Učinkovito zdravljenje IBS z drisko

Ena od variant sindroma razdražljivega črevesa je IBS z drisko. To je najpogostejša in najbolj neprijetna klinična manifestacija te bolezni, ki jo zaznamujejo nenadni krči v trebuhu z olajšanjem po iztrebljanju, spremembe v pogostnosti in naravi blata.

O diagnozi IBS lahko govorimo z drisko, če se ti simptomi periodično ponavljajo vsaj enkrat na mesec (za 3 ali več dni) in trajajo vsaj tri mesece zapored.

Ta motnja ni potrjena v nobeni laboratorijski ali instrumentalni študiji kot infekcijska ali vnetna in ima kronično funkcionalno naravo.

Vzroki in simptomi

IBS je trpljenje mladih deklet in žensk, manj pogosto moških. Vzroke zanjo je običajno treba iskati v otroštvu ali adolescenci:

  • prenesene akutne črevesne okužbe (dizenterija, salmonela, eserihioza) in parazitske bolezni (črvi, Giardia);
  • travmatične situacije v družinski, otroški ali študentski skupini;
  • stres (izguba ljubljene osebe);
  • telesne poškodbe (nesreče, katastrofe);
  • genetska predispozicija;
  • hormonske spremembe v telesu (pri ženskah med menstruacijo);
  • preobčutljivost črevesne stene.

Obdobja driske se lahko izmenjujejo z zaprtjem ali odsotnostjo vseh simptomov. Bolečina je povezana s povečano črevesno gibljivostjo, potem ko se izprazni, se umiri, po jedi ali kakšni drugi provokaciji (vznemirjenost, prepir) se spet poveča. To niso specifični simptomi, ki se lahko pojavijo pri drugih boleznih.

Za IBS so značilne nepravilne pritožbe, odsotnost driske ponoči, valovni vzorec brez napredovanja bolezni, brez izgube telesne mase bolnika in brez laboratorijske potrditve vnetja črevesja.

Načela zdravljenja

Zdravljenje IBS se izvaja le s konzervativnimi metodami, za vsakega bolnika je potreben individualni tečaj z izbiro teh tehnik in zdravil, ki bodo pripomogla k lajšanju stanja. Najučinkovitejša prognoza za IBS bo pri tistih bolnikih, ki poznajo vzrok njihovega stanja. Samo odstranitev izzivalnega faktorja daje upanje za okrevanje ali podaljšano remisijo.

  1. Prepričanje bolnika, da ni obsojen in ni bolan s smrtonosno boleznijo. Gastroenterolog običajno sodeluje s pacientom skupaj s terapevtom.
  2. Popravek prehrane in prehrane - te dejavnosti so včasih dovolj za normalizacijo bolnikovega stanja. V obdobju poslabšanja je treba zaužiti zadostno količino beljakovin (skuta, piščančje prsi) in v celoti odpraviti živalske maščobe iz prehrane, pa tudi izdelke, ki povzročajo drisko na splošno ali zlasti pri določenem bolniku. To so lahko:
  3. surova zelenjava in sadje (pesa, zelje, korenje, stročnice, marelice, grozdje, lubenice, melone, slive);
  4. sokovi - grozdje, jabolko, slive, marelice;
  5. oreški, suhe marelice, suhe slive, semena, žita;
  6. gazirane pijače, pivo;
  7. proizvodi s sorbitolom (žvečilni gumi);
  8. rženi kruh;
  9. polnomastnega mleka.

Priporočljivo je omejiti sladkor in sladkarije, hladne pijače, kavo, čokolado, začimbe in začimbe. Prehrana bolnikov z drisko mora vsebovati vodotopna vlakna (pektin) - krompir, jabolka, banane.

  1. Adsorbenti - polisorb, aktivni ogljik, polifen, filter in sredstva za oblaganje - smecta. Določite periodične tečaje od 5 do 7 dni.
  2. Protimikrobna sredstva - skupina nitrofuranov (enterofuril, furazolidon) 7 dni, intrix, metronidazol.
  3. Antibiotiki predpiše zdravnik (polimiksin, kloramfenikol).
  4. Probiotiki - zdravila, ki normalizirajo črevesno mikrofloro v sestavi in ​​razmerju med koristnimi in škodljivimi bakterijami (Linex, Bifiform, Enterol, Hilak Forte), so obvezni po dolgotrajnem poteku antibiotikov.
  5. Antidiarikalna zdravila - loperamid, imodij se uporablja za obilno vodeno drisko pred normalizacijo blata. Pri ženskah s hudimi simptomi IBS (bolečina, driska) je učinkovit blokator 5-HT3 receptorjev serotonina, Alocetron.
  6. Triciklični antidepresivi (amitriptilin), zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluoksetin) - kot jih je predpisal zdravnik vsaj 1 mesec.
  7. Ljudske metode - decoctions od granatnih jabolk crusts, hrastovega lubja, ptičje češnje, chokeberry ali borovnic.
  8. 1Anternativa tradicionalnemu zdravljenju - metode akupunkturnih učinkov, refleksna terapija, hipnotična terapija.

IBS z drisko ni lahko zdraviti, integriran pristop se uporablja s kombinacijo različnih terapij za vsakega pacienta ob upoštevanju individualnih značilnosti njegovega telesa.

Izum zadnjih let je uporaba antisekretornega zdravila dalargin v odmerku 2 mg intramuskularno vsak dan 10 dni poleg glavnega zdravljenja. Ta pristop omogoča 3-kratno zmanjšanje okrevanja črevesnih funkcij pri IBS. Zdravilo mora predpisati zdravnik po izključitvi akutne infekcijske črevesne bolezni.

Raziskave v smeri najučinkovitejših metod zdravljenja IBS se stalno nadaljujejo v naši državi in ​​v tujini.

http://gastrozona.ru/bolezni/narusheniya/diareja-i-srk.html

Kako se IBS zdravi z drisko?

Sindrom razdražljivega črevesa diagnosticiramo s popolnoma normalnimi testi. Odkritih ni nobenih patogenov. Vnetnega procesa ni. Toda v delovanju telesa je moteno delovanje. Driska postane hkratni simptom za IBS. Simptomi so individualni. Zdravniki vztrajajo pri zdravljenju.

Klinika

Oseba začne skrbeti za svoje zdravje, ko se počuti neprijetne simptome v obliki bolečin v črevesju. Še posebej, če jih spremlja driska. Sam bolnik lahko zmede simptome IBS z drugimi boleznimi prebavil. Simptomatološke manifestacije imajo nekaj podobnosti s patološkimi stanji v prebavnem sistemu.

Posebnost sindroma razdražljivega črevesja je, da so rezultati študij krvi in ​​iztrebkov v normalnem razponu.

Vendar pa simptomi postajajo progresivni:

  1. Občutki bolečine različne jakosti, ki so lokalizirani v trebuhu. Pojavi se nenadoma ali po jedi. Pri uporabi nekaterih jedi se stanje poslabša.
  2. Razstrelivo Obstaja driska ali zaprtje. Nestabilnost blata ali njegova odsotnost povzroča fermentacijo hrane, povečano tvorbo plina, povečano bolečino.
  3. Apetit je zmanjšan ali popolnoma odsoten.
  4. Bolnik je bolan. Obstaja šibkost telesa.

Glavna manifestacija je bolečina v črevesju. Trajanje je različno. Oseba ne more določiti natančne lokacije območja bolečine.

Starostni razpon sindroma razdražljivega črevesa z drisko se začne pri 20 letih. Večjo pomembnost imajo ljudje od 35 do 50 let. Ugotovljene so razlike med spoloma. Bolj pogosto bolezen moti žensko.

Večina bolnikov poskuša spopasti z boleznijo sami. Morda ignoriranje simptomov in pričakovanje umika. V takih primerih se tveganje zapletov znatno poveča. Hrana se nepravilno prebavi. Dejanje iztrebljanja je težko.

Razlogi

IBS je treba zdraviti na podlagi vzroka:

  1. Živčni napor ali dolgotrajen stres.
  2. Disfunkcija črevesne motilitete. Pogosti živčni impulzi povzročijo, da se črevesje močno skrči.
  3. Povečano sproščanje hormonov v žensko telo v prvih dneh menstrualnega cikla prispeva k razvoju IBS.
  4. Dednost.
  5. Črevesna okužba in močno povečanje patološke mikroflore lahko povzročita IBS z drisko.
  6. Nepravilno oblikovana prehrana s prekomerno količino maščobnih in težkih za prebavo hrane.
  7. Črevesna disbioza.

Spreminjanje prehrane z IBS v korist nezdrave, ostre in maščobne hrane povzroči okvaro črevesja. IBS deluje kot zaplet obstoječe bolezni.

