MED24INfO

Takšen pojav, kot je neuspeh ostealnega ventila velike safenske vene, ne kaže vedno na razvoj patološkega procesa. Takšno stanje je lahko začasno in nastane zaradi zunanjih in notranjih negativnih dejavnikov. V večini primerov lezija kaže krčne žile, kar zahteva natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Vzroki za patologijo

Ko je ostialni ventil nevzdržen, kaže na razvoj patološkega stanja v krvnem obtoku. Hkrati se v površinske žile sprošča določena količina krvi iz globokih žil, kar vodi do povečanja njihovega volumna in nastanka krčnih sprememb. Pomembno je omeniti, da so patološke motnje individualne narave. Nekateri bolniki imajo samo en odpoved ventila, vsi ostali pa so popolnoma funkcionalni. V drugi skupini bolnikov se kri izpušča skozi femoralno veno, kar se pojavi v vseh ventilih stebla žile.

Funkcionalna odpoved žil vodi v nastanek retrogradnega pretoka krvi, ki se širi na sredino noge.

Obstaja več razlogov za nastanek patološkega stanja. Glavni dejavnik je anatomska (prirojena) manjvrednost vaskularnih ventilov. Pomanjkljiv odtok venske krvi je opažen s hipodinamijo in podaljšano sistematično bivanje v enem položaju. Patološke spremembe v delu ventilov opazili pri starejših, kar je povezano s spremembami v strukturi tkiv, ki pokrivajo notranjo plast krvnih žil. Drug vzrok za disfunkcijo ven je tromboza ali blokada lumna ventila. S pravočasnim zdravljenjem in izločanjem krvnega strdka krvni pretok ni povsem obnovljen, ker je opažena nepopravljiva poškodba valvularne strukture.

Glavni simptomi

Neuspeh ventilov velja za enega glavnih vzrokov za poslabšanje krčnih žil. V tem primeru ima bolezen različne simptome s kombinacijo več znakov. Glavni simptomi patološkega stanja so:

  • boleče noge;
  • občutek teže v spodnjih okončinah;
  • otekanje tkiv v spodnjem delu noge;
  • izrazito otekanje žil;
  • modra koža;
  • zmanjšana elastičnost epitela;
  • ponoči.
Nazaj na kazalo

Diagnoza insolventnosti ostealnega ventila velike safenske vene

Za vzpostavitev natančne diagnoze zdravnik zbere zgodovino pritožb, anamnezo povezanih bolezni in opravi zunanji pregled prizadetih okončin. Nadalje se uporabljajo naslednji laboratorijski in instrumentalni pregledi:

  • Biokemija krvi. Nastavi delež pomembnih elementov in kazalcev strjevanja v plazmi.
  • Duplex veno scan. Določa povečanje lumena krvnih žil in zmanjšanje krvnega obtoka, pa tudi zgostitev sten ventilov.
  • Ultrazvok krvnih žil. Obstaja strukturna sprememba v venah, poslabšana prehodnost in sprememba zapiranja ventilov.
Nazaj na kazalo

Metode zdravljenja

Kirurško zdravljenje se uporablja za odpravo patološkega sproščanja krvi, odstranitev spremenjenih žil in ohranitev zdravih območij krvnih žil. Večinoma se uporablja minimalno invazivna kirurgija z minimalnimi poškodbami mehkih tkiv, ki vključujejo:

  • endovensko lasersko uničenje žil;
  • mikroskopska ehokontrolirana skleroterapija;
  • radiofrekvenčno brisanje krvnih žil.

Zdravljenje z zdravili sestavljajo skupine zdravil, ki pomagajo preprečevati širjenje patologije in pojavnost zapletov, kot so tromboflebitis in razjede. Kortikosteroidi se uporabljajo za zmanjšanje vnetnega procesa. Za izboljšanje tonusa sten žil in odpravo negativnih simptomov se uporabljajo venotonični in angioprotektorji ("Detralex"). Antiprombocitna zdravila, kot sta Iloprost in Tiklopidin, se uporabljajo za redčenje krvi in ​​izboljšanje pretoka krvi. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za zmanjšanje bolečine in vnetja tkiv, ki vključujejo Nimid in Ibuprofen. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, uporabite zdravilo, kot je "Heparin". Obvezno je predpisati vitaminske in mineralne komplekse.

http://etovarikoz.ru/bolezni/nesostoyatelnost-ostialnogo-klapana-bolshoy-podkozhnoy-veny.html

Ventili žil spodnjih okončin in njihove patologije

Ventili so del cirkulacijskega sistema in limfnega sistema. Tekočine usmerjajo in usklajujejo v pravi smeri. Ventili so oblikovani iz mišičnih vlaken različne strukture in endotelnega sloja. Njihova vloga v krvnem obtoku je tako velika, da motnje v delovanju povzročajo stagnacijo krvi, tvorbo tromba, gangreno.

Človeški venski ventili spodnjih okončin zagotavljajo dvig krvi do srca, proti sili gravitacije. To jim pomaga pri mišicah nog. Usklajeno delovanje mišic in ventilov zagotavlja vračanje krvi za čiščenje srca. Motnje vaskularnih ventilov so resen problem, ki pogosto vodi do nepopravljivih posledic.

Struktura žil spodnjih okončin

Žile za noge so tri vrste - površinske, globoke in perforirne. Sistem globokih žil je sestavljen iz skupne femoralne vene, spodnje vene cave, parnih žil spodnjega dela noge in drugih.

Majhne in velike safene tvorijo sistem površinskih žil. Vedno zasedajo določeno mesto, njihovi številni pritoki pa imajo za vsakega posameznika individualne značilnosti.

Velika površinska vena je povezana s skupnim femoralom preko organa, imenovanega sapeno-femoralna fistula. Pravilen pretok krvi zagotavljajo zobni ventili.

Dve vrsti plovil, globoka in površinska, sta med seboj povezani s perforacijskimi žilami. Gibanje krvi v pravo smer zagotavljajo ventili, ki podpirajo pretok krvi od površinskih posod do globokih.

Neposredna perforacijska žila komunicirajo globoke in podkožne žile. Pri posrednih žilah so povezani podkožni in mišični sistemi.

Funkcije venskega sistema

V venskih žilah se v srce vrne kri s presnovnimi produkti. Vsebuje ogljikov dioksid, toksine in druge elemente, ki se sproščajo med presnovo.

Venski sistem se od arterijske razlikuje po nižjem tlaku in hitrosti pretoka krvi. Venske stene so tanjše, manj elastične in se lahko raztegnejo. Velika safenska vena ima največjo dolžino.

Večina žil ima ventile, ki usmerjajo pretok krvi samo v eno smer. Venska mreža ima strogo hierarhično strukturo, gibanje poteka od stopala navzgor, od površinskih posod do globokih komunikacijskih žil.

Ventili za vene - kako delujejo

Tlak v sistemu venskih žil je majhen. Tretiranje srca v arterijah prispeva k pretoku krvi, vendar ta podpora ni v venskem sistemu. Pretok krvi zagotavljajo mišice nog med gibanjem (mišična črpalka).

Med zmanjševanjem mišičnega tkiva in stegnenice se potisne kri, ko se sproščajo, vstopajo v delo, kar preprečuje, da bi se vrnilo navzdol. Tako ventili, ki se nahajajo v žilah, zagotavljajo tako napredovanje krvi iz stopala kot njegovo zadrževanje do naslednjega dvigala na mestu.

Ventili so parni lističi polkrožne oblike, ki morajo pri zaprtju popolnoma zapreti lumen. Ventili venskih žil opravljajo funkcijo delitve kanala na ločene dele, kar olajša gibanje v eno smer in preprečuje vračanje.

Normalno delovanje ventilov zagotavlja naravni pretok krvi. Ko pride do kršitev njihovega dela, pride do refluksa - obratnega gibanja zaradi nezaprtih vrat. To povzroča stagnacijo in dilatacijo krvnih žil zaradi presežka nepripajane krvi.

Kaj je odpoved ventilov in kako se zdravi?

Venski ventili v žilah človeških spodnjih udov so med življenjem izpostavljeni zunanjemu in notranjemu okolju in se patološko spremenijo.

Včasih se napaka venskih ventilov polni v plod med nosečnostjo matere in se nadaljuje po rojstvu. Vendar pa pogosteje ventili izgubljajo svojo funkcijo v procesu življenja.

Nezmožnost ventilov žil spodnjih okončin, da zagotovijo naravni pretok krvi in ​​določajo njihovo neuspeh.

Hkrati pa se širijo krvne žile in povečuje pritisk na njihove stene. Z večjim premerom vrata ne morejo popolnoma zapreti kanala, kar povečuje stagnacijo krvi. Stagnantna kri, prezasičena z razpadajočimi proizvodi, jih še bolj uniči.

Drug nevarni dejavnik je sprememba elastičnosti žilnih sten, ki uravnavajo pretok krvi.

Vzroki, ki povzročajo različne patologije:

  • poškodbe stopal;
  • dolgotrajno delo, stajanje ali sedenje, nizek fizični napor, brez katerega ni mišične črpalke med krvnim obtokom;
  • prekomerne obremenitve, kot so šport ali težka fizična dela;
  • dedni dejavniki, patologija je pogosto družinska bolezen;
  • presnovne motnje, diabetes mellitus, vse bolezni, ki vplivajo na kri in prispevajo k krvnim strdkom;
  • nezdrava prehrana;
  • hipertenzija.

Nezadostnost ventilov povzroča akutni potek bolezni. Zanj je značilna težava v nogah, oteklost, najprej pojav žilnega omrežja, nato cianoza nog. Tako vsa plovila, kot tudi ločena, se lahko zdijo udarjena. Najpogosteje se postopek začne s pomanjkanjem ventilov perforacijskih žil na nogi.

To vodi v sproščanje krvi v površinske žile, njihovo izboklino in otekanje. Namesto izboklin se koža zatemni, nabrekne in, če se ne zdravi, se pokažejo trofične lezije.

Diagnosticiranje stanja ventilov poteka z ultrazvokom. Pregled včasih pokaže poraz vseh ventilov velike površinske vene. Neuspeh kostnega ventila velike safenske vene povzroča refluks krvi iz medeničnih žil na površino in razvoj refluksa.

Pomanjkanje zdravljenja vodi do zastoja krvi in ​​razvoja patologij, kot so tromboza in tromboflebitis. Preostali ventil velike safenske vene ni zamenjan, med operacijo se vena ponavadi odstrani ali pa se izloči njen del.

