Zamenjava Clexane z Gemapaksanom med nosečnostjo

Hemapaksan spada v skupino neposrednih antikoagulantov za parenteralno dajanje, katerih zdravilna učinkovina je heparin z nizko molekulsko maso - enoksaparin natrij.

Orodje sprostite v obliki bistre, brezbarvne ali bledo rumene raztopine.

Mehanizem delovanja in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina ima svoj terapevtski učinek zaradi visoke anti-Xa aktivnosti. Hkrati je značilna nizka aktivnost antitrombina.

V priporočenih odmerkih zdravilo ne poveča trajanja krvavitve, ne vpliva bistveno na aktivirani delni tromboplastinski čas, ne vpliva na adhezijo trombocitov ali na njihovo vezavo na fibrinogen.

Pri subkutani uporabi je biološka uporabnost skoraj 100%. Povprečno največjo terapevtsko aktivnost opazimo 3 do 5 ur po injiciranju. Skozi jetra se aktivna snov presnavlja.

Razpolovna doba po eni injekciji je 4 ure, po drugi injekciji - 7 ur. Pri starejših zaradi poslabšanja delovanja ledvic se ta čas lahko poveča.

Indikacije za uporabo

Hemapaksan v odmerku 2000-4000 ie je predpisan za preprečevanje venske tromboze in trombembolije:

• pri bolnikih, ki morajo opraviti ortopedske ali kirurške posege;
• v posteljnih bolnikih z akutnim respiratornim ali srčnim popuščanjem, infekcijskimi in revmatskimi boleznimi, če obstaja tveganje za razvoj venske tromboze: starost nad 75 let, onkologija, vnos hormonov, prekomerna telesna teža.

Zdravilo v odmerku 6000ME je predpisano za zdravljenje:

• globoka tromboza s pljučno embolijo in brez nje;
• nestabilna angina in ne-Q-infarkt, če ga vzamemo vzporedno z aspirinom;

Poleg tega se zdravilo uporablja za preprečevanje strjevanja krvi v kardiopulmonalni sistem med hemodializo.

Kontraindikacije in omejitve

Če se opazijo takšne patologije, je vredno vzdržati predpisovanje injekcij:

• individualne intolerance (vključno s heparinom ali drugimi heparini z nizko molekulsko maso);
• intrakranialna anevrizma;
• ruptura aorte, razen operacije;
• intracerebralno hipertenzivno krvavitev;
• nenadzorovan visok tlak;
• trombocitopenijo, ki jo sproži zdravljenje z nizkomolekularnim heparinom.

Zdravljenje je treba opraviti previdno, če ima bolnik naslednje bolezni:

• nagnjenost k spontani krvavitvi;
• huda sladkorna bolezen;
• nedavna dostava;
• bakterijski endokarditis;
• erozivne in ulcerozne lezije prebavnih organov;
• nedavna ali domnevna nevrološka ali očesna operacija;
• vnetje serozne membrane srca;
• perikardialni izliv;
• nedavna radioterapija;
• nedavno preneseno lumbalno punkcijo;
• aktivna tuberkuloza;
• odpoved ledvic in jeter;
• krvavitev v mrežnici;
• retinopatija na ozadju diabetesa;
• visok tlak;
• resne poškodbe, zlasti osrednjega neravnega sistema;
• hud angiitis;
• patologije urogenitalnega in dihalnega sistema v akutni fazi;
• velike odprte rane.

Zdravljenje posebnih skupin bolnikov

Zdravilo se ne uporablja v pediatriji, saj ni znano, kako učinkovina vpliva na rastoče telo.

Trenutno ni podatkov o tem, ali aktivna sestavina prodre skozi placento, zato je Hemapaksan med nosečnostjo predpisan le pod strogimi indikacijami.

Ni priporočljivo predpisati zdravila za ženske v položaju, kjer imajo umetne srčne zaklopke, saj so bili primeri smrti.

V obdobju laktacije za varnostne namene je priporočljivo prenesti otroka na umetno hranjenje.

Starejšim osebam z normalno ledvično funkcijo, kot tudi s patologijo blage in zmerne resnosti, ni treba prilagajati režima zdravljenja.

Če je ocistek kreatina manj kot 30 ml / min, potem za preprecevanje odmerka zdravila ne sme presegati 2000 ME, za terapevtske namene pa 100 ME na kilogram telesne teže, injekcijo 1-krat v 24 urah.

Zdravljenje in odmerjanje

Zdravilo se daje subkutano. Za to morate zgrabiti del kože s kazalcem in palcem ter vstaviti iglo v njeni pravokotni smeri glede na površino telesa za celotno dolžino.

Po injiciranju mesta injiciranja ni mogoče drgniti in masirati. Bolnik med postopkom mora biti v vodoravnem položaju. Zdravilo se daje izmenično v levo in desno prednjo in posteriorno stransko prednjo trebušno steno.

Operativni bolniki s povprečnim tveganjem za tromboembolijo, na primer med abdominalnimi operacijami, se zdravilo daje v odmerku 2000-4000MU enkrat na dan. Prva injekcija se izvede 2 uri pred operacijo.

Pri bolnikih z velikim tveganjem za trombozo, na primer pri tistih, ki morajo opraviti ortopedsko operacijo, se zdravilo daje 12 ur pred operacijo v odmerku 4.000 ie 1-krat na dan ali 12 do 24 ur po operaciji 3.000 ie 2-krat na dan.

Med anestezijo je treba uvedbo ali odstranitev spinalnega katetra opraviti 10–12 ur po dajanju zdravila v profilaktičnih odmerkih ali en dan po dajanju terapevtskih odmerkov (100 ie / kg zjutraj in zvečer ali 150 ME / kg enkrat na dan). Naslednja injekcija je dovoljena vsaj 2 uri po odstranitvi katetra.

Potek zdravljenja je običajno 7-10 dni. Čeprav je nekaterim bolnikom predpisano daljše dajanje zdravila, na primer pri bolnikih, ki so na ortopedski kirurgiji, se zdravilo daje 5 tednov.

Da bi preprečili vensko trombozo in žilno okluzijo s krvnimi strdki pri bolnikih s terapevtskim profilom, ki so na postelji, se Gemapaksan predpisuje enkrat dnevno v odmerku 4000 ie za 6-14 dni.

Za zdravljenje globoke tromboze se zdravilo predpisuje v odmerku 150 ie / kg enkrat ali 100 ie / kg 2-krat na dan. Hkrati je treba jemati peroralne antikoagulante. Potek terapije traja 10 dni.