Pri sindromu razdražljivega črevesa z drisko je motnja v delovanju organa motena. Skozi prebavila postane težje premikati hrano. Stene telesa povečajo njihovo občutljivost. Dražilni učinek se poveča.

Potrebno je zdraviti sindrom razdražljivega črevesa s gastroenterologom. Bolezen je nevarna zaradi nevarnosti neželenih učinkov ali pojava zapletov. Pri dolgotrajni in pogosti driski telo izgubi veliko tekočine. Hranila in minerali se ne absorbirajo v celoti. Stanje povzroča povečano anksioznost pri otrocih in nosečnicah. Imunski sistem slabi.

Vrste IBS

Za IBS so značilne tri vrste manifestacij:

  1. Driska postane redna. Oseba se počuti takoj po zaužitju blata. Takšno delovanje se kaže v močni živčni napetosti ali stresni situaciji.
  2. Skupaj s pojavom zaprtja. Oseba opazi povečano bolečino, narašča občutek napihnjenosti. Dejanje iztrebljanja je odsotno več kot tri dni.
  3. Morda prisotnost sluzi v blatu. Boleči bolečine. To osebo povzročajo nelagodje. Obstaja občutek nepopolnega črevesnega iztrebka takoj po kampanji črevesja.

Zdravnik upošteva vrsto in značilnosti razvoja bolezni. Shema zdravljenja je izbrana individualno, glede na vrsto bolezni. Alarmanten simptom je kršitev procesa inervacije. Driska ima negativen učinek na celotno človeško dejavnost. Nenehno motenje želodca ne omogoča opravljanja ne le poklicnih dejavnosti in življenja.

Diagnostika

Zdravnik mora imeti izkušnje, da lahko pravilno postavi diagnozo. Priporočljivo je, da se prijavite za prvo posvetovanje s specialistom, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. Simptomi IBS z drisko so podobni pojavi pri mnogih drugih boleznih prebavnega sistema. Diagnoza vzrokov mora biti popolna in celovita.

Za izključitev drugih bolezni je potrebno:

  1. Opravite popolno krvno sliko.
  2. Z biopsijo pregledajte črevesno steno. Ta študija bo pomagala določiti stopnjo razvoja bolezni.
  3. Pridobite analize irrigoskopije in rektonomanoskopije.
  4. Prešle fekalne mase za določanje črevesne mikroflore.

Pridobljeni podatki bodo zdravniku pomagali odpraviti domnevno bolezen. Značilnost razvoja IBS je odsotnost krvavih vključkov v blatu.

Zdravljenje

Za zdravljenje IBS z drisko je potrebno izvesti vrsto ukrepov, vključno s psihološkimi. Izkušnje stresa, močne živčne napetosti spodbujajo povečanje intenzivnosti simptomov. Bolezen ni patološka. Lahko se zdravi. Simptomi so zmanjšani. Zdravljenje motenj blata s folk sredstvi lahko privede do zapletov in dehidracije.

Zdravnik priporoča spremembo običajnega načina življenja. Z intenzivnim, stresnim delom oseba doživlja prenapetost. To je vzrok za razvoj bolezni. Posvetovanje s psihoterapevtom. V hudih primerih je možno predpisati antidepresive za IBS v kombinaciji s terapijo osnovne bolezni. Vendar pa lahko dolgotrajna uporaba teh zdravil negativno vpliva na bolnikovo delovanje. Poleg tega se bolniku priporočajo joga tečaji, hoja po svežem zraku, meditacija.

Jemanje antidepresivov bo pomagalo odpraviti tesnobo, depresivne izkušnje. Neposredno vpliva na delo črevesja. Stopnja izločanja se zmanjša.

Druga sestavina zdravljenja je imenovanje diete. Osnovno pravilo prehranske prehrane je izločanje maščobnih in nezdravih živil iz prehrane. Ni priporočljivo jemati hrane, ki spodbuja draženje sluznice organa.

Če pride do sočasnega simptoma driske, morate:

  1. V času izključitve iz prehrane vse odvajalne zelenjave in sadja. Uporaba teh izdelkov negativno vpliva na razdražene sluznice. Dodatni agresivni učinki na sluznico organa povzročajo povečane simptome in pojav komplikacij.
  2. Z večjo napetostjo in bolečinami ne smemo jesti jedi, ki vsebujejo stročnice.

Prehrana za bolečino prispeva k normalizaciji prebavnega trakta. Če ostane bolečina in se njena intenzivnost poveča, je treba jemati zdravila.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja je, da jemljete zdravila, ki prispevajo k utrjevanju stola. Zdravila za drisko bodo pomagala zmanjšati krče, odpraviti bolečine in normalizirati delovanje mišic. Tekočina, ki vstopa v telo, se absorbira v celoti. Stene črevesja prenehajo raztezati.

Potrebno je okrepiti uporabo zdravil s sredstvi, ki vsebujejo koristne mikroorganizme za ponovno vzpostavitev notranje flore organa. Poleg tega lahko za zdravljenje IBS z drisko uporabite masaže, izvedljivo vadbo ali telesno vadbo.

Po posvetovanju z zdravnikom, lahko uporabite folk pravna sredstva - decoctions, tinkture. Visok terapevtski učinek je sprejetje toplih kopeli z dodatkom eteričnih olj. Intenzivnost manifestacij se zmanjša. Zdravljenje zadevne bolezni za vedno je zelo težko. Potrebno je nenehno držati se prehrane, razviti optimalen odziv na kronične stresne stanja.

http://gastrot.ru/kishechnik/lechenie-srk-s-diareej

Zdravljenje IBS s sočasno drisko

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je nenormalnost, ki se pojavi tudi pri popolnoma normalnih testih. Telo ni okuženo s patogeno mikrofloro, ne razvije vnetja ali tumorja, vendar obstajajo nekatere motnje v njegovem delu. Najpogosteje se pojavi IBS z drisko, zdravniki pa vztrajajo pri potrebi po posebnem zdravljenju tako pogoste bolezni s posameznimi simptomi.

Splošna slika bolezni

Če je v črevesju draženje, nenehne bolečine in driska, se oseba običajno začenja skrbeti za prisotnost nekaterih resnih bolezni. Podobni simptomi se pojavijo med okužbo prebavil z mikrobi, nevarnimi bakterijami, z razvojem razjed in vnetjem notranjih organov.

Vendar pa je glavna značilnost tega sindroma, da so testi krvi in ​​blata normalni. Običajno se ne odkrijejo nobene kršitve, vendar bolnika še naprej motijo ​​naslednji simptomi:

  • hude bolečine v želodcu, ki se lahko pojavijo prav takole ali prehitevajo osebo po obroku;
  • težave z blatom, mehko blato ali zaprtje;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolnika lahko moti tudi slabost, splošna slabost telesa.

Glavni simptom je bolečina v črevesju. In lahko se pojavi kot nekaj minut in za nekaj ur. Izkaže se, da je bolečina vlečna, včasih lokalizirana na določenem območju, vendar se pogosto razteza do celotnega trebuha.

Sindrom razdražljivega črevesa z drisko po 20 letih v glavnem moti bolnike. Po statističnih podatkih 40% bolnikov pripada starostni skupini od 35 do 50 let. Ženske tovrstni problem prehiteva pogosteje, ne pa tudi moški.

Večina bolnikov se raje ne obrne k zdravniku, saj bo bolečina v želodcu sama od sebe prehitela prav tako nenadoma. Vendar imajo lahko takšne težave s črevesjem resne posledice, težave s prebavo in iztrebljanje.

Glavni vzroki sindroma

Zdravljenje sindroma je možno šele po tem, ko zdravnik postavi diagnozo, ugotovi vzroke problema. Zakaj se sindrom razdražljivega črevesa najpogosteje pojavlja?

  1. Nastane na ozadju stresa.
  2. Pogosto je težava povezana s kršitvijo črevesne motilitete in pogostimi kontrakcijami zaradi živčnih impulzov.
  3. Mnoge ženske doživijo IBS pred menstruacijo ali prvi dan cikla zaradi hormonskih sprememb in prisotnosti povečane količine prostaglandina E.
  4. Dedne bolezni imajo tudi težo.
  5. Problem se lahko pojavi v ozadju črevesne okužbe (to je razlog, da se v 30% primerov pojavi diagnoza).
  6. V prehrani prevladuje pretežka ali mastna hrana.
  7. Na podlagi disbioze se pojavijo tudi simptomi.

Seveda je bolezen najpogosteje neposredno povezana z okvaro črevesja. Če oseba slabo jede, daje prednost maščobni ali zelo začinjeni hrani, ga bo bolezen zlahka prehitela.

