Kako je operacija za odstranitev maternice in pooperacijskega obdobja

Odstranitev maternice je operacija, imenovana histerektomija, ki je predpisana iz resnih razlogov. Obstajajo različne tehnike in možnosti za operacijo: z ali brez dodatkov, trebušne ali laparoskopije. Žal so kirurški posegi za odstranitev maternice ena od vodilnih operacij na področju ginekologije. Po statističnih podatkih je tretjina žensk po 45. letu starosti izpostavljena izločitvi pomembnega organa. V večini primerov takšna operacija ni le smotrna, temveč tudi zmožna rešiti pacientovo življenje.

Indikacije za odstranitev maternice

Izrezovanje pomembnega ženskega telesa ne pomeni vedno njegove popolne eliminacije (iztrebljanja). Včasih zdravniki med operacijo zapustijo maternični vrat, jajčnike in jajcece. Odstranjevanje organa je potrebno med onkološkimi procesi v njem ali prirastki, masivne krvavitve, ki niso primerne za konzervativno zdravljenje, za ustavitev razvoja septičnega procesa na medeničnih organih (gnojni metroendometritis). Pogosteje pride do odstranitve maternice zaradi patoloških procesov, ki ne ogrožajo življenja ženske.

Miom maternice

Leiomiom, fibroidi ali fibroidi (fibroza) maternice je benigna rast, ki se pojavi v miometriju (mišična plast) organa. To je najpogostejša bolezen žensk po 45 letih, vendar zdravnik ne bo nikoli predpisal operacije brez resnega razloga. Majhen tumor se zdravi s konzervativnimi metodami, včasih pa je brez operacije nemogoče. Če se maternični fibroidi določijo že v mladosti, ginekologi še posebej skušajo ohraniti žensko reproduktivno funkcijo.

V sodobni medicini je operacija odstranjevanja maternice ob prisotnosti miomskih formacij predpisana za naslednje patologije:

  • tumor je lokaliziran na vratu organa;
  • fibromatna vozlišča pritiskajo na sosednja tkiva in organe, kar povzroča stalno bolečino pri bolniku;
  • obstaja tveganje za reinkarnacijo benignega tumorja pri raku;
  • znaki, da bo prišlo do torzije fibroidov na nogi, kar bo vodilo do nekroze;
  • razvoj fibroidov se pojavi s prolapsom maternice ali s prolapsom genitalnega organa;
  • tumor ima živahne klinične manifestacije, ženska pa je v menopavzi;
  • Fibromiom je dosegel velikosti, večje od 12 tednov nosečnosti.

Endometrioza

Kronična rast endometrija (žleznega tkiva) zunaj maternice se imenuje endometrioza. Patologija se nanaša tudi na skupno in je lahko znotraj reproduktivnega sistema ali zunaj njega. Velika večina bolezni je posledica notranjega razvoja bolezni. V glavnem se uporablja laparoskopsko odstranjevanje zaraščenega epitela, ki ohranja maternico in druge organe. Če pride do agresivnega poteka bolezni, trajnega pomanjkanja rezultatov zdravljenja zaradi drog ali nevarnosti maligne degeneracije, lahko zdravniki vztrajajo pri histerektomiji.

Rak materničnega vratu ali jajčnika

Odstranitev maternice pri raku prihrani pacientovo življenje. Praviloma je v onkologiji poleg operacije predpisana tudi radioterapija ali kemoterapija. Pri raku se priporoča radikalna histerektomija, torej ne samo odstranitev maternice, temveč tudi odstranitev materničnega vratu, jajčnikov, zgornjih nožnic, jajcevodov in tkiv z limfnimi vozlišči na tem področju. V zgodnji fazi onkologije lahko opravite bolj benigno operacijo z ohranjanjem ženske reproduktivne funkcije: odstranitev 2/3 materničnega vratu z ohranjanjem notranjega žrela in drugih organov, tako da lahko zanosite in rodite.

Nekroza fibromatoznih vozlov

Najresnejši zaplet materničnih fibromov je nekroza fibromatoznega vozlišča. Bolezen je kršitev prehrane njenih tkiv, v kateri je edem in ostra bolečina. Pri palpaciji vozlišča se poveča bolečina, bruhanje, draženje peritoneja, temperatura se dvigne. V primeru dodatka okužbe se splošni pojavi okrepijo. Indikacija za operacijo je vzpostavitev diagnoze. Obseg operacije se določi individualno, odvisno od starosti in splošnega stanja pacienta.

Izpust ali prolaps maternice

Prolaps ali prolaps genitalnih organov ženske se pojavi, ko so mišice medenice ali peritoneuma oslabljene. Patologija se razvije zaradi trdega dela, več rojstev, endokrinih motenj ali kroničnega vnetja. V začetni fazi bolezni je zdravljenje namenjeno krepitvi šibkih mišičnih skupin. Histerektomija velja za najbolj radikalen, vendar najučinkovitejši način za rešitev problema. Obstajata dve možnosti: izrez maternice in zgornji del nožnice ali delna odstranitev nožnice, ki ohranja možnost spolne aktivnosti.

Priprava za operacijo za odstranitev maternice

Kako se pripraviti na operacijo? Ker se histerektomija opravlja v splošni anesteziji, je za odstranitev maternice potrebna posebna priprava. Ginekolog pred operacijo mora pregledati bolnikovo anamnezo, se zavedati infekcijskih, kroničnih bolezni, alergij in možnosti anestezije. Celoten sklop priprave za operacijo vključuje medicinski, v katerem poteka pregled, čiščenje črevesja, zdravljenje vnetij, zdravil in psihološke korekcije.

Pacientov pregled

Pred izvedbo histerektomije se opravi ginekološki in splošni pregled bolnika. Laboratorijska diagnostika vključuje izvajanje biokemičnih in kliničnih krvnih preiskav za:

  • Protitelesa proti HIV;
  • spolno prenosljive bolezni (klamidija, sifilis);
  • infekcijski hepatitis;
  • raven hormonov, minerali, sladkor;
  • strjevanje krvi;
  • rezusni faktor in skupina.

Izvedena je bila tudi EKG, spirografija, tonometrija, radiografija pljuč. Pri ugotavljanju bolezni živčnega sistema, ledvic, dihal ali srca se bolnika pošlje v nadaljnji pregled drugim strokovnjakom. Ginekološka diagnoza vključuje pregled vagine in maternice, ultrazvok medenice. Če sumite na rak, je ženska poslana na MRI, biopsijo in histologijo. Pred pravočasno odstranitvijo maternice je pomembno, da ugotovite okužbe v urinarnem in genitalnem traktu.

Črevesna priprava

Pred opravljanjem kakršnekoli operacije je treba čiščenje črevesja očistiti. Če želite to narediti, tri dni pred operacijo, zdravniki predpišejo posebno dieto, ki ne vsebuje grobih vlaken in žlindre. Rženi kruh, stročnice, sadje in zelenjavo je treba izključiti iz prehrane. Zvečer pred histerektomijo je priporočljivo ne jesti, v skrajnem primeru je dovoljeno večerjo z nizko vsebnostjo maščobe skute, jogurta ali kefirja 8 ur pred sprejemom.

Pred odstranjevanjem maternice črevesja ne čistite sami, saj lahko aktivna peristaltika vpliva na normalno delovanje. Na dan operacije se nič ne more jesti in piti, da bi se izognili bruhanju med anestezijo.