Pri nestabilni angini in majhnem žarišču se zdravilo daje v odmerku 100 ie na kilogram teže vsakih 12 ur. V tem primeru mora bolnik prejeti aspirin enkrat na dan v odmerku 100-325 mg. Povprečno zdravljenje traja od 2 do 8 dni.

Da bi preprečili strjevanje krvi v srčno-pljučni napravi, se zdravilo daje na začetku hemodialize v arterijskem krogu v odmerku 100 ie na kilogram. Če obstaja velika verjetnost krvavitve, se odmerek zmanjša, potem pa enkrat ali 50-krat dvakrat ali 75 ie.

Če hemodializa traja več kot 4 ure, bo morda treba uvesti drugo zdravilo v odmerku 50 ie / kg.

Kako ustreliti v trebuh:

Neželeni učinki

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

• asimptomatsko trombocitopenijo, ki se lahko razvije na začetku zdravljenja;
• imunoalergijska trombocitopenija se lahko pojavi 5-21 dni po začetku dajanja zdravila;
• hemoragični sindrom, ki lahko povzroči smrt;
• točkovne krvavitve;
• modrice;
• nekroza kožnih mest na mestu injiciranja;
• povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
• alergija;
• intraspinalni hematom, ki lahko sproži paralizo.

Združljivost z zdravili

Pripravka v eni injekcijski brizgi ni mogoče zmešati z drugimi oblikami injekcij.

Med zdravljenjem ni zaželeno jemati zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi, kot so: t

• antagonisti vitamina K;
• NSAID;
• glukokortikosteroidi za parenteralno in oralno dajanje;
• trombolitikov.

Iz praktičnih izkušenj

Pregledi zdravnikov in bolnikov, ki so poskušali ukrepati z zdravilom Hemapaksana.

Zdravnik je zaradi visokega D-dimera predpisal Hemapaksan za ubadanje. Po enem mesecu zdravljenja je bil celoten trebuh poškodovan. Zdravilo je začela vbrizgati z inzulinskimi brizgami, izdelanimi v ZDA, njihove igle pa so tanjše.

Iz inzulinske brizge vzamem bat in zdravilo počasi polagam na steno, tako da ne nastanejo zračni mehurčki. V tem primeru se v bližini igle oblikuje en velik mehurček, ki se nato spusti. Analize so normalne.

Albina

Ne smemo pozabiti, da heparini z nizko molekulsko maso niso zamenljivi. Glede na zdravljenje je potrebno stalno darovati kri za določanje ravni trombocitov, takoj ko je njihova koncentracija 2-krat nižja od norme, zdravljenje je treba ustaviti.

Pri opravljanju ledvene anestezije je treba bolnika opozoriti na znake nevroloških motenj, kot so bolečine v hrbtu, odrevenelost rok in stopal, motnje urina, težave z blatom. Ko so simptomi navedeni, zdravljenje preneha.

Marcel Mashutovich, kirurg

Podobne droge

Zdravilo lahko kupite v lekarni na recept. Zdravilo shranjujte pri temperaturi do 25 stopinj na mestu, ki ni dostopno otrokom. Injekcij ni mogoče zamrzniti.

Naslednja zdravila so polni analogi zdravila Gemapaksana:

Kaj je boljši Clexan ali Gemapaksan?

Clexane in Gemapaksan vsebujejo eno aktivno sestavino. Proizvajalec se med seboj razlikujejo: Clexane je francosko zdravilo in Hemapaksan je italijansko zdravilo.

Italijansko zdravilo je veliko cenejše, ker je generično. Medtem ko je »Francoz« izvirno zdravilo, ki je opravilo vsa klinična preskušanja, je bila njegova učinkovitost dokazana, preučeni so bili njeni stranski učinki.

Hemapaksan se kljub dejstvu, da vsebuje isto snov, razlikuje v proizvodni tehnologiji, zaradi česar se lahko od prvotne priprave razlikuje po učinkovitosti.

Glede na ocene zdravnikov in bolnikov, Gemapaksan, za razliko od Clexane, ne pomaga vedno.

http://stopvarikoz.net/lekarstva/gemapaksan.html

Zdravilo Italfarmaco GEMAPAKSAN - pregled

Antikoagulant Gemapaksan (analog Clexane). Njegova razlika. Kaj je bolje Kleksan ali Gemapaksan !?

Po hudem poslabšanju krvnega testa, ko sem prejemal Jess, sem mesec dni uporabljal injekcije Clexana. Za dokončanje tečaja sem potreboval samo 4 posnetke. V mojem mestu (Samara) nisem našel niti ene prodaje te droge. Da ne bi preveč plačali za dodaten znesek v lekarni, so mi svetovali, naj vzamem analog Clexana - Gemapaksana.

Indikacije za uporabo zdravila Gemapaksan:

Preventiva: venska tromboza in trombembolija (zlasti med ortopedskimi in kirurškimi posegi); trombozo in trombembolijo pri bolnikih v mirovanju (CHF III ali IV razreda po NYHA, akutna respiratorna odpoved, akutne okužbe ali akutne revmatične bolezni v kombinaciji z enim od dejavnikov tveganja za vensko trombozo: starost nad 75 let, rak, tromboza in trombembolija pri anamneza, debelost, hormonska terapija, kongestivno srčno popuščanje, kronična dihalna odpoved).

Preprečevanje hiperkoagulacije v sistemu ekstrakorporalne cirkulacije med hemodializo.

Zdravljenje: globoka venska tromboza (tudi v kombinaciji s pljučno tromboembolijo), nestabilna stenokardija in akutni miokardni infarkt brez Q vala na EKG (v kombinaciji z ASA).

Preobčutljivost, grozi splav, cerebralna anevrizme ali seciranje aortne anevrizme (razen operacijo), hemoragični šok (ali sum), krvavitev nekontrolirane hudo nenadzorovano hipertenzijo, huda trombocitopenija s heparinom in natrijevim enoksaparinatom inducirano (v zadnjih mesecih).

Injekcije so namenjene samoinjiciranju. Celoten postopek uvajanja Clexane je podrobno opisan v navodilih. Sistem vnosa Gemapaksan ima na škatli in tudi v navodilih. V prvi pripravi je navodilo podrobnejše.

