Najbolj učinkoviti visokotlačni piluli

Kaj tablete za pritisk so najboljši, le zdravnik lahko povem po podrobnem pregledu bolnika in predpiše zdravila individualno.

Krvni tlak (BP) v žilah je normalen za vse ljudi. Stanje je še slabše, če se nenehno dvigne na 140-150 / 90 mmHg. Čl. in zgoraj. Takšne številke so zanesljiv znak hipertenzije. Bolezen se vsako leto mlajša. Posledice hipertenzije - poškodbe vitalnih organov, zlasti srca, možganov in ledvic.

Kaj je hipertenzija in hipertenzija

Povišan krvni tlak v zdravilu imenujemo hipertenzija. Poleg tega je ta pogoj enkratna epizoda povečanja tlaka, ki se pojavi iz različnih razlogov.

Če ima oseba trajno in stalno zvišanje krvnega tlaka, je to kronična patologija, imenovana hipertenzija. To je razlika med tema dvema konceptoma. Ko se krvni tlak dvigne, ima oseba naslednje simptome:

  • dolgočasen glavobol;
  • zastoj ušesa;
  • krvavitev iz nosu;
  • omotica.

S takšnimi simptomi se je treba obrniti na kliniko in jih pregledati. Zdravnik vam bo predpisal pravilen režim zdravljenja.

Splošna priporočila

Če se tlak dvigne nad 160/90 več kot enkrat, je priporočljivo začeti zdravljenje z zdravili. Pri ljudeh z ledvičnim, srčnim popuščanjem ali sladkorno boleznijo je treba zdravljenje za hipertenzijo začeti s pritiskom 130/85, pogosteje pa zdravniki predpišejo kombinirano zdravljenje, sestavljeno iz dveh zdravil. To omogoča zmanjšanje odmerkov in učinkov zdravil, da se omejijo njihovi neželeni učinki.

Pomembno je! Ne glede na učinkovite tablete za visok krvni tlak, je treba vedeti, da brez spremembe prehrane in sprememb življenjskega sloga zdravljenje ne bo učinkovito!

Ljudje, ki trpijo zaradi hipertenzije, je treba opustiti slabe navade, uporabo "škodljivih" živil.

Vsak dan morate opraviti gimnastiko. Če to ni mogoče, vsaj enkrat na dan pred spanjem se odpravite na sprehode. To bo pomagalo normalizirati stanje krvnih žil in znižalo krvni tlak.

Kako hitro zmanjšati pritisk

Pomembno je! Če se krvni tlak po jemanju zdravil zmanjša za 15-25%, potem je njegovo močno zmanjšanje nezaželeno, saj bo povzročilo nepopravljive motnje možganske cirkulacije. Če zdravila ne ublažijo stanja osebe, morate poklicati rešilca. Ne pozabite, da bodo tablete najhitreje delovale, če jih položite pod jezik in se raztopite.

Priporočljivo je jemati pomirjevala skupaj z zdravili za povečan pritisk, na primer Corvalol. Za hitro znižanje tlaka je priporočljivo vzeti 1 tableto naslednjih zdravil: t

Najbolj hitro znižan tlak pri intravenski uporabi. Če ima oseba kronične bolezni skupaj z visokim krvnim tlakom, jo ​​je treba zmanjšati s pomočjo blagih antihipertenzivnih zdravil:

Najvarnejše zdravilo je magnezijev sulfat ali magnezijev oksid. Če to pomeni, da ni na voljo, bodo AD "Nifedipin", "Anaprilin" ali "Verapamil" znižani. Pijte eno tableto vsakega zdravila in počakajte 25-35 minut. Če se po jemanju teh zdravil tlak ni zmanjšal, je treba po 40 minutah dodatno uporabiti diuretik "furosemid". To zdravilo je treba jemati s tableto "Asparkam". Če se krvni tlak po jemanju tega zdravila ni zmanjšal, je treba poklicati rešilca, ker je dolgotrajen pritisk resno in življenjsko nevarno stanje.

Če so prisotne bolezni krvnega obtoka ali srca, je priporočljivo injicirati Phentolamine intravensko. "Diazoksid" tudi hitro zmanjša krvni tlak, lahko pa ga uporabimo za ljudi, ki nimajo bolezni srca in ožilja. V kritičnih primerih je priporočljivo injicirati močna zdravila za visok krvni tlak. Te vključujejo "natrijev nitroprusid", "aminazin", "pentamin" ali "arfonad".

Ampak to je mogoče storiti šele po posvetovanju z zdravnikom, saj bodo pomagali zmanjšati pritisk na kritične številke.

Če se tlak poveča, je treba pred prihodom rešilca ​​izvesti naslednje ukrepe:

  1. Odstranite zgornja oblačila.
  2. Prezračite sobo.
  3. Za bolečine v srcu takoj položite tableto nitroglicerina pod jezik.
  4. Vzemite pomirjevalo.
  5. Vzemite pol sedi položaj.

Glavna stvar je, da ne panike in poskusite umiriti. V nobenem primeru ne smete jemati veliko zdravil. To povzroča močno zmanjšanje pritiska, ki je preobremenjeno tudi z resnimi zapleti do komatnega stanja.

Droge za zmanjšanje pritiska

Ob različnih zdravilih je mogoče doseči hipotenzijo, to je nižji krvni tlak. Vsa zdravila so razdeljena v več skupin, odvisno od mehanizma delovanja telesa.

Beta blokatorji

Ta skupina zdravil, z uvedbo katerih v človeškem telesu so blokirani beta-adrenergični receptorji. Hkrati se zmanjša sila srčnih kontrakcij, zmanjša se frekvenca srčnih ritmov, zavira srčna aktivnost. Ampak to se zgodi, ko je ena beta-adrenoreceptorska skupina blokirana. Pri zatiranju druge skupine receptorjev pride do bronhialnega spazma in zadušitve. Tovrstna zdravila torej niso predpisana ljudem, ki jim je bila diagnosticirana kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Močni zaviralci beta, ki ustavijo prvo skupino receptorjev, so:

Za bolezni dihal ni predpisanih zdravil "Propranolol", "Ozidan". Ta zdravila ustavijo obe skupini beta-adrenergičnih receptorjev.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Kalcijevi ioni povzročajo zmanjšanje gladkih žilnih mišic krvnih žil. To vodi do povišanja krvnega tlaka. Med jemanjem zdravil v tej skupini se zmanjša kontrakcija miokarda in s tem potreba po srčnem okuženju zaradi kisika. Zmanjšuje se tudi ton gladkih mišic žilne stene, poveča se krvni obtok. Najbolj učinkovite tablete za pritisk te skupine:

V nekaterih primerih, z zmanjšanim pritiskom po uvedbi teh zdravil, se razvije srčni utrip. Zato jih lahko uporabljate le na recept zdravnika.

Myotropic antispasmodics

Antispazmodiki zmanjšujejo periferno žilno upornost, služijo kot primarno sredstvo za lajšanje bolečin, izboljšajo pretok krvi. Močni predstavniki skupine:

  1. Bendazol.
  2. "Papaverin."
  3. "Drotaverinum".
  4. "Mebeverin".
  5. "Hydralazine".
  6. Minoksidil.
  7. "Xantinol nikotinat".
  8. Magnezijev sulfat.
  9. Dibazol.
  10. "No-shpa".
  11. "Papazol."
  12. "Duspatalin".
  13. "Spazmalgon."
  14. "Halidor".

Ta zdravila se uporabljajo, če je hipertenzija zmerna.

Nitrati

Hipertenzija ni edini vzrok za visok krvni tlak. Za več držav je značilno tudi povečanje pritiska. Na primer, stresna situacija ali manifestacije jeze, strahu, nasilnega veselja. Pod temi pogoji se lahko tlak zmanjša s pomočjo sedativov.