Pomembno je! Bolniki se morajo zavedati, da ni mogoče obnoviti izgubljene funkcije ventilov.

Terapija

Zdravljenje insolventnosti venskih ventilov spodnjih okončin je namenjeno izboljšanju pretoka krvi in ​​preprečevanju zastoja krvi.

Temu so namenjene glavne metode zdravljenja. Nastali strdki in krvni strdki ovirajo delovanje ventilov, ne dovolijo jim, da se zaprejo. Da bi preprečili razvoj tromboze in tromboze, je glavna naloga. Med delovanjem je treba izklopiti ventile skupaj s sekcijami posod.

Zato je zgodnje diagnosticiranje še posebej pomembno.

Metode zdravljenja: t

  1. Uporaba kompresijskega perila ali zavihkov. To zmanjša obremenitev na žile in poveča mišični tonus.
  2. Posebni kompleksi fizikalne terapije. Izboljšajo prekrvavitev tkiv in preprečijo stagnacijo.
  3. Fizioterapevtski postopki. Pospešiti presnovne procese v tkivih, okrepiti stene krvnih žil. Elektroobdelava, laserski in magnetni postopki, hidroterapija. Masaža limfne drenaže nog.
  4. Sprejemanje antikoagulantov. Preprečite nastajanje krvnih strdkov, zredujte kri, olajšajte njeno gibanje.
  5. Protivnetna zdravila, venotonika - za izboljšanje stanja krvnih žil (Phlebodia, Troxevasin).
  6. Pripravki za odstranjevanje edema - furosemid, Detralex. Ta sredstva se uporabljajo topikalno v obliki gelov in mazil ali oralno.
  7. Antihistaminiki za preprečevanje morebitnih alergijskih reakcij.

Kirurško zdravljenje daje največji učinek. Te vključujejo:

  1. Endovazalna laserska koagulacija - ne zahteva rezov, izvaja se v lokalni anesteziji.
  2. Verona skleroza.
  3. Radiofrekvenčna izbris - odstranjevanje krvnih žil z uporabo radijskih valov.
  4. Rekonstrukcija ventilov žil - se izvede, če je poškodovano majhno število ventilov in so njihove funkcije delno ohranjene.

Zaključek

Nujni del zdravljenja je dieta in izogibanje slabim navadam. Obravnava žilnih ventilov je zelo težaven proces. Pri prvem znaku težav s stopali morate ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu, oblikovati prehrano, jesti zdravo hrano, izvajati fizikalno terapijo. To bo preprečilo napredovanje bolezni.

http://vashynogi.com/bolezni/varikoz/venoznye-klapany.html

Valvularna insuficienca spodnjih okončin

Zdravljenje valvularne insuficience spodnjih okončin se začne z določitvijo vzroka za razvoj bolezni. Omeniti je treba, da so začeli diagnosticirati to bolezen tudi pri mladostnikih. Zdravniki menijo, da je eden od razlogov za njegov prezgodnji razvoj fizična neaktivnost in slaba prehrana. Nato bomo govorili o različicah venske insuficience in kako se lahko znebite te bolezni.

Bistvo in značilnosti venske insuficience

Mnogi zdravniki menijo, da so patologije venskih žil prisotne pri vsaki osebi. Razlog za ta pojav je v tem, da mora kri v žilah nenehno premagati silo gravitacije. Njegovo delovanje je povečano s pokončno hojo. Žilni sistem vsake osebe je sestavljen iz podkožnih avtocest (10%) in globokih plovil (90%). To so globoke žile, ki tvorijo osnovo za pretok krvi. Iz istega razloga je strah pred paniko ljudi pred odstranitvijo razširjenih žil zaradi krčnih žil nerazumen, ker dobava krvi, nasprotno, normalizirana.

Razvoj venske insuficience spremlja nenormalno premikanje krvi v spodnji del telesa, tj. v nogah. Ta proces se izzove z raztezanjem žilnih sten in okvarami ventilov. V normalnih pogojih se ventil zapre, ko se odvzame kri. Ko se oseba razvije v neuspeh, ventil preneha vsebovati kri. Začela se je spuščati.

Vzroki

Neuspeh ventilov žil spodnjih okončin zahteva takojšnje zdravljenje, vendar je težava, da etiologija njenega razvoja ni povsem jasna. Pogosti vzroki, ki vplivajo na pojav žilnih bolezni, so prisotnost prekomerne telesne teže, pomanjkanje telesne dejavnosti in prekomernega stresa na venah. Včasih hormonske motnje, povezane z razvojem telesa ali nosečnostjo, postanejo katalizator za razvoj bolezni. Možni vzroki za vensko insuficienco so:

  • s starostjo povezane spremembe v telesu;
  • težave v prebavnem traktu (zaprtje);
  • hipertenzija;
  • jemanje zdravil, ki vplivajo na viskoznost krvi in ​​ravni hormonov.

Simptomi in manifestacije patologije

Bolezen se kaže kot krčne žile. Bolnik se pritožuje zaradi občutka konstantne teže v nogah in otekanja. Na nogah ima pajkove žile. Medtem ko bolezen napreduje, se bolezenski sindrom doda tem manifestacijam. Zaradi podhranjenosti koža dobi belkasto-rumenkasto barvo. Nekateri bolniki imajo krče. Najpogosteje se bolniki ponoči srečujejo z njimi, kar vodi do kronične utrujenosti. Če je ventil nezadosten, lahko pride do naslednjih simptomov:

  • izpadanje las na nogah;
  • hudo srbenje kože;
  • nenaden občutek otrplosti okončin;
  • pretirano nizka temperatura stopal;
  • nenaden občutek toplote.

Značilnosti manifestacije bolezni so neposredno odvisne od faze neuspeha. Pri nekaterih bolnikih se lahko bolezen z leti razvije, zato ne upoštevajo prisotnih simptomov. Med fizičnim pregledom lahko kirurg med vizualnim ocenjevanjem bolnikovega stanja opazi znake venske insuficience, vendar je bolje, če gre bolniku samemu bolniku s pogostim edemom nog in ne prenaša občutka teže v okončinah.

Diagnoza venske insuficience

Pri ugotavljanju bolezni igrajo vlogo vloge bolnika in rezultati pregleda. Poleg vizualne ocene stanja žil na spodnjih okončinah bo potrebna laboratorijska diagnostika in pregled strojne opreme nog. Zdravnik oceni splošno stanje bolnika in nato usmeri potrebne teste. Med strojno metodo za diagnozo valvularne insuficience spadajo:

  • Dopplerjev ultrazvok;
  • flebografija;
  • limfografija.

Obvezna je popolna krvna slika. Glede na kazalnike trombocitov, hemoglobina, eritrocitov, lahko flebolog sklene o kazalnikih viskoznosti krvi. Če močno odstopajo od norme, bolnik pošlje oceno hemostaze. Ta postopek bo pomagal določiti verjetnost krvnih strdkov pri določenem bolniku.

Vrste bolezni

Ko gre za težave pri delovanju ventilov, zdravniki govorijo o akutni in kronični venski insuficienci. Bolezen je lahko tudi funkcionalna in limfna. Akutna pomanjkljivost žil je najbolj nevarna za življenje. Značilna je popolna okluzija posode. Razvoj kronične oblike bolezni s pravočasnim zdravljenjem se lahko popolnoma ustavi.

Kronična

Kronična cirkulatorna okvara označuje poraz safenskih žil. Če se ne zdravi, še naprej napreduje, kar lahko privede do porazov globokih žil in invalidnosti bolnika. Bolezen spremlja edem v spodnjem delu noge. Pri tem ne vplivajo samo mišice teleta, ampak tudi gležnji. V drugi fazi bolezni, pacientove lase začnejo izpadati, pride do kršitve pigmentacije tkiva. V tretji fazi kronične insuficience se bolnik sooča z razjedami in trofičnimi motnjami.

Ostro

Ko je vena blokirana, pride do ostrih motenj v pretoku krvi. Zdravniki to imenujejo akutna vaskularna insuficienca. To stanje je nevarno iz dveh razlogov. Prvič, vedno se razvija v globokih žilah, kar je samo po sebi zelo slabo, ker Organu zagotavljajo 90% krvi. Drugič, ta bolezen se najpogosteje pojavlja pod vplivom poškodb nog. Na podlagi tega lahko rečemo, da je posoda poškodovana ali stisnjena.

Bolezen spremlja huda bolečina v okončinah. Ko poskušate vstati ali premakniti nogo, se bo bolečina povečala. Če sumite na akutno vensko insuficienco, morate takoj poklicati rešilca. Osvoboditev bolnikovega stanja bo omogočila hladne obloge. Za njih uporabite gosto naravno tkanino. Potopimo jo v hladno vodo in nato nanesemo na prizadeto območje. To manipulacijo je treba ponoviti vsaj 60 minut. Nobenega zdravila pred prihodom rešilca ​​ni mogoče vzeti.

Lymphovenous

Ta vrsta bolezni prizadene približno 40% vseh ljudi srednjih let. Bolezen se kaže v lahki in hudi obliki. Kot že ime pove, pri bolnikih s to boleznijo ovira ne samo pretok krvi, temveč tudi limfa. Ta bolezen se zdravi z zdravili, vendar operacija s to vrsto bolezni redko daje pozitiven učinek.

Funkcionalno

Posebnost te oblike neuspeha je, da se manifestira pri ljudeh z popolnoma zdravimi žilami. Najpogosteje razlog za njegov videz postane visoka oseba, prisotnost prekomerne teže in hormonskih pripravkov. Kirurgi, učitelji, frizerji in drugi strokovnjaki, ki morajo dolgo ostati na nogah, se soočajo s funkcionalno pomanjkljivostjo. Zdravljenje je večinoma konzervativno. Bolniki jemljejo zdravila, nosijo kompresijske nogavice, tako da bolezen ne vpliva na vene.

Oblike odpovedi ventilov

To bolezen je težko odkriti v akutni fazi. Bolnik lahko trpi zaradi enega simptoma ali pa se sooča s celotnim spektrom bolezni. Standardna klasifikacija kronične venske insuficience (kronična venska insuficienca) vključuje naslednje vrste bolezni:

  • globoka venska insuficienca;
  • insuficienca safenske vene;
  • perforacijska venska insuficienca.

Najpogosteje so prizadete podkožne in perforirne posode. Globoke vene so zelo redko prizadete. Zdravniki v takih primerih govorijo o sekundarni obliki bolezni.

