Phlebolitis v ledvicah

Takoj bom povedal, da je ta tema najbolj pomembna za paciente in ne za zdravnike. Pogosto pri izvedbi radiografskih raziskav za identifikacijo kamnov najdemo te formacije.

Znaki flebolitov

Na rentgenskih posnetkih so jasno vidne in po svojih znakih podobne kamni sečil. Posebne težave se pojavijo, ko se v pričakovani projekciji urinarnega trakta nahaja flelebitis.

Pri urologih to pogosto ne povzroča tiste motnje, vendar ni povsem zadovoljno z rezultatom ledvičnega pregleda. Moramo narediti izločilno urografijo, ki daje natančnejšo sliko, recimo, kamna v sečevodu.

To zahteva dodaten čas pregleda, povečuje obremenitev sevanja na bolnika, vpliva na ekonomski del pregleda in še veliko več. Takšna živčnost in skrb se pogosto prenašajo bolnikom.

Začnejo razmišljati o razkritih flebolitih. To je še posebej zaskrbljujoče za ljudi, ki so sumljivi in ​​imajo malo zaupanja v zdravstvene zdravnike.

Fleboliti

Dejstvo je, da mnogi ljudje imajo flebolite in se niti ne zavedajo njihove prisotnosti. Fleboliti ne povzročajo bolečin, ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, ne povzročajo zapletov.

Domneva se, da so same po sebi posledica zapletov procesov, ki se pojavljajo v človeškem venskem sistemu, od predhodno prenesenih bolezni. Po svoji strukturi so to kamni, ker mineralna sestava prevladuje nad organsko sestavo. Imajo zaobljeno obliko in so v lumnu venskih žil. Velikosti so odvisne od velikosti žil. Obstaja od nekaj milimetrov do 2 cm.

Flebolitis je verjetno posledica krvnega strdka v veni, ki se je sčasoma spremenil v takšno izobrazbo. Večina se nahaja v venah spodnjega dela trebušne votline.

Obstaja zelo obsežna venska mreža. Žile na tem področju zagotavljajo venski pretok krvi iz mehurja, ženskih ali moških spolnih organov, črevesja. Vprašanje krvnih strdkov je logično.

Tromboza je vedno nevarna. O phleboliths v tej številki - ni nevarnosti tromboze. Toda verjetno je bil in je bil v preteklosti že dolgo rešen na podlagi vnetja črevesja, prostate ali drugega bližnjega organa na tem področju našega telesa.

Zdravljenje flebolitisa

Torej, poleg diagnostičnih težav, ki izvirajo iz urologov, pa vam tudi fleboliti ne marajo. Morda bo v prihodnje v procesu raziskav o njih prišlo do novih informacij. Morda se danes njihova vloga zmanjšuje.

V medicini je veliko nekaj malo preučenega. Mislim, da je material tega članka šel samo na eno od teh točk.

Kamni v venskem sistemu ali flebolitih medenice: zakaj se oblikujejo, kaj storiti, ko se odkrijejo

Z dolgotrajno prisotnostjo tromba v venski mreži medenice se lahko kondenzira zaradi odlaganja kalcijevih soli. Ko rentgenski pregled takšnega izobraževanja izgleda kot kamen. Če se nanese na območje ureterjev ali mehurja, se pogosto obravnava kot znak urolitiaze in indikacija za kirurško zdravljenje.

Za razliko od podobnih patoloških stanj medenični fleboliti ne spremljajo boleče manifestacije ali spremembe v analizah.

Preberite v tem članku.

Razlogi za nastanek flebolitisa pri ženskah in moških

Venski kamni nastajajo med zastojem v žilah, nizko hitrostjo pretoka krvi, krčnimi žilami. Glavni pogoj za njihov pojav je prisotnost krvnega strdka, pritrjenega na steno posode. Ko se spremeni razvoj, se stisne, pojavi se petrifikacija (impregnacija s kalcijevimi solmi).

Razlogi za nastanek kamnov so:

• obdobje brejosti
• premik maternice
• pogosta dostava
• vnetje jajčnikov,
• hormonske kontraceptive,
• sedeče delo, hipodinamija,
• genetska predispozicija
• kongenitalne anomalije vaskularne strukture,
• prenašanje ali dviganje uteži, t
• krčne žile,
• tromboza, tromboflebitis.

Okamnitev v venah pri moških manj pogosto, ne le v medenici, ampak tudi v veno vranice, spodnjih okončin. Z izjemo izključno ženskih vzrokov so drugi predisponirajoči dejavniki podobni, razen tistih pred flebolitom vnetja sečil in prostatitisa.