Usposabljanje za droge

Če ženska nima okužb in bolezni drugih organov, potem pred odstranitvijo maternice ne potrebuje zdravniškega pripravka. Okužbe se zdravijo in predpisujejo protibakterijska zdravila, kadar se odkrijejo naslednje bolezni: t

  • prehladne in virusne okužbe;
  • endokrine patologije (diabetes);
  • nevrološke bolezni;
  • bolezni ledvic, dihal, kardiovaskularni sistem.

Izjemno pomembna manipulacija pred operacijo je priprava žil. Tudi če ni krčnih žil ali kroničnega tromboflebitisa, lahko po operaciji pride do zastoja v krvi zaradi povečanega venskega tlaka. Takšen postopek se lahko konča s hudimi zapleti do ločitve tromba in njegovega vstopa v možgane ali pljučna plovila. Pred operacijo odstranjevanja maternice se mora bolnik vedno posvetovati s flebologom ali žilnim kirurgom. Med histerektomijo se kompresija za žile uporablja z elastičnimi povoji.

Psihološka podpora

Okrevanje po operaciji je dolgotrajen proces, odstranitev maternice za katero koli žensko pa je stresna. Mlajši je bolnik, večja je njena psihološka travma. Vloga zdravnika v tem primeru je pojasniti potrebo po takšnem posegu, zakaj se mu ni mogoče izogniti, govoriti o poteku operacije in izbrani odstranitvi.

Mnoge ženske se bojijo, da bodo po odstranitvi maternice imele težave s partnerjem ali pa bo njihova spolna funkcija popolnoma izgubljena. Praksa kaže, da ženska po rehabilitaciji izgubi le funkcijo rojstva in še naprej doživlja spolno željo. Zaradi medicinske etike bo zdravnik svetoval, da ne obvešča moškega o obsegu odstranitve maternice.

Potek delovanja

Kako je operacija odstraniti maternico? Histerektomija se začne z izbiro obsega in dostopa kirurga. Kot smo že omenili, odstranijo bodisi celotno maternico s pridelki, bodisi le del nje. Glede na operativni dostop se razlikujejo naslednje vrste histerektomije:

  1. Odstranitev maternice skozi nožnico.
  2. Supravaginalni (vmesni seštevek).
  3. Laparaskopski z orodjem.
  4. Laparoskopski robot da Vinci.
  5. Odprta odstranitev (abdominalna operacija).

Začne se kirurški poseg za odstranitev maternice z uvedbo anestezije. Uporablja se anestezija, odvisno od telesne teže, starosti, splošnega zdravja in trajanja operacije. Vse bolnike uvajamo v splošno anestezijo ne glede na izbrano intervencijsko tehniko za popolno sprostitev mišic trebušne stene.

Abdominalna operacija

Med trebušnim posegom se v spodnjem delu trebuha izvede kirurška incizija za dostop do maternice. Rezi so vertikalni in vodoravni od 10 cm do 15 cm. Tehnika je dobra, ker kirurg dobro vidi organe in določi stanje tkiv. Za abdominalno histerektomijo se pojavijo velike adhezije ali polipi, povečana maternica, endometrioza ali rak. Slabosti tehnike so dolgotrajno okrevanje, resno stanje po posegu, brazgotina od zareza.

Laparoskopsko

Najbolj benigna vrsta odstranitve maternice je laparoskopska operacija. Poseg se izvede brez zareza v trebuhu - zdravnik uporablja posebna orodja za prebijanje. Najprej se v trebušno votlino vstavi kanila (cev), skozi katero gre plin. To je potrebno za dvig trebušne stene, kirurg pa ima prost dostop do maternice. Nato uporabimo epruvete, ki jih vstavimo v trebušno votlino skozi luknjice in nato skozi njih spustimo kamero in odstranjene kirurške instrumente. Prednost metode so majhni zarezi, hitrejši postoperativni čas.

Vaginalno

Glavna značilnost vaginalne histerektomije je, da se izvaja na način, ki je primeren za žensko - po operaciji na telesu ni nobenih brazgotin ali šivov. Po vaginalnem odstranjevanju maternice se bolnik hitro okreva in pride do hitre čustvene rehabilitacije. Žal samo tretjina bolnikov deluje na ta način, saj obstaja veliko kontraindikacij:

  • velikost maternice;
  • carski rez;
  • maligni tumorji;
  • kombinirana patologija;
  • akutno vnetje drugih organov in sistemov.

Trajanje

Kako dolgo traja operacija za odstranitev maternice? Trajanje laparoskopske histerektomije je v povprečju 1,5 do 3,5 ure. Odstranitev maternice iz trebuha traja od 40 minut do 2 uri, odvisno od kompleksnosti kirurškega posega. Trajanje vaginalne histerektomije ni daljše od dveh ur, če postopek poteka brez zapletov.

Postoperativno obdobje

Vsak kirurški poseg je različna stopnja poškodbe, ki jo povzroči poškodba tkiv in krvnih žil. Po odstranitvi maternice je potreben čas za popolno obnovitev telesa. Shema in trajanje rehabilitacijskih ukrepov je vedno odvisno od resnosti bolezni, značilnosti ženskega telesa, vrste operacije in pooperativnih zapletov. Za popravek zdravja v pooperativnem obdobju je bil razvit celoten sklop rehabilitacijskih ukrepov. Njegove glavne sestavine so vaje za fizioterapijo, pravilna prehrana, hormonska podpora.

Obnova in rehabilitacija

Po operativni obnovitveni dobi po odstranitvi maternice je vključen čas od kirurškega posega do popolne uspešnosti in začetka spolne aktivnosti. Rehabilitacija je razdeljena na dve stopnji: zgodnja in pozna. Z uspešno abdominalno histerektomijo je zgodnje obdobje od 9 do 12 dni, potem pa je bolnik odstranil šivalne materiale, nato pa jih odpustil iz bolnišnice.

Po laparoskopski izpostavljenosti je zgodnja rehabilitacija 3,5–5 dni. Krvavitev in drugi simptomi, vključno z morebitno okužbo, se izločijo v tem obdobju. Po vaginalni histerektomiji, če med operacijo ni bilo nobenih zapletov, je bolnik po enem tednu odpuščen iz bolnišnice. Pozna faza okrevanja poteka doma z rednimi posvetovanji z zdravnikom. V povprečju faza traja približno mesec dni. Na tej stopnji je okrepljena imuniteta, okrevanje zdravja in psihološkega stanja ženske.

Prehrana po operaciji

Po operaciji za odstranitev maternice je treba upoštevati priporočila za izboljšanje prebavil:

  • Jejte vsaj 6-7 sprejemov v majhnih porcijah.
  • Vsak dan popijte dva litra navadne vode.
  • Hrana, porabljena v tekočem ali poltekočem stanju.

V prehrano je treba uvesti kašo v drobljivi obliki, morske ribe in pusto meso - le v kuhani. Mesne mesne jedi, nemastni fermentirani mlečni izdelki, zelenjava (fižol, krompir in zelje - previdno), zelenjavne solate z rastlinskim oljem, zelenjavni pireji. Priporočamo sveže zelenice, suho sadje, orehe. Lahko pijete sok granatnega jabolka, zeleni čaj.

