Varikozna bolezen spodnjih okončin: vzroki, znaki, diagnoza in zdravljenje

Varikozna bolezen spodnjih okončin je zelo pogosta, in če so starejši bolniki s flebologom pogosteje postajali starejši ljudje, so zdaj pogosto prizadeti ljudje, stari od 25 do 45 let. Njegovi znaki, glede na različne statistike, so opazili v 66% moških in 90% žensk iz prebivalstva razvitih držav in v 50% moških in 67% žensk med prebivalci moskovske regije. Ta bolezen je progresivna in se lahko kombinira z vensko insuficienco.

Varikozna bolezen spodnjih okončin spremlja patološka ekspanzija površinskih ven, ki jo povzroča pomanjkanje venskih ventilov in je povezana s pomembno kršitvijo hemodinamike. V prihodnosti se lahko ta patologija poslabša zaradi tromboflebitisa, kar vodi v povečano tveganje za razvoj flebotromboze in pljučne tromboembolije (PE).

Razvojni mehanizem

Prvi sprožilec v razvoju te patologije žil spodnjih okončin je okvara venskih ventilov, kar vodi do refluksa krvi. Posledično se endotelijske celice odzovejo na upočasnjevanje pretoka krvi, na njih pa se pritrdijo levkociti, ki aktivirajo vnetni proces v steni posode, ki se širi vzdolž venskega ležišča. Vzporedno z vnetjem so motene funkcije endotelne plasti žil in nato vse plasti venske stene.

Najprej in najpomembneje je, da ventilski sistem žil trpi zaradi zgoraj opisanih patoloških procesov. Najprej je običajno prizadeto območje največje obremenitve: v ustih velikih in malih veganih safen ali v velikih perforacijskih posodah. V prihodnosti se zaradi prelivanja venske plasti pojavi prekomerna ekspanzija venskih sten in poveča obseg venske krvi v površinskih venskih žilah spodnjih okončin. Poleg tega ta presežni volumen teče skozi perforacijski sistem v globoke žile in jih raztegne. V prihodnosti razvijejo dilatacijo in insuficienco venskih ventilov.

Takšne patološke spremembe vodijo v horizontalni refluks (vračanje dela krvi v podkožno vensko mrežo) in delo venske črpalke popolnoma izgubi svojo učinkovitost. Pojavi se venska hipertenzija, ki vodi do venske insuficience. Na začetku se bolnik pojavi edem, nato pa iz krvnega obtoka tvorjeni elementi krvi prodrejo v mehko tkivo, kar povzroči hiperpigmentacijo kože in lipodermno sklerozo. Z napredovanjem bolezni se na površini kože pojavi trofični ulkus, ki je lahko otežen zaradi sekundarne okužbe.

Razlogi

Flebologi opozarjajo na več razlogov, ki lahko vodijo do patoloških motenj v delovanju venskega sistema. Razdeljeni sta v dve glavni skupini:

  • I - genetska predispozicija;
  • II - številni razlogi zaradi izpostavljenosti neugodnim dejavnikom ali njihovi kombinaciji.

Dedno predispozicijo za krčne žile lahko določimo tako pri ženskah kot pri moških, čeprav se v večini primerov ta patologija pojavlja pri ženskah. Bolezen se morda ne bo pojavila dolgo časa, vendar se v določenih okoliščinah (npr. Med intenzivnim fizičnim naporom) začne napaka v ventilih žil.

Phlebologi prav tako prepoznajo številne neugodne dejavnike, ki lahko povzročijo krčne žile:

  • hormonsko neravnovesje;
  • starost;
  • diabetes mellitus;
  • pogosto zaprtje;
  • predhodna operacija ali poškodba;
  • hiperkoagulacija;
  • debelost;
  • odvisnost od alkohola in kajenja;
  • poklicna tveganja (povečana obremenitev, dolg prisilni položaj);
  • nošenje stiskalnega telesa;
  • dolgih čevljev z visokimi petami;
  • nosečnost in porod;
  • ustavne značilnosti in prirojene anomalije cirkulacijskega sistema;
  • živijo v neugodnih podnebnih razmerah.

Znaki in simptomi

Povečana bolezen se v večini primerov razvija počasi in postopoma. V zgodnji fazi se pokaže z malo in nespecifičnimi znaki, ki jih je mogoče združiti v „sindrom težkih nog“:

  • občutek teže v nogah;
  • utrujenost nog;
  • pekoč občutek v žilah;
  • boleče bolečine;
  • občasno otekanje zadnjega dela stopala in gležnjev, nočno povečanje in izginotje po nočnem spanju.

Glavni in prvi znaki nastopov krčnih žil so pojavili sacciform ali cilindrične regije razširjene površinske vene. Ta simptom spremlja utrujenost spodnjih okončin, pekoč občutek in občutek polnosti v predelu žil ter stalni občutek teže v nogah. Povečana posoda postane zavita in začne štrleti nad površino kože v predelu stopala in golenice, po dolgem sprehodu ali intenzivnem fizičnem naporu pa postanejo opaznejši. Bolnika lahko tudi moti edem, ki je še posebej izrazit zvečer v gležnjih, spodnjem delu noge in hrbtu stopala. Ponoči lahko pride do krčev. V poznejših fazah bolezni, zaradi pomanjkanja krvnega obtoka, lahko koža na nogah hiperpigmentirana in sklerozira.

V nekaterih primerih se prvi znaki krčnih žil kažejo le v tako imenovanih »žilnih zvezdicah« (pajkova mreža ekspandiranih žil, ki so debele več kot 0,1 mm) in pacient ne ve dolgo časa o začetku bolezni. Nekatere ženske dojemajo ta simptom le kot kozmetično napako, moški pa ga preprosto ne opazijo. Kljub odsotnosti kakršnih koli drugih znakov krčne bolezni, so »vaskularne zvezde« prve in v nekaterih primerih edini simptom varikozne bolezni in obisk zdravnika na tej stopnji bolezni lahko pomaga bolniku bistveno upočasniti napredovanje patoloških varikoznih žil.

Razvrstitev

Najpogosteje ruski flebologi uporabljajo obliko klasifikacije varikozne bolezni, predlagane leta 2000, ki upošteva obliko bolezni in stopnjo kronične venske insuficience:

  • I - intradermalna ali segmentna dilatacija žil brez veno-venskega izcedka;
  • II - segmentna dilatacija žil z refluksom v perforacijskih in / ali površinskih venah;
  • III - skupne krčne žile z refluksom v perforacijskih ali površinskih venah;
  • IV - krčne žile z refluksom v globokih žilah.

Varikozne vene so lahko:

  • vzpenjajoče se žile začnejo patološko spreminjati od stopala;
  • spuščanje - razvoj krčnih žil se začne na ustju velike safenske vene.

Tudi pri odkrivanju krčnih žil, za določitev taktike zdravljenja, je pomembno upoštevati stopnjo kronične venske insuficience:

  • 0 - CVI je odsoten;
  • 1 - bolnik ima samo sindrom "težkih nog";
  • 2 - pacient ima prehodni edem;
  • 3 - bolnik ima vztrajni edem, lipodermatosklerozo, ekcem, hipo ali hiperpigmentacijo;
  • 4 - na površini nog nastane trofični ulkus.

Zapleti

Trofične razjede

V zgodnjih fazah razvoja varikozne bolezni bistveno poslabša kakovost življenja bolnika in mu da neprijetne trenutke v obliki opaznega kozmetičnega problema. Kasneje, ko patologija napreduje, se lahko na udih pojavijo trofične razjede, ki so pogosto otežene zaradi sekundarne okužbe. Sprva se na površini kože pojavijo (ponavadi v spodnji tretjini noge) površine s tanko, suho, napeto in sijočo površino. Nato se na njih pojavijo hiperpigmentacijske cone in razvije se majhna razjeda, ki se povečuje in daje boleče občutke. V prihodnosti bodo robovi postali bolj gosto, dno pa je prekrito z umazano barvo in občasno krvavi. Z minimalnimi poškodbami se njegove meje znatno povečajo in razjeda se okuži.