Priporočamo, da si preberete članek o krčnih žilah medenice. Iz nje boste spoznali patologijo, njene simptome in vzroke, diagnostične metode in možnosti zdravljenja.

In tukaj več o hemoroidnih venah tromboflebitisa.

Simptomi kamnov v medenici, mehurju, ledvicah, sečevodu

Prisotnost žilnega kamna ne krši pretoka krvi, saj v večini primerov ne presega 5 mm. V venskem pleksusu so lahko večkratni, podobni grozdu, njihovo število včasih doseže 100 ali več kosov. Na strukturi obstajajo homogene formacije in slojevita, ko se izmenjujejo usedline vezivnega tkiva in kalcija.

Pritožbe bolnikov niso neposredno povezane s fleboliti. Prisotnost kronične bolečine v medenici, teža v trebuhu ali intenzivna krvavitev iz maternice je mogoče pojasniti s krčnimi žilami (bolezen ozadja).

Težave nastanejo, ko se takšne formacije odkrijejo na rentgenskih slikah. Ker so gostota, oblika, velikost, lokacija flebolita in kamni v urinarnem sistemu enaki, morate poznati razlikovalne značilnosti teh bolezni:

• Kamen v mehurju se kaže v pogostem in bolečem uriniranju za uriniranje, bolečine v genitalijah ali stegnih, cistitis pa se pojavi, ko je okužba pripeta.
• Ureteralni kamenčki povzročajo hude in nenadne bolečine po fizičnem naporu, hoji ali vnosu tekočine v velikih količinah. Trajanje napada je lahko do nekaj dni, spremlja ga slabost, zadrževanje urina in blato, občutek pritiska v mehurju.
• Ledvični kamni se ne pojavijo, če njihova lokalizacija ne preprečuje izločanja urina. Pri napredovanju vzdolž medenice ali sečevoda se ledvična kolika razvije z mrzlico, splošno slabostjo in močno bolečino. Po napadu se lahko pojavijo majhni kamenčki, veliki pa blokirajo tok urina, kirurška odstranitev je morda potrebna.

Kakšna je nevarnost, da imate flebolite?

Pogostost odkrivanja flebolitov se s starostjo povečuje. Statistike kažejo, da se po 50 letih kamni v venah pojavijo pri skoraj 2/3 bolnikov. Hkrati v starejši starosti postajajo večji. Venski kamni, ki niso bolezen v dobesednem pomenu besede, praviloma ne dajejo kliničnih manifestacij.

Sence in drugi znaki v diagnozi

Zaradi podobne rentgenske slike je treba razlikovati med flebolitisom in kamni v sečilih, ledvicah, mehurju, tumorjih, depozitih kalcija v jajčnikih in prostati. Značilni znaki venskih kamnov so:

• po polnjenju mehurja ne spremenijo lokacije;
• pri kontrastu med ledvicami ureterji niso povezani z njimi;
• so v bližini sramne kosti, in kamni sečnice so običajno višji.

V težkih primerih se izvajajo dodatne študije - urin, kri, ultrazvok, CT in MRI, flebografija.

Poglejte video o MRI medeničnih organov:

Zdravljenje flebolitov

V zelo redkih primerih je treba odstraniti flebolitis, ker zavira lumen posode, ali pa vnaprej ustvarja nevarnost embolije. Zdravljenje z zdravili, ki omogoča raztapljanje kamnov v žilah, ne obstaja. Zato se izvaja terapija osnovne bolezni, ki je privedla do tromboze venskega omrežja, zato je treba upoštevati priporočila za preprečevanje napredovanja krčnih žil. Te vključujejo:

• koristno je gimnastika, plavanje, kolesarjenje;
• da bi se izognili prenašanju uteži (več kot 7 kg);
• med nosečnostjo uporabite podporne povoje, kompresijsko pletenino;
• ob prvih znakih venske bolezni kontaktirajte phlebologa, opravite zdravljenje z venotoniko;
• Pred uporabo hormonskih kontraceptivov preverite delovanje krvnih strdkov, po potrebi uporabite antiagregacijsko in antikoagulantno terapijo.

Priporočamo branje članka o blokadi krvnih žil v nogah. Iz nje boste spoznali vzroke za blokado, zdravljenje patologije nožnih žil, diagnozo in zdravljenje.

In tukaj več o venski venografiji.

Pelvični flebolitis je krvni strdek, ki se je s impregnacijo kalcijevih soli sčasoma spremenil v kamen. Najpogosteje ne daje kliničnih simptomov, je ugotovljeno pri ženskah med prehodom rentgenskega pregleda. Pojav takšnih formacij se pogosto pomotoma obravnava kot kamen sečevoda, ledvic ali mehurja.

