Hidrocefalija - opis, simptomi (znaki), diagnoza, zdravljenje.

Hidrocefalija (koda ICD 10 G91) je bolezen centralnega živčnega sistema, ki jo spremlja kopičenje odvečne količine cerebrospinalne tekočine v prekatih ali prostorih med sluznico možganov. Bolezen ne kaže vedno simptomov povišanega intrakranialnega pritiska. V bolnišnici Yusupov zdravniki uporabljajo inovativne metode za diagnosticiranje hidrocefalusa s pomočjo sodobnih naprav vodilnih podjetij v Evropi, ZDA in na Japonskem. Nevrologi predpisujejo individualno zdravljenje glede na vzrok, vrsto in resnost hidrocefalusa.

O vseh zapletenih primerih bolezni razpravljamo na sestanku strokovnega sveta s sodelovanjem kandidatov in doktorjev medicinskih znanosti, nevrolog najvišje kategorije, ki so vodilni strokovnjaki na področju bolezni osrednjega živčnega sistema. Bolnike, ki potrebujejo kirurško zdravljenje, svetujejo nevrokirurgi. Kirurške intervencije se izvajajo v partnerskih klinikah. Osebje nevrološke klinike je zelo profesionalno, pozorno na želje bolnikov.

Vzroki hidrocefalusa

Hidrocefalus je prirojen in pridobljen. Prirojena hidrocefalus se začne v otroštvu. Pridobljena hidrocefalus se pojavi pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov.

Glede na mehanizem razvoja bolezni so 3 glavne oblike hidrocefalije:

  • okluzivna hidrocefalija (oznaka po ICB 10 - G91.8);
  • komunikacija (odprta, disfunkcionalna) hidrocefalija (koda G91.0);
  • hipersekrecijska hidrocefalus (koda - G91.8 - druge vrste hidrocefalusa).

Motnje cerebrospinalnega toka v okluzivnem (zaprtem, nevezanem) hidrocefalusu nastanejo zaradi zaprtja (okluzije) poti CSF s krvnim strdkom, volumetrično neoplazmo ali lepilnim procesom, ki se je razvil po vnetju. V primeru, da pride do blokade na ravni ventrikularnega sistema (Silviev akvadukt, luknja Monroe, luknje Magendie in Lyuschka), se pojavi proksimalna okluzivna hidrocefalija. Če je blok v trenutni poti cerebrospinalne tekočine na ravni bazalnih cistern, se razvije distalna oblika okluzivnega hidrocefalusa. Komuniciranje (odprta, disrezorbtivnaya) hidrocefalija se pojavi v nasprotju s procesi povratnega sesanja cerebrospinalne tekočine, zaradi poškodb struktur, vključenih v resorpcijo cerebrospinalne tekočine v vensko posteljo (paquion granulations, arachnoid villi, mreže, venski sinusi). Zaradi čezmerne produkcije cerebrospinalne tekočine se razvije hipersekrecijska hidrocefalus.

Stopnja bolezni razlikuje 3 oblike bolezni:

  • akutna hidrocefalija, ko od trenutka prvih simptomov bolezni do bruto dekompenzacije ne mine več kot 3 dni.
  • subakutna progredentna hidrocefalija, ki se pojavi v mesecu po začetku bolezni;
  • kronični hidrocefalus, ki se oblikuje v obdobju od 3 tednov do 6 mesecev.

Glede na stopnjo pritiska cerebrospinalne tekočine se hidrocefalus deli na naslednje skupine: hipertenzivna, normotenzivna, hipotenzivna. Pri hipertenzivnem hidrocefalusu je intrakranialni tlak povišan, v primeru hipotenzije pa se zniža. Normotenzivno hidrocefalus (koda ICD 10 - G91.2) spremljajo normalne številke tlačnega alkohola.

Hidrocefalija se lahko razvije po poškodbah možganov in različnih boleznih. Hidrocefalus nastane zaradi naslednjih bolezni centralnega živčnega sistema:

  • možganske neoplazme, lokalizirane v območju možganskega debla ali prekatov;
  • akutne motnje možganske cirkulacije;
  • subarahnoidne in intraventrikularne krvavitve;
  • encefalopatije različnega izvora (kronična hipoksična stanja, zastrupitev z alkoholom).

Starejši ljudje pogosto razvijejo nadomestno hidrocefalus. Povzroča jo atrofija možganskega tkiva. Z zmanjšanjem volumna možganov spinalna tekočina zapolni izpraznjeni prostor. Ozadje bolezni, ki sprožijo razvoj hidrocefalusa, so arterijska hipertenzija, diabetes mellitus. V primeru tromboze možganskih žil se odtekanje cerebrospinalne tekočine blokira in pojavi se hidrocefalus. Intrakranialni tlak se poveča in hidrocefalus se razvije z nestabilnostjo vratne hrbtenice.

