Anatomija funkcije spodnje vene

Krvni sistem človeškega telesa ima kompleksno strukturo. Pomemben del tega so žile, ki so namenjene zbiranju odpadne krvi. Največja med njimi je spodnja vena cava.

Kršitve njenega dela lahko povzročijo resne zdravstvene posledice. Zato je pomembno poznati normalno strukturo tega plovila in njegove morebitne nepravilnosti.

Namen in lokacija spodnje vene cave

Spodnja vena cava je največja posoda v telesu. Ni ventilov. Odgovor na vprašanje, kje se nahaja to plovilo, je nedvoumen.

Ta vena izvira med četrtim in petim vretencem ledvene hrbtenice. Kraj njegovega nastanka postane povezava leve in desne ilealne žile. Plovilo se dvigne vzdolž sprednje ploskve mišice.

Poleg tega prehaja vzdolž zadnje površine dvanajstnika, se nahaja v jetrnem sulkusu, prodre v posebno odprtino v diafragmi in se spremeni v perikard. Iz tega postane jasno, kje pade žila, njen konec se nahaja v desnem atriju. Leva stran je v stiku z aorto.

Med dihalnim procesom se spremeni premer posode. Pri vdihavanju je vena nekoliko stisnjena in pri izdihu se razširi. Nihanja v premeru od 2 do 3,4 cm, to je norma.

Glavni namen plovila je zbiranje odpadne krvi iz celotnega telesa. Prenese se neposredno v srce.

Struktura

Anatomija spodnje vene je preprosta. Ima dve vrsti pritokov: visceralno in parietalno.

Visceralni pritoki spodnje vene so namenjeni za odvzem krvi iz notranjih organov. Med njimi so naslednje žile:

  1. Jetra. Spustite se v spodnjo veno cava na mestu, ki poteka vzdolž jeter. Ti pritoki so kratki. Pogosteje nimajo niti enega ventila.
  2. Nadledvična žleza. To je posoda kratke dolžine, ki nima ventilov. Začne se od nadledvičnih vrat. Dodelite levo in desno veno. Odvisno je od katere nadledvične žleze prihajajo.
  3. Ledvice. Vsak se pretaka v posodo na ravni prostora med 1. in 2. vretencem. Leva posoda je nekoliko daljša od desne.
  4. Jajčni ali testikularni. Pri moških izvira plovilo na zadnji steni moda. Predstavlja prsni pleksus več manjših žil, ki vstopajo v semenčnico. Pri ženskah nastanejo vrata jajčnikov.

Parietalni pritoki se nahajajo v medenici in peritoneumu. Naslednje žile so:

  1. Ledveno. Položen v stene trebušne votline. Praviloma njihovo število ne presega štirih. Vsebujejo ventile.
  2. Spodnja preponska. Dodelite desno in levo. Povežite se s spodnjo veno cava v območju njenega izhoda iz utora jeter.

Kompleksni sistem spodnje vene cava vodi do tega, da vsaka patologija negativno vpliva na zdravje ljudi.

Sindrom spodnje vene cave

Bolj pogosti je sindrom spodnje vene pri nosečnicah. Tega stanja ne moremo imenovati bolezen, temveč kršitev procesa prilagajanja telesa povečani velikosti maternice in spremembe krvnega obtoka.

V večini primerov se takšno odstopanje od norme kaže pri ženskah, ki imajo preveliko sadje ali več dojenčkov hkrati. Ker so stene posode premehke, pretok krvi v njem pa je nizek, se zlahka stisne.

Sindrom lahko povzročijo naslednji razlogi:

  1. Spremembe v sestavi krvi.
  2. Dednost.
  3. Povečano strjevanje krvi.
  4. Nalezljive bolezni žil.
  5. Prisotnost tumorja v peritoneumu.

Potek bolezni je v veliki meri odvisen od značilnosti določenega organizma. Pogosteje pride do blokade spodnjega dela spodnje vene, nastane tromb.

Simptomi težave so v veliki meri odvisni od stopnje škode. Pogosteje se prvi znaki pojavijo v tretjem trimesečju. Krepijo se, ko ženska leži na hrbtu. Med glavnimi značilnostmi so:

  1. Rahlo mravljinčenje v spodnjih okončinah.
  2. Omotičnost.
  3. Otekanje nog.
  4. Krčne žile.
  5. Bolečina v okončinah, šibkost.

V večini primerov kompresijski sindrom ne škoduje zdravju. Toda v nekaterih primerih se lahko razvije stanje kolapsa. Če je kompresija med nosečnostjo pomembna, lahko negativno vpliva na stanje ploda. Včasih pride do odmika placente, krčnih žil ali tvorbe tromba.

Pritisk plovila vodi do zmanjšanja srčnega volumna, zato se v tkiva dobavlja manj hranil in kisika. Lahko se razvije hipoksija.

Zdravljenje izbere zdravnik posebej, glede na značilnosti pacienta. Ker je uporaba drog med nosečnostjo možna le v izjemno težkih primerih, strokovnjaki svetujejo, da izvajate terapijo s pomočjo vedenjskih in prehranskih prilagoditev.

Upoštevati je treba naslednja pravila:

  1. Ne morete spati v položaju na hrbtu. To vodi do povečanih neprijetnih simptomov.
  2. Prepovedano je izvajati vaje, ki vključujejo biti na hrbtu, in uporabljati tudi trebušne mišice.
  3. Med počitkom je najbolje sedeti na levi strani ali v pol-sedečem stanju. Uporabite lahko posebne blazine, ki so zaprte pod hrbtom in nogami.
  4. Hoja bo pomagala normalizirati pretok krvi. Povzroči aktivno krčenje mišic nog, kar pomaga pri dvigovanju krvi navzgor.
  5. Dober učinek daje plavanje. Medtem ko je v vodi, nastane učinek stiskanja, ki odstrani kri iz spodnjih okončin.
  6. Prikazana je uporaba povečanih količin askorbinske kisline in vitamina E.

Skladnost s takšnimi priporočili bo pomagala obnoviti normalen pretok krvi in ​​izboljšati zdravje.

Tromboza

Struktura spodnje vene je preprosta. Patologije na tem področju so redke. Občasna okluzija lumna. Do tega lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

  1. Težave s strjevanjem krvi.
  2. Poškodba zidu vene.
  3. Zmanjšan pretok krvi.

Taki dejavniki vodijo do nastanka krvnega strdka. Nalezljive bolezni, poškodbe, maligni tumorji, dolgotrajno bivanje v imobiliziranem stanju lahko poslabšajo razmere.

Bolezen je lahko asimptomatska. Med njene glavne značilnosti spadajo: rdečina in otekanje okončin, utrujenost, zaspanost. V redkih primerih se pojavijo boleče občutke.

Zdravljenje te bolezni je namenjeno preprečevanju tromboembolije, ustavitvi nadaljnjega razvoja tromboze, zmanjšanju stopnje otekanja tkiv, ponovni vzpostavitvi lumena posode. V ta namen se uporablja več tehnik:

  1. Zdravljenje z zdravili. Vključuje uporabo antikoagulantov - sredstev za redčenje krvi, kot tudi sredstva za raztapljanje krvnega strdka. Če bolezen spremljajo resne bolečine, zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila. V obdobju, ko bolezen poteka v akutni fazi, je prikazano posebno elastično povoj.
  2. Kirurški poseg. Priporočljivo je, če obstaja velika verjetnost trombembolije. Glede na resnost poškodbe in stanje pacienta se izvaja endovaskularna intervencija ali plicacija.

Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje obvezno upoštevanje prehranske prehrane. V prehrano je treba vključiti čim več živil, ki vsebujejo vitamine K in C. V jedilnik je treba pri pripravi jedilnika dodati česen in zeleni poper.

Endovaskularna intervencija

Endovaskularna ekspanzija vključuje namestitev filtra cava. Gre za majhno napravo iz žice, ki je oblikovana v obliki peščene ure, dežnika ali vtičnice.

Takšne strukture so odporne proti koroziji in nimajo feromagnetnih lastnosti. Namestitev je preprosta. Hkrati pa odlično opravijo svojo nalogo. Narejene so iz titana, nitinola ali nerjavečega jekla.

