kolagena v venskih stenah, zaradi česar simptomi krčnih žil popolnoma izginejo. Svetlobni vodnik se vstavi v prizadeti venec z majhno punkcijo in uporabi lokalna anestezija. Parametre kirurškega posega lahko nastavite s posebno programsko opremo.

Glavne prednosti endovazalne laserske koagulacije so:

  • Pacient nima nelagodja zaradi minimalno invazivne tehnologije in lokalne anestezije nog.
  • Dober kozmetični učinek.

V sodobni klinični praksi postaja zdravljenje krčnih žil z laserjem vedno bolj razširjena in prejema številne dobre preglede, pacienti pa temu pogosto nasprotujejo, saj je njegova cena precej visoka. Njegova cena je odvisna od ravni klinike, razpoložljivosti sodobne opreme in mnogih drugih dejavnikov, od 60.000 do 150.000 rubljev. V vsakem posameznem primeru, koliko stroškov operacije bomo določili na kliniki.

Zdravljenje krčnih žil z radiofrekvenčno ablacijo je najbolj inovativna rešitev v kirurški praksi. Metoda temelji na vplivu radiofrekvenčnih valov na prizadete vene v nogah, zaradi česar se pojavlja točkovni učinek na venski steni. Spremljanje poteka operacije se izvaja z ultrazvokom. Ta metoda presega vse druge načine delovanja v smislu učinkovitosti, ima dobre preglede in je primerljiva le z lasersko koagulacijo, vendar je cena za to vrsto zdravljenja še vedno visoka. To je posledica dejstva, da stroški vključujejo uporabo drage uvožene opreme, zato so bolniki pogosto proti tej tehniki.

Vse vrste kirurškega zdravljenja krčnih žil si lahko ogledate na videu na internetu.

Postoperativno obdobje

Rehabilitacija po kombinirani flebektomiji ponavadi traja približno 10 dni, v tem času se zacelijo zareze in bolnika lahko odstranimo s šivi. Takoj po opravljenem bolniku mora nositi kompresijsko pletenico na nogah, odvisno od lokalizacije kirurškega področja, lahko so elastične nogavice ali nogavice. Nekaj ​​časa po kirurškem posegu kompresijske spodnje perilo ni mogoče odstraniti celo ponoči. Mesec dni kasneje lahko elastično pletenino nosimo le čez dan.

V obdobju po operaciji bolniku priporočamo, da je pozorna na telesno aktivnost, potrebno je opraviti terapevtske vaje, katerih potek je mogoče najti na številnih videoposnetkih na internetu. Takšne video tečaje je treba uporabiti po posvetovanju z zdravnikom.

Rehabilitacija bolnika je odvisna od mnogih dejavnikov, zato so priporočila za jemanje zdravil v obdobju po operaciji razvita strogo individualno.

Splošna pravila obnašanja v pooperativnem obdobju vključujejo:

  1. Takoj po operaciji mora bolnik s stopali opraviti različna gibanja, da normalizira krvni obtok.
  2. Spanje mora biti z rahlo dvignjenimi nogami, zato je bolje uporabiti vzglavnik.
  3. V obdobju rehabilitacije je treba bolniku dati masažo, ki običajno potrebuje fizioterapijo, da prepreči nastajanje krvnih strdkov.
  4. Različni termalni postopki, vključno z obiski savne in kopeli, so strogo prepovedani.

Flebektomija ali kirurško zdravljenje krčne dilatacije je daleč najpogostejša in najučinkovitejša metoda zdravljenja krčnih žil. To zdravljenje poteka v javnih bolnišnicah z oddelkom za žilno kirurgijo in v zasebnih klinikah. Cena je sestavljena iz številnih dejavnikov, kot so raven zdravstvene ustanove, razpoložljivost sodobne opreme, usposobljenost kirurgov. Stroški v vodilnih moskovskih klinikah so veliko višji kot v drugih mestih, vendar je to mogoče storiti v skoraj vseh bolnišnicah. Kako dolgo traja rehabilitacija je odvisna od stanja bolnika.

Operacija tromba (trombektomija)

Sodobne medicinske tehnologije omogočajo odstranitev tromba na različne načine. Najbolj priljubljena metoda se imenuje trombektomija. V našem članku bomo podrobno govorili o tem, kako poteka ta operacija, identificirali bomo kontraindikacije in možna tveganja.

Operativno posredovanje

Zdravstveno stanje, v katerem so se krvavi strdki pojavili v venskih žilah in začeli blokirati gibanje krvi, se imenuje tromboza.