Sindrom se razvije kot dodatni zaplet v primeru črevesnih okužb ali dednih bolezni prebavil.

S takšno diagnozo je motena gibalna funkcija velikega in majhnega črevesa. Hrana se skoraj ne premika naprej v prebavnem traktu, hkrati pa postanejo črevesne stene občutljivejše na dražila.

V tem oziru ima oseba kolike v želodcu, skrbi ga huda bolečina, trdovratna zaprtost ali driska.

To bolezen črevesja je treba zdraviti, ker obstaja veliko tveganje za poslabšanje zdravja. Poleg tega se pri pogostih diarejah tekočina iz telesa izpere, primanjkuje takih elementov v sledovih kot kalij in magnezij. Problem je še posebej nevaren za otroke in nosečnice, saj lahko prizadene tudi imunsko zaščito telesa.

Sorte IBS

Zdravniki pravijo, da se bolezen lahko razvije na različne načine in ponavadi razlikujejo tri vrste:

  • sindrom spremlja redna driska s potrebo po praznjenju črevesa takoj po jedi ali v trenutkih hudega čustvenega stresa;
  • sindrom z zaprtjem, za katerega je značilno napenjanje, hude bolečine v črevesju in zadrževanje blata več kot tri dni;
  • Pogosto je težavo spremljala driska in zaprtje, oseba pa moti boleče bolečine, občutek nepopolnega praznjenja črevesja, izločanje sluzi pri črevesju.

Pomembno je določiti vrsto bolezni, saj ima vsak primer svoje simptome in nianse zdravljenja. Na primer, IBS z zaprtjem lahko spremljajo ne le hude bolečine, temveč tudi slabost, neprijeten, kisel okus v ustih. Na poti lahko iztrebki spremenijo svojo obliko in celo barvo. Ponavadi izstopa v majhnih količinah, prihaja izredno težko. Zaradi zadrževanja blata v telesu se fekalna masa fermentira, zaradi česar se lahko kasneje razvije okužba v telesu.

Z IBS, ki jo spremlja driska, lahko oseba čuti ne samo bolečino, temveč tudi konstantno željo po praznjenju. Toalet bo želel uporabiti tudi med obroki, kar povzroča določene neprijetnosti. Črevesno gibanje se ponavadi pojavi 3-4 krat na dan, izkaže se, da je tekočina tekoča, po nekaj dneh pa je vodena, pogosto s svetlo rjavo barvo.

V takih primerih je potrebno sprožiti alarm, če se blato počuti čudno. Na primer, lahko postane penjen, zelenkast. Pogosto zaradi močnega zaprtja oseba nekaj minut pritisne na stranišče, zato je zaskrbljen zaradi analnih razpok s krvavitvami. V takih primerih je treba zdravljenje začeti takoj, saj ima lahko bolezen nepričakovane posledice.

Značilnosti diagnoze

Zdravniki ne vedno zlahka določijo te bolezni. Stvar je v tem, da so sindromi te bolezni značilni za številne bolezni prebavil. Zato zdravniki, da bi s seznama izključili resnejše in nevarnejše diagnoze, opravijo takšne preglede kot:

  • popolna krvna slika;
  • biopsija črevesne stene;
  • retoromanoskopija in irrigoskopija;
  • Analiza iztrebkov.

S tem je mogoče izključiti več nevarnih bolezni. Kot je navedeno zgoraj, z razvojem sindroma ni opaziti nobenih nepravilnosti v krvi in ​​blatu. Zdi se, da je oseba popolnoma zdrava, vendar ga bolečina še vedno moti.

V večini primerov je mogoče simptome hitro zatreti in brez posledic za dobro počutje. Vendar pa so primeri, ko IBS povzroča precejšnjo zaskrbljenost. Tukaj je nekaj primerov:

  • če se sindrom pojavlja pri starejših ljudeh, ker so za njih takšne težave neobičajne;
  • če simptomi napredujejo ali nenadoma postanejo kronični;
  • v prisotnosti vročine ali krvi v blatu;
  • če je oseba laktoza, gluten, intoleranca za fruktozo;
  • če ima pomanjkanje apetita in hitro hujšanje.

Zgoraj navedeno ni značilno za IBS. Dejstvo je, da je ta bolezen kronična, je lahko, če oseba sledi prehrani in osnovam zdravljenja.

Tudi če ni ustrezne prehrane, se telesna temperatura ne bi smela dvigniti in celo sprostitev krvi postane zaskrbljujoč zvon.

Včasih je sindrom razdražljivega črevesja v zgodnjih fazah zamenjan z rakom črevesja, saj je zelo težko diagnosticirati tudi diagnozo. Pojav novih simptomov mora biti spodbuda za ponovni pregled.

Pravilno zdravljenje

Pri zdravljenju IBS, skupaj z drisko, ne smemo veliko skrbeti, saj stres samo spodbuja napredovanje simptomov. Bolezen ni nevarna, je lahko zdravljiva in simptomi se lahko hitro odpravijo.

Za začetek, strokovnjaki priporočajo pregled vašega načina življenja. Morda oseba dela preveč trdo, nenehno skrbi zaradi nečesa in se v ozadju vsega tega razvija težava. Da bi si opomogel, se moraš bolj sprostiti, meditirati, vaditi jogo.

Druga pomembna odtenek je prehrana. Ne sme biti preveč stroga, vendar je bolje iz prehrane izključiti mastno in težko hrano, da ne bi dražila že občutljivih črevesja. Katere druge omejitve je treba uvesti v vaš prehranski sistem?

  1. Ko drisko priporočamo, da iz vaše prehrane izključite jabolka, vlakna, pesa, slive.
  2. Če je oseba zaskrbljena zaradi zaprtja, morate zmanjšati količino zaužite maščobne hrane in tistih, pripravljenih na maslu.
  3. Če je oseba zaskrbljena zaradi povečane plinske tvorbe, bo moral pozabiti na stročnice, oreške in zelje.

Takšne omejitve bodo pomagale normalizirati splošno zdravstveno stanje, odpraviti znake napak v prebavnem sistemu.

Če oseba še vedno trpi zaradi hude bolečine, kljub uporabi prehrane in odpravljanju stresa, mu pomagajo naslednja zdravila:

  • "Diphenoxylate", "Loperamid", "Imodium", ki ga je treba popiti pred obrokom, da se upočasni proces gibanja črevesja (pomemben za drisko);
  • lahko uporabimo sorbente, kot sta Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
  • Lahko uporabite zdravilo "Alosetron", ki velja za močnega modulatorja serotoninskih receptorjev;
  • "Linex" in "Smekta" imata dober učinek, ki pozitivno vpliva na normalizacijo splošnega stanja prebavil.

Priprave naj predpiše zdravnik po ugotovitvi glavnih simptomov, pogovoru z bolnikom o vzrokih in trajanju razvoja bolezni. Če osebo prehiteva zaprtje in ne driska, se mu lahko predpišejo zdravila, kot sta »Norgalax« ali »Slabap«, kar bo znatno poenostavilo proces iztrebkov.

Driska pri sindromu razdražljivega črevesa ima lahko svoje, zelo resne posledice. Zdravniki priporočajo posvetovanje s strokovnjaki, da ne bi utišali problema, saj v polovici primerov bolniki raje sami zdravijo sindrom. Kljub dejstvu, da se zdi neškodljivo, je potrebno odpraviti njegove glavne simptome, saj lahko zaprtje in driska postanejo resni problemi pri delu celotnega organizma.

http://1zhkt.ru/diareya/lechenie-srk.html

Zdravljenje IBS - sindrom razdražljivega črevesa z drisko

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) se nanaša na stanje osebe, ki je zaskrbljena zaradi hude driske, ki jo spremlja krčeče bolečine v odsotnosti okužb, parazitov, motenj črevesne mikroflore, patologij in nepravilnosti.

Značilnosti IBS

Značilnost sindroma razdražljivega črevesa je:

  • bolečine v trebuhu (bolečina v trebuhu), ki je koncentrirana v spodnjem delu trebuha in jo spremljajo bolečine v hrbtu, izrazito napenjanje, napihnjenost;
  • kršitev stolu (pogosto driska), kar ustvarja občutek, da se ne more izločiti iz telesa. Po gibanju črevesja oseba še naprej doživlja stanje nepopolnega praznjenja. V blatu so odkrili prisotnost sluzi;
  • psiho-čustvene motnje v obliki depresije, občutki nenadne tesnobe, vrženje v znoj;
  • kemijske in biološke analize krvi in ​​iztrebkov ostajajo nespremenjene.