Takšen filter je izbran za vsakega bolnika posebej. Pri tem se upoštevajo posebnosti strukture spodnje vene cave in njenega premera. Kava-filtri so razdeljeni v tri glavne skupine:

  1. Stalno. Izbrišite jih kasneje nemogoče. Tesno so pritrjeni na stene posode s posebno anteno.
  2. Odstranljiv. Ko opravijo nalogo, se odstranijo.

Upoštevajo se indikacije za namestitev filtrov: nezmožnost uporabe terapije z antikoagulanti, velika verjetnost ponovitve tromboembolije. Namestitev takšne naprave ni dovoljena, če je zožitev lumna kritična ali če ni prostega dostopa do plovila.

Podvajanje

Ploščica spodnje vene se sestoji iz tvorbe lumena posode s pomočjo posebnih U-oblikovanih oklepajev. Posledično je lumen razdeljen na več kanalov. Premer enega kanala ne presega 5 mm. Ta velikost je dovolj za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi, medtem ko krvni strdki ne morejo iti dlje.

Podvajanje je priporočljivo izvesti, ko je montaža cava filtra iz kakršnega koli razloga nemogoča. Med postopkom se odstrani nastali tromb v posodi. Indikacija za takšno operacijo je prisotnost tumorja v trebušni votlini ali retroperitonealnem prostoru.

Takšno posredovanje se lahko izvede tudi v pozni nosečnosti. Toda pred tem je potrebno žensko narediti carski rez in izvleči sadje.

Spodnja vena cava je pomemben sestavni del cirkulacijskega sistema. Njene bolezni so pogosto asimptomatske, zato morate občasno opraviti zdravniški pregled.

http://prososud.ru/veny/nizniya-polaya-vena.html

Spodnja vena cava

Spodnja vena cava je široka posoda, ki nastane z zlitjem leve in desne ilijačne vene na ravni četrtega do petega vretenca ledvene hrbtenice. Premer spodnje vene cave je od 20 do 34 mm. Dolžina prsnega koša - 2-4 cm, trebušna 17-18 cm.

Struktura spodnje vene cave

Dunaj se nahaja v retroperitonealnem prostoru, za notranjimi organi, desno od aorte. Prehaja za zgornjim delom dvanajstnika, za koren mezenterije in glavo (trebušno slinavko) trebušne slinavke in vstopa v jetrni sulcus, absorbira žile v jetrih.

Žila, ki prehajajo skozi luknjo na isti membrani, se izteka v posteriorno področje prsne votline. Istočasno se v steno prepone prepletajo elastična, kolagena in mišična vlakna stene ven.

Doseganje perikardialne votline prodre v desno atrij. Pri vhodu v desni atrij je vena cava rahlo zadebeljena. Ventili v tem žilu niso.

Premer spodnje vene se spreminja v dihalnem ciklu. Ko izdihnete, se vena razširi in ko vdihnete, se skrči. Spreminjanje premera spodnje vene cave olajša njegovo prepoznavanje in diferenciacijo od drugih velikih žil.

Sistem spodnje vene

Sistem spodnje vene cave sodi med najmočnejši sistem v človeškem telesu. To predstavlja približno 70% celotnega krvnega pretoka.

Sistem spodnje vene se oblikujejo iz krvnih žil, ki zbirajo kri iz trebušne votline, sten in organov medenice in spodnjih okončin.

Ta vena ima parietalne (blizu stene) in notranje (visceralne) pritoke.

Med pritoki so:

  • ledvene vene (tri ali štiri na vsaki strani) - zbirajo kri iz mišic in kože hrbta, iz sten trebuha, kot tudi iz področja hrbteničnega pleksusa;
  • frenične žile - izvirajo iz spodnje površine diafragme;
  • ileo-ledveno, bočno sakralno, spodnje in zgornje glutealne žile - zbirajo kri iz trebušnih mišic, stegen in medenice.

Med visceralne pritoke so:

  • gonadne vene - vene jajčnikov in testisov, ki zbirajo kri iz jajčnikov (moda);
  • ledvične žile - povezane na ravni hrustanca z spodnjo veno cava med ledvenimi vretenci (prva in druga). Leva ledvična vena je veliko daljša kot desna ledvična vena. Prečka aorto spredaj.
  • nadledvične žile - desna vena prodre v spodnjo veno cavo in leva vena je povezana z ledvično veno.
  • jetrne žile - prenašajo kri iz jeter.

Vse žile (razen največjih) tvorijo številne pleksuse znotraj in zunaj organov za prerazporeditev krvi. V primeru poškodbe vene je pretok krvi usmerjen vzdolž kolaterale (obvodne poti).

Tromboza spodnje vene cave

Tromboza spodnje vene je približno 11% celotnega števila medenične venske tromboze in spodnjih okončin. Tromboza ven je lahko primarna in sekundarna (odvisno od vzroka razvoja).

Primarna tromboza se razvije zaradi malignega ali benignega tumorja, prirojenih okvar, poškodb ven. Vzrok sekundarne tromboze je lahko rast vene s tumorjem ali njegova kompresija. Pogosto se sekundarna tromboza spodnje vene cave razteza po vzpenjajoči poti iz drugih žil (manjših).

V medicini se izolira tromboza distalnega dela vene ter ledvično in jetrno področje. Tromboza distalnega dela vene se kaže v cianozi in edemih spodnjih okončin, spodnjem delu trebuha, ledvenem delu. Včasih se oteklina širi na začetek prsnega koša. Zgornja meja cianoze in otekanje kože je odvisna od obsega tromboze.

Tromboza ledvičnega segmenta vene povzroča hude splošne motnje, ki so lahko usodne.

Razvoj tromboze jetrnega segmenta vene najpogosteje spremlja kršitev glavnih funkcij jeter in posledična tromboza portalne vene. Simptomi jetrne tromboze vključujejo bolečine v trebuhu, povečanje vranice, jeter, ascitesa, dispepsijo in spremembe pigmentacije kože.

Stiskanje spodnje vene cave

Zaradi povečanih bezgavk, retroperitonealne fibroze in jetrnih tumorjev se lahko zgodi kompresija spodnje vene.

Stiskanje spodnje vene in aorte z razširjeno maternico pri nosečnicah (v ležečem položaju) je vzrok za razvoj hipotenzijskega sindroma in pojav motenj uteroplacentalne cirkulacije.

Stiskanje vene med nosečnostjo lahko privede do razvoja flebitisa, nastanka edema spodnjih okončin in venske kongestije.

http://www.neboleem.net/nizhnjaja-polaja-vena.php

Spodnja vena cava

Spodnja vena cava (IVC) je široka posoda, ki je nastala z zlitjem desne in leve ilikalne vene v območju četrtega do petega ledvenega vretenca. Dolžina trebušnega dela tega plovila je 17-18 cm, prsni koš pa 2-4 cm, premer je od 20 do 34 mm.

Struktura

Spodnja vena cava se nahaja za notranjimi organi, v retroperitonealnem prostoru, desno od aorte. IVC prehaja za zgornjim delom dvanajstnika, za glavo trebušne slinavke in mezenterijsko korenino. Ta žila teče v jetrni sulkus. Skozi diafragmatsko odprtino kite se IVC pretaka v zadnji del prsne votline. Mišice, kolagen in elastična vlakna stene posode so vstavljena v steno membrane. Potem, ko doseže perikard, teče v desni atrij. Na vhodu v desni atrij se posoda nekoliko zgosti. NIP ventil nima.

Premer spodnje vene se spreminja skozi dihalni cikel. Ko vdihneš, se žila sklene in ko izdihneš, se razširi.

Sistem spodnje vene

Sistem NIP je najmočnejši sistem v človeškem telesu, saj predstavlja približno 70% celotne venske krvi. Ta sistem tvorijo žile, ki zbirajo kri iz spodnjih okončin, organov in sten medenice, kot tudi trebušne votline. Dunaj ima notranje in bližnje pritoke.

Notranji prilivi NIP vključujejo: t

  • Ledvične vene.
  • Gonadne vene (testikularne in jajčne).
  • Jetrne vene.
  • Žile nadledvičnih žlez.