Za diferencialno diagnozo je predpisana urografija s kontrastnim sredstvom, ultrazvokom, testi krvi in ​​urina. V običajnem poteku ni potrebno, da bi se fleboliti obdelali, odstranitev se izvede le, ko je posoda blokirana.

Varikozne vene medenice pogosto prizadenejo ženske, mlajše od 45 let. Patologija se ne diagnosticira kmalu, ker so njeni simptomi podobni problemom "kot ženska".

Zaradi neformalnega seksa lahko poskusi razvijejo krčne žile penisa. Kako zdraviti krčne žile na intimnem mestu?

Ob začetku bolezni se pojavijo bolečine s krčnimi žilami. Lahko so v medenici, dimeljih, nogah, kolenih. Kako odstraniti ali ublažiti hudo bolečino s krčnimi žilami med nosečnostjo, po operaciji, da bi odstranili krče? Katera ljudska pravna sredstva bodo pomagala?

Venska kongestija v nogah nastane spontano in zahteva nujno ukrepanje. Vendar pa je posledica bolezni. Pustitev situacije je nemogoča.

Krvavitev iz anusa bo prestrašila celo najbolj miren. Tromboflebitis hemoroidnih žil in vozlišč je bolezen, ki se šele mlajša. Kako prepoznati in zdraviti tromboflebitis žil anusa?

Venografija venske vene bo pokazala težave, pomagala ugotoviti nepravilnosti v nepojasnjeni naravi bolečine. Narejen je za spodnje okončine, majhno medenico, možgane. Izvaja se skupaj z magnetno resonanco, prav tako se zgodi, da je radiopapektivna in ne.

Če se pokažejo krčne žile ali če se pojavijo nagnjenosti k njihovemu videzu, lahko le pravilno izbrani čevlji s krčnimi žilami upočasnijo napredovanje. Katerega izbrati?

Narava in značilnosti bolečine pri srčnem popuščanju, njihova intenzivnost bo drugačna. Na primer, glavoboli so značilni za miokardni infarkt, ko je splošna kršitev krvnega obtoka. Boleče srce in čutili so krče v nogah s krvnimi strdki.

Vzroki varikokele pri moških so lahko v šibkosti mišic skrotuma. Simptomi - boleča bolečina, pekoč občutek, sterilnost, izbočene žile. Zdravljenje je odvisno od stopnje, morda brez operacije in z njo. Okrevanje po konzervativnih metodah je odvisno od vrste zdravljenja. Posledice brez zdravljenja - atrofija mod, neplodnost.

Kaj so fleboliti?

Koncentracije ali apnenčaste tvorbe, ki se pojavijo v različnih organih, ne predstavljajo resne grožnje za bolnika in so neodvisna bolezen, vendar nastanejo zaradi drugih bolezni. Vendar, če ne govorimo o kamnih v ledvicah ali žolčniku, ampak o tumorjih v žilah, je treba bolnika pregledati in obravnavati problem. Fleboliti v žilah in drugih žilah lahko povzročijo kopičenje in stagnacijo krvi, kar vodi do pojava patologij v tkivih in včasih celo v srčni mišici.

Glede na naravo petrifikacije krvnega strdka nastajajo večplastni in homogeni fleboliti:

• Slojni fleboliti se lahko oblikujejo, ko se izmenično pojavijo procesi lepljenja sten posode in usedline na trombu v žilah solnih tvorb.
• Če te procese opazujemo istočasno, govorimo o homogenih flebolitih.

Navzven flebolit izgleda kot majhna kroglica, včasih v notranjosti. Velikost flebolita je od sedem do deset milimetrov. Včasih lahko opazite kopičenje flebolitov v posodi - od 100-150 delcev ali več.

Razlogi

Fleboliti se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. V bistvu, če se po trombozi, krvnem strdku, nastalem v veni ali arteriji, telo ne more znebiti, se strdek začne krožiti skozi žilo, zadržuje se v nekaterih organih in nabira kalcijeve soli iz krvi. Nato se bo tromb prerastel s trdo lupino in se preoblikoval v obliko zobnega kamna.

Tromboza, pri kateri se krvni strdki kopičijo kalcijeve soli, se šteje za glavni vzrok za pojav flebolitov. Možni vzroki so tudi krčne vaskularne, visoke krvne viskoznosti. Pri ženskah se lahko pojavijo fleboliti v medenici, če je imela težko porod. Drug vzrok bolezni - neuspeh cirkulacije zaradi sedečega načina življenja.