Globoka venska insuficienca

To patologijo najdemo pri bolnikih z genetsko predispozicijo za krčne žile. Žilne stene nog doživljajo konstanten visok pritisk. Kri se začne puščati skozi žile v druga sosednja tkiva, kar povzroča hudo otekanje in pojav kompaktnih območij. Zaradi te bolezni trpijo tudi manjše žile, ker na njih začnejo pritisniti otekla tkiva. Zdravljenje za insuficienco globokih ven je pogosto konzervativno. Bolnikom svetujemo, da se premaknejo in uporabijo mazilo na osnovi heparina.

Napaka v safeni

Ta vrsta bolezni se najpogosteje diagnosticira pri bolnikih. Podkožni ventili se uničijo, kar spremlja navpični refluks. Številne študije potrjujejo, da lahko zaradi te bolezni trpijo vsi ventili. Kri lahko teče v kolk in veliko podkožno avtocesto. Bolezen se zlahka odkrije z ultrazvokom.

Perforacijska insuficienca ven

Perforacijske žile povezujejo globoke in safenske žile. Valvularna insuficienca tega segmenta krvnega obtoka spremlja vodni refluks krvi. Odpraviti to patologijo je mogoče le s pomočjo operacije. Najpogosteje se bolezen razvije v nogah.

Pomanjkanje perforacijskih žil spremlja uničenje mišic, kolagena in elastičnih tkiv. Posledično se začne kri zastajati in posode se stisnejo. Ker ventili ne delujejo dobro, je iztok krvi moten. Tekočina vstopi v podkožno žilno mrežo, kar vodi v bolečino, izbočenje žil in občutek teže. Bolezen spremljajo trofične razjede in tromboflebitis.

Stopnja okvare ventila

Zdravljenje bolezni je treba začeti pri prvih simptomih, vendar bolniki le redko obiskujejo zdravnika tako hitro. Pogosteje pride bolnik, ko so ventili močno poškodovani in se ne soočajo s funkcijami. Formalno obstaja 4 resnost bolezni. Njihov podroben opis je predstavljen v spodnji tabeli.

Metode zdravljenja

Obstajajo različna zdravljenja za pomanjkanje ventilov globokih žil v nogah. Na žalost, z uporabo operacije, da se znebite bolezni ne bo delovalo. Odstranitev žil je učinkovita, če jih poškodujejo krčne žile, vendar pa bodo težave z ventili ostale pri vas. Glavni cilj zdravljenja je normalizacija delovanja vaskularnih ventilov. To je mogoče doseči na naslednje načine:

  • jemanje zdravil, ki normalizirajo trofizem tkiva in sestavo krvi;
  • izvajanje posebnih vaj za noge;
  • normalizacija hrane;
  • uporaba fizioterapevtskih metod;
  • kirurško odstranjevanje močno poškodovanih ven.

Metode za zdravljenje bolezni so neposredno odvisne od zdravja posameznega bolnika. Kompresijska terapija ni primerna za vsakogar, kot so tudi antikoagulanti. Če zdravnik dovoli, lahko uporabite zeliščne čaje za normalizacijo vašega stanja.

Zdravila

Osnova zdravljenja z drogami so zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v tkivih in pomagajo obnoviti elastičnost krvnih žil. Zdravniki bolnikom pogosto predpisujejo protivnetna zdravila, ki ne pomagajo le lajšati bolečine, temveč tudi zmanjšujejo celoten edem okončin. Ko se krv zgosti, morajo bolniki jemati Aspirin in druga antitrombocitna zdravila. Najpogosteje se bolnikom predpisujejo naslednja zdravila:

Vrsta predpisanih zdravil je odvisna od stanja bolnika. V primeru trofičnih razjed so predpisani zunanji pripravki z antiseptiki, ki bodo pospešili celjenje ran. Pri bolnikih z dermatitisom in ekcemom zdravniki priporočajo uporabo lokalnih glukokortikosteroidov. Absolutno vsi bolniki so predpisovali flebotoniko.

Magnetna terapija

Kot že ime pove, to fizioterapevtsko zdravljenje temelji na uporabi magnetnih polj. Menijo, da takšen vpliv zmanjšuje viskoznost krvi, odpravlja bolečine v sklepih itd. Bolnik se postavi v posebno napravo (magnetoturbotron), ki generira magnetna polja. Med postopkom nastavite karakteristike magnetnega polja za vsakega bolnika posebej. Potek zdravljenja je 10-15 sej. Zdravniki priporočajo, da se postopek začne naenkrat.

Kompresijska terapija

Ta metoda zdravljenja temelji na povečanju pritiska okoli vene. Kompresijska terapija izboljša venski odtok, normalizira delovanje žilnih ventilov, zmanjša viskoznost krvi, zmanjša količino intersticijske tekočine in lajša edeme. To zdravljenje pomaga odpraviti krče v nogah, spodbuja celjenje trofičnih razjed. Kompresijska terapija vključuje:

  • nošenje posebne pletenine;
  • uporaba elastičnega zavijanja;
  • strojne postopke za ustvarjanje spremenljivega stiskanja.

Pacientom je primerno, da v vsakdanjem življenju uporabljajo kompresijsko pletenino. Nošenje je preprosto kot običajne nogavice ali nogavice. Vsi izdelki so oblikovani v skladu z anatomsko strukturo nog, zato pri nošenju ne povzročajo nelagodja. Kompresijski produkti so lahko profilaktični in terapevtski. Njihov videz določi zdravnik. Kot preprečevanje zapletov pri valovularni insuficienci in v odsotnosti sredstev za nakup kompresijskih nogavic se lahko ukvarjate z elastičnim zavijanjem. Pravila za uporabo povoja so:

  1. Zvitek je vedno zavrtel.
  2. Noga začne vetrovati iz prstov.
  3. Peta mora biti tesno ovita okoli povoja.
  4. Posebne blazinice so nameščene na ravne dele nog in blazinice na gležnjih - da se prepreči nastanek preležanin.
  5. Proti kolku tlak slabi in se ne poveča.
  6. Če je povijanje pravilno opravljeno, bodo konice prstov na ležečem položaju obarvale modro, toda ko hodite, bodo vrnile svojo naravno barvo.

V primeru progresivnega pomanjkanja ventilov so prikazani kompresijski učinki s pomočjo posebnih naprav. Najpogosteje se uporablja pnevmatska kompresija. Aparate iste vrste je mogoče kupiti za domačo uporabo. Stiskanje živega srebra se uporablja, če ima bolnik hudo obliko odpovedi, ki jo spremljajo trofične motnje v tkivih.

Ljudska pravna sredstva

Zeliščna terapija velja za dodatno zdravljenje. Samo po sebi, da pomaga pri spopadanju z valvularno insuficienco, ne more, vendar lahko odpravi nekatere neprijetne simptome te bolezni. Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, zdravilcem svetujemo, da vzamejo odrezek iz skorje pepela. Za pripravo je potrebno 200 gramov suhega proizvoda in 1 liter vrele vode. Lubje je dano v termos, vlijemo tekočino, pustimo, da se napolni 10 ur. Nastalo juho vzamemo 30 ml / dan, 3-krat na dan. Naslednja pravna sredstva se štejejo za učinkovita:

  • Infuzija lubja in listov lešnikov. 1 čajna žlička vsake vrste surovine se zmeša, nato se zlije 250 ml vrele vode. Vzemite nastalo juho 75 ml 3-krat na dan.
  • Kopel iz iglavcev. 1 kilogram sesekljanih iglic se vlije s 5 litri vrele vode. Raztopino je treba infundirati 1-2 uri. Uporabite mešanico za kopeli. Temperatura tekočine ne sme biti previsoka.

Vaje za bolezni

Glavni namen telesne vzgoje pri valvularni insuficienci je normalizacija pretoka krvi v žilah. To olajšuje običajno hojo na kraju samem in nihajoče noge. Sedenje na stolu lahko posnema korake na mestu. Gibanje se mora začeti s pete. Vaje "Bicycle" in "Scissors" prispevajo k normalizaciji pretoka krvi v žilah. Z njihovo pomočjo se lahko znebite tudi majhnega trebuha. Zdravniki priporočajo, da se bolnikom omogoči lažji tek.

Posledice in zapleti

Eden od pogostih zapletov valvularne insuficience so trofične spremembe na koži. Tukaj je več negativnih trenutkov. Prvič, popolnoma se znebite razjed ne bo deloval, dokler se ne obnovi pretok krvi. Drugič, virusi, bakterije in drugi škodljivi mikroorganizmi lahko v telo prodrejo trofične poškodbe kože. Najnevarnejši zaplet je tromboza, ki jo spremlja embolija. Krvni krvni strdek lahko doseže pljučno arterijo, kar vodi do trombembolije. Možni zapleti valvularne insuficience so:

  • dermatitis;
  • erizipele noge;
  • nastajanje krvnih strdkov v globokih in površinskih venah.

Preprečevanje

Ljudje, ki imajo genetsko nagnjenost k vaskularnim boleznim, bi morali hoditi bolj na svežem zraku. Hoja prispeva k naravnemu odtoku krvi iz okončin. Pomaga pri izogibanju otekanju in težki nogi pri rednem segrevanju. V pisarni, tudi, ne nenehno sedel za računalnikom. Zdravnikom svetujemo, da izvajajo lahke vaje ali vsaj hodijo po pisarni vsake 2-3 ure. Preventivni ukrepi vključujejo: t

  • nošenje terapevtske pletenine z rahlim stiskanjem;
  • jemanje multivitaminov;
  • uživanje velikih količin rastlinske hrane;
  • normalizacija telesne teže;
  • zmanjšanje količine porabljene soli.

Zdravniki priporočajo, da se ljudje z valvularno insuficienco vzdržijo težkega fizičnega napora. Ni vredno takšnih bolnikov, da bi se vključili v strojenje, ker Ultravijolični žarki negativno vplivajo ne le na stanje kože, temveč tudi na stanje žil. V prisotnosti krčnih žil, je treba opustiti kopeli, savni in vroče kopeli. Zamenjati jih je treba s pršilom, ki deluje na celotno telo.

http://venaz.ru/simptomy/klapannaya-nedostatochnost-ven-nog

Odpoved solnega ventila

Sorodna in priporočena vprašanja

4 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,66% vprašanj.

http://03online.com/news/nesostoyatelnost_ostialnogo_klapana/2018-10-16-482676

Insolventnost ostealnega ventila velike safenske vene

Objavljeno dne: 02 Nov 2016 ob 21:52

Nizka telesna aktivnost, dolgotrajna prisotnost telesa v enem položaju, prirojena patologija krvnih kanalov in drugi negativni dejavniki pogosto vodijo do pomanjkanja odtoka v venskih žilah.