Pariški prilivi NIP so:

  • Phrenic vene.
  • Lumbalne žile.
  • Zgornje in spodnje glutealne vene.
  • Lateralne sakralne vene.
  • Ilio-ledvena vena.

Stiskanje spodnje vene cave

Stiskanje IVC se praviloma pojavi pri jetrnih tumorjih, retroperitonealni fibrozi in povečanju limfnih vozlov. Kompresija aorte in NIP s povečano maternico pri nosečnicah je vzrok za moteno krožno uteroplacento in pojav sindroma arterijske hipotenzije.

Stiskanje zgornje vene med nosečnostjo zelo pogosto vodi do pojava venske kongestije, edema spodnjih okončin in razvoja flebitisa.

Tromboza spodnje vene cave

Tromboza spodnje vene (statistični podatki to tudi potrjujejo) predstavlja približno 11% tromboze spodnjih okončin in medenice. Tromboza dane vene je primarna ali sekundarna (vse je odvisno od provokatorja bolezni).

Primarna tromboza je posledica tvorbe benignih ali malignih tumorjev, poškodb ali prirojenih venskih defektov. Glavni provokatorji sekundarne tromboze se štejejo za stiskanje NIP ali kalitev posode s tumorjem.

Medicinski strokovnjaki izločajo trombozo jetrne regije, ledvične regije in distalne vene.

Za trombozo segmenta ledvičnih žil so značilne hude splošne motnje, ki so pogosto smrtne.

Trombozo jetrnega dela vene spremlja kršitev glavnih funkcij jeter, kot tudi tromboza portalne vene. Glavni simptomi te bolezni so spremembe pigmentacije kože, ascitesa, bolečine v trebuhu, dispeptičnih motenj, povečanih jeter in vranice.

Za trombozo distalnega žilnega segmenta je značilna cianoza, edem ledvenega dela, spodnji del trebuha in spodnjih okončin. Včasih se na začetku prsi opazijo otekline.

Zdravljenje tromboze spodnje vene cave je najpogosteje konzervativno. V tem primeru zdravniki predpisujejo trombolitična sredstva, antikoagulante in protivnetna zdravila. Ko pride do pljučne embolije, je indicirana rekonstruktivna kirurgija.

http://dolgojit.net/nizhniaia-polaia-vena.php

Funkcija spodnje vene cave?

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Odgovor

Preveril strokovnjak

Odgovor je podan

NastyaL

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglasov in prekinitev!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste videli odgovor prav zdaj.

Oglejte si videoposnetek za dostop do odgovora

Oh ne!
Oglejte si odgovore

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglasov in prekinitev!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste videli odgovor prav zdaj.

http://znanija.com/task/5166907

Spodnja in zgornja vena cava - anatomija, vzroki sindroma votle vene

Vena cava (v latinščini - vena cava inferior) je glavni del celotnega venskega komunikacijskega sistema v telesu. Vena cava je sestavljena iz več debel - zgornjih in spodnjih, ki se uporabljajo za zbiranje krvi po človeškem telesu. Kri teče skozi veno v srce. Odstopanja v delovanju žil lahko povzročijo različne bolezni.

Kaj je spodnja vena cava (IVC)?

To je vena največjega premera v človeškem telesu.

V njegovi strukturi ni ventilov.

Na kratko o dolžini spodnje vene cave:

  1. Spodnja vena cava se začne v območju med 4-5 vretenc v ledvenem predelu. Nastane med desno in levo ilijačno veno;
  2. Nadalje, spodnja vena cava prehaja vzdolž ledvenih mišic oziroma bolj pred njimi;
  3. Nato sledi blizu dvanajstnika (na zadnji strani);
  4. Nato spodnja vena cava leži v žlebu jetrne žleze;
  5. Prehaja skozi diafragmo (ima luknjo za veno);
  6. Konča se v perikardiju, tako da vse sestavine padejo v desni atrij, na levi pa pridejo v stik z aorto.

Ko oseba diha, ima spodnja vena cava težnjo, da spremeni svoj premer. Med vdihavanjem se zgodi proces stiskanja in vena se zmanjša, medtem ko se izdiha poveča. Spreminjanje velikosti se lahko giblje od 20 do 34 mm, kar je norma.

Namen spodnje vene cave je zbiranje krvi, ki je že prešla skozi telo in je dala svoje koristne lastnosti. Odpadna kri teče neposredno v srčno mišico.

Struktura

Anatomija spodnje vene je dobro proučena, zaradi česar obstajajo točne informacije o njeni strukturi. Sestavljen je iz 2 velikih pritokov - parietalnih in visceralnih.

Parietalni kanal se nahaja v predelu medenice in peritoneumu.

Sistem parietalnega kanala vsebuje naslednje žile:

  • Ledveno. Nahajajo se v stenah celotne votline trebušne votline. Število plovil skoraj nikoli ne presega 4 kosov. Na Dunaju so ventili;
  • Diafragmalne spodnje vene. Tu so razdeljeni na dva dela - levi in ​​desni del cirkulacijskega sporočila. Spustite se v veno cavo na območju, kjer izvira iz sulkusa v jetrni žlezi.

Glavna naloga visceralnih pritokov je odtok krvi iz različnih organov. Žile so razdeljene glede na organ, iz katerega se raztezajo.

Vzorec visceralnega toka:

  • Ledvice. Vse teče v veno približno na ravni 1. in 2. vretenca. Dolžina levega plovila je nekoliko večja;
  • Jetra. Povezujejo se s spodnjo veno cavo, kjer se nahaja jetra. Zaradi prehoda plovila vzdolž jeter so pritoki zelo majhni. V konstrukciji ni ventilov;
  • Nadledvična žleza. Struktura ima majhno dolžino, ni ventilov. Izvira na vhodu v nadledvične žleze. Glede na to, da je organ seznanjen, obstaja več žil iz nadledvičnih žlez, po ena iz vsake. Sistem vene zbira kri z leve in desne nadledvične žleze;
  • Testerica / jajčnik ali genitalna vena. Plovilo je prisotno ne glede na ločevanje med spoloma, vendar izvira iz različnih krajev. Pri moških se začne v zadnji steni testisa. Po videzu vena spominja na pleksus trte iz majhnih vej, ki se povezujejo s semenčico. Za ženske je značilen začetek v vratih jajčnikov.

Zaradi velike količine dotoka in strukture vene, ki ima večino dolžine telesa, je lahko diagnoza patoloških težav težka. Ker je spodnja vena cava nastala z združitvijo mnogih plovil, lahko poraz katerega koli področja povzroči resne težave.

Spodnja in zgornja vena cava

Sindrom spodnje vene cave

Nosečnice so izpostavljene tveganju tega sindroma. Te patologije ne moremo obravnavati kot bolezen, vendar je to dokončno odstopanje. Telo se neprimerno prilagaja razvoju maternice, kot tudi prisilnemu spreminjanju pretoka krvi.

Najpogosteje se sindrom pojavlja pri ženskah, ki imajo precej velik plod ali več otrok hkrati. Med nosečnostjo lahko pritiskamo na spodnjo veno cavo, ki povzroči stiskanje. To je posledica nizkega tlaka v veni.

Medicinski viri so poročali, da se lahko posamezni znaki patologije v venskem krvnem pretoku v oddelku NPS pojavijo pri več kot 50% nosečnic, vendar le 10% kaže opazne simptome. Živa klinična slika se pojavi le pri 1 od 100 žensk.

Diagram spodnje vene cave

Vzroki sindroma

Vzroki sindroma:

  • Sestava krvi se je spremenila;
  • Kot posledica anatomije telesa, ki je posledica dednega faktorja;
  • Visoko število trombocitov v krvi;
  • Venska bolezen, ki ima nalezljivo naravo;
  • Pojav tumorja v trebušnem predelu.

Patologija se kaže na različne načine, odvisno od strukture posameznika. Najpogostejši problem je zamašitev posode zaradi nastanka krvnega strdka.

Tromboza, pri kateri so žile v nogah blokirane, je ponavadi globoka. Skoraj polovica bolnikov je opazila navzgor pot tromboze. Maligni tumorji, ki se nahajajo v območju za peritoneum ali na trebušnih organih, povzročajo nastanek obstrukcije v približno 40% vseh situacij.