Fleboliti se najpogosteje pojavijo v venah nog, vranice in majhne medenice. Za bolezen pelviča je značilna ponavljajoča se bolečina v medenici. Pogosto se novotvorbe v medenici pojavijo kot posledica hormonskih zdravil ali po nedavnem rojstvu. Offset ali opustitev maternice - drugi vzrok bolezni. Fleboliti se lahko pojavijo tudi kot posledica vnetnih bolezni reproduktivnih organov pri ženskah in dekletih.

Vendar pa so moški enako dovzetni za to bolezen. Vnetni procesi v ledvicah in izločanju ter krčne žile v nogah - to so glavni dejavniki, ki prispevajo k pojavu flebolitov v telesu moškega.

Simptomi

Simptomi flebolitov so izjemno neizraženi. Bolnik morda ne čuti nobenih težav, diagnoza phlebolithov pa se pogosto pojavi z manifestacijo rentgenskih žarkov medeničnega organa ali vranične površine, v kateri lahko zdravnik opazi kopičenje majhnih "kroglic".

Fleboliti nimajo jasnih simptomov in oseba se morda dolgo ne zaveda njihove prisotnosti v telesu, le občasno občuti bolečine v žilah ali okončinah.

Zdravljenje

Po statističnih podatkih ima več kot polovica prebivalstva planeta različne velikosti in lokalizacije.

Zdravljenje flebolitov kot takih ne obstaja, saj same formacije ne predstavljajo nobene nevarnosti za pacienta. Pogosto zdravnik preprosto ugotovi njihovo prisotnost in poišče rentgenske kamne v rentgenski sliki.

Fleboliti na rentgenski sliki v medenici

Skoraj vsak bolnik, starejši od 50 let, ima v svojih žilah določeno količino venskih kamnov, ki so lokalizirani v enem ali drugem organu.

Vendar pa prisotnost kamnov v žilah povzroči, da oseba razmisli o izvajanju preventivnih ukrepov za boj proti pojavom krčnih žil in drugih bolezni srčno-žilnega sistema, saj je nastanek flebolitov jasen znak prisotnosti strdkov v krvi in ​​so znani strdki kot posledica tromboze, krčne žile in druge žilne bolezni.

Vendar pa identifikacija flebolitov na medeničnem področju zahteva dodatne preglede, saj v tem primeru ni izključeno dejstvo, da so kamni prisotni ne samo v žilah, ampak tudi v sečilih. V tem primeru je zaželeno pregledati celoten urogenitalni sistem.

Fleboliti torej niso samostojna bolezen in ne potrebujejo zdravljenja. Vendar pa je, če vemo, kaj je to, fleboliti, kot tudi razloge za njihov pojav, vredno razmisliti o diagnosticiranju celotnega kardiovaskularnega sistema telesa.

Pojav krvnih strdkov je jasen znak, da je telo že imelo trombozni proces, ki ga povzroča stagnacija krvi v žilah ali kršitev integritete ali zmanjšanje tonusa žilnih sten.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu kršitev delovanja pretoka krvi, je pomembno redno izvajati vrsto preventivnih ukrepov.

Še posebej se izogibajte nošenju tesnih, drobljivih ali neudobnih čevljev, ki ovirajo normalen krvni obtok v žilah. Prav tako je smiselno mišicam nog in celotnemu telesu zagotoviti redno telesno aktivnost, ki pomaga krepiti elastičnost in zvišati tonus žilnih membran ter preprečiti zgostitev krvi, kar lahko povzroči tudi nastanek krvnih strdkov.

Pravilna prehrana je še en dejavnik, ki prispeva k ohranjanju zdravja vene in preprečevanju flelebitisa:

• zavrnitev maščobnih živil, bogatih s holesterolom;
• pravilna prehrana;
• omejevanje uživanja moke in sladkega, pa tudi zavračanje pripravljenih jedi in živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov - to so osnovna načela zdrave prehrane.

Dekleta v rodni dobi, pa tudi ženske in dekleta, ki so že rodile, morajo posebno pozornost nameniti zdravju medeničnega organa. Vnetje priraskov ali zapletov po težkem porodu lahko negativno vpliva na srčno-žilni sistem. Zaradi nezadostnega in nepravilnega zdravljenja lahko takšne bolezni škodujejo celotnemu telesu.

Pojav prosto gibljivih flebolitov v žilah je zanesljiv znak prisotnosti zgoraj omenjenih bolezni v telesu, ki se pogosto pojavlja v kronični obliki.

Kaj so fleboliti v ledvicah?

Popolna zbirka in opis: kaj so fleboliti v ledvicah? in druge informacije za zdravljenje osebe.

Kaj so fleboliti v medenici?