Kdo je bil v nevarnosti

Ta sindrom je najbolj dovzeten za mlade (do 20 let), ženske pa veliko pogosteje kot moški. Po statističnih podatkih sindrom razdražljivega črevesja povzroča trpljenje skoraj 1/3 svetovnega prebivalstva.

Le 40% jih poišče zdravniško pomoč in se raje odloči za samozdravljenje. In šele ko se ta težava začne vmešavati v običajni način življenja, pridejo v bolnišnico zaradi specializirane pomoči.

Zaradi pravičnosti je treba omeniti, da strokovnjaki še zdaleč niso sposobni določiti te bolezni, saj so njeni simptomi zelo podobni boleznim prebavil, motnjam trebušne slinavke. Diagnoza sindroma razdražljivega črevesa zahteva poseben pristop, temeljit pregled.

Zdravljenje IBS je neizogibno, saj lahko bolečine v akutni fazi lestvice intenzivnosti dosežejo najvišje stopnje.

Za bolnika je lahko tolažba, da sindrom razdražljivega črevesja ne predstavlja nevarnosti za življenje, ne vodi v razvoj hudih težav in bolezni.

Možni vzroki

Sindrom razdražljivega črevesa se lahko razvije v ozadju posebnega stanja telesa, motenj hranjenja, zlorabe slabih navad.

Med številnimi možnimi vzroki so:

Motnje v črevesni gibljivosti

Občasno lahko črevesne mišice ne uspejo pri doslednosti kontrakcij in sprostitev. Posledično se pojavi motnja v črevesni gibljivosti, ki se kaže v kršitvi prenosa živčnih impulzov, ki povzročajo strjevanje črevesja. Obstaja bolečinski sindrom, občutljivost na prelivanje črevesja in povečanje raztezanja. To je še posebej opazno pri ženskah v prvem in zadnjem dnevu menstrualnega cikla. Lahko pride do driske, bolečin v spodnjem delu trebuha. Zdravniki razmišljajo o različici odvisnosti IBS od stanja hormonskih ravni.

Stresno stanje

Opaziti je, da dovolj veliko število ljudi, ki trpijo za IBS s temeljitejšo preiskavo, kažejo znake živčnega motnja, ki je značilno za povečano čustveno razburljivost, kot so nevroze, nevrastenija, psihoze. Vsi ti pogoji nastanejo v ozadju stalnega stresa, čustvenega in duševnega stresa. Negativno ozadje povzroča tudi sindrom razdražljivega črevesa, ki dodatno depresira osebo v depresijo. Oblikovan je začarani krog, iz katerega lahko izstopite le s pomočjo zdravnika.

Zdravniki primerjajo sindrom razdražljivega črevesja s sindromom razdražljive glave, kar pomeni, da je težava v glavi.

Zanemarjanje zdrave prehrane

Če v prehrani prevladujejo zelo mastne, visokokalorične hrane, se oseba ne omejuje na sladkor in predelano meso, polnjeno s konzervansi, črevesje se lahko kadarkoli upre. Draženje črevesja bo dodalo alkohol, gazirane pijače, kavo, čokolado.

Črevesni infekcijski napad

Patogene bakterije, ki kršijo zdravo črevesno mikrofloro, so v številnih bolnikih vrsta sprožilca sindroma razdražljivega črevesja. Pri problemu sindroma razdražljivega črevesa obstaja genetska predispozicija. Starši, ki trpijo za to boleznijo, morajo biti pozorni na vse predpogoje, da bi zaščitili otroke pred podobnimi sindromi.

Kako očitno

Intenzivni nagon za nenadno čiščenje, pogosto na začetku dneva. Obstaja občutek nezmožnosti zadržati željo po praznjenju. To se lahko zgodi med obrokom, po obroku in tudi v ozadju čustvenega stresa (ljudje to stanje imenujejo "bolezen medveda" zaradi posebnosti medvedov, da se na ta način odzovejo na nevarnost in hudo strah). Po obisku stranišča ostane neudoben občutek, ni popolno praznjenje črevesja.

Za to je značilna neznosna bolečina v popku, napihnjenost in napetost v trebuhu, ki izginejo takoj po črevesju.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Ker IBS ni znak intestinalne patologije, mora biti glavni del zdravljenja namenjen lajšanju simptomov.

Ugodno psiho-emocionalno ozadje

Še en velik akademik Pavlov je opozoril, da vse bolezni poganjajo negativni psihološki odnosi, pretirana čustvena razburljivost in duševna nestabilnost. SRK to neposredno potrjuje. In če je oseba pod stresom že dolgo časa, drugi pa ne morejo ustvariti ugodnih pogojev za bivanje, mora pacient samo poiskati pomoč pri usposobljenem psihologu.

V primeru, ko gre za fobije, ki jih poganja strah pred nenamernim blatom, lahko že računate na pomoč psihiatra.

Po tej stopnji se lahko premaknete na naslednjo, veliko bolj samozavestno in z upanjem na popolno in nepreklicno rešitev problema.

Znebiti se slabih navad

V preprostosti teh priporočil je velika moč. Oseba, katere stanje je ogroženo zaradi alkohola in tobaka, se zaradi telesnih rezerv ne more hitro in neodvisno okrevati. Zato se morate vsekakor znebiti slabih navad, povečati svojo telesno dejavnost s telesno vzgojo, pohodništvom, obiskom bazena. Tudi zmerno fizično delo je dobrodošlo. Posledično se stabilizira živčni sistem telesa in prekine zaprt krog: obremenjena glava je problematično črevo.

Prehrana za IBS z drisko

Pomemben vidik pri odstranjevanju sindroma razdražljivega črevesja je prehrana, pravilna prehrana z vključitvijo v prehrano živil, bogatih z beljakovinami, vitamini, minerali, spoštovanjem režima pitja. To je potrebno za zapolnitev telesnih potreb po hranilih in tekočinah, ki so bile izgubljene zaradi driske.

Posebne medicinske prehrane praviloma niso potrebne. Dovolj je, da na 5-6 sprejemov dnevno pretresemo hrano v majhne porcije. Vso hrano je treba kuhati ali kuhati na pari, ocvrti in dimiti iz odstranjene hrane.

Tudi začasno je treba omejiti uporabo:

  • jabolka, slive, hruške, pesa - izdelki, ki lahko povečajo gibljivost črevesja in povzročijo drisko;
  • grah, fižol, grozdje, zelje - za zmanjšanje nastajanja plina.

Hrana mora biti čim bolj nevtralna - soli in začimbe se dodajo na minimum. Čez dan popijte požirek navadne vode, s čimer telesu preprečite dehidracijo. Mleko naj bi dalo prednost fermentiranim mlečnim proizvodom z dodatno vsebnostjo bifidobakterij.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje IBS z zdravili je namenjeno preprečevanju driske in zmanjševanju bolečin. Boleče krče lahko ustavite z No-shpa, kar ima kumulativni učinek in morda ne bo takoj pomagalo. To je treba upoštevati pri izračunu odmerka. V hujših primerih se izdelajo intramuskularne injekcije spazmolitikov, ki se lahko za nekaj časa sprostijo. Vedno jemljite zdravila proti bolečinam.

Da bi olajšali IBS v obdobju poslabšanja, pred obroki, jemljejo zdravila, ki zmanjšajo tonus črevesnih sten, upočasnijo njeno peristaltiko in podaljšajo prehod črevesne vsebine.

Te vključujejo:

Skupaj s temi zdravili se hkrati predpisujejo sorbenti (Polysorb, Enterosgel, Aktivno oglje), ki pomagajo odstraniti škodljive snovi in ​​bakterije iz črevesja.

Dober učinek opazimo na ozadju Smekta.

Kaj zdravljenje izbrati, mora zdravnik ugotoviti. Samo pod nadzorom specialista je možno premagati IBS brez zapletov in neželenih učinkov.

http://boleznius.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D1%80%D0%BA- % D1% 81-% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D1% 80% D0% B5% D0% B5% D0% B9 /

IBS z drisko: vzroki, simptomi in zdravljenje

1.2 Etiologija in patogeneza

Osnova IBS je kršitev interakcije psihosocialne izpostavljenosti, senzomotorne disfunkcije črevesja in obremenjene dednosti.

Glede na sodoben koncept patogeneze IBS pri oblikovanju tega
bolezni igrajo pomembno vlogo pri genetski predispoziciji in
psihosocialni dejavniki, vključno s stresnimi situacijami
motnje obvladovanja stresa) in nezadostno
socialne podpore.

Kombinacija teh komponent vodi v razvoj
visceralna preobčutljivost in motena črevesna gibljivost.

