Surgitron - kaj je: metoda obdelave radijskih valov

Danes medicina nadaljuje svoj hiter razvoj, zaradi česar se vsako leto pojavijo številne najnovejše medicinske naprave za diagnozo in zdravljenje, zlasti v kirurškem sektorju: kriogena in laserska kirurgija, elektrokavterija itd. Eden od njih je radiokirurška terapija - to je pomemben napredujoč korak k zmanjševanju zapletov in posledic po kirurških posegih. Kirurške manipulacije z uporabo aparata Surgitron v razvitih državah veljajo za enega najbolj učinkovitih in cenovno dostopnih.

Kaj je Surgitron

Metoda Surgitron je ena izmed metod za izvajanje radiokirurške intervencije. Bistvo leži v rezu mehkega tkiva na najbolj nežen način, brez uporabe mehanskih ostrih rezalnih orodij (skalpel, škarje itd.). Naprava ima podobno ime, s katerim se izvajajo takšni kirurški posegi.

Surgitron je eden najsodobnejših in edinstvenih metod radiološke terapije. Pridobila je široko uporabo in priljubljenost zaradi svojih značilnosti - kirurško zdravljenje z njim poteka skoraj brez bolečin, v kratkem času ne pušča vidnih brazgotin ali brazgotin. Poleg tega po takšni operaciji bolnik nima pooperacijskih zapletov, saj naprava ne povzroča gnojenja in vnetja rane. Po mnenju bolnikovih ocen je cenovno ugodna cena postopka zelo pomembna.

Načelo delovanja

Osnova delovanja Surgitrona je sevanje visokofrekvenčnih radijskih valov. Vpliva na organsko tkivo, valoviti žarek poganja vodne molekule v celici, zaradi česar izhlapi, kar povzroči zarez v želenem območju kože ali sluznice. Istočasno ostanejo okolna tkiva, žile nedotaknjene, kar v nekaterih primerih preprečuje pretirano krvavitev. Po prerezu z radio-nožem se na kirurški rani tvori fibrinski film, nato skorja, ki postopoma izgine in ostane nevidna brazgotina.

Preden se žarek radijskih valov usmeri na želeno območje telesa, se nekaj časa kopičijo v napravi. Vodnik valovne energije sta elektrodi, ki sta zunaj podobni tanki žici. Glede na vrsto manipulacije in medicinske indikacije je njihova kombinacija izbrana individualno. Obstajajo naslednje vrste elektrod:

  1. Okrogel valovod. Uporablja se predvsem za odstranjevanje madežev, bradavic, nevusa in bradavic.
  2. Trikotni valovod. Redko se uporablja, predvsem za odstranjevanje bradavic ali papilome na težko dostopnih mestih.
  3. Vodni val. Široko se uporablja v laparoskopskih operacijah, skupaj s koagulacijo za ustavitev krvavitve, zdravljenje pooperativnih ran in jim daje lep videz.
  4. Skalpel radijskih valov (nož). Uporablja se za razkosavanje tkiv. Če je potrebno, se lahko uporabi tudi nož za radiovalove, da se ustavi kapilarno krvavitev.

Prednosti in slabosti

Kot pri vsakem kirurškem posegu ima Surgitron določene prednosti in slabosti. Prednosti tega medicinskega kirurškega posega so:

  1. Radiokirurško odstranjevanje madežev in drugih formacij je nežna manipulacija. Ciljni učinek radijskih valov zagotavlja minimalne reakcije receptorjev za bolečino človeške kože, tako da v procesu intervencije praktično ni prisotnih bolečih občutkov.
  2. Najhitrejše in skoraj neboleče obdobje rehabilitacije po manipulaciji.
  3. Tveganje za vstop patogenih bakterij v rano je minimalno zaradi značilnosti sevanja, ki ga proizvaja Surgitron, kar je škodljivo za skoraj vse okužbe, viruse in spajka robove rane.
  4. Vpliv na kožo ne pušča opeklin.
  5. Po posegu ni opaziti prisotnosti vnetnih procesov v mehkih tkivih (pod pogojem, da bolnik upošteva priporočila).
  6. Relativno nizki stroški postopka.

Slabosti operacije s pomočjo Surgitron vključujejo le majhen seznam kontraindikacij. Naprava ni priporočljiva za zdravljenje, če ima bolnik kronične nalezljive bolezni, sladkorno bolezen, glavkom ali epilepsijo. Pri vnetnih procesih v telesu, ki so v akutni fazi, z malignimi novotvorbami in nagnjenostjo k krvavitvam, se ne priporočajo učinki radijskih valov.

Surgitron ali laser - kar je bolje

Tako laser kot Surgitron pomenita brezkontaktni učinek zaradi uporabe posebne opreme. Takšne medicinske manipulacije odstranijo prizadeta območja, ne da bi poškodovale sluznico ali kožo, tako da ni pooperacijskih brazgotin in veliko zapletov. Trajanje pooperativnega obdobja je prav tako bistveno manjše. Obdelava radijskih valov ima nekaj prednosti:

  1. Po manipulaciji s pomočjo Surgitrona je pooperativno obdobje veliko manj kot po uporabi laserja.
  2. Na koži ostane nepomembna kozmetična napaka.
  3. Uporaba radijske valovne elektrode vključuje večji nadzor zdravnika med operacijo.
  4. Tkanine v bližini praktično niso poškodovane.
  5. Uporaba laserja je običajno zapletena zaradi pomembnih opeklin (še posebej, če se manipulacija izvaja na sluznicah ali tanki koži).
  6. Majhno število absolutnih kontraindikacij za uporabo zdravila Surgitron.
  7. Zdravljenje z radiovalami se lahko uporablja pri majhnih otrocih, v nasprotju z laserjem.

Področje uporabe

Minimalno invazivne intervencije s pomočjo Surgitrona potekajo v ginekologiji, dermatologiji in kirurgiji. Naprava se uporablja za naslednje manipulacije:

  • izrezovanje lipom;
  • odstranjevanje kozmetičnih brazgotin po operaciji ali poškodbi;
  • izločanje konizacije materničnega vratu;
  • odstranjevanje madežev, nevusa, bradavic;
  • operacije v zobozdravstvu;
  • kauterizacija erozije materničnega vratu;
  • zdravljenje ektopije, maternične displazije (prva stopnja);
  • odprava nekaterih manjših kozmetičnih napak na zunanjih spolnih organih pri ženskah (na primer izločanje asimetrije sramnih ustnic);
  • odstranjevanje benignih novotvorb, bradavic, papilome itd.;
  • med operacijo ustaviti kapilarno krvavitev.

Metoda obdelave aparata Surgitron

Odstranjevanje molov Surgitronom, bradavic, erozija materničnega vratu se izvaja ambulantno. Bolnik mora najprej opraviti nekaj testov in po potrebi opraviti pregled pri zdravniku. Splošna metoda zdravljenja s Surgitronom je naslednja: t

  1. Bolniku je na voljo udoben položaj za manipulacijo.
  2. Želeno območje je anestezirano. Praviloma se lokalna anestezija uporablja s pomočjo Novocainum, Lidokainskih raztopin ali posebnih anestetikov v obliki aerosolov, mazil. Če je postopek potreben za mlajšega otroka, je priporočena intravenska anestezija.
  3. Izvedba neposredno manipulira.
  4. Zdravljenje mesta z antiseptiki.
  5. Če je potrebno, nanesite sterilno oblogo.

Priprava postopka

Pred manipulacijo z aparatom Surgitron je bolniku predpisano standardno usposabljanje:

  1. Ženske morajo pred začetkom operacije na materničnem vratu opraviti popoln ginekološki pregled in brise iz cervikalnega kanala za citologijo, genitalne okužbe in mikrofloro.
  2. Vsi bolniki imajo predpisane splošne krvne in urinske teste, teste za okužbo s HIV, hepatitis, tumorske označevalce.
  3. Če je potrebno, imenujemo dodatno predhodno kolposkopijo, ultrazvok medeničnih organov.
  4. Potrebno je opraviti alergijski test na občutljivost na zdravila, ki se uporabljajo za lokalno anestezijo in razkuževanje ran.

Odstranjevanje papilome

Radijska valovna manipulacija za odstranitev papiloma, bradavic in nevusa je eden od osnovnih postopkov, ki jih opravlja aparat Surgitron. Ta operacija se izvaja ambulantno. Celotna manipulacija traja 10-20 minut. Med operacijo kirurg deluje takole:

  1. Po opravljeni lokalni anesteziji (v tem postopku zdravniki raje uporabljajo mazila za ublažitev bolečin ali aerosole za preprečevanje alergijskih reakcij), kirurg nežno odseka tvorbo kože z zanko valovoda. Hkrati se odrežemo več plasti povrhnjice, notranji pa se ne dotaknejo, zaradi česar ni pooperacijskih brazgotin.
  2. Ob koncu manipulacije strokovnjak poravna rano z električno žico v obliki krogle, ustavi kapilarno krvavitev.
  3. Na koncu je koža skrbno obdelana z antiseptično raztopino.
  4. Če je potrebno, zdravnik povije ali tesni rano z baktericidnim ometom in pripravi priporočila.

Zdravljenje erozije materničnega vratu

Naprava Surgitron v ginekologiji se uporablja predvsem kot ena od možnosti za kirurško zdravljenje erozije materničnega vratu. Postopek izvajamo z uporabo lokalne anestezije. Postopek traja od 15 do 30 minut in se izvaja v več fazah:

  1. Ginekolog uporablja zanko okroglo ali trikotno elektrodo za odstranjevanje erozije z odrezanjem zgornje plasti sluznice.
  2. Nato z uporabo valovoda obdeluje rano, proizvaja koagulacijo, izravnava njene robove in ji daje ugoden kozmetični videz.
  3. Po končanem postopku se vrat in vagina zdravita z antiseptično raztopino klorheksidina, vodikovega peroksida ali alkohola.
  4. Če so med operacijo odstranili tumorje, jih pošljemo na dodatno histološko preiskavo, da bi izključili onkologijo.

Pri manipulaciji se uporablja kolposkop, ki zdravniku pomaga vizualizirati in natančno določiti prizadeta organska tkiva. Včasih ženska med postopkom čuti rahlo boleče bolečine v medeničnih organih. Po operaciji lahko bolnik v dveh do treh dneh čuti nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha. Prvi dan po operaciji se priporoča uporaba vaginalnih antiseptičnih svečk (npr. Hexicon).

V tednu po izvedbi operacije za odstranitev erozije se lahko pojavi rahla krvavitev iz nožnice, običajno ne smejo imeti vonja, nečistoč v obliki gnoja. Poleg tega mora bolnik paziti na njihovo število in barvo. Če je razrešnica po operaciji škrlatna ali rdeča, izdatna in traja več kot 7-9 dni, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Okrevanje in oskrba po Surgitronu

Po manipulaciji s pomočjo Surgitrona, kot tudi po vsakem kirurškem posegu, telo potrebuje nekaj časa, da si opomore. Praviloma rehabilitacija bolnikov poteka hitro, brez zapletov. Trajanje okrevalnega obdobja določi individualni zdravnik, odvisno od kompleksnosti manipulacije in odziva telesa na to. Če se po tretjih ali štirih tednih zdravljenja pacienta skrbi za morebitne neprijetne simptome, se obrnite na specialista.

Standardna priporočila po postopku, ki bodo pomagala preprečiti okužbo kirurške rane in prispevala k hitremu celjenju:

  1. Za 2-4 tedne po odstranitvi erozije materničnega vratu je treba popolnoma opustiti telesno dejavnost, manj hoditi in se ne športati. Prepovedano je dvigovanje predmetov, ki tehtajo več kot 3-4 kg.
  2. Močno se ne priporoča po odstranitvi madežev, bradavic, erozije za kopanje, pojdite na savno v bazenu, solarij ali plavate v naravnih vodah. Za izvajanje higienskih postopkov je dovoljeno uporabljati samo toplo prho.
  3. Za 5-6 tednov po odstranitvi erozije se je treba vzdržati spolne aktivnosti.
  4. V mesecu je prepovedano uporabljati higienske tampone.
  5. Po zdravljenju z radiovalovi se mora koža vzdržati masažnih postopkov, kozmetičnih oblog.
  6. Ne uporabljajte na območju kože, kjer je bila opravljena manipulacija, geli za tuširanje, grmičevju itd. V prvih 3-5 dneh je treba to območje oprati samo s toplo vodo z majhno količino klorheksidina, potem pa je dovoljeno uporabljati blago milnico za otroke za en teden.
  7. Za pospešitev regeneracije kože lahko uporabite zdravilno kremo ali mazilo, na primer "Bepanten" ali "D-pantenol".

Kontraindikacije

Surgitron kirurška manipulacija ima nekaj kontraindikacij:

  1. Radijski valovni postopek za odstranjevanje erozije materničnega vratu se ne sme uporabljati med menstruacijo ali če ima bolnik maternične krvavitve neznanega izvora. Optimalno obdobje za manipulacijo ginekologi upoštevajo obdobje od 6 do 11 dneva menstrualnega cikla.
  2. Cauterizacija erozije med infekcijsko-vnetnimi procesi v območju notranjih spolnih organov ni izvedena.
  3. Če ima ženska maligno obolenje materničnega vratu, je zdravljenje z erozijo z radijsko valovno napravo strogo kontraindicirano.
  4. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali slabim strjevanjem krvi se terapija z zdravili ne izvaja.
  5. Ni priporočljivo uporabljati radiovalovne naprave Surgitron za odstranjevanje madežev in bradavic za onkološke poškodbe kože.
  6. Nosečnost je absolutna kontraindikacija za kirurško manipulacijo zdravila Surgitron.

Stroški operacije z uporabo aparata Surgidron se razlikujejo glede na kompleksnost manipulacije, potrebo po dodatnih postopkih. Poleg tega cena te storitve za vsako kliniko določa svojo. Oglejte si približne stroške za Surgitron:

http://sovets.net/16380-surgitron-chto-eto-takoe.html

Surgitron

Naprava za radio kirurgijo Surgitron - aparat za rezanje in koagulacijo.

Zgodovina

Zgodovina uporabe radijskih valov v kirurgiji se je začela leta 1973, ko je ameriški Irving Ellman, radio inženir in zobni kirurg, odkril in dokazal odvisnost resnosti poškodbe tkiva na frekvenci, s katero na njih vpliva električni tok. Izkazalo se je, da najmanj "trpijo" na frekvenci od 3,8 MHz do 4,0 MHz. Ko je zdravnik patentiral generator radijskih valov Surgitron, je zdravnik »dal življenje« novemu medicinskemu izrazu »radiovalovna (radiofrekvenčna) operacija«. Surgitron Ellman je deloval na frekvenci 3,8 MHz in imel štiri valovne oblike. Številni električni medicinski pripomočki delujejo v megahertznem območju (elektrokoagulatorji itd.), Vendar klicati vse radijske ali radijske valove, kot je Surgitron, ni povsem pravilna.

Načelo delovanja naprave Surgitron

Osnova radiofrekvenčne operacije visoke frekvence je uporaba radijskih valov natančno določene frekvence (od 3,8 do 4,0 MHz) v aparatu Surgitron kot brezkontaktni »skalpel«. Glede na to, katero valovno obliko izberemo, se bodisi odvzame tkivo ali koagulacija s pomočjo radijskega signala, ki prihaja iz aktivne (kirurške) elektrode naprave Surgitron.
Celice in tkiva človeškega telesa vsebujejo veliko količino vode, ki pritegne visoko radiofrekvenčno energijo, ki jo oddaja aparat Surgitron. Aktivno absorbira to energijo, molekule vode nabreknejo, kar vodi do povečanja tlaka v celici in njegovega prehoda v parno stanje. Nastala para z nizko temperaturo prispeva k koagulaciji tkiv, sosednja tkiva pa s tem ne trpijo. Rez z elektrodo aparata Surgitron je čist in enakomeren.

