Antikoagulanti - kaj je in seznam zdravil. Uporaba antikoagulantov neposrednega in posrednega delovanja

To so antitrombotična zdravila in snovi, ki preprečujejo nastanek blokad v krvnem obtoku. Kri zagotavljajo optimalno tekočino, fluidnost, celovitost posode. Te snovi so razdeljene v več skupin glede na faktor oblikovanja: znotraj telesa ali sintetičnih zdravil. Slednje uporabljajo zdravniki v vlogi drog.

Naravni antikoagulanti

Antikoagulanti - kaj je to? Te snovi se delijo na patološke in fiziološke. Slednji so prisotni v plazmi v normi, prvi odkriti, odvisno od prisotnosti bolezni pri ljudeh. Naravni ali naravni antikoagulanti so razdeljeni na primarne, ki jih telo proizvaja samostojno, vstopajo v krvni obtok in sekundarno, nastajajo med delitvijo koagulacijskih dejavnikov zaradi procesa nastajanja in raztapljanja fibrina.

Primarni naravni antikoagulanti

Zgoraj je opisano, kaj so antikoagulanti in zdaj je potrebno razumeti njihove vrste in skupine. Praviloma se naravni primarni antikoagulanti delijo na:

  • antitrombini;
  • antitromboplastini;
  • inhibitorjev samopomnenja fibrina.

Če ima oseba zmanjšanje ravni teh antikoagulantov, obstaja verjetnost tromboze. Ta skupina vključuje:

  1. Heparin. Sintetizira se v mastocitih in spada v razred polisaharidov. V velikem volumnu je v jetrih, pljučih. Z rastjo te snovi zmanjšuje strjevanje krvi v vseh fazah, ki se pojavi zaradi zatiranja številnih funkcij trombocitov.
  2. Beljakovina C. Proizvedejo jo celice jetrnega parenhima, je v krvi v neaktivnem stanju. Z aktivnostjo je trombin.
  3. Antitrombin III. Nanaša se na alfa2-glikoproteine, ki se sintetizirajo v jetrih. Sposoben je zmanjšati aktivnost nekaterih aktiviranih faktorjev strjevanja krvi in ​​trombina, vendar ne vpliva na neaktivirane.
  4. Protein S. Sintetizira ga jetrni parenhim in endotelijske celice, odvisno od vitamina K.
  5. Kontakt, inhibitor lipidov.
  6. Antitromboplastini.

Sekundarni fiziološki antikoagulanti

Te snovi nastanejo med procesom strjevanja krvi. Pojavijo se tudi med raztapljanjem fibrinskih strdkov in delitvijo koagulacijskih faktorjev, ki izgubijo koagulacijske lastnosti in postanejo antikoagulantni. Kaj velja za tovrstne antikoagulante: t

  • Febrinoputidi;
  • Antitrombin I, IX;
  • Antitromboplastini;
  • Metafaktorji XIa, Va;
  • PDF izdelki.

Patološki antikoagulanti

Z razvojem nekaterih bolezni v plazmi, močne imunske zaviralce strjevanja krvi, ki so specifična protitelesa, na primer, lupus antikoagulant, včasih kopičijo. Označujejo določen dejavnik. Ta protitelesa se lahko proizvajajo za boj proti kakršnemu koli pojavljanju krvnih strdkov, vendar so po statističnih podatkih praviloma inhibitorji faktorja VII, IX. Včasih s paraproteineemijo in številnimi avtoimunskimi procesi v plazmi se lahko kopičijo patološki proteini, ki imajo zaviralni ali antitrombinski učinek.

Antikoagulanti

To so zdravila, ki vplivajo na funkcijo strjevanja krvi, uporabljajo se za zmanjšanje verjetnosti krvnega strdka v telesu. Zaradi blokade v žilah ali organih se lahko razvije:

  • ishemična kap;
  • gangrena okončin;
  • tromboflebitis;
  • vaskularno vnetje;
  • srčna ishemija;
  • ateroskleroza.

Glede na mehanizem delovanja izberemo neposredne in posredne antikoagulante, ki pomagajo nadzorovati proces strjevanja krvi. Pogosto se uporabljajo za zdravljenje krčnih žil, zdravljenje avtoimunskih bolezni. Antikoagulanti imajo določene farmakološke lastnosti in pravila uporabe, zato jih lahko predpiše le zdravnik, ki pozna bolnikovo zgodovino bolezni.

Neposredno delujoči antikoagulanti

Zdravljenje s temi zdravili je namenjeno zaviranju tvorbe trombina. Neposredni antikoagulanti upočasnjujejo delovanje hialuronidaze, povečuje pa se prepustnost možganskih žil in ledvic. Pod vplivom zdravil se zmanjša holesterol in beta-lipoproteini. Opažena je rast lipoproteinske lipaze in zavira interakcija T- in B-limfocitov.

Skoraj vsi neposredni antikoagulanti so testirani, da se določi njihova učinkovitost, da se prepreči notranje krvavitve. Najbolj priljubljen seznam teh zdravil je Heparin. Njegova učinkovitost je bila dokazana, vendar je nemogoče popolnoma odpraviti nastanek krvnih strdkov. To velja za ovire, ki so nastale na aterosklerotičnem plaku, zdravilo ne vpliva na njih. Zdravilo ima hiter učinek, vendar traja do 5 ur po koncu recepcije. Poleg tega se lahko dodeli za uporabo:

Posredni antikoagulanti

Odkritje tega zdravila je bilo posledica dogodkov, ki niso neposredno povezani z zdravilom. V Ameriki na začetku 20. stoletja je veliko število krav začelo obilno krvaviti. Možno je bilo ugotoviti, da je vzrok za to bila detelja s plesnijo, ki je bila prisotna v krmi. Prve posredne antikoagulante smo dobili iz te surovine. Zdravilo je dobilo ime - Dikumarol. Od sredine prejšnjega stoletja se to zdravilo uporablja za zdravljenje srčnih napadov.

Delovanje te skupine antikoagulantov temelji na inhibiciji vitamina K. Ti vplivajo na aktivacijo beljakovin, ki so odvisne od vitaminskih faktorjev. Razvrstitev zdravil vključuje dve glavni skupini:

  1. Zdravila na osnovi kumarinskih derivatov.
  2. Zdravila, derivati ​​indandiona.

Slednji v kliničnih preskušanjih so se izkazali za slabo, ker je rezultat nestabilen, obstaja tveganje alergijske reakcije. Zato so kumarina podobna zdravila postala najboljša možnost. Najbolj znana kumarinska droga je varfarin. Za uporabo dodelite naslednje oznake:

  • atrijska fibrilacija;
  • preprečevanje trombembolije;
  • mehanski protetski ventil srca;
  • akutna venska tromboza.