  • tekoče kaše;
  • gobe;
  • kolač, beli kruh;
  • Slaščice;
  • ocvrte, mastne, začinjene jedi;
  • polizdelki;
  • prekajeno meso;
  • črni čaj, kava;
  • gazirane pijače;
  • omejite vnos soli, da preprečite zadrževanje tekočine.

Fizična aktivnost

Po odstranitvi maternice gravitacije ni mogoče dvigniti 1,5 - 2 meseca. Seks ni priporočljiv 6 tednov po histerektomiji. Zdravniki svetujejo, da se ukvarjate s športom, obiščite bazen in savno ne prej kot šest mesecev po operaciji trebuha, ko se končno ustvari brazgotina. Vadbo za ponovno vzpostavitev telesne aktivnosti je treba izvajati vsak dan, brez napenjanja. Da bi se izognili težavam z uriniranjem, se kaže, da Keglove vaje ponovno vzpostavijo normalno delovanje genitourinarnega sistema.

Priporočila zdravnikov v pooperativnem obdobju

Izvajanje histerektomije spremeni način življenja ženske. Za uspešno okrevanje po odstranitvi maternice zdravniki priporočajo, da bodite pozorni na naslednje točke:

  1. Bandaž. Še posebej priporočljiva pri menauzijskih bolnikih z večplodnimi porodi.
  2. Seks Za 4-6 tednov je spolno življenje prepovedano, ker se v tem obdobju izpust nadaljuje.
  3. Posebne vaje. Obstaja merilnik meje - poseben simulator za krepitev mišic medeničnega dna in vagine. Zagotavlja učinkovitost intimne gimnastike.
  4. Tamponi Dokler so izločki, je treba uporabiti tesnila. Tamponi so dovoljeni le 2 do 2,5 meseca po odstranitvi maternice.
  5. Moč. Zdrava hrana je pomembna. Večino jedi je treba zaužiti pred 16. uro popoldne.
  6. Bolnišnica. Obdobja invalidnosti so 30-45 dni za histerektomijo. Zaradi zapletov se bolniški dopust podaljša.

Možni pooperativni zapleti in posledice

Redko obstajajo zapleti po operaciji za odstranitev maternice, toda če želite pravočasno poiskati pomoč, morate vedeti za njih. V prvih dneh po histerektomiji je možno naslednje poslabšanje:

  • divergenca šiva ali vnetje brazgotine z gnojnim izcedkom;
  • težave pri uriniranju (krči, bolečine) ali urinske inkontinence;
  • različna intenzivnost krvavitev (notranja ali zunanja);
  • pljučna arterijska tromboza ali trombembolija, ki vodi do blokade vej, ki je polna smrti;
  • vnetje peritoneuma (peritonitis), ki lahko povzroči sepso;
  • hematomi na šivalnem področju;
  • izcedek z neprijetnim vonjem in strdki.

Če pride do okužbe s šivom, se bolnikova temperatura dvigne na 38 stopinj. Za lajšanje tega zapleta je dovolj imenovanje antibiotikov. Peritonitis se pogosteje razvije, če se na ženski opravi nujna histerektomija. V tem primeru je izrazit bolečinski sindrom, zato se izvaja antibiotična terapija in infuzija koloidnih raztopin. Ponavljajoča operacija je lahko potrebna za odstranitev materničnega panja in splakovanje trebušne votline z antiseptiki.

V naslednjih mesecih je menopavza, ki je v tem primeru težka. Večina žensk čuti pekoč občutek in suho kožo v nožnici, vročine, nelagodje na področju genitalij in tesnobo. To je posledica hormonske prilagoditve, ko žensko telo preneha proizvajati estrogene, zaradi česar se vaginalna sluznica tanjša in izgubi mazivo. Spolni odnos v tem stanju je lahko boleč, zato se ženska želja po seksu zmanjša.

Stroški delovanja

Koliko stane operacija maternice? Cena histerektomije je odvisna od več dejavnikov: stopnje bolnišnice, strokovnosti kirurga, obsega operacije, regije in dolžine bivanja v bolnišnici. Na operacijo vpliva tudi način operacije. V zasebnih klinikah v Moskvi, bo laparoskopija stala od 16 do 90 tisoč rubljev. Vodenje trebušne ali vaginalne histerektomije bo stalo od 20 do 80 tisoč rubljev. Podobna operacija za odstranitev maternice v Izraelu bo stala od 12 tisoč dolarjev.

Ocene

Natalia, 35 let: Odločitev z organi je žalostna, toda ko je histerektomija edina možnost za preživetje, potem ni druge izbire. Imel sem benigni fibroid 12 tednov, medtem ko sem zbiral dokumente, je narasel na 20 tednov! Prehodna vožnja. Nisem je se bala, ampak čakala sem na odrešenje, ker sem mislila, da ne bom preživela - krvavitev med menstruacijo je bila tako močna. Naredil je najboljšega kirurga v Ryazanu, tako da je bil le tanek shovčik.

Victoria, stara 46 let: na forumu je veliko žensk, ki so odstranile maternico, in mnogi govorijo o operaciji, ne kot velik problem, ampak kot izjema od nje. Edina pomanjkljivost, glede na ženske, je, da ni mogoče imeti otroka, vendar v mojih letih ni več relevantna, zato sem se zlahka strinjal, da imam laparoskopijo. Operacija je preprosta - po 5 dneh je bila že doma. Minilo je 30 dni, in skoraj sem pozabil, da sem imel odstranitev maternice. Že zgodnja menopavza z nežnimi, vendar pogostimi plimami spominja nase.

Larisa, 52 let: po odstranitvi maternice se je razvila osteoporoza kolčnih sklepov. Zmanjšanje kostne gostote sčasoma povzroči njihovo krhkost, zato sem nenehno sedel na podpornih zdravilih, ki vsebujejo kalcij in vitamin D. Zdravniki pravijo, da je prišlo do sprememb v drži, čeprav doslej nisem videl vizualno. Da bi preprečili pojav zapletov, je bila predpisana tudi hormonska terapija.

http://wjone.ru/465-operaciya-po-udaleniyu-matki

Odstranitev maternice

Če ginekolog priporoča odstranitev maternice, lahko to povzroči ženski strah in zmedenost. Ampak včasih je to edini način, da se znebite resne bolezni ali rešite življenja. Milijoni žensk so naredili histerektomijo (drugo ime za to operacijo) in se naučili živeti in uživati ​​v življenju v novih okoliščinah. Kako je operacija odstraniti maternico? Kakšne so indikacije za te kirurške posege?

Indikacije za odstranitev maternice

Histerektomija je pogosta ginekološka operacija po vsem svetu. Po odstranitvi maternice ženska preneha menstruacijo in ne more več zanositi. V tujini to operacijo opravijo celo zdrave ženske po 40 letih, da se prepreči razvoj raka in fibroidov. V naši državi so indikacije za odstranitev maternice:

  • rak maternice, jajčnikov, materničnega vratu;
  • fibroza, miom;
  • endometrioza;
  • veliko polipov;
  • prolapsa / prolapsa maternice;
  • medenične bolečine, ki jih povzroča patologija maternice.