Pogosto so ljudje, ki jih ne poznajo modrost medicine, v njih najdeni depresivna stanja, oblikovani nerazumljivo. Eden od teh stanj so fleboliti, ki se najpogosteje naključno odkrijejo s fluoroskopskim pregledom medenične votline. Kaj je to, phlebolitis in kakšna grožnja nosi ta nosilec nerazumljivo ime za naš organizem, ki je v majhni medenici ali drugje.

Fleboliti v majhnem tazuFlebolit, kaj je to, vzroki

V našem telesu obstaja takšna težnja - vse nepotrebne formacije se raztopijo ali kalcificirajo, to je, grobo rečeno, spremenjeno v kos apna ali apnenca. Enako se dogaja s krvnimi strdki, ki so prenehali rasti na stenah ven. Ko nastane krvni strdek, ki ga podpirajo nekateri dejavniki, je lahko elastičen ali ohlapen, vendar ne trden.

Ko izginejo vzroki tromboze, ki se lahko pojavijo spontano ali kot posledica sanacijskih ukrepov, je tromb, ki je izgubil nagnjenost k rasti, nasičen s kalcijevimi solmi in postane kamen na steni vene, kar v latinščini pomeni »flebolit«.

Če torej v venah medenice najdemo enega ali več flebolitov, to pomeni, da se je v teh žilah nekoč pojavila tvorba tromba, zdaj pa se je patološki proces umiril in v tistih krajih, kjer so bili nekoč krvni strdki, zdaj neškodljivi venski kamni. Vendar pa prisotnost flebolitov kaže, da je prišlo do venske patologije, ki je povzročila nastanek krvnih strdkov. Najpogosteje nastajanje tromba na stenah medeničnih žil poteka iz dveh razlogov:

• krčne žile;
• super-nepremični sedeči način življenja, pogosto zapleten z debelostjo, ki v kombinaciji povzroča hudo stagnacijo v medenici.

Razširjene žile - vzrok za nastanek tromba Zakaj se pojavijo krčne žile v medenici?

Ta bolezen je najpogosteje povezana z ženskami in je neposredno povezana s fiziološkim procesom nosečnosti. Med nosečnostjo lahko močno povečana maternica stisne glavne vene in povzroči zastoj v celotnem venskem sistemu spodnjih okončin in medenice. Stalno prelivanje krvnih žil lahko vodi do njihove ekspanzije z nastankom krčnih žil. Na nogah ga lahko določimo vizualno, v majhni medenici iste žile niso vidne, zato je težje določiti njihovo možno širitev.

Stagnacija v povezavi s hormonskimi spremembami, ki so naravne za obdobje nosečnosti zarodka (zvišanje krvnih strdkov), so predisponirajoči dejavniki za tvorbo tromba.

Zato je možno, da se med nosečnostjo krvni strdki začnejo aktivno tvoriti v venah medenice. Po porodu pa se stanje spremeni, maternica se močno zmanjša, kar vodi do tega, da se krvni pretok spontano vrne. Poleg tega se hormonsko ozadje spreminja, kar vodi do normalizacije agregacijskih lastnosti trombocitov. To pomeni, da pogoji za pojav in rast krvnih strdkov nenadoma izginejo. Isti strdki na stenah žil, ki so imeli čas za oblikovanje, so se postopoma okamneli in spremenili v flebolite.

Stagnacija v medenici

Pojavi, kot so opisani zgoraj, se lahko pojavijo brez nosečnosti. Pri ohranjanju fizično pasivnega načina življenja, še posebej, če ga povzroča potreba po večjem delu dneva v sedečem položaju (poklicna dejavnost), se kritična zastoj venske krvi pojavi tudi v medeničnih žilah. To je še posebej izrazito pri tistih, ki trpijo zaradi prekomerne debelosti (druga, tretja stopnja).

V takem primeru, ko gre za dedno nagnjenost k trombozi ali v prisotnosti dejavnikov, ki povečujejo strjevanje krvi, se lahko začnejo tvoriti krvni strdki na stenah ven, ki se nahajajo v medenici. Vzrok za povečano strjevanje krvi so lahko takšni pojavi:

• vnetni procesi različnih lokalizacij;
• hormonska terapija, kot tudi uporaba kontracepcijskih zdravil;
• razvoj tumorjev.

Tromboza običajno ni značilna za majhne medenične žile, zato, ko izginejoči faktorji izginejo ali zmanjšajo, trombi prenehajo rasti, postopoma pa jih nadomestijo kalcijeve soli. Posledica tega so fleboliti.

Hormonska terapija - vzrok za povečano strjevanje krvi Ali je vredno razmisliti o zdravljenju flebolitov?