Pomembno je razumeti, da lahko učinek antikoagulantov resno vpliva na zdravje ljudi. Njihov sprejem lahko povzroči hemoragične zaplete. Uporabljajte zdravila le pod strogim nadzorom lečečega zdravnika, ki bo lahko izračunal točen odmerek antikoagulantov. Če obstaja nevarnost krvavitve, je treba namesto teh zdravil uporabiti protitrombocitna zdravila, ki so varnejša za ljudi.

Peroralni antikoagulanti nove generacije

Sredstva za redčenje krvi in ​​zdravila za preprečevanje tromboze so postala nepogrešljivo orodje za preprečevanje ishemije, aritmij, srčnih napadov, tromboze itd. Veliko učinkovitih zdravil ima številne neprijetne stranske učinke, zato razvijalci še naprej izboljšujejo to skupino zdravil. Novi peroralni antikoagulanti morajo biti univerzalno zdravilo, ki bo odobreno otrokom med nosečnostjo. Sodobna zdravila imajo naslednje prednosti:

  • dovoljeni so ljudem, pri katerih je varfarin kontraindiciran;
  • zmanjšano tveganje za krvavitev;
  • 2 uri po zaužitju redčite kri, vendar se ukrep hitro konča;
  • vpliv porabljene hrane, druga sredstva se zmanjšajo;
  • inhibicija je reverzibilna.

Strokovnjaki se nenehno trudijo izboljšati nove generacije sredstev za redčenje krvi, vendar imajo še vedno številne negativne lastnosti, ki vključujejo:

  • sprejem starih možnosti bi lahko zamudili, nove pa strogo redno uporabo;
  • obstaja tveganje krvavitve v prebavnem traktu;
  • potrebna je velika analiza, da se dodeli pravno sredstvo;
  • Nekateri bolniki, ki niso imeli težav s starimi zdravili, doživljajo nestrpnost do novih antikoagulantov.

Cena antikoagulantov

Antikoagulant ima močan učinek, ki lahko brez zdravniškega nadzora povzroči obilno notranje krvavitve. Zato je za nakup v spletni trgovini to orodje nemogoče. Izjema so elektronske predstavitve lekarn. Zdravila, ki redčijo kri in preprečujejo nastanek krvnih strdkov, imajo različne stroške. Katalog zdravil ponuja široko paleto derivatov. Spodaj je seznam priljubljenih zdravil, ki jih lahko naročite poceni:

  • Varfarin, 100 tablet - cena od 100 rubljev;
  • Curantil - cena od 345 str.
  • Detralex - cena od 640 str.
  • Antitrombin, 75 mg kapsule - cena od 225 p.
http://sovets.net/7797-antikoagulyanty-chto-eto-takoe.html

Kakšna je razlika med antikoagulanti nove generacije in njihovimi predhodniki?

Pripravki, ki lahko upočasnijo delovanje človeškega sistema strjevanja krvi, se imenujejo antikoagulanti.

Njihovo delovanje je posledica inhibicije presnove snovi, ki so odgovorne za proizvodnjo trombina in drugih sestavin, ki lahko tvorijo krvni strdek v posodi.

Uporabljajo se pri številnih boleznih, med katerimi se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v venskem sistemu spodnjih okončin, žilnem sistemu srca in pljuč.

Zgodovina odkrivanja

Zgodovina antikoagulantov se je začela v začetku 20. stoletja. V petdesetih letih prejšnjega stoletja je zdravilo, ki je sposobno redčiti kri z aktivno snovjo kumarin, že vstopilo v svet medicine.

Warfarin (WARFARIN) je bil prvi patentirani antikoagulant in je bil namenjen izključno za podgane, saj je bilo zdravilo za ljudi zelo strupeno.

Tako se je leta 1955 bolnikom po miokardnem infarktu začelo predpisovati varfarin. Do danes se varfarin uvršča na 11. mesto med najbolj priljubljenimi antikoagulanti našega časa.

Neposredni in posredni antikoagulanti

Antikoagulanti neposrednega in posrednega delovanja - bistvena zdravila v medicini

Antikoagulanti so kemikalije, ki lahko spremenijo viskoznost krvi, zlasti zavirajo procese strjevanja krvi. Glede na.

Nova generacija antikoagulantov

Vendar pa farmacevtski napredek ne miruje. Najboljši in najbolj učinkovit antikoagulant je bil in se še razvija, z najmanjšim številom kontraindikacij in stranskimi učinki, brez potrebe po spremljanju INR in drugih.

V zadnjih dvajsetih letih so se pojavili antikoagulanti nove generacije.

Upoštevajte njihov mehanizem delovanja in glavne razlike v primerjavi z njihovimi predhodniki.

Prvič, znanstveniki pri sintezi novih zdravil poskušajo doseči naslednje izboljšave:

  • univerzalnost, to je sposobnost jemati eno zdravilo za različne bolezni;
  • prisotnost ustne oblike;
  • povečanje obvladljivosti hipokagulacije, zmanjšanje dodatnega nadzora;
  • ni potrebe po prilagoditvi odmerka;
  • razširitev obsega potencialnih bolnikov, za katere je potrebno jemanje teh zdravil, vendar je bila kontraindicirana;
  • možnost prejemanja antikoagulantnih otrok.

Nekateri novi peroralni antikoagulanti imajo popolnoma edinstven učinek na koagulacijski sistem krvi.

Vpliva tudi na druge faktorje strjevanja krvi, za razliko od drugih zdravil.

Na primer, novo sintetizirane snovi medsebojno delujejo s receptorjem za trombocite P2Y12 ADP, zavirajo faktor FXa, Xa, so imunoglobulini razreda IgG in tako naprej.

Prednosti in slabosti nove generacije zdravil

NOA (novi peroralni antikoagulanti) imajo več prednosti pred svojimi predhodniki. Glede na zdravilo in njegovo skupino obstajajo naslednje pozitivne novosti:

  • zmanjšana verjetnost intrakranialnih in smrtnih krvavitev;
  • pojavnost embolije pri progenitorjih ni večja, včasih celo nižja;
  • možnost relativno varnega sprejemanja NOA, če je varfarin prepovedan;
  • hitri začetek in prekinitev (približno dve uri);
  • reverzibilna inhibicija prostega faktorja, povezanega s trombinom, in sam trombin;
  • pomanjkanje interakcije z oteokaltsinom in GLA-proteini;
  • nizek vpliv uporabe hrane in drugih drog;
  • kratki razpolovni čas (približno 5-16 ur).