Tromboflebitis in tromboza

Ko pozno ali nekvalificirano zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin lahko zaplete zaradi razvoja tromboze ali tromboflebitisa. Te bolezni se pojavijo nenadoma in niso povezane z izpostavljenostjo zunanjim škodljivim dejavnikom (na primer z intenzivnim fizičnim naporom). Pacient se zdi pomemben in se hitro širi na celoten edem noge, ki ga spremljajo hude bolečine naravne narave. V nekaterih predelih kože se lahko pojavi lokalna bolečina, rdečina ali cianoza. Med migracijo odcepljenega tromba v žile v pljučih se lahko pojavi tako hud zaplet tromboze spodnjih okončin, kot je pljučna embolija.

Diagnostika

Običajno je diagnoza "varikozne bolezni" flebologu očitna že ob prvem pregledu bolnika. Po pregledu bolnikovih pritožb, pregledu spodnjih okončin in opravljanju vrste fizičnih preiskav bo zdravnik predpisal vrsto študij za pojasnitev diagnoze in določitev taktike nadaljnjega zdravljenja:

  • klinični in biokemični krvni test;
  • Ultrazvočna dopplerografija;
  • obojestransko skeniranje;
  • okluzivna pletizmografija;
  • reovazografija;
  • radiološka phlebography (imenovana samo za vprašljive neinvazivne metode).

Zdravljenje

Glavni cilji zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin so stabilizacija in obnova normalnega iztoka venske krvi, izboljšanje kakovosti življenja bolnika in preprečevanje razvoja zapletov, ki jih povzroča venska insuficienca. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

  • konzervativno zdravljenje: lahko se uporablja v začetnih fazah bolezni (ko lezije kože na nogah še niso izrazite in se zmerno zmanjša delovna sposobnost bolnika), v pooperativnem obdobju ali ko je kontraindicirana za kirurško zdravljenje;
  • kirurško zdravljenje: predpisano je za označene znake ali v poznejših fazah bolezni in se lahko izvaja z minimalno invazivnimi tehnikami ali z radikalnimi operacijami.

Konzervativna terapija

Konzervativne metode zdravljenja krčnih bolezni pomenijo kompleks ukrepov:

  1. Zmanjšani dejavniki tveganja za napredovanje bolezni. Bolnikom s krčnimi žilami in posamezniki, pri katerih obstaja veliko tveganje za nastanek krčnih žil, svetujemo, da imajo stalno spremljanje pri flebologu.
  2. Boj proti adinamiji. Pacienti, ki nimajo znakov tromboflebitisa ali tromboze, so redno vadbena terapija in nekateri športi, katerih cilj je krepitev in trening žil spodnjih okončin. O intenzivnosti obremenitve se je treba dogovoriti s prisotnim flebologom ali fizioterapevtom. Ugodni učinki na stanje žil so: hoja, kolesarjenje, tek, plavanje. Takim bolnikom je priporočljivo izvajati vaje (razen tistih, ki se izvajajo v vodi) v pogojih dodatnega stiskanja, ki ga ustvarijo posebno spodnje perilo ali elastični povoji. Pred treningom bolniku priporočamo, da nekaj minut uleže z dvignjenimi nogami. Travmatski športi nog niso priporočljivi za paciente z varikozo bolezni: različne moči borilnih veščin in športov, povezane z dvigovanjem uteži, smučanjem, tenisom, košarko, odbojko, nogometom.
  3. Kompresijska terapija. Za dozirano stiskanje mišic, ki pomaga odpraviti zastajanje krvi in ​​normalizira venski krvni obtok, se uporabljajo elastični povoji in kompresijske nogavice različnih razredov kompresije. Pri 0 in 1 stopnji kronične venske insuficience se priporoča pletenina razreda I-II, z oceno 2 - razreda II, z oceno 3. in 4. stopnje II ali III stopnje (v hujših primerih IV). Glede na stopnjo poškodbe žil se lahko predpisuje kompresijska terapija krčnih žil spodnjih okončin tako omejeno kot dolgotrajno.
  4. Zdravljenje z zdravili. Pokazalo se je, da bolniki s krčnimi žilami spodnjih okončin, ki jih spremlja 1-4 stopnja venske insuficience, jemljejo zdravilo za zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da lahko imenovanje zdravljenja z zdravili izvede le zdravnik, ker brezumna uporaba zdravil ne bo rešila bolnika pred vensko insuficienco in bo le poslabšala bolezen. Z ustreznim in dobro izbranim zdravljenjem z drogami in izvajanjem zdravniških priporočil za kompresijo in fizioterapijo bo bolnik lahko v 3-4 tednih odpravil klinične simptome, zaplete in kompenzacijo venske insuficience. Režim terapevtskega lahko vključujejo zdravila, kot: angioprotectors in flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutin, ciklo 3 Fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, aspirin), antikoagulante (Fraksiparin, heparin), nesteroidna protivnetna zdravila (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). Z zapletenim potekom bolezni in vensko trombozo lahko zdravljenje dopolnimo z aktualnimi topikalnimi zdravili (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparinovo mazilo itd.) In med razvojem trofičnih ulkusov in njihovih okužb, antibiotikov in sredstev za zdravljenje ran.
  5. Fizioterapija Kompleks medicinskih postopkov za krčne žile spodnjih okončin lahko vključuje različne postopke, ki prispevajo k normalizaciji tonusa zidov vene, mikrocirkulaciji in limfni drenaži. Za to je mogoče predpisati bolnika: lokalno darsonvalizacijo, magnetno terapijo, lasersko terapijo, ojačevalno terapijo, intermitentno pnevmokompresijo, hiperbarično oksigenacijo in hidro- in balneoterapijo (splošne in lokalne kopeli mineralne vode, kontrastne, biserne in kisikove kopeli). Tudi v odsotnosti kontraindikacij za bolnika se lahko prikažejo tečaji lahke masaže, ki jih mora opraviti specialist ali samostojno (po učenju preproste tehnike z izkušenim masažnim terapevtom). Za številne bolnike z varikozno boleznijo se lahko priporočajo tako nezadostno razširjene metode zdravljenja kot hirudo in apiterapija.

Minimalno invazivne metode in kirurško zdravljenje

V poznejših fazah krčnih žil se lahko bolniku pokažejo minimalno invazivne tehnike zdravljenja ali operacije. Indikacije za določeno vrsto operacije se določijo posamezno za vsakega pacienta, odvisno od resnosti simptomov in sočasnih bolezni.

Med minimalno invazivnimi posegi je trenutno mogoče uporabiti:

  • skleroterapija: zdravnik injicira sklerozirajočo substanco v prizadeto veno, ki pospešuje adhezijo žilnih sten, nadalje rastejo skupaj, prenehajo spreminjati in preoblikovati v cicatrične vrvice, kot sklerozant lahko uporabimo naslednje pripravke: Crombovar, Fibro-Wein, Ethoxclelerol, Polydonacol, Sql;
  • mikroskleroterapija: ena od vrst skleroterapije, ki vključuje vnos sklerozantov v vene "vej pajek";
  • Skleroterapija v obliki pene: vrsta skleroterapije, ki se izvaja z injiciranjem sklerozanta v veno;
  • mikrothermocoagulation: izvedemo s tanko elektrodo, ki se vstavi v najtanjše žile večkratnih "žilic", pod vplivom toka, koagulirajo in izginejo;
  • endovazalna laserska koagulacija: laserski žarek se nanese na notranjo površino prizadete krčne žile, ki ima toplotni učinek na to, in vena raste skupaj;
  • radiofrekvenčna ablacija krčnih žil: prizadeta vena je izpostavljena visokofrekvenčnemu radiofrekvenčnemu sevanju, ki ima podoben učinek kot laser.