Velike fibroide

Myoma je benigna tvorba mišic in vezivnega tkiva. Pogosto se v maternici oblikuje tumor. Myomas prihajajo v različnih velikostih. Če so miomatozna tumorska vozlišča večja od 6 cm in je maternica tako velika kot v 12. tednu nosečnosti, se taka benigna rast šteje za veliko. Za odstranitev miomov se lahko predpiše ena od več vrst operacij: laparoskopska ali abdominalna miomektomija, histerektomija. Odstranitev maternice pri tej bolezni je predpisana kot zadnja možnost, če druge metode niso učinkovite ali je starost ženske starejša od 40 let.

Endometrioza

Proliferacija sluznice maternice v jajčnikih, peritoneumu, jajcevodih in na drugih mestih, kjer se ne smejo nahajati, se imenuje endometrioza. To bolezen spremlja vnetje organov, na katerih raste endometrij, bolečine med menstruacijo, izcedek iz nožnice. Včasih z endometriozo je treba odstraniti maternico. Toda to ne pomaga vedno znebiti se bolezni. Odstranitev maternice pri tej bolezni je priporočljiva za ženske, ki ne načrtujejo več otrok.

Rak materničnega vratu

Da bi rešili žensko življenje, lahko zdravniki priporočajo histerektomijo za rak materničnega vratu. V tem primeru se pogosto izvede radikalna operacija, pri kateri se odstranijo maternični vrat, zgornji del nožnice, maternica, jajcec, jajčniki ter bližnja tkiva in bezgavke. Po histerektomiji in odstranitvi malignega tumorja je bolniku predpisan potek radioterapije in radioterapije. Med operacijo lahko prepreči nadaljnji razvoj onkoloških procesov v telesu.

Priprava za operacijo za odstranitev maternice

Če se ženska odloči, da bo naredila histerektomijo, bo morala opraviti popoln pregled in biti testirana, da potrdi diagnozo. Hkrati se lahko uporabijo ultrazvočne in radiološke metode. Če zdravnik meni, da je to primerno, bo pred operacijo predpisal tudi biopsijo. Dan pred odstranitvijo maternice je za ženske priporočljiva posebna dieta št. 1, ki vključuje podlaknjeno hrano in klistir za čiščenje črevesja.

Kako se pripraviti na operacijo? Predoperativna priprava je odvisna od razloga, zaradi katerega je maternica odstranjena. Torej, če so mnogi fibroids postali indikacije za histerektomijo, nato pa nekaj mesecev pred operacijo, bo bolnik predpiše hormonska zdravila, ki bo zmanjšala velikost tvorbe. V drugih primerih je treba pred operacijo jemati antibiotike, da se prepreči nastanek okužbe.

Da se bolnik umiri, ne skrbi in se ne boji, pred začetkom histerektomije prejme injekcijo s pomirjevalno pripravo. Kateter se vstavi v mehur na dan operacije. Pred operacijo mora ženska govoriti z anesteziologom, da lahko zdravnik ugotovi, katera zdravila ne morejo in se lahko uporabljajo med operacijo.

Kako je operacija in kako dolgo traja

Histerektomija se lahko izvaja z različnimi metodami. Glede na razvoj bolezni bo zdravnik priporočil vrsto operacije. Glede na tehniko histerektomije se razlikujejo naslednje vrste: odprta votlina, vaginalna, laparoskopska. Glede na število odstranjenih organov je lahko operacija popolna, subtotalna, radikalna ali izvedena po metodi histerosalpingoovarektomije.

  • v primeru popolnega kirurškega posega kirurg skupaj z materničnim vratom odstrani maternico;
  • z subtotalno histerektomijo se odstrani le maternica;
  • med histerosalpingo-osteopatijo odstranimo maternico in pripone;
  • med radikalno operacijo se odstranijo maternica, priraski, maternični vrat, del nožnice, okoliška tkiva z limfnim tkivom.

Abdominalna operacija

Za dostop do maternice med operacijo trebuha, kirurg naredi rez v trebušno votlino. Po zaključku vseh faz histerektomije, zdravnik šiva rano in nanese sterilno obleko. Čeprav se ta vrsta operacije uporablja pogosto, ima več slabosti. Med njimi je velika invazivnost ženske, velika velikost brazgotine na trebuhu, ki ostane po tej vrsti operacije za odstranitev maternice. Kako dolgo traja operacija za odstranitev maternice? Trajanje abdominalne histerektomije je 40 minut - 2 uri.

Laparoskopsko

Nežna vrsta histerektomije je laparoskopska metoda delovanja. Tovrstna operacija se izvaja brez velikih rezov v trebuhu. Za izvajanje laparoskopske operacije uporabite posebna orodja in opremo. Najprej se skozi posebno cevko, ki se imenuje kanila, v trebušno votlino vnese plin. Potrebno je, da se trebušna stena dvigne nad organe, kirurg pa lahko dostopa do maternice. Sledi operacija sama.

Da bi odstranili maternico ali druge sosednje organe, kirurg v majhne zareze v trebuhu vstavi cevko v trebušno votlino. Skozi njih se v notranjost telesa spustijo video kamera in kirurški instrumenti. Laparoskopska odstranitev maternice traja 1,5-3,5 ure. Prednost te metode je, da je rez naredjen majhen, kar pomeni, da na želodcu ni grdega šiva.

Postoperativno obdobje

Ženska takoj po operaciji čuti slabost, ki je posledica uporabe splošne anestezije. Pijte nekaj vode, pacientu bo dovoljena v 1-2 urah, in vzemite hrano v 3-4 urah po operaciji. Kateter se odstrani iz mehurja 1-2 dni po histerektomiji. Če je bila izvedena operacija trebuha, bo ženska lahko 2. dan dobila posteljo. Po laparoskopski odstranitvi maternice bo bolnik lahko hodil v nekaj urah.

Histerektomija pogosto povzroči bolečine na področju šivanja in znotraj trebuha, zato se ženski pripisujejo zdravila proti bolečinam. Iz bolnišnice se izpušča 2-3 dni po operaciji trebuha ali dan po laparoskopski histerektomiji. V prvem primeru ostane velik šiv, ki ga je treba najprej obdelati s posebnimi pripravki, da se zmanjša tveganje vnetnih procesov.

Obnova in rehabilitacija

Po histerektomiji je posebna pozornost namenjena preprečevanju vnetja, normalizaciji vodnega in elektrolitskega ravnovesja ter sestavi krvi ter harmonizaciji psihološkega stanja ženske. Okrevanje po operaciji za odstranitev maternice z abdominalno metodo je 4-6 tednov, pri uporabi laparoskopske metode kirurškega posega pa 2-4 tedne.

Če je bila opravljena vaginalna histerektomija, bo rehabilitacija po odstranitvi materničnih fibroidov trajala 3-4 tedne. Čas resorpcije šivov med operacijo trebuha je 6 tednov. Da bi preprečili adhezije, se ženski lahko predpiše fizioterapija (npr. Magnetna terapija). Zdravnik po potrebi predpiše sveče, injekcije ali tablete za odpravo zapletov po operaciji. Po histerektomiji se ženska zanaša na bolnišnico 25-45 dni.