Pomanjkanje ven je patologija, povezana z okvarjenim delovanjem ventilov krvnih kanalov. Med starejšimi je ta bolezen pogosta. Glavni vzrok za valvularno vensko insuficienco je izguba endotelijske funkcionalnosti, ki obdaja notranjo površino žil.

Pri trombozi krvnih kanalov opazimo zamašitev njihovih vrzeli. Med zdravljenjem se premer lumna obnovi in ​​ventili uničijo. To preprečuje ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi.

Nezadostnost ventila povzroča akutno obliko bolezni. Simptatologija bolezni je raznolika in se lahko kaže v prisotnosti enega ali več znakov. Značilno je, da so bolniki zaskrbljeni zaradi bolečine in teže v spodnjih okončinah, otekanja nog, prisotnosti izrazite žilne mreže, cianoze, pomanjkanja elastičnosti kože, nočnih krčev v nogah. Resnost teh simptomov je odvisna od stopnje napredovanja.

Nezadostnost ventilov v žilah se lahko razširi na podkožne, globoke, perforirne posode. Poleg tega je pomanjkanje ventilov perforacijskih ven, BPV (velika subkutana), veliko pogostejše kot poraz globokih krvnih kanalov.

Nezadostnost globokih venskih ventilov povzroča zvišanje krvnega tlaka na stenah krvnih žil spodnjih okončin. S tem biološka snov postopoma pronica skozi stene krvnih kanalov v sosednja tkiva, kar povzroča otekanje in zadebljanje. Obešenost vodi do stiskanja manjših žil spodnjega dela noge in gležnja, kar povzroča njihovo ishemijo, kar posledično vodi v nastanek razjed.

Vloga globoke valvularne insuficience pri nastanku kroničnega patološkega procesa je nesporna. Primarni neuspeh ventilov globokih venskih kanalov, kot tudi dejavniki, ki povzročajo krčne žile, pogosto vodijo do CVI.

Ena od oblik te bolezni je kršitev funkcionalnosti suralnih žil. Bolezen ima nejasno klinično sliko. Edem udov v tej obliki je praktično odsoten. Med diagnozo se pojavi bolečina, ki se pojavi, ko so mišice teleta stisnjene, nelagodje, ko je stopalo ukrivljeno.

Klinika nezadostnosti suralnih ven je zabrisana, diagnozo lahko potrdimo le z dodatnimi metodami. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe heparinov z nizko molekulsko maso in uporabe kompresijskih nogavic. Bolnikom svetujemo, da se premaknejo in jih redno spremlja flebolog.

Z razvojem bolezni najpogosteje opažamo uničenje ventilov velikega podkožnega kanala. Posledica patologije je nastanek vertikalnega refluksa. Po ultrazvočnih študijah so lahko vsi ventili na podkožnih avtocestah oslabljeni, vključno z ventilom za počitek, ki se nahaja v GSV.

Če je delovanje ostealnega ventila oslabljeno, pride do iztoka krvi iz kolka v večjo podkožno linijo. Pretok krvi iz medenice v podkožne žile vodi v navpični refluks. Ta patologija se pogosto diagnosticira z ultrazvokom.

Perforacijske posode so komunikacija med globokimi in podkožnimi krvnimi kanali ter komunikacijske strukture, ki povezujejo glavne in manjše podkožne avtoceste. Valvularna insuficienca perforacijskih žil in deblo pritokov tvorita horizontalni refluks krvi, ki ga lahko odpravimo le s kirurškim posegom.

Najpogosteje diagnosticirana perforacijska vena noge. To je posledica kršitve fiziološkega ravnovesja mišičnih in elastičnih tkiv ter kolagenskih struktur. Dolgotrajno zastajanje krvi vodi do zadebeljenja perforacijskih žil spodnjega dela noge. Neuspeh ventilov ne zagotavlja odtoka in kri se odvaja v podkožno žilno mrežo.

Simptomi bolezni obsegajo izbokline krvnih kanalov, pojav edemov, resnosti in bolečine. Koža na mestu patološkega območja se zgosti in potemni. Če ni pravočasnega terapevtskega posega, se začnejo pojavljati razjede.

Tromboflebitis se lahko razvije zaradi zanemarjanja valvularne insuficience perforacijskih žil spodnjega dela noge. Nevarnost te oblike patologije leži v odsotnosti vidnih simptomov. Prepoznavanje bolezni omogoča le instrumentalno diagnostiko.

Kronična venska insuficienca je bolezen valvularnega aparata, ki je pogostejša v podkožnih žilah. Ta bolezen pogosto prizadene tako ženske kot tudi ljudi, ki so prisiljeni...

Vaskularna insuficienca je patološko stanje, katerega vzrok je kršitev krvnega obtoka, ki je otežena s tkivno hipoksijo. Obstajata dve obliki venske in arterijske insuficience: akutna...

Priporočila za branje vam osebno!

Izum se nanaša na področje medicine, na žilno kirurgijo, zlasti na zdravljenje krčnih bolezni spodnjih okončin z delno valvularno insuficienco velike safenske vene. Dodelite in prečkate začetno delitev velike vene safene pred medialnim gležnjem. Kateter se vodi v proksimalni konec vene v antegradni smeri. Kateter se injicira v koleno in zapolni območje velike safenske vene na spodnjem delu noge s sklerodrugom. Metoda odpravlja možnost zapletov, povezanih s kirurškim posegom na safeno-femoralno anastomozo, zmanjša invazivnost operacije, poenostavi tehniko kirurškega posega in skrajša njeno trajanje, izboljša kozmetični učinek, opravi kirurški poseg ambulantno. 6 Il.

Izum se nanaša na medicino, žilno kirurgijo, zlasti na flebologijo. Metodo lahko uporabimo v primeru krčne bolezni spodnjih okončin, ki jo spremlja patološko-sapeno-femoralni refluks in parcialna valvularna insuficienca velike safenske vene.

Ena od smeri odprave patološkega sapheno-femoralnega refluksa je plastični insolventni ostialni ventil. Najbolj znana ekstravazalna korekcija ostealnega ventila je velika safenska vena z spiralo dakrona po A.N. Vedensky. To omogoča, da se brez križanektomije rešimo in rešimo več venskih segmentov za možne arterijske rekonstrukcije. Vendar pa za preprečevanje njihove krčne transformacije lahko le izločanje nizko veno-venski izcedek ali stalno elastično kompresijo.

Hemodinamičnih zdravljenje krčne (Chiva - terapija - konzervativni hemodinamičnih insuficienca venske Ambulantno), spremembe S.Francheschi kaže kot eliminacijsko poslovno korist vensko venska refluksu obsega crossectomy in luknjanje žile bezgavk odstranitev krčne pritokov ohranja velik prtljažnik safenska vena. Z uporabo ultrazvočnega dupleksnega angioskaninga odkrijemo vire refluksa. Za tehniko je značilna minimalna delovna travma in visoki kozmetični rezultati. Hkrati se pri 10–15% bolnikov po uporabi metode CHIVA razvije tromboflebitis nezaznane vene safene, ki je posledica znatnega zmanjšanja pretoka krvi v njej.

Druga možnost za hemodinamično zdravljenje krčnih žil je tehnika OCRAM (Operation Corrective Reflux Ambulatory Miniincisions), ki jo je predlagal A. Nasi. Ta intervencija se od zgoraj opisane metode razlikuje po tem, da se po ekstravazalni korekciji usta velike safenske vene s fragmentom fascije stegna ali s sintetičnim materialom deblo velike vene safene takoj poveže pod Gunterjevim perforantom, kar naj bi zagotovilo perfuzijo ohranjenega debla. To omogoča opustitev uporabe heparina za preprečevanje tromboflebitisa.

Trenutno se intraoperativna skleroterapija s stegenskim katetrom pogosto uporablja pri zdravljenju krčnih žil, ki jih spremlja valvularna insuficienca glavnih safenskih žil.

Kot prototip lahko upoštevamo naslednjo tehniko intraoperativne skleroterapije s katetrskim steblom. Bolniku se daje regionalna ali intravenska anestezija. Po izvedbi sešeno-femoralne anastomoze s presečno sekcijo (visoka orientalska resekcija velike safenske vene) iz ingvinalnega ali suprafalnega dostopa in sečišče neskladnih perforacijskih žil (od posameznih Kokkettovih rezov ali z uporabo kirurške endoskopije) pred medialnim gležnjem iz prečnega incizija 0,5-1 cm izpostavite začetni del velike safenske vene, ki je prečkana na tem mestu, in njen distalni del je vezan. Vaskularni kateter, katerega premer je nekoliko manjši od premera lumena vene, izvedemo v konec proksimalne žile, nato pa spremljamo videz katetra v lumnu velike safenske vene na ravni kirurškega pristopa dimelj. Pred uvedbo zdravila za flebosklerozo vzdolž katetra se vegira velika safenska vena na območju dimeljske ovojnice in kirurška rana se šiva. Pomočnik kirurga zagotavlja zanesljivo stiskanje vzdolž debla velike safenske žile z gaznim valjčkom ali posebnimi blazinicami iz lateksa. Vnos zdravila za flebosklerozo opravi kirurg med povratnim vlekom katetra. Potem, ko je popolnoma odstranjen, se zareže šiv in opravi elastično zavijanje okončine.

Glavna pomanjkljivost te terapije je pomanjkanje diferenciranega pristopa k odpravi valvularne insuficience velike safenske vene, kar pomeni, da se ista kirurška tehnika izvaja s popolno in delno valvularno insuficienco, v zadnjem primeru pa se lahko obseg operacije bistveno zmanjša. Ta okoliščina je posledica dejstva, da doslej ni posebnega načina za odpravo parcialne valvularne insuficience velike safenske vene pri varikozni bolezni spodnjih okončin. Poleg tega so slabosti opisanega kirurškega posega njegova tehnična kompleksnost, zahtevnost, možnost zapletov, povezanih z operacijo za safeno-femoralno fistulo, veliki časovni in materialni stroški, potreba po hospitalizaciji v kirurški bolnišnici, regionalna ali intravenska anestezija, neizogibna kozmetična izguba, povzroča nastanek pooperativnih brazgotin, uničenje velike safenske vene, kar odpravlja možnost njegove uporabe. kot plastični material za možne arterijske rekonstrukcije.