Najsvetlejši predstavnik te skupine je nitroglicerin. Vendar pa obstajajo tudi njegovi derivati. Povečanje tlaka bo pomagalo:

Ta skupina zdravil povzroča dramatično širjenje krvnih žil, kar povzroči zmanjšanje pritiska. To se zgodi zaradi zmanjšanja tonusa žil, povečanja lumena venskih žil. Nitrati so precej močna zdravila: v kratkem času lahko znižajo krvni tlak. Toda med sprejemom so opaženi neželeni učinki: glavobol, slabost, huda slabost. Ta zdravila so nepogrešljiva pri razvoju napada stenokardije ali miokardnega infarkta.

Alfa blokatorji, ganglio blokatorji

Ta zdravila se pogosto uporabljajo kot pomožna za kombinirano zdravljenje ali za enkratno zmanjšanje pritiska, kar lahko vodi do negativnih posledic. Najboljša sredstva za visok pritisk te skupine:

Zdravilo se ne predpiše, če je diagnosticiran glavkom, povečan intraokularni tlak, hude srčne in nevrološke motnje.

Simpatolitiki

Uporablja se kot sredstvo za zmanjšanje krvnega tlaka v različnih, vključno s hudimi oblikami hipertenzije. Toda v smislu učinkovitosti, so slabše od mnogih zdravil. Njihov hipotenzivni učinek se kaže le po 10-14 dneh od začetka zdravljenja. Poleg tega stalno zmanjševanje krvnega tlaka opazimo le pri 25% ljudi. Od koristi izstopa le nizka cena.

Najboljša zdravila v tej skupini:

Ta zdravila imajo sposobnost, da povečajo izločanje želodčnih in črevesnih sokov, zaradi pritiska je bolje, da jih ne vzamete ljudem, ki jim je bila diagnosticirana razjeda želodca in dvanajstnika, gastritis.

Druga pomanjkljivost teh zdravil je, da povzročajo resne neželene učinke: razvoj raka dojke in trebušne slinavke. V mnogih evropskih državah, na primer v Franciji, so droge te skupine popolnoma prepovedane. Poleg pojava onkologije se razvijejo depresije in parkinsonizem, zlasti pri starejših, zaspanost, zamašen nos, edem, impotenca in bronhospazmi.

Diuretiki (diuretiki) t

V postopku jemanja zdravil v tej skupini se zmanjša volumen krvi, ki se kroži, in s tem tudi pritisk.

To se zgodi zaradi umika odvečne tekočine iz telesa. Najučinkovitejše tablete z visokim pritiskom te skupine:

Alfa stimulansi

Spodbujanje stimulacije alfa adrenergičnih receptorjev v možganih.

To vodi do zmanjšanja aktivnosti simpatičnega živčnega sistema.

Previdno se predpisuje ljudem z diagnozo aortne ali mitralne stenoze.

Sredstva za zniževanje krvnega tlaka:

Na podlagi sprejema se pojavi zaspanost, splošna šibkost, zmanjšano usklajevanje gibov. Pomembno je! Ta zdravila z dolgim ​​sprejemom vodijo k razvoju Alzheimerjeve bolezni, ker jih je mogoče jemati le po zdravniških navodilih.

Zaviralci ACE

Zdravila vplivajo na hormon, ki sproži zvišanje krvnega tlaka. Učinkovita zdravila za zniževanje krvnega tlaka:

Omenjena zdravila za pritisk veljajo za blage, skoraj brez stranskih učinkov.

Sartani

Glavna prednost te skupine zdravil je dobra prenašanje. Redko povzročajo nenadzorovano znižanje tlaka, ne spreminjajo presnove, ne postanejo vzrok za poslabšanje bronhialne prehodnosti, kar jih razlikuje od zaviralcev beta. Najboljša zdravila za visok krvni tlak:

Podobno kot druga zdravila zdravilo Sartans predpiše zdravnik in se jemljejo v skladu s posebno shemo zdravljenja.

Nova zdravila za znižanje krvnega tlaka

Treba je opozoriti, da v bistvu ni koncepta "najboljših tablet za pritisk". Vsak od antihipertenzivnih zdravil najde svoje mesto pri zdravljenju hipertenzije. Ni zdravil, ki nimajo stranskih učinkov. Obravnava je v vsakem primeru povsem individualna. Telo reagira na tablete na različne načine. Zato se morate pred sprejemom posvetovati z zdravnikom in pregledom. V tem primeru bo mogoče izbrati učinkovite droge za hipertenzijo.

Danes farmacevtska podjetja objavljajo nova zdravila, ki so manj varna za telo, to pomeni, da nimajo resnih stranskih učinkov in jih odlikujejo daljši učinki:

"Indapamid"

Diuretik. Zmanjšuje kontraktilnost gladkih mišic žilne stene, zmanjšuje celotno atrijsko obremenitev, širi majhne arterije tik pred kapilarami. Zaradi teh procesov se krvni tlak zmanjšuje. Neželeni učinki:

  • odrevenelost, mravljinčenje kože;
  • glavobol;
  • slabost, boleče mišice;
  • suha usta;
  • slabost, zaprtje.

Ni predpisan za hudo okvarjeno delovanje jeter, protin, alergija indapamida, mlajša od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem.

Metildopa

Predpisana je za povečan tonus perifernih žil, visok krvni tlak, motnje krvnega obtoka v možganih, srcu in ledvicah. Zdravilo za visok krvni tlak je kontraindicirano, če se diagnosticirajo hepatitis, jetrna ciroza, odpoved jeter in ledvic, akutni miokardni infarkt, anemija.

"Hidroklorotiazid"

Ima diuretični in antihipertenzivni učinek. Hidroklorotiazid se predpisuje za hipertenzijo, srčno popuščanje in otekanje.

Dovoljeno je jemati tablete povišanega tlaka za ljudi z diagnozami: cirozo jeter z ascitesom, disfunkcijo ledvic, kronično odpovedjo ledvic, glavkomom, nefrogenim in centralnim diabetesom.

Vzporedno dajanje hormonov in kortikosteroidov prav tako ni ovira za predpisovanje hidroklorotiazida.

  • oslabljen blato;
  • izguba apetita;
  • slabost, bruhanje;
  • zlatenica;
  • povečana utrujenost;
  • šibek utrip;
  • pruritus;
  • zmanjšan libido.

Zdravilo ni predpisano za preobčutljivost za zdravilno učinkovino, pomanjkanje laktaze, izrazito okvarjeno delovanje ledvic, hudo sladkorno bolezen in protin. Z nego: v starosti, v prisotnosti ateroskleroze srca in možganov, med nosečnostjo.

"Ramipril"

Dobre tablete za hipertenzijo. Zdravilo sprosti gladke mišice krvnih žil, zmanjša celotno periferno žilno upornost, poveča izločanje vode in natrija s pomočjo ledvic, zmanjša krvni tlak, kar pomaga olajšati delo srca.

Predpisuje se ne le za hipertenzijo, ampak tudi za preprečevanje nenadne smrti po miokardnem infarktu. Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh s preobčutljivostjo na sestavine, ki jih sestavljajo. In tudi, če je prišlo do kršitve oskrbe s krvjo v ledvicah med nosečnostjo in dojenjem.

  • suhi, dražilni kašelj;
  • omotica;
  • utrujenost, zaprtje, driska.

Toda večinoma se zdravilo dobro prenaša.

"Perindopril"

Uporablja se za zdravljenje hipertenzije, srčnega popuščanja, ishemije. Spodbuja ekspanzijo krvnih žil, izboljša izločanje ledvične tekočine, zmanjša krvni tlak in zmanjša obremenitev srca. Kontraindikacije:

  • preobčutljivost;
  • dedni ali idiopatski angioedem;
  • drugo in tretje trimesečje nosečnosti.