Vendar pa obstajajo številne pomanjkljivosti v sodobnih antikoagulantih, kot so:

  1. Potreba po rednem sprejemu nekaterih NOA. Nekateri stari antikoagulanti so lahko preskočili nekaj trikov, ker so imeli dolgotrajen učinek, ki ni povzročil nenadne spremembe krvne slike.
  2. Pomanjkanje potrjenih testov za nujno prekinitev antikoagulantne terapije ali za spremljanje upoštevanja zdravljenja.
  3. Prisotnost velikega števila testov za vsakega od novih antikoagulantov.
  4. Neprenašanje nekaterih novih zdravil pri bolnikih, ki so jemali podobne antikoagulante starejše generacije brez stranskih učinkov.
  5. Morda je povečano tveganje za krvavitve v prebavilih.
  6. Visoki stroški

Kako uporabljati zdravilo Varifort najbolj učinkovito in varno. Nasveti in navodila, pregledi in analize ter še veliko več v našem gradivu.

Posredni ukrep NOA

Novi posredni antikoagulanti tako ali drugače vplivajo na presnovo vitamina K.

Vsi antikoagulanti te vrste so razdeljeni v dve skupini: monokumarini in dikumarini.

Nekoč so bile razvite in sproščene takšne droge, kot so varfarin, Sincumar, Dicoumarin, Neodicoumarin in drugi.

Od takrat se niso razvile bistveno nove snovi, ki vplivajo na raven vitamina K.

Tisti, ki jemljejo indirektne antikoagulante, morajo:

  • izračunajte dnevni vnos vitamina K;
  • redno spremlja INR;
  • biti sposoben spremeniti raven hipokagulacije z medsebojnimi boleznimi;
  • spremljate morebitne ostre simptome notranjih krvavitev, v katerih se lahko takoj obrnete na zdravnika in v bližnji prihodnosti preklopite na drugo skupino antikoagulantov.

Vendar antikoagulanti niso strogo razdeljeni na zdravila, ki so neposredno in ne na neposredno delovanje. Obstaja več skupin snovi, ki imajo na tak ali drugačen način redčenje. Na primer, encimski antikoagulanti, zaviralci agregacije trombocitov in drugi.

Tako se je na trgu pojavil nov antitrombotični brillint. Zdravilna učinkovina je tikagrelor. Predstavnik razreda ciklopentil triazolopirimidini je reverzibilen antagonist P2U receptorja.

Neposredni ukrep NOA

Naslednja zdravila so razvrščena kot posredni antikoagulanti.

Dabigatran

Nov antikoagulantni neposredni zaviralec trombina. Dabigatran eteksilat je predhodnik z nizko molekulsko maso aktivne oblike dabigatrana. Snov zavira prosti trombin, trombin, ki veže fibrin, in agregacijo trombocitov.

Najpogosteje se uporablja za preprečevanje venske trombembolije, še posebej po nadomestnem sklepu.

V lekarnah lahko najdete zdravilo z aktivno sestavino dabigatran - Pradaksa. Na voljo v obliki kapsul s 150 mg dabigatran eteksilata na kapsulo.

Rivaroxaban

Visoko selektivni zaviralec faktorja Xa. Rivaroksaban lahko poveča od odmerka odvisen APTT in rezultat zdravila HepTest. Biološka uporabnost zdravila je približno 100%. Ne zahteva spremljanja krvnih parametrov. Koeficient variacije individualne variabilnosti je 30-40%.

Eden najsvetlejših predstavnikov zdravila, ki vsebuje rivaroksaban, je Xarelto. Na voljo v tabletah po 10 mg zdravilne učinkovine.

Apixaban

Zdravilo se lahko predpiše bolnikom, ki imajo kontraindiciran vnos antagonistov vitamina K.

V primerjavi z acetilsalicilno kislino ima majhno verjetnost za embolijo. Apixaban selektivno zavira koagulacijski faktor FXa. V bistvu predpisana po načrtovani endoprotezi kolenskega ali kolčnega sklepa.

Na voljo pod imenom Eliquis. Ima ustno obliko.

Edoxaban

Zdravilo sodi v najnovejši razred hitro delujočih zaviralcev faktorja Xa. Kot rezultat kliničnih študij je bilo ugotovljeno, da ima Edoxaban enako možnost, da prepreči nastanek krvnih strdkov z varfarinom.

Hkrati pa ima bistveno manjšo verjetnost krvavitve.

Značilnost jemanja teh zdravil

Bolnikom starejše starosti je treba skrbno predpisati, pri čemer je pomembno odstopanje teže od norme, z okvarjenim delovanjem ledvic, boleznimi, povezanimi z nepravilno funkcijo krvnega obtoka.

Ena od značilnosti mnogih novih antikoagulantov je hitrost in hitra razpolovna doba. To nakazuje, da je treba biti zelo previdni, če se držimo režima tablet. Ker lahko celo preskakovanje ene tabletke privede do zapletov.

Za nastalo krvavitev, ki je posledica zdravljenja z nekaterimi antikoagulanti, obstaja posebno zdravljenje.

Na primer, pri krvavitvi zaradi Rivaroxabana se bolniku predpiše protrombinski koncentrat ali sveža zamrznjena plazma. Po izgubi krvi zaradi Dabigatrana se izvede hemodializa, rekombinantni FVIIa.

Sklepi

Razvoj novih antikoagulantov se nadaljuje vse do danes. Še vedno niso rešeni problemi s stranskimi učinki v obliki krvavitve.

Tudi nekatere nove droge potrebujejo nadzor.

Število kontraindikacij, čeprav zmanjšati, vendar ne odpraviti v celoti. Nekatera zdravila še vedno malo povečajo toksičnost.

Zato znanstveniki še naprej iščejo univerzalno zdravilo z visoko biološko uporabnostjo, pomanjkanjem tolerance, absolutno varnostjo in intelektualno regulacijo ravni protrombina v krvi, odvisno od drugih dejavnikov, ki vplivajo nanj.

Pomemben vidik je prisotnost zdravilnega protistrupa, če je potrebno, izvajanje takojšnjega delovanja.

Kljub temu imajo nova zdravila v primerjavi z drogami prejšnjega stoletja zelo opazne pozitivne razlike, kar govori o titaničnem delu znanstvenikov.

http://stopvarikoz.net/lekarstva/antikoagulyanty-novogo-pokoleniya.html

Antikoagulanti: mehanizem delovanja in razvrstitev

V medicinski praksi je antikoagulantna terapija namenjena preprečevanju tromboze in zdravljenju bolezni srca in ožilja. Proizvajajo zdravila v obliki krem, gelov, mazil, kapsul, injekcijskih raztopin v tabletah. Strogo je prepovedano sami izbirati odmerek, saj lahko to povzroči hude krvavitve.

Vpliv

Tromboza je nevarno in splošno stanje, ki pogosto vodi do srčnih napadov, kapi, srčnih napadov in smrti. Invalidnost v teh razmerah je neizogibna. Zato zdravniki svojim pacientom s težavami s koagulacijo vnaprej predpisujejo antikoagulantno terapijo.

Zahvaljujoč zgodnjemu zdravljenju je mogoče preprečiti nastanek in povečanje krvnih strdkov, pa tudi žilne blokade. Ponavadi antikoagulanti delujejo kompleksno, kar vpliva ne samo na krvni strdek, ampak tudi na strjevanje kot celoto.