Dodatne informacije v zvezi z ERW za pravilno diagnozo:

  • Rak bronhijev ali pljuč;
  • Aneurizma aorte;
  • Ekspanzija mediastinalnih bezgavk zaradi metastaz iz rakavih tumorjev v drugih organih;
  • Poraz organov z infekcioznimi patogeni, kot posledica vnetja. Ti vključujejo tuberkulozo in vnetno reakcijo v perikardiju;
  • Nastajanje krvnega strdka zaradi dolge namestitve katetrske elektrode.

Sindrom spodnje vene pri nosečnicah

Pri nosečnicah je pogost sindrom spodnje vene. To je posledica povečanja maternice in sprememb v venskem krvnem obtoku. Ta sindrom se najpogosteje pojavi, ko ima ženska dva ali več otrok.

Nevarni trenutek je situacija s pojavom lahkega kolapsa, ki se zgodi med carskim rezom. Če je spodnja vena cava stisnjena z maternico, je pogosto opažena kršitev izmenjave krvi v maternici in ledvicah. To ogroža otroka, saj lahko povzroči resne posledice, kot je ablacija placente.

Potek bolezni, narava zapletov in izid zamašenih žil spadajo med najbolj nevarne in kompleksne pogoje, saj je krvni obtok v največji veni telesa okrnjen. Sindrom je oteženo zaradi dejstva, da so številne omejitve uvedene zaradi uporabe raziskav zaradi nosečnosti.

Dodaten zaplet je v tem, da je problem precej redek in da posebna literatura vsebuje omejene informacije o bolezni.

Zapiranje spodnje vene cave pri nosečnicah

Kaj je žila v zgornjem nadstropju?

Zgornje nadstropje vene je kratka vena, ki teče od glave in zbira vensko kri (več o tej vrsti krvi) iz zgornjih delov telesa. Vstopi v desni atrij.

ERW vodi kri iz vratu, glave, rok in prenaša kri iz bronhijev in pljuč prek posebnih bronhialnih žil. Iz dela se prenaša kri na stene peritoneuma. To dosežemo tako, da vstopimo v neaparno veno.

ERW nastane z zlitjem leve in desne brahiocefalne vene. Njena lokacija se nahaja v zgornjem delu medijastinuma.

Sindrom vrhunske vene cave

Ta sindrom je bolj primeren za moške, stare od 40 do 65 let. V središču sindroma je stiskanje od zunaj ali tromboza, do katere pride zaradi različnih pljučnih bolezni.

Med njimi so:

  • Rak pljuč;
  • Širjenje metastaz in povečanih bezgavk;
  • Aneurizma aorte;
  • Tromboza;
  • Tuberkuloza;
  • Infekcijsko vnetje perikarda.

Sindrom vrhunske votle vene se izraža glede na hitrost motenj v procesu pretoka krvi in ​​stopnjo razvoja obtočnih poti.

Glavni simptomi sindroma vrhunske cave so:

  • Modra barva kože;
  • Zabuhlost obraza in vratu, občasno roke;
  • Otekanje venskih debel v vratu.

Bolniki se pritožujejo zaradi hripavosti v glasu, težkega dihanja tudi brez napora, brez kašlja in bolečin v prsih. Sindrom več ali manj vene cave vene se zdravi glede na razloge, ki so ga sprožili, pa tudi na stopnjo bolezni.

Vrhunska vena cava

Patogeneza

Patogeneza motnje - vrnitev krvi v srce se pojavi z določenimi spremembami, predvsem z zmanjšanim pritiskom ali v manjših količinah. Zaradi zmanjšanja transportne funkcije NVP se v spodnjih okončinah in medenici pojavi stagniran pojav. Venske avtoceste se preveč napolnijo in v srce vstopi nezadostna količina krvi.

Zaradi pomanjkanja krvi srce ne more zagotoviti pljuč s krvjo, zato se količina kisika v telesu znatno zmanjša. Pojavi se hipoksija, injekcija v arterijsko posteljo pa se znatno zmanjša.

Telo išče rešitve za iztok krvi, namenjen za spodnjo veno cavo. Zaradi tega imajo simptomi lahko blag videz. Resnost poškodbe zaradi pojava krvnih strdkov ali zunanjega tlaka je oslabljena.

Če tromboza vključuje ledvice, se tveganje za akutno odpoved ledvic, ki je posledica polnosti v žilah, znatno poveča. Filtriranje urina in njegova količina se znatno zmanjša, občasno pride do anurije (pomanjkanje urina). Zaradi pomanjkanja izločanja sestavin odpadkov pride do visoke koncentracije produktov za predelavo dušika, lahko je kreatinin, sečnina ali vse skupaj.

Patologija v krvnem obtoku poteka z resnimi zapleti, razvoj sindroma je še posebej nevaren, kar vpliva na ledvične in jetrne pritoke.

V slednjem primeru obstaja velika verjetnost umrljivosti, tudi pri trenutnih metodah zdravljenja. Če se je okluzija pojavila pred mestom sotočja teh žil, sindrom ne predstavlja resne nevarnosti za življenje.

Simptomi

Stopnja zamašitve žil neposredno vpliva na stopnjo simptomov. Simptomi sindroma pri nosečnicah so najbolj opazni v 3. trimesečju, ko plod doseže velike velikosti. Klinična slika se poslabša, ko ženska leži na hrbtu.

Simptomi obstrukcije spodnje vene so odvisni od stopnje zmanjšanja svetlobe, včasih je celo povečana, prizadet pa je le en segment. Na stopnjo kliničnih simptomov vpliva tudi stopnja blokade in lokacija problema.

Glede na stopnjo blokade je sindrom distalen, ko se problemi nahajajo pod mestom, kjer pade ledvična vena, v nasprotnem primeru pa problem vključuje ledvična in jetrna področja.

Glavni simptomi:

  • V nogah je občutek mravljinčenja;
  • Edem v spodnjih okončinah;
  • Omotica;
  • Odkrivanje krčnih žil;
  • Občasno boleče noge;
  • Splošna šibkost telesa.

Pretežno sindrom, v katerem je opaziti kompresijo, ne povzroča pomembne škode za zdravje ljudi. Simptomi so odvisni od stopnje kompresije, v resnih oblikah, lahko stanje povzroči poškodbe ploda, vse do odcepitve placente. Periodično se ugotavljajo krčne žile ali krvni strdki.

Stiskanje spodnje vene povzroča nezadosten srčni volumen. Posledica tega je, da se v telesu pojavi stagnacija, organom in drugim tkivom pa manjka hranil in kisika. Razmere lahko vodijo do hipoksije.

Če je ledvična odpoved dosegla akutno obliko in je bila dodana tromboza v spodnjo veno cava, se bolniki pogosto pritožujejo zaradi bolečin v ledvenem delu različne jakosti.

Pri bolnikih z izrazito poslabšanim zdravstvenim stanjem se zastrupitev zelo hitro razvija. Na koncu obstaja možnost padca v uremično komo.

Če je funkcija spodnje vene cava na stičišču jeter oslabljena, se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v trebuhu ali epigastrični regiji, občasno pa bolečinski sindrom preide v desni lok reber. Za to stanje je značilen pojav zlatenice, napredovanje ascitesa je ostrega tipa. Telo močno trpi zaradi naraščajoče zastrupitve.

Navzočnost, bruhanje in vročina so pogosti. V akutni obliki sindroma se simptomi zelo hitro poslabšajo. Tveganje za akutno odpoved jeter ali ledvic (pogosto skupaj). To stanje povzroča veliko tveganje za smrt.

Ko se lumen spodnje vene pokriva, vedno vpliva na noge in izzove komplikacije dvostranskega tipa.