Najprej smo predlagali metodo za zdravljenje varikoznih žil spodnjih okončin z delno valvularno insuficienco velike safenske vene, ki vključuje izdelavo samo enega reza pred medialnim gležnjem in polnjenje velike vene safene z sklerodrugom na golenico do nivoja kolenskega sklepa. To odpravlja možnost zapletov, povezanih s kirurškim posegom na sapeno-femoralno anastomozo, zmanjšuje invazivnost operacije zaradi odsotnosti potrebe po kirurškem pristopu, izboljšuje kirurško tehniko in zmanjšuje njeno trajanje, odpravlja potrebo po regionalni in intravenski anesteziji. ambulantni pogoji, kozmetični rezultati so izboljšani, veliko območje ostaja hipodermična vena na stegnu, ki omogoča uporabo kot plastični material za možne rekonstrukcije arterij.

Metoda je naslednja. Vsi bolniki so predhodno opravili ultrazvočni dupleksni angioskaning žil spodnjih okončin v vertikalnih in horizontalnih položajih. Stanje valvularnega aparata velike safenske vene ocenjujemo po metodi, ki smo jo predlagali: če se patološko-femoralni refluks odkrije tako v navpičnem kot tudi v vodoravnem položaju pacienta (popolna insuficienca ventila velike safenske vene), se intraoperativna skleroterapija s katetrom izvaja na tradicionalen način. Če se patološki safen-femoralni refluks zazna le v bolnikovem navpičnem položaju, ne pa tudi vodoravno (parcialna insuficienca ventila velike safenske vene), se intraoperativna skleroterapija s katetrskim steblom izvede z uporabo naslednje tehnike.

Kirurški poseg se izvaja ambulantno. Vnaprejšnje označevanje krčnih in nestabilnih perforacijskih žil na spodnjih nogah. Pod lokalno anestezijo 5–10 mm dolg incizija pred medialnim malleolusom izpostavi začetni del velike safenske vene, ki se na tej točki seka, njen distalni del pa je vezan. Fleksibilen vaskularni kateter se vstavi v proksimalni konec vene v antegradni smeri do kolenskega nivoja. Kontrolo intravenskega pozicioniranja katetra izvedemo s prisilnim vnosom izotonične raztopine natrijevega klorida, kot tudi z intraoperativnim ultrazvočnim dupleksnim angioskaningom. Opravi se dvig spodnje okončine, nanese se elastični povoj srednje raztegljivosti od prstov do kolenskega nivoja, s čimer se doseže učinek »prazne vene« in učinkovitejša interakcija zdravila z intimno veno. Na kanilo katetra je pritrjena brizga, s katero se vena napolni s flebosklerotičnim pripravkom. Uvajanje sklerodruga se izvaja s počasnim obratnim vlekom katetra. 1 - 3% raztopino natrijevega tetradecil sulfata uporabimo kot sklerodrug s hitrostjo 1 ml raztopine na 10 cm dolgem območju žil, kirurško rano pa šivamo v plasteh in uporabimo intradermalni kozmetični šiv. Kompresijski povoj dopolnjuje nalaganje sterilnega kompresijskega monohulka na spodnjem okončini. Takoj po operaciji je bolniku predpisana kontinuirana hoja 2 uri. Elastična kompresija se izvaja 14 dni.

Kontrolni ultrazvočni dupleksni angioskaning se izvede 14. in 30. dan po operaciji, nato pa se ponovi s frekvenco 1 na 3 mesece. Rezultati kažejo, da uničenje debla velike vene safene ne pride na stegno, medtem ko 75% bolnikov z varikozno boleznijo spodnjih okončin z delno valvularno insuficienco velike vene safene kaže 1-2 mm debelost stene vene in zmanjšanje njenega notranjega premera na kolku. 2-4 mm, kar spremlja izravnavanje patološkega sapeno-femoralnega refluksa in obnova normalne venske hemodinamike.

Pri preostalih 25% bolnikov traja patološko-sapeno-femoralni refluks. Po standardni tehniki izvajajo operacijo presečne sekcije sapeno-femoralne anastomoze in skleroterapijo stebelnega katetra velike safenske vene na stegnu.

Primer uporabe predlagane metode.

Bolnik B., 52 let. Fizikalni pregled je pokazal varikozno dilatacijo velike safenske vene in njenih pritokov v desnem spodnjem ekstremitetu, kar je pozitiven simptom Hackenbrucha na ravni desno-femoralne anastomoze. Ko je predoperativni ultrazvočni dupleksni angioskaning v navpičnem položaju pokazal patološko safeno-femoralni refluks na desni, v vodoravnem položaju patoloških venskih izcedkov niso odkrili. Končna diagnoza: varikozna bolezen spodnjih okončin. Delna valvularna insuficienca velike safenske vene na desni. Slike 1 in 2 prikazujeta rezultate ultrazvočnega dupleksnega angioskaninga velike vene safene v zgornji tretjini stegna v ortostazi; slika 1 - med distalnim kompresijskim testom, slika 2 - med izvajanjem Valsalvinega testa, kjer je 1 - lumen velike safenske vene, 2 - antegradni pretok krvi skozi veliko safensko veno med kompresijo gastronemijskih mišic, 3 - retrogradni pretok krvi skozi veliko safenska vena med dekompresijo telečjih mišic, 4 - retrogradni pretok krvi v veliki safenski veni pri opravljanju Valsalvinega manevra.

Bolnik je bil operiran - skleroterapija velike safenske vene na desni golenici do nivoja kolenskega sklepa. Opis operacije: pod lokalno anestezijo se zarezo 1 cm dolgo pred medialnim gležnjem dodeli začetni del velike safenske vene, vena je prečkana, distalni konec je vezan, kateter vstavljen v proksimalni konec do nivoja kolenskega sklepa. Po prisilnem vnosu izotonične raztopine natrijevega klorida preko katetra in z uporabo intraoperativnega ultrazvočnega dupleksnega angioskaninga smo določili intravenski položaj katetra. Po predhodnem nanosu gaznih valjev vzdolž velike safenske vene in zavijanjem okončine z elastičnim povojem srednje ekstenzivnosti s počasno povratno vleko katetra smo vstavili 4 ml 1-odstotne fibro-vene raztopine. Rana se zašije v plasteh. Operacija je trajala 20 minut. Takoj po operaciji je bolnik nenehno hodil 2 uri. Začel delati drugi dan. Kontrolni ultrazvočni dupleksni angioskaning je bil izveden 14. dan po operaciji. Označena je uničenje velike vene safene na desnem spodnjem delu noge. Na deblu velike safenske vene na stegnu - znaki antegradnega pretoka krvi. Patoloških venskih izpustov niso odkrili. Sliki 3 in 4 prikazujeta rezultate ultrazvočnega dupleksnega angioskaninga velike safenske vene v zgornji tretjini stegna v ortostazi 14. dan po operaciji; slika 3 - med distalnim kompresijskim testom, slika 4 - med izvajanjem Valsalvinega testa, kjer je 1 - lumen velike safenske vene, 2 - antegradni pretok krvi skozi veliko safensko veno med kompresijo gastronemijskih mišic; retrogradni pretok krvi med dekompresijo gastronemijevih mišic, kot tudi pri izvajanju Valsalva testa ni opaziti.

Pregledan po 1 letu. Ni pritožb. Ni znakov ponovitve krčnih žil. Dobili smo dober kozmetični rezultat. Ko ultrazvok duplex angioscanning znaki patološkega sapheno-femoralnega refluksa v vodoravnem in navpičnem položaju ni opredeljena. Slika 5 prikazuje stanje bolnikove desne spodnje okončine pred zdravljenjem, kjer je 1 varicno transformirana velika safenska vena; slika 6 - stanje desne spodnje okončine istega bolnika 1 leto po operaciji, kjer je 1 velika safenska vena, ki se je izbrisala na golenici;

Pozitivni učinek predlagane metode je odsotnost tveganja zapletov, povezanih z izvajanjem ingvinalnega kirurškega pristopa in s kirurškim posegom na sapeno-femoralno fistulo; ni potrebe po regionalni in intravenski anesteziji; skrajšanje trajanja kirurškega posega, poenostavitev tehnike in zmanjšanje delovne intenzivnosti; zmanjšanje kontingenta pacientov z varikozno boleznijo spodnjih okončin, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje; možnost zdravljenja v ambulantnem okolju ob ohranjanju sposobnosti za delo in običajne ravni kakovosti življenja; ohranitev debla velike safenske vene na stegnu z možnostjo njegove nadaljnje uporabe kot plastičnega materiala za arterijske rekonstrukcije; izboljšanje funkcionalnih in kozmetičnih rezultatov zdravljenja; sprostitev dodatnih postelj v kirurških bolnišnicah; zmanjšanje stroškov zdravljenja te kategorije bolnikov.

1. Vedensky A.N. Krčne žile - L.: Medicina, 1983. - 206 str.

2. Coleridge Smith P.D. // Mikrocirkulacija v venski bolezni. - Landes Bioscience, Austin, Texas, ZDA. - 234 str.

3. Nasi A. O.C.R.A.M.: Operational correctiva de reflujo ambulatoria in mini-incizija (mikrorez): Union Internationale de Phlebologie. XII svetovni kongres, London, 1995 // Phlebologie. - 1995. - Vol.1. - P.413-415.

4. Saveliev B.C., Konstantinova GD, Bogachev V.Yu., Ignatenko S.M. Sodobni pogled na skleroterapijo krčnih žil spodnjih okončin // Torakalna in kardiovaskularna kirurgija. - 1992. - № 7-8. - C.4-8.

5. Yablokov EG, Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Kronična venska insuficienca. - M: Založba “Bereg”, 1999. - 128 str.

6. Losev R.Z., Gavrilov V.A., Pyatnitsky A.G., Chabbarov R.G., Khvorostukhin B.C. Kompleksno zdravljenje bolnikov z varikozno boleznijo spodnjih okončin ambulantno in po načelu "enodnevna bolnišnica" // Angiologija in vaskularna kirurgija. - 2002. - Vol 8, št.

1. Postopek za zdravljenje varikozne bolezni spodnjih okončin z delno valvularno insuficienco velike safenske vene, vključno z izolacijo in presečiščem začetnega dela velike safenske vene pred medialnim gležnjem, vstavljanje katetra v konec proksimalne žile v antegrade smeri, označeno s tem, da se kateter vbrizga v koleno in napolni v mesto velika safenska vena na spodnjem delu noge s sklerodrugom.