Nekatere minimalno invazivne metode za zdravljenje krčnih žil - skleroterapijo, endovazalno lasersko koagulacijo in radiofrekvenčno ablacijo - se lahko uporabijo kot dodatne metode med kirurško operacijo ven. Trenutno se je kirurško zdravljenje krčnih žil bistveno spremenilo. Ta vrsta zdravljenja je glavna, saj omogoča, da dolgo časa odstranimo vse simptome krčnih žil in preprečimo njeno ponovitev.

Klasična flebektomija, ki je bila za bolnika dovolj travmatična, je bila nadomeščena z bolj benignimi tehnikami, ki omogočajo, da se izognemo velikim zarezam in izvedemo najbolj natančno izrezovanje prizadetih žil. Te metode se lahko uporabljajo glede na resnost bolezni:

  1. Stripping (sorte: cryostriping, invagination stripping, s sondo Bebcock, odstranjevanje PIN). Med posegom zdravnik na začetku in na koncu vene naredi le dva majhna reza, ki ju je treba odstraniti. Prekrižena posoda se stisne in v njen lumen vstavi posebno sondo, na katero je pritrjena prizadeta vena. Nato odstranimo veno, jo zvezamo in odrežemo. Če je potrebno, lahko izvedemo kratek odcep, ki omogoča, da se odstrani le del krčne žile in ohrani intaktna vena.
  2. Miniflebektomija. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite krčne segmente žil z majhnimi kožnimi odrgninami.
  3. Crosssectomy. Med operacijo kirurg opravi oblačenje in sečišče majhnih ali velikih safenskih žil na ravni fistule z globokimi žilami. Ta vrsta posega se uporablja samostojno le v nujnih primerih, med načrtovanim zdravljenjem pa se uporablja kot dodatna tehnika.

Indikacije za kombinirano flebektomijo so krčne žile z refluksom v območju debel ali fistul majhnih in velikih safenskih žil. Praviloma sodobni angiokirurzi za zdravljenje krčnih žil vedno uporabljajo drugačno kombinacijo kirurških in / ali minimalno invazivnih metod zdravljenja.

Kontraindikacije za izvajanje kombinirane flebektomije:

  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • preložena ponavljajoča se tromboza;
  • akutna tromboza in tromboflebitis;
  • izrazita ateroskleroza nog;
  • nalezljivi in ​​vnetni procesi na koži nog;
  • huda debelost;
  • nezmožnost samostojnega in popolnega gibanja;
  • hude pogoste bolezni, ki so kontraindikacije za operacijo in anestezijo.

Od devetdesetih let se je pojavila ločena smer kirurškega zdravljenja venskih bolezni - endoskopska video kirurgija. Danes lahko za odstranitev krčnih žil uporabimo naslednje metode:

  • endoskopska disekcija: med operacijo se perforirna vena vene izvaja pod nadzorom endoskopskih instrumentov;
  • transluminalna flebektomija: v lumen prizadete vene vstavimo tanko sondo, ki oddaja svetlobo in zdravniku omogoča vizualno kontrolo celotnega postopka, nato pa pod kožo vstavimo posebno raztopino, ki zagotavlja anestezijo in ločevanje vene od okoliških tkiv, nato pa kirurg izvede njihovo uničenje in odstranitev z aspiracijo.

Prav tako so angiosergereni razvili metode za reševanje venskih bolezni, katerih bistvo je ohranjanje in obnavljanje funkcij prizadetih venskih ventilov. V ta namen se med njimi in varikoznimi segmenti žil določijo različne konstrukcije posebnih manšet, ki preprečujejo napredovanje patoloških sprememb. V nekaterih primerih, da bi rešili ven, lahko izvedemo hemodinamske operacije, da zagotovimo razkladanje obolelih žil s preklopom smeri venskega toka. Na žalost se po vseh vensko-varčevalnih operacijah pogosto pojavijo recidivi krčnih žil in bolnik mora ponovno opraviti operacijo.

V pooperativnem obdobju je priporočljivo, da bolniki z krčnimi nogami nosijo elastične povoje ali kompresijsko pletenino. Tudi glede na obseg kirurškega posega mora pacient upoštevati določene omejitve (obiske savn in kopeli, hoja, dviganje uteži itd. So omejene).

Flebološki center "Antireflux", video-rubrika "Vprašanje-odgovor" na temo "Kakšna je uporaba hoje pri krčnih boleznih (krčne žile) spodnjih okončin?"

http://doctor-cardiologist.ru/varikoznaya-bolezn-nizhnix-konechnostej-prichiny-priznaki-diagnostika-i-lechenie

Bolezni spodnjih okončin - najpogostejše žile, vene in mišice, njihovi simptomi in zdravljenje

Glavni del patologij spodnjih okončin je povezan s plovili. Nevarnost takšnih bolezni je, da lahko povzročijo invalidnost in celo amputacijo. Zato je pomembno pravočasno opaziti simptome bolezni spodnjih okončin. Resnost, otekanje in utrujene noge - vse to kaže na možne težave s plovili. Ti simptomi spremljajo različne bolezni, čeprav ima zdravljenje več splošnih načel. Izvaja se konzervativno ali kirurško. Poleg tega uporabite metode fizioterapije in fizikalne terapije.

Kaj povzroča bolezni spodnjih okončin?

Pri ljudeh so srce in krvne žile zaprt sistem, v katerem se vzdržuje določen pritisk. Njen nivo uravnava živčni sistem, ki se odziva na človeško stanje. Na spodnjih udih so taka plovila:

  • Žile. Na nogah so globoke in površne. Žile spremljajo arterije. Površinsko ležijo v podkožnem maščobnem tkivu, imajo veliko število ventilov, ki preprečujejo dotok krvi.
  • Arterije. V primerjavi z žilami, imajo debelejše, močnejše stene - mišično "armaturo", skozi katero kri teče v organe.
  • Kapilare To so najmanjše posode, ki so pod kožo. Na obrobju so samo kapilare. Njihova stena je tanka, tako da se zdi, da se rdeče krvne celice stisnejo, da bi si izmenjevale kisik za strupene snovi.

Glavna funkcija kapilar je transport krvi. Skozi arterije prehaja v organe in jim daje kisik s hranilnimi snovmi, skozi žile se vrača v votline srca, pri čemer s seboj vzame toksine. Glede na opravljeno funkcijo plovila so:

  • uporovni,
  • izmenjavo;
  • kapacitivni;
  • ranžiranje;
  • blaženje udarcev;
  • sfinkterji.

Barva arterijske in venske krvi je drugačna. Prva je škrlatna, ker je nasičena s kisikom, druga je temno rdeče ali celo v rdeče barve. Bolezni nožnih žilic so povezane predvsem z arterijami in žilami. V prvem je atrofija mišičnih struktur ali zmanjšanje lumna, v slednjem pa širitev v širino. Zaradi takšnih odstopanj je krvni obtok moten, kar je preplavljeno s smrtjo tkiva ali drugimi nevarnimi posledicami, vse do amputacije.