Vendar pa se lahko patogenezni vzorec dopolni s celoto
številne povezave, povezane s spremembami, lokaliziranimi na črevesni ravni
stene: kot je povečana ekspresija signalnih receptorjev, beljakovin
tesen stik, motnje citokinov, prisotnost
nespecifično vnetje, kakor tudi spremembe v kakovosti in
kvantitativna sestava črevesne mikroflore.

Razlogi

IBS je trpljenje mladih deklet in žensk, manj pogosto moških. Vzroke zanjo je običajno treba iskati v otroštvu ali adolescenci:

  • prenesene akutne črevesne okužbe (dizenterija, salmonela, eserihioza) in parazitske bolezni (črvi, Giardia);
  • travmatične situacije v družinski, otroški ali študentski skupini;
  • stres (izguba ljubljene osebe);
  • telesne poškodbe (nesreče, katastrofe);
  • genetska predispozicija;
  • hormonske spremembe v telesu (pri ženskah med menstruacijo);
  • preobčutljivost črevesne stene.

1.6 Klinična slika

Diagnoza IBS se ugotovi, ko bolnikova pritožba temelji na Rimu
IV merila, izključitev organskih bolezni prebavil in odsotnost
"Simptomi tesnobe" [4,5].

Pritožbe bolnikov z IBS lahko razdelimo v tri skupine:

  • črevesne;
  • povezane z drugimi deli gastrointestinalnega trakta (npr. slabost, zgaga);
  • ne gastrointestinalni (dispareunija, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, fibromialgija, migrena).

Prisotnost simptomov, povezanih z drugimi deli prebavil, kot tudi
ne-gastrointestinalni simptomi postavljajo diagnozo funkcionalne
motnjo.

Pri ugotavljanju diagnoze IBS je treba oceniti prisotnost naslednjih značilnih simptomov [6,7]:

Bolnik lahko bolečino označuje kot nejasno, pekočo, dolgočasno,
naging, trajno, bodalo, zvijanje. Bolečina lokalizirana
večinoma v levem delu.

Bolečina ponavadi
po zaužitju se zmanjša, po iztrebljanju zmanjša, t
izpuščanje plinov, jemanje spazmodičnih zdravil. Ženske imajo bolečino
med menstruacijo.

Pomembna značilnost
bolečine v IBS šteje odsotnost bolečine ponoči [8].
Bolj značilna je prehodnost kot trajna bolečina.

V jutranjih urah je manj izrazit, podnevi se povečuje, po jedi se poveča.

  1. Kršitve stola, v obliki zaprtja, driske ali njihovega menjavanja:

Razvrstitev.

Pomembno je določiti vrsto bolezni, saj ima vsak primer svoje simptome in nianse zdravljenja. Na primer, IBS z zaprtjem lahko spremljajo ne le hude bolečine, temveč tudi slabost, neprijeten, kisel okus v ustih.

Na poti lahko iztrebki spremenijo svojo obliko in celo barvo. Ponavadi izstopa v majhnih količinah, prihaja izredno težko.

Zaradi zadrževanja blata v telesu se fekalna masa fermentira, zaradi česar se lahko kasneje razvije okužba v telesu.

Z IBS, ki jo spremlja driska, lahko oseba čuti ne samo bolečino, temveč tudi konstantno željo po praznjenju. Toalet bo želel uporabiti tudi med obroki, kar povzroča določene neprijetnosti. Črevesno gibanje se ponavadi pojavi 3-4 krat na dan, izkaže se, da je tekočina tekoča, po nekaj dneh pa je vodena, pogosto s svetlo rjavo barvo.

V takih primerih je potrebno sprožiti alarm, če se blato počuti čudno. Na primer, lahko postane penjen, zelenkast. Pogosto zaradi močnega zaprtja oseba nekaj minut pritisne na stranišče, zato je zaskrbljen zaradi analnih razpok s krvavitvami. V takih primerih je treba zdravljenje začeti takoj, saj ima lahko bolezen nepričakovane posledice.

- IBS, ki se pojavlja predvsem s sliko zaprtja;

- IBS, ki se pojavlja pretežno z vzorcem driske;

Bristolovo lestvico lahko uporabimo za opis skladnosti stola.
oblike iztrebkov, po katerih tip 1 in 2 ustrezata debelemu blatu, in
tekočine - vrste 6 in 7 (tabela 1).

Tabela 1. Bristolske oblike iztrebkov.

Ločite trdne kocke, kot so "matice", ki jih je težko premakniti

Klobasa v obliki klobase

V obliki klobas, vendar z rebrasto površino

V obliki klobase ali kače, gladka in mehka

Mehke kroglice z gladkimi robovi

Zrahljani delci z nazobčanimi robovi, kašasto blato

Vodeno, brez trdnih delcev

Vrste IBS oddajajo na podlagi značilnosti fekalnih mas.

  • Sindrom, ki ga spremlja zaprtje. V tem primeru oseba morda nima gibanja črevesja 3 ali več dni. Bolnik trpi zaradi hude bolečine, ne pušča občutka napihnjenega želodca. Blato lahko pogosto spremeni obliko in ima nečistoče v obliki bele ali bistre sluzi. Zaradi zapoznelega blata bolnik izgubi apetit, ima slabost, zgago in neprijeten okus v ustih.
  • Mešana različica (če se zaprtje izmenjuje z drisko).
  • Različica, v kateri prevladuje driska. V tem primeru oseba čuti potrebo po praznjenju takoj po jedi ali med obrokom. To stanje se lahko pojavi čez dan. Z močnim čustvenim izbruhom čustev so možni nenamerno ohlapni blato. V tej različici razvoja bolezni oseba čuti bolečino v popku in v bočnih delih trebuha.

Pri postavljanju diagnoze zdravniki pogosto pojasnjujejo klinično verzijo obravnavanega sindroma. Za IBS so na voljo naslednje možnosti:

  • s prevlado bolečine;
  • s pretežno drisko;
  • c) prevlada zaprtja;
  • mešana različica.

Sindrom razdražljivega črevesa pri otrocih

Čeprav je bolezen zelo razširjena, je diagnoza težka. Konec koncev merila za diagnozo še vedno niso v celoti opredeljena. Skupina znanstvenikov z Inštituta za pediatrijo, porodništvo in ginekologijo na Akademiji medicinskih znanosti Ukrajine je razvila metodo za določanje IBS pri otrocih in mladostnikih.

  • Otrok je muhast, pogosto jokan,
  • Dolgo sedi na loncu,
  • Ima nestabilno iztrebljanje: zdaj je zaprtje, nato driska.

V primeru, da se želodčne bolečine ali nelagodje kombinirajo s prebavne motnje šest mesecev ali dlje, in v zadnjih 12 tednih, se ti simptomi opazijo več kot trikrat na mesec, otroku se dajo testi, ki izključujejo verjetnost druge bolezni (analiza urina, krvni test,, koprogram, bakprosev blato).

Če se pojavijo znaki druge bolezni (simptomi "tesnobe"), se lahko otroka pošlje v bolnišnico na temeljit pregled.

V primeru poslabšanja bolečine in otekanja otroku ne smete dati surove hrane (samo kuhano ali dušeno).

Pri driski mora biti hrana v polkrožni obliki. Treba je zavreči surovo sadje in zelenjavo, mleko.

Kako prepoznati IBS

Za diagnozo te večinoma še skrivnostne bolezni se uporabljajo tako imenovani rimski kriteriji.

Naslednji simptomi trajajo ali se ponavljajo vsaj 3 mesece.

Bolečine v trebuhu in / ali nelagodje, ki se razbremeni po gibanju črevesa, so odvisne od spremembe pogostosti ali konsistence blata.

Za diagnozo te večinoma še skrivnostne bolezni se uporabljajo tako imenovani rimski kriteriji.

Pogosti simptomi

Simptome IBS lahko razdelimo na tiste, ki so povezani z disfunkcijo prebavnega sistema, in zunaj črevesja.

Simptomi prve vrste vključujejo:

  • Težave z izločanjem v 25% primerov in več,
  • Trdni ali peletirani (ovčji) iztrebki v 25% primerov in pogosteje, t
  • Občutek zastojev med izločanjem v 25% ali več primerih
  • Ročna pomoč pri gibanju črevesja pri 25% in bolj pogosto ali trikrat na teden.

Manifestacije bolezni so praviloma še posebej opazne po zaužitju in manifestaciji v obliki napadov. Za mnoge se simptomi pojavijo 3-4 dni, potem pa popolnoma izginejo.

Običajno simptomi IBS postanejo močnejši po jedi in začnejo z napadi. Pri nekaterih ljudeh so napadi zelo močni, drugi pa so blagi.