Načini delovanja naprave Surgitron

Pri uporabi aparata Surgitron lahko zdravnik z nastavitvijo določene moči sevanja in želene valovne oblike izbere optimalni način delovanja (čisti rez, čista koagulacija ali kombinacija incizije in koagulacije). Različne elektrode za namestitev Surgitrona (zanka, igla, krogla, diamantna oblika itd.) Omogočajo kirurgu, da opravlja različne operacije na različnih organih.

Prednosti radiofrekvenčne kirurgije in instrument Surgitron

1. Škoda tkiva zmanjšana na najmanjšo možno mero:

  • Surgitron v smislu toplotnih poškodb tkiv je trikrat varnejši od elektrokirurških instrumentov, laserskih naprav;
  • tkivo rezano s “skalpelom” Surgitron ne spremlja tvorba krvnega strdka v rani;
  • praktično ni tveganja za razvoj pooperativnega vnetja;
  • globina nekroze sosednjih tkiv je manjša od 20 mikronov.

2. Regeneracija tkiv poteka v krajšem času: t

  • že tretji dan je opazna epitelizacija;
  • groba brazgotina po celjenju ni oblikovana;
  • bolečina v pooperativni rani je zanemarljiva.

3. Radijski valovi aparata Surgitron imajo sterilizacijski učinek na tkivo, kar zmanjšuje tveganje zapletov po operaciji.
4. Surgitron daje kirurgu možnost, da dela na "suhem" kirurškem področju.
5. Kratki roki celjenja ran brez tvorbe grobe brazgotine zagotavljajo odličen kozmetični rezultat.

Aparati Surgitron, aplikacije

Ginekologi, proktologi, urologi, kozmetologi v klinikah Es razreda uporabljajo Surgitron v svojih dejavnostih. Z njim izvedejo naslednje manipulacije:

http://wiki.s-classclinic.com/%D0%A1% D1% 83% D1% 80% D0% B3% D0% B8% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BD

Kaj je naprava Surgitron? Metoda zdravljenja v ginekologiji z erozijo, kot tudi v dermatologiji s papilomami

Surgitron ali Surgitron je posebna naprava, ki jo proizvaja veliko podjetje Ellman. To je visokofrekvenčni generator radijskih valov. Surgitron je precej edinstvena naprava, ki združuje najnovejše dosežke kirurških tehnik radijskih valov, visoko zanesljivost in vsestranskost.

V skladu z navodili za uporabo lahko Surgitron EMC generira in stabilno podpira frekvenco 4,0 MHz. To omogoča kirurgu, da izvede natančne in netravmatske zareze kože in tkiv. Delo z napravo je popolnoma varno in omogoča doseganje odličnih rezultatov.

Načelo noža za radijske valove

Surgitron deluje tako, da generira visokofrekvenčne radijske valove. Ko so izpostavljeni človeškemu telesu, vodijo do izhlapevanja tekočine iz celic (kože ali sluznice). Pravzaprav lahko rečemo, da izhlapevajo samo celice, okolica ostane povsem nedotaknjena, radijski val ne vpliva nanje.

Akumulacija visokofrekvenčne energije se pojavi na samem koncu aktivne elektrode. Ko zdravnik takšen kirurški instrument usmeri v tkivo, na njih delujejo visokofrekvenčni valovi. Zaradi odpornosti tkiva se sprosti toplota, ki povzroči učinek disekcije. Obstaja porast intracelularne molekularne energije, ogrevalnega tkiva in izhlapevanja celic.

Zaradi minimalnega učinka na sosednja tkiva Surgitron zelo redko povzroča brazgotinjenje kože.

Pogosto se uporablja za posege na obrazu in na nežna območja spolnih organov, zlasti na materničnem vratu.

Koristi

Uporaba naprave Surgitron ima veliko prednosti:

  • Manipulacije s takšno napravo se izvajajo hitro.
  • Okoliške tkanine se ne sežigajo ali poškodujejo na drug način.
  • Operacije ne spremlja krvavitev - razrezana plovila se takoj spustijo na žarometo.
  • Ni tveganja za gnojne zaplete - operacija je popolnoma varna z vidika okužbe pooperativnih ran in vnosa okužbe med posegom.
  • Med posegom in po njem se bolnik počuti malo nelagodno. Tkivo okoli pooperativne rane nabrekne na minimum.
  • Po operaciji se bolnik hitro okreva.
  • Pri uporabi radijskega noža je mogoče vzeti material za histološko preiskavo.
  • Tveganje za nastanek brazgotin po operaciji je minimalno.

Kirurški poseg z uporabo aparata Surgitron je minimalno travmatičen. Zaradi velike izbire elektrod je mogoče odstraniti različne neoplazme na različnih delih telesa, vključno z obrazom in sluznicami.

Boli ali ne?

Pri različnih medicinskih posegih z uporabo Surgitrona se izvaja lokalna anestezija - uporablja se anestetik, lokalni injekciji z anestetičnim zdravilom ali pa se uporabljajo posebne kreme. Zato je operacija popolnoma neboleča. Bolnik lahko doživlja le manjše nelagodje.

Po posegu tudi bolečina ne moti bolnikov.

Področje uporabe

Radiokirurško zdravljenje je odlično za:

  • Zdravljenje različnih dermatoloških obolenj, zlasti za odstranjevanje neoplazem kože.
  • Terapija ginekoloških bolezni.
  • Brazdaste plastike.
  • Zdravljenje nekaterih zobnih težav.
  • Kapilarna krvavitev se ustavi, na primer med operacijo.

Samo zdravnik lahko ugotovi, ali je zdravilo Surgitron mogoče uporabiti za vsak primer posebej ali pa je bolje dati prednost drugi vrsti operacije.

Kaj je bolje?

Radiovalovna terapija velja za eno najbolj naprednih metod sodobne dermatologije in ginekologije. Hkrati pa se med pacienti pojavijo spori, včasih celo med zdravniki, katera metoda je še vedno primernejša.

Laser

Tako laser kot Surgitron imata podoben učinek na kožo. Obe napravi se neposredno ne dotikata kože, lahko se rešita problema hitro in brez bolečin. Obdobje okrevanja po takšnih posegih je približno enako. Toda mnogi zdravniki še vedno raje obravnavajo radiovalove, ker:

  • Pri uporabi Surgitrona se okoliška tkiva sploh ne segrejejo. Hkrati lahko laserski žarek povzroči opekline v bližini zdravih celic. V omrežju obstajajo informacije, da je stopnja travmatizacije okoliških tkiv pri uporabi aparata Surgitron za dva do trikrat manjša kot pri uporabi laserja.
  • Pri uporabi radonopoda ima kirurg več možnosti za nadzor intervencije. To trditev je težko razložiti, vendar je pomembno, da zdravnik občuti globino izpostavljenosti napravi ne le vizualno (kot pri uporabi laserja), ampak tudi taktilno (držanje elektrode v roki).
  • Rana po zdravljenju z radijskimi valovi se še vedno zaceli malo hitreje.
  • Pri uporabi radijskega noža je mogoče odstraniti material za histološko analizo, medtem ko je pri uporabi laserja to skoraj nemogoče.

Z visoko usposobljenostjo kirurga bodo učinkovita in varna tako laserska kot radiovalovna obdelava. Zato morate pri izbiri načina odstranjevanja tumorjev in drugih težav najprej izbrati zdravnika in kliniko.

Grenlandija ali Ellman Rus?

V zdravstvenih ustanovah se lahko uporabljajo različne naprave za obdelavo radijskih valov. Med najbolj priljubljenimi so naprave blagovnih znamk Grenlandija in Surgitron od distributerja ELLMAN-RUS. Za običajnega pacienta ni bistvene razlike v tem, kateri aparat bo uporabljen za intervencijo. Obe možnosti omogočata odlične rezultate. Ampak praktikantov, ki izberejo opremo za svojo kliniko, pogosto raje močnejši stroj Grenlandije RFS4000K kot Surgitron Dual EMC 90. Grenlandija je drugačna:

  • Višja moč rezanja, monopolarna in bipolarna koagulacija, pa tudi polnjenje.
  • Možnost, da v pomnilniku popravite najnovejše operacijske nastavitve.
  • Možnost uporabe za dviganje radijskih valov v kozmetologiji.
  • Možna uporaba mikrodiscektomije v operaciji hrbtenice.
  • Daljša garancijska doba.

Precej pomembno merilo pri izbiri postane in strošek. Grenlandija je bistveno cenejša kot Surgitron.

Radiokirurško odstranjevanje v dermatologiji

Metoda zdravljenja z radijskimi valovi se v dermatološki praksi pogosto uporablja za odpravo:

  • Papillome in bradavice različnih lokalizacij.
  • Nevus (moli).
  • Različne benigne lezije, ki jih predstavljajo keratomi, fibromi, lipomi in ateromi.
  • Nalezljivi mehkužci (tudi pri otrocih).
  • Genitalne bradavice.

Metoda zdravljenja

Zdravljenje z radio-nožem ne traja dlje kot pol ure, aparat pa deluje na kožo le nekaj minut, včasih pa tudi manj. Celoten postopek odstranitve je sestavljen iz več osnovnih korakov:

  • Medicinska sestra zdravi kožo z antiseptikom.
  • Lokalno anestezijo izvajamo z vnaprej izbranim anestetikom.
  • Čakam približno tri do pet minut, da anestetik deluje.
  • Zdravnik dvigne konico naprave (okrogla valovna zanka), sam vklopi napravo in hitro odstrani tumorje na koži ali sluznici. Če obstaja potreba po pošiljanju materiala v histologijo, zdravniki zmanjšajo poškodbe kože v enem gibu - pri korenu. V odsotnosti takšne potrebe strokovnjak preprosto izhlapi problematično neoplazmo po slojih (v tem primeru zdravnik jasno nadzoruje globino izpostavljenosti).
  • Po neposredni odstranitvi lahko specialist gladko poravna rano na koži z drugim valovodom - kroglo. Tkiva so končno zglajena in požgana, da se prepreči krvavitev.
  • Po končanem odstranjevanju zdravnik zdravi rano in kožo z antiseptikom.

Zdravniki nujno dajejo bolnikom podrobne informacije o tem, kako pravilno skrbeti za kraj, kjer je bil tumor, tako da se rana dobro zaceli in se na koži ne pojavijo brazgotine.

Potrebno je zaščititi rano pred poškodbami in vplivom negativnih dejavnikov, dokler se ne odstrani skorja.

Kontraindikacije

Odstranitev vseh novotvorb na koži se ne izvede, če ima bolnik drugačna stanja, ki so kontraindicirana za kakršnokoli načrtovano operacijo:

  • Previsok tlak.
  • Dekompenzirana sladkorna bolezen.
  • Srčni napad.
  • Epilepsija.
  • Vse vnetne in nalezljive bolezni.
  • Herpes
  • Visoka telesna temperatura.

Upoštevati je treba neposredno kontraindikacijo za uporabo radio-noža na koži:

  • Različne kožne bolezni (kronične v akutni fazi in akutne).
  • Sum na malignost tumorja.

Pomembno je, da se zavedate, da se radio-glava ne more uporabljati na nobenem delu telesa, če ima bolnik srčni spodbujevalnik. Pri izvedbi posega je potrebno izklopiti ali odstraniti vse električne naprave (npr. Slušni aparat itd.).

Skalpel radijskih valov v ginekologiji

Metoda zdravljenja z radijskimi valovi je priljubljena tudi med ginekologi, saj omogoča hitro in učinkovito spopadanje z:

  • Ektopija in ektropija materničnega vratu.
  • Cicatricialne spremembe materničnega vratu, na primer po pretrganju med porodom in porodom.
  • Leukoplakija.
  • Endometrioza materničnega vratu.
  • Cervikalna intraepitelijska neoplazija (sedaj se ta izraz nanaša na displazijo ali erozijo materničnega vratu).
  • Spolne in analne papilome (bradavice) in moli.
  • Polipi v kanalu materničnega vratu.
  • Ciste materničnega vratu maternice.

Za biopsijo materničnega vratu lahko uporabimo še eno metodo radiooborbe.

Kauterizacija erozije materničnega vratu

Kauterizacija ali izrez materničnega vratu je sorazmerno preprosta manipulacija, ki jo lahko opravimo, ko bolnik obišče zdravniško ordinacijo (brez hospitalizacije). Takoj po zdravljenju lahko ženska gre domov. Intervencija se izvaja v več fazah:

  • Bolnik se nahaja na ginekološkem stolu.
  • Zdravnik opravi lokalno anestezijo (običajno se uporablja za to razpršilo).
  • Na začetku specialist odstrani patološka področja z elektrodo z zanko. Najpogosteje je dovolj le en prepust.
  • Nato rano obdelamo s kroglično elektrodo, zaradi katere se rana izravnava in žile kastrirajo (koagulirajo).
  • Obdelano območje je obdelano z antiseptično raztopino klorheksidina.

Okrevanje po takšni manipulaciji ima nekaj posebnosti. Še posebej prvega dne lahko bolnik čuti bolečine v spodnjem delu trebuha in po 4–5 dneh pride do neznatne krvavitve. Takšni simptomi so povsem normalni in zdravnik mora biti o tem obveščen.

Za kakršnekoli kršitve v procesu zdravljenja in okrevanja je treba poiskati zdravniško pomoč.

Kontraindikacije

Splošne kontraindikacije za uporabo radioaktivnega sevanja v ginekologiji ostajajo enake tistim, ki so navedene zgoraj (temperatura, simptomi akutnih respiratornih virusnih okužb itd.). Vendar pa obstajajo številni pogoji, ki lahko preprečijo erozijo. Med njimi so:

  • Menstruacija. Cauterization poteka v določenih dneh cikla po predhodnem dogovoru z zdravnikom.
  • Uterine krvavitve neznane etiologije.
  • Določena stopnja čistosti vagine (potrjena z analizo).
  • Bolezni nožnice, materničnega vratu in notranjih spolnih organov (zlasti vnetnih).

Možnost izvajanja obdelave radijskih valov v vsakem primeru je določena individualno.

http://moyakoja.ru/lechenie/drugie-m/apparat-surgitron.html

Aparati Surgitron: kontraindikacije, obseg, analog

Veliko število različnih bolezni, povezanih z nastankom benigne rasti na koži, zahtevajo ustrezno zdravljenje. Zelo pogosto se lahko neoplazme na telesu odstranijo z uporabo zelo učinkovite opreme. Ena od inovativnih metod za odstranjevanje benignih izrastkov (moli, brazgotine, papilome, bradavice) je obdelava z radijskimi valovi z uporabo aparata Surgitron.

Glavna značilnost te tehnike je, da se postopek odstranjevanja odvija brez stika z delovanjem visokofrekvenčnih radijskih valov na patološko območje kože. Postopek velja za enega najbolj učinkovitih in nebolečih do sedaj.

Kako deluje Surgitron

Ta tehnika je edinstvena. Brezkontaktna operacija brez radijskih valov, pri kateri se uporablja zdravilo Surgitron, pomeni popolno odsotnost mehanskih učinkov na kožo pacienta, zato se ne šteje za travmatično.