Z ultrazvokom se vizualizira vsaka posoda, izmeri njen premer in debelina stene, zaznajo intravazalne tvorbe in določi delovanje venskih ventilov. To je absolutno nepogrešljivo za določanje variant strukture venskega sistema in značilnosti vpletenosti safenoznih žil v bolezni. Ta študija je zelo pomembna za diagnozo venskih lezij v majhni safenski veni.

Že sredi prejšnjega stoletja je postalo znano, da vsaka tretja oseba nima sapeno-poplitealne anastomoze, žile na hrbtu spodnjega dela noge pa so pritoki velike safenske vene. Ultrazvočni angioskaning razkriva ne samo to anatomsko varianto, temveč tudi atipično lokacijo anastomoze in povezavo male vene safene s suralnimi venami.

Neinvazivna raziskava vam omogoča, da jo opravljate za nedoločen čas, v različnih položajih bolnika in ponovite večkrat. Prednosti obojestranskega skeniranja so postale »zlati standard« diagnostike v sodobni flebologiji.

Kirurške naloge ultrazvočne diagnostike krčnih žil:
• določitev indikacij za operacijo;
• določitev obsega operacije;
• izbira načina delovanja;
• ugotavljanje točnosti dostopa in njegovo zmanjšanje.

Indikacije za operacijo - valvularna insuficienca velikih in / ali majhnih vene safene in perforacije. V vseh drugih primerih lahko bolnik zdravimo s skleroterapijo.
Za diagnostiko so predpisane dodatne zahteve - določiti ne le patogenetske dejavnike, temveč tudi natančne smernice o pacientovi koži. Določite lokacijo sapheno-femoralne fistule glede na dimeljsko kožno gubo, sapheno-poplitealnogo - glede na poplitealno zloženo. Ultrazvočni dupleksni angioskaning izveden v skladu s posebnim algoritmom - diagnozo stanja globokih žil, odkrivanje patoloških sprememb v podkožnem venskem sistemu in perforiranje žil.

Vendar se delo raziskovalca ne konča. Potrebno je določiti topografske značilnosti fistule, debel, pritokov in komunikacij, izmeriti premere debel in perforacijskih žil, dati njihove koordinate in označiti na koži.

Bolniki z nezapletenimi krčnimi žilami so glavna skupina bolnikov, ki se lahko zdravijo ambulantno. Iščejo nebolečo vrsto pomoči, ki na koži pušča najmanj oznak in jih na kratko odstrani iz dela in družine. Uporabljajo sodobne mini-invazivne tehnologije, ki pustijo manjše sledi na koži in pacientu omogočajo, da se odpeljejo domov na dan operacije.

Med bolniki s krčnimi žilami prevladujejo bolniki s spremembami v velikem bazenu vene safene. Indikacije za operacijo pri njih so valvularna odpoved velikih podkožnih in perforiranih ven, diagnosticirana z ultrazvočno angiografijo. Raziskava razkriva neuspeh ostealnega ventila velike safenske vene z nastankom vertikalnega refluksa ne vzdolž debla, temveč vzdolž enega ali dveh njenih pritokov na stegnu. Tak bolnik kaže tudi operacijo.

Pogosteje se zabeleži poraz safenskih žil v bazenu male vene safene. Operacija, ki se izvaja v tem primeru, je manj traumatična in ambulantno zdravljenje je optimalno za zdravljenje takih bolnikov. Nujno potrebujejo ultrazvočno diagnostiko, saj je variabilnost strukture in narave lezije male vene safene izjemno velika in je težko ugotoviti med pregledom, palpacijo in funkcionalnimi testi.

Indikacija za operacijo je neuspeh sapeno-poplitealne anastomoze z izcedkom vzdolž debla majhne safenske vene. Posebna skupina bolnikov, pri katerih je indicirana ambulantna operacija, je pri bolnikih z valvularno insuficienco in razširjenimi perforacijskimi žilami na območju krčne, spremenjene velike in / ali male vene vene do 3 cm ali več. Sclerotherapy brez odprave te razrešnice je neučinkovita.

- Nadalje preberite članek »Predoperativna priprava na nezapletene krčne žile. Določitev obsega operacije "

Vsebina predmeta "Ambulantna vaskularna kirurgija":

  1. Diagnoza diabetičnega stopala. Analize in instrumentalni pregled
  2. Zdravljenje diabetične noge brez operacije. Zdravila in fizioterapija
  3. Diabetična kirurgija stopala. Preprečevanje
  4. Varikozna bolezen spodnjih okončin. Utemeljitev potrebe po operaciji
  5. Indikacije za kirurški poseg pri varikozni bolezni spodnjih okončin. Obseg intervencije
  6. Predoperativna priprava na nezapletene krčne žile. Določitev obsega operacije
  7. Operacije na veliki safenski veni. Crosssectomy
  8. Skleroterapija krčnih žil. Tehnika
  9. Odstranitev debla velike safenske vene s krčnimi žilami. Perforiranje žil
  10. Operacije krčnih žil. Tehnika

Ko pacient obišče zdravnika z ultrazvokom, ga po pregledu žil spodnjih okončin zapusti s kakšnim protokolom pregleda, kaj je to in kaj tam piše? Vsi bolniki ne razumejo tega protokola, številne kratice pripeljejo bolnika do zastoja, dobro je, če je protokol natisnjen na računalniku, in če je napisan ročno, ga ni vedno mogoče pravilno prebrati.

Oglejmo si primer standardnega protokola za ultrazvočno diagnozo žil spodnjih okončin brez kakršnekoli patologije.: Globoke vene stegna in golenice z ohranjenim lumnom, prehodne, brez znakov tromboze in okluzije, pretok krvi ni spremenjen, ventilna naprava je dosledna.

Površinske žile (BPV in MPV) niso razširjene, prehodne, vitalni ventil je dosleden. Insolventne perforacijske žile niso bile identificirane.

In kaj je z globokimi žilami? Globoke vene vključujejo: skupno femoralno veno (OBV), površinsko femoralno veno, globoko femoralno veno in poplitealno veno, pri pisanju pa se lahko protokol združi v eno globoke vene stegna. Globoke vene noge, Ti vključujejo sprednje tibialne vene, zadnje tibialne vene in ne moremo oceniti fibularnih ven, saj so zelo globoke. Ohranjen lumen krvnih žil, njihova prehodnost, odsotnost znakov tromboze in okluzije ter narava pretoka krvi kažejo na normalno stanje žil v času pregleda in ne povzročajo nobenega suma na patologijo. Stroj za ventil je dosleden, stanje ventilov je običajno normalno, razen tromboze, pri trombozi se ventili začnejo kolapsirati.

BPV in MPV Ta kratica vključuje: BPV - velika safenska vena, ki poteka po celotni dolžini spodnjega uda, vzdolž sprednje medialne površine. MPV - Majhna safenska vena se nahaja na zadnji strani golenice. Ventil za počitek, ventil, ki se nahaja v območju safenofemoralne fistule (v dimeljski regiji), njegova ocena se opravi z uporabo funkcionalnega Valsalva testa. Bolnik globoko vdihne, nato napne spodnji del trebuha in na tej točki zdravnik oceni isti isti kostni ventil. Če se kri premika v nasprotni smeri i. navzdol proti stopalu, to pomeni, da je ostialni ventil nevzdržen, če pa kri ne gre skozi ventil, je ostialni ventil dosleden.

Pomanjkanje perforacijskih žil: Med površinskimi in globokimi žilami so vezni veni, ti komunikativne vene. V njih, kot tudi v drugih žilah, so ventili. V primeru krčnih žil se ventili uničijo zaradi spremembe tlaka v sistemu površinskih in globokih žil. Perforacijski venski ventili ne zadržujejo krvi iz sistema globokih ven in kri se premika v smeri površinskih žil, s čimer se napolni in napihne safenske vene.

Upam, da bo ta članek koristen za zdravnike in bolnike.

Če imate kakršna koli vprašanja o oblikovanju ali dešifriranju protokola, pokličite 8-937-15-17-418.

NAPIŠI SVOJE IME IN TELEFON, VAM BOMO Klicali in ODSTRANILI UPORABO!

Dober dan! Moje ime je Catherine, polna 29 let, imam že 16 let limfostazo desne noge. Zdravniki dolgo časa niso mogli postavljati diagnoze, zato niso sprejeli nobenih ukrepov za zdravljenje. Živim v Belorusiji, želim se zdraviti v centru, vendar mi povejte, kaj je potrebno in ali je treba za to opraviti bolnišnično zdravljenje?

Dober dan, Catherine! Ni nujno, da je to v bolnišničnem zdravljenju, razen če to zahteva vaše splošno stanje!

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Pozdravljeni! Moje ime je Irina, OK, stara 31 let. Naredi Uzi vene spodnjih okončin. Na žalost ni mogoče priložiti rezultata raziskave. Zaključek je: "Znaki začetne valvularne insuficience v skupnih femoralnih žilah, zmerna valvularna insuficienca desne poplitealne vene. Znaki segmentne valvularne insuficience desne velike safenne vene, zmerna varikozacija leve velike safenske vene s pomanjkanjem segmentnega ventila, varikozna sprememba v sistemu desne majhne vene krčne leve podkožne vene. "Težave v bolečinah v nogah do konca dneva." In izbočene žile. 1) Kakšno zdravljenje (kirurgija) je potrebno? 2) Katere teste je treba opraviti in koliko so veljavni? 3) Po začetnem vnosu, koliko časa je predviden dan operacije? (ker nisem iz Moskve.) 4) Po operaciji, po katerem času je potreben ponovni pregled? 5) Kakšen je približni strošek zdravljenja, ki me čaka? Na zdravljenje grem v začetku februarja 2018. Prosim, da odgovorim.

Dober dan, Irina. 1) Kakšno zdravljenje (kirurgija) je potrebno? Tukaj si morate notranje ogledati in opraviti še eno ultrazvočno raziskavo, ki jo neposredno izvaja flebolog iz našega centra. 2) Katere teste je treba opraviti in koliko so veljavni? Seznam testov za operacijo si lahko ogledate na tej povezavi: 3) Po začetnem vnosu, koliko časa je načrtovan dan operacije? (ker nisem iz Moskve.) Če se vpišete in prispete z pripravljenimi analizami, vas bo ta dan upravljal! 4) Po operaciji, po katerem času je potreben ponovni pregled? Naslednji dan morate po 1 mesecu obiskati zdravnika za oblačenje. 5) Kakšen je približni strošek zdravljenja, ki me čaka? Stroški so odvisni od stopnje težavnosti, zdaj je zelo težko odgovoriti na to vprašanje! Potrebno je gledati vas!