Brizga je prav tako primernejša za Clexane. Prvič, je zapečatena, odpravi uhajanje tekočine. Drugič ostrejša igla. Po mojih občutkih je Klesanov igla veliko manj opazna.

http://irecommend.ru/content/antikoagulyantnoe-sredstvo-gemapaksan-analog-kleksana-ego-otlichie-chto-luchshe-kleksan-ili

Hemapaksan in Clexane

Ustvarite račun ali se prijavite za komentiranje

Če želite pustiti komentar, morate biti član.

Ustvarite račun

Prijavite se za račun. To je enostavno!

Prijavite se

Ste že član? Prijavite se tukaj.

Trak aktivnosti

Uzi. Rok. Fotografija Uzi

liarny je komentiral uporabnika Kiski Toffee

Zakaj so moški vedno proti ločitvi?

_Caterpillar_ je dodal vprašanje v vprašanja

Po načinu prenosa, počutju, praznjenju itd.

leva // odgovoril uporabniku Alenka_Pelenka // v Reproduktivne tehnologije: AI, IVF, ICSI

Darilo za 8. marec

Ulyona je komentirala vprašanje uporabnika Ulyone v vprašanjih

Pessary ali šivi

Parides doda vprašanje v vprašanja

Kako se Clexanea sam vtakne na velik trebuh? Kdo je zabodel?

Alenka_Pelenka // je komentiral vprašanje uporabnika Julia Lapulya v vprašanjih

Sindrom izčrpanosti jajčnikov. IVF s SIA

Alenushka ponovno mama je odgovorila uporabniku Alenka_Pelenka // v Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, IKSI

Kaj imate v kompletu za prvo pomoč za opekline?

znanstvenik je komentiral vprašanje Xosta v vprašanjih

Teme in liki BP, ki so vas presenetili / nasmejali / se spomnili.

Dvojno bo komentiral uporabniško vprašanje Skoraj belo in malo puhasto. v vprašanjih

Spol otroka glede na kri

// inessa // je komentiral vprašanje Milona Kettyja v vprašanjih

http://www.babyplan.ru/questions/67804-gemapaksan-i-kleksan/

Fraxiparin ali Clexane v nosečnosti: katera od zdravil je boljša

Fraksiparin ali Clexane: kar je bolje izbrati med nosečnostjo

Fraxiparin sodi med zdravila, ki so vključena v skupino neposrednega delovanja antikoagulantov, kažejo antitrombotični učinek. Zdravilo pomaga izboljšati krvni obtok, normalizira holesterol. Zdravilna učinkovina - nadroparin Ca, je heparin z nizko molekulsko maso, pridobljen z depolimerizacijo heparina.

Antitrombotični učinek se manifestira zaradi aktivacije fibrinolize z odstranitvijo aktivatorja plazminogena neposredno iz celic endotelija in specifične stimulacije samega zaviralca poti tkivnega faktorja. Za zdravilo je značilen dolg antitrombotični učinek.

Veliko jih zanima razlika med Clexanom in Fraxiparinom, ker imajo droge podoben učinek. Fraxiparin, za razliko od Clexane, vsebuje Enoxaparin Na. Poleg antitrombotičnega učinka snovi ni nobenega učinka na neposredno povezavo fibrinogena z receptorji trombocitov, kot tudi na proces agregacije celic trombocitov.

Ko je imenovan

Sledenje Fraksiparinu in Kleksanu sledi, ko ima ženska nagnjenost k trombozi ali pa ima nosečnica srčni ventil. Priporočljivo je tudi, da se ta zdravila zdravijo s trombofilijo, z nastankom krvnih strdkov v globokih žilah, z ishemijo in s diagnozo srčne ali respiratorne odpovedi.

Zdravniki običajno svetujejo zdravilo Clexane za profilakso, ki je indicirano za uporabo v drugem trimesečju nosečnosti. Če to zdravilo ni primerno za žensko, se lahko uporabi zdravilo Fraksiparin.

Tudi ta zdravila se lahko predpiše v prvem protokolu IVF, uporaba drog mora biti pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Funkcije aplikacije

Oba zdravila sta namenjena za subkutano injiciranje, intramuskularne injekcije niso dovoljene.

Kako narediti injekcije?

Po injiciranju ženske je priporočljiva injekcija. Mesto injiciranja je treba izmenično (levo in desno stran anterolateralne ali posteriorno-lateralne abdominalne regije). Ko je kožna gubica zgrabljena med kazalcem in palcem, se igla vstavi navpično. Masaža uvedbo zdravil ne bi smelo biti. Trajanje zdravljenja je običajno 7-10 dni. Po tem je priporočljivo darovati kri za analizo, da se prepričate, da je vse število trombocitov normalno. Pomembno je voditi koledar evidenc o dajanju zdravil v tednu nosečnosti.

Odmerek zdravila Clexane ali zdravila Fraxiparin se določi individualno. Za preprečevanje tromboze se 40 mg zdravila Clexane daje enkrat na dan v 1-2 tednih. Pri globoki venski trombozi je treba injicirati 1,5 mg zdravila na 1 kg teže 1 r. podnevi ali 1 mg dvakrat na dan. Če ampule zdravila ostanejo po nosečnosti, jih lahko po potrebi uporabite tudi v prihodnje.

Značilno je, da je paket Fraksiparin dovolj za potek zdravljenja, najmanjši odmerek zdravil je 0,3 ml, uvedba zdravil se izvaja enkrat na dan. Če je hematolog predpisal uporabo zdravila po posebni shemi, se upošteva bolnikova telesna teža in trajanje nosečnosti.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Preden uporabite Clexane ali Fraxiparin, se morate seznaniti s seznamom kontraindikacij. Zdravljenje ni predpisano za:

• Prisotnost prekomerne občutljivosti na sestavine zdravil
• Pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi
• Slabo terapevtski učinek v primeru uporabe antitrombocitnih zdravil

Zdravila se predpisujejo previdno v primeru kršitev prebavil, sladkorne bolezni tipa 1, bolezni jeter in ledvic ter povišanega krvnega tlaka.

Uporaba antikoagulantov lahko vodi do razvoja naslednjih neželenih simptomov:

• Razvoj krvavitve
• Zmanjšanje trombocitov
• Motnje delovanja jeter
• Angioedem
• Pojav srbenja, hiperemije, urtikarije.