Razlogi

Spodnji udi so na najbolj oddaljeni razdalji od srca. Kri v njih se mora dvigniti od spodaj navzgor in premagati silo gravitacije. Poleg tega so noge podporni organi in doživljajo velik pritisk celotnega telesa. Zato bi morale biti posode močnejše in bolj usposobljene od tistih, ki se nahajajo na rokah. Zato so vzroki bolezni spodnjih okončin: prekomerna telesna teža, sedeči življenjski slog ali, nasprotno, preveč aktivni z največjo obremenitvijo. Obstajajo tudi drugi dejavniki tveganja:

  • diabetes mellitus;
  • genetska predispozicija;
  • kajenje;
  • pogost stres;
  • spremembe starosti;
  • debelost;
  • motnje krvavitve;
  • kronične okužbe;
  • alergijske reakcije;
  • zvišan holesterol v krvi;
  • neuravnotežena prehrana;
  • bolezni živčnega sistema.

Razvrstitev

Bolezni spodnjih okončin - je splošen koncept vseh težav, povezanih s plovili nog. Nekatere patologije imajo svoje specifične manifestacije, značilnosti zdravljenja in zaplete. Za lažjo diagnozo in zdravljenje so zdravniki sestavili klasifikacijo takšnih bolezni. Merilo za njo je sprememba prizadetega plovila. Glede na ta dejavnik izstopajo:

  • Arterijska bolezen. Sem spadajo tromboangiitis, ateroskleroza, obliteran arteritis, endarteritis.
  • Bolezni žil. To so flebitis, tromboza, tromboflebitis, krčne ekspanzije.

Simptomi žilne bolezni

Klinična slika je odvisna od vrste bolezni spodnjih okončin. Vsak ima svoje lastne in samo ene patološke znake. Lahko se zgodi, da se pojavijo težave z žilami ali arterijami zaradi nekaterih skupnih značilnosti:

  • spremembe v strukturi ali barvi kože;
  • pojavljanje žilnih "zvezd" na določenih območjih;
  • nočni krči in bolečine pri teletih;
  • bolečina pri gibanju;
  • pogosta težava ali utrujenost nog;
  • otrplost posameznih delov ali celotnega uda;
  • pogoste otekline nog, še posebej zvečer.

Ateroskleroza

Vzrok ateroskleroze je odlaganje holesterola na stene arterij, kar vodi do zoženja njihovega lumna in zmanjšanja pretoka krvi. Posledično se razvije pomanjkanje kisika in hranil. Med napredovanjem lahko takšna vaskularna bolezen spodnjih okončin povzroči popolno blokado arterije z aterosklerotičnim plakom. Patologija se razvije zaradi:

  • kajenje;
  • alkoholizem;
  • hipodinamija;
  • zloraba živil, bogatih z maščobami;
  • delo, ki je povezano s hipotermijo nog, zlasti stopal;
  • hipertenzija;
  • diabetes mellitus.

Ateroskleroza je bolj dovzetna za femoralne in poplitealne arterije. Koža na prizadetem območju postane bleda in hladna. Nato postopoma izgubi svoje rastoče lase. V prihodnosti se mišični volumen noge zmanjša, koža lahko postane otekla in hiperemična. Drugi značilni znaki ateroskleroze spodnjih okončin:

  • občutek hladnosti pod koleni v vseh pogojih;
  • otrplost;
  • bolečine pri teletih med hojo in nato v mirovanju;
  • utrujenost;
  • zmanjšana zmogljivost;
  • utrujenost nog;
  • omotica;
  • motnje spomina;
  • zatemnitev kože prstov;
  • trofične rane, najprej na stopalih in nato na nogah, v pozni fazi bolezni;
  • gangrena - v končni fazi.

Obliteracijski endarteritis

Ta vaskularna bolezen spodnjih okončin je ena najtežjih. Obliteracija pomeni blokado, tj. Proces, ki prekriva lumen kanala. Obliterirajoči endarteritis je kronično vnetje žil spodnjih okončin, ki na začetku vodi do motenega krvnega obtoka in nato do popolnega zaprtja žilnega lumna ter nastanka gangrene. Večinoma so prizadete arterije stopal ali nog. Z napredovanjem bolezni na noge postane manj kisika, zaradi česar tkiva začnejo umirati.

Endarteritis je bolj dovzeten za moške srednjih let, ki kadijo. Zaradi tega se bolezen celo imenuje šepanje kadilca. Drugo ime - Burgerjeva bolezen. Zdravniki še vedno ne morejo doseči enotnega stališča o vzrokih te bolezni. Dejavniki tveganja imenujemo patologija imunskega sistema, alergija na nikotin, okužbe, ateroskleroza nog, motnje strjevanja krvi, ozebline nog v zgodovini. Značilni simptomi endarteritisa:

  • utrujenost nog;
  • krči;
  • intermitentna klavdikacija;
  • ostre boleče okončine;
  • bleda barva kože stopal;
  • suhost, prenehanje rasti las na nogah;
  • pojav trofičnih razjed;
  • bolečine pri teku ali hojo;
  • zabuhlost

Krčne žile

Ta žilna patologija spodnjih okončin se pogosteje diagnosticira pri ženskah. Bolezen je zmanjšanje elastičnosti venskih sten pred insolventnostjo venskih ventilov. Te nepravilnosti povzročajo zastoj krvi in ​​razširitev krvnih žil. Značilnost - štrleče vozlišča pod kožo. Dejavniki tveganja za krčne žile vključujejo pomembne obremenitve na spodnjih okončinah, prekomerno telesno težo in sedeči način življenja ter hormonske kontraceptive. Glavni simptomi krčnih žil:

  • povečane safenske vene;
  • otekanje nog;
  • težnost spodnjih okončin;
  • boleče bolečine;
  • krči, ki se pojavljajo predvsem ponoči;
  • utrujene noge zvečer;
  • pajkove žile na koži;
  • srbeča koža, ekcem;
  • suhost, luščenje, pigmentacija, prenehanje rasti las na nogah.

Flebitis

To je ime vnetja zidov vene zaradi zmanjšanja njegove prepustnosti, nalezljivih bolezni (povzročenih s streptokokom), vnosa dražilnih snovi (hipertonične raztopine ali glukoze). Flebitis je lahko posledica poškodb venske stene med kateterizacijo, kemičnih opeklin na koži ali dolgotrajne intravenske infuzije zdravil. Bolezen se pogosto razvije na ozadju krčnih žil. Razlog - kršitev pretoka krvi, ki se pojavi s krčne žile.

Flebitis se zelo hitro spremeni v tromboflebitis. To se zgodi, če se v lumnu vnetih žil pojavijo krvni strdki. Zato je zelo pomembno pravočasno prepoznati flebitis. Simptomi te bolezni spodnjih okončin:

  • hiperemija in rdečina kože nad območjem vnetja;
  • povečanje prizadete vene;
  • nelagodje v boleče noge, otekanje;
  • glavobol;
  • bolečina pri gibanju s stopalom zaradi napetosti kože;
  • zvišanje temperature;
  • nejasna zabuhlost, globoka bolečina, mlečno bela barva kože - z vnetjem globokih ven.

Tromboflebitis

Bolezen tromboflebitisa se razvije zaradi flebitisa, poleg vnetja ven pa spremlja hkratno povečanje viskoznosti krvi. Posledično nastanejo krvni strdki, zoži se lumen krvnih žil, kar povzroči okrnjen krvni obtok. To stanje je nevarno za ljudi. Krvni strdek se lahko kadarkoli zlomi in vstopi v krvni obtok v katerem koli delu krvnega obtoka. Posledično se razvije trombembolizem - akutna blokada posode, ki vodi do ishemije (smrt tkiva).

Vzroki tromboflebitisa so visoki krvni strdki, poškodbe nog, nekatera zdravila, okužbe, nosečnost in porod. Takšna bolezen kaže na močno otekanje okončin. Telesna temperatura se dvigne na 39-39,5 stopinj. Ob upoštevanju tega so:

  • vročinske napade;
  • glavobol;
  • omotica;
  • palpitacije srca;
  • bolečine v prizadeti nogi, poslabšane zaradi kašlja;
  • napeta, bleda, hladna koža z vzorcem cianotičnega marmorja;
  • bolečine v nogi s palpacijo notranjega dela pete-gležnja;
  • bolečina z ročnim stiskanjem gastronemijske mišice;
  • oslabitev pulza na prizadeti okončini;
  • povečanje regionalnih bezgavk.