Prehrana po operaciji

Pomembna točka v pooperativnem obdobju okrevanja je prehrana. Po histerektomiji se mora ženska pri pripravi menija držati nekaterih omejitev. V prehrani ne smejo biti živila, ki dražijo sluznico. Kaše, mlečni izdelki, mesne juhe, oreški - vse to mora biti na bolnem meniju. Pomembno je tudi jesti sadje in zelenjavo, da se prepreči zaprtje. Za izključitev iz dnevnega menija potrebujete kavo, pecivo, čaj, čokolado, beli kruh.

Fizična aktivnost

Gravitacije za operirane ženske ni priporočljivo dvigniti še 6 tednov po odpustu iz bolnišnice. Isti čas ne more biti spolno aktiven. Ženske lahko obiščejo bazen najmanj 6-8 tednov po odstranitvi materničnega telesa. Kljub temu, da se šivi raztopijo v 6 tednih, zdravniki priporočajo začetek športa ali odhod v telovadnico šele 6 mesecev po operaciji trebuha, ko nastane brazgotina. Na vajah za enostavno polnjenje bo ženska povedala osebnemu zdravniku.

Možni zapleti in posledice

Če odstranimo dva jajčnika skupaj z maternico, bo ženska po operaciji začutila simptome menopavze v obliki nespečnosti, vročih utripov, nihanja razpoloženja in potenja. To stanje se imenuje kirurška / medicinska menopavza. Če se v času histerektomije jajčniki ne odstranijo, potem bodo ženske zaradi simptomov menopavze imele le odsotnost menstruacije.

Opazovanja zdravnikov kažejo, da po odstranitvi ene maternice pride do menopavze v 5 letih po operaciji. Ženske, ki so doživele odstranitev materničnega telesa, pogosto razvijejo aterosklerozo, osteoporozo, včasih pa se zmanjša spolna želja in pekoč občutek, suhost v vagini. Po histerektomiji v prvih dneh, tednih, mesecih, letih se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Vnetje kože na mestu šivanja. Hkrati se temperatura dvigne, pojavi se slabost, pojavi se glavobol, rana postane vijolične barve, postane edematna in utripa.
  • Prekomerna krvavitev. Izpusti so lahko v obliki strdkov in imajo temno rdeč, rdeč odtenek.
  • Vnetje mehurja zaradi uporabe katetra. V tem primeru ženska doživlja ostre bolečine pri uriniranju.
  • Pojav tromboembolije kot posledica blokade žil s krvnimi strdki, krvnimi strdki.
  • Vaginalni prolaps.
  • Urinska inkontinenca.
  • Bolečine, ki jih povzročajo krvavitve in nastajanje adhezij.

Približni stroški operacije

Koliko naj plačam za histerektomijo? Cena operacije je odvisna od številnih dejavnikov. Prvič, na njeno velikost vplivajo regija bivališča pacienta, raven bolnišnice in zdravnika, obseg operacije in trajanje, pogoji bivanja v bolnišnici. Drugič, stroški histerektomije so odvisni od vrste operacije, ki je dodeljena ženski. Na primer, laparoskopska ekstirpacija v zasebnih klinikah bo pacienta stala 16.000–90000 rubljev, vaginalna odstranitev maternice pa od 20.000 do 80.000 rubljev.

Izvedite več informacij o prolapsu maternice.

Ocene

Moj miom se je postopoma povečal, zato je zdravnik dejal, da ga je potrebno odstraniti skupaj z maternico. Kirurg me je dobro ujel in operacija je potekala dobro. Prvih tednov sem se počutil težko, ker je bilo bolečine. Toda postopoma se je stanje normaliziralo. Pred tem je čutila stalno slabost zaradi fibroidov, zdaj pa ima moč.

Kirurški poseg za odstranitev maternice so mi ponudili dolgo časa, vendar sem se bal. Posledično se je izobraževanje povečalo na 16 tednov, zato sem se odločil za histerektomijo. Po odstranitvi maternice sem imel dolgo obdobje okrevanja. Samo 2 meseca kasneje mi je želodec prenehal škodovati in po 1,5 meseca sem normalno hodil. Športni zdravnik mi je prepovedal, in to vznemirja.

Pred kratkim sem imel odstranjeno maternico in 1 jajčnik. To je že mesec dni. Moje zdravje ni slabo, včasih pa čutim bolečino v levem jajčniku. Po tej težki operaciji sem imel anemijo, zato jemljem dodatke železa. Zdravnik je priporočil začetek intimnega življenja z možem 4 tedne po kirurškem posegu, vendar se še nisem odločil, ker se bojim, da bi poškodoval telo.

http://sovets.net/3622-operatsiya-po-udaleniyu-matki.html

Kirurgija za odstranitev maternice: indikacije, priprava in rehabilitacija

Operacija odstranjevanja maternice je predpisana samo za resne indikacije. Ne bojte se takšne razsodbe in zamude. Žal taka manipulacija v ginekološki praksi ni redka. V večini primerov je to edini način, kako rešiti pacientovo življenje.

Vsaka ženska se boji operacije. To je povsem normalno, zato je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o vseh pomislekih. Ugotovite, kakšen postopek vas čaka: abdominalna ali laparotomska operacija. Odvisno od tega, kako hitro se lahko vrnete v normalno življenje.

Indikacije za operacijo

Med indikacijami za odstranitev maternice so tudi tiste, od katerih bolnikovo življenje ni odvisno. Najpogosteje so onkološki procesi, krvavitve, gnojni metroendometritis. V nekaterih primerih se folne cevi, maternični vrat in jajčniki ne odstranijo. Med najbolj nevarnimi indikacijami so:

Fibroidi maternice - benigna vrsta izobraževanja, ki se pojavi v mišični plasti telesa. Najbolj prizadete ženske, starejše od 45 let. Vendar pa intervencija ne bo nikoli dodeljena brez utemeljenega razloga. Če izobraževanje ni doseglo velike velikosti, je možna možnost konzervativnega zdravljenja brez kirurškega posega. Ko se odkrijejo takšne indikacije za odstranitev maternice pri mladih ženskah, zdravniki poskušajo obvladati konzervativne metode in ohraniti organ. Odstranitev se uporabi:

  • Miom lahko degenerira v maligni tumor;
  • Fibroidi imajo vprašljive rezultate biopsije, verjetnost atopije;
  • Myoma je presegla velikost 12-tedenske nosečnosti;
  • Myoma se nahaja na materničnem vratu;
  • Z miomom na nogi s tveganjem za zvijanje, kar bo privedlo do nekroze;
  • Miomska vozlišča pritiskajo na bližnje organe in povzročajo bolečino bolniku;
  • Myoma se kaže zelo svetlo in čas nastopa patologije je sovpadel z menopavzo;

Pri raku jajčnikov ali materničnega vratu je potrebna ne le odstranitev, ampak tudi dodatno radio ali kemoterapija. S to patologijo je potrebno odstraniti ne samo maternico, temveč tudi jajčnike, maternični vrat, zgornjo nožnico in jajcece z bezgavkami. V zgodnjih fazah je mogoče izvesti nežno intervencijo in ne odstraniti jajčnikov in maternice. V tem primeru se odstrani le 2/3 telesa.

Endometrioza je kronična proliferacija žleznega tkiva zunaj reproduktivnega organa. Najpogosteje se laparoskopska metoda uporablja za odpravo težave. Odstrani zaraščen epitel, ne da bi se dotaknil jajčnikov, maternice in materničnega vratu. V izjemno redkih primerih, ko obstaja tveganje degeneracije patologije ali v primeru agresivnega poteka in odsotnosti rezultatov zdravljenja zaradi drog, je treba organ odstraniti.