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Konovalova Galina Mikhailovna 65 let

Konovalova Galina Mikhailovna 65 let stare ženske. Novembra 2013 je bila izvedena operacija krčnih žil na desni nogi. 16., 166. leta je bil izveden duplex ultrazvok žil spodnjih okončin: žile desne BPV-vene v zgodovini. V tipični projekciji BPV-ja v vseh njegovih značilnostih smo ugotovili zmerno varikozno veno. Sapheno-femoralna fistula (SPS) v dimljeni koži. V projekciji SPS smo odkrili venski lok z odprtino skupne femoralne vene ob 11. uri. 3 mm velikosti s konstantnim navpičnim refluksom v veno. ven, brez ventila, izsuši neprekinjeno stegnenico debla GSV-ja. BPV-ry je razviden iz srednje tretjine stegna navzdol na vseh ravneh v kalibru 3-6 mm, varikoza se je spremenila, brez krvnih strdkov. Na spodnjem delu noge vena ponavlja potek glavne gredi GSV z izstopom iz gležnja. Insolventne perforacijske vene niso bile odkrite. MPV se ne spremeni. Glavne vene tibialno-poplitealnih, femoralno-ilikalnih segmentov in spodnje vene cave brez znakov patologije in venske hipertenzije. V funkcionalnih testih niso bili doseženi vertikalni refluksi v globokem venskem segmentu stegnenice. Zaključek 1. Vode desnega spodnjega uda: VB BPV-ny, relaps. Nepravilno kirurško zdravljenje je neobjavljeni venski lok SPS, neprekinjen steber debla GSV - mi, neobjavljeni glavni trup GSV - na spodnjem delu noge. Vertikalni refluks SPS navzdol je glavni hemodinamični faktor venske hipertenzije. VPRAŠANJE: Potrebna je ponavljajoča operacija?

Dober večer, imate ponovitev krčne bolezni, potrebujete kirurško zdravljenje. V naši kliniki vam lahko ponudimo katerokoli metodo inovativnega zdravljenja: lasersko kirurgijo ali radiofrekvenčno metodo. En dan, brez anestezije in zareza!

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Lahko dobim operacijo zaradi tromboflebitisa?

Pozdravljeni Star sem 35 let. Zaključek protokolnega ultrazvoka spodnjih okončin: Znaki lateralne krčne žile in venske valvularne insuficience na levi. Ultrazvočni znaki tromboflebitisa MPV. Kaj lahko storimo s tem? Ali je s to diagnozo možna valvuloplastika? Kako se zdravite? Razumem, kaj je nujno potrebno. Veselim se zaslišanja.

Dober dan! Če želite odgovoriti na vaše vprašanje, se moramo posvetovati z vami! Tromboflebitis je eden od groznih zapletov krčnih žil! Ne odlašajte s posvetovanjem z zdravnikom-phlebologom!

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Ali je v mojem primeru mogoče narediti laser?

Victor, 52 let. Začeli so resno motiti žile... Ultrazvočni angioskaning je pokazal: DESNO. Zunanja ilijačna vena, skupna, površinska, globoka femoralna vena, poplitealna vena, posteriorne tibialne vene, anteropibularne vene, fibularne vene, suralne vene so prepustne. Pretok krvi skozi njih je faza, povezana z dihanjem. Senzor dobro stisne žile. Opažena je zmerna dilatacija suralnih žil s pretokom blata. Zunanje stene niso zgoščene, v lumnu niso bile ugotovljene dodatne mase. Ventili žil so dosledni, patološki refluks ni zaznan. Ventil za počitek je nevzdržen. Velika safenska vena je neenakomerno raztegnjena do 7–15 mm, skupaj z variksami. Na stegnu in spodnjem delu noge je več razširjenih pritokov. V lumenih GSV in pritokih niso bile ugotovljene nobene dodatne mase. Safeno popliteal ventil bogat. Majhna safenska vena ni razširjena, prehodna, brez razširjenih pritokov. Ugotovili smo nesolventne perforacijske žile s premerom do 3 mm na srednji površini golenice v zgornji in srednji tretjini, na medialni ploskvi desnega kolenskega sklepa pa formacijo 30x5x16 mm, povezano s sklepno votlino. V območju bolečine na medialni površini prave golenice - insolventnega prefekta. Dodatne formacije v mehkih tkivih, tromb v lumnu žil ni bil zaznan. ZAKLJUČEK: OZNAKA ZNAKOV RAZŠIRITVE VARIKOZE SUBDITARNIH VETIL OD SISTEMA SPV. KISTA BECKER DESNI KNEE. Predlagali smo kombinirano flebektomijo, želeli bi manj traumatskih metod. Hvala vnaprej.

Dober dan, Victor! Naš Center za inovativne flebologe vam lahko pomaga: za vas bomo izvedli lasersko kirurgijo, pred tem pa bi vas radi videli osebno v naši kliniki!

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Ali lahko ugotovite, ali je potrebna nujna operacija? Ali vas lahko zdravijo z zdravili?

Moški, 24 let. Sedeči način življenja. LEVO: Enkratni varikozni varikozni pritoki BPV (do 0,4 cm), ki so 17 cm od tal vzdolž srednje površine in 30 cm od tal vzdolž posteriorne površine, se izsušijo z neskladno PV (d = 0,3 cm). DESNO: Sapheno-femoralna fistula je nevzdržna (do 0,6 cm, brez intenzivnega resetiranja). Večja safenska vena se ne razširi (do 0,38 cm), ne cepi se skozi, z znaki valvularne insuficience do srednje tretjine stegna. Na tej ravni odstira variciran modificiran dotok (do 0,3 cm) od GSB, ki gre do spodnjega dela noge in vrne kolaterale. Na ravni 24 cm od tal vzdolž sredinskega zavoja in 37 cm od tal ob zadnjem zavoju, se soočenja izpraznijo z neskladnim PT (d = 0,3 cm). Sapheno popliteal fistula bogati. Majhna safenska vena ni razširjena, ni zvita, brez znakov valvularne insuficience. Skupna femoralna vena ni razširjena, skrči se med stiskanjem, v CDC se zabeleži fazni tok. Površinska femoralna vena ni razširjena, stisnjena med kompresijo s senzorjem, pri izvajanju respiratornega testa Valsalva pa se ne zabeleži retrogradni pretok krvi. Poplitealna vena ni razširjena, stisnjena med kompresijo, fazni tok je zabeležen v CDC. PZHBV niso razširjeni, stisnjeni pri kompresiji, faza krvnega žleza je registrirana v TsDK. Globoke vene noge na obeh straneh so prepustne, ne razširjene, stisnjene med stiskanjem s senzorjem, fazni tok se zapiše v načinu DDC. Zaključek: Ultrazvočni znaki krčnih žil spodnjih okončin. Neuspeh sapeno-femoralne anastomoze na desni. Nezadostnost ventila je pravica BPV. Raznovrstna transformacija dotoka obeh GSV na stegno in golenico.

Dober dan! Na podlagi vašega zaključka ne potrebujete nujnega zdravljenja, vendar zdravljenje z zdravili ne bo pomagalo pri zdravljenju krčnih žil! Predlagali ste načrtovano kirurško zdravljenje! Katero metodo izberete sami, je vaša odločitev! Spomnimo se: danes lahko to storite v enem dnevu z uporabo laserske ali radiofrekvenčne tehnike!

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Kaj izbrati?

Pozdravljeni je bil na svetovalcu. in duplex ultrazvok žil. Tukaj so rezultati ultrazvoka: globoke žile: pretok krvi se odvija s postopkom dihanja, globoke vene so prepustne, stene so elastične, ventili so dosledni. BPV na desni: SPS-7.7mm, steblo-6.5mm Hod: ravna. Ventili za fistulo: nesolventni. Cev: neskladen MPV na desni: SPS-2,0mm, cev 2,1mm BPV na levi: SPS-4,5mm, sod-3,3mm Hod: raven Fistula ventili: premožni. Cev: premožni MPV na levi: SPS-3,0mm, sod 3mm Na spodnjem desnem okončju so krčne žile s premerom od 3,0 do 4,0 mm, katero zdravljenje bi priporočali in koliko bo zdravljenje stalo?

Dober dan! Potrebno je lasersko ali radiofrekvenčno zdravljenje z miiflebektomijo! V našem centru lahko natančne stroške določimo po posvetovanju z našimi strokovnjaki! V povprečju od 70-90t.r.

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Kaj naj naredim?

Pozdravljeni! Imam CVI. Prvo operacijo sem imel leta 1979, na levi nogi, nato pa še leta 1989 na isti nogi in na desni nogi. Trenutno kirurg predlaga, da se operacija na obeh nogah opravi znova in le operativno, je dejal, da ne potrebujem nobenih laserjev ali drugih operacij. Noge so zelo boleče, otekle, pojavil se je venski šel. Ali je še vedno vredno tvegati toliko operacij? Kako biti?

Dober dan! Potrebno se je posvetovati z ozkim specialistom (flebologom). Na posvetovanju boste prejeli študijo USAS, v kateri bo flebolog izbral optimalno zdravljenje za vaš primer! Varikozne vene se lahko ponavljajo!

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Ali potrebujem operacijo v mojem primeru?

Pozdravljeni, star sem 46 let, ženski UZDS podatki: sapheno femoralna anastomoza, velika sapenična vena ni razširjena na obeh straneh, kompresija je ohranjena, krvni pretok je fazen, Walsawa test je pozitiven levo (refluks v GSV je določen na spodnjo tretjino stegna). Na obeh straneh so ohranjene globoke žile noge, poplitealna, femoralna, globoka, skupna stegnenica, ki na obeh straneh niso razširjene, popolnoma stisnjene s stisnjenim senzorjem, krvni pretok je fazen, pomanjkanje leve sapheno femoralne anastomoze z ventilom nedos Natančnost 2. Povej mi, prosim, kaj naj storim, da se proces ne bi poslabšal, delam v telovadnici-hodim po tekalni stezi in delam močnostne vaje z majhnimi utežmi, približno 10-15 kg, delam skvot, lunges. Potrebujete te vaje ali potrebujete pregled vadbenega programa? Katere vaje so mi prikazane? Hvala! S spoštovanjem.

Dober dan! Za začetek bi vam svetoval, da se posvetujete s specialistom (zdravnikom-phlebologom), kjer bo zdravnik opravil samostojno študijo AFM in skupaj z vami določil taktiko vodenja in zdravljenja vašega primera!