V kliniki za nevrologijo bolnišnice Yusupov se daje prednost problemom diagnosticiranja in zdravljenja akutnega in kroničnega hidrocefalusa s netraumatskimi subarahnoidnimi krvavitvami zaradi kršitve arteriovenskih povezav in rupture arterijskih anevrizm, posttraumatskega hidrocefalusa.

Simptomi in diagnoza hidrocefalusa

Akutno razvita okluzivna hidrocefalija se kaže v simptomih povečanega intrakranialnega tlaka:

  • glavobol;
  • slabost in bruhanje;
  • zaspanost;
  • kongestija diskov optičnega živca;
  • simptomi aksialnega premika možganov.

Glavobol je najbolj izrazit ob jutranjem zbujanju zaradi dodatnega povečanja intrakranialnega tlaka med spanjem. To je olajšano s širitvijo možganskih žil zaradi kopičenja ogljikovega dioksida, ki ga spremlja pretok krvi, raztezanje možganske možganske snovi v območju baze lobanje in stene krvnih žil. Slabost in bruhanje sta slabša in včasih vodita do zmanjšanja glavobola. Najnevarnejši znak povečanja intrakranialnega tlaka je zaspanost. Pojavi se na predvečer ostrega in hitrega poslabšanja nevroloških simptomov.

Z naraščajočim pritiskom v subarahnoidnem prostoru se razvije stagnacija diskov optičnega živca. Pojav dislokacijskega sindroma je hitra depresija bolnikove zavesti na globoko komo, okulomotorne motnje, prisiljeni položaj glave. Pri kompresiji podolgovate medule se zavira dihanje in srčna aktivnost.

Glavni simptomi kroničnega disresorptivnega hidrocefalusa so trija simptomov: demenca, pareza obeh spodnjih okončin in oslabljeno hojo, urinska inkontinenca. Prvi simptomi se pojavijo 3 tedne po poškodbi možganov, krvavitvi, meningitisu. Sprva je moten ciklični vzorec spanja - bolniki čez dan postajajo dremavi z motnjami spanja. Sčasoma se njihova splošna raven dejavnosti dramatično zmanjša. Bolniki postanejo aspontanimi, inertni, inertni. Kratkotrajni spomin je oslabljen, bolniki izgubijo sposobnost zapomniti številke. V poznejših fazah bolezni je motnje v intelektu, bolniki se ne morejo samoposlovati, zastavljena vprašanja so neustrezno odgovorna, v monozložkih z dolgimi premori.

Kršenje hoje je očitno apraksija. Bolnik lahko laže hojo ali kolesarjenje med ležanjem, vendar je v pokončnem položaju ta sposobnost takoj izgubljena. Človek hodi negotovo, njegove noge so široko narazen, njegova hoja se premeša. V kasnejših fazah hidrocefalusa se razvije pareza spodnjih okončin. Zadnji in nepopolni simptom je urinska inkontinenca.

Nevrologi bolnišnice Yusupov diagnosticirajo okluzivni hidrocefalus z uporabo računalniške in magnetne resonance. Pri kroničnem disresorptivnem hidrocefalusu tomogrami določajo simetrično ekspanzijo ventrikularnega sistema z balonastim povečanjem sprednjih rogov, subarahnoidne vrzeli niso vidne, pojavlja se difuzna dvostranska sprememba bele snovi v možganih kot zmanjšanje njene gostote, najpogosteje okrog lateralnih prekatov. Računalniška tomografija pomaga tudi pri pojasnjevanju prisotnosti in razširjenosti sočasne ishemične poškodbe možganov pri bolnikih s subarahnoidnim krvavitvami.

Bolniki izvajajo ledveno punkcijo in odstranijo vsaj 40 ml cerebrospinalne tekočine. Pošlje jo v laboratorij za raziskave. Izboljšanje bolnikovega stanja po posegu je dobra prognostična napoved glede okrevanja bolnika po operaciji.

Zdravljenje hidrocefalusa

Z razvito klinično sliko bolezni je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Bolnike bolnišnice Yusupov svetuje nevrokirurg s ciljem rešiti vprašanje takojšnje nevrokirurške intervencije. Pri krvavitvi in ​​trombozi se operacija nanaša na uvedbo zunanjega prekatnega odvoda, ki mu sledi vnos v votline streptokinaze - zdravilo, ki raztopi krvne strdke in tako zagotavlja normalen pretok cerebrospinalne tekočine.