Neželeni učinki: omotica in splošna šibkost, bolečine v hrbtu in spodnjih okončinah, motnje spanja, tinitus.

"Losartan"

Učinkovito zdravilo, ker pomaga zmanjšati celotno periferno odpornost krvnih žil, zmanjša krvni tlak, ima diuretični učinek.

  • omotica;
  • padec krvnega tlaka pri prehodu iz horizontalnega v navpični položaj;
  • kalcija v krvi.

Kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravilo, v obdobju nosečnosti, dojenja.

Telmisartan

Uporaba tega zdravila zmanjšuje tveganje za angiopatijo - patološko stanje, v katerem so prizadete kapilare, majhna plovila, odgovorna za izvajanje presnovnih procesov. Predpisano zdravilo za hipertenzijo, srčno popuščanje. Prepovedana za alergije na zdravilo, noseča. Od stranskih učinkov so bile zabeležene nalezljive bolezni zgornjih dihal (faringitis), bolečine v hrbtenici, prebavne motnje, glavoboli.

Amlodipin

Zdravilo ne povzroča tahikardije, ki je značilna za druge tablete za hipertenzijo. Zmanjša intenzivnost manifestacije ishemije srčne mišice, olajša potek angine. Ima šibek diuretični učinek, ima antioksidativne lastnosti. Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo, kardiogeni šok, huda aortna stenoza, nestabilna angina, obdobje hranjenja. Med nosečnostjo - previdno. Neželeni učinki: otekanje spodnjih okončin, zaspanost, slabost, omotica, tremor.

Felodipin

Ima znižan krvni tlak, antiishemični učinek. Učinkovito za starejše bolnike, vključno s tistimi, pri katerih je ugotovljena kronična bolezen dihal, huda okvara ledvične funkcije, sladkorna bolezen, protin. Kontraindikacije:

  • individualne nestrpnosti;
  • odpoved jeter;
  • dojenje.

S skrbnostjo: med nosečnostjo. Nekateri ljudje so med sprejemanjem razvili nevarne alergijske reakcije v obliki urtikarije, težav z dihanjem, oteklino obraza, grla. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, zgaga, otekanje dlesni, bolečine v sklepih in konvulzivna stanja.

Vse zgoraj navedene droge - eden od najpogosteje predpisanih za hipertenzijo. Njihova učinkovitost dokazujejo znanstvene raziskave. Pomembno je! Kakšno zdravilo za zdravljenje lahko določimo šele po podrobnem pregledu v kliničnem okolju. Zdravljenje predpisuje zdravnik. To upošteva starost osebe, stopnjo hipertenzije, prisotnost komorbiditet.

Slika je približno enaka, ko oseba doživlja hudo bolečino: travmatično, pooperativno. V tem primeru je vprašanje: katera tableta iz visokih pritiskov je najbolj učinkovita, lahko odgovorite - "Ketanov". Po jemanju bo bolezen učinek izginil, tlak pa se bo normaliziral, tako da lahko varno rečemo, da je to najboljše zdravilo za visok krvni tlak, vendar če se pritisk sistematično povečuje, morate opraviti zdravljenje.

Katera zdravila so neuporabna pri povišanem krvnem tlaku

Po mnenju mnogih ljudi, ki pomagajo zmanjšati pritisk, obstaja več vrst zdravil. Dejansko lajšajo simptome hipertenzije, vendar ne vplivajo na vzrok za visok krvni tlak.

"Analgin"

Ima analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti. Ne vpliva na krvne žile. Pomaga le začasno zmanjšati bolečino, na primer, če imate glavobol.

"Aspirin"

Majhne doze zmanjšajo pritisk. Učinkovito pri blagi hipertenziji. Toda z resnimi oblikami je neuporabna.

"Glicin" in "Corvalol"

Na podlagi zdravil se presnova normalizira, duševni stres se zmanjša. Uporablja se kot pomožna, sedativna zdravila za zdravljenje hipertenzije.

"Citramon"

V nobenem primeru se te tablete ne smejo jemati. Zdravilo vsebuje kofein, ki lahko, nasprotno, poveča pritisk. Ne smemo pozabiti, da najboljša zdravila za pritisk niso le tablete, ki pomagajo hitro normalizirati. Prav tako morajo preprečiti nove napade, hipertenzivne krize in razvoj zapletov. Takšnih zdravil ni mogoče takoj izbrati. V nekaterih primerih je treba poskušati obravnavati po več shemah.

http://1cardiolog.ru/gipertoniya/kakie-tabletki-ot-vysokogo-davleniya-samye-effektivnye.html

Tlačne tablete: seznam najboljših zdravil, brez stranskih učinkov

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Povišan krvni tlak (skrajšano A / D) prizadene skoraj vsako osebo po 45-55 letih. Na žalost hipertenzije ni mogoče popolnoma ozdraviti, zato morajo hipertenzivni bolniki do konca življenja vztrajno vzeti tablete, da bi preprečili hipertenzivne krize (napadi visokega krvnega tlaka - ali visok krvni tlak), ki so polni množice posledic: od hudega glavobola do srčnega napada ali kapi.

Monoterapija (če jemljemo eno zdravilo) daje pozitiven rezultat le v začetni fazi bolezni. Večji učinek se doseže s kombiniranim vnosom dveh ali treh zdravil iz različnih farmakoloških skupin, ki jih je treba redno jemati. Upoštevati je treba, da se telo sčasoma navadi na antihipertenzivne tablete in njihov učinek oslabi. Zato je za stabilno stabilizacijo normalne ravni A / D potrebna njihova redna zamenjava, ki jo izvaja le zdravnik.

Pacienti s hipertenzijo morajo vedeti, da so zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, hitra in dolgotrajna (dolga). Priprave iz različnih farmacevtskih skupin imajo različne mehanizme delovanja, to je, da bi dosegli antihipertenzivni učinek, vplivajo na različne procese v telesu. Zato lahko zdravnik predpiše različna zdravila različnim bolnikom z arterijsko hipertenzijo, npr. Atenolol je lahko bolj primeren za normalizacijo tlaka, drugi pa je nezaželen, ker skupaj s hipotenzivnim učinkom zmanjšuje srčni utrip.

Poleg tega, da neposredno zmanjšuje pritisk (simptomatično), je pomembno vplivati ​​na vzrok njegovega povečanja: na primer, za zdravljenje ateroskleroze (če obstaja takšna bolezen), za preprečevanje sekundarnih bolezni - srčni napad, motnje možganske cirkulacije itd.

Tabela predstavlja splošni seznam zdravil iz različnih farmacevtskih skupin, predpisanih za hipertenzijo:

http://okardio.com/davlenie/vysokoe/tabletki-ot-povyshennogo-004.html

Zdravila za zniževanje krvnega tlaka

Statistični podatki Svetovne zdravstvene organizacije kažejo, da vsaka tretja oseba trpi zaradi visokega krvnega tlaka. Visoka je hitrost 140/90 mm Hg. Člen, ki nakazuje potrebo po pozornosti. V takih primerih se droge uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka, ki se razlikujejo glede na vrsto izpostavljenosti. Tega stanja je nemogoče prezreti, saj glavna nevarnost ni v najslabšem zdravstvenem stanju, ampak v posledicah. Znatno povečuje tveganje za možgansko kap, srčni napad in druge bolezni srca in ožilja.