Načelo delovanja

  • Naprava ima generator z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi - od 3,8 do 4 MHz, pretok katerega se osredotoča na konec elektrode in je usmerjen na patološki odsek tkiva.
  • Preden se koncentriran žarek energije usmeri na želeno območje kože, se bo v napravi nekaj časa kopičil.
  • Elektroda, ki je vodnik sevanja, vizualno spominja na zelo tanko žico. Pomembno je poudariti, da se kombinacija elektrod in moč učinka radiofrekvenčnih valov izbere posamično v vsakem posameznem primeru, odvisno od pričanja pacienta in vrste odstranjene rasti.
  • V trenutku, ko se energetski žarek dotakne patološkega področja kože, se njegove celice močno segrejejo, zaradi česar izhlapijo. Rez na napravi ne pušča sledi, saj sosednja tkiva zdravih predelov kože niso nikoli prizadeta med manipulacijskim procesom.
  • Pri izvajanju postopka nastopi disekcija tkiva, podobno kot pri laserju s hkratno koagulacijo (zapiranje) žil. Ta pristop omogoča popolno izogibanje verjetnosti krvavitve in okužbe na površini rane.
  • Kljub temu, da postopek odstranitve vzgoje vključuje rez na koži, se to dejansko ne zgodi, saj je stik naprave z kožo popolnoma izključen. Vpliv na kožo se vedno pojavlja izključno prek radijskih valov, katerih delovanje je usmerjeno v popolno uničenje patoloških tkiv.

Uporaba pripomočka v medicini odpravlja zaplete in zagotavlja visoko učinkovitost. Rezultat je odličen estetski rezultat s popolno odsotnostjo brazgotin in drugih ostankov na koži.

Vrste elektrod za radijske valove

Velikost in oblika radijske brade se izbereta individualno, odvisno od vrste tumorja, ki naj bi se odstranil, in glede na kraj njegove lokalizacije. Obstaja več glavnih vrst elektrod:

  • V obliki skalpela. To je elektroda z zelo tankim rezilom. Uporablja se za popolno odstranitev različnih vrst tumorjev: izrastki, moli, papilomi itd. Najpogosteje se tumorji izsečejo na obraznem delu, vratu in v genitalnem področju.
  • V obliki okrogle zanke. To je radijski nož z dolgim ​​ročajem, na enem koncu katerega je tanka zanka iz tankega kovine. V tej zanki prenašajo radijski valovi.
  • V obliki trikotne zanke. Ta vrsta valovoda je nož, opremljen s tankim dolgim ​​ročajem in valovodom v obliki trikotnika, izdelan iz kakovostne kovine. Praviloma se ta vrsta elektrode običajno uporablja za visoko kakovostno odstranjevanje velikih rastlin velikih velikosti.
  • V obliki krogle. Gre za valovod v obliki noža, na koncu katerega je majhna krogla iz kakovostne zlitine. Skozi ta element instrumenta prehajajo radijski valovi. Uporablja se za seciranje in odstranjevanje posameznih rastlin.

Zdravnik neodvisno izbere ustrezno vrsto elektrode, odvisno od tega, kakšno rast je treba odstraniti in kje se nahaja. Navsezadnje bo rezultat operacije neposredno odvisen od pravilne izbire instrumenta.

Prednosti tehnike

Tehnika se šteje kot varčna in ne travmatična. Za razliko od večine podobnih kirurških posegov ima veliko nespornih prednosti, ki jih pri izbiri Surgitron ni mogoče prezreti:

  • Hitrost postopka.
  • Hitro okrevanje po operaciji. Koža na mestih zdravljenja se v nekaj dneh vrne v normalno stanje s pogojem, da se upoštevajo pravila pooperativnega vedenja.
  • Nobenih zapletov po izpostavljenosti radijskim valovom (gnojenje, okužba, obilna izguba krvi).
  • Tumorje lahko odstranite tudi v oddaljenih krajih, ne glede na to, kje se nahajajo.
  • Verjetnost prodiranja škodljivih mikroorganizmov in drugih bakterij v rano se zmanjša na nič. Ta učinek se doseže z zaprtjem robov rane v procesu zareza in visoke izpostavljenosti sevanju, kar prispeva k takojšnjemu uničenju vseh okužb.
  • Med postopkom je minimalen učinek na receptorje tkiv, zaradi katerih bolnik praktično nima bolečin.
  • Natančnost postopka. Proces manipulacije vključuje izključno patološko področje kože, medtem ko zdrava sosednja tkiva ostanejo nedotaknjena.
  • Nesporna prednost je odsotnost mehanskega stika s kožo.
  • Izločena je verjetnost ponovitve.
  • Naprava je varna tudi za takšno kategorijo bolnikov kot bolniki z rakom.
  • Po postopku ni potrebno jemati zdravila proti bolečinam, ker bolečina ni prisotna.
  • Uspešen kozmetični učinek, saj po manipulaciji ni brazgotin.
  • Posebna skrb za rano po operaciji ni potrebna.

Odstranjevanje radijskih valov ima sterilizacijski učinek in pospešuje regeneracijo poškodovane kože.

Indikacije za uporabo

Najpogosteje se ta tehnika uporablja v primerih, ko je potrebno hitro in neboleče znebiti nekaterih kožnih tumorjev, ki bistveno poslabšajo estetski videz bolnika. S pomočjo Surgitrona lahko odstranite naslednje vrste tumorjev:

  • bradavice;
  • nevi;
  • papilomi;
  • polipi;
  • fibroidi;
  • resice analne;
  • karcinom bazalnih celic;
  • rojstne znamke;
  • lipomi;
  • kondilomi;
  • starostnih peg.

Poleg odstranjevanja napak na koži je v obsegu uporabe pripomočka tudi radiološka obdelava erozije materničnega vratu, uporaba v zobozdravstvu, oftalmologija, otorinolaringologija in mnoga druga področja.

Surgitron: kontraindikacije

Radijska valovna kirurgija ima kljub svoji učinkovitosti in odsotnosti zapletov nekaj kontraindikacij, ki jih je treba upoštevati pred uporabo postopka.

  • Kirurški poseg pri dojenčkih in majhnih otrocih ni potreben.
  • Za rakaste kožne lezije in za odstranitev malignih tumorjev se aparat ne uporablja.
  • Ni treba zateči k zdravljenju, če se bolnik v tem obdobju opazi bolezni, kot so SARS, gripa ali akutne okužbe dihal.
  • Osebe z epilepsijo so prav tako kontraindicirane v postopku.
  • Če ima bolnik na predvidenem mestu zdravljenja kože alergijski izpuščaj, gnojevko in druge virusne ali infekcijske spremembe, se zdravljenje ne sme izvajati.
  • V času dojenja je nemogoče uporabiti zdravljenje z radiovalovi za nosečnice in ženske.
  • Osebe, ki imajo visok krvni tlak ali imajo srčni spodbujevalnik.
  • Bolniki z diabetesom v obliki dekompenzacije ne smejo uporabiti postopka.
  • Postopek ne bo prinesel le pozitivnega rezultata, temveč bo tudi poslabšal situacijo, če ima bolnik nagnjenost k tvorjenju tumorjev.

Če ima bolnik kontraindikacije, lahko poskusite uporabiti analog Surgitrona, na primer lasersko koagulacijo ali posebna zdravila.

Priprava in vodenje postopka. T

Pred uporabo te tehnike mora bolnik najprej obiskati dermatologa in ugotoviti, kakšne vrste tumorjev naj bi se odstranile in ali je benigna. Šele po temeljiti diagnozi lahko začnete zdravljenje.

Obdelava radijskih valov vključuje več korakov.

  • Na začetku zdravnik pred nadaljevanjem neposredne izpostavljenosti nožu za radiovalove pripravi bolnika. Posebno antiseptik se nanese na kožo, ki jo zdravimo, kar preprečuje prodiranje okužbe.
  • Če bolnik nima močnega praga bolečine, potem lahko brez anestezije. Vendar pa je vprašanje, ali je treba izvesti lokalno anestezijo, sprejel specialist. Kot analgetična zdravila uporabljamo vse znane Novocain ali Lidokain.
  • Obstajata dve glavni možnosti za lokalno anestezijo. V prvem primeru se zdravilo injicira subkutano s sterilno injekcijsko brizgo, v drugem primeru pa se anestetik nanese neposredno na obdelano površino kože s posebnimi kremami, ki imajo anestetični učinek.
  • Da bi območje kože, ki je izpostavljeno radijskim valovom, popolnoma izgubilo občutljivost, morate počakati približno pet minut. Po tem bo začel delovati anestetik.
  • Nato specialist vklopi napravo Surgitron in s pomočjo valovoda nadaljuje z odstranitvijo patološkega področja kože.
  • Po odstranitvi rasti na koži ostane majhna oznaka v obliki brazgotine. Vendar pa ne skrbite preveč, saj proga nima kardinalne kozmetične napake in je skoraj neopazna.
  • Ko je manipulacija končana, kirurg nadaljuje izravnavo nastale rane.
  • Ob koncu postopka se območje izpostavljenosti ponovno previdno zdravi z antiseptikom.

Izkušen strokovnjak bo po opravljenem postopku odstranitve vsekakor svetoval pacientu o oskrbi kraja odstranitve. Praviloma je zdravljenje rane predpisano s katerim koli antiseptikom, ki ne vsebuje alkohola. Obdelavo je treba izvajati doma in le, dokler koža ne tvori tanko skorjo. Ne smemo pozabiti, da ga v nobenem primeru ne moremo odtrgati, saj lahko na njenem mestu ostane sled.

Kar se tiče zapletov, jih ni. No, da bi bili prepričani, morate sistematično obiskati kirurga, da pregleda rano. Če opazite najmanjša odstopanja v procesu zdravljenja (rdečica, srbenje itd.), Se za predhodno posvetovanje obrnite na strokovnjaka.

Postoperativna priporočila

Da bi pospešili proces zdravljenja in odpravili neprijetne posledice, morate vedno upoštevati nekatere previdnostne ukrepe:

  • Ne sončite se najprej na soncu ali v solariju.
  • Izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti pari ali vodi na zdravilnem področju kože.
  • Sistematično zdravimo antiseptično rano.
  • Poskusite, da ne nanašate kozmetike na skorjo rane.
  • Dotaknite se rane z rokami manj in ne poskušajte odstraniti skorje.
  • Uporabite lahko mazila, ki imajo regenerirni učinek, na primer suho kremo za rane Solcoseryl ali kateri koli drug analog.

Če sledite tem preprostim priporočilom nekaj dni po operaciji, bo proces celjenja čim hitrejši in učinkovitejši, predvsem pa brez kakršnihkoli zapletov.

V vsakem primeru se zdravljenje s pomočjo Surgitrona šteje za najbolj učinkovito in učinkovito v primerjavi s podobnimi metodami, ki se uporabljajo v sodobni medicini.

http://chebo.pro/zdorove/apparat-surgitron-protivopokazaniya-sfera-primeneniya-analog.html

“Surgitron” Navodila za uporabo VSEBINA I UVOD 3 I.1 UVOD V HIRURGIJO RADIJSKIH VALOV 3 I.2 DOLOČANJE OPTIMALNE TEHNOLOGIJE IN. "

Prenosna naprava za elektro radiokirurgijo

Navodila za uporabo

I.1 UVOD V HIRURGIJO RADIJSKIH VALOV 3

I.2 DOLOČANJE OPTIMALNE TEHNOLOGIJE IN IZBIRA NAČINOV DELOVANJA

ZA RAZNE MANIPULACIJE 6

I.2.1 Določanje optimalne tehnologije 6 I.2.2 Obratovalni načini (valovne oblike) radiofrekvenčnih visokofrekvenčnih generatorjev Surgitron

in njihovo uporabo za najpogosteje izvedene operacije. 7

I.3 KLINIČNA UČINKOVITOST METODE 9

I.4 VARNOST SURGITRONOVIH RADIJEVNIH GENERATORJEV 10

II OPIS PRENOSNEGA INSTRUMENTA ZA ELEKTRO-RADIJESURGERIJO "SURGITRON" 11

II.1 KOMPLET PREVZEMA prenosne radiokirurške naprave Surgitron 11 II.2 OPIS KONTROLNIH ELEMENTOV prenosne električne radiokirurške naprave Surgitron 12 II.2.1 Surgitron Prenosni radiokirurški nadzorni elementi 12 II. 2.2 NADZORNI ELEMENTI ZADNJE PLOŠČE prenosne elektro-radiokirurške naprave Surgitron 16 II.2.3 Dodatna oprema prenosne elektro-radiokirurške naprave Surgitron 19 II.2.3.1 Ročni držalo tipala in adapter za n Držalo za ročno stiskanje 19 II.2.3.2 Bipolarni pretvornik 22

III. VARNOST IN VARNOSTNI UKREPI t

III.1 Dimni evakuator kirurški Ellman - najnovejši multifiltracijski sistem 26

IV DELOVANJE PRENOSNE NAPRAVE SURGITRONA ZA ELEKTRO-RADIOSURGERIJO 27

IV.1 PRIPRAVA NAPRAVE ZA DELO 27

V PRIPOROČILA O UPORABI NAPRAVE ZA RADIJSKO FREKVENČNO ELEKTRIČNO KIRURŠKO

“SURGITRON” 28 V.1 Splošna priporočila 28 V.2 Priporočila za delo v načinih rezanja 29 V.3 Priporočila za delo v načinih koagulacije 30 VI PREVO

I.1. UVOD V HIRURŠKO RADIJSKO VALOVO

Glavna prednost visokofrekvenčnih (3,8-4,0 MHz) radijskih valov Surgitron je minimalna nekroza osnovnih tkiv pri rezanju. Rezultati kirurškega posega, izvedenega s pomočjo aparata Surgitron, ni mogoče primerjati z rezultati, dobljenimi z uporabo elektrokoagulatorjev (diatermocoagulatorjev ali elektrokuterizatorjev), ki delujejo s pomočjo visokofrekvenčnih električnih tokov; laserji, kot tudi nizkofrekvenčni impulzni aparati ne morejo narediti kirurških rezov brez globokih toplotnih poškodb tkiv. (Sl. 1) Preden vam predstavimo »Navodila za uporabo«, vam ponujamo kratko definicijo kirurških posegov in visokofrekvenčnih radijskih valov.

Sl. 1. Globina poškodbe tkiva z uporabo različnih kirurških metod (v mm) RADIO WAVE SURGERY je atraumatska metoda rezanja kože, mehkih tkiv in koagulacijskih žil ter krvavitvenih površin z uporabo visokofrekvenčnih radijskih valov - 3,8-4,0 MHz (kratkovalovni) ( Sl. 2). Razrez radijskih valov se opravi brez fizičnega ročnega pritiska ali celične delitve tkivnih celic z uporabo 50-100 mikronske fine žice (posebne volframove zlitine, ki se ne segreva zaradi radijskih valov), imenovanih kirurške elektrode, ki oddajajo visokofrekvenčne radijske valove.

Sl.2. Rez na koži s kirurškim aparatom Surgitron z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi.

Radijski valovi so elektromagnetna nihanja, ki se širijo v prostoru pri hitrosti svetlobe - 300.000 km / s.

Elektromagnetno sevanje je označeno s frekvenco, valovno dolžino in močjo prenesene energije.

Frekvenca elektromagnetnih valov kaže, kolikokrat se v sekundi spremeni smer električnega toka v radiatorju in posledično, koliko krat v sekundi se spremeni velikost električnega in magnetnega polja v vsaki točki v prostoru. Frekvenca se meri v Hertzu (Hz) - enotah, poimenovanem po velikem nemškem znanstveniku Heinrichu Rudolfu Hertzu. 1 Hz je eno nihanje na sekundo, 1 megahertz (MHz) je milijon nihanj na sekundo. Če vemo, da je hitrost gibanja elektromagnetnih valov enaka hitrosti svetlobe, lahko določimo razdaljo med točkami v prostoru, kjer je električno (ali magnetno) polje v isti fazi. Ta razdalja se imenuje valovna dolžina.