Antikoagulantno zdravljenje obsega zaviranje faktorjev koagulacije v plazmi in sintezo trombina. Zaradi trombina nastajajo fibrinski filamenti in trombotični strdki.

Razvrstitev

Antikoagulanti so razvrščeni v naslednje skupine:

  • patoloških in fizioloških antikoagulantov;
  • posredni antikoagulanti;
  • neposredne antikoagulantne komponente;
  • novi oralni antikoagulanti (PLA);
  • antiplateletna sredstva.

Sodobni antikoagulanti se delijo na neposredne antikoagulantne komponente in posredne antikoagulante.

Patološke komponente

Nastala v krvi v patologijah. To so močni imunski zaviralci koagulacije, ki so specifična protitelesa, ki vplivajo na več dejavnikov. Praviloma se takšna protitelesa sintetizira v telesu, da se zaščiti pred manifestacijami strjevanja krvi.

Fiziološke komponente

Običajno najdemo v krvi. Razlikujemo jih v dve vrsti:

Ta skupina vključuje naslednji seznam snovi: t

  • Heparin;
  • Antitrombin III;
  • Protein C;
  • Zaviralec komplementa I;
  • Alpha2-makroglobulin;
  • Protein S;
  • Lipidni in kontaktni inhibitorji;
  • Antitromboplastini.

Heparin je polisaharid, ki se sintetizira v mastocitih. Študije so pokazale veliko heparina v jetrih in pljučih. Uporaba velikih odmerkov sestavine zavira trombocite in vodi v oviranje krvnega strjevanja. Posledica je krvavitev iz notranjih organov. Zato je pomembno, da zdravila ne uporabljate s heparinom brez nadzora zdravnika.


Med sekundarne fiziološke antikoagulante spadajo naslednji seznam zdravil:

  • Antitrombin I, IX;
  • Antitromboplastini;
  • PDF izdelki;
  • Fibrinopeptidi;
  • Metafaktorji Va, XIa.

Neposredno ukrepanje

Neposredni antikoagulanti zmanjšujejo aktivnost trombina, deaktivirajo protrombin, zavirajo trombin in preprečujejo nastanek novih krvnih strdkov. Z uporabo neposrednih antikoagulantov je pomembno redno spremljati stopnjo strjevanja krvi. To je potrebno za preprečevanje notranjih krvavitev.

Po uporabi sredstev neposrednega delovanja se terapevtski učinek pojavi takoj zaradi hitrega vstopa snovi v telo. Izhod se izvaja preko ledvic.

Ta skupina sredstev vključuje:

  • Heparin - lahko zavira adhezijo trombocitov, pospešuje pretok krvi v srce in ledvice. Zdravilo vodi do znižanja krvnega tlaka, hipoholesterolemičnega učinka, povečane vaskularne prepustnosti, supresije proliferacije gladkih mišic. Snov je indicirana za intravensko dajanje v izrednih razmerah in subkutano - za preprečevanje tromboze. Heparin se uporablja zunaj za krčne žile in tromboflebitis. Snov je vključena v zdravila kot so Lioton gel, Heparin mazilo in Hepatrombin.
  • Heparin z nizko molekulsko maso - ima visoko antitrombotično aktivnost, biološko uporabno. Delovanje nizkomolekularnega heparina je dolgotrajno, tveganje za nastanek hemoridnih zapletov je majhno. Pomembna razlika med to skupino zdravil je minimalno število neželenih učinkov. Uvod se izvaja subkutano v stranski ploskvi trebuha. Heparini z nizko molekulsko maso vključujejo: Fragmin, Clivarin, Clexane, Fraxiparin, Wessel Due F.
  • Inhibitorji trombina. V to skupino zdravil spadajo: Hirudin, Girugen, Girulog, Lepirudin.

Posredni ukrepi

Posredni antikoagulanti vplivajo na biosintezo encimov koagulacijske strani. Vendar pa ne zavirajo aktivnosti trombina in ga popolnoma uničijo. Druga značilnost teh zdravil je njihov sproščujoč učinek na gladke mišice. Zaradi tega se stimulira dotok krvi v srce.

Indirektni antikoagulanti so indicirani za zdravljenje in preprečevanje tromboze. Sprejem poteka izključno znotraj že dolgo časa. Če se zdravilo nenadoma prekine, se poveča raven protrombina in poveča tveganje za trombozo.

Antikoagulanti posrednega delovanja so razdeljeni v naslednje vrste:

  • kumarinske antikoagulante;
  • Derivati ​​indan-1,3-diona.

Na podlagi razvrstitve so posredni antikoagulanti, derivati ​​kumarina in indan-1,3-diona naslednji: t

Nove antikoagulantne snovi

Novi antikoagulanti so indicirani za uporabo pri bolnikih, ki potrebujejo do konca življenje. Dejstvo je, da je varfarin učinkovito, a nepredvidljivo zdravilo. Bolnikom, ki jim je dodeljen, je pomembno, da kontrolirajo krv 7-10 krat na dan. Če to ni storjeno, se tveganje za krvavitev, ki se na koncu težko ustavi, znatno poveča.

Sodobna farmacevtska industrija išče rešitve za problem bolnišnično odvisnih bolnikov. V ta namen uporabite nova antikoagulanta, ki se v medicini imenujejo peroralni antikoagulanti.

Peroralni antikoagulanti vključujejo:

  • Xarelto (Rivaroxoban);
  • Pradaksa (Dabegatran);
  • Elikvis (Apixaban).

Vsa ta zdravila so na voljo v dveh odmerkih. V tem primeru je treba zdravilo Rivaroxoban jemati enkrat na dan. Ostalo se uporablja dvakrat na dan.

Indikacije za uporabo peroralnih antikoagulantov:

  • atrijska fibrilacija;
  • preprečevanje venske tromboze;
  • preprečevanje embolije;
  • ishemična kap.

Prednosti peroralnih antikoagulantov:

  • odmerka ni treba izračunati;
  • ni treba redno spremljati INR;
  • Peroralni antikoagulanti ne vplivajo na hrano.

Slabosti:

  • redno jemati;
  • veliko raziskav;
  • tveganje za krvavitev v želodcu;
  • pri nekaterih bolnikih.

Indikacije in kontraindikacije

Antikoagulantno zdravljenje je indicirano za uporabo v naslednjih pogojih: t

  • trombotično in embolično kap;
  • revmatični karditis;
  • tromboflebitis in akutna tromboza;
  • prisotnost aterosklerotičnih plakov;
  • krčne žile in kronična venska insuficienca;
  • aneurizma aorte;
  • ishemična bolezen;
  • TELA;
  • DIC;
  • atrijska fibrilacija.