Analogi

Hemapaksan - analog Clexana in Fraxiparina, je tudi neposredno delujoč antikoagulant. Terapevtski učinek uporabe zdravil zaradi prisotnosti natrijevega enoksaparina. Zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje tromboze, tromboembolije, predpisane v kombinaciji z aspirinom v primeru miokardnega infarkta in nestabilne angine pektoris. Hemapaksan proizvaja italijanska farmacevtska družba Italfarmaco, oblika sproščanja - injekcijska raztopina. Stroški pakiranja (6 brizg z raztopino) - 918-1578 rubljev.

http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/fraksiparin-ili-kleksan/

Gemapaksan - uradna * navodila za uporabo

GEMAPAXANE

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila: Gemapaksan.

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava:

Opis: bistra, brezbarvna ali svetlo rumena raztopina.

Farmakoterapevtska skupina
Antikoagulant za neposredno delovanje.
Oznaka ATC: B01AB05.

Farmakološke lastnosti
Natrijev enoksaparin je heparin z nizko molekulsko maso z visoko aktivnostjo anti-Xa (100 ie / mg) in nizko aktivnostjo anti-IIa ali antitrombina (28 ie / mg). Pri odmerkih, ki so potrebni za različne indikacije, enoksaparin natrij ne poveča časa krvavitve. Pri profilaktičnih odmerkih natrijev enoksaparin ne povzroča opaznih sprememb v aktiviranem parcialnem tromboplastinskem času (APTT). Ne vpliva na agregacijo trombocitov ali na vezavo fibrinogena na trombocite.

Farmakokinetika
Farmakokinetične parametre so preučevali ob času delovanja anti-Xa plazemske aktivnosti in tudi aktivnosti anti-IIa v priporočenih odmerkih. Absolutna biološka uporabnost natrijevega enoksaparina po subkutani uporabi je blizu 100%. Srednjo maksimalno aktivnost anti-Xa plazme so opazili med 3 in 5 urami po subkutani injekciji. Farmakokinetika natrijevega enoksaparina je verjetno linearna v priporočenih razponih odmerkov. Tudi če so poročali o razlikah v farmakokinetičnih parametrih v ravnotežju med enkratnim in večkratnim dajanjem, se ta razlika pričakuje in je v terapevtskem območju. Srednjo maksimalno aktivnost anti-IIa plazme so opazili med 3 in 4 urami po subkutani uporabi. Natrijev enoksaparin se primarno presnavlja v jetrih. Razpolovna doba anti-Xa aktivnosti je približno 4 ure po eni injekciji in do 7 ur po večkratni uporabi. Ledvični očistek aktivnih presnovkov je približno 10% injiciranega odmerka, celotno ledvično izločanje pa je 40% odmerka. Pri starejših ljudeh, ker se delovanje ledvic z leti zmanjšuje, se lahko izločanje zmanjša. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (očistek kreatinina)
Raztopina za injiciranje, ki vsebuje 2000 ie anti-Xa / 0,2 ml in 4000 ie anti-Xa / 0,4 ml, je indicirana za naslednje primere:

• Preprečevanje venske tromboze in trombembolije (zlasti med ortopedskimi in kirurškimi posegi);
• Preprečevanje venske tromboze in tromboembolije pri bolnikih na počitku (NYF razreda III ali razreda IV, akutne respiratorne odpovedi, akutne okužbe ali akutne revmatične bolezni v kombinaciji z enim od dejavnikov tveganja za vensko trombozo: starejši od 75 let, rak, tromboza in trombembolija debelost, hormonska terapija, kongestivno srčno popuščanje, kronična dihalna odpoved).

Injekcija, ki vsebuje 6000 ie anti-Xa / 0,6 ml, je indicirana za:

• Zdravljenje tromboze globokih ven, z embolijo in brez pljučne embolije;
• Zdravljenje nestabilne angine in miokardnega infarkta brez Q vala na EKG, če se jemlje skupaj z acetilsalicilno kislino;
• Preprečevanje hiperkoagulacije v sistemu ekstrakorporalne cirkulacije med hemodializo.

Kontraindikacije
Zdravila ni mogoče uporabiti:

• z znano preobčutljivostjo (alergijo) na natrijev enoksaparin, heparin ali druge heparine z nizko molekulsko maso;
• z možgansko anevrizmo ali disekcijo aneurizme aorte (razen za kirurško intervencijo);
• s hemoragično kapjo (ugotovljeno ali sumljivo) in z velikim tveganjem za nenadzorovano krvavitev;
• pri hudi nenadzorovani hipertenziji;
• pri težki trombocitopeniji, povzročeni z enoksaparinom ali heparinom (v zadnjih mesecih);
• v otroštvu (zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila v tej kategoriji bolnikov).

Previdno
Spinalna ali epiduralna anestezija (potencial za hematom); stanja, povezana s tveganjem krvavitve - kršitve v sistemu strjevanja krvi (vključno s hemofilijo, trombocitopenijo, hipokagulacijo, von Willebrandovo boleznijo itd.); nedavna porod, huda sladkorna bolezen, bakterijski endokarditis (akutni ali subakutni), razjeda na želodcu ali dvanajstniku ali druge erozivno-ulcerozne lezije v prebavnem traktu, intrauterina kontracepcija, nevrološka ali oftalmološka operacija (pred kratkim ali sumljiva), perikarditis ali perikardialni izliv radioterapija (pred kratkim prenesena), odpoved ledvic in / ali jeter, diabetična ali hemoragična retinopatija, hrbtenična punkcija (pred kratkim prenesena), huda travma (zlasti CNS) ), aktivna tuberkuloza, bolezni dihal ali sečil (v akutni fazi), huda vaskulitis, odprte rane na velikih površinah, arterijska hipertenzija.

Nosečnost in obdobje dojenja
Ni dokazov, da enoksaparin natrij prodre v placentno pregrado. Vendar pa ga je treba med nosečnostjo uporabljati le, če je to nujno potrebno. Natrijev enoksaparin se ne priporoča za uporabo pri nosečnicah z umetnimi srčnimi zaklopkami (glejte poglavje "Posebna navodila"). Kot previdnostni ukrep je treba materam, ki dojijo in jemljejo enoksaparin natrij, svetovati, naj ne dojijo.