Če bolniki ne razvijejo simptomov kroničnega hidrocefalusa, so predpisani diuretiki - diakarb, manit, furosemid ali lasix. Da bi preprečili hipokalemijo, bolniki jemljejo asparkam. Ko se simptomi okluzivnega hidrocefalusa povečajo, nevrokirurg opravi operacijo z obhodom. Pravočasno izvedena operacija za hidrocefalus omogoča okrevanje vseh bolnikov. Nevrokirurgi trenutno raje opravljajo endoskopsko operacijo za hidrocefalus.

Če se pojavijo znaki okluzivnega hidrocefalusa, pokličite bolnišnico Yusupov. Nevrologi individualno izberejo način zdravljenja.

http://yusupovs.com/articles/neurology/vidy-gidrotsefalii/

Hidrocefalija

RCHD (Republiški center za razvoj zdravja, Ministrstvo za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2014

Splošne informacije

Kratek opis

Hidrocephalus je razširitev prekatov možganov in povečanje subarahnoidnega prostora zaradi povečanega pritiska na likvor, ki ga spremljajo različni znaki in simptomi. [4]

І. UVOD

Zdravstveni in zdravstveni turizem na razstavi KITF-2019 "Turizem in potovanja"

17-19. April, Almaty, Atakent

Dobite brezplačno vstopnico za promocijsko kodo KITF2019ME

Zdravstveni in zdravstveni turizem na razstavi KITF-2019 "Turizem in potovanja"

17-19. April, Almaty, Atakent

Dobite brezplačno vstopnico za promocijsko kodo!

Vaša promocijska koda: KITF2019ME

Razvrstitev

Diagnostika

Ii. METODE, PRISTOPI IN POSTOPKI ZA DIAGNOSTIKO IN ZDRAVLJENJE

Seznam glavnih in dodatnih diagnostičnih ukrepov

• PCR analiza: kri, slina za okužbo potrjuje eno od okužb - toksoplazmozo, rdečke, klamidijo, herpes, citomegalovirus, ureaplazmo, mikoplazmo, Epstein-Barr viruse;

Instrumentalne študije [11,12,13]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza: [11,12,13]

Za zdravljenje v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA

Poiščite zdravniški nasvet

Za zdravljenje v Koreji, Turčiji, Izraelu, Nemčiji in drugih državah

Izberite tujo kliniko

Brezplačno posvetovanje o zdravljenju v tujini! Pustite zahtevo spodaj

Poiščite zdravniški nasvet

Zdravljenje

• prehrana z omejevanjem soli in tekočine.

• piracetam v notranjosti 300-1600 mg / dan, 2-krat na dan, tečaj 1-2 meseca;

• hidroklorid amino-fenilbutirne kisline v kapsulah, prašek za raztapljanje, 250-750 mg / dan, 100-300 mg / dan, 2-3 krat na dan, tečaj 21 dni.

Zdravljenje z drogami na bolnišnični ravni

• tablete piracetama 400 mg, 300–1600 dni, 2-krat na dan, tečaj 1-2 meseca;

• kisikovo terapijo z vlažnim kisikom.

• z atrofijo glave optičnega živca opravimo operacijo ventrikularnega bypassa.

http://diseases.medelement.com/disease/13868

Hidrocefalus (G91)

Vključeno: Pridobljen hidrocefalus

Izključeno: hidrocefalija:

  • novorojenčka (P91.7)
  • prirojena (Q03.-)
  • povzročena s prirojeno toksoplazmozo (P37.1)

V Rusiji je bila mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost, vzroke javnih klicev zdravstvenih ustanov vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

http://mkb-10.com/index.php?pid=5361

Prirojena hidrocefalus

Vključeno: novorojenčka hidrocefalusa

Izključeno:

  • Sindrom Arnolda Chiarija (Q07.0)
  • hidrocefalus:
    • pridobila BDU (G91.-)
    • novorojenčka (P91.7)
    • povzročena s prirojeno toksoplazmozo (P37.1)
    • v kombinaciji s spina bifido (Q05.0-Q05.4)

Prirojene deformacije sylvianskega vodovoda

Oskrba z vodo Silvieva:

  • anomalija
  • prirojena obstrukcija
  • stenoza
http://xn---10-9cd8bl.com/Q00-Q99/Q00-Q07/Q03

Hidrocefalija - opis, simptomi (znaki), diagnoza, zdravljenje.

Kratek opis

Hidrocefalija (možganska vodenica) - prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganskih in intrashelnih prostorih; ki se kažejo s simptomi povečanega ICP • Pojavi se zaradi neravnovesja med nastajanjem in absorpcijo CSF: manj se absorbira, kot se oblikuje. Vzrok je lahko obstrukcijski proces v prekatih ali v subarahnoidnem prostoru, manj pogosto - resnična hiperprodukcija CSF (s papilomom viličnega pleksusa) • Značilnost je prekomerno kopičenje CSF v možganskih prekatih ali subarahnoidni prostor z njihovo ekspanzijo. zmanjšanje presnove v sosednjih predelih možganov).