Tromboza

Tromboza pomeni zaporo krvnih žil spodnjih okončin zaradi vnetja globokih žil in tvorbe krvnih strdkov v njih. Če so ohlapno pritrjeni na žilno steno, se zlahka izvlečejo in se premikajo s krvnim obtokom. Razlogi za ta patološki proces:

  • operacije;
  • hormonske motnje;
  • prirojena žilna bolezen;
  • hude okužbe;
  • zlomi;
  • tumorji;
  • prekomerna telesna teža;
  • pareza in paraliza nog;
  • sedeči način življenja;
  • dolgotrajno upoštevanje počitka v postelji;
  • kajenje, alkoholizem.

Pri večerni trombozi se v nogah pojavijo bolečine v luknjanju in stiskanju. Poleg tega je v okončinah prisotna močna teža, otrplost, mravljinčenje in grizenje. Drugi značilni znaki tromboze:

  • otekanje in povečanje prizadete noge;
  • sijajno usnje;
  • splošno in lokalno povišanje temperature;
  • tanjšanje kože, bledica in cianoza;
  • izrazit vzorec ven.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze zdravnik meri krvni tlak na obeh nogah. Za določitev pulznega Dopplerjevega senzorja se postavi na posteriorno tibialno arterijo. Med zunanjim pregledom zdravnik opravlja tolkanje in prisluškovanje (poslušanje dela organov). Specialist to stori za začetno oceno stanja pretoka krvi. Za potrditev suma je imenovan zdravnik:

  • Krvni test Potrebno je preverjanje strjevanja.
  • Angiografija (angiografija). To je kontrastni rentgenski pregled stanja pretoka krvi in ​​krvnih žil.
  • Kapilarna kopija. Gre za študijo mikrocirkulacije na ravni tkiva.
  • Doppler ultrazvok krvnih žil. Pomaga v realnem času vizualizirati hitrost, smer in volumen pretoka krvi. Zaradi tega lahko odkrijete obstoječe nepravilnosti, krvne strdke in vnetje.
  • Termometrija. Predpostavlja lokalno merjenje temperature kože nad pričakovanim vnetjem.
  • Magnetna resonančna angiografija ali MRI z kontrastom. Osebi se intravensko injicira posebna snov. Zaradi tega se med specializacijo MRI dobijo natančnejše informacije o lokalizaciji krvnih strdkov.

Zdravljenje

Bolezni spodnjih okončin so celovito obravnavane. Izbira posebnega režima zdravljenja je odvisna od vrste patologije, ki jo diagnosticira, in njene resnosti. Na splošno se zdravljenje izvaja v več glavnih smereh:

  • Obnova reoloških lastnosti krvi, to je zmanjšanje njene viskoznosti. V ta namen se uporabljajo razkrojne snovi: Heparin, Aspirin, Hirudin.
  • Regeneracija poškodovanih žilnih sten. To pomaga angioprotektorjem, vključno z askorbinsko kislino, troksevazinom, glukokortikoidi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID).
  • Povečan žilni ton, ki zagotavlja visok krvni obtok. Doseženo s fizioterapijo, fizioterapijo, masažo.

Moč

Ena od smeri zdravljenja je prilagoditev bolnikovega življenjskega sloga. To še posebej velja za prehrano. Bolniku je predpisana dieta z zmanjšanjem vsebnosti preprostih ogljikovih hidratov in maščob. V zvezi s tem so prepovedani naslednji proizvodi: t

  • mastno meso in drobovina;
  • banane;
  • grozdje;
  • Klobase;
  • Klobase;
  • Klobase;
  • hitra hrana;
  • polizdelki;
  • maščobne ribe;
  • prekajeno meso;
  • Kumarice;
  • moka;
  • Slaščice;
  • omake in začimbe.

Koristno je uporabiti različne jagode rumene, rdeče in temne barve. Priporočajo se agrumi in granatna jabolka. Za posode koristne zelenice, zlasti peteršilj. Seznam drugih proizvodov, priporočenih za žilne bolezni, vključuje:

  • majhna količina suhega sadja;
  • puste ribe;
  • zelenjava;
  • do 40 gramov oreškov na dan;
  • decoction pasme;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • gobe;
  • pusto meso;
  • šibko čaj in kava - ne več kot 3-4 krat na teden.

Zdravljenje z zdravili

Osnova zdravljenja vaskularnih bolezni so zdravila. Ob upoštevanju patologije in posameznih simptomov lahko zdravnik predpiše zdravila iz več skupin hkrati. V večini primerov se ta orodja uporabljajo:

  • Venotonics: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Pomaga pri normalizaciji krvnih žil. Uporablja se v obliki mazil, gelov, tablet, balzamov in krem.
  • Flebotonike: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Uporablja se notranje v obliki tablet ali navzven v obliki mazil. Imenovan za izboljšanje venskega odtoka.
  • Antikoagulanti: Heparin, varfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Zmanjšajte viskoznost krvi, ki pomaga odpraviti krvne strdke. Takšna zdravila se uporabljajo oralno v obliki tablet ali navzven v obliki mazil.
  • Protivnetna (NSAID): raztopine za injiciranje, gel, tablete, mazilo indometacin ali diklofenak. Pomagajo zmanjšati vnetje in simptome bolezni.
  • Disagreganty: Aspirin, Kardiomagil, Tirofiban. Zmanjšajte tveganje za nastanek krvnih strdkov. Zdravilo se jemlje peroralno v obliki tablet.
  • Antioksidanti: Venarus, Askorutin. Učinek krepitve posode.
  • Statini: Lovastatin, simvastatin. Lahko blokira nastanek holesterola v jetrih.

Ta zdravila se uporabljajo v različnih kombinacijah, odvisno od vaskularne bolezni. Pri aterosklerozi so predpisana zdravila za zniževanje lipidov (statini) in antikoagulanti. Režimi zdravljenja za druge bolezni:

  • Endarteritis. Prikaže se prenašanje krvi in ​​protivnetna zdravila.
  • Krčne žile Od zdravil predpisanih nesteroidnih protivnetnih zdravil, antikoagulantov, venotonskih in antioksidantov. Dodatno priporočamo nošenje kompresijske pletenine.
  • Flebitis. Predpisane so injekcije protivnetnih zdravil, antikoagulantov.
  • Tromboflebitis. Potrebno je jemati zdravila za redčenje krvi, angioprotektorje, flebotonike.
  • Tromboza Za zdravljenje te patologije so uporabljali trombolitike, antikoagulante in protivnetne.

Fizioterapija

Metode fizikalne terapije pomagajo pri obvladovanju neprijetnih simptomov bolezni in pospešujejo obnovo poškodovanih tkiv. Zato se takšni postopki imenujejo ob koncu akutnega obdobja bolezni. Ko vaskularne bolezni koristijo:

  • Elektroforeza Sestavljen je iz vnosa zdravil v telo z delovanjem galvanskega toka. Zaradi tega aktivne sestavine prodrejo globlje in učinkovito zmanjšajo vnetje.
  • UHF-terapija. To je obsevanje z visokofrekvenčnimi valovi, ki pomagajo razbremeniti vnetne procese v žilah in pospešiti regeneracijo tkiva.
  • Baroterapija Izvaja se z namenom izboljšanja presnovnih procesov in oskrbe krvi s prizadetimi tkivi.
  • Darsonvalizacija. Sestavlja ga vpliv na žarišča vnetja s sinusoidnimi tokovi. Učinek - vnetni procesi so izločeni, tkiva nasičena s kisikom, bolečinski sindrom je zmanjšan.