Odmerjanje in uporaba
Subkutano in v arterijskem krogu med hemodializo.
Preprečevanje venske tromboze in tromboembolije pri kirurških bolnikih
Pri bolnikih s povprečnim tveganjem za tromboembolizem (na primer med abdominalno operacijo) je priporočeni odmerek natrijevega enoksaparina 2000 ie / 0,2 ml ali 4000 ie / 0,4 ml enkrat na dan. V splošni operaciji je treba prvo injekcijo opraviti 2 uri pred operacijo.
Pri bolnikih z visokim tveganjem za trombozo in trombembolijo (na primer v ortopedskih operacijah) je priporočeni odmerek natrija natrijevega enoksaparina 4000 ie / 0,4 ml 1-krat na dan, ki se začne 12 ur pred operacijo ali 3000 ie (30 mg). enkrat na dan po 12-24 urah po operaciji. Za posebna priporočila glede razmika med zdravili za spinalno / epiduralno anestezijo in postopke za perkutano koronarno revaskularizacijo glejte poglavje "Posebna navodila". Trajanje zdravljenja z natrijevim enoksaparinom je običajno od 7 do 10 dni. Nekateri bolniki lahko zahtevajo daljše zdravljenje in ga je treba nadaljevati, dokler obstaja tveganje za trombozo in trombembolijo (pri ortopedih, ki se uporabljajo v odmerku 4000 ie / 0,4 ml 1-krat na dan 5 tednov).
Preprečevanje venske tromboze in tromboembolije pri terapevtskih bolnikih na počitku
Priporočeni odmerek natrijevega enoksaparina je 4000 ie / 0,4 ml 1-krat na dan 6-14 dni.
Zdravljenje tromboze globokih ven, s tromboembolijo pljučne embolije in brez nje
Natrijev enoksaparin se daje v odmerku 150 ie / kg telesne mase (1,5 mg / kg) 1-krat na dan ali 100 ie / kg (1 mg / kg) 2-krat na dan. Pri bolnikih z zapletenimi trombemboličnimi motnjami se priporoča odmerek 100 ie / kg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 10 dni. Priporočljivo je takoj začeti zdravljenje s peroralnimi antikoagulanti, medtem ko je treba zdravljenje z natrijevim enoksaparinom nadaljevati, dokler ne dosežemo zadostnega antikoagulacijskega učinka (International Normalized Ratio 2-3).
Zdravljenje nestabilne angine in miokardnega infarkta brez Q vala
Priporočeni odmerek natrijevega enoksaparina je 100 ie / kg telesne mase vsakih 12 ur, pri čemer se sočasno daje acetilsalicilna kislina v odmerku 100-325 mg enkrat na dan. Povprečno trajanje zdravljenja je 2-8 dni (dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira).
Preprečevanje hiperkoagulacije v ekstrakorporalni cirkulaciji med hemodializo
Priporočeni odmerek natrijevega enoksaparina je 100 ie / kg telesne mase. Pri bolnikih z visokim tveganjem za krvavitve je treba odmerek zmanjšati na 50 ie / kg z dvojnim žilnim dostopom ali do 75 ie / kg z enim samim žilnim dostopom. Med hemodializo je treba natrijev enoksaparin vbrizgati v arterijsko vezje na začetku hemodialize. Enkratni odmerek je običajno dovolj za 4-urno sejo. Vendar pa pri odkrivanju fibrinskih obročev z daljšo hemodializo lahko dodatno vnesete 50-100 ie / kg telesne teže.
Posebne kategorije bolnikov

• Starejši bolniki: prilagoditev odmerka ni potrebna, razen če je okvarjena ledvična funkcija.
• V primeru hude ledvične insuficience se odmerek prilagodi glede na količino očistka kreatinina: če je očistek kreatinina manjši od 30 ml / min, je profilaktični odmerek 2000 ie enkrat dnevno; terapevtski odmerek - 100 ie / kg telesne mase 1-krat na dan.
• Pri blagi do zmerni odpovedi ledvic: prilagoditev odmerka ni potrebna.

Način uporabe zdravila
Hemapaksan se daje v globokem subkutanem injiciranju med profilaktičnim in terapevtskim zdravljenjem in v arterijsko vezje med hemodializo. NE PRIPRAVLJAJTE PRIPRAVE ZNOTRAJ. Pred injiciranjem se ne sme pojaviti zračni mehurček. Subkutano injiciranje je bolj zaželeno, če je bolnik v "ležečem" položaju. Hemapaksan se izmenično injicira v levi ali desni anterolateralni in posterolateralni del sprednje trebušne stene. Med injiciranjem je treba iglo vstaviti pravokotno in ne pod naklonom, po vsej svoji dolžini, v debelino kože, vpeti v pregib med palcem in kazalcem. Kožno gubo je treba hraniti do konca injiciranja. Po injiciranju mesta injiciranja ni dovoljeno drgniti.

Neželeni učinki
Točke krvavitve (petechiae), ekhimoza, redko - hemoragični sindrom (vključno z retroperitonealno in intrakranialno krvavitvijo, do smrti), hiperemija in bolečina na mestu injiciranja, redko - hematom, pojav gostih vnetnih vozlov (po nekaj dneh se je izginilo, prenehanje zdravljenja ni potrebno); redko, nekroza kože na mestu injiciranja, pred katero se pojavijo purpura ali eritematozni plaki (infiltrirani in boleči); asimptomatska trombocitopenija (v prvih dneh zdravljenja), redko - imunoalergijska trombocitopenija (5-21 dni zdravljenja) z razvojem tromboze ricoketa (trombocitopenija heparina), ki je lahko zapletena zaradi infarkta organa ali ishemije okončin; asimptomatsko reverzibilno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz.
Redko - sistemske in kožne alergijske reakcije. Pri travmatični spinalni / epiduralni anesteziji (verjetnost se poveča z uporabo stalnega pooperativnega epiduralnega katetra) - intraspinalni hematom (redko), ki lahko vodi do začasne ali trajne paralize.

Preveliko odmerjanje
Simptomi: krvavitev.
Zdravljenje: Protamin sulfat (1 mg protamin sulfata nevtralizira aktivnost anti-IIa zaradi 1 mg natrijevega Enoksaparina); visoki odmerki nevtralizirajo anti-Xa aktivnost natrijevega enoksaparina za 60%.