Zakaj se krvni tlak dvigne

Preden znižate tlak, morate razumeti, kaj je povzročilo njegovo povečanje. Če se hipertenzija pojavi pogosteje 2-krat na mesec, je to razlog za posvetovanje z zdravnikom. Za pripravo učinkovitega načina zdravljenja in ustreznih zdravil je treba ugotoviti, kateri dejavnik povzroča hipertenzijo. Zdravniki ugotovijo glavne razloge, ki so lahko provokativna točka za visok krvni tlak:

  • sedeči način življenja;
  • kajenje tobaka;
  • podaljšan stres;
  • zloraba alkohola;
  • endokrine bolezni;
  • uporaba velikih količin nasoljene hrane;
  • maščobnega tkiva, vključno z visceralno maščobo.

V nekaterih primerih za normalizacijo krvnega tlaka ni treba jemati zdravil. V številnih primerih je prehrana brez soli, optimalna vadba in čustvena pomoč za počitek, ki je tudi nefarmakološka metoda zdravljenja. Prvi korak za uspešno okrevanje mora biti pregled: endokrine preiskave, EKG itd.

V zapletenih primerih ima oseba hipertenzivne krize, v katerih je nenaden porast krvnega tlaka takoj na visoke vrednosti, pride do odpovedi ledvic, možna je možganska kap in intracerebralna krvavitev. Bolnik mora redno preverjati njihov krvni tlak in jemati antihipertenzive. Bolniki s hipertenzijo se pritožujejo:

  • glavoboli (v vratu);
  • omotica;
  • utrujenost;
  • slabo spanje;
  • pogoste bolečine v srcu;
  • primeri hemoptize;
  • katere dele lahko nabreknejo;
  • motnje vida.

Zdravila za znižanje krvnega tlaka

Tlačne pilule so razdeljene v več skupin, ki imajo svoj specifičen učinek. Razlog za to je različna narava vzrokov, ki sprožijo zvišanje krvnega tlaka. Izbira pravega zdravila bo pomagala zdravniku po pregledu. Če se vam prvič pojavi zvišanje krvnega tlaka, ne hitite piti prvo razpoložljivo tableto. Mnogi uporabljajo Validol, za katerega ni dokazano, da zmanjšuje pritisk. Primerjajte njegov učinek z učinkom "placeba". Med zdravili za zniževanje krvnega tlaka so skupine:

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (kalcijevi antagonisti): t

  • "Papaverin";
  • Halidor;
  • "No-shpa";
  • "Papazol";
  • "Spazmalgon";
  • Duspatalin;
  • Dibazol.
  • magnezijev sulfat ali magnezijev sulfat.

Diuretiki (diuretiki):

Kako hitro zmanjšati pritisk doma

S starostjo postanejo težave s krvnim tlakom redne, zato morate ugotoviti, kako zmanjšati pritisk na domu. Ne morete vzeti prvega razpoložljivega orodja, morate analizirati stanje, ki je povzročilo zvišanje krvnega tlaka. Glede na te točke, lahko poberem zdravilo, katerega sprejem stabilizira krvni tlak. Če bolnik nima kroničnih bolezni, je mogoče začeti z zniževanjem krvnega tlaka z metodami brez zdravil.

V primeru kroničnih bolezni katerekoli vrste je treba jemati zdravila. Začeti bi morali z zdravili za znižanje krvnega tlaka blagih učinkov, na primer "Verapamil", "Nifedipin", "Clophelin". Magnezija ali magnezijev sulfat bo najvarnejši način za znižanje krvnega tlaka. Če takih ljudi ni, potem so zdravila prej omenjala pomoč. Padec krvnega tlaka se bo začel po zaužitju 1 kapsule, približno v 30 minutah. Ne smete piti več kot 1 tableto, sicer bo krvni tlak padel prehitro, pritisk bo treba dvigniti.

Če se je krvni tlak zmanjšal, se je zdravje izboljšalo, potem pa ni treba nič drugega. Na ta dan se morate odreči alkoholu, slanim ali mastnim živilom, zmanjšati stres. Priporočljivo je jesti sveže sadje ali zelenjavo, kot pijačo uporabiti samo negazirano vodo. V primeru, ko ta zdravila niso pomagala, lahko uporabite močne hipotenzivne diuretike: etakrinska kislina ali "furosemid", praviloma vzamete dve tableti naenkrat. Krvni tlak zniža drogo v eni uri.

Če ti ukrepi ne pomagajo zmanjšati krvnega tlaka, je treba poklicati rešilca, ker je to resna in nevarna bolezenska stanja za osebo. Če zdravnika ni mogoče poklicati, lahko vzamete „Diazabol“ s pitjem 1-2 tablet. V prisotnosti kroničnih bolezni srca ali krvnih žil je bolje uporabiti Phentolamine. To zdravilo se daje samo intravensko, tako da ga je mogoče izprati le, če so na voljo pogoji za intravensko injiciranje.

Zdravila Daisox lahko uporabite za znižanje krvnega tlaka le, če bolnik nima težav s srcem, ker zdravilo zavira njegovo delo. Orodje ima hiter učinek zniževanja krvnega tlaka. Drži se 12-18 ur. Pogosto zdravilo uporabljajo ljudje, ki so sumljivi, težko prenašajo stres in zdravstvene težave. V nujnih primerih se za znižanje krvnega tlaka uporabijo intravenske injekcije "Pentamina", "Aminazina" ali "Arfonada". Ta metoda se uporablja zelo redko, v primerih, ko nič drugega ni omogočilo razbremenitve.

Razredčila za kri

Med zdravili za zniževanje krvnega tlaka je skupina, ki si prizadeva za redčenje krvi. Takšna zdravila lahko vplivajo na že nastale krvne strdke in preprečijo nastanek novih. Praviloma se zdravila predpisujejo po operaciji ali za bolezni srca in ožilja. Zdravnik jih mora po pregledu, testih napisati. Samo on lahko pravilno določi pravilen odmerek zdravila, režim za najboljši učinek. Seznam sredstev za znižanje krvnega tlaka:

  1. Heparin. Najbolj priljubljena droga v tej skupini. Zdravilo vsebuje isto snov, ki jo pijavci injicirajo, ko ugriznejo osebo. Zdravilo je predpisano in sprejeto le pod nadzorom zdravnika.
  2. "Varfarin". Poceni, učinkovito zdravilo za zniževanje krvnega tlaka, ki je priljubljen.
  3. "Dabigatran". Analog "varfarin", ki vam omogoča, da doseže zahtevano raven antikoagulacije.
  4. Rivaroxaban. Sodobno zdravilo z novo aktivno sestavino.
  5. Trental. Dokazano zdravilo, ki se je izkazalo kot antikoagulant.
  6. "Curantil". Nemško zdravilo, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov.
  7. "Aspekard". Ukrep je namenjen nadzoru nastajanja trombocitov.
  8. "Fenilin". Hitro zdravilo, vendar ima dolg seznam omejitev in kontraindikacij. Imenovan redko in šele po določitvi individualne diagnoze.
  9. Aspirin. Najbolj dostopna in znana razredčila za kri. Uporablja se za preprečevanje kapi, srčnega infarkta pri starejših.

Diuretični visok tlak

V medicini so pogosto uporabljali diuretik pri visokem pritisku, da bi zmanjšali to število. Nekateri imajo izrazitejši učinek na telo, drugi manj. Imenovanje in uporaba zdravila poteka po presoji zdravnika. Odločitev je odvisna od prisotnosti drugih bolezni, resnosti hipertenzije. Razlog za to je, da lahko nekateri diuretiki škodijo zdravju ljudi. Naslednja priljubljena zdravila se uporabljajo za znižanje krvnega tlaka:

  • "Indapamid" - odmerek 1,5 mg;
  • "Hidroklorotiazid" - odmerek 100 mg, 25 mg;
  • "Spironolakton";
  • Triampur.