Prolaps maternice se pojavi, ko so mišice medeničnega dna ali trebušne votline oslabljene. To se lahko zgodi iz več razlogov, na primer: večkratni porod, težko fizično delo, kronično vnetje, motnje endokrinih procesov. Če diagnosticirate bolezen na samem začetku, zdravljenje s terapevtskimi metodami krepi mišice peritoneuma. In ni treba iti skozi operacijo. Čeprav je odstranjevanje radikalna tehnika, je to najučinkovitejši način za odpravo težave.

Ena najtežjih ginekoloških bolezni za zdravljenje je nekroza fibromatoznih vozlov. Obseg kirurškega posega se določi posamezno za vsakega bolnika in je odvisen od številnih dejavnikov. Vključuje starost, stanje bolnika, prisotnost okužb.

Priprava na operacijo

Če mora bolnik opraviti operacijo odstranitve maternice, lahko pred začetkom priprave zdravnik predpiše dodatne teste za pojasnitev diagnoze ali nadaljnjo biopsijo. Za dodatne preglede lahko uporabimo ultrazvočne in radiografske tehnike.

Priprava na operacijo za odstranitev maternice vključuje prilagoditev moči, in sicer prehrano št. 1 dan pred manipulacijo. Nadaljnje aktivnosti se dodelijo posamezno, odvisno od stopnje bolezni in značilnosti ženskega telesa. Priprava na operacijo za odstranitev fibromov maternice predvideva predhodni potek hormonskih zdravil. Če je razlog drugačen - priporočamo, da se jemlje antibiotike, da se odpravi tveganje možnih okužb.

Popolnoma normalno je, da je ženska na dan operacije živčna, to je pogost pojav. Zato se pred začetkom postopka bolniku daje injekcija sedacije. Nekaj ​​ur pred operacijo bi morala ženska, za vsak primer, ponovno skrbno posvetovati z anesteziologom, da pojasni seznam prepovedanih drog.

Opravljanje operacije

Še eno pomembno vprašanje, ki pogosto skrbi za paciente: kako dolgo naj operacija odstrani maternico? Ni dokončnega odgovora. Vse je odvisno od vrste manipulacije. Histerektomija ali odstranitev maternice je razdeljena na vrste glede na število odstranjenih organov. Namreč:

  • Celotna operacija vključuje odstranitev maternice z materničnim vratom;
  • S subtotalno manipulacijo se odstrani le maternica;
  • Za operacijo histerosalpingovarektomije je značilna odstranitev maternice in jajčnikov;
  • Med radialno operacijo odstranimo jajčnike, maternični vrat, dele vagine, maternico in okoliška limfna tkiva;

Kot je odstranitev maternice deljena z metodo izvedbe:

Odstranjevanje trebuha - v predelu trebušne votline kirurg naredi rez. Po zaključku vseh faz operacije se zareže in se namesti povoj. Trajanje postopka je od 40 minut do 2 uri. Čeprav je ta postopek pogost, njegova uporaba ima več pomanjkljivosti. Na primer velika poškodba. Brazgotina, ki je nastala po celjenju šivov, lahko traja več let.

Laparoskopska operacija je bolj benigna estetska možnost. Rez s tako manipulacijo je minimalen, tako da se hitro zaceli in ne pušča brazgotin. Ženska pred postopkom opravi anestezijo. Nato s posebno cevko vstavimo poseben plin v peritoneumsko področje. Omogoča vam, da dvignete stene peritoneuma in sprostite dostop do upravljanih organov. Po začetku operacije. V ta namen se skozi majhne zareze v trebuhu v trebušno votlino vstavijo cevi, ki omogočajo vstavitev kamere in kirurških instrumentov. Trajanje postopka je od 1,5 do 3,5 ure.

Po operaciji

Po operaciji, tudi če je bila priprava izvedena s posebno pozornostjo, se ženska neizogibno sooča s številnimi neprijetnimi občutki. V primerih s postopki, ki se izvajajo v splošni anesteziji, se lahko po zbujanju pojavi slabost. Vendar pa po 2 urah pride olajšanje in po 3-4 urah lahko začnete jesti. Vendar pa je vedno majhna verjetnost, da bo nelagodje zamudo in da bo malo dlje motilo.

Ne paničarite, če se po operaciji pojavijo hude bolečine. To je običajen pojav, najpogosteje tudi nizka telesna temperatura. Da bi ublažili stanje ženske, v prvih dveh dneh vstavimo kateter v mehur, da odstranimo urin.

Rehabilitacija

Med okrevanjem je psiha ženske potrebna posebna pozornost. Zato, poleg fizične krepitve telesa, psihologi sodelujejo s pacientom. Posebna pozornost je namenjena preprečevanju vnetnih procesov, normalizaciji krvnega ravnovesja in ravnovesja vode in elektrolitov.

Pri ženskah, pri katerih je bil opravljen ta postopek, obstaja več žilnih, tkivnih in drugih poškodb. Torej, bolnikovo telo v postoperativnem obdobju potrebuje celovito rehabilitacijo. Trajanje rehabilitacije je odvisno od številnih dejavnikov, med drugim:

  • Vrsta operacije;
  • Pojav zapletov;
  • Individualne regenerativne lastnosti telesa;
  • Vrsta patologije;

Obdobje rehabilitacije ima dve stopnji: zgodnje in pozno. Če je bila opravljena operacija na trebuhu, žensko telo potrebuje od 9 do 12 dni, da si opomore. Potem se šivi odstranijo in pacienta odpusti iz bolnišnice. Po laparoskopiji je obdobje zgodnje rehabilitacije krajše in je približno 5 dni. V tem času se odpravijo vse možne posledice in zapleti. Po vaginalni histerektomiji se bolnik izpusti teden dni kasneje.

Zadnja faza okrevanja je pozna. To se dogaja doma in v tem obdobju je žensko čustveno stanje usklajeno in imunski sistem je obnovljen.

Prehrana po postopku

Postoperativno okrevanje ne vključuje le zdravil, ampak tudi prehrano. Za popolno okrevanje je treba s posebno strogostjo pregledati vašo prehrano. Najprej je treba izključiti vse, kar lahko draži sluznico. Namreč:

  • Kava;
  • Črni čaj;
  • Beli kruh;
  • Slaščice;
  • Gobe;
  • Gazirane pijače;
  • Pečeni, prekajeni, začinjeni, mastni, slani;
  • Polizdelki;
  • Muffin;
  • Zelenjava;
  • Sadje;
  • Kashi;
  • Piščančja juha;
  • Kuhane morske ribe;
  • Zelenjavni pireji in solate;
  • Maščobe za mlečne izdelke;
  • Oreški in suho sadje;
  • Sok granatnega jabolka;

Takšne prilagoditve prehrane je treba združiti s priporočili za strukturiranje hrane, in sicer:

  • Potrebno je jesti frakcijsko in pogosto (6-7-krat na dan);
  • Hrana mora biti tekoča ali poltekoča;
  • Bodite posebej previdni, da jedete krompir, stročnice in zelje;
  • Pijte dnevno vsaj 2 litra mineralne vode;

Poleg vsega navedenega je pomembno, da se spomnite, da je po operaciji prepovedano:

  • Dvižne uteži za 2 meseca;
  • Spolni odnos v šestih mesecih po operaciji;
  • Športni in pojdite v savno 6 mesecev.