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Laserska koagulacija vene

Pozdravljeni Star sem 39 let, človek. Bili so diagnosticirani z akutnim tromboflebitisom spodnjih okončin. Zdravnik pravi, da je potrebna laserska operacija. Moje noge ne bolijo in ne nabreknejo. Ponoči je bolečina po naporu. Na eni nogi so našli tromb.

Razmišljam o operaciji v vaši kliniki. Vprašanja so: ali bo prišlo do pretoka krvi v zdravljeni veni, ali se bo obremenitev povečala na sosednjih posodah? Ali je potrebna operacija, če je v nogi le en vozel? Zdravnik je povedal, da se bo tromb po operaciji sam razrešil, čeprav je prej rekel, da obstaja tveganje za njegovo ločitev.

Dober dan! Imate grozno diagnozo - tromboflebitis spodnjih okončin. Operacija odstranitve žile je OBVEZNA! Posvetujte se s strokovnjakom našega centra po telefonu ali osebno.

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Kakšno operacijo je treba opraviti?

Povejte mi, kakšno zdravljenje bo učinkovito?

Po ultrazvoku je zaključek:

Napaka ventila SPS na obeh straneh. Desni refluks vzdolž debla GSW (od SPS do gležnjev). Na levi strani je refluks vzdolž debla GSV od SPS do zgornje tretjine noge, nato vzdolž fistule z MPV (premer 3,5 mm) na hrbtni strani golenice, ventilna insuficienca debla MPV levo v spodnji tretjini noge (distalno od fistule s BPV). Huda krhkost GSV debla na obeh straneh, na ravni kolenskega sklepa.

1. Endovazalno lasersko iztrebljanje ali radiofrekvenčna obliteracija GSB iz dveh strani + miniflebektomija z dveh strani.

2. MPV je treba videti, verjetnost njegove varnosti je super.

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Kakšna operacija?

Obojestransko skeniranje ven:

Vrzeli OBV, GVB, PBV, PKV, ZBVV so prosta, kompresija s senzorjem je končana, pretok krvi sinhronizira z dihanjem. Aparat za globoke venske ventile je enak. BPV se rahlo raztegne do spodnjega dela noge in stegna; razširjene, krčne deformirane, nevzdržne veje spredaj-zunanjega dotoka GSV vzdolž stranske površine stegna. MPV je prehoden, ni razširjen. ventili so skladni. SPS ni oster odpoved ventilov.

Vrzeli OBV, GVB, PBV, PKV, ZBVV so prosta, kompresija s senzorjem je končana, pretok krvi sinhronizira z dihanjem. Ni oster odpoved ventilov v poplitealni veni. GSV je zmerno razširjena v golenici, kjer so zmerno razširjeni nesolventni pritoki; zmerno razširjena na stegnu; v spodnji tretjini stegna razširjen krčni deformiran insolventni dotok GSV. SPS bogat. Znaki okvare stebla v stegnu. MPV je prehoden, ni razširjen, ventili so skladni. V zgornji tretjini noge na medu. poškodba površine perforanta 3,5 mm.

1. Lasersko uničenje ali radiofrekvenčno brisanje je bolj specifično, katera od teh metod je za vas najprimernejša, se pogovorite z vami na našem posvetovanju.

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

krčne žile

Ali je operacija nujna ali morda kakšno drugo zdravljenje z naslednjim ultrazvokom žil obeh spodnjih okončin. Na obeh straneh: femoralne, poplitealne, suralne, b / tibialne vene niso razširjene, prehodne, stene žil niso odebeljene, stisnjene prosto, intraluminalni vključki niso bili identificirani. Pri izvajanju Valsalvinega manevra niso zaznani znaki valvularne insuficience. Desno: refluks skozi fafulo-safran ni določen, premer GSV stegnenice je 6,0 mm, 2–2 mm spodnjega dela noge, prehoden, zmerno razširjeni varikozni pritoki so definirani na spodnjem delu noge in stegnu, večinoma na hrbtni in zunanji površini. prehodni, spadajo tudi v MPV. MPV v n / 3 in cf / 3 ni razširjen, v / 3 je razširjen na 7, 3 mm, prehoden, refluks je določen s sapeno-poplitealno anastomozo. Levo: GSV ni razširjen, prehoden, refluks skozi sapeno-femoralno fistulo ni določen. V p / 3 stegnenice in na nogah so zmerno razširjeni (do 5, 0 mm premera) varikozni modificirani dotoki opredeljeni in prehodni. MPV ni podaljšan, prehoden, refluks skozi sapeno-poplitealno fistulo ni določen. Hvala.

Dober dan! Potrebujete zdravljenje krčne bolezni z uporabo RFA ali EVLK v sistemu male venske vene.

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Ali je potrebna operacija za krčne žile, CVI 1 stopinje pri valvularni insuficienci obeh nog?

Dragi Anton Evgenievich! Potrebujete nasvet! Ali menite, da je operacija potrebna v primeru mojega? Po mojem zaključku: krčne bolezni spodnjih okončin, prav v fazi dekompenzacije, CVI 1 stopinje, z ultrazvokom ventilne insuficience velikih safenskih žil. Prebral sem, kakšna je stopnja dekompenzacije: edem, konvulzije - nimam takšne stvari, imam klinično sliko subkompenzacije - vročina, bolečina, težka teža, venske izbokline, vendar ne zelo. Noge ves čas bolijo, vendar edema in vozlišča še niso opazili, hvala Bogu. Star sem 41 let, trije otroci, pijani s tečaji Detraleksov, so mi ponudili operacijo v Phlebološkem centru 1. bolnišnice Pirogov. Ne razumem popolnoma, ali potrebujem operacijo v tem primeru?

Dober dan! V vašem položaju, glede na vaš opis, potrebujete takojšnjo obravnavo! Ni vam treba čakati, dokler ne pride do dekompenzacijske stopnje.

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Kakšna operacija?

Pozdravljeni, postavljena je bila diagnoza odpovedi zadnjega ventila leve saphenofemoralne fistule, rad bi vedel, kakšna intervencija je navedena za takšno diagnozo. Hvala

Dober dan! Neuspeh FSB ne pomeni, da morate nekaj storiti v bližnji prihodnosti. Če pa se poleg insolventnosti SPS (kar se najpogosteje zgodi) pojavijo lezije velike safenske vene, potem v tem primeru potrebujete kirurško zdravljenje z uporabo spodaj predlaganih metod: - Laserska koagulacija - Radiofrekvenčna koagulacija - Kirurška odstranitev velike vene safene

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Pozdravljeni Moj oče (43 let) ima postflebitično bolezen levega n / c, diagnosticirali pa so tudi CVI 2 žlici. Pred kratkim smo bili na ultrazvoku in ni bilo prvič, da so mu povedali, da potrebuje operacijo (izvlecite lepljivo žilo). Ampak tukaj v Pskovu ne morejo. Ker je v bolnišnici veliko ljudi, ki potrebujejo pomoč in zato je ne potrebujejo, domnevno še vedno gredo, vse je v redu. In plačan, da ga ne bo nikamor. Radi bi vedeli, ali menite, da je potrebno opraviti operacijo s tako diagnozo in, če je tako, koliko lahko operacija stane v povprečju skupaj z začetnim posvetovanjem s strokovnjakom?

Dober dan, zelo mi je žal za besede zdravnikov, ki vam povedo, da je, ko hodi, vse v redu... Seveda, da tvoj oče ne pride v stanje, v katerem bo imel težek čas, potrebuješ zdravljenje. Za določitev taktike zdravljenja je potrebno opraviti posvetovanje v specializirani ustanovi. Naš center za inovativno flebologijo je eden vodilnih centrov Ruske federacije. Da bi odgovorili, koliko bo zdravljenje stalo, moramo opraviti začetni pregled pri USEC, stroške posvetovanja pa na naši spletni strani.

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Kaj lahko priporočite?

Dober dan Prosim, prosim. Imam krčne žile. Ne morem se odločiti, kaj naj naredim. Eden zdravnik priporoča odstranitev vene z laserjem in kategorično govori o neučinkovitosti skleroterapije, druga pa samo za skleroterapijo. Podatki so naslednji: Levo: sapeno-femoralna fistula je nevzdržna. Ventili BPV so nesolventni od n / 3 golenice do SPS. Sapheno-poplititealnaya fistula in ventili sod MPV so skladni na obeh straneh. Insolventne retikularne vene in teleangioetaza na obeh spodnjih okončinah.

Dober dan!
Seveda, če govorimo o porazu velike vene safene (GSV) kot v vašem primeru, potem govoriti o skleroterapiji ne more iti. Pri zdravljenju te patologije danes uporabljajo učinkovitejše tehnike, kot so: t
- endovazalno lasersko izbris;
- radiofrekvenčno brisanje;
Da bi rekli, katera tehnika vam najbolj ustreza, je za to potreben podroben ultrazvok spodnjih okončin.

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

Pozdravljeni! Moja mama je stara 66 let in ima krčne žile spodnjih okončin, pritrditev rezultatov ultrazvočnih žil spodnjih okončin. Zdravilo Xarelto jemlje 15 mg 2-krat na dan. Ali se lahko zdravi v vašem centru in kakšno metodo bi priporočili? Kateri medicinski dokumenti so potrebni za posvetovanje v vašem centru? Hvala.

Dober dan, potrebno je opraviti pregled vaše matere in na sestanku razstaviti njen primer in možne načine zdravljenja! Za posvetovanje v našem Centru za inovativno flebologijo v Moskvi niso potrebne posebne smernice, registrirajte se na telefonsko številko, navedeno v oddelku za stike, in pridite na posvetovanje!

S spoštovanjem, vodja oddelka
Solomahin A.E.

http://fleb-center.ru/nesostoyatel-nost-ostial-nogo-klapana-bol-shoy-podkozhnoy-veny.html

Več Člankov O Krčnih Žil

  • Microlax
    Klinike
    Microlax (Microlax) je odvajalo, ki deluje hitro zaradi lokalnih učinkov na črevesne stene, aktivne sestavine raztopijo fekalne mase in prispevajo k njihovi gladki izločitvi.Zdravilo nima starostnih omejitev, varno je za oslabljene posteljne bolnike, starejše, ki jih priporočajo pediatri.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).Iz tega članka se boste naučili: kakšen bi moral biti utrip normalno pri ženskah, saj se normalne vrednosti spremenijo s starostjo.