Krvni strdki imajo lahko uničujoč učinek na plovila vseh velikosti. V večini primerov bolezen temelji na venskih žilah nog. Položaj lahko pripelje do dejstva, da je treba nemudoma izvesti operacijo za odstranitev strdkov.

Treba je omeniti, da je izločanje krvnih strdkov iz venskih žil prisilno in nujno, da se izboljša stanje bolnika. Bolezen sama po sebi ne ozdravi trombektomije.

Diagnoza bolezni in priprava na operacijo

Pred objavo odločitve za izvedbo operacije mora zdravnik natančno določiti diagnozo. Pri izvajanju diagnostičnih metod je treba določiti natančno lokacijo krvnega strdka in kako je pritrjena na stene venskih žil, kot tudi stopnjo poškodbe, ki se nanese na tkivo zaradi težav z iztekanjem krvi.

Uporabite diagnostične metode, kot so:

  • Ultrazvok - dvojni pregled žil v nogah. Daje možnost določanja lokacije tromba in stopnje blokade posode.
  • Flebografija Dejstvo je, isti x-ray, vendar vbrizga v žile posebne snovi, značilne kontrastne lastnosti. Omogoča vam, da ugotovite trenutno stanje žilnega sistema pacienta.
  • Včasih naredijo MRI.
  • Splošni krvni test.

Po diagnozi, kako bo postavljena diagnoza, zdravnik določi datum operacije in poda nekaj nasvetov za pripravo diagnoze.

Med temi nasveti so:

  • pred operacijo nosite udobne čevlje, da se izognete stiskanju žil v nogah;
  • prenehajte jemati zdravila, če so bila predpisana prej;
  • pripravite ude za operacijo: obrijte lase, operite.

Indikacije

Spregovorimo o tem, v katerih primerih je takšna operacija prikazana za tromboflebitis. Trombektomija se izvaja v takih primerih:

  • blokiranje velikih žil, zlasti spodnje vene cave;
  • velike dimenzije tromba;
  • plavajoči krvni strdek;
  • obdobje brejosti.

Kontraindikacije

Takoj izberite število kontraindikacij, ki onemogočajo operacijo odstranjevanja krvnega strdka:

  1. Bolniki z visoko stopnjo izčrpanosti.
  2. Ljudje z duševnimi boleznimi.
  3. Zadnji meseci nosečnosti.
  4. Če so prisotni simptomi sepse.
  5. Z gangreni.
  6. Če so tumorji.
  7. S sladkorno boleznijo.

Če operacija ni v celoti uspešna, se lahko pojavijo različni zapleti.

Kako deluje?

Kirurški poseg se že vrsto let izvaja z balonom in posebnim katetrom.

Kateter je izražen v obliki cevke z majhnim krogom premera. Balon postavimo v veno, povlečemo skozi njo, mimo krvnega strdka, nato napihnemo s posebno brizgo, ki leži na nasprotni strani te sonde.

Skozi vlečno silo strdek potegnemo skozi zarez na posodi. Operacija se izvaja tudi v ambulantnih pogojih. Uporabljena lokalna anestezija. Bolnik leži na kavču ali sedi na stolu. Zdravnik potreben kraj zdravi s pomočjo antiseptikov in injicira anestetik.

Celoten postopek traja približno dve uri. Bistvo operacije je, da se na zaprti posodi izvede majhen zarez, skozi katerega se odstrani tromb.

Trombektomija je eden izmed najbolj priljubljenih načinov izvajanja operacije odstranjevanja krvnih strdkov iz vseh vrst žil.

Cava filtri

Če iz nekega razloga ni mogoče izvesti operacije, se zdravnik odloči namestiti cava filter v posodo. Cava filter je mikroskopska struktura retikuluma, ki zlahka prehaja skozi kri, vendar vsebuje krvne strdke. Operacija je precej preprosta.

V kožo nastane punkcija in vstavi filter, ki gleda na monitor radiološkega aparata. Po ulovu selitvenega tromba se filter odstrani.

Crosssectomy

Ta operacija vam omogoča, da odstranite krvni strdek na nogi brez kakršnih koli zapletov in preprečuje širjenje take bolezni, kot je tromboflebitis.

Ta operacija poteka v dveh fazah. Prvi korak je odstraniti krvni strdek, nato odstraniti žile, ki so bile poškodovane zaradi krčnih žil.