Specializirane vaje vam bodo pomagale hitro okrevati in se vrniti v normalno življenje. Kompleks utrjevalnih vaj se imenuje kegel vaje. Vendar v nobenem primeru ne smete začeti pouka brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Lahko močno poslabšate stanje. Bodite previdni in ne hitite.

Na žalost pa depresivna stanja po takšni operaciji še zdaleč niso redka. Zato zdravniki po svojih najboljših močeh ohranijo vsaj en jajčnik in ne odstranijo celotne maternice. Tako se ohrani menstrualni cikel, obnovi hormonsko ozadje in bolniki lažje prenašajo dekadentna stanja.

Da bi se izognili nepotrebnim frustracijam, se pogovorite s svojim zdravnikom. Maternica je organ, ki je namenjen izključno za prenos ploda, zato njegova odstranitev ne kaže na bolnikovo manjvrednost, zato se bolezen, tveganje za življenje in potreba po kontracepciji odpravijo le. V nasprotnem primeru se funkcije telesa ne bodo spremenile in strokovnjak vam bo to potrdil.

http://rodinkam.com/lechenie/operatsiya-po-udaleniyu-matki-pokazaniya-podgotovka-i-reabilitatsiya

Odstranitev maternice: indikacije, vrste operacij, ravnanje, posledice in rehabilitacija

Maternica je zelo pomemben organ, ki opravlja funkcije glavnega namena ženske - prenašanje in rojstvo otrok. Zato je odstranitev tega čisto ženskega organa težko prenašati predvsem psihološko.

Po eni strani je logično, da je treba odstranitev maternice opraviti le v skladu z bistvenimi indikacijami, kadar konzervativne metode ne vplivajo na zdravljenje. Po drugi strani pa je operacija odstranjevanja maternice drugi najpogostejši vzrok kirurških posegov v ginekologijo po carskem rezu.

To pojasnjuje dejstvo, da med zdravniki še vedno obstaja mnenje, da je za ženske, ki ne nameravajo imeti več otrok, maternica presežna prtljaga in da jo je lažje odstraniti kot zdraviti. Konzervativno zdravljenje številnih bolezni maternice je zelo težko in dolgo, tako da se veliko žensk po 40-45 letih samih strinja, da odstranijo maternico, da bi se hitro znebili simptomov, ki jo mučijo.

Indikacije in kontraindikacije za odstranitev maternice

ženskega reproduktivnega sistema

1. Maligni tumorji telesa, materničnega vratu in jajčnikov. To je glavna indikacija za odstranitev maternice, pogosto s prirastki in delom nožnice, v vsaki starosti.

2. Myoma. Pod določenimi pogoji se maternica odstrani z miomom.

  • Fibroide večje od 12 tednov noseče.
  • Hitra progresivna rast izobraževanja.
  • Več miomatoznih vozlišč.
  • Myoma, ki jo spremlja močna krvavitev, ki vodi do anemije.
  • Myoma z dvomljivimi rezultati biopsije (domnevna atipija).

3. Endometrioza in adenomioza, ki ju ni mogoče konzervativno zdraviti.

4. Podaljšano hudo menstrualno krvavitev.

5. Prolaps maternice.

6. Obilno poporodno krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti z nobeno drugo metodo. Indikacija za nujno histerektomijo.

Kontraindikacije za odstranitev maternice so:

  • Vse akutne nalezljive bolezni.
  • Hudo kronično srce, bronhopulmonalne bolezni, sladkorna bolezen. Takšni bolniki se zdravijo po ustreznem nadomestilu za spremljajoče bolezni.
  • Rak 4. faze z oddaljenimi metastazami, kalitev v sosednjih organih.

Preoperativni pregledi in usposabljanje

  • Pregled materničnega vratu s citološkim razmazom.
  • Študija mikroflore vagine in materničnega vratu. Če se odkrije infekcijski proces, ga je treba zdraviti.
  • Ultrazvočni pregled.
  • Histeroskopija z biopsijo endometrija.
  • Če je potrebno, MRI ali CT medeničnih organov, regionalne bezgavke.
  • 10 dni pred operacijo se določijo splošne krvne preiskave, urinski testi, biokemična analiza, EKG, ugotovi se krvna skupina in terapevt jo pregleda.
  • Prehrana ni dovoljena 8 ur pred operacijo.
  • Na predvečer operacije se črevesje očisti.
  • Kateter se vstavi v mehur.
  • Pri bolnikih s tveganjem za tromboflebitis je potrebno neposredno pred kirurškim posegom elastično zavijanje okončin.
  • Pri načrtovanju popolne histerektomije je potrebna reorganizacija nožnice - splakovanje z antiseptiki.

Glavne vrste operacij

Operacijo lahko izvajamo pod splošno endotrahealno anestezijo, spinalno anestezijo ali kombinirano anestezijo.

Glede na količino odstranjenega tkiva se operacije delijo na:

  • Odstranitev subtotal (supravaginalna amputacija maternice). Meja resekcije za to operacijo je notranji grlo. Ohranjen maternični vrat in vagina. To je najbolj nežna in manj travmatična odstranitev za žensko.
  • Popolna odstranitev (iztrebljanje maternice z materničnim vratom in delom nožnice). Iztrebljenje se lahko izvede skupaj z dodatki in z njihovo ohranitvijo.
  • Podaljšano ekstirpacijo (odstranitev radikala) - odstranitev maternice z vratom, okrog okrog vlaken in bezgavk. Glavna indikacija za takšno operacijo so maligne novotvorbe telesa maternice, endometrija, materničnega vratu in jajčnikov.

Po vrsti dostopa in načinu izvedbe kirurške odstranitve maternice delimo na: t

1. Abdominalna operacija. Proizvaja se z rezom prednje trebušne stene (ravna ali prečna). Vežejo se vezi, ki prepletajo maternico z drugimi organi in križnico, krvnimi žilami. V maternico se vnese v rano, spone namestimo na robove odstranitve, organ odrežemo in odstranimo s kirurškim rezom.

Supravaginalna amputacija zahteva manj časa za mobilizacijo organov, ki jih je treba odstraniti. S popolno histerektomijo je potrebno skrbno ločevanje materničnega vratu in nožnice od mehurja.

Slabosti te operacije:

  • Na trebuhu je brazgotina.
  • Večje poškodbe tkiva, večje tveganje za krvavitev in okužbo.
  • Dolgo pooperativno obdobje.
  • Sindrom bolečine
  • Potrebna je daljša rehabilitacija.

odprta operacija (ravna / prečna trebušna stena)

Vendar imajo takšne operacije svoje prednosti:

  1. Takšen operativni dostop omogoča temeljito revizijo okoliških vlaken maternice, bezgavk in sosednjih organov.
  2. Abdominalna operacija je hitrejša, kar skrajša čas anestezije. Trajanje laparotomije histerektomija od 40 minut do 1,5 ure.
  3. Ne zahteva drage opreme, se lahko izvaja v katerem koli oddelku operativne ginekologije in brezplačno.