Pomembno je omeniti, da uporaba antikoagulantov ni dovoljena vsem. Pogosto so snovi prepovedane:

  • bolniki, ki trpijo zaradi krvavitvenega hemoroida;
  • bolniki z razjedami želodca in dvanajstnika;
  • osebe z okvaro ledvic ali jeter;
  • s kavernozno tuberkulozo;
  • bolnikih, ki trpijo zaradi pomanjkanja vitamina C in K;
  • bolniki s pankreatitisom;
  • osebe z akutno levkemijo;
  • z alkoholizmom;
  • bolnikih s Crohnovo boleznijo;
  • z hemoragično retinopatijo.

Pomembno je, da pazite na to, da je med menstruacijo, med nošenjem otroka in med dojenjem, prepovedano uporabljati antikoagulante. Prepovedano je tudi jemanje snovi po porodu in starejših.

Neželeni učinki

Pojavi, navedeni v referenčnih knjigah, vključujejo naslednji seznam:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • srbenje;
  • kožni izpuščaji;
  • osteoporoza;
  • alopecija;
  • možni zapleti v obliki krvavitve iz notranjih organov.

Antiplatelet

Preprečujejo lepljenje trombocitov, povečujejo učinkovitost antikoagulantov. Antiprombocitna sredstva lahko širijo krvne žile, imajo smmasmolitični učinek.

Antiprombocitna sredstva vključujejo:

Aspirin ali acetil salicilna kislina je svetla predstavniška skupina. Zdravilo je na voljo v različnih dozirnih oblikah. Snov je del različnih sredstev. Aspirin lahko zavre agregacijo trombocitov, povzroči vazodilatacijo in prepreči nastanek krvnih strdkov. Prej je bil Aspirin pogosto uporabljen za zmanjšanje telesne temperature, zdaj pa zdravilo za to ni priporočljivo.

Učinkovite so antikoagulantne snovi, ki jih ni mogoče odpraviti pri zdravljenju bolezni srca in ožilja. Vendar pa je pomembno, da jih ne vzamete sami, sploh znani Aspirin. Ljudje, ki so navajeni na “predpisovanje zdravil zase”, pogosto trpijo zaradi številnih stranskih učinkov. Ne smemo pozabiti, da lahko samo-zdravljenje z antikoagulanti povzroči nepopravljive in resne posledice v obliki močnih krvavitev.

http://xvarikoz.ru/preparaty/antikoagulyanty.html

Kaj so antikoagulanti, katera od njih spadajo med zdravila neposrednega in posrednega delovanja

Da bi se izognili pojavu krvnih strdkov kot nevarnih strdkov v krvi, je razvrstitev zdravil imela farmakološko skupino, imenovano antikoagulanti - seznam zdravil je predstavljen v vsaki medicinski referenčni knjigi. Takšna zdravila zagotavljajo kontrolo viskoznosti krvi, preprečujejo številne patološke procese, uspešno zdravijo določene bolezni hematopoetskega sistema. Da je okrevanje končno, je prvi korak identifikacija in odstranitev faktorjev strjevanja krvi.

Kaj so antikoagulanti?

To so predstavniki ločene farmakološke skupine, proizvedene v obliki tablet in injekcij, ki naj bi znižale indeks viskoznosti krvi, preprečile trombozo, preprečile možgansko kap, v kompleksni terapiji miokardnega infarkta. Takšna zdravila ne samo produktivno zmanjšujejo strjevanje sistemskega pretoka krvi, temveč tudi ohranjajo elastičnost žilnih sten. Z večjo aktivnostjo trombocitov antikoagulanti blokirajo tvorbo fibrina, kar je primerno za uspešno zdravljenje tromboze.

Indikacije za uporabo

Antikoagulanti se uporabljajo ne le za uspešno preprečevanje tromboembolije, temveč je primeren za povečano aktivnost trombina in potencialno nevarnost za nastanek krvnih strdkov v žilnih stenah, ki so nevarni za sistemski pretok krvi. Koncentracija trombocitov se postopoma zmanjšuje, kri pridobi sprejemljivo stopnjo pretoka, bolezen se umika. Seznam odobrenih zdravil je obsežen in jih predpisujejo strokovnjaki, kadar:

  • ateroskleroza;
  • bolezni jeter;
  • venska tromboza;
  • žilne bolezni;
  • tromboza spodnje vene cave;
  • tromboembolija;
  • krvni strdki hemoroidnih žil;
  • flebitis;
  • poškodbe različnih etiologij;
  • krčne žile.

Razvrstitev

Očitna prednost naravnih antikoagulantov, ki jih telo sintetizira in prevladuje v zadostni koncentraciji, je nadzor viskoznosti krvi. Vendar pa so lahko naravni zaviralci koagulacije podvrženi številnim patološkim procesom, zato je treba v kompleksni režim zdravljenja uvesti sintetične antikoagulante. Pred določitvijo seznama zdravil se mora pacient obrniti na odgovornega zdravnika, da odpravi morebitne zdravstvene zaplete.

Neposredno delujoči antikoagulanti

Seznam teh zdravil je zasnovan tako, da zavira aktivnost trombina, zmanjša sintezo fibrina in normalno delovanje jeter. To so lokalizirani, subkutani ali intravenski heparini, ki so potrebni za zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin. Aktivne sestavine se produktivno absorbirajo v sistemski krvni obtok, delujejo čez dan, učinkoviteje pa se dajejo subkutano, kot peroralno. Med heparini z nizko molekulsko maso zdravniki razlikujejo naslednji seznam zdravil, namenjenih za topično, intravensko ali oralno dajanje heparinov:

  • Fraxiparin;
  • Lioton gel;
  • Clexane;
  • Heparinska mazilo;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Natrijev hidrokitrat (heparin, apliciran intravensko);
  • Clivein.

Posredni antikoagulanti

To so dolgo delujoča zdravila, ki delujejo neposredno na strjevanje krvi. Posredni antikoagulanti prispevajo k nastanku protrombina v jetrih in vsebujejo dragocene vitamine v kemični sestavi. Na primer, varfarin je predpisan za atrijsko fibrilacijo in umetne srčne zaklopke, medtem ko so priporočeni odmerki aspirina v praksi manj produktivni. Seznam zdravil je naslednja klasifikacija kumarinskih serij:

  • monokumarini: varfarin, Sincumar, Mrakumar;
  • indandije: fenilin, omefin, dipaksin;
  • Dikoumariny: Dikumarin, Tromeksan.