Včasih lahko v posodo vstavite poseben kateter, ki je usmerjen na mesto blokiranja venskega lumna. Potem se zdravila, ki lahko raztopijo tromb, usmerijo skozi kateter. Operacija tromboflebitisa se izvaja pod nadzorom radiologije.

Tehnika ROTAREX

Bistvo te tehnike je, da se krvni strdek zdrobi na koščke. Majhni fragmenti tromba se absorbirajo v posebno napravo.

Ta naprava je vrsta katetra, ki ima vodilno žico in delovni del v obliki dveh valjev. Naprava se napaja s tokom 40 vatov. Obstaja daljinski upravljalnik.

Ko motor začne vrteti spiralo in glavo, se začne postopek razcepljanja krvnega strdka. Ostanki, ki se vsesajo v luknjo cilindrične glave in vstopijo v sprejemni paket skozi kateter.

Ta tehnika zagotavlja, da se zaplet, kot je distalni embolus, ne pojavi. To je posledica dejstva, da vsi ostanki tromba zapustijo telo.

Prednosti in slabosti operacije

Med pomanjkljivostmi postopkov odstranjevanja krvnih strdkov so obsežen seznam možnih zapletov.

Med njimi so:

  • okužba rane, ki se je pojavila po postopku odstranitve krvnega strdka;
  • v nekaterih primerih je treba tromboembolijo po operaciji znova zdraviti, to je ponovitev;
  • včasih je bolnik zaskrbljen zaradi hude krvavitve in mora biti hospitaliziran.

Sedaj naštejemo prednosti trombektomije:

  • trajanje postopka je približno petnajst minut;
  • proces pretoka krvi se normalizira in postane sprejemljiv;
  • bolečina in nelagodje izginejo;
  • škoda med takimi operacijami je minimalna;
  • Postopek rehabilitacije traja več dni in je preprost.

Zavrnitev operacije

Nekateri ljudje se zanimajo, kaj se bo zgodilo, če ne bodo delovali. Odstranitev krvnega strdka brez operacije je povsem možen proces. Za to predpisano zdravilo v dveh skupinah.

Prvi - raztopi krvne strdke, drugi - prepreči njihovo ponovno pojavljanje.

Najpogosteje uporabljeni trombolitiki. Ta sredstva imajo hiter izredni učinek. Ko ga zaužijejo, dosežejo krvni strdek in ga popolnoma raztopijo.

Vendar je treba spomniti, da lahko ta zdravila aktivirajo celoten sistem, kar upočasni proces strjevanja krvi. Učinek takšnih zdravil mora nadzorovati zdravnik v laboratoriju.

Preprečevanje kapi

Blokiranje arterij vodi do tromboze. Problem se začne z arterijami, ki hranijo možgane, kar vodi do ishemičnih bolezni, vključno s kapjo.

Tkivo možganov trpi zaradi pomanjkanja glukoze, hipoksija se začne razvijati. V kliničnem smislu se to kaže v obliki nevroloških motenj. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, pojava simptomov paralize zgornjih in spodnjih okončin. Obstajajo težave s funkcijo govora in vida. Lahko se zgodi dezorientacija.

Če se tromb pravočasno odstrani z uporabo katetra, se lahko zaščitite pred akutno motnjo oskrbe s krvjo v možganih. Tako je mogoče rešiti življenja več sto bolnikov.

Računalniška angiografija omogoča izjemno natančno lokacijo krvnega strdka. Poleg tega lahko ocenite stopnjo možganske poškodbe in podate napoved o izidu operacije.

Takšna operacija se izvaja v splošni anesteziji. Kateter, v katerem se nahaja stent, poteka skozi arterijo v stegnu, je v dimljah. Kateter ujame krvne strdke in ga potegne skozi zarez v arteriji. Če ima krvni strdek drugačen položaj, se trombektomija zavrže v korist trombolize.

Takšna nujna operacija lahko opozori na razvoj resnih zapletov in pacientu daje pravico do življenja.

Obdobje rehabilitacije

Opozoriti je treba, da je treba po operaciji opraviti dva dni in bolnik se lahko vrne v običajno življenje.

V času rehabilitacije mora bolnik nadaljevati zdravljenje s konzervativnimi metodami:

  • Uporaba zdravil, ki redčijo kri. Tako je možno bolnika opozoriti na pojav novih krvnih strdkov.
  • Predpisana zdravila, ki izboljšujejo proces mikrocirkulacije in obnavljajo venski tonus.
  • Uporaba zdravil za zunanjo uporabo.
  • Antioksidanti.
  • Vzemite vitamine.