Venski kamni se težko dojemajo kot bolezen. Flebolitov ni mogoče niti imenovati patološkega stanja, ker na kakršenkoli način ne vplivajo na venski krvni obtok, saj so nesorazmerno majhni v primerjavi s lumnom posode. Zato na nek način ni smisel vplivati ​​na nekoč kalcificirane krvne strdke.

Edina škoda zaradi flebolitov je, da so lahko zavajajoči za neizkušenega zdravnika, ki lahko pri analizi rentgenskih slik vzame venske kamne za nekaj drugega, recimo tumor, ki se je začel.

Zato phlebolitis ni diagnoza, zato ne potrebuje zdravljenja. Razmisliti je treba o težnji po trombozi in sklepati o potrebi po preprečevanju tega pojava.

Avtor: Baranchuk Alena Vladimirovna

Izobrazba: Prvi moskovski medicinski inštitut im. IM Sechenov Izobrazba: višja. Fakulteta:...

ali venske kamne - tako imenovane apnene usedline, ki jih včasih najdemo v krčnih krvnih strdkih. Fibrin se odlaga okoli majhnega parietalnega venskega tromba; nato zunanji sloji ostanejo mehki, na notranjih plasti pa se nabira apno. F. imajo okroglo ali cilindrično obliko in so najpogosteje v izbočenih delih žil ali v žepih zavihkov, ali pa ostanejo na steni ali pa pomaknejo celoten lumen posode (glej Plovila).

Enciklopedični slovar F.A. Brockhaus in I.A. Efron. - S.-PB.: Brockhaus-Efron. 1890-1907.

Oglejte si, kaj so »phleboliths« v drugih slovarjih:

Žile - (Venae) so tako imenovane vse tiste krvne žile, ki prenašajo kri v srce v nasprotju s plovili, ki prenašajo kri iz srca in se imenujejo arterije (glej Cirkulacija). Ker kri prihaja po V., ko je šla skozi linijo las... Enciklopedični slovar F.A. Brockhaus in I.A. Efrona

Concrements - (lat. Concrementum piling up, akumulacija; sinonim: kamni, medrasti) gosta, kamnita tvorba najdena pri ljudeh in živalih. Najpogosteje se ta izraz nanaša na formacije, ki se pojavljajo v votlinah organov ali njihovih kanalov... Medicinska enciklopedija

Krvne žile - (vasa sanguifera, vaea sanguinea) tvorijo zaprt sistem, skozi katerega se prenaša kri iz srca na periferijo v vse organe in tkiva in nazaj v srce. Arterije prenašajo kri iz srca in skozi žile se vrača v srce...... Medicinska Enciklopedija

Urolitiaza - U Urolitiaza (urolitiaza) je kronična bolezen, za katero je značilna presnovna motnja z nastankom kamnov v ledvicah in sečilih, ki nastanejo iz sestavnih delov urina. Ena najpogostejših bolezni ledvic... Medicinska enciklopedija

Medijastinalni tumorji - ICD 10 C38.138.1 C38.338.3 ICD 9 164.2... Wikipedija

Dunaj - (Venae). To je ime vseh krvnih žil, ki ne krvavijo v srce, v nasprotju s plovili, ki prenašajo kri iz srca in se imenujejo arterije. Ker kri prihaja do V., ko je šla skozi lasne posode telesa, in vsebujejo...... Enciklopedijo Brockhausa in Efrona

Mešane distrofije - (parenhimske mezenhimske distrofije, parenhimske stromalne distrofeje) so dismetabolični procesi, ki se razvijajo v parenhimu in stromi organov. Glavni članek: Alterativni procesi (patološka anatomija) Vsebina 1...... Wikipedija

URINARNA BUBLJA - URINARNA MESEC. Vsebina: I. Fiogeneza in ontogeneza............ 119 II. Anatomija ……………….120 III. Histologija ……………… 127 IV. Metode raziskovanja M. p …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 130 V. Patologija ………. Operacije na M. p... Velika medicinska enciklopedija

! Če imate simptome uroloških bolezni, se ne zdravite in ne odlašajte z obiskom urologa! Nujno se pogovorite z zdravnikom po telefonu +7 (495) 150-15-68

Bolezen se kaže v tvorbi kamnov v ledvicah in drugih organih sečil. Bolezen se pojavi pri ljudeh vseh starosti (od otrok do starejših). Urolitiaza je najpogostejša urološka bolezen. Bolniki z urolitiazo predstavljajo približno 45% vseh bolnikov s kirurškimi boleznimi sečil. Pri otrocih in starejših so kamni mehurja pogostejši, ledvice in uretri pa so manj pogosti zaradi posebnosti urodigamike v teh starostnih rpypsih. Pri otrocih fimoza, balanoposthitis, zoženje zunanje odprtine sečnice ali njeni ventili pogosto vodijo v pojav kamnov mehurja, v starosti pa sta adenoma in rak prostate najpogostejši vzrok za nastanek kamna. Bilateralna urolitiaza se pojavi pri 15-20% bolnikov.