Zaradi hitrega normaliziranja strjevanja krvi in ​​preprečevanja žilne tromboze po miokardnem infarktu ali kapi zdravniki priporočajo peroralne antikoagulante z vsebnostjo vitamina K v kemijski sestavi, ki predpisujejo tovrstno zdravilo za druge bolezni srca in ožilja, ki so nagnjene k kroničnemu toku in ponovitvi bolezni. V odsotnosti obsežne bolezni ledvic je treba poudariti naslednji seznam peroralnih antikoagulantov:

PLA Antikoagulanti

Gre za novo generacijo oralnih in parenteralnih antikoagulantov, ki jih razvijajo sodobni znanstveniki. Prednosti takega imenovanja so hitri učinek, popolna varnost pri tveganju krvavitve, reverzibilna inhibicija trombina. Vendar pa obstajajo tudi slabosti takšnih peroralnih antikoagulantov in tukaj je njihov seznam: krvavitev v prebavni trakt, prisotnost stranskih učinkov in kontraindikacij. Da bi zagotovili dolgoročni terapevtski učinek, je treba zaviralce trombina jemati dolgo časa, ne da bi pri tem motili priporočene dnevne odmerke.

Zdravila so univerzalna, vendar je učinek v prizadetem telesu bolj selektiven, začasen, zahteva daljšo uporabo. Za normalizacijo strjevanja krvi brez resnih zapletov je priporočljivo vzeti enega od navedenih seznamov peroralnih antikoagulantov nove generacije:

Cena antikoagulantov

Če je treba zmanjšati strjevanje krvi v najkrajšem možnem času, zdravniki strogo iz zdravstvenih razlogov priporočajo jemanje antikoagulantov - obsežen seznam zdravil. Končna izbira je odvisna od farmakoloških značilnosti zdravila ali stroškov v lekarnah. Cene so različne, in bolj pozorni na terapevtski učinek. Spodaj lahko izveste več o cenah v Moskvi, vendar ne pozabite na glavna merila za takšen nakup. Torej:

Ime antikoagulanta - s seznama zdravil

http://sovets.net/13457-antikoagulyanty-spisok-preparatov.html

Kaj so antikoagulanti. Seznam, imena zdravil, stranski učinki, razvrstitev

Pri ljudeh se pogosto pojavljajo težave s srčnim delovanjem in vaskularnim sistemom. Za preprečevanje, zdravljenje teh bolezni proizvajajo zdravila - antikoagulanti. Kaj je to, kako in koliko jih je treba uporabiti, se še naprej razkriva.

Kaj je antikoagulantov, načelo delovanja

Antikoagulanti se imenujejo zdravila, ki opravljajo funkcijo utekočinjanja plazme. Pomagajo preprečiti nastanek trombotičnih vozlov, zmanjšajo pojav srčnega napada, možganske kapi, pa tudi nastanek venskih in arterijskih zamaškov.

Treba je opozoriti, da predhodno nastali krvni strdki niso resorbirani s pomočjo takšnih zdravil.

Zdravila dobro prenašajo, podpirajo zdravje ljudi, ki imajo umetne srčne zaklopke ali neenakomeren srčni utrip. Če je bolnik doživel srčni napad ali ima druge bolezni srca (kardiomiopatijo), mu predpisujejo tudi antikoagulante.

Dejavnost takih sredstev je namenjena zmanjšanju zmožnosti krvi za koagulacijo (koagulacijo), in sicer pod njihovim vplivom zmanjšuje verjetnost strdkov, ki lahko blokirajo prehod žilnih povezav. Kot posledica zdravljenja je tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap minimalno.

Antikoagulanti (kaj je to, posebnost njihove uporabe so opisani spodaj) so razdeljeni v skupine:

  • fiziološki - ki ga telo stalno proizvaja in vstopa v krvni obtok;
  • patološko - kadar se nahajajo v plazmi, lahko pokažejo prisotnost katere koli patologije.

Prva skupina je razdeljena na:

  • primarno (njihova sinteza se konstantno dogaja);
  • sekundarno (nastane po delitvi faktorjev pretoka krvi z raztapljanjem fibrina v njem).

Primarni naravni pripravki

Ta skupina zdravil je razdeljena na:

  • inhibitorji, ki nastanejo kot posledica samoreprodukcije fibrina;
  • antitrombin - glavni dejavnik plazemskih beljakovin;
  • antitromboplastini so dejavnik v plazemskem antikoagulacijskem sistemu.

Če ima bolnik nagnjenost k zmanjšanju teh snovi, obstaja možnost, da lahko trombozo ustvari.

Skupina naravnih primarnih zdravil:

Sekundarna fiziološka zdravila

Skupina zdravil v formuli vsebuje naslednje aktivne snovi:

  1. Antitrombin I.
  2. Antitrombin IX.
  3. Metafaktorji XIa in Va.
  4. Febrinopeptidi.
  5. Auto-2-antikoagulant.
  6. Antitromboplastini.
  7. PDF (snovi, ki nastanejo zaradi raztapljanja fibrina).

Patološki pripravki

Z razvojem resnih bolezni v krvi se tvorijo inhibitorji imunskih vrst, ki delujejo kot specifična protitelesa. Takšna telesa so namenjena preprečevanju koagulacije.

Ti vključujejo inhibitorje faktorja VII, IX. V času avtoimunskih bolezni se v krvnem obtoku pojavi patološki tip beljakovin. Imajo antimikrobne lastnosti in velik vpliv na faktorje strjevanja krvi (II, V, Xa).

Antiplatelet

Zdravila zmanjšujejo sintezo tromboksana in so namenjena za preprečevanje kapi in srčnega napada, ki lahko nastanejo zaradi tvorbe lepljenih krvnih strdkov.

Aspirin je najpogostejši in koristnejši antiagregant. Pogosto so bolnikom, ki so doživeli epileptični napad, predpisan aspirin. Blokira nastanek kondenziranih krvnih tvorb v koronarnih arterijah. Po posvetovanju z zdravnikom je mogoče uporabiti to zdravilo v majhnih odmerkih (za profilakso).

Bolnikom, ki so doživeli možgansko kap in zamenjavo srčnega ventila, so predpisani ADP (zaviralci adenozin difosfatnega receptorja). To zdravilo se vbrizga v veno in prepreči nastanek strdkov, ki lahko zamašijo žile.

Pripravki za trombozo:

Kot vsa druga zdravila imajo tudi antitrombocitna zdravila številne neželene učinke:

  • stalna utrujenost;
  • pogoste manifestacije zgage;
  • glavobol;
  • slabost;
  • bolečine v trebuhu;
  • dramatična sprememba v blatu;
  • pretok krvi iz nosu.

Pri takšnih manifestacijah se mora pacient posvetovati z zdravnikom, ki bo zdravilo ponovno dodelil.

Prav tako obstajajo neželeni učinki, pri katerih je potrebno popolnoma prenehati jemati zdravila:

  1. Alergijske reakcije (otekanje obraza, grla, jezika, okončin, ustnic, izpuščaja).
  2. Bruhanje, zlasti ob prisotnosti krvnih strdkov.
  3. Stol je temen ali krvav.
  4. Prisotnost krvi v urinu.
  5. Težko vdihavajte in izdihnite.
  6. Nepovezan govor.
  7. Znaki aritmije.
  8. Rumenkost, govor na koži in beljakovinah oči.
  9. Vnetljivost sklepov.
  10. Halucinacije

Nekaterim bolnikom predpišejo antiplateletna zdravila vse življenje, zato morajo sistematično jemati kri, da bi preverili strjevanje.