Da bi opozoril bolnika, ki je bil operiran zaradi pojava zapletov, zdravnik predloži številna priporočila, ki jih je treba strogo upoštevati:

  • Izvesti usposabljanje operirane noge. Vendar pa ne smete preobremeniti noge.
  • Naj vodi dokaj aktiven življenjski slog.
  • Priporoča se uporaba elastičnega spodnjega perila: nogavice, golf, povoji.
  • Treba je upoštevati načela pravilne prehrane.
  • Potrebno je opraviti fizioterapevtske dejavnosti.
  • Lahko naredite preprosto samo-masažo ali se pogovorite s strokovnjakom.
  • Vredno je pozabiti obiskati kopeli in savne. Noga se načeloma ne pregreje.
  • Popolna zavrnitev alkohola in tobaka, koliko časa po operaciji bi minilo.

Zdaj veste, kako se izvaja operacija za odstranitev krvnega strdka med tromboflebitisom spodnjih okončin. Ta postopek omogoča zdravljenje, lajšanje neprijetnih simptomov in včasih celo reševanje bolnikovega življenja.

http://varikoza-med.ru/lechenie/reabilitatsiya-posle-udaleniya-tromba-v-noge/

Kirurgija za odstranitev krvnega strdka: prednosti in slabosti operacije

Tromboza spodnjih okončin je bolezen žilnega sistema, ki povzroči nastanek krvnih strdkov v votlinah žil ali arterij. Če bolezen spremlja vnetni proces na mestu fiksacije tromba, bolniku postavimo diagnozo tromboflebitisa.

Nevaren zaplet teh bolezni je lahko tromboembolija krvnih žil, vključno z arterijami srca ali pljuč, in posledično - smrt pacienta.

Ali lahko tromb odstranimo radikalno in tako odpravimo tveganje za tragični izid? Po mnenju zdravnikov je operacija odstranjevanja krvnega strdka najbolj učinkovit ukrep za zdravljenje nevarne bolezni.

Seznam indikacij

Nastajanje strdkov v žilah nog, ne glede na to, kje se nahajajo, in oblika razvoja, neposredno ogroža tromboembolijo srca in pljučnih arterij.

Tromboza globokih žil je povečana nevarnost, saj poteka brez simptomov in se pogosto diagnosticira le v fazi pljučne embolije, ko skoraj ni možnosti, da bi rešili pacientovo življenje.

Bolniki z visokim tveganjem za nastanek krvnih strdkov morajo redno pregledovati žile, darovati kri, da bi preverili hitrost strjevanja krvi. Če se v votli veni ali arteriji pojavi krvni strdek, je treba takoj opraviti operacijo tromba.

Indikacije za odstranitev krvnega strdka v nogi:

  • Velikost eritrocitnega strdka, po podatkih ultrazvočnega pregleda.
  • Prisotnost flotacije, to je gibanje snopa v votlini plovila.
  • Težak potek varicne bolezni.
  • Nizka učinkovitost zdravljenja z zdravili.
  • Povečano tveganje za pljučno embolijo ali embolijo srčne arterije.

Kontraindikacije

Operacija za odstranitev krvnega strdka je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  1. Hudo stanje bolnika s spremljajočimi boleznimi.
  2. Izčrpano stanje telesa.
  3. Kri sepse.
  4. Osebna intoleranca za zdravila za redčenje krvi.
  5. Onkološke bolezni.
  6. Gangrena v kraju tromboze.
  7. Tromboza po radioterapiji.
  8. Huda nosečnost.
  9. Postphlebitic sindrom.

Klasična operacijska metoda

Standardna operacija tromba se izvede na naslednji način: rez se naredi v steni vene s skalpelom, laserjem ali nožem za radijsko valovanje in strdek se mehansko odstrani, nato pa se votlina posode dezinficira in šiva. Ta tehnika vključuje splošno anestezijo, precej dolgo rehabilitacijo, potek antikoagulantov po operaciji.

Klasična metoda trombektomije je učinkovita pri odstranjevanju strdkov s površinske vene med flebotrombozo ali tromboflebitisom.

Minimalno invazivne metode

Endovaskularno trombektomijo izvajamo na sodobni medicinski opremi. Vključuje uvedbo katetra v posodo, kjer se je tvoril eritrocitni strdek in njegova odstranitev z različnimi tehnikami:

Povlecite s sondo

Če je potrebno odstraniti krvni strdek iz arterije ali vene, se operacija izvede na naslednji način. Na podlagi podatkov USDG skeniranja so določeni stopnja poškodbe mehkega tkiva in lokacija strdka. Nato se v tkivih in arterijah stegna, kjer je vstavljen kateter, naredi majhen zarez. V notranjosti je naprava, ki zajame strdek, po katerem se kateter skupaj z odstranjenim strdkom izvleče.