Za težavo je značilen pojav simptomov:

  • Bolečine v spodnjih okončinah, zadnjici, dimljah, trebuhu;
  • Poleg tega je pojav edemov, ki so enakomerno porazdeljeni po nogah, spodnjem delu trebuha, v dimljah in sramnih;
  • Na koži so vidne žile. Razširitev razlogov je očitna - zaradi blokade normalnega toka spodnje vene cave, posode delno prevzamejo funkcijo gibanja krvi.
Otekanje žil

Približno 70% vseh kliničnih primerov nastanka tromba v spodnji veni je povezana s trofičnimi spremembami v mehkih tkivih spodnjih okončin. Vzporedno z močnim edemom se pojavijo rane, ki se ne zacelijo in pogosto se pojavijo številne lezije. Konzervativna zdravljenja so nemočna pred boleznijo.

Večina moških s patologijo spodnje vene se stagnira tako v medeničnih organih kot tudi v skrotumu. Za močnejšega spola ogroža impotenco in sterilnost.

Nosečnice pogosto doživljajo pritisk na spodnjo veno cava zaradi razvijajoče se maternice. V tem primeru so simptomi minimalni ali popolnoma odsotni.

V tretjem trimesečju se večinoma pojavljajo znaki problemov spodnje vene: t

  • Otekanje nog;
  • Močna in rastoča šibkost;
  • Omotica;
  • Nesrečnost.

Ko ležite na hrbtu, se vsi opisani simptomi poslabšajo, saj maternica preprosto blokira pretok krvi.

Hude primere težav s spodnjo veno cave spremlja izguba zavesti, podoben simptom je epizodičen. Poleg tega je izrazita hipotenzija, ki vpliva na razvoj ploda.

Diagnostika

Za odkrivanje okluzije ali zunanjega pritiska na spodnjo veno cava (ki velja za zgornji in spodnji sistem) se uporablja flebografija. Flebografija je eden od najbolj informativnih načinov za odkrivanje in diagnosticiranje NPS. Študija je nujno dopolnjena z urinom in krvnimi preiskavami.

V krvi se določi število trombocitov, ki so odgovorni za strjevanje in nastanek krvnih strdkov. V urinu je določena prisotnost patologije ledvic.

Dodatni pregledi so lahko ultrazvok, MRI, rentgen, CT.

Zdravljenje

Metode zdravljenja je treba izbrati posamezno za vsakega pacienta, saj je tečaj močno odvisen od značilnosti organizma in lokacije okluzije. Uporaba zdravil je možna le v skrajnih primerih, ko je zdravljenje nujno. Če so simptomi blagi, zdravniki priporočajo zatekanje k normalizaciji življenjskega ritma in normalizaciji prehrane.

Osnovna pravila za zdravljenje

  • Strogo je prepovedano spanje na hrbtu. Zaradi tega se simptomi množijo;
  • Nemogoče je izvajati različne vaje, ki zahtevajo ležeč položaj, kot tudi vsa dejanja, ki vključujejo uporabo trebušnih mišic;
  • Priporočljivo je, da počivate na levi strani ali rahlo čepite na stolu. Za spuščanje pod hrbet in spodnje okončine je koristno uporabljati blazine;
  • Za izboljšanje krvnega obtoka je treba ukvarjati s hojo. Zaradi nizke obremenitve se bo telo noseče ženske lahko spopadlo z vadbo, krčenje mišic pa vodi do aktivacije gibanja krvi navzgor. To vam omogoča, da odstranite oteklino in stagnacijo, kri se poveča v večjih količinah skozi veno;
  • Videti pozitiven učinek plavanja. Voda ustvarja učinek stiskanja;
  • Zdravniki priporočajo uživanje več askorbinske kisline in vitamina E.

Če upoštevate opisana priporočila, je možno bistveno obnoviti pretok krvi v veni in ublažiti simptome.

Zdravljenje tromboze je v glavnem namenjeno preprečevanju nastajanja tromboembolije, preprečevanju nadaljnje rasti trombov, izločanju visoke stopnje edema in odklapljanju lumena v posodi.

Za doseganje teh ciljev se uporablja več ključnih tehnik:

  • Uporaba zdravil. Pretežno konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil za redčenje krvi (antikoagulanti), kot tudi sredstva za odpravo tromba skozi njegovo resorpcijo. Poleg tega se lahko predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo v primeru bolečin. V obdobju poslabšanja je priporočljivo uporabiti elastični povoj;
  • Kirurški poseg. Če je verjetnost tromboembolije visoka, se izvede operacija. Obstaja več vrst kirurških posegov: plicacija in endovaskularni postopek.

Podvajanje

To je zmanjšanje vene cave s pomočjo operacije. V procesu na stenah vena cava narediti majhne šive

Med operacijo se ustvari lumen z oklepaji v obliki črke U. Tako je lumen razdeljen na več delov. Premer vsakega kanala je znotraj 5 mm. Ta velikost je dovolj za normalizacijo pretoka krvi in ​​krvni strdek ne more iti dlje. Priporočljivo je posredovati, ko se odkrije tumor v trebušni votlini ali v prostoru za peritoneum.

Plikatsiya se lahko izvede, ko se poveča verjetnost zapletov zaradi zadnjih faz nosečnosti, vendar obstaja potreba po carskem rezu.

Endovaskularna kirurgija

Z uporabo operacije lahko razširijo žile. To se doseže z namestitvijo cava filtra, ki je krovna žična naprava. Postopek je preprost in ne povzroča negativnih učinkov. Opažena je visoka učinkovitost delovanja na veno cavi.

Cava filtri so izbrani individualno po velikosti.

Te vrste so:

  • Stalno. Ne bodo odstranjene in trdno nameščene v stenah z antenami na koncih;
  • Odstranljiv. Nameščeni naenkrat, in ko potreba po njih izgine, se filtri odstranijo.

Video: Spodnja vena cava in njeni pritoki

Zaključek

Spodnja vena cava je ena od glavnih žil v telesu. Podmazanost problemov je v tem, da je sindrom lahko asimptomatsko in resno škoduje zdravju, celo povzroča smrt.

http://moyakrov.info/veny/nizhnyaya-polaya-vena

Sindrom spodnje vene - vzroki, simptomi, zdravljenje

NVP je del cirkulacijskega sistema. To je največja posoda v človeškem telesu. Manjka ventilski sistem.

V lumenu krvnega obtoka kroži venska kri. Pošlje v desni atrij za nadaljnjo distribucijo v majhnem krogu krvnega obtoka.

Tromboza, ki vodi do kompresije CWP, je vzrok za slabšanje krvnega obtoka.

Sindrom NPS je blokada plovila iz enega ali drugega razloga.

Po statističnih podatkih je sindrom v večini primerov diagnosticiran pri ženskah. To je posledica reproduktivne funkcije.

Kje je njegova funkcija

Izvira iz dveh venskih žil. Nahaja se za telesi.

Nastala na ravni 4-5 ledvenih vretenc na hrbtu trebuha. Na levi je trebušna aorta. Nato preide skozi diafragmo, prodira v posebno odprtino in se izliva v perikard.

Ventil ali Eustahijev ventil preprečuje vračanje venske krvi.

  • zbiranje odpadne krvi medenice, spodnjih okončin in organov trebuha;
  • dovajanje krvi v srčno mišico za nadaljnjo transformacijo;
  • sodelovanje v dihalnem procesu - značilnost aorte je sposobnost širjenja v procesu izdihavanja.

Kaj je tromboza cele vene?

Patološko stanje, pri katerem je krvni obtok popolnoma ali delno oslabljen. Stiskanje lumena vodi v stagnacijo - stene krvne žile se zgostijo.

Stiskanje spodnje vene je redka pojavnost, ki povzroča kronični potek bolezni.

Tromboza IVC je nevarno stanje, ki zahteva nujno hospitalizacijo in zdravstveno oskrbo.

V večini primerov se pojavlja pri nosečnicah in je povezana s povečanjem maternice, ki med fetalno rastjo stisne veno.

Povečanje tlaka povzroči blokado in se izrazi z močnim padcem krvnega tlaka, omedlevico.

Obstajajo primarna in sekundarna faza blokade NIP.

Lezijo lahko opazimo na enem od venih in razvrstimo glede na lokacijo tromba:

Razlogi

Prvotni vzrok ni bil ugotovljen, vendar obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za trombozo.