Tudi če se ne zavedamo težav s prebavnim traktom, oseba prepozna posebne znake, ki mu povzročajo neprijeten občutek in neprijetne občutke.

Diagnostika

Pojav sumljivih simptomov je razlog za obisk družinskega zdravnika ali terapevta. Morda bo potrebno posvetovati se z gastroenterologom, ki bo določil točen vzrok bolezni in izbral prava zdravila za zdravljenje.

Trenutno ni specifične diagnoze IBS, saj ne povzroča očitnih sprememb v prebavnem traktu. Za določitev diagnoze so dodeljene študije, ki bodo omogočile izključitev prisotnosti drugih bolezni s podobnimi simptomi.

- nemotivirana izguba teže; - prisotnost nočnih simptomov;

- intenzivna trdovratna bolečina v trebuhu kot edini in vodilni simptom gastrointestinalnih lezij;

- pojav bolezni v starosti;

  • Klinični in biokemični krvni test; [...]

Stopnja verodostojnosti priporočila D (stopnja zanesljivosti dokazov - 5)

  • Študija protiteles proti tkivni transglutaminazi (AT do TGG) IgA ali. T
    IgG pri bolnikih z drisko in mešano boleznijo; [...]
  • Raziskovanje ravni hormonov ščitnice; [...]
  • Analiza blata za odkrivanje skrite krvi; [...]
  • Opravite preskus dihanja z vodikom z glukozo ali laktulozo
    za ugotavljanje presežnega sindroma bakterijske rasti pri bolnikih z
    driske in mešane variacije bolezni; [...]
  • Analiza blata za odkrivanje bakterij iz črevesne skupine (Shigellaspp.,
    Salmonellaspp., Yersiniaspp. toksini A in B C. difficile, t
    določanje vsebnosti kalprotektina v blatu, dnevna izguba maščobe (za. t
    indikacije) pri bolnikih z drisko in mešano boleznijo;
    [...]

Če ni simptomov tesnobe, je odločitev za izvedbo
instrumentalni pregled se obravnava posamično ob upoštevanju
zgodovino in dednost. V rutinski praksi izključevanja vseh
potencialne organske patologije niso smiselne, ko
odsotnost značilnih simptomov [15].

Verjetnost identifikacije različnih
vrste organskih poškodb prebavnega trakta ("predtestna verjetnost") v. t
Bolniki s simptomi IBS so predstavljeni spodaj v tabeli 2.

Organska poškodba prebavnega trakta

Disfunkcija ščitnice

Tabela 2. Verjetnost preizkušanja organskih poškodb prebavnega trakta pri bolnikih s simptomi, ki so skladni z IBS [16].

Dodatna potrditev diagnoze je lahko definicija visceralne preobčutljivosti (HHV) [17,18].

  • Ultrazvočni pregled trebušnih organov; [...]

Prva faza je predhodna diagnoza.

Druga faza je določena z glavnim simptomom in na njegovi podlagi obliko sindroma.

Tretja faza - bolezen se razlikuje od zgoraj navedenega in izključeni so znaki tesnobe.

Četrta faza - »iskanje« za organske motnje se konča, pridobijo se rezultati raziskav, testov in analiz.

Peta faza - opredelitev prve stopnje zdravljenja za mesec in pol ali več. Učinkovitost tega zdravljenja potrjuje ali zavrača diagnozo.

Strokovnjaki fundacije Rome so predlagali diagnostične kriterije za IBS: ponavljajočo se bolečino ali nelagodje v trebuhu (pojavila se je pred manj kot 6 meseci) vsaj 3 dni na mesec v zadnjih 3 mesecih, povezana z dvema ali več od naslednjih simptomov:

  1. Bolečina in nelagodje izginejo po blatu;
  2. Pojav bolečine in neugodja je sovpadal s spremembo pogostosti blata;
  3. Pojav bolečine in neugodja je sovpadal s spremembo oblike (videza) stola.
  4. Nelagodje se nanaša na vsakršno nelagodje, razen bolečine.

Kompetentni strokovnjaki v nobenem primeru ne izpostavljajo diagnoze te bolezni le kliničnim simptomom, ki so prisotni pri bolniku. Za njegovo preverjanje je treba opraviti celovit in celovit laboratorijsko-instrumentalni pregled, ki bo izključil vse druge vzroke obstoječe črevesne motnje (celiakija, Crohnova bolezen, divertikularna bolezen, parazitske bolezni itd.).

Kompleks potrebnih študij lahko določi le zdravnik. Ta seznam lahko vključuje:

  • hemogram (vsi njegovi parametri v IBS, praviloma so normalni, ni anemije, povišane ESR, levkocitoze);
  • biokemični testi (ocena pankreatičnih, jetrnih encimov, žolčnih pigmentov krvi odpravi resen izvor bolečin in motenj na stolu: na primer, pankreatitis);
  • imunološke študije (identifikacija specifičnih protiteles in antigenov je indicirana za izključitev celiakije, ulceroznega kolitisa, nalezljivih bolezni, Crohnove bolezni, alergij na živila, avtoimunskega pankreatitisa, tumorskih markerjev itd.);
  • oceno hormonskega statusa (priporočljivo je oceniti raven ščitničnih hormonov, saj se med njegovo patologijo pojavljajo tudi motnje blata);
  • fekalna mikroskopija (potrebna za odkrivanje jajčec ali delcev črvov, lamblijskih cist, gnojov, krvi, motenj v absorpciji in prebavi hrane, posredni znaki alergij, vse to pri IBS ni);
  • ocenjevanje fekalnih vnetnih označevalcev (z IBS, fekalnimi kalprotektinom in nivoji laktoferina v normalnih mejah, povečanje teh parametrov kaže na prisotnost aktivnega vnetja v črevesni sluznici infekcijskega ali avtoimunskega izvora);
  • molekularno genetski testi (ki lahko odkrijejo viruse, bakterije, parazite, dovzetnost za celiakijo, Crohnovo bolezen);
  • bakteriološke rastline (potrebne za izključitev infekcijske geneze bolezni, dysbiosis);
  • Rentgenske preiskave (najdite značilne spremembe v tonusu črevesja, motornih motnjah, odvečne tekočine, izločene v črevesni lumen, posredno potrjujejo odsotnost vnetja, tumorjev, razjed, zožitev, fistul, črevesne obstrukcije divertikul - posebni žepi iz črevesne stene):

- pregledati radiografijo celotne trebušne votline (izključiti razvoj kirurške patologije: perforacija črevesja, črevesna obstrukcija);

- enterografija (rentgenski pregled samo tankega črevesa s kontrastno suspenzijo);

Skupaj s kliničnimi simptomi in podatki o fizikalnem pregledu se laboratorijske in instrumentalne študije uporabljajo kot diagnostični ukrepi, namenjeni predvsem izključevanju ali identifikaciji drugih kroničnih organskih patologij prebavnega trakta, ki lahko kažejo podobne simptome.

Laboratorijske metode raziskovanja so predstavljene s splošno in biokemijsko analizo krvi, blatom za okultno kri, steatorrojo, koprogramom, bakterijskim blatom. Spremembe normalnih parametrov v laboratorijski diagnostiki kažejo na organsko naravo patološkega procesa, pri čemer so rezultati testov IBS normalni.

Zdravljenje IBS

Zdravljenje IBS se izvaja le s konzervativnimi metodami, za vsakega bolnika je potreben individualni tečaj z izbiro teh tehnik in zdravil, ki bodo pripomogla k lajšanju stanja. Najučinkovitejša prognoza za IBS bo pri tistih bolnikih, ki poznajo vzrok njihovega stanja. Samo odstranitev izzivalnega faktorja daje upanje za okrevanje ali podaljšano remisijo.

  1. Prepričanje bolnika, da ni obsojen in ni bolan s smrtonosno boleznijo. Gastroenterolog običajno sodeluje s pacientom skupaj s terapevtom.
  2. Popravek prehrane in prehrane - te dejavnosti so včasih dovolj za normalizacijo bolnikovega stanja. V obdobju poslabšanja je treba zaužiti zadostno količino beljakovin (skuta, piščančje prsi) in v celoti odpraviti živalske maščobe iz prehrane, pa tudi izdelke, ki povzročajo drisko na splošno ali zlasti pri določenem bolniku. To so lahko:
  3. surova zelenjava in sadje (pesa, zelje, korenje, stročnice, marelice, grozdje, lubenice, melone, slive);
  4. sokovi - grozdje, jabolko, slive, marelice;
  5. oreški, suhe marelice, suhe slive, semena, žita;
  6. gazirane pijače, pivo;
  7. proizvodi s sorbitolom (žvečilni gumi);
  8. rženi kruh;
  9. polnomastnega mleka.