Glavne lastnosti radijskih valov so, da lahko skozi prostor prenašajo energijo, ki jo oddaja elektromagnetni oscilator. Nihanja se pojavijo, ko se električno polje spremeni. Lastnosti radijskih valov jim omogočajo, da prosto prehajajo skozi zrak ali vakuum. Če pa na poti valovanja obstaja kovinska žica, antena ali katerokoli drugo vodilno telo, potem mu dajo svojo energijo.

Energija, ki jo prenašajo elektromagnetni valovi, je odvisna od moči generatorja (radiatorja) in razdalje do njega. Znanstveno se sliši tako: energijski pretok na enoto površine je neposredno sorazmeren moči sevanja in obratno sorazmerno s kvadratom razdalje do radiatorja.

(Tako imenovani zakon "inverse distance", ta zakon je pomemben za razumevanje varnosti radijskih valov).

Specifična interakcija radijskih valov s celicami omogoča natančno in natančno disekcijo ob ohranjanju osnovnih tkiv. Radijski valovi, ki jih absorbira znotrajcelična tekočina, vplivajo samo na površinske plasti tkiv - ni nevarnosti, da bi poškodovali stransko in globlje, kot se nahajajo organi in tkiva. (Sl. 3) Sl. 3. Elektronska mikroskopija globine poškodbe tkiva med prekinitvijo radijskih valov.

Minimalne spremembe v celici z uporabo visokofrekvenčne radiofrekvenčne kirurgije 3,8-4,0 MHz Radijski valni zarez se izvaja brez fizičnega ročnega pritiska ali drobljenja celic, brez nabojev in uničevanja tkiv, ki so del elektrokirurških, pulzirnih, srednje in nizkofrekvenčnih naprav.

Energija radijskih valov 3,8–4,0 MHz dobro absorbira voda. Zaradi visoke vsebnosti vode v celicah (80-90%) aktivno absorbirajo in akumulirajo energijo radijskih valov. Kopičenje energije radijskih valov vodi do otekanja vodnih molekul, kar poveča znotrajcelični tlak. Prekomerni pritisk povzroči pretrg celice in njen prehod v parno stanje. Hkrati se tvori para nizke temperature (38-80 ° C), ki pospešuje koagulacijo tkiva.

Shematsko izgleda tako (sl. 4-8):

Sl. 4. Energijo visokofrekvenčnih radijskih valov (3,8-4,0 MHz) voda dobro absorbira

Sl. 7. Prekomerni pritisk povzroči pretrg celice in njen prehod v parno stanje.

To povzroča nizke temperature, ki pospešujejo koagulacijo tkiva.

Radiofrekvenčni visokofrekvenčni generatorji "Surgitron" imajo eno pomembno značilnost: visokofrekvenčni radijski valovi 3,8–4,0 MHz opravljajo del "hladnega" tkiva pri temperaturi od 38 ° do 80 ° С (»Višja je frekvenca, nižji je temperaturni učinek«) posledično ni globoke nekroze in travme, pospešuje se proces celjenja (opazimo od 2., 3. dan) in poteka brez nastanka grobe postoperativne brazgotine z minimalno bolečino in visokim kozmetičnim učinkom. Ta tehnologija omogoča pridobivanje visoko kakovostnih, najbolj natančnih histoloških vzorcev tkiva. Enako pomembna prednost je sterilizacijski učinek visokofrekvenčnih radijskih valov 3,8–4,0 MHz med manipulacijami in »suhi« (brezkrvni) rez, ki kirurgu olajša pregled kirurškega polja.

Radijski valovi visokofrekvenčnih generatorjev "Surgitron" močno olajša in pospeši kirurške manipulacije. Po operacijah, ki jih izvaja radiovalovni visokofrekvenčni generator, praktično ni tako neprijetnih pooperativnih posledic, kot so bolečine, otekline in okužbe, ki se pogosto pojavijo po uporabi »tradicionalnih« sredstev za takšne kirurške posege.

I.2 DOLOČANJE OPTIMALNE TEHNOLOGIJE IN IZBIRA DELOVNIH NAČIN ZA RAZLIČNO

MANIPULACIJE

I.2.1 Določitev optimalne tehnologije Poškodbe tkiva med delovanjem s pripomočkom Surgitron se lahko pojavijo samo v enem primeru - če se tkiva kopičijo do prekomerne dehidracije, kar vodi do uničenja tkiva (stranske toplote). To je odvisno od naslednjih dejavnikov:

T = Čas stika s kožo

a) Čim hitreje se premika elektroda, tem bolj se sprošča bočna toplota.

b) Čim hitreje se premika elektroda, tem večja je tudi stranska toplota.

Pri izbiri moči morate upoštevati način delovanja in:

a) Večja kot je moč, večja je akumulacija stranske toplote.

b) Z ustrezno nameščeno močjo se zmanjša tvorba stranske toplote za izhlapevanje celične tekočine. Pretok radijskih valov enakomerno prehaja skozi tkanino, ne da bi povzročil iskre in odpornost tkanine.

c) Pri nezadostni moči se kopiči večja bočna toplota, ki vodi do "lepljenja" tkiv na elektrodo. Do krvavitve lahko pride tudi zaradi napetosti tkiva in trganja.

E = velikost elektrode

Pri izbiri velikosti elektrode upoštevajte operacijo, ki jo želite izvesti, in:

a) Večja kot je velikost delovnega dela elektrode, večja je bočna toplota; vendar je za delovanje potrebna večja moč.

b) Manjša velikost delovnega dela elektrode je manjša stranska toplota; delovna moč je nižja. Zato uporaba elektrode večjega premera vodi do povečanja temperature tkiva. (Sl. 9) Sl. 9. Odvisnost sproščene energije od oblike in velikosti aktivne radiovalovne elektrode.

a) Popolnoma prečiščena filtrirana valovna oblika - najnižja stranska toplota.

b) Popolnoma popravljena valovna oblika - precej nizka stranska toplota.

c) Delno popravljena valovna oblika - visoka stranska toplota.

d) Oblika vročine iskre - največja količina bočne toplote.

F = frekvenca - višja je frekvenca, manjša je stranska toplota.

I.2.2. Načini delovanja (valovne oblike) radijskih valov visokofrekvenčnih generatorjev "Surgitron"

in njihovo uporabo za najpogosteje izvedene operacije.

NAČINI REZANJA

1) »CUT« (CUT) (3,8 MHz). V tem načinu naprava generira popolnoma popravljeno in filtrirano obliko radijskih valov (sl. 10), ki je neprekinjen tok visokofrekvenčnih nihanj, ki proizvaja najtanjše, idealno celo rezano. Takšen val zagotavlja najmanj prečno segrevanje in najmanj uničenje tkiva. 90% energije radijskih valov se porabi za rez in 10% za koagulacijo.

V načinu "CUT" se izvedejo čisti mikroskopsko enakomerni kosi z manjšo koagulacijo: kozmetični zarezi kože, biopsija, odpiranje abscesov, odstranitev keratomov, tvorba kožnih presadkov, odstranitev kozmetičnih napak, operacija oči, blefaroplastika in druge manipulacije na koži in mehki tkiv, ki ne zahtevajo okrepljene hemostaze. (Sl. 11) Sl. 10. Način “CUT” (Popolna odstranitev) Popolnoma popravljena in filtrirana radijska valovna oblika (levo).

Shematski prikaz načina: brez stranskih poškodb (desno).

2) »CUT / COAG« (3,8 MHz). Popolnoma rektificirana valovna oblika (sl. 12) je šibek pulzacijski radijski val, ki naredi rez z rahlo površinsko koagulacijo (brez naboja), tako imenovani "koagulacijski film" na tkalnih rezih. Takšna koagulacija učinkovito ustavi krvavitev in spajka živčna vlakna, kar omogoča "suhe zareze" in zmanjšuje bolečine v pooperativnem obdobju. 50% energije radijskih valov se porabi za rez in 50% za koagulacijo.

V načinu "CUT / COAG" se disekcija tkiva pojavi hkrati s površinsko koagulacijo. V tem načinu se večina kirurških posegov izvaja na vseh podkožnih tkivih, sluznicah in notranjih organih. Odstranijo se nove rastline: vlaknasti polipi, papilome, bradavice, karcinomi bazalnih celic, nevi, fistule, epiteliome, ciste itd., Prav tako izvajajo operacije na materničnem vratu.

Sl. 12. Način "CUT / COAG". Popolnoma popravljena oblika radijskih valov (levo).

Shematski prikaz načina: obstaja koagulacijski film (na desni).

NAČINI KOAGULACIJE

3) COAG (COAGULATION) * (3,8 MHz). Delno rektificirana valovna oblika (slika 13) je pulzirajoči tok visokofrekvenčnih nihanj. 90% energije radio valov se porabi za koagulacijo in 10% za rez. Koagulacija radijskih valov se razlikuje od elektro koagulacije v odsotnosti nabiranja tkiva in ne tvori opekline. Med koagulacijo radijskih valov se tvori fibrinski film belkaste barve, ki tesni tkiva, preprečuje krvavitev, jih varuje pred sekundarno okužbo in zmanjšuje bolečine v pooperativnem obdobju.

Ta način je najbolj učinkovit za zaustavitev krvavitev s plovil s premerom do 1 mm, vendar ne izključuje potrebe po njihovi posredni koagulaciji ali ligaciji. Delno izravnan val se priporoča tudi za posredno koagulacijo krvnih žil z zajemanjem krvavitvene posode s hemostatsko spono in njeno sprostitvijo iz okoliških tkiv. Delovni del elektrode je v stiku s sponko na razdalji 25-50 mm od roba vej.

V tem načinu se izvajajo tudi postopki epilacije in odstranitve telangiektazij, submukozalne uvulopaloplastike, zdravljenja rinitisa in faringitisa, koagulacije tumorjev, npr. Nekaterih kožnih lezij in drugih operacij.

Sl. 13. Način. COAG (COAGULATION) Delno rektificirana oblika radijskih valov (levo).

Shematski prikaz načina: koagulacija s kroglično elektrodo (desno).

* - pri nekaterih modelih se ta način imenuje »HEMO« (HEMOSTAZ) 4) »FULGURATE« (FULGURATION) (3,8 MHz). Vmesna oblika iskre omogoča intenzivno uničevanje tkiva z visokofrekvenčno iskro izmeničnega toka, hkrati pa učinkuje na koagulacijo tkiva.

FULGURACIJA (sl. 14) je prednostna, kadar se odstranijo nekateri tumorji, kot so karcinom bazalnih celic, tumorji, kondilomi. Fulguracija se uporablja tudi za uničenje sluznice cist in uničenje osnovnega tkiva bradavice.

Sl. 14. «FULGURATE» (fulguration) prekinjajoč iskra oblika radijskih valov (levo).

Shematski prikaz načina: uporabljajo se posebne elektrode (na desni).

5) BIPOLARNA KOAGULACIJA (3,8 MHz). (Sl. 15) se uporablja za koagulacijo posode (do 2.00 mm v premeru) v suhem ali mokrem kirurškem polju. Izkrvavitev posode zaseka bipolarno klešče in aktivira način "COAG" (COAGULATION).

I.3. KLINIČNA UČINKOVITOST METODE

Na podlagi vodilnih znanstvenih centrov Rusije (Znanstveni center za porodništvo, ginekologijo in perinatologijo, Ruska akademija medicinskih znanosti, poimenovana po VI Kulakovu; Centralna poliklinika Literarnega sklada; Ruska medicinska akademija podiplomskega izobraževanja, Moskovski regionalni raziskovalni inštitut za porodništvo in ginekologijo; Moskovski inštitut za pediatrijo in pediatrično kirurgijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije; Medicinska univerza, poimenovana po akademiku IP Pavlov, St. Petersburg;

Baškirska državna medicinska univerza, Ufa; FSI Ruski raziskovalni nevrokirurški inštitut. prof. A.L. Polenova, Sankt Peterburg; Ruski znanstveni center za rentgensko radiologijo Ministrstva za javno zdravje RSFSR; Moskovska medicinska akademija. I.M. Sechenov; Ruska univerza za ljudsko prijateljstvo; Centralni znanstveni inštitut za zobozdravstvo itd. Je uspešno izvedel številne klinične študije in odobritve s pomočjo aparata Surgitron.

Klinična učinkovitost uporabe aparata Surgitron je bila ocenjena pri zdravljenju številnih nosologij v kirurgiji: porodništvo in ginekologija, dermatologija, urologija, pediatrija, vaskularna kirurgija, oftalmologija, maksilofacialna kirurgija, otorinolaringologija in nevrokirurgija. Z uporabo Surgitron aparata smo izvedli več kot 3000 kirurških posegov. V procesu uporabe naprave so vsi strokovnjaki ugotovili, da je metoda zelo enostavna za uporabo in po kratki pripravi lahko obvlada vsak specialist.

Treba je opozoriti, da je uporaba naprave Surgitron omogočila zmanjšanje operativne travme in doseganje visoke ravni kakovosti kirurške oskrbe. Pooperativno obdobje je bilo zelo razbremenjeno, rehabilitacija bolnikov se je pospešila, čas hospitalizacije se je zmanjšal, stroški bolnišničnega zdravljenja pa so se znatno zmanjšali. Številne od zgoraj navedenih prednosti prepričljivo utemeljujejo smiselnost nadaljnje uvedbe in razširjene uporabe radiofrekvenčne kirurške tehnologije v praktičnem javnem zdravju.

Prednosti metode, po mnenju mnogih strokovnjakov, so:

Minimalna poškodba tkiva:

- stopnja toplotne poškodbe je do 10-krat manjša od tradicionalnih elektrokirurških učinkov in 2-3 krat manjša od večine laserjev;

- odsotnost krvnega strdka v rani po rezu;

- minimalna nekroza v predelu rane in okoliških tkiv 15-20 mikronov (glej sl. 3);

- odsotnost infiltracije levkocitov v tkivih in posledično zmanjšanje tveganja vnetja.

Pospeševanje procesov regeneracije tkiva: t

- huda, zgodnja (od tretjega dne) popravilo in epitelizacija tkiv ter njihova obnova;

- zmanjšanje bolečine v tkivih v času disekcije radijskih valov zaradi atraumatske koagulacije živčnih končičev.

Nizka bolečina pooperativne rane.

Sterilizacijski učinek radijskih valov s frekvenco 3,8 - 4,0 MHz:

- zmanjšanje tveganja pooperativnih zapletov

Delo na "suhem" delovnem področju:

- možnost vizualnega nadzora plasti tkiv, ki jih je treba odstraniti;

- odsotnost krvnega strdka v pooperativni rani;

Najvišji kozmetični učinek:

- natančnost nakita rezanja;

- minimalni tkivni edem v pooperativnem obdobju;

- zgodnje popolno celjenje tkiv brez nastanka grobe brazgotine.

I.4. VARNOST SURGITRONOVIH RADIJEVNIH GENERATORJEV

Radiofrekvenčni generatorji s frekvenco 3,8–4,0 MHz „Surgitron“ so varni za uporabo tako za zdravnika kot za bolnika, kar potrjujejo poročila o preskusih generatorjev in ustrezajo varnostnim zahtevam ruskega SNiP.