Ustna zdravila nove generacije

Antikoagulanti (kaj je to in načelo vpliva sredstev na telo, opisano v članku) so nujni za številne bolezni. Po statističnih kazalnikih ima večina številne omejitve in stranske učinke. Vendar proizvajalci odpravijo vse negativne vidike, zaradi česar sprostijo nova in izboljšana sredstva nove generacije.

Vsak antikoagulant ima pozitivne in negativne strani. Znanstveniki izvajajo dodatne laboratorijske študije zdravil za nadaljnje izdelovanje univerzalnih zdravil za trombozo in sorodne bolezni ter bolezni. Takšna zdravila se razvijajo za mlajše bolnike (otroke) in za tiste, ki imajo kontraindikacije za njihovo uporabo.

Prednosti sodobnih zdravil:

  • tveganje spontanega pretoka krvi je zmanjšano;
  • zdravila delujejo v 1,5 urah;
  • večina ljudi, ki imajo omejene indikacije za warf, lahko že sprejme novejše proizvode;
  • uživanje hrane in drugih zdravil ne vplivajo na učinkovitost PNP.

Slabosti PNP:

  • stalno preverjanje sredstev;
  • takšna sredstva je treba nenehno piti, brez vrzeli, saj imajo kratko obdobje ukrepanja;
  • redko, vendar obstajajo neželeni učinki, povezani s komponentno intoleranco.

Na seznamu PUP je malo sredstev, saj je večina v fazi testiranja. Eden od na novo proizvedenih je Dabigatran, ki je zdravilo z nizko molekulsko maso (inhibitor trombina). Medicinski strokovnjaki ga pogosto predpisujejo za venske blokade (za profilaktične namene).

Drugih 2 PNP, ki jih bolniki zlahka prenašajo, so Apixaban, Rivaroxaban. Njihova prednost je, da v času kurativne terapije zaradi tveganja za pojav motenj koagulacije ni treba jemati krvi. Ne odzivajo se na druge uporabljene droge, kar je njihova prednost. Zdravila tudi preprečujejo možgansko kap in napade aritmije.

Razvrstitev antikoagulantov: neposredna, posredna

Antikoagulanti (kaj je to in načelo njihovega delovanja se v članku obravnava v informativne namene, zato jih prepoveduje samozdravljenje) lahko razdelimo v dve glavni podskupini.

To so:

  • neposredno delovanje (imajo sposobnost, da delujejo neposredno na trombin, zmanjšajo njegovo aktivnost na minimum, s čimer raztopite krvni obtok);
  • posredni učinki (vplivajo na sintezo encimov (sekundarni izvor), ki uravnavajo strjevanje krvi).
Neposredni in posredni antikoagulanti: seznam

Zdravila se dobro absorbirajo v želodčne stene in se sčasoma izločijo z urinom.

http://healthperfect.ru/antikoagulyanty.html

Kaj so antikoagulanti v medicini, njihova klasifikacija in ime zdravil

Antikoagulanti so skupina zdravil, ki zavirajo strjevanje krvi in ​​preprečujejo nastajanje krvnih strdkov z zmanjšanjem tvorbe fibrina.

Antikoagulanti vplivajo na biosintezo določenih snovi, ki zavirajo proces strjevanja in spreminjajo viskoznost krvi.

V medicini se sodobni antikoagulanti uporabljajo za profilaktične in terapevtske namene. Na voljo so v različnih oblikah: v obliki mazil, tablet ali raztopin za injiciranje.

Samo specialist lahko izbere pravo zdravilo in izbere odmerek.

Nepravilno zdravljenje lahko povzroči škodo telesu in povzroči resne posledice.

Visoka smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja je posledica nastajanja krvnih strdkov: skoraj polovica tistih, ki so umrli zaradi bolezni srca, je imela trombozo.

Tromboza žil in pljučna embolija - najpogostejši vzroki invalidnosti in smrtnosti. Zato kardiologi priporočajo začetek uporabe antikoagulantov takoj po odkritju žilnih in srčnih bolezni.

Njihova zgodnja uporaba vam omogoča, da preprečite nastanek in povečanje krvnega strdka, blokado krvnih žil.

Večina antikoagulantov ne deluje na sam krvni strdek, ampak na koagulacijski sistem krvi.

Po vrsti transformacij se zavirajo plazemski faktorji strjevanja in proizvodnja trombina, encima, ki je potreben za tvorbo fibrinskih pramenov, ki tvorijo trombotični strdek. Posledica tega je upočasnitev tvorbe tromba.

Uporaba antikoagulantov

Antikoagulanti so navedeni za:

  • Embolični in trombotični kapi (delujejo kot mikrocirkulatorji);
  • Revmatični karditis;
  • Ateroskleroza;
  • Akutna tromboza;
  • Tromboflebitis;
  • Mitralne srčne napake;
  • Varikozna;
  • Aneurizma aorte;
  • Ishemična bolezen srca;
  • TELA;
  • DIC;
  • Atrijska fibrilacija;
  • Endarteritis in obliteranti tromboangiitisa.

Kontraindikacije in stranski učinki antikoagulantov

Antikoagulanti so kontraindicirani za ljudi, ki trpijo za naslednjimi boleznimi:

  • Krvavitev hemoroidov;
  • Razjeda dvanajstnika in razjeda na želodcu;
  • Odpoved ledvic in jeter;
  • Fibroza jeter in kronični hepatitis;
  • Trombocitopenična purpura;
  • Urolitiaza;
  • Pomanjkanje vitaminov C in K;
  • Kavernozna pljučna tuberkuloza;
  • Perikarditis in endokarditis;
  • Maligne novotvorbe;
  • Hemoragični pankreatitis;
  • Intracerebralna anevrizma;
  • Miokardni infarkt s hipertenzijo;
  • Levkemija;
  • Crohnova bolezen;
  • Alkoholizem;
  • Hemoragična retinopatija.

Antikoagulantov ne smete jemati med menstruacijo, nosečnostjo, dojenjem, v zgodnjem poporodnem obdobju, pri starejših.

Neželeni učinki so: simptomi zastrupitve in dispepsije, nekroza, alergije, izpuščaji, srbenje kože, osteoporoza, motnje delovanja ledvic, alopecija.

Zapleti - krvavitve iz notranjih organov:

  • Nasofarinks;
  • Usta;
  • Čreva;
  • Želodec;
  • Krvavitve v sklepih in mišicah;
  • Pojav krvi v urinu.