Ta postopek traja od 10 do 20 minut. Ta metoda odstranjevanja krvnih strdkov obnavlja arterijski pretok krvi, odpravlja bolečine, ne zahteva dolgega obdobja rehabilitacije.

Tromboliza

Postopek se izvede na naslednji način. Bolnik prejme lokalno anestezijo, nato se kateter vstavi v globoko posodo, ki se nahaja v bližini trombozne vene. Nato se kateter približuje mestu tromboze, za kar se uporablja angiografska oprema.

Ko je sonda v stiku s krvnim strdkom, zdravilo začne teči skozi to snov - trombolizo in strdek se razpada.

Ta metoda zdravljenja ima veliko prednosti:

  • Nizka invazivnost in travma.
  • Ni potrebe po splošni anesteziji.
  • Kratko obdobje rehabilitacije.
  • Nizko tveganje za zaplete in neželene učinke.

Odstranitev tromba z laserjem

Uporablja se, med drugim, pri diagnosticiranju naraščajoče tromboze velike ali majhne vene stegna, kadar obstaja tveganje blokade večjih žil.

Kako odstraniti krvni strdek v nogi z lasersko metodo?

Bolnik prejme lokalno anestezijo, nato se v votlino vene vstavi kateter nad območjem lokalizacije strdka, skozi katerega se laserski žarki vežejo na venski lumen. S to obdelavo se zaprejo samo prizadeta območja plovila.

Koristi

  1. Nizka invazivnost, ni potrebe po rezanju. Po lokalni anesteziji se venska stena preluknja s posebno iglo, skozi katero prehaja LED. Ultrazvočna metoda vam omogoča nadzor nad delovanjem laserja v votlini posode.
  2. Pomanjkanje bolečine. Pacient čuti le blage bolečine zaradi injekcije anestetika.
  3. Kratko obdobje rehabilitacije: bolnišnica traja 4-5 dni. Praviloma se lahko po posegu pacient vrne domov s pogojem uporabe priporočenih zdravil in kompresijskih nogavic.
  4. Odstranjevanje krvnih strdkov z laserjem je lahko takoj na obeh udih zaradi nizke travme.
  5. Na koži ni vidnih brazgotin. Takoj po posegu so sledi rahlo opazni, vendar po 2 mesecih preidejo sami.
  6. Nizko tveganje za ponavljajoče se recidive.
  7. Odstranitev plovila se ne zgodi. Na mestu izpostavljenosti žarkom so lepljeni z vezivnim tkivom.

Slabosti

  • Učinkovito je le pri plovilih s premerom manj kot 1 cm, sicer je priporočena normalna trombektomija.
  • Namesto ablacije lahko nastanejo krčne bolezni. Da bi preprečili zaplete, je priporočljivo skrbno upoštevati nasvet zdravnika v smislu preventivnih ukrepov.
  • Po posegu je priporočljivo nositi kompresijsko pletenino.
  • Ne sme se uporabljati za aterosklerozo in debelost.
  • Stroški takšnega zdravljenja niso na voljo vsem. Cena ene seje laserskega odstranjevanja krvnih strdkov bo stala 15-20 tisoč rubljev.

Obdobje rehabilitacije

Prijavite se z zdravnikom, ki dela v vašem mestu, neposredno na naši spletni strani.

Po trombektomiji morajo bolniki, ne glede na način zdravljenja, upoštevati številna medicinska priporočila.

  1. Vzemite sredstva za redčenje krvi: antikoagulante, antiagregacijska sredstva.
  2. Da bi preprečili tveganje vnetja, morate piti nesteroidna protivnetna zdravila.
  3. Če je bolečina prisotna, je uporaba analgetikov dovoljena.
  4. Stisnjena oblačila je treba nositi v prvih nekaj mesecih.
  5. Treba je izključiti: vse športne vaje in dolge sprehode, alkohol in tobačne izdelke, kozmetične in higienske postopke, ki vključujejo segrevanje kože.
http://medicinanog.ru/sosudistye-zabolevaniya/operatsiya-po-udaleniyu-tromba.html

odstranitev tromba v nogi

Vprašanja in odgovori za: odstranitev krvnega strdka v nogo

Priljubljeni članki na to temo: odstranitev krvnega strdka v nogi

Pomanjkanje gibanja in sedečega dela povzročajo stagnacijo v žilah nog in posledično razvoj venske insuficience. Njeni prvi simptomi so teža in bolečina v nogah, tudi mladi se pritožujejo nad njo. Raznovrstnost se približuje.