Razvrstitev.

Prisotnost sporočila med votlino prekatov možganov in subarahnoidnega prostora.

• Neusklajeni (obstruktivni) hidrocefalus povzroča proces, ki povzroča blokado ventrikularnega sistema. •• Pridobljena hidrocefalus ••• tumorji IV ventrikla (medulloblastom, ependimoma - razširjeni so vsi ventrikli) in silvij vodovoda (srednji gliom) - bočni in III ventrikuli, in velikost IV ventrikla ni spremenjena) ••• Fibroza arahnoidne membrane zaradi meningitisa ali intraventrikularne krvavitve •• Kongenitalna hidrocefalija ••• Stenoza kanala sylvije v prisotnosti prirojenega potomstvo in resnična kontrakcija (# 307000, Xq28, gen adhezijske molekule za celice L1CAM, 308840, À). Pri kongenitalni stenozi je značilna majhna zadnja lobanjska jama: ••• Dandy-Walkerjev sindrom - prirojena atrezija lukenj Magendie in Liuschka. Značilna cistična dilatacija IV ventrikula in hipoplazija majhnega mozga ••• Galenske anevrizme ven (v. Cerebri magna - Galeni) in druge vaskularne malformacije ••• Benigne intrakranialne ciste (arahnoidne in ependimalne) ••• Hidrocefalija, povezana z X - kromosomom. prirojeni hidrocefalus pri moških.

• Komunikacijska (neobstruktivna) hidrocefalija se pojavi, ko je ovira na krvnih poteh CSF distalno od izhoda iz IV ventrikula in na ravni pachyonskih granulacij •• Pridobljena ••• Vnetje arahnoidne membrane pri meningitisu in kot posledica intraventrikularnega krvavitve (najpogosteje pri rojstvu in pri nedonošenčkih) •• Tromboza ven, stenoza sinusov dura mater ••• Trauma, ki jo spremlja subarahnoidna krvavitev, ki ji sledi vnetje arahnoidne membrane ••• Normo nzivny •• Kongenitalna ••• vnetje arahnoidne membrane - intrauterina okužba ••• Encephalocele ••• Agiria - razvojna anomalija: brez zvitkov možganske skorje; votlina lobanje je napolnjena s tekočino.

Ločeno dodeli funkcijsko hidrocefalus, ki se razvije kot posledica prekomernega nastanka cerebrospinalne tekočine v papilomu viloznega pleksusa. Tudi ta tumor lahko blokira sam prekatni sistem in povzroči obstruktivno hidrocefalus. Majhne krvavitve iz njega povzročajo obstrukcijo subarahnoidnega prostora (po odstranitvi tumorja lahko hidrocefalus vztraja).

Primarna akumulacija CSF • Notranji (ventrikularni) hidrocefalus - hidrocefalus, za katerega je značilno kopičenje CSF pretežno v prekatih možganov • Zunanja hidrocefalus - hidrocefalus s kopičenjem CSF predvsem v subarahnoidnem prostoru ali (redko) v subduralnem prostoru v prisotnosti sporočila med subarahnoidnim in subduralnim in subduralnim; hidrocefalus - hidrocefalus s kopičenjem cerebrospinalne tekočine v prekatih in v subarahnoidnem prostoru.

Simptomi (znaki)

Klinična slika • Otrok postane nemiren med začetnimi manifestacijami bolezni, nato pa je nizka gibljivost, slab apetit • progresivno povečanje obsega glave (do 60 cm ali več), tanjšanje kože, razširjene vene lasišča • neskladje kranialnih šivov, vzmeti t, pomanjkanje pulzacije • Simptomi intrakranialne hipertenzije zaradi skladnosti lobanje pri novorojenčkih in majhnih otrocih so blagi • S precejšnjim povečanjem ICP - simptom vstopa sonce (oči otroka gledajo navzdol, pokrit je spodnji del šarenice, z vrha je viden širok trak blata, pareza pogleda navzgor) • Zvok "lomljenega lonca" med udarcem lobanje • Otekanje diska zvočnega živca, posledično zmanjšanje ostrine vida zaradi atrofije • Poraz motorične krogle : povečani refleksi od spodnjih okončin, kasneje - pareza • Kazalci razvoja zaostajajo za normalnimi, v naprednejših primerih je duševna zaostalost neizogibna. kampiranje, pridejo do izraza znake intrakranialno hipertenzijo.