Da bi preprečili nastanek nevarnih posledic, je potrebno spremljati stanje pacienta in spremljati krvno sliko.

Naravni antikoagulanti

Lahko je patološko in fiziološko. Patološki pri nekaterih boleznih se pojavijo v krvi. Fiziološka normalna vrednost je v plazmi.

Fiziološki antikoagulanti se delijo na primarne in sekundarne. Prvo telo neodvisno sintetizira in je v krvi stalno prisotno. Sekundarno se pojavijo pri delitvi koagulacijskih faktorjev v procesu nastajanja in raztapljanja fibrina.

Primarni naravni antikoagulanti

Razvrstitev:

  • Antitrombini;
  • Antitromboplastini;
  • Inhibitorji procesa samoregulacije fibrina.

Z zmanjšanjem ravni primarnih fizioloških antikoagulantov v krvi obstaja tveganje za trombozo.

Ta skupina snovi vključuje naslednji seznam: t

  • Antitrombin III nastane v jetrih, nanaša se na alfa-glikoproteine. Zmanjšuje aktivnost trombina in številnih aktiviranih koagulacijskih faktorjev, vendar ne vpliva na neaktivirane dejavnike. Antitrombin III zagotavlja 75% antikoagulantne aktivnosti.
  • Heparin. Ta polisaharid se sintetizira v mastocitih. Vsebuje v velikih količinah jetra in pljuča. Veliki odmerki heparina zavirajo delovanje trombocitov in preprečujejo strjevanje krvi.
  • Beljakovina C. V krvi je v neaktivni obliki in jo tvorijo celice jetrnega parenhima. Aktivira se s trombinom.
  • Zaviralec komplementa-I.
  • Alfa-makroglobulin.
  • Protein S. Odvisno od vitamina K, ki ga sintetizirajo endotelijske celice in jetrni parenhim.
  • Antitromboplastini.
  • Inhibitor lipidov.
  • Kontaktni inhibitor.

Sekundarni fiziološki antikoagulanti

Nastal v procesu strjevanja krvi. Pojavijo se tudi pri delitvi koagulacijskih faktorjev in raztapljanju fibrinskih strdkov.

Sekundarni antikoagulanti - kaj je:

  • Antitrombin I, IX;
  • Fibrinopeptidi;
  • Antitromboplastini;
  • PDF izdelki;
  • Metafaktorji Va, XIa.

Patološki antikoagulanti

Z razvojem številnih bolezni se v plazmi lahko kopičijo močni inhibitorji imunske koagulacije, ki so specifična protitelesa, kot je lupusni antikoagulant.

Ta protitelesa kažejo na določen dejavnik, lahko se proizvajajo za boj proti manifestacijam strjevanja krvi, vendar so po statističnih podatkih inhibitorji faktorja VII, IX.

Včasih se pri številnih avtoimunskih procesih v krvi in ​​paraproteinemijah kopičijo patološki proteini z antitrombinom ali zaviralni učinki.

Mehanizem delovanja antikoagulantov

To so zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi in ​​se uporabljajo za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.

Zaradi nastajanja blokad v organih ali žilah se lahko razvije:

  • Gangrena okončin;
  • Ishemična kap;
  • Tromboflebitis;
  • Ishemija srca;
  • Vnetje žil;
  • Ateroskleroza.

Glede na mehanizem delovanja so antikoagulanti razdeljeni na zdravila z neposrednim / posrednim delovanjem:

"Ravno"

Delujejo neposredno na trombin, kar zmanjšuje njegovo aktivnost. Ta zdravila so deaktivatorji protrombina, inhibitorji trombina in zavirajo tvorbo tromba. Da bi preprečili notranje krvavitve, morate spremljati delovanje sistema strjevanja krvi.

Neposredni antikoagulanti hitro vstopajo v telo, absorbirajo se v prebavnem traktu in dosežejo jetra, terapevtski učinek in se izločajo z urinom.

Razdeljeni so v naslednje skupine:

  • Heparini;
  • Heparin z nizko molekulsko maso;
  • Hirudin;
  • Natrijev hidrokitrat;
  • Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Najpogostejša snov, ki preprečuje strjevanje krvi, je Heparin. Je antikoagulantno zdravilo neposrednega delovanja.

Uporablja se intravensko, intramuskularno in pod kožo, uporablja pa se tudi kot mazilo kot lokalno zdravilo.

Heparini vključujejo:

  • Adreparin;
  • Nadroparin natrij;
  • Parnaparin;
  • Dalteparin;
  • Tinzaparin;
  • Enoksaparin;
  • Reviparin.

Antitrombotični topikalni pripravki nimajo zelo visoke učinkovitosti in nizke prepustnosti v tkivu. Uporablja se za zdravljenje hemoroidov, krčnih žil, modric.

Z heparinom se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila: t

  • Heparinska mazilo;
  • Lioton gel;
  • Venolife;
  • Gel brez tromboze;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombin.

Heparini za subkutano in intravensko dajanje - zdravila za zmanjševanje koagulacije, ki se med zdravljenjem individualno izberejo in ne nadomestijo, ker niso enakovredni v akciji.

Aktivnost teh zdravil doseže maksimum po približno 3 urah, trajanje delovanja pa je en dan. Ti heparini blokirajo trombin, zmanjšujejo aktivnost plazme in tkivnih faktorjev, preprečujejo tvorbo fibrinskih filamentov in preprečujejo lepljenje trombocitov.

Deltaparin, Enoksaparin, Nadroparin se običajno predpisujejo za zdravljenje angine, srčnega infarkta, pljučne embolije in globoke venske tromboze.

Za preprečevanje tromboze in trombembolije sta predpisana Reviparin in Heparin.

Natrijev hidrocitrat

Ta antikoagulant se uporablja v laboratorijski praksi. Doda se v epruvete, da se prepreči strjevanje krvi. Uporablja se za ohranjanje krvi in ​​njenih sestavin.

»Posredna«

Vplivajo na biosintezo stranskih encimov koagulacijskega sistema. Ne zavirajo aktivnosti trombina, ampak ga popolnoma uničijo.

Poleg antikoagulantnega učinka imajo zdravila te skupine sproščujoč učinek na gladke mišice, stimulirajo prekrvavitev miokarda, izločajo urate iz telesa in vplivajo na zniževanje holesterola.

"Posredni" antikoagulanti, predpisani za zdravljenje in preprečevanje tromboze. Uporabljajo se izključno znotraj. Oblika tablet se uporablja dolgo časa v ambulantnih pogojih. Nenadna prekinitev vodi do povečanja protrombina in tromboze.

http://moyakrov.info/preparaty/antikoagulyanty

Več Člankov O Krčnih Žil

Srčni ritem, ki prihaja iz sinusnega vozlišča in ne iz drugih območij, se imenuje sinus. Določa se pri zdravih ljudeh in pri nekaterih bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni srca.