V skladu s »Sanitarnimi standardi in predpisi za postavitev radiotelevizijskih in radarskih postaj CH 1823-78« je največja dovoljena količina elektromagnetne energije v stanovanju za kratke valove 3–30 MHz 4 V / m.

Tabela 1. Raven največje dovoljene elektromagnetne energije v naseljenih območjih.

Sanitarni standardi in pravila namestitve radijske televizije in radarskih postaj SN 1823-78

V skladu s Protokolom o certifikacijskih preskusih aparata Surgitron št. 041EM-MED05 / 10 z dne 05/11/10 je jakost radiofrekvenčnega elektromagnetnega polja, ki ga proizvaja aparat,:

3 V / m, zato je naprava varna za zdravnika in bolnika.

II OPIS Surgitron prenosna elektro-radiokirurška naprava

II.1 KOMPLET DOSTAVE Surgitron prenosna radiokirurška naprava *

1. Naprava prenosna za elektro-radiokirurgijo "Surgitron"

2. Aktivne monopolarne elektrode, ki jih je mogoče sterilizirati Osnovni komplet steriliziranih upogljivih elektrod (izbranih individualno glede na posebnost) - 7 kosov.

3. Nevtralna elektroda / Pasivna elektroda s kablom, ki ga je mogoče sterilizirati (antenska plošča) (glej Sl. 28)

4. Vrh je monopolaren za sterilizacijo (glej Sl. 27)

5. Držalo za konico

6. Nožni pedal (glej sliko 31)

7. Napajalni kabel (glej sliko 33)

8. Taljive varovalke (2 kom.)

9. Navodila za uporabo in tehnični potni list

10. CD za usposabljanje.

* - proizvajalec lahko spremeni dostavni komplet in kataloške številke.

II.2 OPIS KONTROLNIH ELEMENTOV Surgitronske naprave, prenosne za elektro-radiokirurgijo

II.2.1 NADZORNI ELEMENTI PREDNJE PLOŠČE naprave Surgitron, ki je prenosno za elektro-radiokirurgijo (slika 16.) Sl. 16. Sprednja plošča prenosne naprave za električno radiokirurgijo "Surgitron"

1 "AC POWER" - napajalna napetost zelene svetlobe.

Ko je vklopljena, sveti v delujoči napravi. (Sl. 17):

2 Preklopite načine delovanja.

NAČINI ODDELKA:

“FILTER / CUT” - “CUT” (Sl. 18).

Sl. 18. Stikalo za način delovanja v položaju “FILTER / CUT” - “CUT”

»CUT / COAG / RECTIFIED« - »CUT / COAGULATION« (slika / slika).

Sl. 19. Preklopite načine delovanja v položaj “CUT / COAG / RECTIFIED” - “CUT / COAGULATION”

NAČINI KOAGULACIJE:

“COAG / PART.RECTIFIED” - “COAGULATION”, “FULGURATE” - “FULGURATION” in BIPOLAR COAGULATION (slika 20).

Sl. 20. Stikalo načinov delovanja v položaju “COAG / PART.RECTIFIED” - “COAGULATION”, “FULGURATE” - “FULGURATION” in BIPOLAR COAGULATION 3 Krmiljenje moči - s pomočjo regulatorja se izvaja ročna nastavitev izhodne moči načinov delovanja (Sl. 21)

5 “ACTIVE” - Črna vtičnica (Sl. 23) se uporablja za povezavo monopolarne konice držala. Glavna delovna vtičnica, v katero so aktivirana držala nosilcev za elektrode, se aktivira z nožnega pedala v vseh načinih delovanja, razen načina polnjenja.

Za podrobnosti glej I.2.2. "Načini delovanja".

7 “FULGURATE” (FULGURATE) - FULGURATION - FULGURATE (bela gnezdo) - belo gnezdo (slika 25).

Preklopna vtičnica monopolarnega držala za konice za elektrode v načinu "Fulguration".

Za podrobnosti glej I.2.2. "Načini delovanja".

Sl. 25. Vtičnica za vklop konice v "FULGURATION".

8 "BIPOLARNA KOAGULACIJA".

8.1. Za uporabo načina “BIPOLAR COAGULATION” morate na vtičnice “ANTENNA” in “ACTIVE” priključiti bipolarne pincete z bipolarnim kablom.

8.2. Če je potrebno hkrati priključiti napravo Surgitron bipolarno pinceto in držalo konice za elektrode, se uporabi »Bipolarni pretvornik« (adapter EMC-H95A).

(Glej oddelek II.2.3.2) POZOR! Pri delovanju v načinu "BIPOLARNO KOGAGIRANJE" se antena (nevtralna elektroda / pasivna elektroda s kablom) ne uporablja.

9 Držalo za monopolarne konice. (Sl. 27) Držalo za konice služi za pritrditev elektrod (glej Sl. 46), je priključeno na vtičnico “ACTIVE” (črna), za delo v načinih delovanja: “FILTER / CUT” - “CUT”; “CUT / COAG / RECTIFIED” - “CUT / COAGULATION” in “COAG / PART. RECTIFIED " COAGULATION "(Glej sliko 23) ali v" FULGURATE "(belo) za način" FULGURATE "(Glej sliko 25).

Povezava držala monopolnega držala z napravo Surgitron, ki je prenosna za električno radiokirurgijo, je opisana v oddelku II.2.3. Dodatna oprema.

10 Antenska plošča (nevtralna elektroda / pasivna elektroda s kablom) se lahko sterilizira (ponovno uporabiti). (Sl. 28) Povezan je z vtičnico "ANTENNA" - zeleno.

BREZ PRIKLJUČKA ANTENSKEGA PLOŠČA NAPRAVE NE BO FUNKCIJSKO.

Pravila za delo s antensko ploščo so opisana v oddelku IV.1 PRIPRAVA NAPRAVE ZA DELO.

II.2.2 NADZORNI ELEMENTI ZADNJE PLOŠČE naprave Surgitron, ki je prenosna za elektro-radiokirurgijo (slika 29) Sl. 29. Zadnja plošča prenosne elektro-radiokirurške naprave Surgitron

1 Stikalo za vklop / izklop (Sl. 30):

POZOR! Naprava, ki je bila na temperaturi pod 0 ° C, se lahko vključi v ogrevanem prostoru šele po 24 urah.

Ko je vklopljen, zasveti zeleni indikator AC POWER na sprednji plošči naprave (glej Sl.17).

2 Puščica za varovalke (slika 31) Naprava je zaščitena z dvema linearnima varovalkama.

3 Vtičnica za priključitev napajalnega kabla (Sl. 32) Naprava Surgitron mora biti priključena na pravilno vgrajene električne vtičnice z ozemljeno žico s pomočjo napajalnega kabla, ki ga dobavi proizvajalec.

4 Napajalni kabel (slika 33) Prenosna naprava “Surgitron” za elektro-radiokirurgijo je opremljena s priključkom za napajanje.

Za zagotovitev varnosti pacienta mora biti naprava ozemljena.

5 Nožni pedal (sl. 34) Nožni pedal naprave Surgitron, ki je prenosen za električno radiokirurgijo, se uporablja za aktiviranje vseh načinov delovanja. Ko pritisnete tipko na pedalu, zasveti rdeča lučka »RF SURGERY«, da se aktivira nožni pedal in držalo tipala za ročno aktiviranje (glej Sl. 22).

6 Gumb za nastavljanje glasnosti »Glasnost« (Sl. 35) Glasnost zvočnega signala mora biti nastavljena tako, da kirurg jasno sliši signal.

Sl. 35. Regulacija glasnosti zvočne glasnosti

Zvočni signal se aktivira v trenutku, ko pritisnete tipko pedala ali gumb držala tipala za ročno aktiviranje.

Pisk se spremeni približno vsakih 10 sekund. Zaslišanje, da se je zvočni signal spremenil drugič (tj. 20 sekund je minil), deaktivira nožni pedal ali tipko za držanje za 5 sekund.

To preprečuje nenamerno pregrevanje in okvaro naprave.

II.2.3 DODATNA OPREMA naprave Surgitron, prenosna za elektro-radiokirurgijo

II.2.3.1. Ročni ročnik in adapter za ročno držalo držala (Sl. 36-40) Po želji lahko kirurg za aktiviranje načinov uporablja poseben ročni držalo (Sl. 36).

Držalo ročnega držala je priključeno na napravo z uporabo adapterja za ročno držalo (kataloška številka EMC-KA) (Sl. 39-40).

Uporaba adapterja za ročno držalo držala omogoča istočasno priključitev različnih držal za elektrode na napravo - ročni držalo in običajni držalo za ročnik.

Sl. Slika 37. Adapter za ročno držalo konice Fig. 38. Zaporedje priključitve adapterja za ročni držalo držala na stransko ploščo prenosne elektro-radiokirurške naprave Surgitron

Sl. 40. Preverjanje napolnjenosti baterij adapterja za držalo za ročno držalo Adapter za ročno držalo držala (Sl. 37, 40) je priključen na stransko ploščo prenosnega radio-električnega kirurškega instrumenta Surgitron (Sl. 38).

Aktiviranje ročnega zavoja se izvede s tipko na ročici in zasveti rdeča indikatorska lučka »RF SURGERY« (sl. 39).

POZOR! Adapterske vtičnice za priključitev ročne vrteče se konice - so namenjene samo za priključitev ročne vrteče se konice.

Baterije. Adapter za držalo ročnega terminala se napaja z dvema 9-voltnima baterijama (vsakega tipa Krone), ki se nahajata na različnih stranskih straneh adapterja. Polnjenje vsake baterije je označeno z ločeno lučko na dnu adapterja (Sl. 40).

Preverjanje baterije. Indikatorske lučke na dnu adapterja zasvetijo, ko pritisnete gumb, ki je vmes. Če so luči zatemnjene ali pa sploh ne svetijo, morate zamenjati baterije (Sl. 40).

Zamenjava baterije. Če želite zamenjati baterije, morate odklopiti adapter iz stranske plošče naprave in odstraniti hrbtni pokrov.

POZOR! Pri preverjanju baterij je strogo prepovedano aktivirati ročnik in hkrati pritisniti gumb za test akumulatorja.

To lahko povzroči kratek stik v adapterju.

II.2.3.2. Bipolarni pretvornik (EMC-H95A Adapter) (Sl. 41-43) Po potrebi je na prenosno radiokirurško napravo Surgitron priključen bipolarni pretvornik, ki omogoča hkratno delo z bipolarnimi kleščami in monopolarnim držalom.

Preklop iz monopolarnega v bipolarni način delovanja poteka s pomočjo stikala, ki se nahaja na bipolarnem pretvorniku.

Postopek priključitve in delovanja Priključite bipolarni pretvornik na napravo Surgitron. Zeleni vtič pretvornika mora ustrezati zeleni vtičnici na sprednji plošči naprave, črni vtič pa mora ustrezati črni vtičnici. Vtiči se morajo tesno prilegati (do konca) v vtičnice (Sl. 41, 42).

Antensko ploščo priključite na zeleno vtičnico na levi strani bipolarnega pretvornika, označeno z “Indiferentna plošča” (Sl. 43).

Monopolarni ročnik priključite na črno vtičnico na levi strani bipolarnega pretvornika z oznako »Ročnik« (Sl. 43).

Vtaknite bipolarne pincete v vtičnice na desni strani bipolarnega pretvornika z oznako “Bipolar”, ki združuje zelene in črne čepke in vtičnice.

Če želite delati v monopolarnem načinu, morate stikalo preklopiti v položaj "Primarni".

Pri bipolarnem delovanju je stikalo nastavljeno na položaj "Bipolarno".

Pri preklopu stikala v osrednji položaj „Nevtralno“ se energija ne napaja niti v ročnik niti v pinceto.

POZOR! Če ima vaša naprava tudi adapter za ročni terminal in ročni terminal, mora biti stikalo bipolarnega pretvornika vedno v položaju “PRIMARY” za delo z njim.

Ročna konica se lahko aktivira tudi v nevtralnem ali bipolarnem položaju, vendar v tem primeru antena ne bo aktivirana, zaradi česar radijski valovi ne bodo pravilno fokusirani.

III. VARNOST IN VARNOSTNI UKREPI

Pred začetkom dela vas prosimo, da natančno preberete varnostna pravila in previdnostne ukrepe in vam priporočamo, da jih upoštevate, kar zagotavlja uspešno delo in varnost za vas in vaše bolnike.

Naprava Surgitron ni namenjena za dolgotrajno nekirurško zategovanje kože in zdravljenje gub (Pellev).

Da ne bi prišlo do električnega udara, ne odpirajte naprave in ne odstranjujte pokrova ohišja, ko naprava deluje.

Bolniki, ki uporabljajo srčni spodbujevalnik, ne bi smeli izvajati radijskih valov brez predhodnega posvetovanja s kardiologom. Poskrbite, da je srčni spodbujevalnik zaščiten in da ga visokofrekvenčni radijski valovi 3,8-4,0 MHz ne bodo poškodovali.

1. Za zagotovitev varnega delovanja uporabite samo pribor, ki ga dobavi proizvajalec.

POZOR! V primeru uporabe elektrod, dodatkov in komponent tretjih proizvajalcev, kot tudi samopopravila in strukturnih sprememb - garancija proizvajalca za to napravo ne velja!

2. V primeru odkritja okvare, težave, ki se pojavijo pri delu z napravo - stopite v stik s strokovnjaki podjetja ELLMAN-RUS:

Naslov: 111250, Moskva, prehod obrata "Sickle and Molot", 6, str. 1, Urad 505.

Tel / Faks: 8 (495) 411-9-149. E-pošta: [email protected] Spletna stran: www.surgitron.ru

3. Pred vsako uporabo preverite ohišje naprave in vso dodatno opremo za morebitne mehanske poškodbe: vrvice in konice antenske plošče, delovne in izolirane dele elektrod.

4. Bolnik se ne sme dotikati ozemljenih kovinskih delov. V teh primerih se priporoča uporaba antistatične ponjave.

5. V primerih, ko se aparat Surgitron uporablja hkrati z napravami za fiziološko spremljanje, morajo biti senzorji takšnih naprav nameščeni čim dlje od elektrod.

6. Naprava Surgitron lahko škodljivo vpliva na delovanje drugih elektronskih naprav (na primer mobilnih telefonov, naprav za snemanje videa in zvoka).

7. Žica ročnika mora biti nameščena tako, da se ne dotika pacientovega telesa ali drugih žic.

8. Za izvajanje kirurških posegov vedno uporabite najmanjšo možno moč.

9. Navidezno zmanjšanje izhodne moči ali okvara instrumenta za pravilno delovanje z normalnimi nastavitvami lahko pomeni okvaro antenske plošče.

10. Te naprave ne uporabljajte, kadar uporabljate vnetljiva zdravila proti bolečinam in razkužila.

11. Očistite samo z nevnetljivimi čistilnimi sredstvi.

12. Vse vnetljive, vnetljive tekočine, ki se uporabljajo v operacijski dvorani, je treba pred uporabo naprave Surgitron popolnoma odstraniti s kirurškega mesta. Pozornost je treba nameniti nevarnosti vžiga endogenih plinov.

13. Nekateri materiali, kot so bombaž, volna in gaza, ki absorbirajo kisik, se lahko vžgejo zaradi isker, ki se pojavijo med delovanjem te naprave.