Diagnostika

Raziskovalne metode • Roentgenografija lobanje: neskladje v šivu lobanje, poglobitev prstnih podobnih depresij, tanjšanje kosti (s podaljšano hipertenzijo), intrakranialne kalcifikacije (zaradi prirojenih okužb). Majhne velikosti posteriorne kranialne jame kažejo na stenozo sylvianskega vodovoda, velik - Dandy-Walkerjev sindrom • ultrazvok (nevrosonografija) kaže stopnjo ventrikularne ekspanzije, intraventrikularno krvavitev • CT pomaga določiti velikost prekatov, mesto obstrukcije poti cerebrospinalne tekočine, razkrije povezane anomalije • MRI je najbolj informativen, prikazano v kombinaciji s hidrocefalusom s tumorji, vaskularnimi malformacijami, z multicentričnimi prekati • Angiografija pomaga identificirati žilne anomalije Če sumite, da je prirojena okužba opraviti teste serološke za virusi rdečk, herpes, CMV, Toxoplasma gondii in Treponema pallidum.

Diferencialna diagnostika • Kongenitalne makrocrane (normalna rast glave in družinska zgodovina makrokranije) • Povečana glava z rahitisom (razmnoževanje lobanjske kosti in značilne spremembe v okostju za rahitis) • Volumetrične intrakranialne tvorbe (subduralne hematome, tumorji).

Zdravljenje

Zdravljenje je večinoma operativno.

Vrste operacij • Odstranitev vzroka obstrukcije poti cerebrospinalne tekočine (možganski tumorji, arahnoidne adhezije) • Izogibanje CSF v telesni votlini •• Indikacija - progresivna komunikacija hidrocefalusa •• Metode: ventrikuloperitonealni premik (najpogostejši); ventrikularni, ventrikularni, ventrikularni in ventrikularni obvod;

Konzervativno zdravljenje • Za ustrezno zdravljenje hidrocefalusa ni zdravila. Kot dodatno zdravljenje se uporablja acetazolamid (zmanjšuje nastajanje cerebrospinalne tekočine) in furosemid za zmanjšanje ICP • Intraventrikularne krvavitve se zdravijo z zdravili (simptomatsko zdravljenje), ker je ventrikularna dilacija prehodna.

Zapleti se pogosto pojavijo po ranžirnih operacijah: disfunkcija šanta, gnojni zapleti (peritonitis, ventrikulitis).

Prognoza neonatalnega hidrocefalusa je neugodna.
ICD-10 • G91 Hydrocephalus • G94 * Druge možganske spremembe pri boleznih, razvrščenih drugje • O33.6 Fetalna hidrocefalus, ki vodi do neravnovesij, ki zahtevajo zagotavljanje zdravstvene oskrbe za mater • Q03 Prirojena hidrocefalus • Q05 Spina bifida [nepopolno zaprtje spinalnega kanala]

Uporaba Normotenzivna hidrocefalus se razvije pri odraslih bolnikih z nezadostno absorpcijo CSF ​​s pachyonskimi granulacijami, kar omogoča, da tlak ostane v fizioloških mejah. Pojavlja se zaradi subarahnoidne krvavitve ali meningitisa, ki se pojavi po nekaj letih. Klinična slika: klasična triada simptomov - demenca, motnje hoje, urinska inkontinenca; ni znakov poškodb senzoričnih, motoričnih ali cerebelarnih funkcij. Diagnoza: radiografija lobanje (krepitev vzorca prstnih odtisov na lobanji, poroznost turškega sedla); CT / MRI in ventriculography: močno povečane možganske komore v kombinaciji z relativno neizraženo atrofijo možganske skorje; čez čas (brez ustreznega zdravljenja) prekomerna razteznost živčnih vlaken vodi v postopno redčenje bele snovi v možganih. Kirurško zdravljenje - ventrikuloperitonealno ranžiranje. Napoved je relativno ugodna (operacija prinaša viden učinek). Rezultati so boljši, če se metoda uporabi v prvih 6 mesecih po pojavu simptomov. Sinonimi: hidrocefalus aresorptivni, latentni hidrocefalus, Hakim-Adamsov sindrom. ICD-10 • G91.2 Normalni tlak hidrocefalusa.

http://gipocrat.ru/boleznid_id34432.phtml

Hidrocefalija (koda ICD G91)

G91.0 Prijavljena hidrocefalus

G91.1 Obstruktivna hidrocefalus

G91.2 Normalni tlak hidrocefalusa

G91.3 Posttravmatski hidrocefalus, nedoločen

G91.8 Druge vrste hidrocefalusa

G91.9 Nespecifična hidrocefalus

Koda hidrocefalusa ICD G91

Mednarodna klasifikacija bolezni in zdravstvenih težav je dokument, ki se uporablja kot vodilna ustanova v zdravstvu. IBC je regulativni dokument, ki zagotavlja enotnost metodoloških pristopov in mednarodne primerljivosti materialov. Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije (ICD-10, ICD-10) je trenutno v veljavi. V Rusiji so zdravstveni organi in institucije v letu 1999 izvedli prehod statističnega računovodstva na MKB-10.