  • nosečnosti nad 25 tednov nosečnosti.
  • alergijski procesi;
  • endokrine motnje akutnega tipa;
  • krčne žile;
  • krvna patologija: povečana koagulacija, spremembe v biokemični sestavi;
  • genetska predispozicija;
  • manj pogosto: ehinokokoza jeter in tumorji trebušne votline.

Vnetje venske stene z nastankom tromboflebitisa je prav tako izzivalen dejavnik.

Ko se tromb odstrani, lahko pride do blokade v vsaki posodi in spodnja vena cava ni izjema.

Simptomi

Znaki so odvisni od stopnje kompresije venskega lumna in lokalizacije patološkega procesa.

Za trombozo ledvičnega segmenta so značilni naslednji simptomi:

  • bolečine v ledvenem in spodnjem delu trebuha;
  • nefrotski sindrom;
  • uremija;
  • močno povečanje količine sečnine v biokemični analizi krvi;
  • pojav beljakovin v urinu.

Za blokado jetrnega segmenta je značilna prisotnost takih znakov:

  • otekanje spodnjih okončin;
  • modrice;
  • rumenkost kože v trebuhu;
  • izrazita dilatacija prsnega koša in trebuha;
  • bolečine.

Na začetku bolezni je prisotna "goska", ki plazi iz nog. Okončine se postopoma zmanjšujejo.

Krvni tlak se dvigne, srčni utrip se pospeši, pojavi se občutek tesnobe in tesnobe.

Zapleti

Posledice in zapleti so spremenljivi. Odvisno od več dejavnikov:

V primerjavi z drugimi vzroki tromboze je nosečnost vodilna.

Slaba krvna cirkulacija prispeva k trombozi in ablaciji placente.

Blokada ledvic vodi do resne motnje.

Pojavi se huda ledvična odpoved. Če se ne zdravi, je možna smrt.

  • hepatosplenomegalija;
  • pritisk na vlaknasto membrano jeter;
  • povečano tveganje za notranje krvavitve;
  • zlatenica.

Diagnostika

Za identifikacijo bolezni se izvajajo številni diagnostični postopki za ugotavljanje resnosti in lokalizacije procesa.

Glavna vrsta diagnoze je uporaba instrumentalnih metod:

  • flebografija ali angiografija - vrsta rentgenske diagnoze, ki omogoča določanje ozkega mesta;
  • Dopplerjev ultrazvok;
  • metoda radijskega indikatorja;
  • venocavografija ali arteriografija za odkrivanje tumorskih ledvičnih procesov;
  • računsko flebografijo ali myrf.

Laboratorijski testi se izvajajo za določitev sestave krvi:

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje

Ni jasne patologije zdravljenja.

V večini primerov se konzervativno zdravljenje izvaja v kombinaciji z različnimi postopki.

Zdravljenje z zdravili

Glavna farmacevtska skupina, ki se uporablja pri zdravljenju tromboze. Ti vključujejo antikoagulante, ki pomagajo pri redčenju krvi in ​​preprečujejo povečanje krvnih strdkov.

Zdravljenje se izvaja na podlagi simptomov bolezni in vzrokov, ki so privedli do nje.

Predpisana zdravila:

  • Varfarin je antikoagulant za peroralno dajanje;
  • Fraksiparin - intramuskularne injekcije;
  • Refortan - za nadomestitev plazme z izgubo krvi;
  • Curantil - za redčenje krvi.

Antibiotično zdravljenje se nujno izvaja v majhnih odmerkih, da se odpravijo morebitne mikrobne okužbe.

Za okrepitev žilnih sten in povečanje njihove elastičnosti je predpisana vitaminska terapija: E in C.

Lahko uporabljate izdelke, ki vsebujejo te vitamine, ali jemljete zdravila: Aevit in Askorutin.

Nasveti za prehrano

Za povečanje elastičnosti je treba dati prednost takim izdelkom, kot so:

  • žitni pridelki;
  • fižol;
  • rastlinsko oljčno olje;
  • goveje ali piščančje jetra;
  • zelje - brokoli.

V velikih količinah: grozdje, kivi, jagode (ribez, maline, robide). Agrumi vključujejo pomaranče in grenivke.

V skladu s prepovedjo: začinjene hrane in gaziranih pijač, zlasti mineralne slane vode.

Homeopatija

Homeopatija se pogosto uporablja.

Zdravljenje poteka s pomočjo trombina in fibrinogena.

Med najpogosteje predpisanimi zdravili so vodilna mesta na osnovi strupov viperja in črtastih klopotač.

Kirurški poseg in kontraindikacije zanj

Indikacije za trombektomijo:

  • plavajoči tromb, ki prispeva k razvoju tromboembolije;
  • koarktacija;
  • blokiranje dotoka krvi v žile vitalnih organov;
  • stara tromboza od 14 do 20 dni;
  • neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • pogoste ponovitve sindroma.

Operacija je kontraindicirana za osebe z akutnim infekcijskim procesom, z dekompenzacijo bolezni srca in nedavno zgodovino kapi.

Kirurški poseg temelji na dilataciji balona, ​​ki ji sledi stentiranje posode.

Narodno zdravilo

Predpisi alternativne medicine se sprejmejo po posvetovanju z zdravnikom in brez alergijske reakcije. Iz zdravilnih zelišč so pripravljene decoctions, ki spodbujajo imuniteto in redčijo kri.

Infuzija zelišč №1

  • Rastlina - 25 g;
  • Immortelle - 100 g;
  • Listi brusnice - 50 g;
  • Listi breze in krhlika - po 50 g.

Mešamo in 1 žlico zmesi zlijemo z vrelo vodo (200 ml). Vztrajati je potrebno 4 ure. Čez dan je infuzija pijana.

Infuzija listov citronke z medom

Verbena listi -15 g nalijemo kozarec vrele vode, dodamo žlico medu in vztrajamo približno 2 uri.

Priporočljivo je jesti pred jedjo 1 žlico.

Preprečevanje

Ne zdravite se sami.

Kontroliranje strjevanja krvi s testiranjem na hemostaziogram.

Medtem ko se ukvarjajo z zdravljenjem bolezni krčnih okončin in bolezni srca.

Sledite prehrani in odrejte slabe navade.

Močan alkohol in tobak prispevata k povečanju hemoglobina, kar vodi do zgostitve krvi.

http://venaprof.ru/sindrom-nizhney-poloy-veny/

Zgornje in spodnje votle žile: njihov sistem in anatomija, patologija votlih žil

Višja in spodnja vena cava sta med največjimi žilami človeškega telesa, brez katerih je nemogoče pravilno delovanje žilnega sistema in srca. Stiskanje, tromboza teh žil je polna ne le neprijetnih subjektivnih simptomov, temveč tudi resne motnje pretoka krvi in ​​srčne dejavnosti, zato strokovnjaki zaslužijo veliko pozornosti.

Vzroki za kompresijo ali trombozo votlih ven so zelo različni, zato se patologija srečuje s strokovnjaki različnih profilov - onkologi, ftiopulmonologi, hematologi, porodničarji-ginekologi, kardiologi. Obravnavajo ne le učinek, to je vaskularni problem, ampak tudi vzrok - bolezni drugih organov, tumorje.

Med bolniki z lezijami vrhunske vene cave (ERW) je več moških, medtem ko je spodnja vena cava (IVC) pogosteje prizadeta v ženski polovici zaradi nosečnosti in poroda, porodniške in ginekološke patologije.

Zdravniki ponujajo konzervativno zdravljenje za izboljšanje venskega odtoka, vendar se morajo pogosto zateči k kirurškim posegom, zlasti pri trombozi.

Anatomija zgornje in spodnje vene cave

Iz anatomskega tečaja srednje šole se mnogi spominjajo, da obe votli veni prenašata kri v srce. Imajo precej velik premer lumna, kjer vsa venska kri teče iz tkiv in organov našega telesa. V smeri srca iz obeh polovic telesa so vene povezane s tako imenovanim sinusom, skozi katerega kri vstopi v srce, nato pa gre za pljučni krog za oksigenacijo.