Priporočljivo je omejiti sladkor in sladkarije, hladne pijače, kavo, čokolado, začimbe in začimbe. Prehrana bolnikov z drisko mora vsebovati vodotopna vlakna (pektin) - krompir, jabolka, banane.

Ko prehranske omejitve in spremembe v življenjskem slogu ne prinesejo olajšave, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili z uporabo odvajal in antidiarejskih zdravil, antidepresivov, spazmolitikov in antibiotikov.

IBS z drisko

Če sumite na IBS, se obrnite na gastroenterologa, če ne boste imeli priložnosti za sestanek s tem specialistom, lahko obiščete terapevta.

Pri zdravljenju IBS, skupaj z drisko, ne smemo veliko skrbeti, saj stres samo spodbuja napredovanje simptomov. Bolezen ni nevarna, je lahko zdravljiva in simptomi se lahko hitro odpravijo.

Za začetek, strokovnjaki priporočajo pregled vašega načina življenja. Morda oseba dela preveč trdo, nenehno skrbi zaradi nečesa in se v ozadju vsega tega razvija težava. Da bi si opomogel, se moraš bolj sprostiti, meditirati, vaditi jogo.

Zdravljenje
IBS vključuje korekcijo prehrane, način življenja, sprejem
farmakoloških sredstev, pa tudi psihoterapevtskih metod
izpostavljenosti [23,24].

Oblikovanje terapevtske zveze med zdravnikom in pacientom vključuje
samo po sebi skupni pogled za zdravnika in bolnika o naravi simptomov
bolezen in diagnoza, dogovor o strategiji zdravljenja (izbira
drog, čakanje na nastanek učinka, potrpljenje pri menjavi zdravil,
prilagajanje na neželene učinke), sporazum o meji
terapevtske vire

Zdravljenje kompleksa IBS. Zdaj z vidika medicine,
zdravljenje bolnikov z IBS, ki temeljijo na dokazih, t
potrdil učinkovitost zdravil, ki normalizirajo gibljivost, ki vplivajo
na visceralno občutljivost ali delovanje na oba mehanizma.

Zdravila, ki vplivajo na črevesne vnetne spremembe
v tej kategoriji bolnikov preučujejo stene
niso našli široke uporabe.

Zdravljenje kroničnega zaprtja, vključno z IBS z zaprtjem, bi moralo biti
začnite s splošnimi priporočili, kot je povečanje bolnikove prehrane
količina porabljene tekočine do 1,5-2 litrov na dan, povečanje v
rastlinska vlakna, kot tudi povečana telesna dejavnost [37-38].

Z vidika medicine, ki temelji na dokazih, na ravni
študije, ki preučujejo učinkovitost skupnih intervencij
(prehrana bogata z vlakninami, redni obroki, uživanje
zadostna količina tekočine, fizična aktivnost) je bila nizka in
temelji na strokovnem mnenju, ki temelji na posamezniku
kliničnih opazovanj.

Tako raven dokazov ustreza kategoriji III, zanesljivost praktičnih priporočil.

Za zdravljenje IBS se uporablja več skupin zdravil: antispazmodiki, adsorbenti, laksativi, gastroprotektorji, izdelki na osnovi encimov, antidepresivi, anksiolitiki.

Orodje 1 - Escape

Escape je gastroprotektivno sredstvo na osnovi bizmutove soli, ki ne le tvori zaščitno folijo na steni želodca, temveč omogoča tudi boj proti bakterijam Helicobacterpylori in zmanjšanje vnetja.

1) Infuzija semen kopra. Ena čl. l semena se dajo v kozarec in vlije vrelo vodo, vztraja 10-15 minut. Pijte ½ skodelice 3-krat na dan pred obroki.

2) Infuzija listov poprove mete. Ena čl. l surovine dajo v kozarec in vlije vrelo vodo, pustimo, da se napolni 10-15 minut. Vzemite končni izdelek ½ skodelice 2 ali 3-krat na dan po obroku.

3) Infuzija olupkov granatnega jabolka. Ena čl. l dal v kozarec in prelijemo z vrelo vodo, vztraja za več ur. Sprejemana sredstva sprejemamo enkrat na dan pred uporabo hrane.

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje je vzpostavitev zaupanja vrednega odnosa s pacientom. Vsekakor mora pojasniti funkcionalno naravo bolezni in opozoriti, da lahko manifestacije sindroma trajajo več mesecev in celo let brez napredovanja; pod vplivom zdravljenja se lahko simptomi zmanjšajo.

Pacientova pozornost mora biti osredotočena na dejstvo, da se bolezen ne spremeni v rak in da je povezana s preobčutljivostjo črevesja na običajne okoljske dejavnike. Trajanje pogovora s pacientom mora biti vsaj 15 minut. Skupaj s pacientom se pripravi individualni načrt za ukrepe, ki so potrebni za doseganje odpusta bolezni in po možnosti popolno ozdravitev.

Vloge prehrane v nadzorovanih preskušanjih ni bilo mogoče dokazati, vendar je vpliv prehranskih dejavnikov na naravo blata (driska, zaprtje) precej pomemben. Potrebno je omejiti vnos maščobnih in plinastih živil, alkohola, kofeina in včasih - odvečne količine vlaknin.

V primeru zaprtja bi morali še vedno poskušati povečati količino balastnih snovi - prehranskih vlaknin (FW) v prehrani.

Za zmanjšanje intenzivnosti bolezni je predpisan poseben režim zdravljenja - antispazmodično zdravljenje. Najbolj učinkoviti med njimi so Nyaspam, Duspatolin in Spareks.

Zavedati se morate, da ta zdravila vsebujejo poprovo meto, ki povzroča zgago, bolečine v trebuhu in morda pekoč občutek v anusu. Ti neželeni učinki lahko povzročijo, da zdravnik bolniku prekliče zdravilo.

Program vedno vključuje dve stopnji: osnovno in osnovno. Zdravljenje zahteva dovolj časa in potrpljenja. Osnovni tečaj je vsaj en mesec in pol.

Osnovna terapija traja do tri mesece.

Na izbiro zdravljenja vplivajo kombinacija simptomov, njihove intenzivnosti in duševnega zdravja bolnika in njegovih navad.

1. Antiholinergična zdravila

2. Antagonisti holecistokinina (loksiglumid), t

3. Somatostatin in njegovi analogi, t

5. Myotropic antispasmodics (pinoverium bromid).

Pinoverium bromid se daje 50 miligramov trikrat na dan. V 90% primerov ima to zdravilo dober učinek in lajša bolečine ter napihnjenost.

Če ta zdravila niso učinkovita, se predpisujejo prokinetiki, zlasti cisaprid, 5 do 10 miligramov trikrat - štirikrat na dan.

Ne jemljite slanih odvajalnikov, ki povzročajo bolečino.

Če je bolečina kombinirana z zaprtjem, lahko uporaba anksiolitikov in tricikličnih antidepresivov okrepi bolečino, zaprtje in tvorbo plina.

Na kompleksen način rešujemo vprašanja, kako zdraviti patologijo in kako umiriti razdraženi organ: optimizacijo prehrane, odpravo psiho-emocionalne narave, optimizacijo življenjskega sloga s povečano telesno dejavnostjo, izvajanje zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje in preventivni ukrepi se izvajajo na kateri koli vrsti IBS, vendar je za zdravljenje bolezni s tradicionalnimi sredstvi treba upoštevati posebnosti bolezni.

Kakšno naj bo zdravljenje?

Poleg glavnih smeri uporabljajo tudi folk terapijo - podpira telo in postane pomožno orodje v boju proti bolezni.

Zdravila

V ljudski medicini ima zdravljenje črevesnih motenj pomembno mesto. Pred tem so se poskušali znebiti kakršnekoli črevesne nelagodje, ne da bi analizirali, kaj je bil njen pravi vzrok. Ker so prehodne funkcionalne motnje osnova za IBS, je povsem mogoče, da se zdravljenje izvaja z ljudskimi metodami. Glavna stvar je vedeti, kdaj se ustaviti.

Zdravilne rastline

Glavni pogoj za uspešno zdravljenje je vzpostavitev zaupanja vrednega odnosa s pacientom. Vsekakor mora pojasniti funkcionalno naravo bolezni in opozoriti, da lahko manifestacije sindroma trajajo več mesecev in celo let brez napredovanja; pod vplivom zdravljenja se lahko simptomi zmanjšajo.