Priporočila za uporabo diuretikov

  1. Med jemanjem zdravil za zmanjšanje krvnega tlaka te skupine morate zmanjšati količino slane hrane v prehrani.
  2. Če se kalij sprosti z urinom, je treba njegovo pomanjkljivost dopolniti s pomočjo vitaminskih kompleksov.
  3. Zavreči, medtem ko jemljete diuretike iz alkohola, tablete za spanje. Povečujejo stranske učinke.
  4. Najboljši čas za jemanje diuretikov je zjutraj. Sprejem za noč lahko poslabša počitek zaradi nenehnega napeljevanja v stranišče.
  5. Redno merite krvni tlak, upoštevajte navodila zdravnika.

Zadnja generacija antihipertenzivnih zdravil

Farmakološka industrija se nenehno razvija, vsako leto se izvajajo raziskave na področju zdravljenja visokega krvnega tlaka. Zaradi razširjenosti bolezni namenjajo veliko pozornosti. Trenutno so tretje generacije antihipertenzivnih zdravil nove in napredne. Med njimi so naslednja zdravila:

  1. Zaviralci renina. Dobri rezultati kliničnih študij so pokazali, da je zdravilo Aliskiren (Rasilez). V 52% primerov je dnevni odmerek zdravila 75 mg znižal krvni tlak na pričakovani rezultat. Učinek zdravila opazimo ne le po dajanju, ampak tudi naslednje jutro.
  2. Antagonisti receptorjev angiotenzina. Novo zdravilo te skupine je olmesartan (kardosal). V 24 urah se enkrat vzame 20 mg ali 40 mg. Z rednim sprejemom ima vztrajni učinek zniževanja krvnega tlaka, nizko verjetnost neželenih učinkov, ni "sindroma odtegnitve".
  3. Diuretiki. Od nove generacije drog oddajajo "Trifas". Še posebej dobri rezultati so opaženi pri starejših in tistih, ki imajo sladkorno bolezen. Te vrste antihipertenzivnih zdravil ni mogoče uporabiti brez recepta zdravnika.
  4. Zaviralci ACE. Iz sodobnega razvoja, zdravniki razlikujejo "Fizopril", vendar praktična uporaba kaže, da se ne razlikuje od "Lizinopril" ali "Enalapril". Režim predpiše zdravnik.
  5. Alfa in beta blokatorji. V tej skupini so tri zdravila nove generacije: Labetalol, Karvendilol, Nebivolol. Predpišejo jih v kompleksni terapiji, razlikujejo se od »Anapriline« z najboljšo sposobnostjo za širjenje žil, upočasnijo pulz (pomembno za bolnike s tahikardijo), vendar imajo še vedno izrazit »odtegnitveni sindrom«.
  6. Zaviralci kalcijevih kanalov. Od tretje generacije je izoliran amlodipin. Obstaja določen seznam kontraindikacij, tako da lastna uporaba za zdravljenje hipertenzije vodi do neprijetnih posledic.

Zdravljenje hipertenzije brez zdravil

Nezdravstvene metode zdravljenja krvnega tlaka vključujejo ne le zdravo hrano, šport in čustveno sprostitev. Obstaja seznam ljudskih sredstev, ki so zasnovani za pomoč bolnikom s hipertenzijo. Da bi preprečili visok krvni tlak, uporabite terapevtske tinkture, čaje na jagodah, ki se uporabljajo kot preventiva. Primeri ljudskih sredstev za lajšanje stresa, znižanje krvnega tlaka:

  1. Tinktura klinčkov. V kozarec vrele vode vlijemo 30 g semen rastlin. Pustite, da stoji 6-9 minut, pijte v majhnih požirkih.
  2. Steklenička s toplo vodo se prilepi na krake tele za 20-30 minut. Postopek lahko opravite 2-3 krat na dan.
  3. 9% ocetno kislino zmešamo z vodo v razmerju od 1 do 1. Potopimo v nastale nogavice za orodje in jih položimo na noge. Paket nogavic na zgornji nogavici, film. Odstranite oblogo po 5 urah.
  4. Pijavice. Staro in dokazano sredstvo za znižanje krvnega tlaka. Postaviti jih morate na hrbet ali vrat.

Tablete za normalizacijo tlaka pri nosečnicah

Večina žensk med nosečnostjo ima visok krvni tlak. Ni zdravljenja, ki ne bi vplivalo na stanje zarodka. V zvezi s tem se v začetni fazi brejosti (prvo trimesečje) terapija za znižanje krvnega tlaka sploh ne izvaja. Nato dekletom priporočamo, da vzamejo Magnerot, Magne B6, ker večina nosečnic skok krvnega tlaka zaradi pomanjkanja magnezija.

Zdravljenje z zdravili se uporablja le v primeru, ko se krvni tlak dvigne nad 140/90 mm Hg. Čl. Med zdravili so priljubljena orodja iz različnih skupin, na primer:

http://sovets.net/5607-preparaty-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya.html

Sodobna sredstva za zniževanje krvnega tlaka

Posodobi članek 01/30/2019

Arterijska hipertenzija (AH) v Ruski federaciji (RF) ostaja eden najpomembnejših zdravstvenih in socialnih problemov. To je posledica velike razširjenosti te bolezni (približno 40% odrasle populacije v Ruski federaciji ima povišan krvni tlak), kot tudi dejstvo, da je hipertenzija najpomembnejši dejavnik tveganja za večje bolezni srca in ožilja - miokardni infarkt in možganska kap.

Trajno odporno zvišanje krvnega tlaka (BP) na 140/90 mm. Hg Čl. in zgoraj - znak arterijske hipertenzije (hipertenzija).

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k manifestaciji hipertenzije, vključujejo:

  • Starost (moški nad 55 let, ženske nad 65 let)
  • Kajenje
  • sedeči način življenja
  • Debelost (velikost pasu več kot 94 cm za moške in več kot 80 cm za ženske)
  • Družinski primeri zgodnje bolezni srca in ožilja (pri moških, mlajših od 55 let, pri ženskah, mlajših od 65 let)
  • Obseg pulznega krvnega tlaka pri starejših (razlika med sistoličnim (zgornjim) in diastoličnim (nižjim) krvnim tlakom). Običajno je 30-50 mm Hg.
  • Plazemska glukoza na prazen želodec 5,6-6,9 mmol / l
  • Dislipidemija: skupni holesterol je več kot 5,0 mmol / l, holesterol lipoproteinov nizke gostote 3,0 mmol / l in več, lipoproteinski holesterol z visoko gostoto 1,0 mmol / l in manj pri moških ter 1,2 mmol / l in manj za t ženske, trigliceridi več kot 1,7 mmol / l
  • Stresne situacije
  • zlorabe alkohola
  • Prekomerno uživanje soli (več kot 5 gramov na dan).

Tudi razvoj hipertenzije prispeva k takim boleznim in stanjem:

  • Diabetes mellitus (plazemska glukoza na tešče 7,0 mmol / l ali več s ponovljenimi meritvami, kot tudi glukoza v plazmi po uživanju 11,0 mmol / l in več)
  • Druge endokrinološke bolezni (feokromocitom, primarni aldosteronizem)
  • Bolezni ledvic in ledvic
  • Zdravila in snovi (glukokortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila, hormonski kontraceptivi, eritropoetin, kokain, ciklosporin).

Poznavanje vzrokov bolezni lahko prepreči nastanek zapletov. Starejši ljudje so ogroženi.

Po sodobni klasifikaciji, ki jo je sprejela Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), je hipertenzija razdeljena na:

  • 1 stopnja: Povišan krvni tlak 140-159 / 90-99 mm Hg
  • Razred 2: zvišanje krvnega tlaka 160-179 / 100-109 mm Hg
  • 3. stopnja: zvišan krvni tlak na 180/110 mm Hg in več.