© 2013-2017 ICD 10 - Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. revizija

http://mkb-10.ru/category/617.html

Koda hidrocefalusa (vodna žleza) po ICD-10

Hidrocefalus je patološko kopičenje tekočine tekočin v možganskih prekatih in prostorih med membranami organa. Ljudje se imenujejo "vodenica". Je glavni vzrok za povečanje intrakranialnega tlaka (ICP). ICE-10 hidrocefalus je šifriran, odvisno od etiologije in narave njegovega izvora, za naslednje vrste bolezni:

  1. Hidrocefalija (koda G91). V to skupino spadajo bolezen pri normalnem tlaku, povezana in obstruktivna patologija, posttraumatski in nespecificirani hidrocefalus.
  2. Afekcije centralnega živčnega sistema, povezane z boleznimi, opisanimi v drugih rubrikah (koda G94). V tem primeru je bolezen, ki jo povzroča okužba, ki se pojavi zaradi nastanka benignega in malignega tumorja.
  3. Hidrocefalus ploda, ki je vzrok za povečanje otrokove glave, ki zahteva dodatno zdravniško pomoč. (koda O33.6). Pojavi se, ko se velikost zarodka in izstopajočega rojstva medeničnega ženskega spola ne ujemata.
  4. Prirojena hidrocefalus. (koda Q03). Bolezen razdeli na določeno in nedoločeno.
  5. Spina bifida je prirojena patologija hrbteničnega kanala, povezana s slabšim zaprtjem njegovega lumena (koda Q05).

Simptomi

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije ima nekaj slabosti, med katerimi je posplošitev patologije brez pojasnitve simptomov in individualnih značilnosti razvoja patologije.

Klinična slika vključuje glavobole, občutek zoženja, šibkost, slabo počutje, izgubo ali pomanjkanje apetita.

Fizična aktivnost je prizadeta, najprej se poveča intenzivnost tetivnih refleksov in prekomerna človeška aktivnost, nato pa stanje še poslabša bolečina v spodnjih in zgornjih okončinah ter pareza.

S prirojeno hidrocefalusom se poveča velikost glave, koža, ki pokriva lobanjo, postane tanjša, štirikotne in trikotne fontane se povečajo in segajo navzven. Bolezen, ki se razvije po osemnajstih letih, ne spremljajo podobni simptomi, v ospredje se pojavijo znaki povečanja ICP.

Diagnoza in zdravljenje

Mednarodni odbor je razvil določene standarde za diagnozo in zdravljenje vsake bolezni, vključno s hidrocefalusom.

Standard vključuje takšne laboratorijske metode, kot so mikrobiološka določitev možnega patogena patologije, popolna krvna slika, blato in urin, serološko testiranje na prisotnost protiteles v krvni plazmi. Od instrumentalne diagnostike je bolje preučiti delovanje možganov z uporabo nevrosonografije in elektroencefalografije. Za vizualizacijo organov uporabljamo magnetno resonanco in računalniško tomografijo.

Zdravljenje vključuje uporabo diuretikov (diuretiki), nootropnih zdravil za izboljšanje krvnega obtoka in oksigenacije živčnega tkiva. V nekaterih primerih je smiselno predpisati antibiotike širokega spektra in sintetična antibakterijska sredstva.

Potrebno je priporočilo visoko kalorične diete z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in beljakovin, vitaminov in uporabnih elementov v sledovih.

http://nashinervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/kod-gidrotsefalii-vodyanki-po-mkb-10.html

Druge vrste hidrocefalusa

Razdelek ICD-10: G91.8

Vsebina

Definicija in splošne informacije [uredi]

Kronična hidrocefalus lahko povzroči demenco in duševno zaostalost. Akutna hidrocefalija je nujna nevrološka bolezen in sama po sebi ne povzroča demence.

Razlikujejo se naslednje vrste kroničnega hidrocefalusa:

a Razlogi, ki ne ovirajo:

1) Alzheimerjeva bolezen.

3) Več možganskih infarktov.

4) Huntingtonova bolezen.

1) Razlogi za poročanje:

a) Subarahnoidno krvavitev.

2) Neobjavljeni razlogi:

a) Zoženje sylvianskega cevovoda.

b) Stiskanje IV ventrikula z tvorbo mase (npr. cerebelarni tumor).

c) Malformacije v območju velikih okcipitalnih foramenov (na primer pri sindromih Arnold-Chiari in Dandy-Walker).

Etiologija in patogeneza [uredi]

Neobstruktivna hidrocefalus se razvije kot posledica degenerativne ali destruktivne poškodbe možganov, ki jo spremlja sekundarno povečanje velikosti prekata.