14. Ne aktivirajte naprave, če ne morete jasno videti položaja elektrode glede na sosednja tkiva in strukture.

15. Naprave ne aktivirajte, če ste v tem trenutku namakali.

16. Ne uporabljajte elektrod, če so njihovi zaščitni premazi poškodovani ali obrabljeni.

17. Pri delu z aktivno elektrodo v bližini kovinskih orodij se izogibajte stiku s kovino.

18. Ne blokirajte prezračevalnih odprtin na zadnji strani generatorja.

19. Kot pri vsaki elektrokirurški opremi se med delovanjem tvorijo tudi dim in aerosoli, ki vsebujejo viruse in neprijeten vonj, ki so nevarni za zdravnike in bolnike, ter odstranijo tiste, za katere je priporočljivo, da uporabijo zaščitne ukrepe, kot je učinkovit odvod dim. ® International, Inc. (ZDA) (Sl. 47)

20. Med operacijo je potrebno uporabiti kirurške rokavice, da bi se izognili prevodu visokofrekvenčne energije skozi roke kirurga.

21. Pri bolnikih s kovinskimi vsadki je potrebna previdnost. Kovinski vsadki med aktivno in pasivno elektrodo so lahko zelo vroči.

III.1. Kirurški dimni evakuator Ellman - najnovejši multifiltracijski sistem

Ellmanov kirurški dimni evakuator (sl. 44) je namenjen zaščiti medicinskega osebja pred virusi, dimom in neprijetnimi vonjavami, ki se pojavljajo pri kirurških posegih z uporabo radijskih valovnih kirurških generatorjev, elektrokoagulatorjev in kirurških laserjev.

Ellman kirurški odvodnik dima je opremljen z visoko zmogljivo centrifugalno črpalko z visokim sesalnim tlakom in tihim elektromotorjem. Dim, ki prehaja skozi cevi, vstopi v odstranljiv Quad filter (sl. 44), kjer prehaja skozi zaporedje čistilnih filtrov. Odstranljiv Quad filter je popolnoma zaprt, kar medicinsko osebje ščiti pred morebitno kontaminacijo med zamenjavo. En Quad filter vsebuje štiri faze čiščenja za popolno dezinfekcijo izpušnega dima.

Na prvi stopnji je nameščen predfilter, ki je zasnovan tako, da ujame in odstrani velike delce in nenamerno zaužije tekočino.

Na drugi stopnji je vgrajen VSLI filter (integrirano obsežno) znamke ULPA (z ultra nizko prepustnostjo zraka), ki zajame delce in mikroorganizme do velikosti 0,01 μm z učinkovitostjo 99,9995%. Vsak tak filter je predhodno preverjen in potrjen s strani proizvajalca.

Na tretji stopnji filtracije se uporablja čisti premijski razred aktivnega oglja, ki je posebej zasnovan za evakuator kirurškega dima Ellman za odstranjevanje in absorpcijo vonjav in strupenih plinov, ki nastanejo pri zgorevanju tkiv. Ti škodljivi plini so lahko nevarni za zdravje zdravstvenega osebja v primeru dolgotrajne izpostavljenosti telesu. Aktivno oglje, ki se uporablja pri kirurškem odvodniku dima Ellman, odstrani strupene organske pline namesto vodne pare in zagotavlja optimalno odstranitev vonja.

Četrta faza filtriranja uporablja peno in papir, da prepreči odstranitev aktivnega oglja iz filtra.

IV DELOVANJE Surgitron prenosna radiokirurška naprava

IV.1 PRIPRAVA NAPRAVE ZA DELO

1. Prepričajte se, da je stikalo za vklop instrumenta v položaju “O” - OFF (Sl. 30).

2. Priključite napajalni kabel na instrument in napajalnik.

Če pride do težav z napetostnimi padci v električnem omrežju, je priporočljivo, da napravo vklopite preko stabilizatorja napetosti.

3. Monopolarno konico povežite z vhodno vtičnico za priključitev monopolarnega držala za konice za elektrode in monopolarne pincete “ACTIVE” (sl. 24).

4. Priključite antensko ploščo na vhodni priključek na sprednji plošči z oznako “ANTENNA”

Pravila za delo z antensko ploščo Antenska plošča se sterilizira (ponovno uporabiti) (Sl. 45).

Antenska plošča mora biti nameščena pod pacientom, pod krpo oblačil, listov ali vzmetnic pravokotno na kirurško polje, tako da je aktivna elektroda med izpostavljenostjo usmerjena izključno proti antenski plošči.

POZOR! Sterilizirana (ponovno uporabna) antena ne sme priti v stik s pacientovo kožo.

Sl. 45. Antenska plošča (nevtralna elektroda / pasivna elektroda s kablom) za večkratno uporabo (levo) Način postavitve ponavljajoče se antenske plošče "pod pacientom, pod krpo ali oblogo pravokotno na kirurško polje" (desno).

5. Glede na izvedeno operacijo vzemite potrebno elektrodo, jo pritrdite v držalo.

Prepričajte se, da je elektroda v celoti nameščena tako, da medenina palice ni vidna, nato pa obračajte sponko v smeri urinega kazalca, dokler se ne ustavi in ​​pritrdite elektrodo. (Sl. 46)

6. Če želite uporabiti bipolarno pinceto, jo priključite na vhodne priključke ACTIVE in ANTENNA (Sl. 26).

7. Vklopite napravo s pritiskom na gumb za vklop / izklop v položaj "I" - ON (slika 17).

POZOR! Pred začetkom dela napravo vsaj 20 minut segrejte.

8. Izbira načinov delovanja in naprave za nastavitev moči "Surgitron"

Izbira potrebnih načinov delovanja:

- načini rezanja: »CUT« (CUT) ali »CUT / COAG« (CUT / COAGULATION) ali

- načini koagulacije: "COAG" (COAGULATION); "FULGURATE" (FULGURATE) (FULGURATE) (FULGURATION) (FULGURATION) (FULGURATION) (FULGURATION) (FULGURATION) (FULGURATION) (FULGURATION) (FULGURATION) ali "BIPOLAR COAGULATION" ("BIPOLAR COAGULATION"). (Sl. 18, 19, 20).

Napajanje je nastavljeno s „Power Control“ (Slika 21).

9. Naprava se aktivira v načinih rezanja: “CUT” (CUT) ali “CUT / COAG” (CUT / COAGULATION) z uporabo nožnega pedala. Napravo lahko aktivirate tudi z uporabo konice držala držala (točka II.2.3.1.).

10. Aktiviranje naprave v načinih koagulacije: “COAG” (COAGULATION); “FULGURATE” (FULGURATION) ali “BIPOLARNA KOAGULACIJA” se izvaja samo s pomočjo pedala.

Sl. 46. ​​Pritrditev elektrode v konico

V. PRIPOROČILA ZA DELO na napravi Surgitron za elektro-radiokirurgijo

V.1. Splošna priporočila Visokofrekvenčno kirurško tehniko 3,8-4,0 MHz ne smemo zaznati kot popolnoma novo tehniko dela, ki ne zahteva starih veščin. V nasprotju z rezom s skalpelom je najpomembnejše, da si zapomnimo, da je kirurški zarez radiovalnega valovanja narejen brez pritiska, s svetlobo, gladko (plavajočo) in nepretrgano gibanje roke, podobno kot gibanje umetnikove krtače. Le tako bo kirurg lahko cenil ogromno prednost kirurgije radijskih valov.

POZOR! Ne smemo pozabiti, da se incizija in koagulacija z visokofrekvenčnimi kirurškimi aparati Surgitron radijskih valov opravljata ne s kovinskim delom elektrode, ampak z radijskim valom, to je brez stika, zato je potrebno popolnoma odstraniti vsak pritisk elektrod na tkivo.

Med radiokirurškimi posegi je treba uporabiti splošno ali lokalno anestezijo.

Tkanina mora biti vedno navlažena. Če je tkanina preveč suha, lahko pride do naboja. Prekomerno suho tkivo se enostavno navlaži z mokro oblogo s sterilno 0.9% fiziološko raztopino; 0,05% raztopine klorheksina ali katere koli druge sterilne brezalkoholne raztopine. V nekaterih primerih se tkivo, na primer subkutana maščoba, posebej hidrira z injiciranjem sterilne 0.9% fiziološke raztopine.

POZOR! Radiovalovne elektrode ne delujejo v tekočem mediju, odvečna tekočina se odstrani z blazinico ali aspiratorjem.

Neposredno pred začetkom postopka preučite operativno polje in anatomijo tkiva, da pravilno izberete želeno elektrodo (Glejte tabelo 1. Hitra referenca o uporabi elektrod v različnih načinih delovanja aparata Surgitron) Po izbiri elektrode jo pritrdite v držalo za elektrode, kot je prikazano na sl. 46. ​​valovna oblika in moč energije. Vnaprej preučite trajektorijo elektrode v tkanini in, če je mogoče, naredite preizkus. Prilagajanje moči energije radijskih valov za vsakega pacienta poteka individualno.

Ker ni potrebno izvajati tlaka med operacijami radijskih valov, da bi dosegli najboljši rezultat: nadzor gibanja ročnika, nadzor globine zareza in izključitev tremorja kirurga - uporabite oporo za roko, jo pritrdite na bolnika ali na stojalo (sl. 47).

Sl. 47. Pritrditev kirurške roke med operacijo, da se doseže najboljši rezultat V.2. Priporočila za delo v načinih rezanja.

Visokofrekvenčne radijske kirurške naprave "Surgitron" v načinu "CUT" (CUT) opravijo rez s kožo z visokokakovostnimi kosi nakita z visokim kozmetičnim učinkom, kar je še posebej pomembno pri plastični in rekonstruktivni kirurgiji. (Sl. 48) Klinično je bilo dokazano, da se po zarezi z radio valom zdravljenje pojavi s primarno napetostjo.

Splošni principi izbire moči so naslednji: v načinih rezanja: »CUT« (CUT) ali »CUT / COAG«

(CUT / COAGULATION) tkivo je treba rezati brez pritrjevanja tkiva na elektrodo, kar kaže na majhno moč in brez iskrenja, kar kaže na visoko moč. V prvem primeru se moč postopoma povečuje, v drugem pa se zmanjšuje, da se doseže optimalen rezultat.

»Lepljenje« tkiva ne bo omogočilo popolnega rezanja, prekomerno iskrenje pa bo povzročilo opekline in ogorevanje tkiv, kar bo upočasnilo proces zdravljenja pooperativne rane in povzročilo nastanek grobe brazgotine.

Med rezanjem je potrebno zagotoviti, da so gibi rok gladki, gladki in neprekinjeni, brez napora ali pritiska na elektrodo. Gibanje ne sme biti prepočasno. Z zelo počasnimi gibi roke se v tkivu nabira stranska toplota, kar lahko privede do nekroze in nastanka opeklin. Prav tako ne premikajte elektrode naprej in nazaj po istem rezu.

POZOR! V načinih rezanja: »CUT« (CUT) ali »CUT / COAG« (CUT / COAGULATION) elektrodo VEDNO aktivirate PRED kontaktom s pacientovo kožo ali tkivom.

Sl. 48. Rez na koži z iglo elektrodo Pri rezanju naj bo aktivna elektroda strogo pravokotna na površino, da bi se izognili opeklinam tkiva (sl. 49).

POZOR! Naprava "Surgitron" na površini kože v procesu zdravljenja tvori koagulacijski film, ki ne moti normalnega procesa regeneracije in s popolnim zdravljenjem lušči.

Pri ponovnem rezanju na isto kirurško mesto, preden ponovno aktivirate elektrodo, prekinite in pustite, da se tkivo ohladi.

V.3. Priporočila za delo v načinih koagulacije.

Operacijska krvavitev ni problem, če imate kirurško napravo za radijsko valovanje.

Pri delu v načinu koagulacije: “COAG” (COAGULATION); “FULGURATE” (FULGURATION) ali “BIPOLAR COAGULATION”, lahko dosežemo koagulacijo različnih ravni. Ko koagulacija radijskih valov ne tvori opekline, ker izvaja se brez obogatitve tkiv, pojavi se belkast fibrinski film, ki zanesljivo zatesni tkivo, ustavi krvavitev in zmanjša bolečino v pooperativnem obdobju. Poleg tega fibrinski film zmanjšuje tveganje za sekundarno okužbo pooperativne rane (sl. 51).

Naprava "Surgitron" se lahko uporablja za koagulacijo tankih krvnih žil. Pri koagulaciji se šibka krvavitev ali krvavitev ustavi v začetni fazi, takoj ko pride kri. Za ta postopek se običajno uporablja kroglična elektroda (sl. 50). Pred koagulacijo je treba iz tkiva odstraniti kri, tako da je kirurško mesto vidno.

Vse oblike krvavitve je treba najprej zaustaviti z enim ali drugim neposrednim učinkom - kompresijo, hemostatsko vpenjanje ali vezavo krvnih žil. Takoj, ko se krvavitev ustavi, lahko končno zaprete kapilare ali velike posode z aktiviranjem naprave za kratek čas v načinih koagulacije.

S pomočjo radio-valovne koagulacije se odstranijo tudi različne neoplazme kože in sluznice z visokim kozmetičnim učinkom.

POZOR! V načinih koagulacije: "COAG" (COAGULATION); »FULGURATE« (FULGURATION) elektroda se običajno aktivira PRED kontaktom s kožo ali tkivom, vendar z nekaterimi posebnimi manipulacijami, kot so zdravljenje telangiektazij, radiovalovna epilacija, submukozna uvulopaloplastika, kauterizacija konhe itd. po stiku s tkivi.

Za izvajanje koagulacije uporabite tehniko "poljub" - nežen, lahek dotik kroglične elektrode na kožo ali tkiva.

Koagulacija je možna bodisi neposredno z uporabo originalnih koagulacijskih elektrod, ki jih proizvaja Ellman® International, Inc. (ZDA), bodisi posredno z dotikanjem vej pincete ali objemke (sl. 50) z elektrodo.

Naprava "Surgitron" se lahko uporablja za bipolarno koagulacijo z bipolarno pinceto.

Pri delu z bipolarno pinceto ni priporočljivo preveč stisniti vej (sl. 53).

Priporočeni operativni cikel je 20 sekund vklopa / 5 sekund. Izklop za 5 sekund preprečuje nenamerno pregrevanje in poškodbe naprave.

POZOR! Priporočamo, da ne dovolite spontane zaustavitve naprave. Po spremembi zvočnega signala se po zaključku manipulacije izklopite s pedalom ali z roko.

VI USPOSABLJANJE

Vi. 1 Načini rezanja (Vadba kosov pred operacijo) (Sl. 54).

Za delovanje pripravite stroj „Surgitron“, kot je navedeno v oddelku IV.1. PRIPRAVA NAPRAVE

Za delo in nadaljevanje:

1. Vzemite kos svežega govedine. Ne uporabljajte odmrznjenega mesa in teletine, saj ne spreminja barve pri rezanju z elektrodo. Meso mora biti pri sobni temperaturi. Prepričajte se, da je meso stalno mokro (uporabite vodo za vlaženje).

2. Meso položite na anteno, pokrito s prtičkom.

3. Izberite igelno elektrodo za način “Cut” (glej tabelo 1. Hitra referenca za uporabo elektrod v različnih načinih delovanja naprave Surgitron) in jo pritrdite na konico držala (Sl. 46).

4. Izberite način “CUT”.

5. Nastavite moč na 2 enoti.

6. Pritisnite nožno stopalko ali tipko za ročno nastavitev.

7. Z gladkimi potezami, podobnimi poteku čopiča, naredite več kosov različne globine in dolžine. Če se elektroda ne reže, se razreže z napetostjo in upornostjo tkanine ali tkanine, se prilega elektrodi, zato je vgrajena moč prenizka. V tem primeru postopoma povečajte moč, dokler ne dosežete idealnega rezanja.