Statistični podatki številnih domačih in tujih avtorjev kažejo, da se je kljub stalnemu (neomejenemu) povečanju števila litolitičnih, antibakterijskih in kemoterapijskih zdravil v zadnjih 15–20 letih znatno povečalo število bolnikov s pijelonefritisom in urolitiazo.

Etiologija urolitiaze

Urolitiaza je polietiološka bolezen. Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo nastanek kamnov.

1. Fizikalno-kemijska teorija razlaga tvorbo kamna z obarjanjem soli iz prezasičenega urina in njihovo lepljenje s cementirno snovjo.

2. Teorija Likhtvitsa in Sade pojasnjuje nastanek kamnov z zmanjšano funkcijo zaščitnih koloidov v urinu, ki v normalnih razmerah ohranjajo soli v raztopljenem stanju. Zaščitni koloidi se štejejo za barvilo za urin, nukleinske kisline in elemente žveplove kisline s hondroitinom. Ko je fiziološko ravnotežje moteno, se oborine kristaloidov združijo v skupino okoli koloidnih delcev in tvorijo kamne.

3. Vnetna ali mikrobna teorija. V skladu s to teorijo ima Proteus encimski učinek na sečnino, ki se razcepi v karbonsko kislino in amonij, kar poveča pH urina. To vodi do zmanjšanja topnosti kristaloidov in prispeva k tvorbi kamna.

4. Tubulopatije so velikega pomena za etiologijo tvorbe kamna, to je oslabljene presnovne procese v telesu ali funkcijo ledvičnih tubulov zaradi pomanjkanja ali odsotnosti katerega koli encima, kar vodi v blokado procesa izmenjave. Tubulopatija je najpogosteje genetsko določena prirojena presnovna napaka; presnovne motnje, ki vodi v nastanek netopnih soli, ki se tvorijo v kamne. Določeno vlogo imajo presnovne motnje (fosforni-kalcij, oksalna kislina, sečna kislina itd.).

Kemijska struktura razlikuje različne kamne:

1) Fosfatni kamni so sestavljeni iz kalcijevih soli fosforne kisline. To so gladki kamni, včasih rahlo grobi, mehke konsistence, beli ali sivi, zlahka zdrobljeni, hitro rastejo;
2) oksalati - kamni kalcijevih soli oksalne kisline. To so gosto črno-sivi kamni z bodičasto površino. Krvni pigment jih obarva temno rjavo ali črno;
3) Urates so sestavljene iz soli sečne kisline. Kamni so rumeno-rjave barve, gladke, trde teksture;
4) karbonatni kamni so kamni iz kalcijevih soli ogljikove kisline. So bele, gladke, mehke, drugačne oblike;
5) cistinski kamni nastanejo iz aminokisline cistinov žveplovih spojin. To so rumenkasto beli kamni, mehke konsistence, gladke površine;
6) Beljakovinski kamni so sestavljeni predvsem iz fibrina, mešanega s solmi in bakterijami.

Motnje v presnovi fosforja in kalcija povzročajo nekatere endokrine bolezni, poškodbe kosti, prekomerni vnos vitamina D, dolgotrajni vnos alkalij in kalcijevih soli (npr. Prekomerna uporaba mineralne vode), tj. Prekomerno izločanje kalcija in fosforja v ledvicah, nastajajo kamni, imenovani fosfati.

Povečano sproščanje oksalatnih soli in nastajanje kamnov iz kalcijevega oksalata je posledica tako prekomerne tvorbe oksalatov v telesu kot tudi prekomernega vnosa oksalne kisline ali snovi, ki tvori oksalate (npr. Vnos velikih odmerkov askorbinske kisline).
Nastanek uratesa (kamni, ki so sestavljeni iz soli sečne kisline) je opažen v nasprotju s presnovo sečne kisline (protina), pri boleznih, ki jih spremlja razgradnja lastnih beljakovin, in presega vnos hrane tako imenovanih purinskih baz (v glavnem v fižol, grah, mesne izdelke ).