Indeksi krvnega tlaka, pridobljeni doma, so lahko dragocen dodatek k spremljanju učinkovitosti zdravljenja in so pomembni pri odkrivanju hipertenzije. Pacientova naloga je voditi dnevnik samokontrole krvnega tlaka, kjer beležimo krvni tlak in srčni utrip vsaj zjutraj, ob kosilu, zvečer. Možno je komentirati način življenja (dviganje, prehranjevanje, telesna dejavnost, stresne situacije).

Tehnika merjenja krvnega tlaka:

  • Hitro črpajte zrak v manšeto do tlaka, pri 20 mm Hg, ki presega sistolični krvni tlak (MAP), pri izginotju impulza.
  • BP se meri z natančnostjo 2 mm Hg.
  • Zmanjšajte pritisk manšete pri hitrosti približno 2 mm Hg v 1 sekundi
  • Raven tlaka, pri katerem se pojavi prvi ton, ustreza VRTU
  • Raven tlaka, pri katerem izginotje tonov ustreza diastoličnemu krvnemu tlaku (DBP)
  • Če so toni zelo šibki, dvignite roko in izvedete več stiskalnih gibov s čopičem, nato ponovite meritev in arterije ne stisnite močno z membrano stetoskopa.
  • Pri primarni meritvi določite krvni tlak na obe roki. Nadalje se meritev izvede na roki, na kateri je krvni tlak višji
  • Pri bolnikih s sladkorno boleznijo in osebami, ki prejemajo antihipertenzive, je treba krvni tlak meriti po 2 minutah mirovanja.

Bolniki s hipertenzijo doživljajo bolečine v glavi (pogosto v temporalni, okcipitalni regiji), epizode vrtoglavice, hitro utrujenost, slabo spanje, možne bolečine v srcu, motnje vida.
Zapletena bolezen hipertenzivne krize (ko se krvni tlak močno dvigne na veliko število, je pogosto uriniranje, glavobol, vrtoglavica, palpitacije, občutek toplote); ledvična disfunkcija - nefroskleroza; kapi, intracerebralno krvavitev; miokardni infarkt.

Da bi preprečili zaplete, morajo bolniki s hipertenzijo stalno spremljati svoj krvni tlak in jemati posebne antihipertenzive.
Če je oseba zaskrbljena nad zgoraj omenjenimi pritožbami, kot tudi pritisk 1-2-krat na mesec, je to razlog, da se obrnejo na splošnega zdravnika ali kardiologa, ki bo predpisal potrebne preglede, nato pa določil nadaljnje taktike zdravljenja. Šele po izvedbi potrebnega niza pregledov je mogoče govoriti o predpisovanju zdravljenja z zdravili.

Samozdravljiva zdravila lahko ogrozijo razvoj neželenih stranskih učinkov, zapletov in so lahko usodna! Prepovedano je samostojno jemanje drog po načelu »pomagati s znanci« ali zatekati k priporočilom farmacevtov v lekarniških verigah. Uporaba antihipertenzivov je mogoča le na recept!

Glavni cilj zdravljenja bolnikov s hipertenzijo je zmanjšati tveganje za srčno-žilne zaplete in smrt pri njih!

1. Dejavnosti sprememb življenjskega sloga:

  • Prenehanje kajenja
  • Normalizacija telesne teže
  • Poraba alkoholnih pijač manj kot 30 g / dan alkohola za moške in 20 g / dan za ženske
  • Povečanje telesne aktivnosti - redna aerobna (dinamična) obremenitev 30-40 minut vsaj 4-krat na teden
  • Zmanjšanje porabe soli na 3-5 g / dan
  • Sprememba v prehrani s povečanjem porabe rastlinskih živil, povečanjem prehrane s kalijem, kalcijem (najdemo ga v zelenjavi, sadju, zrnju) in magnezijem (vsebovanim v mlečnih proizvodih) ter z zmanjšanjem porabe živalskih maščob.

Te dejavnosti so predpisane vsem bolnikom s hipertenzijo, vključno s tistimi, ki prejemajo antihipertenzive. Omogočajo vam: znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje potrebe po antihipertenzivnih zdravilih, pozitiven učinek na obstoječe dejavnike tveganja.

2. Zdravljenje z zdravili

Danes bomo govorili o teh zdravil - sodobnih zdravil za zdravljenje hipertenzije.
Arterijska hipertenzija je kronična bolezen, ki zahteva ne le stalno kontrolo krvnega tlaka, ampak tudi stalno zdravljenje. Ni antihipertenzivnega zdravljenja, vsa zdravila se jemljejo za nedoločen čas. Z neučinkovitostjo monoterapije izvajamo izbor zdravil iz različnih skupin, ki pogosto združuje več zdravil.
Kot pravilo, želja bolnika s hipertenzijo - za nakup najmočnejši, vendar ne drago zdravilo. Vendar pa je treba razumeti, da to ne obstaja.
Katera zdravila za to ponudbo bolnikom z visokim krvnim tlakom?

Vsako antihipertenzivno zdravilo ima svoj mehanizem delovanja, t.j. vplivajo na določene "mehanizme" zvišanja krvnega tlaka:

a) Renin-angiotenzinski sistem - proreninska snov se proizvaja v ledvicah (z zmanjšanjem tlaka), ki se pretvori v renin v krvi. Renin (proteolitični encim) medsebojno deluje z beljakovino angiotenzinogena v plazmi, kar povzroči neaktivno snov angiotenzin I. Angiotenzin se pri interakciji z angiotenzin-konvertirajočim encimom (ACE) spremeni v zdravilno učinkovino angiotenzin II. Ta snov prispeva k visokemu krvnemu tlaku, vazokonstrikciji, povečanju pogostosti in moči srčnih kontrakcij, stimulaciji simpatičnega živčnega sistema (ki prav tako vodi do povišanja krvnega tlaka) in povečani proizvodnji aldosterona. Aldosteron prispeva k zadržanju natrija in vode, kar prav tako poveča krvni tlak. Angiotenzin II je ena najmočnejših vazokonstriktorskih snovi v telesu.

b) Kalcijevi kanali celic našega telesa - kalcij v telesu je v vezanem stanju. Ko se kalcij preko posebnih kanalov vnaša v celico, se pojavi nastanek kontraktilnega proteina, actomyosina. Po njegovem delovanju se žile zožijo, srce začne močneje strjevati, pritisk se dvigne in srčni utrip se poveča.

c) adrenoreceptorji - v našem telesu v nekaterih organih obstajajo receptorji, katerih draženje vpliva na krvni tlak. Ti receptorji vključujejo alfa-adrenergične receptorje (α1 in α2) in beta-adrenergične receptorje (β1 in β2.) Stimulacija α1-adrenoreceptorjev vodi do povišanja krvnega tlaka, α2-adrenoreceptorjev, do znižanja krvnega tlaka.A-adrenergični receptorji se nahajajo v arteriolih. β1-adrenoreceptorji so lokalizirani v srcu, v ledvicah, njihova stimulacija vodi do povečanja srčnega utripa, povečane potrebe po miokardiju za kisik in povišanja krvnega tlaka. Stimulacija β2-adrenoreceptorjev, ki se nahajajo v bronhiolih, povzroča ekspanzijo bronhiolov in odstranitev bronhospazma.

d) urinarni sistem - zaradi prevelike količine vode v telesu se krvni tlak dvigne.

e) Osrednji živčni sistem - vzbujanje centralnega živčnega sistema zviša krvni tlak. V možganih so vazomotorni centri, ki uravnavajo krvni tlak.

Zato smo upoštevali glavne mehanizme za povišanje krvnega tlaka v človeškem telesu. Čas je, da preidemo na sredstva za zmanjšanje pritiska (antihipertenziva), ki vplivajo na te mehanizme.