Klinične manifestacije [uredi]

Druge vrste hidrocefalije: Diagnoza [uredi]

Pri otrocih s hitrim porastom glave je treba sumiti na hidrocefalus (vendar se je treba zavedati, da se glava običajno poveča, ko so prekati že bistveno povečani), pri odraslih pa pri subkortikalni demenci (apatija, neurejenost, abasija in intelektualne motnje) nejasne etiologije. V korist diagnoze kroničnega hidrocefalusa so dokazi intracerebralnega krvavitve ali meningitisa. Čeprav je mogoče s CT-jem preprosto in varno diagnosticirati hidrocefalus, je priporočljivo, da vsi bolniki dobijo MRI, kar omogoča podrobnejšo sliko možganskih struktur. Možno je predlagati lokalizacijo blokade zaradi narave prekata prekata s CT ali MRI. Če je treba natančno določiti lokacijo blokade, je treba izvesti tekočino, ki uporablja albumin, označen z radioaktivnim jodom ali radioaktivnim indijem. Če je velika pomlad odprta, se lahko ventrikularna dilacija zazna tudi z ultrazvokom možganov.

Diferencialna diagnoza [uredi]

Druge vrste hidrocefalije: Zdravljenje [uredi]

1) Taktike. Teoretično lahko kronično hidrocefalus zmanjšamo s premikanjem CSF mimo blokade. S tem se zmanjša pritisk v ventrikularnem sistemu, ki je bližje mestu blokade in preprečuje nadaljnje poškodbe možganskega tkiva. Vendar pa je treba operacijo obvoda izvesti pred nastankom nepopravljivih poškodb možganskega tkiva. To je lažje za otroke z odprtimi šivi in ​​mrzlicami, ker jih lahko diagnosticiramo s sorazmerno preprosto hidrocefalusom, prav na začetku bolezni - na podlagi hitrega povečanja glave, ki je pogosto pred dekompenzirano ICP s pomembno poškodbo možganov. Vendar pa se pogosteje pogosteje razširijo na izrazito povečanje glave. Po popolni okostenitvi kirurških šivov meritev velikosti glave izgubi svojo diagnostično vrednost.

2) Čas delovanja. Čas, v katerem se nepovratne spremembe pojavijo v možganih, ni zagotovo znan. Očitno pa je, da je verjetnost uspešnega delovanja večja, prej je postavljena diagnoza. Ni določenega roka, po katerem kirurško zdravljenje izgubi svoj pomen, v večini primerov pa je pri odraslih rezultat operacije najboljši, če trajanje simptomov ne presega 6 mesecev. Istočasno ima ranžiranje pogosto učinek z daljšim trajanjem bolezni. Pred ranžiranjem se izvaja lumbalna punkcija, da se zmanjša ICP pod 10 cm vode. Čl. Če se po tem postopku bolnik izboljša, se lahko pričakuje dolgoročni pozitivni učinek ranžiranja.

Pri otrocih je vedno prikazano premikanje, ker je nemogoče natančno napovedati možnost izboljšanja intelektualnih funkcij po operaciji skozi debelino skorje. Vendar pa se pri blagih primerih pri otrocih (ponavadi s prijavljenim hidrocefalusom znane etiologije, na primer po doživljanju intraventrikularnega krvavitve ali meningitisa) operacija lahko začasno vzdrži in pogoste opazovanje lahko opravimo z meritvami velikosti glave, ultrazvokom, CT in MRI možganov - v upanju, da je proces spontan ustavite in potreba po ranžiranju bo izginila.

Indikacije za ranžiranje

a) Pri otrocih: kronično progresivno hidrocefalus brez upanja za spontano okrevanje.

b) pri odraslih: obstruktivna narava hidrocefalusa (glede na CT, MRI ali izotopske likvrodinamične študije), pozitiven učinek lumbalnega punktiranja, nedavni pojav demence.

Vrste operacij. Uporabljajo se različne metode ranžiranja, vendar je najpogosteje uveden ventrikuloperitonealni šant.

a) Okužbe (med okužbo odstranimo šant in predpisamo antibiotično zdravljenje - glej poglavje 8, str. I.J).

b) zapiranje shunt.

c) Premestitev kanile z okvarjenim ventrikularnim odvodom.

d) Embolija in endokarditis (z ventrikuloatrial shunt).

e) Ascites, peritonitis in poškodbe trebušne votline (z ventriculoperitonealnim šantom).

e) Subduralni hematom.

Pri poslabšanju se je pokazalo, da ponavljajoča se CT določa velikost prekatov.