Interakcije z drugimi zdravili
Da bi se izognili možnim interakcijam z drugimi zdravili, obvestite svojega zdravnika o drugih zdravilih, ki jih trenutno uporabljate. Priporočljivo je, da se uporaba zdravil, ki vplivajo na hemostazo, ustavi pred začetkom zdravljenja z uporabo natrijevega enoksaparina, razen če obstajajo stroge indikacije za to. Ni priporočljivo v kombinaciji z antagonisti K vitamin antitrombotikih (vključno z acetilsalicilno kislino in njene derivate, zaviralci glikoproteina IIb / IIIa receptorja), sulfinpirazon, valprojska kislina, ketorolak in drugimi NSAID (nesteroidnih protivnetnih zdravil), dekstrani z visoko molekulsko maso, klopidogrel, tiklopidin, glukokortikosteroidi (sistemski), trombolitiki. Kot v primeru drugih heparinov z nizko molekulsko maso, je treba v kombinaciji s temi zdravili zahtevati natančno spremljanje bolnikovega stanja in kazalcev hemostaze.
Ne mešajte zdravila v isti brizgi z drugimi zdravili!

Posebna navodila

• Heparina z nizko molekulsko maso se ne sme zamenjati, saj se razlikujejo v proizvodnem procesu, molekulski masi, specifični anti-Xa aktivnosti, enotah delovanja in odmerku. Potrebno je natančno upoštevati posebna navodila za uporabo vsakega zdravila.
• Spinalna / epiduralna anestezija
  Pri predpisovanju antikoagulantne terapije med spinalno / epiduralno anestezijo je potrebno skrbno in stalno spremljanje bolnikov, da bi ugotovili morebitne nevrološke simptome (bolečine v sredini hrbta, okvarjene senzorične in motorične funkcije, vključno z otrplostjo ali šibkostjo spodnjih okončin, okvarjeno delovanje prebavila in / ali mehurja). Pri ugotavljanju simptomov, značilnih za hematom možganskega debla, so nujne diagnoze in zdravljenje, vključno z dekompresijo hrbtenice, če je potrebno. Opisani so redki primeri spinalnega hematoma pri zdravljenju enoksaparin natrija na podlagi spinalne / epiduralne anestezije z razvojem vztrajne paralize. Tveganje teh pojavov se zmanjša pri uporabi zdravila v odmerku do 4000 ie. Tveganje se povečuje z naraščajočim odmerkom zdravila, kot tudi z uporabo prodornih epiduralnih kateterjev po operaciji ali s sočasno uporabo dodatnih zdravil, ki vplivajo na hemostazo (vključno z NSAID). Tveganje se poveča tudi s travmatsko ali ponavljajočo se hrbtenično punkcijo. Med epiduralno ali spinalno anestezijo je uvedba in odstranitev katetra najboljša, če je antikoagulantni učinek natrijevega enoksaparina nizek: 10–12 ur po uporabi profilaktičnih odmerkov zdravila ali 24 ur po dajanju večjih odmerkov (100 anti-X IU / kg mase). 2-krat na dan ali 150 anti-Ha IU / kg telesne mase 1-krat na dan). Naknadno dajanje zdravila je treba izvesti ne prej kot 2 uri po odstranitvi katetra.
• Trombocitopenija, ki jo povzroča uporaba heparina
  Z zmanjšanjem števila trombocitov pod normo za 30-50%, kot tudi pojavom znakov notranje krvavitve (melena ali odkritje sveže krvi v blatu, bruhanje krvi, hipokromna anemija), se ukine enoksaparin natrij. V anamnezi trombocitopenije, ki jo povzroča heparin, se zdravilo Enoksaparin natrij predpisuje v izjemnih primerih zaradi tveganja imunoalergijske trombotične trombocitopenije, ki se kaže 5-21 dni po dajanju. Tveganje za heparinsko inducirano trombocitopenijo lahko traja več let.
• Postopki za perkutano koronarno revaskularizacijo
  Da bi zmanjšali tveganje za krvavitve pri zdravljenju akutnega koronarnega sindroma, ki vključuje kirurške invazivne metode zdravljenja s kršitvijo integritete žilne stene, je treba uporabo enoksaparin natrija opraviti vsaj 6-8 ur pred manipulacijo ali 6-8 ur po manipulaciji.
• Umetni srčni ventili
  O učinkovitosti in varnosti zdravila za preprečevanje trombemboličnih zapletov pri bolnikih z umetnimi srčnimi zaklopkami ni dovolj podatkov.
• Laboratorijski testi
  Pri odmerkih, ki se uporabljajo za preprečevanje venske tromboze in tromboembolije, natrijev enoksaparin ne vpliva bistveno na čas krvavitve in na splošno stopnjo strjevanja krvi, pa tudi na agregacijo trombocitov ali vezavo fibrinogena. Pri večjih odmerkih se lahko poveča APTT in aktiviran čas strjevanja krvi.

Obrazec za sprostitev
Subkutana raztopina. 2000 ie / 0,2 ml, 4000 ie / 0,4 ml ali 6000 ie / 0,6 ml v enoodmernih brizgah, sestavljenih iz: steklene injekcijske brizge tipa I z pritrjeno iglo iz nerjavnega jekla; trdi zaščitni pokrovček igle iz naravnega kavčuka in spojine stiren-butadien kavčuka; zamašek bata iz elastomera (klorobutilna guma); bat: modri (za odmerek 2000 IU / 0,2 ml); rdeča barva (za odmerjanje 4000 ie / 0,4 ml); bela prozorna barva (za odmerjanje 6000 ie / 0,6 ml). Injekcijska brizga (za odmerek 6000 ie / 0,6 ml) ima tudi graduacijo, vsaka delitev ustreza 0,025 ml.
Dve napolnjeni brizgi sta pakirani v konturno PVC embalažo, zapečateno s papirno folijo. 3 planimetrična PVC embalaža skupaj z navodili za uporabo v škatli.

Rok trajanja
2 leti. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji skladiščenja
Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Ne zamrzujte!
Hranite izven dosega otrok.

Prodajni pogoji za farmacijo
Po receptu.

Proizvajalec:

Zahteve glede kakovosti drog vzamejo
Predstavništvo družbe „Italfarmako“, Moskva
119002, Moskva, Glazovsky Lane, 7, kabinet 12.

http://medi.ru/instrukciya/gemapaksan_12646/

Kaj je bolje vzeti zdravilo Fraksiparin ali Clexane?

Včasih se zgodi, da je par zelo težko imeti otroka. Zato so prisiljeni uporabiti alternativne metode spočetja. Toda v tem primeru bo potrebno zdravljenje z materinim telesom, saj pred IVF izvaja hormonsko zdravljenje. Ker se krv noseče ženske zgosti, je to polno posledic ne le za njo, ampak tudi za krvni obtok zarodka. Zato ji predpisujejo antikoagulante. Toda kaj je boljše od Clexane ali Fraxiparina - naslednje informacije bodo pomagale razumeti.