Sistem spodnje in zgornje vene, portalna vena - predavanje

Vrhunska vena cava

vrhunski sistem cave

Superiorna vena cava (SVC) je velika posoda široka približno dva centimetra in dolga približno 5–7 cm, ki prenaša kri iz glave in zgornje polovice telesa in se nahaja v prednjem delu mediastinuma. Je brez valvularnega aparata in se oblikuje s povezovanjem dveh brahiocefaličnih žil za točko, kjer je prvo rebro povezano s prsnico na desni. Plovilo gre skoraj navpično navzdol do hrustanca drugega rebra, kjer vstopi v srčno vrečko, nato pa v projekcijo tretjega rebra v desni atrij.

Spredaj SVC je timus in območja desnega pljuča, na desni je prekrita z mediastinalnim listom serozne membrane, na levi strani, v bližini aorte. Zadnji del se nahaja pred korenom pljuč, sapnik se nahaja na hrbtni strani in rahlo levo. V tkivu za plovilom poteka vagusni živac.

ERW zbira pretok krvi iz tkiv glave, vratu, rok, prsnega koša in trebuha, požiralnika, medrebrnih ven, mediastinuma. Neparezna žila pade vanje od zadaj in plovila, ki prenašajo kri iz mediastinuma in perikarda.

Video: vrhunska vena cava - formacija, topografija, dotok

Spodnja vena cava

Spodnja vena cava (IVC) je brez valvularne naprave in ima največji premer med vsemi venskimi žilami. Začne se z združevanjem dveh skupnih ilijačnih ven, njegova usta se nahajajo desno od aortne veje v ilijačne arterije. Topografsko je začetek plovila v projekciji medvretenčnega diska 4-5 ledvenih vretenc.

IVC je usmerjen navpično navzgor v desno od trebušne aorte, v hrbtu pa dejansko leži na večji mišici desne polovice telesa, spredaj je prekrit z listom serozne membrane.

V desnem atriju se IVC nahaja za dvanajstnikom 12, mezenterijski koren in glava trebušne slinavke, vstopi v istoimensko brazdo jeter, kjer se poveže z jetrnimi venskimi žilami. Naprej na poti vene leži diafragma, ki ima lastno odprtino za spodnjo veno cavo, skozi katero slednji gre gor in gre v posteriorni mediastinum, doseže srčno srajco in se poveže s srcem.

IVC zbere kri iz žil spodnjega dela hrbta, spodnjih preponskih in visceralnih vej, ki gredo iz notranjih organov - jajčnikov pri ženskah in testikul pri moških (desno teče neposredno v veno cavo, levo gre v ledvico na levi), ledvica (vodoravno od ledvičnih vrat), desno nadledvična žila (takoj povezana z ledvicami), jetrna.

Spodnja vena cava vzame kri iz nog, medeničnih organov, trebuha in trebušne prepone. Tekočina se premika navzgor po njej, levo od posode leži skoraj celotna dolžina plovila. Na mestu vhoda v desni atrij je spodnja vena cava prekrita z epikardom.

Video: spodnja vena cava - formacija, topografija, dotok

Patologija vene cave

Spremembe v veni cava so najpogosteje sekundarne narave in so povezane z boleznijo drugih organov, zato se imenujejo sindrom višje ali spodnje vene, kar pomeni, da patologija ni neodvisna.

Sindrom vrhunske vene cave

Sindrom nadpovprečne vene cave je ponavadi diagnosticiran pri moški populaciji tako mlajše kot starejše starosti, povprečna starost bolnikov je približno 40-60 let.

V središču sindroma vrhunske cave je kompresija od zunaj ali tvorba tromba zaradi bolezni mediastinalnih organov in pljuč:

  • Bronho-pljučni rak;
  • Limfogranulomatoza, povečanje mediastinalnih bezgavk zaradi raka drugih organov;
  • Aneurizma aorte;
  • Infekcijske in vnetne procese (tuberkuloza, vnetje perikarda s fibrozo);
  • Tromboza v ozadju katetra ali elektrode, ki je dolga v posodi med stimulacijo srca.

kompresija pljučnega tumorja pljuč vene

Ko je posoda stisnjena ali če je kršena njena prehodnost, pride do ostre obstrukcije gibanja venske krvi iz glave, vratu, rok, ramenskega obroča v srce, kar ima za posledico vensko kongestijo in resne hemodinamične motnje.

Svetlost simptomov sindroma superiorne vene cave je odvisna od tega, kako hitro je moten pretok krvi in ​​kako dobro se je razvila cirkulacijska pot. Z nenadnim prekrivanjem vaskularnega lumna se pojavi venska disfunkcija hitro poveča, kar povzroči akutno okvaro krvnega obtoka v sistemu gornje votline, s sorazmerno počasnim razvojem patologije (rast limfnih vozlov, rast tumorja pljuč) in počasi narašča potek bolezni.

Simptomi, ki spremljajo ekspanzijo ali trombozo eksplozivnih ostankov beljakovin, so primerni v klasični triadi:

  1. Otekanje tkiva obraza, vratu, rok.
  2. Cianoza kože.
  3. Razširitev vene safene zgornje polovice telesa, rok, obraza, otekanja venskih debel vrat.

Bolniki se pritožujejo zaradi težav z dihanjem tudi v odsotnosti fizičnega napora, glas lahko postane hrapav, požiranje je moteno, obstaja nagnjenje k gagging, kašelj, bolečine v prsih. Močno povečanje pritiska v vrhunski veni cavi in ​​njenih pritokih povzroči razpok sten krvnih žil in krvavitev iz nosu, pljuč, požiralnika.

Tretjina bolnikov se sooča z edemi grla v ozadju venske stagnacije, ki se kaže v hrupnem, sopihajočem in nevarnem zadušitvi. Povečanje venske insuficience lahko povzroči otekanje možganov - smrtno stanje.

Za ublažitev simptomov patologije si bolnik prizadeva prevzeti sedeči ali pol-sedeči položaj, v katerem je odtok venske krvi proti srcu nekoliko olajšan. V ležečem položaju se opisani znaki venske kongestije povečajo.

Kršitev iztok krvi iz možganov je preobremenjena s takimi znaki, kot so:

  • Glavobol;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Zaspanost;
  • Zavest do omedlevice;
  • Zmanjšano sluh in vid;
  • Pucheglaziya (zaradi otekanja tkiva za očmi);
  • Raztrganje;
  • Guma v glavi ali ušesih.

Za diagnozo sindroma superiorne vene cave uporabljamo radiografijo pljuč (omogoča odkrivanje tumorjev, spremembe v mediastinumu, iz srca in perikarda), računalniško in magnetno resonančno slikanje (novotvorbe, raziskave limfnih vozlov), flebografijo, ki določa lokalizacijo in stopnjo okluzije posode.

Poleg opisanih študij se pacienta napoti na oftalmologa, ki bo zaznal zastoj v fundusu in oteklino, za ultrazvočni pregled krvnih žil na glavi in ​​vratu, da oceni učinkovitost odtoka iz njih. V primeru patologije prsne votline je morda potrebna biopsija, torakoskopija, bronhoskopija in druge študije.

Preden postane vzrok za vensko zastajanje jasen, se bolniku predpiše prehrana z minimalno vsebnostjo soli, diuretiki, hormoni in režim pitja je omejen.

Če patologijo vrhunske vene cave povzroča rak, potem mora bolnik opraviti kemoterapijo, sevanje, operacijo v onkološki bolnišnici. V primeru tromboze se predpisujejo trombolitiki in načrtuje se možnost hitre ponovne vzpostavitve pretoka krvi v posodi.

Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje v primerih lezij v predelu vene cave so akutna obstrukcija posode s trombom ali hitro rastočim tumorjem s pomanjkanjem kolateralne cirkulacije.

stentiranje vrhunske cave

Pri akutni trombozi se tromb odstrani (trombektomija), če je vzrok tumor, se izloči. V hudih primerih, ko je stena vene nepovratno spremenjena ali je nastala zaradi tumorja, je možna resekcija dela posode z zamenjavo poškodbe z lastnim tkivom pacienta. Ena izmed najbolj obetavnih metod je vensko stentiranje na mestu največje težave s pretokom krvi (balonska angioplastika), ki se uporablja za tumorje in cicatricialno deformacijo mediastinalnega tkiva. Kot paliativno zdravljenje se uporabljajo kirurški posegi, ki zagotavljajo odvajanje krvi, mimo prizadetega odseka.