Pljučna tromboembolija je okluzija žilne pljučnice s krvnimi strdki, ki se večinoma oblikujejo v žilah krvnega obtoka ali v desnih votlinah srca in jo vnesejo v krvni obtok.

Prvi simptomi krčnih žil pogosto ne pritegnejo veliko pozornosti. Utrujenost nog pripisuje koncu dneva, oteklina je posledica velike količine vode, ki se porabi... Takšna malomarnost v prihodnosti lahko povzroči nepopravljive spremembe.

Pri sladkorni bolezni so še posebej pomembne motnje trofizma spodnjih okončin, saj ima vsaj 4-10% diabetikov razjede na stopalih, ki so ena izmed najpogostejših pojavov sindroma diabetičnega stopala.

Izraz "anevrizma" opisuje žuželasto ekspanzijo posode ali srca, ki jo povzroča vpliv škodljivih dejavnikov in vodi do različnih motenj, predvsem pa do pomembnih težav s krvnim obtokom.

Novice na temo: odstranitev tromba v nogi

Britanka Malcolm Darby (Malcolm Darby), stara 70 let, preživi svoje življenje v očalih s preveč debelimi lečami, ker ni videl skoraj ničesar. Vendar pa je po nedavni kapi, ki jo je doživel, nenadoma pokazal odlično vizijo. Paradoksalno je, da človek verjame, da je možganska kap najboljša stvar, ki se je zgodila v njegovem življenju.

http://www.health-ua.org/tag/10691-udalenie-tromba-v-noge.html

Kako odstraniti krvni strdek iz vene v nogi?

Trombektomija - operacija odstranjevanja krvnega strdka iz žilnega sistema. V žilah, kapilarnih žilah in arterijah se tvorijo krvni strdki - krvni strdki. V sodobni medicini niso znani vsi dejavniki, ki sprožijo mehanizem razvoja tromboze. Vendar je absolutno gotovo, da je proces tvorbe strdka posledica hemostaze.

Operacija se izvaja z različnimi tehnikami. Ima medicinske indikacije in kontraindikacije. Manipulacija se izvaja na načrtovan način, kot tudi nujna pomoč bolniku. Odločitev sprejme kirurg.

Trombektomija vključuje zarezovanje kože, skozi katero se odstrani obstoječi krvni strdek. Toda pogosto se izvajajo endoskopske možnosti, ki vam omogočajo, da zmanjšate travmatični učinek, skrajšate obdobje rehabilitacije.

Intervencija pomaga pri ponovnem normalnem krvnem obtoku, vendar ne zdravi krčnih žil. Razmislite, kako se izvaja odstranjevanje krvnega strdka v nogi, kakšne metode uporabljajo kirurgi in kakšna priporočila je treba upoštevati v pooperativnem obdobju.

Kaj v tem članku:

Indikacije za kirurško odstranitev tromba v nogi

Nastanek tromba je tvorba tromba v nogah ali venah drugih delov telesa, kar je resna patologija, ki predstavlja resnično grožnjo ne le za zdravje, ampak tudi za človekovo življenje. Posebej nevarna je globoka venska tromboza, saj bolnik najpogosteje nima simptomov, ni zunanjih sprememb.

Ko pride krvni strdek, ga skupaj s tokom biološke tekočine vstopi v pljučno arterijo, zato pride do trombembolije. S takim procesom se število glasov nadaljuje za nekaj minut, pogosto je slika žalostna - nenadna smrt.

Pri krčnih žilah naj bolniki obiščejo zdravnika za profilaktični pregled. Če so v nogah našli krvni strdek, ga je treba odstraniti. Indikacije za intervencijo so naslednje: t

  • Duplex skeniranje krvnih žil je pokazalo velik tromb v okončini;
  • Plavajoči (mobilni) tromb v nogi. Tovrstni krvni strdek se lahko izloči kadarkoli, kar povzroči akutno okluzijo;
  • Hude krčne žile in majhna medenica;
  • Tromboflebitisa in flebotromboze ni mogoče pozdraviti s pomočjo zdravil;
  • Velika verjetnost okluzije pljučnih arterij ali koronarnih krvnih žil.