Indikacije in kontraindikacije

V večini primerov zdravniki predpisujejo Flexan ali Fraxiparin. Načeloma so pripravki enakovredni, razlika med Fraxiparinom in Clexanom v količini zdravilne učinkovine v enkratnem odmerku. Clexane je pol močnejši od Fraxiparina.

Konec koncev, kot veste, se krv noseče ženske močno kondenzira in opozarja telo na veliko izgubo krvi med porodom. Toda z IVF, stopnje nad normo so na splošno nesprejemljive, zato so možne celične mutacije.

Zdravilo Kleksan in Fraksiparin sta predpisana številnim nosečnicam, vendar vsi ne vedo, zakaj so jim dane injekcije. Oba zdravila pomagata preprečevati nastanek krvnih strdkov.

Kaj je zdravilo Clexanpri IVF, predpisano za:

1. da zrežemo kri;
2. preprečevanje tromboze;
3. da bi se izognili mutaciji celic zaradi stalnih kirurških posegov v telo;
4. povrnitev normalnega pretoka krvi v plod.

Clexane z IVF vam bo pomagal odpraviti krvne težave. Pomembno je, da se pred začetkom uporabe zdravila posvetuje s hematologom, saj žensko telo ne le ozdravi, ampak tudi trpi zaradi zdravil.

http://ekoclinic.ru/preparaty/chto-luchshe-kleksan-ili-fraksiparin/

Hemapaksan (Hemapaxan)

Aktivna sestavina:

Farmakološka skupina

3D slike

Navodila za uporabo v medicini

Cene v lekarnah v Moskvi

Pustite komentar

Trenutni indeks povpraševanja po informacijah,

Registrirane cene življenjskih potrebščin

Potrdila o registraciji Gemapaksan

• Komplet prve pomoči
• Spletna trgovina
• O podjetju
• Pišite nam

• Stiki izdajatelja:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-pošta: [email protected]
• Naslov: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.

Uradna stran podjetja radar ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtskih izdelkov iz ruskega interneta. Referenčna knjiga o zdravilih Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskih podjetij. Medicinska knjiga vsebuje cene zdravil in blaga farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, posredovanje informacij je prepovedano brez dovoljenja LLC RLS-Patent.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Veliko bolj zanimivo

© REGISTRACIJA ZDRAVIL RUSIJE ® Radar ®, 2000-2019.

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije so namenjene zdravstvenim delavcem.

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_41700.htm

Osnovna temperatura od A do Z

* Dragi prijatelji! Ja, to je oglaševanje, vrtenje tako!

natrijev enoksaparin in njegovi analogi

Samo ne mečite copat.
Prejšnja tema dekleta, ki spremeni enixum v clexane ali hemopaxan, me je prisilila, da ustvarim ta blog.
Imam vprašanje, zakaj ne enixum ?! Sestavina, ki sestavlja, je ista, vendar je ime samo drugačno.
Kaj vodijo zdravniki, ko strogo prepovedujejo enixum?!
Jaz sem ravno ta tema zasvojen, če sem iskren.

Preberite komentarje 27:

www.my-bt.ru/talk/post44054.html
povezava na blog dekleta, nisem dobil jasnega odgovora od nje.

sssКСССАsss, nisem razumel, kakšen jasen odgovor ste prejeli od mene? Zdravnik ni zadovoljen z analogi, če je uporabljen, potem s clexanom, če ni clexana, fraksiparina. Kaj sem vam moral odgovoriti? Morda ginekolog v analogni LCD dogovorili, vendar v CPSR reproduktivni ne dodeli analogi. Nisem niti pisal o hemopoksanu.

[email protected], kar pomeni analogno. To ime je samo nekaj drugega.
aktivna snov je ena.

To, na primer, kot nas-pa in drotaverin. ni razlike, samo v ceni.

dodal po 5 minutah

tukaj pa me metali copate, pa ne razumem v čem je razlog?
ponavadi zdravniki organizirajo, zakaj to ali druga droga ne more.
na primer, včasih zdravniki predpisujejo določeno podjetje za droge, saj zaupajo kliničnim študijam bolj kot to določeno podjetje. ali je bila na primer zaznana okvarjena partija.
kakšna je razlika.

dodal po 2 minutah

in tako je nemogoče. in vse analogi niso sprejemljivi.
kakšen zdravnik je, da ni organiziral, zakaj ne, pošteno dvomim v njegove kvalifikacije

sssСШШЯsss, zdravnik ni zagovarjal, saj je na počitnicah in mi odgovoril whatsapp. Njen nadomestni zdravnik mi je naročil, naj ne uporabljam analogne snovi. Jutri bom poskušal pojasniti z drugim.

[email protected], v našem mestu ni ničesar, razen foaxiparina, poleg tega je cenejši. In kaj vas dejansko moti. Vse te droge so generične, t.j. enake so v sestavi. Če zaupate zdravniku, se zanašajte na njegove izkušnje in sledite njegovim priporočilom. Vso srečo!

MashkaRomashka, to me zmede, zdravnik je rekel Tanyi, da ne morem, ne razumem, zakaj analogi niso dovoljeni?!
Sprejemam Clexan, Hemapaksan in Enixum.
Nekega dne lahko ubodim drugega, toda dobim drogo brezplačno, Kohl je to, kar je.
In moj zdravnik ni naredil nobenih omejitev, v recept sem registriral mednarodno ime

sssСШШЯsss, kako lahko forumchanki vedo, zakaj je zdravnik tako rekel.

sssКСІСАsss, subjektivno mnenje zdravnika, nič več. Morda se sooča s ponaredkom. Morda samo več zaupanja v proizvajalca. Delujejo eno, proizvajalci pa so drugačni, ker.