Pacientova pozornost mora biti osredotočena na dejstvo, da se bolezen ne spremeni v rak in da je povezana s preobčutljivostjo črevesja na običajne okoljske dejavnike. Trajanje pogovora s pacientom mora biti vsaj 15 minut. Skupaj s pacientom se pripravi individualni načrt za ukrepe, ki so potrebni za doseganje odpusta bolezni in po možnosti popolno ozdravitev.

Vloge prehrane v nadzorovanih preskušanjih ni bilo mogoče dokazati, vendar je vpliv prehranskih dejavnikov na naravo blata (driska, zaprtje) precej pomemben. Potrebno je omejiti vnos maščobnih in plinastih živil, alkohola, kofeina in včasih - odvečne količine vlaknin.

V primeru zaprtja bi morali še vedno poskušati povečati količino balastnih snovi - prehranskih vlaknin (FW) v prehrani.

Obstaja velika skupina zdravil, ki pomagajo pri težavah z IBS, vsa ta zdravila so različna in vplivajo na različne simptome, vse to mora zdravnik izbrati za bolnika. Razmislite o najpogostejših zdravilih za zdravljenje IBS.

Pobegni

Bolnike z IBS zdravimo dolgo in težko. Včasih zdravniki že več let izberejo najbolj optimalne metode zdravljenja za določeno situacijo. In niso vedno medicinski.

Večina bolnikov ne potrebuje nujne ali načrtovane hospitalizacije. Odločitev o sestavi in ​​trajanju programa zdravljenja je treba sprejeti individualno za vsakega bolnika z IBS, ki temelji na značilnostih njegovega psiho-emocionalnega in fizičnega stanja, tolerance zdravil, narave spremljajoče patologije, starosti. Zdravljenje temelji na:

  • dietna terapija;
  • spremembe življenjskega sloga;
  • farmakoterapija;
  • psihoterapija;
  • fizioterapija;
  • masaža (trebuh ali splošno, samomasaža);
  • terapevtska vaja.

Treba je opozoriti, da je zdravljenje odvisno od tega, kako se bolezen nadaljuje. Če je frekvenca blata nizka, bo uporaba adsorbentov dala želeni učinek. Res je, da po zaužitju aktivnega ali belega ogljika, kalcijevega karbonata ali „smekta“, traja vsaj 2-3 dni, da se dobi fiksirni učinek in nevtralizira škodljive snovi.

Dietna terapija.

Zdravljenje IBS se izvaja v skladu s priporočili za diagnozo in zdravljenje IBS, odobreno na V. ruskem gastroenterološkem tednu (Moskva, 1999).

Ker je pogost prenos stresa eden od razlogov za nastanek IBS, se pacientom svetuje, da se izogibajo situacijam, ki povzročajo močno čustveno nemirnost, poskusite ne vstopati v konflikte in se učiti tehnik, ki pomagajo izboljšati lastno strpnost.

Zato se bolnike spodbuja k učenju in praksi:

  • dihalne vaje;
  • umetnost meditacije;
  • joga
  • Tai chi in tako naprej.

Hipnoterapija uspešno zmanjšuje učinek podzavesti na pojav nekaterih kliničnih simptomov bolezni. Psihološko usposabljanje z uporabo tehnik sprostitve vam omogoča, da pomirite in okrepite živčni sistem.

Joga tečaji, posebne dihalne vaje in meditacija bodo učili hitro in pravilno sprostitev. In telesna vzgoja in medicinska gimnastika bosta pomagala okrepiti telo in izboljšati živčni sistem.

Zdravljenje IBS se izvaja v skladu s priporočili za diagnozo in zdravljenje IBS, odobreno na V. ruskem gastroenterološkem tednu (Moskva, 1999).

Zdravila

IBS z drisko

Najprej je treba določiti, kako poteka IBS in katere težave je treba obravnavati. Šele po tem, ko se izbere zdravljenje IBS, se zdravila, ki bodo uporabljena izključno za ta namen.

Če bolnik trpi za drisko, potem brez imodija in loperamida preprosto ne more. Poleg tega, da bi dosegli pozitiven učinek z drisko, ne smemo pozabiti na Neosmektin, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.

Ta zdravila bodo pomagala odstraniti toksine iz telesa in preprečiti napihnjenost.

Zdravljenje je popolnoma drugačno, če je bolnik zaskrbljen zaradi zaprtja. V tem primeru je nemogoče opraviti brez dobrih bakterij in povečanje količine fermentiranih mlečnih izdelkov v prehrani je nemogoče.

V tem primeru se priporočajo naslednja zdravila: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks kapljice", "Laxigal", "Fayberlex" in nekatere druge kapljice laksativnega delovanja. Ampak, glavna stvar v tem primeru je normalizirati prehrano in ji dodati čim več vlaknin.

Ko vas bolečine in krči motijo, je treba upoštevati naslednje: No-shpa, Dimeticon, Drotaverinijev hidroklorid, Hyoscyamine, Spasmomen.

Zdravila proti bolečinam

Razmislite o indikacijah za zdravila iz zgoraj navedenih skupin.

Antiholinergiki

Poleg zdravil, ki vplivajo na katero koli posebno
simptom bolezni - bolečina v trebuhu, driska ali zaprtje, pri zdravljenju
bolniki z IBS se uporabljajo tudi droge, ki z
ob upoštevanju mehanizma njegovega delovanja prispeva k zmanjšanju bolečine
želodca in normalizira pogostost in doslednost blata.

Zelo pogosto zdravniki svojim pacientom predpisujejo antibiotike. Za zdravljenje IBS je prikazana uporaba močnih zdravil. Takšna zdravila bodo pomagala zmanjšati število patoloških organizmov v prebavnem traktu.

Pobegni

Preprečevanje

Primarna preventiva.

Posebno
preventivnih ukrepov za IBS ne obstaja. Biti benigen
bolezen, ki ne poveča tveganja za organske bolezni prebavil, IBS ni
zahteva dodatno načrtovano spremljanje in nadzor
raziskav.

Odločitev o ponovnem pregledu se sprejme
individualno s pojavom novih simptomov, predvsem simptomov
anksioznost in bolezen, odporno na zdravljenje

- vzdrževati telesno dejavnost, v nobenem primeru pa se ne preobremenjujte z delom, počitek in sprostitev;

- spanje vsaj 8 ur;

- v prostem času, preživite čas na prostem, sodelujte v svojem najljubšem hobiju in ne posvečajte pozornosti televizorju in računalniku;

- sledite dieti, telesni vadbi, meditaciji.

- razdelitev obrokov: jesti hrano 5-6 krat na dan v majhnih porcijah;

- večerja vsaj dve uri pred spanjem;

- vsak dan je približno ob istem času;

- ne dovoljujejo dolgih presledkov med vsakim sprejemom;

- hrane ne pogoltnite, temveč jo temeljito prežvečite;

- kuhamo, pečemo hrano, vendar ne prepražimo.

- kaša, kuhana v vodi;

- pusto meso (govedina, piščanec, puran);

- zelenjava (razen kislega);

- zastareli kruh, krekerji;

- mlečni izdelki brez maščobe;

- zeleni čaj, sokovi, žele.

- ocvrte, soljene, prekajene, začinjene, mastne hrane;

- zelenjavo in sadje s kislim okusom;

- črni čaj, kava, gazirane pijače;

- zelje, grozdje, grah, fižol (ti proizvodi povečujejo tvorbo plina);

- moko in sladko (pecivo, sladkarije, sladkor, čokolada).

Vaja

  • Regulacija moči,
  • Zbiranje in izvajanje dnevnega režima,
  • Vaja
  • Normalizacija psiho-čustvenega stanja,
  • Korekcija endokrinih funkcij.

Dietna terapija.

  • Prehrana za IBS se izbere posamično z odstranitvijo živil
    povzročajo povečane simptome bolezni (eliminacijska prehrana).
    Kljub spornim dokazom iz študij, ki ocenjujejo učinke. T
    Zaradi posebne prehrane je treba priporočiti vse bolnike s IBS
    [23]:

Medicinska prehrana za IBS ni potrebna, ali pa je neprimerno osredotočiti se na pripravo nekaterih posebnih jedi in šteti kalorije in prehransko vrednost zaužite hrane. Pomembnejše je, da se v sproščenem vzdušju vzpostavijo redni obroki v zmernih količinah. Prav tako je smiselno omejiti izdelke, ki izzovejo:

  • driska - izdelki, ki povečajo gibljivost pri driski - jabolka, slive, vlakna, pesa
  • tvorba plina - pecivo, stročnice, zelje, grozdje, oreški
  • zaprtje - maščoba in ocvrta z zaprtjem
http://giwot.ru/lechenie-diareey/

Več Člankov O Krčnih Žil