Med tromboflebitisom pri nosečnicah se izvede operacija krvnega strdka na nogi. Intervencija je indicirana tudi za osebe z diagnozo progresivne globoke venske tromboze spodnjih okončin.

Kontraindikacije za operacijo: t

  1. Prisotnost patologij v zgodovini, ki se pojavljajo v hudi obliki.
  2. Sepsa.
  3. Izčrpanje telesa.
  4. Gangrena stopal.
  5. Onkološka patologija.
  6. Gestoza med nosečnostjo.
  7. Anemija
  8. Posttromboflebitični sindrom.

Trombektomija ni priporočljiva za bolnike, ki ne prenašajo antikoagulantne terapije in tiste, ki so imeli tromboflebitis po sevanju.

Operacijske tehnike

Torej, kako odstraniti krvne strdke iz vene v nogi? Kirurški poseg za odstranitev krvnega strdka v spodnjem delu okončine se izvaja z dvema metodama. Prvi način - zdravnik odstrani med manipulacijo prizadete vene ali žile.

Druga tehnika je endovaskularna tehnika, med katero lahko odstranimo le krvni strdek, plovilo se ne izreže. Z drugimi besedami, zdravnik se ga ne dotika.

Glavna področja lokalizacije krvnih strdkov, ki ujamejo žilne stene, so žile spodnjih okončin, ki se prehajajo v veno cavo in femoralne arterije. Izbira posamezne metode posega vedno določi posameznik.

Pri izbiri tehnike upoštevajte takšne trenutke:

  • Lokalizacija tromba;
  • Vrsta krvnega strdka - podloga, blizu stene, centralna ali okluzijska;
  • Stanje krvne žile. Določite stopnjo kršitve njene strukture, stopnjo deformacije žilnih sten;
  • Starostna skupina bolnika;
  • Splošno počutje bolnika.

Med endovaskularnimi tehnikami, ki se zdijo dobra alternativa masivnemu konzervativnemu zdravljenju, je najbolj priljubljena selektivna tromboliza. Bistvo tehnike - uporaba katetra vbrizga v raztopino zdravila za krvne strdke (zdravilo spada v farmakološko skupino trombolitikov). To omogoča, da se tromb raztopi. Ta tehnika se uporablja samo z majhnimi in "svežimi" krvnimi strdki.

Učinkovitost selektivne trombolize se poveča, kadar se s pomočjo katetra uporablja tudi mehanska fragmentacija tekočega strdka. V tej izvedbi kirurg uporablja balonski kateter.

Aspiracija strdka s katetrom poteka z instrumenti v času ustvarjanja negativne obremenitve, ki ima širok lumen.

Da bi povečali učinkovitost in preprečili morebitne zaplete, hkrati izvajamo mehansko uničevanje krvnega strdka, čemur sledi trombolitično zdravljenje.

Metoda endovaskularne trombektomije

Pri bolnikih z vensko insuficienco obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilah in krvnih žilah. Glavna metoda, ki pomaga diagnosticirati prisotnost strdka, je ultrazvočno obojestransko skeniranje. Ne samo, da vam omogoča, da bi našli krvni strdek, ampak tudi določa njegovo gostoto, prisotnost gibljivih fragmentov, stopnjo prekrivanja žilnega lumna.

Nevarnost patološkega procesa je, da v 99% primerov poteka brez simptomov, če kri mine brez odpornosti. Določiti je treba tudi "starost tromba", ki jo določa število rešitev.

Odstranitev krvnega strdka v nogi poteka v bolnišnici. Za tromb v nogah je bolje uporabiti endovaskularno metodo, saj vam omogoča shranjevanje krvne žile. Z uporabo angiografije določimo lokacijo patološkega območja.

Intervencija je sestavljena iz več faz:

  1. Kirurg določi lokalizacijo krvnega strdka.
  2. Stena krvne žile je zarezana.
  3. Prazen balonski kateter se vstavi skozi zarez.
  4. Zdravnik počasi premakne kateter na strdek, hkrati pa nadzoruje njegov položaj v posodi s pomočjo rentgenskih žarkov.
  5. Ko pride v stik tromb in kateter, se v napravo injicira fiziološka raztopina.
  6. Orodje za balon se počasi izvleče.

Raztegnjeni kateter ujame tromb, "vodi" do mesta reza. To je uporaba katetra, ki zmanjšuje verjetnost težkih krvavitev na minimum.