8. Če je moč nastavljena previsoko, se na črti reza pojavijo iskrenje in opazno beljenje mesa. Postopoma zmanjšujte moč, dokler ne dosežete idealnega rezanja.

9. Ponovite zgornji postopek in nastavite moč na vrednosti 3, 4 enote. in tako naprej dokler ne najdete položaja, kjer se ne pojavi obarvanost tkanine in ni vidne iskre. Pri rezanju elektroda ne sme biti odporen. Rez mora biti mikroskopsko enak. Takšni rezultati se običajno dosežejo pri vrednosti moči od 2 do 4 enote. Še naprej trenirajte počasna, srednja in hitra gibanja, dokler ne dosežete spretnosti in samozavesti, ki zadostuje za resnično operacijo pacienta.

10. Opravite enake manipulacije v načinu "CUT / COAG" (CUT / COAGULATION).

Vi. 2. Načini koagulacije (trening koagulacije pred operacijo) Za trening koagulacije lahko uporabite isti kos mesa, na katerem ste trenirali rez. Koagulacija se izvaja učinkovito, če se območje mesa, ki ga obdelujete, pojavi kot beljeno območje: koagulacija s belkastim fibrinskim filmom (brez zoževanja) z minimalno penetracijo v tkivo (sl. 55).

Za učinkovito koagulacijo krvavitvenih žil je potreben najlažji dotik krogle.

1. Kroglično elektrodo vstavite v konico (Sl. 46).

2. Nastavite moč na 5 enot.

3. Izberite način COAG.

4. Vzemite kroglično elektrodo v površinski stik z mesom.

5. Pritisnite nožni pedal.

6. Slišite piskanje in pojavi se koagulacijski film.

7. Ponovite zgornje korake in nastavite moč na položaju 6, 7 enot. in tako naprej za doseganje optimalnega rezultata. Čas neprekinjenega stika elektrode s krpo je 2-3 sekunde.

POZOR! Pri ročnem pritisku na tkivo se učinek koagulacije ne pojavi, glejte poglavje V. PRIPOROČILA ZA DELO na radiofrekvenčnem elektrokirurškem aparatu "Surgitron"

8. Pritrdite elektrodo za polnjenje (glejte tabelo 1. Hitra pomoč pri uporabi elektrod v različnih načinih delovanja naprave Surgitron) in izvedite enake manipulacije v načinu »FULGURATE«.

(FULGURATION) 9. “BIPOLARNA KOAGULACIJA”

Naprava "Surgitron" lahko poveže bipolarne pincete in tako hitro ustavi krvavitev.

Na napravo priključite potrebne bipolarne pincete z bipolarnim kablom, kot je prikazano na sliki 26.

10. Ko končate z vadbo, izključite napravo.

VII ČIŠČENJE, RAZKUŽEVANJE IN STERILIZACIJA NAPRAVE, ELEKTROD IN DODATKOV.

VII.1 Čiščenje in razkuževanje naprave Čiščenje in razkuževanje aparata je dovoljeno le z negorljivimi in neeksplozivnimi snovmi. Poskrbite, da v napravo ne pride nobena vlaga ali detergent. Če čiščenje ali razkuževanje te naprave ni mogoče brez vnetljivih ali eksplozivnih snovi, je treba le-to popolnoma odstraniti iz naprave, preden jo vklopite.

POZOR! V nobenem primeru ne smete uporabljati izdelkov, ki vsebujejo alkohol, za čiščenje in razkuževanje sprednje plošče.

Nega pedal pedala Dvojni nožni pedal je vodotesen in ga je mogoče oprati s katerim koli običajnim detergentom.

VII.2 NAVODILA ZA NEGO IN DELOVANJE ELEKTRODE

Nega elektrod Pred vsakim postopkom preverite vidne poškodbe elektrod.

Elektrode so izdelane iz kirurške volframove žice s premerom 50-100 mikronov, kar je zelo tanka žica, zaradi katere je krhka in se lahko sčasoma zlomi. Življenjska doba elektrod je praviloma omejena. Življenjska doba žične elektrode je 150 operacij z ustreznim delovanjem.

Za povečanje, učinkovitost in povečanje roka uporabnosti elektrod upoštevajte naša priporočila.

Če na elektrodi pride do vidnih poškodb, takoj zamenjajte elektrodo.

Proizvajalec priporoča uporabo različnih elektrod za vsakega pacienta čez dan.

Elektrode je treba shraniti v čisti obliki v posamezni sterilni embalaži. V tem primeru bodo delali dlje.

POZOR! Elektrode s poškodbami ali elektrodami, katerih jedro ni bilo ustrezno posušeno, lahko povzročijo električno opeklino pacienta ali zdravnika.

Preprečite zlom elektrode Nastavite način delovanja, ki ustreza izbrani elektrodi. Nikoli ne uporabljajte tanke igle in elektrode z zankami v načinih koagulacije (glej tabelo 1).

Hitra referenca o uporabi elektrod za splošno uporabo v različnih načinih delovanja naprave Surgitron:

V načinu rezanja aktivirajte napravo (peš ali z ročnim upravljanjem), preden začnete izvajati manipulacije.

Ne pozabite, da je rez posnet z radijskimi valovi, zato pri delu nikoli ne pritiskajte na elektrodo.

Če opazite upor ali napetost tkanine ali če se tkanina prilepi na elektrodo, to pomeni, da je moč nastavljena prenizko, kar lahko povzroči upogibanje in zlom elektrod. Prilagodite moč s postopnim povečevanjem.

Če opazimo iskrenje (kar vodi do oksidacije in prezgodnjega razbitja elektrod), to pomeni, da je instalirana moč previsoka. Prilagodite moč in jo postopoma zmanjšajte.

Za delo z elektrodami z zanko je potrebna malo več moči kot pri tankih elektrodah, vendar so bolj krhke.

Če se elektroda zatakne v tkivo, da bi se izognili zlomu elektrode in pretrganju posod, je ne poskušajte izvleči s silo. Postopajte kot sledi: 1. Spustite tipko pedala ali tipko za konico za ročno aktiviranje, pazljivo se vrnite v začetni položaj, povečajte moč za več enot in ponovite manipulacijo. Če se ne izvede korak 1: 2. Spustite tipko pedala ali tipko za konico ročnega aktiviranja, nežno sprostite tkanino, povečajte moč in ponovite manipulacijo. Če elektrode ni mogoče sprostiti iz tkiva: 3. Sprostite tipko pedala ali ročno vklopno tipko. Zamenjajte elektrodo, povečajte moč in odstranite zataknjeno elektrodo z vzporednim rezom.

Za čiščenje elektrod iz krvi in ​​tkiva uporabite 6% raztopino vodikovega peroksida ali ultrazvočni čistilec 3-5 minut.

Ne uporabljajte elektrod, ki so poškodovale zaščitno izolacijo, ker lahko v tem primeru kirurg ali bolnik trpi zaradi opeklin ali električnega udara.

Priporoča se periodična vizualna kontrola elektrod. Če je žica iz volframa ali izolacija poškodovana, je treba elektrodo zamenjati.

ČIŠČENJE ELEKTRODE MED DELOVANJEM

Ostanke tkanin odstranite iz aktivne elektrode s sterilnim vlažnim prtičkom ali tamponom. Za čiščenje elektrod ne uporabljajte skalpelov, škarij ali drugih ostrih predmetov, saj lahko poškodujejo površino elektrod. Takšna škoda bo povečala stopnjo adhezije tkiv na površino elektrod med njihovo uporabo.

Način delovanja nastavite na »CUT« (CUT) ali »CUT / COAG« (CUT / COAGULATION).

Nastavite nadzor moči na 3 do 5 enot.

Vlažne krpe iz gaze navlažite s sterilnimi brezalkoholnimi raztopinami ali vodo in jih prepognite na pol.

Ne da bi odstranili elektrodo od konice, jo postavite med pregibe gaze.

Napravo aktivirajte 1-2 sekunde, rahlo premaknite elektrodo v gazo brez pritiska (slišali boste »sikanje«). Postopek ponovite. Tako pride do izhlapevanja vodnih molekul, elektroda pa se »očisti s paro« in ostane na prtičku lepljeno tkivo. (Sl. 58)

POZOR! Vse klinične postopke, kot tudi čiščenje, dezinfekcijo in sterilizacijo vseh instrumentov, vključno z elektrodami, je priporočljivo nositi z rokavicami.

ČIŠČENJE DEZINFEKCIJE IN PRESTERILIZACIJE

Dezinfekcijo in predsterilizacijsko čiščenje medicinskih pripomočkov je treba izvesti v skladu z Metodološkimi navodili za dezinfekcijo, pred sterilizacijo in sterilizacijo medicinskih pripomočkov. Št. MU-287-113 Kemična dezinfekcija Priporočila za kemična sredstva za dezinfekcijo elektrod proizvajalca Ellman International, Inc. (ZDA)

Presterilizacijsko zdravljenje:

a) Elektrode namočite v 6% raztopini vodikovega peroksida ali v 0,05% vodni raztopini klorheksina 15 minut.

b) Dezinfekcija in sterilizacija se izvaja v kemičnih reagentih, kot so: t

Alaminol Amotsid Bianol Lizoformin 3000 Gigasept FF Purzhel Elektrode naj bodo v raztopinah največ 45 minut.

Če uporabljate druga sredstva in je v navodilih proizvajalca zapisano, da bo sterilizacija dosežena v 30 minutah, sledite priporočilom proizvajalca teh izdelkov.

Če navodila kažejo na čas sterilizacije 120 minut, potem ne boste sterilizirali več kot 45 minut, ker se bo kovinski del elektrod samolepiliziral, ko je naprava vklopljena, in morate sterilizirati plastično pletenico.

Dolgotrajna izpostavljenost raztopinam za razkuževanje lahko skrajša rok uporabnosti elektrod.

Po dezinfekciji elektrode temeljito operite s sterilno vodo. Elektrode temeljito osušite.

Sterilizacija

Ko je naprava aktivirana, je aktivni del elektrode vedno sterilen. Tkivo se sterilizira tudi s stikom z aktivno elektrodo. To je velika prednost pred skalpelom, ki je kontaminiran z nesterilnimi tkivi, ki obdajajo kirurški rez. Vendar se palica elektrode ne sterilizira, ko je naprava aktivirana. Zato je še vedno predlagano steriliziranje elektrod v avtoklavu ali s hladno sterilizacijo. Elektrode bodo trajale dlje, če bodo sterilizirane s hladno sterilizacijo.

Preden sterilizirate elektrode in konice, elektrode očistite in razkužite v raztopini za razkuževanje. Za dezinfekcijo je mogoče uporabiti vse razpoložljive razkužila brez razkužila.

Elektrod ne drgnite s ščetkami ali abrazivi.

Za čiščenje elektrod iz krvi in ​​tkiva uporabite 6% raztopino vodikovega peroksida ali ultrazvočni čistilec 3-5 minut.

Sterilizacija suhe toplote (suha toplotna sterilizacija) Ne priporočamo uporabe te vrste sterilizacije. Suha toplota lahko uniči elektrode.

Sterilizacija plina Pri daljši življenjski dobi elektrod je priporočena konvencionalna sterilizacija plina. Elektrode se lahko sterilizirajo z etilen oksidom (ETO) v katerem koli standardnem ciklu pri temperaturah do 68,3 ° C in tlaku do 29 PSI (200 kPa). Za sterilizacijo po ETO upoštevajte navodila proizvajalca za to sterilizacijsko opremo za čas, temperaturo, vlago in koncentracijo vakuuma in plina.

Aeracijske elektrode je treba prezračevati v prezračevalni komori 8–12 ur pri 48,9 ° C (120 ° F). Elektrode se lahko prezračujejo brez poškodb in dlje časa pri temperaturah do 68,3 ° C. Za temperaturo sledite navodilom za vaš prezračevalnik.

Sterilizacija pare (avtoklaviranje) Ellman International, Inc. (ZDA) priporoča, da se daje prednost plinski sterilizaciji in ne pari. Če ne morete sterilizirati s plinom, je sterilizacija s paro boljša od kemične sterilizacije.

Sterilizacija elektrod za večkratno uporabo pare:

Očistite elektrode temeljito.

Previdno položite elektrode v pladenj (posodo) za sterilizacijo, izogibajte se stiku s kovinskimi orodji, pladnji ali stenami komore (sl. 58). Pladenj za sterilizacijo položite v avtoklav.

Načini avtoklaviranja so izbrani v skladu s tabelo 2.

Opomba: vsi avtoklavirani dodatki se lahko ponovno uporabijo. Redno jih je treba preverjati glede obrabe, loma, uničenja zaščitnega premaza in jih odpisati in zamenjati, ko se odkrijejo zgornje napake.

VII.3 NAVODILA ZA UPORABO IN SKRB ZA NASVETE ZA ELEKTRODE IN SKALPELE, KORBE ZA BIPOLARNE NASVETE, POVEZOVANJE KABLOV MULTI-OSEBNE UPORABE ANTENSKIH PLOŠČ t

SPLOŠNA PRAVILA. T

1. Pred vsako uporabo konice morate vrvice za bipolarne pincete, povezovalne kable in antene za večkratno uporabo preveriti glede poškodb.

2. Ne uporabljajte poškodovanih pripomočkov.

3. Prepovedano je močno upogibati ali zavrteti kabel ali preluknjati izolacijo. Prekinjeno delovanje ali okvara konice lahko nastane zaradi preloma zanke elektrod.

4. Za priključitev ali odklop konice naprave držite samo vtič.

POZOR! Pomanjkljive konice in konice, ki niso dovolj temeljito oprane in posušene, lahko bolniku ali zdravniku povzročijo električno opeklino.

1. Pri shranjevanju vrvice za vrvico mora biti kabel za bipolarne pincete za ponovno uporabo in povezovalne kable v slabem stanju.

2. Ne zvijajte kabla in ne postavljajte težkih predmetov.

NEGA Ročnik, vrvice za bipolarne pincete in povezovalne kable za ponovno uporabo očistite z vlažno krpo, navlaženo z vodno raztopino blagega detergenta.

POZOR! Vrhov in vrvic ne potapljajte v raztopine za razkuževanje.

ČIŠČENJE DEZINFEKCIJE IN PRESTERILIZACIJE

Dezinfekcijo in predsterilizacijsko čiščenje medicinskih pripomočkov je treba izvesti v skladu z metodološkimi navodili za dezinfekcijo, pred sterilizacijo in sterilizacijo medicinskih izdelkov št. MU-287-113

Sterilizacija

POZOR! Proizvodno podjetje "Ellman International, Inc." (ZDA) “priporoča dajanje prednosti sterilizaciji s plinom namesto pare. Če ne morete sterilizirati s plinom, je sterilizacija s paro boljša od kemične sterilizacije.

POZOR! Pri sterilizaciji konic je potrebno oslabiti njihov zgornji del (Fixer). Če je ključavnica zaprta, se lahko zagozdi.

Sterilizacija plina Za daljšo življenjsko dobo visokofrekvenčnih ušes, kablov za bipolarne pincete in povezovalnih kablov za večkratno uporabo je priporočljiva konvencionalna sterilizacija plina. Konice lahko sterilizirate z etilen oksidom (ETO) pri katerem koli standardnem ciklu pri temperaturah do 68,3 ° C in tlaku do 29 PSI (200 kPa). Za sterilizacijo po ETO upoštevajte navodila proizvajalca za to sterilizacijsko opremo za čas, temperaturo, vlago in koncentracijo vakuuma in plina.