MashkaRomashka, ker zdaj mnogi sedijo na teh injekcijah, in nekdo zdravnik bi lahko poudaril, zakaj je ta analog možen ali ne

dodal po 2 minutah

NataNata, na primer, sem naletel na zdravnike, ki so, ko so napisali recept, navedli tudi naslov, v katerem ga je kupila.

sssСШШЯsss, no, to je očitno interes))) ko sem prvič šel z mojo hčerko k meni, da le močno niso priporočali nakupa ginekološke kode v določeni lekarni. Potem je zelo cvetela. Tu se mi zdi, da gre le za to, da zaupate zdravniku proizvajalcu. Ker isti so isti)))

NataNata, mogoče. Mogoče

dodal po 2 minutah

NataNata, prav tako sem se začela navijati, morda nekakšno škodljivo enixum, zato sem se tako zapletla, nimam izbire, dobim to drogo brezplačno, in to, kar dajejo, je

sssSHUSHAsss, ne goljufaj! Veste, da vsa pravila in vsa zdravila delujejo na vas. Torej ni vredno živcev)))

NataNata, jutri je zaslon zelo zaskrbljen. Nenadoma delam nekaj narobe?

dodal po 7 minutah

Nisem mogla prenašati, pisala sem svojemu zdravniku, odgovorila mi je, da so vsi analogi učinkoviti in dovoljeni za uporabo pri nosečnicah.

sssKSHUSHAsss, dobro, pomisli na zaslon! Vse bo dobro! Videli boste!

Zdravnik mi je predpisal Fraxiparin, Hemapaxan in Cybor. Nikoli ne clexan

sama lahko rečem, da imajo eno komponento, da delujejo na različne načine. Morda je nekako povezano z razpadom genetike, morda so "nečistoče" drugačne. prvi B pricked, prvi hemopaxan, po 2 mesecih je prenehal delovati, nato pa prešli na fraksiparin.. drugi, začel z fraksiparina, po 2 tednih, so spoznali, da niso pomagali na vseh (ni delal) prešli na Clexan. če je zdravnik rekel, da le ta zdravila vidijo rezultate krvi, ki jih drugi ne morejo ravnati, in pravijo, da je zdravnik "slab", no, nekako ni prav, da je zelo malo dobrih hematologov, imel sem zelo dobre rezultate. dober hvala dvema hčerkama. o no-shpu in drotaverinu najprej pomaga, drugi povzroča krčenje to osebno v mojem primeru! zemljevid pravi alergično na drotaverin, samo no-shpa !!

dodal po 5 minutah

sssKSHUSHAsss, dober zaslon. če vam vsa zdravila, ki so dana brezplačno, pomagajo, je to dobro. naj jim še naprej pomagajo.. mi jih sploh ne dajemo proč.. in želeli bi.. to je, koliko denarja bi lahko prihranili za potrebe mesta.

Tatka, HVALA!
jasno je, da morate poslušati zdravnika,
dekle Tanya, kot sem razumel, obstaja enixum (denar je bil porabljen za to), zakaj ji kategorično ni bilo dovoljeno reči?! če je enixum slabo učinkovit, zakaj zdravnik tega ni rekel, ampak preprosto odgovoril na analoge ne more.
Ne morem se s tem ukvarjati (nosečnice lahko to počnejo), nenadoma delam nekaj narobe?
Zamenjal sem internet, prebral navodila vsem analogom, napisal isto besedo za besedo.
Navsezadnje je bila spletna stran ustvarjena, da bi odpravila dvome o izmenjavi izkušenj z znanjem, kar zdravniki pravijo v drugih mestih in državah.

sssCUSHAssss, zdravnik, najverjetneje je imel v mislih, da Tanya potrebuje Clexane, ne vidimo rezultatov hemostaziogramov in »njenih« zdravil za različne kazalnike. vendar to ne pomeni, da so ostale droge v tej skupini slabe. po prvi nosečnosti, sem imel 2 pakiranja hemopaxan, 3 fraxiparina.. podane na LCD. ker Ne vem, kako prodati.. vendar so potrebne samo v nosečnosti, zdaj so 3 injekcije preveč.. in to je škoda, da se vrgel in nimam časa, da gredo in ne vem, kam iti)) ne goljufija sebe, je vse v redu z vašim tum!

Tatka, hvala, da si me pomiril.

Pozdravljeni vsi! Sem nosilec trombofilije in imel sem tri epizode kapi (kar je glavobol). Zato sem začel koksati dolgo pred nosečnostjo (imamo eko), ko sem bil na recepciji transfuziologa, mi je tudi rekel, naj ne zamenjam droge z drugimi, ker je bila sestava ena, ampak formula je bila drugačna. Po 2 tednih jemanja zdravila Fraxiparin se je moja hemostaza poslabšala, dimer in fibrinogen sta se dvignila, zato je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, ki se ukvarja s krvjo v krvi.
Žal mi je, če nekaj ni jasno napisano.

MarusyaTyl, tukaj, si napisal vse pravilno, so ti pojasnili, da je formula drugačna. Dostopno in razumljivo.
Zanimivo mi je, zakaj ne priporočajo tega ali tistega zdravila.

Rekel je tudi, da se telo različno odziva na zdravilo na različne načine, tako kot progesteron, mojega Duphastona telo ne absorbira, ampak je le navlaženo.

dodal po 5 minutah

sssKШШЯsss in ginekologi, tudi ko so ležali na konservaciji, so tudi prepričali, da ni razlike. Vendar sem bolj nagnjena k zdravniku, ki se bolj zaveda težav s krvjo. In res ne želim kap, še posebej med nosečnostjo. Zato naj bo draga, vendar boljša na ta način.

Če mi služi moj spomin, so tu visokomolekularni in nizko molekularni heparini. Razlikuje se po formuli: Clexan in fraksiparin sta nizki molekulski masi, ki ju v glavnem predpisujeta v nosečnosti, ne preidejo skozi posteljico. Ne bom vam povedal o drugih zgoraj navedenih drogah, tega nisem našel. Jaz sem udaril clexane.

Pogovarjal sem se z enim zelo kompetentnim zdravnikom, moskovskim zdravnikom, in ga vprašal, kakšna je razlika, ker so aktivne snovi ena.
Zato je dejal, da je vse res, da je aktivna snov ena, formula je ena. Clexane je uvožena droga in njena formula je bila preizkušena, in v enixum je formula enaka in ne povsem (vsi vemo, da obstaja veliko možnosti za pridobivanje formul).
Na primer, 2 + 2 * 2 = 8 ali 2 + 2 + 2 + 2 = 8, tudi tam je rezultat ena proizvodna tehnologija drugačna, zaradi tega in takšnega rezultata. Več daje zaupanju uvoženi drog, toda ne
Domače, da je nekje v predmestjih.

dodal po 2 minutah

lana1580, ta zdravila sodijo v nizke molekulske heparine

http://www.my-bt.ru/talk/post44061.html