Razvrstitev sredstev za arterijsko hipertenzijo

  1. Diuretiki (diuretiki)
  2. Zaviralci kalcijevih kanalov
  3. Beta blokatorji
  4. Sredstva, ki delujejo na renin-angiotenzinski sistem
    1. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)
    2. Blokatorji angiotenzičnih receptorjev (antagonisti) (sartani)
  5. Nevrotropna centralno delujoča sredstva
  6. Zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem (CNS)
  7. Alfa blokatorji

1. Diuretiki (diuretiki) t

Zaradi izločanja odvečne tekočine iz telesa se krvni tlak zmanjšuje. Diuretična zdravila preprečujejo reabsorpcijo natrijevih ionov, ki se zaradi tega pripeljejo ven in vnesejo v vodo. Poleg natrijevih ionov diuretiki iz telesa izperejo kalijeve ione, ki so potrebni za delovanje kardiovaskularnega sistema. Obstajajo diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

Predstavniki:

  • Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, je vključen v kombinirane pripravke; Ne priporočamo za dolgotrajno uporabo v odmerku nad 12,5 mg zaradi možnega razvoja sladkorne bolezni tipa 2!
  • Indapamid (Arifonrethard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - običajno odmerek 1,5 mg.
  • Triampur (kombinirani diuretik, ki vsebuje triamteren, ki varčuje s kalijem, in hidroklorotiazid);
  • Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone). Ima pomemben neželeni učinek (pri moških povzroča razvoj ginekomastije, mastodine).
  • Eplerenon (Inspra) - pogosto se uporablja pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, ne povzroča razvoja ginekomastije in mastodine.
  • Furosemid 20 mg, 40 mg. Zdravilo je kratko, a hitro deluje. Upočasni reabsorpcijo natrijevih ionov v naraščajočem kolenu zanke Henle, proksimalne in distalne tubule. Poveča izločanje bikarbonatov, fosfatov, kalcija, magnezija.
  • Torasemid (diuver) - 5 mg, 10 mg, je povratni diuretik. Glavni mehanizem delovanja zdravila je posledica reverzibilne vezave torasemida na transporter natrijevega / klora / kalijevega iona, ki se nahaja v apikalni membrani debelega dela naraščajočega dela zanke Henle, kar ima za posledico zmanjšano ali popolnoma inhibirano reabsorpcijo natrijevih ionov in zmanjšano osmotski tlak intracelularne tekočine in reabsorpcije vode. Blokira receptorje za alodosteron miokarda, zmanjšuje fibrozo in izboljšuje diastolično funkcijo miokarda. Torasemid v manjši meri kot furosemid povzroča hipokaliemijo, medtem ko ima večjo aktivnost, njeno delovanje pa je daljše.

Diuretiki, predpisani v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Zdravilo indapamid je edini diuretik, ki se uporablja samo pri hipertenziji.
Hitro diuretično delovanje (furosemid) ni zaželeno sistematično uporabljati pri bolnikih s hipertenzijo, jemljejo se v nujnih primerih.
Pri uporabi diuretikov je pomembno, da pripravite kalijeve pripravke za tečaje do 1 meseca.

2. Zaviralci kalcijevih kanalov

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (kalcijevi antagonisti) so heterogena skupina zdravil, ki imajo enak mehanizem delovanja, vendar se razlikujejo v številnih lastnostih, vključno s farmakokinetiko, selektivnostjo tkiva in učinkom na srčno frekvenco.
Drugo ime za to skupino so antagonisti kalcijevih ionov.
Obstajajo tri glavne podskupine AK: dihidropiridin (glavni predstavnik je nifedipin), fenilalkilamini (glavni predstavnik je verapamil) in benzotiazepini (glavni predstavnik je diltiazem).
V zadnjem času so bili razdeljeni v dve veliki skupini, odvisno od vpliva na srčni utrip. Diltiazem in verapamil se imenujejo tako imenovani "ritmom-zmanjševalni" kalcijevi antagonisti (ne-dihidropiridin). Druga skupina (dihidropiridin) vključuje amlodipin, nifedipin in vse druge derivate dihidropiridina, ki povečajo ali ne spreminjajo srčnega utripa.
Zaviralci kalcijevih kanalov se uporabljajo pri hipertenziji, koronarni bolezni srca (kontraindicirana v akutnih oblikah!) In aritmije. V primeru aritmij se ne uporabljajo vsi zaviralci kalcijevih kanalov, ampak le pulziranje.

Predstavniki:

  • Verapamil 40 mg, 80 mg (podaljšano: Isoptin SR, Verogalid EP) - doza 240 mg;
  • Diltiazem 90 mg (Altiazem PP) - odmerek 180 mg;

Naslednji predstavniki (derivati ​​dihidropiridina) se ne uporabljajo za aritmije: Kontraindicirana pri akutnem miokardnem infarktu in nestabilni angini.

  • Nifedipin (Adalat, Kordafleks, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - odmerek 10 mg, 20 mg; NifecardXL 30 mg, 60 mg.
  • Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Calchek,
  • Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - odmerjanje 5 mg, 10 mg;
  • Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Med stranskimi učinki derivatov dihidropiridina lahko pokažemo edem, predvsem spodnje okončine, glavobol, zardevanje obraza, povečan srčni utrip, povečano uriniranje. Če oteklina ostane, morate nadomestiti zdravilo.
Lerkamen, ki je predstavnik tretje generacije kalcijevih antagonistov, zaradi večje selektivnosti za upočasnjevanje kalcijevih kanalov, v primerjavi z drugimi člani te skupine povzroča manjše otekline.

3. Beta-blokatorji

Obstajajo orodja, ki ne selektivno blokirajo receptorje - neselektivno delovanje, so kontraindicirani pri bronhialni astmi, kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB). Druga sredstva selektivno blokirajo samo beta receptorje srčno selektivnega delovanja. Vsi zaviralci beta preprečujejo sintezo prorenina v ledvicah in tako blokirajo sistem renin-angiotenzin. V zvezi s tem se žile raztezajo, krvni tlak se zmanjša.

Predstavniki:

  • Metoprolol (Betalok ZOK 25 mg, 50 mg, 100 mg, Egilok retard 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, Egilok C, Vazokardinardard 200 mg, Metokardardard 100 mg);
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najpogosteje odmerek 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
  • Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
  • Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - večinoma odmerjanje 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Priprave te skupine se uporabljajo za hipertenzijo, v kombinaciji s koronarno boleznijo srca in aritmijami.
Kratkodelujoča zdravila, katerih uporaba ni racionalna za hipertenzijo: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Glavne kontraindikacije za zaviralce beta:

  • bronhialna astma;
  • zmanjšan tlak;
  • sindrom bolnega sinusa;
  • bolezen perifernih arterij;
  • bradikardija;
  • kardiogeni šok;
  • atrioventrikularni blok druge ali tretje stopnje.

4. Sredstva, ki delujejo na renin-angiotenzinski sistem

Zdravila delujejo na različnih stopnjah nastajanja angiotenzina II. Nekateri zavirajo (zavirajo) encim za pretvorbo angiotenzina, drugi blokirajo receptorje, na katerih deluje angiotenzin II. Tretja skupina zavira renin, predstavlja le eno zdravilo (aliskiren).

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

Ta zdravila preprečujejo prehod angiotenzina I v aktivni angiotenzin II. Posledica tega je, da se koncentracija angiotenzina II v krvi zmanjša, da se žile raztezajo, tlak se zmanjša.
Predstavniki (v oklepajih so sinonimi - snovi z enako kemično sestavo):

  • Captopril (Capoten) - odmerek 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - odmerek je najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lizinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - odmerjanje najpogosteje 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perinev) - perindopril - odmerjanje 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - odmerjanje 4 mg, 8 mg.
  • Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - odmerek 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril) - v odmerku 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - odmerek 7,5 mg, 30 mg.