Sindrom spodnje vene cave

Sindrom spodnje vene cave velja za dokaj redko patologijo in je ponavadi povezan z blokado lumena posode s trombom.

vpenjanje spodnje vene cava pri nosečnicah

Posebno skupino bolnikov s slabšim krvnim pretokom v veni cavi sestavljajo nosečnice, ki imajo predpogoje za stiskanje posode z povečano maternico in spremembe v koagulaciji krvi s hiperkoagulativne strani.

Potek, narava zapletov in rezultati tromboze vene cave so med najhujšimi vrstami oslabljenega venskega krvnega obtoka, saj je vpletena ena od največjih žil človeškega telesa. Težave z diagnozo in zdravljenjem se lahko ne nanašajo le na omejeno uporabo številnih raziskovalnih metod pri nosečnicah, ampak tudi na redkost samega sindroma, o čemer v strokovni literaturi ni veliko zapisano.

Tromboza, ki je pogosto pogosto v kombinaciji z blokado globokih žil nog, femoralne in ilikalne vene, je lahko vzrok za sindrom slabše vene. Skoraj polovica bolnikov ima pot navzgor za trombozo.

Prekinitev pretoka krvi skozi veno cavo lahko povzroči ciljno vezanje vene, da bi se izognili pljučni emboliji s poškodbami žil spodnjih okončin. Maligne neoplazme retroperitonealnih, trebušnih organov izzovejo blokado NIP-ja v približno 40% primerov.

Med nosečnostjo se za stiskanje NIP ustvarjajo razmere, ki jih nenehno narašča maternica, kar je še posebej opazno, ko sta dve plodovi in ​​več, ugotovljena je diagnoza polihidramije ali je plod precej velik. Po nekaterih podatkih so znake oslabljenega venskega odtoka v spodnji veno cavi mogoče najti pri polovici nosečnic, simptomi pa se pojavijo le v 10% primerov, pri eni izmed 100 žensk pa se pojavijo izrazite oblike, pri čemer je zelo verjetno kombinacija nosečnosti in patologije hemostaze in somatske bolezni.

Klinični znaki tromboze spodnje vene so določeni z njegovo stopnjo, hitrostjo okluzije lumena in stopnjo okluzije. Odvisno od stopnje okluzije je tromboza distalna, če je pod mestom dotoka ledvičnih žil prizadet fragment žile, v drugih primerih pa so vključeni segmenti ledvic in jeter.

Glavni znaki tromboze spodnje vene cave so:

  1. Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, mišice trebušne stene so lahko napete;
  2. Otekanje nog, dimelj, pubis, trebuh;
  3. Cianoza pod okluzijsko cono (noge, pas, trebuh);
  4. Morda ekspanzija podkožnih žil, ki se pogosto povezuje s postopnim zmanjševanjem edema zaradi vzpostavitve kolateralne cirkulacije.

Pri ledvični trombozi je verjetnost akutne odpovedi ledvic zaradi hude venske pletorije velika. Hkrati se hitro krči sposobnost filtriranja organov, količina urina se močno zmanjša na popolno odsotnost (anurija), koncentracija dušikovih produktov presnove (kreatinina, sečnine) pa se poveča v krvi. Bolniki z akutno odpovedjo ledvic na ozadju venske tromboze se pritožujejo zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta, njihovo stanje se postopno poslabša, poveča intoksikacija in možna je okvara zavesti, kot je uremična koma.

Tromboza spodnje vene cave na sotočju jetrnih pritokov se kaže v hudih bolečinah v trebuhu - v epigastriju, pod desnim obalnim lokom, zaznamuje zlatenica, hiter razvoj ascitesa, zastrupitev, slabost, bruhanje, vročina. Pri akutni blokadi posode se simptomi pojavijo zelo hitro, tveganje za akutno jetrno ali ledvično in jetrno odpoved z visoko smrtnostjo je visoko.

Motnje krvnega pretoka v venski votlini na ravni jetrnih in ledvičnih pritokov spadajo med najhujše vrste patologije z visoko smrtnostjo, tudi v razmerah možnosti sodobne medicine. Okluzija spodnje vene v spodnji veji ledvične vene poteka bolj ugodno, saj vitalni organi še naprej opravljajo svoje funkcije.

Pri zapiranju lumna spodnje vene cava je poraz noge vedno dvostranski. Tipični simptomi patologije se lahko štejejo za bolečine, ki vplivajo ne le na okončine, temveč tudi na področje prepadov, trebuha, zadnjice in otekline, ki se enakomerno širijo po celotni nogi, prednji steni trebuha, dimelj in pubisu. Pod kožo postanejo vidni razširjeni venski debli, ki prevzamejo vlogo obvozov v pretok krvi.

Več kot 70% bolnikov s trombozo spodnje vene trpi zaradi trofičnih motenj v mehkih tkivih nog. Ob hudi edemi se pojavijo ne-celjenje razjede, ki so pogosto večkratne, konzervativno zdravljenje pa ne prinese nobenih rezultatov. Pri večini bolnikov moških z lezijami spodnje vene cave, zastoj krvi v medeničnih organih in skrotumu povzroča impotenco in neplodnost.

Pri nosečnicah, ko je venska cava stisnjena zunaj rastoče maternice, so lahko simptomi rahlo opazni ali popolnoma odsotni z ustreznim krvnim tokom. Simptomi patologije se pojavijo v tretjem trimesečju in lahko obsegajo edem nog, hudo šibkost, omotico in vnaprej določeno stanje v položaju na hrbtu, ko maternica leži na spodnji veni.

V hudih primerih med nosečnostjo se sindrom spodnje vene lahko pokaže kot epizode izgube zavesti in hude hipotenzije, ki vpliva na razvoj ploda v maternici, ki doživlja hipoksijo.

Da bi odkrili okluzije ali kompresijo spodnje vene cave, uporabljamo flebografijo kot eno najbolj informativnih diagnostičnih metod. Morda uporaba ultrazvoka, MRI, obvezne krvne preiskave za strjevanje in urin, da se izključi ledvična patologija.

Video: spodnja vena cava tromboza, plavajoči tromb na ultrazvoku

Zdravljenje sindroma slabše vene cave je lahko konzervativno v obliki predpisovanja antikoagulantov, trombolitične terapije, korekcije presnovnih motenj z infuzijo zdravilnih raztopin, vendar je pri masivnih in visoko lociranih okluzijah posode potrebno operacijo. Izvajamo trombektomijo, resekcijo vaskularnih območij, ranžirne operacije, ki so namenjene kroženju krvi skozi mesto okluzije. Za preprečevanje tromboembolije so v pljučni arterijski sistem vgrajeni posebni cava filtri.

Nosečnicam z znaki kompresije cele vene priporočamo, da spijo ali ležijo le na svoji strani, da bi odstranili vse vaje v ležečem položaju in jih nadomestile s hojo in vodnimi postopki.

http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/verxnyaya-i-nizhnyaya-polye-veny/

Več Člankov O Krčnih Žil

  • Hemoroidi pri otrocih
    Zapleti
    Čeprav so hemoroidi prepoznani kot bolezni odraslih, otroci pogosto trpijo zaradi te neprijetne bolezni. In če odrasli zaslužijo hemoroide zaradi svoje nepazljivosti, potem otroci zaradi nadzora svojih staršev.
  • Kdo je rodil s krčnimi žilnimi preponi
    Zdravljenje
    Kako zdraviti krčne žile med nosečnostjo in kako ogroža?Vaginalne krčne žile so venska insuficienca, ki je najpogostejša pri nosečnicah. To je zato, ker nosečnice doživljajo anatomske in fiziološke spremembe, povezane s telesnimi spremembami.

Srčni CT je informativna radiološka diagnoza, ki omogoča ocenjevanje anatomskih značilnosti tega organa, ugotavljanje patologij in nepravilnosti pri delu. Hkrati s tem skeniranjem preverjamo delovanje arterij, žil in celotnega sistema za oskrbo s krvjo na tem področju do najmanjših kapilar.