2. Laparoskopska odstranitev maternice. Po več punkcijah se v trebušno votlino vstavi laparoskop in posebni instrumenti. Pod vizualno kontrolo laparoskopa se križajo vsi maternični ligamenti in žilni snopovi, izreže se maternica in s pomočjo posebnih klešč odstranijo skozi nožnico. Operacija traja 2,5 do 3 ure.

3. Histeroskopsko odstranjevanje maternice. Vse manipulacije potekajo skozi krožni injekcijo vagine pod nadzorom histeroskopa. Operacija je zapletena, zahteva visoko usposobljenost zdravnika in drago opremo. Trajanje 2-2,5 ure.

Endoskopska odstranitev maternice postaja zelo razširjena. Trenutno je to najpogostejša operacija za fibroide. Glavne prednosti takšnih operacij:

  • Manjša poškodba tkiva zaradi pomanjkanja velikih rezov.
  • Kratko pooperativno obdobje. Po nekaj urah lahko vstaneš, izpust iz bolnišnice je možen v nekaj dneh.
  • Manjša nevarnost krvavitve in gnojenja.
  • Manj izrazit bolečinski sindrom.
  • Pomanjkanje pooperativnih brazgotin na trebuhu.

Vendar pa endoskopska kirurgija ni vedno mogoča. Niso prikazani:

  1. Z velikostjo tumorja.
  2. Za maligne tumorje jajčnikov, ko temeljito revizijo majhne medenice.
  3. Pri nujnih operacijah.
  4. V prisotnosti adhezivne bolezni trebušne votline.
  5. Po carskem rezu.

Postoperativno obdobje

Po operaciji se za preprečevanje okužbe predpišejo zdravila proti bolečinam in antibiotiki. Kateter v mehurju ostane do enega dneva. Po laparoskopski in endoskopski operaciji je dovoljeno vstati v nekaj urah po operaciji trebuha - v enem dnevu.

V vsakem primeru je zgodnje aktiviranje priporočljivo za preprečevanje adhezije in tromboemboličnih zapletov.

Izpust iz bolnišnice traja 5-7 dni.

2 meseca po operaciji so priporočili omejitev težkega fizičnega dela, pa tudi abstinenco od spolne aktivnosti. Tudi za 6-8 tednov zdravniki priporočajo nošenje pooperativnih povojev in kompresijskih nogavic.

Manjši izcedek iz nožnice se lahko pojavi v nekaj tednih.

Možni zapleti operacije

1. Zapleti med ali takoj po operaciji.

  • Poškodbe med delovanjem mehurja ali sečevoda.
  • Krvavitev
  • Izpad šivov.
  • Akutna retencija urina.
  • Tromboflebitis v medeničnih žilah ali venah spodnjih okončin.
  • Pelvioperitonitis.
  • Nastanek hematomov z možnim gnojemom.

2. Pozne pooperativne zaplete.

  1. Postoperativna kila.
  2. Izpuščanje sten vagine.
  3. Urinska inkontinenca.
  4. Adhezijska bolezen.

Posledice odstranitve maternice vključujejo tudi depresijo, ki pogosto zahteva posredovanje psihologa in psihoterapevta.

Žensko življenje po odstranitvi maternice

Edino nesporno dejstvo v življenju ženske po odstranitvi maternice je, da ne bo mogla zanositi in imeti otroka. To je velika psihološka travma za ženske v rodni dobi. Na srečo se mlajše ženske vedno manj odstranijo z maternico.

Glavni kontingent bolnikov za takšne operacije so ženske v menopavzi. Odstranitev maternice zanje pogosto spremlja tudi velik stres, saj še vedno obstaja veliko negativnih mnenj o posledicah takega delovanja v družbi.

Glavni strahovi, ki spremljajo žensko pred odstranitvijo maternice:

  • Hiter začetek menopavze z vsemi njenimi zapleti (nihanje tlaka, valovanje, depresija, osteoporoza).
  • Kršitev spolnega življenja, izginotje spolne želje.
  • Pridobivanje teže
  • Razvoj raka dojke.
  • Izguba samospoštovanja od moža.

Pogosto so ti strahovi neutemeljeni. Ko sta vagina in maternični vrat ohranjeni, se spolne občutke skoraj ne spremenijo, ženska je tudi sposobna prejeti zadovoljstvo s spolnim odnosom. Po ocenah nekaterih bolnikov je njihovo spolno življenje po operaciji postalo še svetlejše.

Hitra menopavza je resnično mogoča, če se jajčniki odstranijo skupaj z maternico. Vendar pa je sodobna medicina sposobna obvladati ta zaplet, obstaja veliko zdravil hormonsko nadomestno zdravljenje. Imenovati zdravnika, po možnosti ginekologa-endokrinologa.

Rak dojk ni odvisen od odstranitve maternice. Druga stvar je, da se ženske s hormonskimi motnjami pogosteje razvijajo. Zato so fibroidi maternice in tumorji mlečne žleze povezave ene same patogeneze.

Odstranitev maternice ne vpliva na življenjsko dobo ali njeno kakovost.

Bolniki, ki so opravili operacijo odstranitve maternice, še vedno opazijo več prednosti kot slabosti.

  • Izginila je kronična bolečina, krvavitev.
  • Ni treba razmišljati o kontracepciji, emancipacija se pojavi v spolnem življenju.
  • Ni tveganja za razvoj raka tega organa.

Odstraniti ali odstraniti maternico?

Če obstajajo absolutne indikacije za operacijo (maligni tumorji ali obilne krvavitve), takega vprašanja ni. Tu govorimo o življenju in smrti.

Druga stvar, če je bolezen ni smrtno nevarna (na primer, maternice fibroids - najpogostejši vzrok za histerektomijo v tem trenutku).

V vsakem primeru, odločitev, da se ženska. Tu je veliko odvisno od njenega psihološkega odnosa, ozaveščenosti in izbire "njenega" zdravnika.

Če zdravnik vztraja pri odstranjevanju maternice in ženska ni odločena, da to stori, morate poiskati drugega zdravnika. V 3/4 primerih je odstranitev maternice v miomih nerazumna. Obstaja veliko konzervativnih metod zdravljenja, kot tudi ohranjanje operacije. Ne smemo pa pozabiti, da je konzervativno zdravljenje mioma precej dolgo in po operacijah, ki ohranjajo organe (miomektomija), pogosto pride do ponovitve bolezni.

Če ženska po 45-50 letih ne namerava trpeti bolečine, krvavitve za dolgo časa, ni postavljena za dolgo zdravljenje, se morate odločiti za operacijo, zavrniti pogosto neutemeljene strahove in se prilagoditi za ugoden izid.

Stroški delovanja

Laparotomsko histerektomijo je mogoče izvajati brezplačno v okviru politike OMS. Stroški odstranjevanja maternice v zasebnih klinikah so odvisni od vrste in količine opravljenega kirurškega posega, uporabljene opreme in materialov, uvrstitve klinike, trajanja bivanja v bolnišnici.

Stroški laparotomske histerektomije so od 9 do 30 tisoč rubljev.

Laparoskopska histerektomija od 20 do 70 tisoč

Histeroskopska odstranitev maternice bo stala od 30 do 100 tisoč rubljev.

http://operaciya.info/ginekologia/udalenie-matki/

Več Člankov O Krčnih Žil