Zdravila so na voljo v različnih odmerkih za zdravljenje z različnimi stopnjami visokega krvnega tlaka.

Posebna lastnost zdravila Captopril (Kapoten) je, da je zaradi kratkotrajnega delovanja racionalna le pri hipertenzivnih krizah.

Svetla predstavnica skupine Enalapril in njene sopomenke se zelo pogosto uporabljajo. To zdravilo se ne razlikuje v trajanju delovanja, zato jemljejo 2-krat na dan. Na splošno lahko celoten učinek zaviralcev ACE opazimo po 1-2 tednih uporabe zdravil. V lekarnah lahko najdete vrsto generičnih zdravil (analogov) enalaprila, tj. cenejši, vsebujejo zdravila enalapril, ki proizvajajo male proizvajalce. O kakovosti generičnih zdravil smo govorili v drugem članku, toda tukaj je treba omeniti, da so enalapril generiki primerni za nekoga, ne delajo za nekoga.

Zaviralci ACE povzročajo neželeni učinek - suhi kašelj. V primeru razvoja kašlja se zaviralci ACE nadomestijo z zdravili druge skupine.
Ta skupina zdravil je kontraindicirana v nosečnosti, ima teratogeni učinek na plod!

Zaviralci receptorjev za angiotenzin (antagonisti) (sartani)

Ta zdravila blokirajo angiotenzinske receptorje. Posledica tega je, da angiotenzin II z njimi ne sodeluje, krvne žile se raztezajo, krvni tlak se zmanjša

Predstavniki:

  • Losartan (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vazotenz 50 mg, 100 mg);
  • Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
  • Valsartan (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsakor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Walz 40 mg, 80 mg, 160 mg; Norstavan 40 mg, 80 mg, 160 mg; Valsfors 80 mg, 160 mg);
  • Irbesartan (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
    Candesartan (Atakand) - 8 mg, 16 mg, 32 mg;
    Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
    Olmesartan (kardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tako kot predhodniki, nam omogočite, da ocenimo celoten učinek v 1-2 tednih po začetku sprejema. Ne povzročajte suhega kašlja. Ne uporabljajte med nosečnostjo! Če se med zdravljenjem odkrije nosečnost, je treba prekiniti antihipertenzivno zdravljenje z zdravili iz te skupine!

5. Nevrotropni povzročitelji centralnega delovanja

Nevrotropna zdravila osrednjega delovanja vplivajo na vazomotorni center v možganih, kar zmanjšuje njegov tonus.

  • Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvi predstavnik te skupine je klonidin, ki se je pogosto uporabljal pri hipertenziji. Zdaj je to zdravilo na voljo samo na recept.
Trenutno se moksonidin uporablja za nujno zdravljenje hipertenzivne krize in tudi za načrtovano zdravljenje. Odmerek 0,2 mg, 0,4 mg. Največji dnevni odmerek je 0,6 mg / dan.

6. Sredstva, ki delujejo na centralni živčni sistem

Če je hipertenzija posledica dolgotrajnega stresa, potem se uporabljajo zdravila, ki delujejo na centralni živčni sistem (sedativi (Novopassit, Persen, Valerian, Pustyrnik, pomirjevala, hipnotiki).

7. Alfa blokatorji

Ta zdravila so povezana z alfa-adrenergičnimi receptorji in jih blokirajo za draženje noradrenalina. Posledično se krvni tlak zmanjša.
Uporabljeni zastopnik - doksazosin (Kardura, Tonokardin) - je običajno na voljo v odmerkih 1 mg, 2 mg. Uporablja se za lajšanje napadov in dolgoročno zdravljenje. Veliko zdravil z zaviralci alfa se ukine.

Zakaj jemljete več zdravil za hipertenzijo?

V začetni fazi bolezni zdravnik predpiše eno zdravilo, ki temelji na nekaterih študijah in upošteva obstoječe bolezni pri bolniku. Če je eno zdravilo neučinkovito, se pogosto dodajajo druga zdravila, ki ustvarjajo kombinacijo zdravil za zniževanje krvnega tlaka, ki vplivajo na različne mehanizme za zniževanje krvnega tlaka. Kombinirana terapija za refraktorno (trajno) arterijsko hipertenzijo lahko združi do 5-6 zdravil!

Priprave so izbrane iz različnih skupin. Na primer:

  • Zaviralec ACE / diuretik;
  • blokator angiotenzinskih receptorjev / diuretik;
  • Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov;
  • Zaviralec ACE / blokator kalcijevih kanalov / zaviralec beta;
  • blokator angiotenzinskih receptorjev / zaviralec kalcijevih kanalov / beta-blokator;
  • Zaviralec ACE / blokator kalcijevih kanalov / diuretik in druge kombinacije.

Obstajajo kombinacije zdravil, ki so iracionalne, na primer: beta-blokatorji / blokatorji kalcijevih kanalov, pulzirajoči, beta-blokatorji / zdravila centralnega delovanja in druge kombinacije. Nevarno je samozdravljenje.

Obstajajo kombinirana zdravila, ki v eni tableti združujejo sestavine snovi iz različnih skupin antihipertenzivnih zdravil.

Na primer:

  • Zaviralec ACE / diuretik
    • Enalapril / hidroklorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
    • Enap NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Lizinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamid (NoliprelAi NoliprelAforte)
    • Hinapril / hidroklorotiazid (Accuzid)
    • Fozinopril / hidroklorotiazid (Fozikard N)
  • zaviralec angiotenzinskih receptorjev / diuretik
    • Losartan / hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
    • Lorista ND)
    • Eprosartan / hidroklorotiazid (Teveten plus)
    • Valsartan / hidroklorotiazid (C-diovan)
    • Irbesartan / hidroklorotiazid (so-aprovel)
    • Candesartan / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • Zaviralec ACE / zaviralec kalcijevih kanalov
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lizinopril / amlodipin (ekator)
  • blokator angiotenzinskih receptorjev / zaviralec kalcijevih kanalov
    • Valsartan / amlodipin (Exforge)
  • blokator kalcijevih kanalčkov dihidropiridin / beta blokator
    • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
  • beta blokator / diuretik (ne za sladkorno bolezen in debelost)
    • Bisoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Vsa zdravila so na voljo v različnih odmerkih ene in druge sestavine, zdravnik mora izbrati odmerke za bolnika.

Doseganje in ohranjanje ciljne ravni krvnega tlaka zahteva dolgotrajno zdravniško opazovanje z rednim spremljanjem skladnosti bolnikov s priporočili glede sprememb življenjskega sloga in upoštevanjem predpisanih antihipertenzivnih zdravil ter korekcijo terapije glede na učinkovitost, varnost in toleranco zdravljenja. Z dinamičnim opazovanjem so ključnega pomena vzpostavitev osebnega stika med zdravnikom in bolnikom, izobraževanje bolnikov v šolah za bolnike s hipertenzijo, ki povečajo bolnikovo spoštovanje zdravljenja.

Posodobi članek 01/30/2019

Kardiolog Zvezdočhetova Natalija Anatoljevna

http://azbyka.ru/zdorovie/sovremennye-sredstva-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya

Več Člankov O Krčnih Žil

  • Forum: Analitična ekscizija
    Zapleti
    Kdo je opravil operacijo ekscizije analne fisure? Kako je bila? Kakšne so posledice? Kako dolgo je bilo okrevanje? Kakšne so ocene o življenju po operaciji?Pojdite na razpravo in preberite preglede16 komentarjev na ““ Forum: Anal Fissure Excision ”Pred kratkim sem odkril kronično analno razpoko.