Fizikalna terapija

Vaja je namenjena zmanjšanju simptomov bolezni spodnjih okončin. Oseba poveča svojo vzdržljivost, zaradi katere lahko gre dlje časa brez pojava znakov patologije. To izboljša kakovost življenja bolnika. Poleg tega vadba pomaga uravnavati pretok krvi iz spodnjih okončin. Terapevtska gimnastika je prikazana v obdobjih remisije, ko bolnika ne motijo ​​hude bolečine. Možnosti za izvajanje vaj:

  • Sprehodite se po sobi in dvignite kolena za 1-3 minute. Uporaben je pri aterosklerozi.
  • Vstani naravnost, dvignite se na prste in poravnajte roke navzgor. Spustite na začetni položaj. Na ta način 8–10-krat ponovite pri 3-4 pristopih.

Kirurški poseg

Operacija bolnika je predpisana za neučinkovitost konzervativnega zdravljenja. Indikacije kirurškega posega vključujejo izrazito vnetje, visoko tveganje za ločitev krvnega strdka, ki mu sledi razvoj pljučne tromboze. Da bi preprečili take zaplete, se uporabljajo naslednje vrste operacij:

  • Flebektomija. Vključuje odstranitev celotne vene pod splošno anestezijo.
  • Skleroterapija Bolna vena se absorbira pri dajanju posebnih pripravkov.
  • Laserska terapija Sestoji iz izklopa obolele vene iz krvnega obtoka.
  • Stenting. To prisilno raztezanje lumena zoženih posod zaradi vgradnje umetnega okvira - stenterja.
  • Premikanje Gre za ustvarjanje drugačnega kanala za pretok krvi.
  • Endarterektomija Med to operacijo se arterija očisti iz aterosklerotičnih plakov, ki jo zožijo.
  • Trombektomija. To je postopek za odstranjevanje krvnega strdka in obnavljanje pretoka krvi.
  • Amputacija To je najbolj skrajni ukrep pri boleznih spodnjih okončin. Amputacija poteka s progresivno gangreno, neozdravljivo okužbo in nepopustljivo bolečino v mirovanju.

Ljudska pravna sredstva

Najbolj zanesljiv način zdravljenja je zdravljenje z zdravili, ki ga predpiše specialist. Folk recepti se lahko uporabljajo le kot dodatni ukrep in po posvetovanju z zdravnikom. Če dovoli, so dovoljena naslednja sredstva:

  • 50 g sadja konjskega kostanja vzamemo 0,5 litra vodke. Zmešajte sestavine, nalijte v posodo s temnim steklom in pošljite 2 tedna. Po določenem času lahko začnete jemati 30-40 kapljic do 3-krat na dan.
  • Vzemite listje regratov in alkohol v razmerju 1: 5. Po mešanju sestavine pustite, da se vnesejo 14 dni. pripravljena tinktura za brisanje utrujenih nog. Postopek se ponavlja vsak dan pred spanjem. Lahko narediš in stisneš za noč. Da bi to naredili, tinkturo navlažimo s povojem in jo napolnimo na boleče mesto.

Preprečevanje bolezni spodnjih okončin

Predpogoj za preprečevanje je pravilna vadba. Hoja, hoja na svežem zraku, terapevtske vaje - vse to bo pomagalo preprečiti nastanek krvnih strdkov in nasičiti tkivo nog s kisikom. Za preprečevanje morate ravnati v skladu s pravilno prehrano. Nočnega ponavljanja ni potrebno, zaradi česar se povečuje strjevanje krvi. Drugi preventivni pogoji: t

  • nosite udobno, ne tesno obleko in obutev;
  • skrajša čas nošenja visokih pet;
  • občasno pijejo vitaminske komplekse;
  • preprečevanje pregrevanja telesa;
  • jejte uravnoteženo prehrano z obilico prehrane sadja in zelenjave;
  • med sedečim delom redno počivajte - vsakih pol ure.
http://vrachmedik.ru/1525-zabolevaniya-nijnih-konechnostey.html

Venska bolezen

Venska bolezen

Venska bolezen je danes ena izmed najštevilnejših bolezni, ki v mladosti prizadene človeški žilni sistem. Najpogostejši dogodki pri osebah, starih od 20 do 45 let.

Razširjena, povezana z napačnim načinom življenja, poklicem. Najpogosteje diagnosticirana bolezen krčnih nog vseh možnih bolezni žil.

Celoten venski sistem je nekakšna mreža posod, kjer se kri premika iz vseh vitalnih organov v srce. Na poti od spodnjih okončin je precejšnja gravitacija premagana.

Funkcijo »črpanja« izvajajo mišice, ki se zožijo, ko se oseba premakne, posebni ventili, ki se nahajajo iz notranjosti žil, na plašču ne dovoljujejo vrnitve krvi.

Odstopanja pri delovanju teh ventilov lahko povzročijo razvoj bolezni. Te vključujejo:

  • Tromboflebitis;
  • Krčne žile;
  • Trofični ulkus;
  • Kronična insuficienca.

Bolje je, da se vnaprej pripravite na morebitne težave, zato je zelo pomembno vedeti, kako zaznati venske bolezni, tako da so zapleti minimalni. Vsaka bolezen ima svoje simptome, ustrezno zdravljenje.

Da bi se izognili mnogim neprijetnim posledicam, ko se pojavijo prvi simptomi, je nujno, da greste v bolnišnico.

Za krčne žile je značilno znatno neenakomerno povečanje žil v smislu debeline. Nepravilnost je povezana z nastankom vrste "vozličev" nad venskimi ventili. Milijoni ljudi po vsem svetu trpijo zaradi bolezni venskega sistema - hemoroidov.

Žile na danki so razširjene, kar vodi do hude bolečine in močnih krvavitev.

Moški trpijo za drugo vensko boleznijo, imenovano varikokela. To je podaljšek vene "vrvice" semena. Odpadna kri, ki se vrača nazaj, je nagnjena k stagnaciji, zaradi česar je sveža kri, obogatena v genitalijah, otežena za vsa hranila, zlasti s kisikom.
Kršijo se vse pomembne delovne funkcije, normalen razvoj. Najbolj nezaželen izid bolezni je neplodnost.

Krv se strdi - glavni znak tromboze. Če v otroštvu otrok zlomi kolena, potem sčasoma oblikujejo gosto posušeno skorjo. Krvni strdek je enak, samo od znotraj - znotraj vene.

Možno je, da po nastanku nekaj dni potuje skozi krožni sistem, nato pa je pritrjena na notranjo steno. Druga nevarna bolezen je venska insuficienca. To je neustrezno delovanje ventilov vene. Lahko se razvije skozi čas ali se pojavi od rojstva.

Bolezni žil spodnjih okončin

Ena najpogostejših diagnosticiranih bolezni žil spodnjih okončin, katerih simptomi se pojavljajo precej jasno, so:

  • Venska tromboza nog;
  • Krčne žile;
  • Tromboflebitis, ki poškoduje površinske vene.

Razvoj odstopanja je značilen za osebe, starejše od 20 let. Strokovnjaki menijo, da je patologija genetska predispozicija. Simptomi te bolezni žil spodnjih okončin se lahko kažejo v različnih fazah razvoja bolezni.

To ni samo povečanje premera žil, temveč tudi videz edema v različnih delih nog, bolniki se pritožujejo zaradi občutka "pokanja" v območju spodnjega dela noge. Značilna huda utrujenost, nočni krči v tele.