Sterilizacija pare

Sterilizacija s paro visokofrekvenčnih ušes, vrvi za bipolarne pincete in povezovalnih kablov za večkratno uporabo se izvaja na naslednji način:

1. Pripomočke temeljito očistite z vlažno krpo.

2. Izberite načine avtoklaviranja v skladu s tabelo 3.

Tabela 4. Načini delovanja avtoklavov, vrvi za bipolarne pincete in povezovalnih kablov za večkratno uporabo

3. Ko je sterilizacijski cikel končan, odstranite posodo in pustite, da se pribor ohladi na sobno temperaturo.

4. Previdno osušite vse električne kontakte.

POZOR! Pri priključitvi konice na napravo morajo biti električni kontakti popolnoma suhi.

Visokofrekvenčne konice, vrvice za bipolarne pincete in povezovalni kabli, ki jih je mogoče ponovno uporabiti, je treba prezračevati v prezračevalni komori 8 do 12 ur pri 48,9 ° C. Nasvete je mogoče prezračevati brez poškodb in dlje časa pri 68,3 ° C. sledite navodilom za vaš prezračevalnik.

Sterilizacija s suho toploto Te vrste sterilizacije se ne priporoča. Suha toplota lahko poškoduje opremo.

Viii. DODATNE INFORMACIJE

Viii. 1. “Osnovni” sklop elektrod Vsaka naprava Surgitron je opremljena z “BASIC” SET elektrodami (sl. 59), katerih sestava se spreminja na zahtevo kupca in je odvisna od strokovnjakov, za katere je bila naprava kupljena.

"Osnovni" komplet steriliziranih, upogljivih elektrod za operacijo (kat. Št. S10B) za ginekologijo.

S10B / 4) - 7 kosov. Za otorinolaringologijo (kat. Št. S13B) in oftalmologijo (kat. Št. S12B) - 8 kosov. Za zobozdravstvo (kat. Št. EDS193B) - 6 kosov. Dolžino elektrod lahko izberemo na zahtevo naročnika in je 4 ali 5 ali 10 cm.

Sl. 60. Primer "osnovnega" nabora steriliziranih, upogljivih elektrod za operacijo.

V asortimentu so tudi elektrode in pincete Ace-Tip ™ (sl. 60), izdelane iz posebne zlitine, katere prednosti so:

- večja prevodnost v primerjavi s konvencionalno zlitino, ki omogoča rezanje pri temperaturi 38 ° C;

- temperatura v bližini človeškega telesa ne povzroča opeklin in ogorevanja tkiv, ko so razkosani;

- tkiva in kri se ne držijo elektrod Ace-Tip ™;

- Ace-Tip ™ pincete lahko delujejo pri manjši moči, poškodbe tkiva pa za 25–30% manj kot pri standardnih bipolarnih pincetih.

- V primerjavi s tradicionalno zlitino je življenjska doba elektrod in pincete, izdelanih iz zlitine Ace-Tip ™, 3-krat daljša, Ace-Tip ™ elektrode pa se razlikujejo od običajnih gumijastih pletenic oranžne barve.

Če je potrebno, izvedite operacije z monopolarno pinceto Stan ™, ki omogočajo istočasno rezanje in strjevanje krvnih žil, kirurg pa monopolarno pinceto namesto konice držala poveže z monopolarnim držalom za elektrode in monopolarne pincete (sl. 23).

Prednosti teh pincet so:

- neboleče postoperativno obdobje;

- zmanjšanje števila zapletov (krvavitev, edem, okužba, seromi);

- nadzorovana disekcija z minimalno poškodbo tkiva;

- drenažne cevi in ​​povoji niso potrebni;

- takoj viden dober kozmetični učinek: monopolarne pincete Stan ™ trenutno uporabljajo kirurgi po vsem svetu kot visoko precizne kirurške instrumente (sl. 102, 103).

Kat. Št. MJ11, IEC-MJ11 - Monopolarne pincete za rez in koagulacijo z aspiracijskim izhodom, pinceta dolžine 20 cm, vključno z dolžino vej 1 cm.

Uporablja se v plastični operaciji povečanja prsi mačka. Št. MJ11 / M, IEC-MJ11 / M - monopolarna mini pinceta Stan ™ za operacijo obraza na koži s sesalno močjo, pinceta dolžine 13 cm, vključno z vejo 1 cm. Monopolarna mini pinceta se lahko uporablja kot monopolarna elektroda za rezanje in kot bipolarne pincete - za koagulacijo. Ta lastnost te dodatne opreme vam omogoča, da jo uporabite za skoraj vse manipulacije pri razrezu in pripravi zavihkov. Stan ™ monopolarne mini pincete omogočajo kirurgu, da doseže večjo kontrolo in natančnost tudi pri gubanju napačnih kontur, puferskih predelov maščob.

Kat. MJ21, IEC-MJ21 - Monopolarne mikro pincete za rez in koagulacijo. Pinceta dolžine 9 cm, vključno z dolžino vej 1 cm.

Uporablja se v plastični kirurgiji obraza, rinoplastike in ENT kirurgije Kat. MJ23, IEC-MJ23 - Bayonette monopolarne klešče za rez in koagulacijo Uporablja se v otorinolaringologiji.

* - Ellman® International, Inc. (ZDA) proizvaja veliko paleto elektrod (Sl. 63) za kirurge različnih specialitet. Lahko se seznanite z izdelki in izberete potrebne elektrode na spletni strani podjetja.

ELLMAN-RUS: http://surgitron.ru v posebnih imenikih ali se posvetuje z upravljavci po telefonu:

ELLMAN INTERNATIONAL, INC.

Prenosna naprava za elektro radiokirurgijo

1. OPIS SPLOŠNEGA ZNAČAJA

Prenosna naprava za elektro-kirurgijo "Surgitron" je kompaktna naprava, ki je vir močne radiofrekvenčne energije 3,8-4,0 MHz, ki se lahko uporablja za številne radiohirurške postopke. To se doseže z izbiro valovnih oblik in ravni moči s pomočjo stikal / krmilnikov na sprednji plošči. Naprava je skladna z mednarodnimi varnostnimi standardi.

2. KLASIFIKACIJA Po vrsti zaščite pred električnim udarom je naprava razreda I in prejema energijo iz zunanjega vira električne energije.

Glede na stopnjo zaščite pred električnim šokom: tip naprave BF Glede na stopnjo zaščite pred prodiranjem vode: običajna naprava.

3. POGOJI UPORABE IN SKLADIŠČENJE NAPRAVE

Izhodna moč Izhodna moč v načinu neprekinjenega vala (CUT / CUT) je 90 vatov na (500 ohm) usklajene obremenitve.

Stabilnost izhodne ravni Izhod je reguliran od vrednosti, manjše od 5 vatov, do največje, z rahlo spremembo naklona.

Stabilnost izhodne moči Območje obremenitve je 50 2 - 2 KΩ za kateri koli parameter moči ali parameter valovanja.

Stabilnost izhodne moči Ko je dosežena, moč ostane konstantna znotraj +/- 10 enot. vklopite 10 sekund.

Čistost izhodne moči Pri neprekinjenem valovanju v načinu CUT so harmonične in lažne oscilacije vsaj 20 dB pod stabiliziranim izhodnim signalom za vsako upornost obremenitve v območju od 50 Ohm do 2 KΩ.

Točnost reprodukcije frekvence Izhodna frekvenca je nastavljena na 3,8 MHz +/- 400 Hz za vse delovne kroge in tokovne kroge, vključno s kratkimi in odprtimi za monopolarni način.

4.4. Tehnični podatki EC 60601-1 Medicinska električna oprema - 1. del Splošne varnostne zahteve IEC 60601-2-2 Medicinska električna oprema - 2. del Posebne varnostne zahteve UL 2601 Varnost medicinske električne opreme (ZDA) CSA 22.2601 Varnost medicinske opreme (Canada Version)

4.5. Varnostni elementi Vsi signali se prekinejo pri 37 Hz za vzorčenje z izklopljenim napajanjem.

Odpornost monitorja nevtralne elektrode (antene plošče) med dvema kontaktnima območjema nevtralne elektrode za cepljenje Največ 1000 ohmov

5. ODPRAVLJANJE TEŽAV NAPRAVE

Če pri delu z radiofrekvenčnim aparatom Surgitron obstajajo težave in naprava ne deluje ali ne deluje pravilno, je treba izvesti naslednje zaporedne korake za prepoznavanje težav.

5.1. Ko je naprava vklopljena, zeleni indikator AC ne sveti:

a) Preverite pravilno povezljivost omrežja.

b) Brez omrežne napetosti.

c) Pregorela varovalka. (potrebna zamenjava) Če indikator zasveti, pojdite na poglavje 5.2.

5.2. Ko pritisnete nožni pedal, se ne vklopi bel visokofrekvenčni indikator:

a) Po vklopu v omrežje naj se naprava segreje v 15-20 sekundah.

b) Naprava ne proizvaja visokofrekvenčnih valov.

c) Nožni pedal ne deluje.

Če indikator zasveti, pojdite na razdelek 5.3.

5.3. Na koncu elektrode ne nastajajo visokofrekvenčni radijski valovi:

a) Elektroda na konici ne prilega tesno.

b) Končni kabel je poškodovan.

c) Preverite, ali je vtikač ročnika varno vstavljen v vtičnico.

d) Nepravilna nastavitev moči.

Če je vse zgoraj navedeno dobro, pojdite na poglavje 5.4.

5.4. Elektroda proizvaja visokofrekvenčne valove nezadostne moči:

a) Preverite, ali je antena pravilno priključena na instrument in je v pravilnem položaju.

b) Preverite, ali je regulator moči v pravilnem položaju.

c) Preverite, ali je tkanina preveč suha.

Če ste preverili zgornjo shemo in niste uspeli odpraviti težav, se obrnite na ekskluzivnega distributerja proizvajalca Ellman International,

(ZDA) LLC ELLMAN-RUS:

Naslov: 111250, Moskva, prehod obrata "Sickle and Molot", 6, str. 1, Urad 505.

Tel / Faks: 8 (495) 411-9-149. E-pošta: [email protected] Spletna stran: www.surgitron.ru

6. PREVENTIVNI PREGLED IN VZDRŽEVANJE

Zaradi staranja, obrabe itd. instrument mora biti redno testiran.

Pred vsako uporabo je treba preveriti napenjalni kabel in elektrode.

Prenosno napravo za elektro-kirurgijo "Surgitron" je treba preveriti glede tehnične zanesljivosti vsaj enkrat na leto. Preverjanje tehnične zanesljivosti vključuje:

• Preverjanje električne zanesljivosti v skladu z IEK 60601-1 in 60601-2-2

• Preverite poškodovanost instrumenta in njegovih dodatkov

• Preverite pravilno delovanje tega instrumenta.

• Preverjanje visokofrekvenčne izhodne moči pri vseh načinih delovanja, takšne tehnične preveritve zanesljivosti naj izvajajo samo zaposleni, ki so bili usposobljeni v podjetju ELLMAN-RUS.

POZOR! Proizvajalec ne prevzema nobene odgovornosti za spremembo ali popravilo te naprave s strani nepooblaščenih oseb; Po taki intervenciji garancija na to enoto ne velja.

IX. GARANCIJSKI IN POSEBNI POGOJI POSLOVANJA

Če so izpolnjeni pogoji proizvodnega obrata za obratovanje, nego, dezinfekcijo in sterilizacijo visokofrekvenčnih generatorjev "Surgitron ™", je garancijska doba 12 mesecev od trenutka, ko je instrument dostavljen potrošniku.

POZOR! Elektrode, konice in drugi dodatni pripomočki niso zajeti v garancijo proizvodnega obrata, razen če je bila ugotovljena proizvodna napaka.

Garancija prav tako ne zajema napak, ki so posledica:

- neupoštevanje pravil s strani potrošnika in posebnih pogojev delovanja, skladiščenja ali prevoza opreme;

- tretjih oseb: t

Popravilo ali nepooblaščeno spreminjanje konstrukcijskih sprememb ali sprememb v vezju s strani nepooblaščenih oseb;

Napačna namestitev in priključitev

- spremembe napetosti ali frekvence napajanja, ki presegajo dovoljeno;

- uporabo konic in elektrod, ki jih ne proizvaja Ellman International, Inc. (ZDA).

- višje sile (element, požar, strela itd.).

Tehnični in garancijski servis visokofrekvenčnih radiohirurških naprav »Surgitron ™« se izvaja v servisnem centru ekskluzivnega distributerja proizvajalca.

Ellman International, Inc. (ZDA) LLC ELLMAN-RUS:

Naslov: 111250, Moskva, prehod obrata "Sickle and Molot", 6, str. 1, Urad 505.

Tel / Faks: 8 (495) 411-9-149. E-pošta: [email protected] Spletna stran: www.surgitron.ru

X. KLINIČNI PRIMERI UPORABE VISOKOPREKVENCIJSKEGA 3,8-4,0 MHz RADIO VALU

SURGITRON KIRURŠKE NAPRAVE

Sl. 74. Operacija za levkoplakijo jezika. Iz gradiv: Steven B. Levine, MD Trumbull, Connecticut, ZDA. Fotografije pred, po in po 2 letih.

Sl. 75. Odstranitev hemangioma jezika. PREDEN in po 30 dneh 76. Radiološko zdravljenje hiperpigmentacije dlesni. Koagulacija pigmentiranih območij.

Iz DR. ARTHUR GOLDSTEIN, MONACO. Fotografije PRED, PO in čez mesec.

Sl. 77. Odstranitev hemangiome spodnje ustnice. PREDEN in po 30 dneh 78. Odstranitev keloidne brazgotine ušesnega ušesa. PREDEN in po 30 dneh 79. Postopki operacije za izrezovanje keloidne brazgotine ušesnega ušesa.

Sl. 86. Odstranitev nosu. Biopsija z elektrodo z zanko (levo in središče) in zdravljenje kirurške rane z debelo igelno elektrodo v načinu koagulacije (desno). 87. Odstranitev nevusov na nosu. PREDEN, takoj po 14 dneh.

Sl. 97. Petelna ekscizija materničnega vratu PRED, TAKOJ PO 30 PO DANIH.

Na podlagi gradiv Igorja JEREMIĆA, dr. 98. Petelna ekscizija materničnega vratu PRED, TAKOJ PO 30 PO DANIH.

Glede na materiale profesorja I. Korotkikh, Voronezh State Medical Academy. Slika Burdenko 99. Vzorci biopsije po konzi cerviksa z elektrokoagulatorjem (levo) in aparatom Surgitron (desno).

Glede na materiale profesorja I. Korotkikh, Voronezh State Medical Academy. Slika Burdenko 100. Mamoplastika, po mnenju dr. Joan Vandeputte, Belgija Slika 101. Krožna facelift, po dr. Joan Vandeputte, Belgija Slika 102. Krožna facelift z monopolarnim pinceto Stan, po dr. Constantin Stan, Romunija.

Sl. 103. Mamoplastična monopolarna klešča Stan, na materialih dr. Constantin Stan, Romunija.

http://pdf.knigi-x.ru/21raznoe/187809-1-surgitron-rukovodstvo-ekspluatacii-soderzhanie-vvedenie-vvedenie-radiovolnovuyu-hirurgiyu-opredelenie-optimalnoy-te.php

Več Člankov O Krčnih Žil

Varikozne vene niso le kozmetična napaka, ampak tudi resna patologija, ki lahko vodi do razvoja nepovratnih zapletov. V nasprotju s splošnim prepričanjem so krčne žile in šport združljive.