Zdravljenje kronične obstruktivne hidrocefalije je relativno neučinkovito in se uporablja samo v primerih, ko kirurgija ni mogoča. Pri otrocih z blagim hidrocefalusom se včasih izvaja zdravljenje z zdravili, medtem ko se rešuje vprašanje kirurškega zdravljenja. Glavno sredstvo je acetazolamid, ki zmanjša izločanje CSF z žilnimi pleksusi možganskih prekatov. Acetazolamid se predpisuje peroralno: za otroke - 10-25 mg / kg / dan v 3 odmerkih, za odrasle - 250 mg 3-krat na dan.

Ponavljajoče lumbalne punkcije in periodično drenažo prekatov se uporabljajo pri nedonošenčkih, ki se ne morejo operirati.

http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:G918

Diagnoza testisa na vodnem kanalu je tista, ki kodira ICD 10 pri tej bolezni

Pogovorimo se o takšni bolezni, kot je vodenica moda, koda ICD-10, z drugimi besedami, hidrokela. Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije (ICD-10) določa več vrst in tipov bolezni.

Sakralna hidrokela in njene sorte

To je št. 43,0 - skodelasta hidrokela in njene sorte:

  • 43.1 infektivna hidrokela;
  • 43.2 druge oblike hidrokele;
  • Št. 43.3 hidrokela, ki ni naveden;
  • Št. 43.3 (se nanaša na prejšnji tip) spermatocele.

Prirojena beljakovina moda ima drugačno kodo - P83.5. Značilna je kopičenje določene količine tekočine med lupinami moda v moškem.

Mednarodni kongres zdravnikov priznava splošno sprejeto diagnozo, ki je klasifikacija bolezni in njena deseta revizija.

Bralce bomo seznanili z našim pregledom vzrokov, diagnoze in načinov zdravljenja hidrokele.

Vzroki testisov vodenice

Bolezen se pojavi pri moških zaradi bolezni, kot so orhitis, epidimitis, poškodbe moda, membrane in priraski. V primeru idiopatskega razvoja hidrokele je vzrok pogosteje nedoločen, v simptomatskem tipu pa se pojavi druga vodna bolezen.

Opisani so tudi primeri kongenitalne hidrokele, pri novorojenčkih pa je to značilnost fetalnega razvoja ploda.

Sekundarni vzroki hidrokele so:

  1. Infektivna lezija genitalnega in urinarnega sistema.
  2. Kardiovaskularna insuficienca kot dejavnik tveganja za razvoj edema na splošno.
  3. Tumorji moda in njegovi dodatki.
  4. Kršitve limfodinamike.
  5. Okvara jeter in / ali ciroza jeter v primeru ascitesa.
  6. Zapleti po operaciji.

Toda glavni vzrok vodnatega testisa so spolno prenosljive spolno prenosljive bolezni.

Simptomi za vodenico pri moških

Za opisano stanje so značilne vlečne in boleče bolečine v območju skrotuma, povečanje celotne telesne temperature, občutno nelagodje pri hoji in postopno povečanje velikosti mošnje. Obstajajo težave z uriniranjem, kot tudi v intimni sferi odnosov.

Po pregledu je koža modnika gladka, gosta na otip, gostota je konsistence. Preko kože se moda skoraj ne čuti ali pa je sploh ne čuti. V prisotnosti bolečine je preprosto potrebna potreba po obisku pri zdravniku.

Prognoza bolezni je odvisna od kliničnih simptomov in narave poteka v vsakem posameznem primeru.

Diagnoza in zdravljenje hidrokele

Diagnoza ni pomembna zadeva. Pri vodni votlini moda je primarni preizkus kode ICD-10 pogosto ključnega pomena. Zdravnik palpira (sondo) prizadeto območje in spodnji del trebušne votline. Ultrasonografija je redko dodeljena za potrditev in / ali pojasnitev diagnoze.

Zdravljenje bolezni je možno s kirurgijo ali punkcijo. Kirurški poseg se izvaja v primeru velike velikosti tumorja, občutne bolečine in s precej močnim nelagodjem pri hoji.

Med operacijo, ki se izvaja v splošni anesteziji, se na koži skrotuma izvede majhen zarez, skozi katerega se z akumulacijo tekočine odstrani ovojnica. Med punkcijo, ki jo opravimo z metodo punkcije (tudi z anestezijo), se vsebina votline med membranami moda dobesedno izčrpa z brizgo.

http://urolg.ru/bol_ja/gidro/vodyanka-yaichka-kod-po-mkb-10.html

Več Člankov O Krčnih Žil

Za zdravljenje hemoroidov se pogosto uporabljajo rektalni svečniki. Sveče "Anestezol", ki jih proizvaja domači proizvajalec, so zelo priljubljene. Imajo kompleksno sestavo, dobro se absorbirajo v črevesju in jih absorbirajo celice in tkiva.