Mogoče izpuščaj na koži in s tem hudo srbenje in pekoč občutek. Če se bolezen ne zdravi dlje časa in se spremeni v zanemarjeno obliko, se lahko tvorijo svetle pigmentne lise na koži in trofične razjede. To je posledica pojavljanja točkovnih krvavitev in kopičenja hemosiderina.

Simptomi venskih bolezni v nogah - tromboza - so precej boleči. To je zelo nevarna bolezen, ki neposredno ogroža življenje.

Vzroki razvoja so lahko:

  • Huda poškodba ali velika obremenitev;
  • Sprejem nekaterih skupin medicinskih pripravkov, na primer kontracepcijskih sredstev;
  • Okužbe;
  • Dolgotrajno počitek med različnimi boleznimi;
  • Bolezni, povezane z onkologijo (zlasti tumorji v želodcu ali pljučih);
  • Obdobje po porodu.

Znaki bolezni so huda oteklina okončin (ena ali dve), občutek teže, »sijajna« koža, skozi katero je jasno viden venski vzorec.

Pogosto obstajajo simptomi, kot so bolečine v spodnjih nogah pri upogibanju stopala, bolečine v različnih delih noge. Bolezen je še posebej nevarna, ker znaki morda niso opazni (ne čutijo), v praksi polovica vseh, ki jih ta bolezen prizadene, kar vodi v zanemarjeno stanje patologije, zdravstvena oskrba je izven časa.

Simptomi bolezni vene nog

Večina prebivalcev planeta se sooča s problemom pojava bolezni žil. Glavni simptomi, ki se zdravijo v bolnišnici, so v večini primerov:

  • Zabuhlost;
  • Bolečine v nogah;
  • Občutek teže v spodnjih okončinah;
  • Krči, zlasti ponoči;
  • Ostro zmanjšanje delovne zmogljivosti.

Do njih lahko vodijo tudi spremembe v hormonski strukturi in nezadostno mobilni življenjski slog ter odstopanja v srčno-žilnem sistemu.

Zdravljenje bolezni vene nog

Bolezni žil spodnjih okončin lahko zdravimo na različne načine, odvisno od stopnje razvoja in manifestacije. Glavni so:

  1. Sclerotherapy se uporablja za odstranitev manjših enot ali razširitev.
  2. Tradicionalna obravnava vključuje uporabo pacientov posebnih nogavic z visoko elastičnostjo, kot tudi vaje s sprejetjem položaja visoko dvignjenih nog. Ta terapija je še posebej učinkovita pri diagnosticiranju krčnih žil, pa tudi v primeru kroničnih bolezni žil.
  3. Kirurški poseg je potreben v odsotnosti ustreznega učinka prejšnjih dveh metod, pojav različnih zapletov med potekom bolezni - pojav razjed ali močnih krvavitev.

V nekaterih primerih je to nemogoče storiti brez uporabe zdravil, vendar je to potrebno le pri zanemarjenih oblikah bolezni ali razvoju zapletov.

Tveganja lahko zmanjšate tako, da si vzamete čas za noge in njihovo zdravje. Pomaga pri rednem ogrevanju nog, alkoholnih oblogah, uporabi zeliščnih decoctionov, posebnem kompletu vaj.

http://medportal.net/bolezni-ven/

Kako se razvijejo venske bolezni spodnjih okončin in zakaj je nemogoče odložiti zdravljenje

Nevarnost takšnih patologij je, da se v odsotnosti specifičnega zdravljenja njihov potek poslabša in vodi do razvoja zapletov, ki vplivajo ne le na splošno stanje telesa, temveč tudi ogrožajo pacientovo življenje. To je mogoče preprečiti, če lahko bolnik, ki pozna glavne znake venskih bolezni na nogah, nemudoma poišče zdravniško pomoč v bolnišnici.

Vrste bolezni vene spodnjih okončin

Na področju flebologije je malo bolezni povezanih z boleznimi v primerjavi z drugimi nozološkimi oblikami.

Klasifikacija bolezni vein spodnjih okončin vključuje le 5 točk in izgleda tako:

  • Razne žile spodnjih okončin.
  • Posttrombotični sindrom.
  • Tromboza globokih ven na nogah.
  • Anomalije razvoja krvnih žil v nogah, tako prirojenih kot tudi pridobljenih.
  • Venska insuficienca spodnjih okončin (akutna ali kronična).

Začetne stopnje razvoja teh bolezni imajo podobne simptome, zato je treba, ko se pojavijo opozorilni znaki, čim prej opraviti podroben pregled, da se bolezen loči.

Kaj lahko privede do razvoja patologije

Eden od glavnih izzivalnih dejavnikov, zaradi katerih se bolezen razvije, noge, žile, žile v spodnjih okončinah, je deformirana, je genetsko določena slabost strukture žilnih sten v telesu.

Drugi razlogi za nastanek patološkega stanja so: t

  • Prekomerno povečanje telesne mase. Pri debelosti katere koli stopnje se obremenitev spodnjih okončin večkrat poveča, kar ustvarja predpogoje za širitev oslabljenih odsekov venskih avtocest.
  • Povečana koncentracija estrogena in gestagena v telesu. So med ženskimi hormoni, kar pojasnjuje povečano ranljivost lepe polovice človeštva za to kategorijo bolezni.
  • Prekomerna telesna napetost zaradi težkega fizičnega dela ali treninga moči.
  • Povečanje psiho-emocionalnega stresa, dolgoročno bivanje pacienta v stresnem stanju vodi do aktiviranja procesov sinteze biološko aktivnih snovi in ​​zmanjšanja odpornosti telesa na škodljive zunanje dejavnike.
  • Motnje v prehrani. Zdrava prehrana prekomerne maščobne, začinjene hrane povzroča motnje v presnovnih procesih in povečanje koncentracije spojin v krvnem obtoku, ki imajo škodljiv učinek na stene krvnih žil.
  • Obdobje nosečnosti. V tem primeru lahko ženske izzovejo razvoj bolezni spodnjih okončin žil kot spremembo v hormonskih ravneh, povečanje obremenitve na žile v nogah zaradi povečanja telesne mase plodu in stiskanje maternice krvnih arterij v medenici, ki se povečuje, kar vodi do okvare krvnega obtoka.. Več o krčnih žilah med nosečnostjo →


Preiskovanje vzrokov patoloških motenj na venskih avtocestah spodnjih okončin, strokovnjaki v večini primerov ugotovijo, ali je bolnik izpostavljen več dejavnikom, ki so sprožili nastanek patoloških mehanizmov.

Kaj je osnova za razvoj bolezni žil na nogah

Patogeneza krčnih žil spodnjih okončin, kot tudi druge bolezni te kategorije, je v porazu žilnega ventilskega aparata. Običajno ventili venskih arterij ovirajo retrogradni premik krvi v krvni obtok.

Pod vplivom škodljivih dejavnikov, ki izzovejo deformacijo sten žil, so njihovi ventili oslabljeni in ne morejo prenesti pritiska, ki ga na njih povzroča kri. To vodi do umika krvi in ​​nastanka stagnacije v perifernih delih spodnjih okončin.

Ko se bolezen poslabša, se poveča intenzivnost patoloških motenj, vse do popolne lezije ventilskega aparata venskih aparatov. To pomeni kršitev procesov presnove in izmenjave plinov v spodnjih delih nog, kar povzroči moteno strukturo tkiva na prizadetem območju.

Kako se manifestirajo bolezni

V večini kliničnih primerov poškodb venskih linij spodnjih okončin so začetna patologija krčne žile. Zato lahko na vprašanje, kako se imenuje bolezen žil na nogah, z gotovostjo določimo krčne žile.

Ne glede na vrsto venskih bolezni v nogah so simptomi patoloških motenj enaki.