Metoda tradicionalne trombektomije

Ko krčne žile pogosto tvorijo krvne strdke. Z lahkoto lahko pridejo v veno cavo, povzročijo blokado pljučnih arterij, kar vodi do negativnih posledic in celo smrti. Nujna operacija je potrebna v primerih, kjer obstaja veliko tveganje za razvoj gangrene nog.

Intervencija se izvaja pod splošno anestezijo. Zdravnik dobi dostop z rezom v dimljah ali spodnji veni. Za ohranitev venskih ventilov se med operacijo uporabljajo katetri z dvema valjema.

Za odstranitev tromba s tradicionalno trombektomijo se na mestu krvnega strdka tvori rez. Hkrati se lahko iz katerega koli dela telesa odstrani krvni strdek. Nato kirurg uvede posebno orodje, s katerim odstranimo krvni strdek na zunaj. Mesto zareza se šiva. Operacija je končana.

Če se krvni strdek zlomi, se lumen pljučne arterije zapre in takoj izvede operacijo. Kirurg dobi dostop do odprtega srca - vodi odpiranje prsnega koša.

Med manipulacijo je bolnik povezan z respiratorjem.

Lasersko odstranjevanje krvnih strdkov v spodnjih okončinah

Lasersko odstranjevanje krvnega strdka v posodi je relativno nov način. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Zdravnik vstavi kateter v votlino vene nad lokacijo strdka - po njem potujejo laserski žarki, ki prispevajo k lepljenju venskega lumna. S to tehniko je mogoče zapreti samo prizadete dele plovila.

Lasersko zdravljenje tromboze nog ima svoje prednosti in slabosti. Slabosti vključujejo ceno manipulacije - precej visoka. Druga pomanjkljivost: učinkovitost le s premerom krvnih žil do 1 cm, sicer je priporočljivo opraviti trombektomijo.

Pomembna pomanjkljivost je dejstvo, da se lahko bolnik po ablaciji na tem področju razvije krčne žile. Kontraindikacije za lasersko zdravljenje: prekomerna telesna teža pri bolniku, ateroskleroza žil.

  • Nizka invazivnost;
  • Ni treba rezati;
  • Nebolečnost;
  • Kratek čas obnovitve;
  • Nizka verjetnost ponovitve bolezni;
  • Rešitev plovila.

Po laserskem odstranjevanju krvnega strdka je obdobje rehabilitacije kratko - 4-5 dni. Po posegu ni potrebno biti v stacionarnih pogojih, pacient lahko gre domov.

Obdobje po operaciji

Po trombektomiji vene spodnjih okončin bolnik prejme priporočila zdravnika. Praviloma je obdobje okrevanja kratko, en teden po manipulaciji se lahko vrnete v normalno življenje.

Po operaciji je potrebna terapija z zdravili. Vključuje uporabo drog. Torej so zdravila predpisana za redčenje krvi - pomagajo preprečiti nastanek novih krvnih strdkov (varfarin).

Za normalizacijo mikrocirkulacije in ponovno vzpostavitev tonusa žil je priporočljivo uporabljati pentoksifilin. Režim zdravljenja vključuje lokalna zdravila, kot je mazilo Gepatrombin. Za ohranitev splošnega dobrega počutja je treba jemati vitamine.

Šest mesecev po operaciji morate upoštevati naslednja priporočila:

  1. Za usposabljanje operirane noge.
  2. Vodite aktivni življenjski slog, športno igro.
  3. Nosite postoperativna kompresijska oblačila.
  4. Jejte pravilno in uravnoteženo.
  5. Za lažjo masažo operirane noge (pomaga izboljšati pretok krvi).
  6. Odpravite se na obisk kopeli / savne.

Po trombektomiji so zapleti redki. V nekaterih primerih se lahko krvavitev izreže iz zareza. Če se v dveh dneh krvavitev ne ustavi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pri nepravilnem zdravljenju rane obstaja nevarnost okužbe - rana nabrekne, postane rdeča in boli, ko je palpirana. Stroški trombektomije so odvisni od klinike in kraja bivanja osebe, cena 20.000 rubljev.

Metode za zdravljenje tromboze so opisane v videu v tem članku.

http://varikoz.com/lechenie/udalenie-tromba-v-noge.html

Več Člankov O Krčnih Žil

Vishnevsky mazilo - navodila za uporabo vsebuje potrebne informacije za pravilno uporabo. Bazamika je zelo znana droga.Zahvaljujoč antiseptičnim in protivnetnim učinkom pomaga pri različnih poškodbah epitelija.