Na začetnih stopnjah nastajanja bolezenskega procesa pacienti opazijo povečano utrujenost nog, nastanek edema stopal. Takšne kršitve so kratkotrajne in prenašajo same po sebi po počitku.

Z napredovanjem bolezni lahko dolgotrajno bivanje v navpičnem stanju povzroči bolečine v spodnjih delih nog, otekanje in vene postanejo izrazitejše in nastajajo ne samo na stopalih, ampak tudi na delu golenice.

Da bi se izognili občutku nelagodja v spodnjih okončinah, oseba potrebuje več časa in truda - daje dvignjen položaj nogam, hladne kopeli za noge.

Ko patološko stanje preide v subkompenzirano stopnjo razvoja, se poveča intenzivnost funkcionalnih motenj krvnih žil - na koži se pojavijo območja nenormalno razširjenih malih krvnih žil (venule in arteriole).

Teleangiektazije, bolj znane kot žilice ali zvezdice, se nahajajo večinoma na notranji površini stegna ali v poplitealni regiji.

Pogosto bolniki temu simptomu ne namenjajo dovolj pozornosti, saj videz telangiektazij ne zaznavajo kot začetne znake krčnih žil spodnjih okončin, temveč zgolj kot kozmetično napako.

V fazi subkompenzacije razvoja patogenega procesa se specifični simptomi dopolnjujejo s pojavljanjem telečjih mišic ponoči.

Če je na tej stopnji, ko se jasno kaže bolezen žil na nogah, ni zdravljenja, se moti trofizem tkiv perifernih delov spodnjih okončin (spodnja tretjina noge) - koža postane pretirano suha, ohlapna.

Kasneje se na površini pojavijo ekcemi, kasneje pa se pojavijo ulceracije. Odvisno od stopnje kršitve trofičnega tkiva lahko razjede zategnejo ali ne zacelijo.

V subcompensated fazi razvoja bolezni žil, kršitev reoloških lastnosti krvi pride - postane bolj viskozna, kar povzroča nagnjenost k povečani tromboze. Spremembe v laboratorijskih parametrih krvi so opredeljene tudi kot simptomi krčnih žil spodnjih okončin.

Če ima pacient na tej stopnji razvoja krčne žile spodnjih okončin, vendar zdravljenje ni zagotovljeno, se konča s prehodom patološkega stanja v stopnjo dekompenzacije, ko nastanejo zelo resni zapleti - tromboflebitis, tromboza, poškodbe tkiv spodnjih okončin do nekroze. Odpraviti jih je mogoče le z operativnimi metodami zdravljenja.

Uspeh zdravljenja bolezni žil na nogah je neposredno odvisen od tega, v kateri fazi razvoja bolezenskega procesa je pacient zaprosil za specializirano oskrbo v zdravstveni ustanovi.

Diagnostični ukrepi

Pri zdravljenju osebe z znaki krčnih žil spodnjih okončin je zelo pomembna anamneza (anamneza).

Po zunanjem pregledu, zbiranju anamneze in določanju značilnih reklamacij, flebolog predpiše podroben pregled:

  • klinične in biokemične krvne preiskave;
  • ultrazvočni pregled venskih avtocest nog z uporabo Doppler sonografije;
  • Angiografija je rentgenska metoda za preiskavo vaskularne plasti z vnašanjem kontrastnega sredstva. Ta metoda pregleda se uporablja za diferencialno diagnozo bolezni notranjih nog.

V nekaterih kliničnih primerih lahko lečeči zdravnik naroči dodatna posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki. Z razpoložljivimi vsemi potrebnimi diagnostičnimi podatki lahko flebolog odloči o organizaciji ustreznega zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin.

To načelo velja tudi za druge bolezni, ki povzročajo strukturne motnje venskih arterij in nastajajo kot zapleti krčnih žil spodnjih okončin - tromboflebitis, tromboza, kronična venska insuficienca.

Medicinski dogodki

Pri obravnavi problematike odprave patoloških motenj žil, ki se kažejo v deformaciji sten, poškodbi ventilskega aparata in nastanku stagnacije v perifernih delih spodnjih okončin, se uporablja celostni pristop. Standardi za zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin vključujejo naslednje ukrepe:

  • Da bi povečali elastičnost sten venskih žil na mestu lezije, odpravili bolečino, zagotovili protivnetne učinke in odpravili edeme, je indicirana lokalna uporaba zdravil, ki pripadajo farmacevtski skupini venotonike. Proizvajajo se v obliki mazil, gelov, linimentov in so lahko tako sintetičnega kot rastlinskega izvora. Ne glede na vrsto izbranega zdravila (Lioton gel, Troxevasin ali Heparin mazilo in drugi) je dobljeni rezultat v vseh primerih enak.
  • Da bi povečali terapevtski učinek topikalne uporabe venotonike, so zdravila iz te skupine predpisana tudi za notranjo uporabo v obliki tablet ali sirupov, kapljic (Detralex, Doppelgerts, Venoruton in drugi). Izbira zdravila, shema in trajanje zdravljenja določi zdravnik.
  • Za popravek reoloških lastnosti krvi, phlebologists predpisujejo zdravila, aktivna sestavina, ki je aspirin (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl in drugi).
  • Uporaba metod fizikalne terapije za odpravo patoloških motenj v nogah lahko izboljša tonus vaskularnih sten in mišičnih vlaken, ki obdajajo venske linije v prizadetih predelih spodnjih okončin.
  • Dnevno utrjevanje žil na nogah v obliki kontrastnega tuša ali kontrastne kopeli omogoča povečanje terapevtskega učinka zdravljenja z zdravili.
  • Da bi utrdili rezultat in preprečili poslabšanje patoloških motenj venskih sten, je prikazana uporaba kompresijskih nogavic, ki izvaja potreben pritisk na različne dele spodnjih okončin, s čimer se odstranijo nekatere obremenitve, ki jih doživljajo oslabljene vene nog.
  • Da bi odpravili prizadeta območja venskih avtocest spodnjih okončin v subkompenziranem stadiju razvoja patološkega procesa, se uspešno uporabljajo metode zdravljenja kot skleroterapija in laserska korekcija.
  • Z razvojem hudih zapletov (tromboflebitis, tromboza) je možno patološko stanje popraviti le s takojšnjim odstranjevanjem celotne prizadete vene.

Z zgodnjim zdravljenjem bolnika se trajanje zdravljenja vaskularnih deformacij bistveno zmanjša.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje krčnih žil spodnjih okončin in drugih patoloških motenj, ki spadajo v to kategorijo, je v skladu z naslednjimi priporočili:

  • Uporaba največjega napora za zmanjšanje telesne teže v prisotnosti debelosti.
  • Ravnovesje dela in počitka, dodelitev zadostnega časa za spanje ponoči.
  • Uvod v prakso rekreativne telesne dejavnosti (kolesarjenje, hoja, ogled telovadnic ali športnih dvoran). Glavni pogoj za to je, da se telesne vaje izvedejo vsaj v začetnih fazah pod vodstvom izkušenega trenerja, da se prepreči preobremenitev žilne postelje.
  • Uporaba terapevtskega kompresijskega spodnjega perila Pravilno je pletenine izbrati kvalificirani strokovnjak.
  • Razvoj uravnotežene prehrane, maksimalna omejitev uporabe škodljivih proizvodov.
  • Kako se znebiti odvisnosti, zlorabe alkohola, kajenja.
  • Zmanjševanje stresa v vsakdanjem življenju.

Skrbna pozornost na vse pojavne patološke motnje v telesu in pravočasen dostop do zdravnikov vam omogoča, da se izognete resnim zapletom, ki lahko privedejo do invalidnosti bolnika.

http://xvarikoz.ru/bolezni/patologii-ven-nizhnix-konechnostej.html

Več Člankov O Krčnih Žil