Predisponirajoči dejavniki za urolitiazo:

1) podnebni dejavnik. V vročem podnebju se poveča vlaga v telesu z znojem. Posledično telo poveča koncentracijo določenih soli in kamni se lahko začnejo tvoriti;
2) geografski dejavnik. Sestava vode ima pomembno vlogo (trda voda z visoko vsebnostjo kalcijevih soli prispeva k pojavu urolitiaze) in značilnosti hrane (ostre in kisle hrane povečajo kislost urina, kar olajša oblikovanje kamnov);
3) stalno pomanjkanje vitaminov v hrani in ultravijoličnih žarkov lahko prispeva k tvorbi kamna;
4) poškodbe in bolezni kosti - osteomielitis, osteoporoza;
5) kronične bolezni želodca in črevesja, kot so kronični gastritis, kolitis, peptični ulkus;
6) huda dehidracija telesa, ki je možna z nalezljivo boleznijo ali zastrupitvijo;
7) različne bolezni ledvic in organov urogenitalnega sistema - pielonefritis, hidronefroza, nefroptoza, cistitis, adenoma prostate, prostatitis itd.

Patološko-anatomske spremembe v urolitiaziji so v veliki meri odvisne od lokalizacije kamna.

Ob prisotnosti kamna v skodelici je iztis urina iz majhnega dela ledvic moten. Z lokalizacijo kamnov v medenici in sečevodu pride do bistveno velikih sprememb. Povečanje intrakanalnega pritiska tudi z aseptičnimi kamni vodi do ekspanzije tubulov, njihov epitelij izgubi svojo funkcijo, intersticijsko tkivo ledvice je namočeno v urinu, kar vodi do sklerotičnih procesov in gubanja ledvic. Pristop okužbe povzroči pojav akutnega pielonefritisa, ledvičnih abscesov, pride do nekroze papil in (kot posledica vnetja) se razvije poneferoza.

Vzporedno s tem se okoli ledvic in sečevoda, perinefritisa, periureteritisa, ki se še dodatno poslabša delovanje ledvic, pojavijo rdeče in sklerotične spremembe.

Klinika za urolitiazo

Bolezen se kaže v bolečinah v spodnjem delu hrbta, pojavu krvi v urinu, možno je samostojno odvajanje kamnov z urinom.
Bolečine so dolgočasne, boleče v naravi, vendar so lahko akutne. Bolj pogosto se pojavi bolečina na eni strani. Če sta v obeh ledvicah kamni, se bo bolečina pojavila istočasno ali izmenično na obeh straneh. Ni značilno za odnos bolečine z gibanjem, spremembo položaja telesa.
Krv v urinu se pojavi običajno po hudi bolečini ali po vadbi, hoji. Po močnem napadu bolečine se lahko kamni premaknejo.
Kamen se premika iz ledvic in vstopi v sečevod. Bolečina sega od spodnjega dela hrbta do dimelj, spodnjega dela trebuha, genitalij, stegen.
Če se kamen nahaja v spodnjem delu sečevoda, potem pacient doživlja pogoste nerazumne želje po uriniranju.
Če kamen popolnoma blokira lumen sečevoda, se urin kopiči v ledvicah, kar povzroča napad ledvične kolike. To se kaže v akutnih bolečinah v hrbtu, ki se hitro razširijo na ustrezno polovico trebuha. Bolečina lahko traja več ur ali celo dni, občasno se spušča in nadaljuje. Bolnik se obenem nemirno obnaša, ne more najti udobnega položaja. Napad se konča, ko kamen spremeni svoj položaj ali pride ven iz sečevoda. Če se po napadu kolike kamen ne premakne, se napad lahko ponovi. Običajno ob koncu napada se v urinu pojavi kri.

Glavna manifestacija kamnov v mehurju - bolečina v spodnjem delu trebuha, ki jo lahko dajo na presredek, genitalije. Bolečina se pojavi med premikanjem in uriniranjem.

Druga manifestacija kamnov v mehurju je pogosto uriniranje. Pri hoji, tresenju, fizičnem naporu se pojavijo ostri nerazumni nagoni. Med uriniranjem se lahko pojavi tako imenovani simptom - polaganje urina se nenadoma prekine, čeprav pacient meni, da mehur ni popolnoma izpraznjen, uriniranje pa se nadaljuje šele po spremembi položaja telesa.
V hudih primerih z zelo velikimi velikostmi kamna lahko bolniki ležejo, ko ležejo.

Sčasoma bodo ledvični in sečevodni kamni zagotovo pripeljali do razvoja akutnega ali kroničnega pielonefritisa. V primerih, ko kamen za dolgo časa krši odtok klina, se razvije hidronefroza. Rezultat akutnega in kroničnega pielonefritisa je lahko piskavični pianofroza (gnojna degeneracija ledvic), akutna ledvična odpoved in z dolgim ​​potekom pielonefritisa se kronična ledvična odpoved postopoma razvija.

Eden od zapletov urolitiaze je lahko subrenalna anurija, ki se pojavi, ko je blokiran urinski trakt obeh ledvic ali ena delujoča ledvica.
Relativno redki zaplet urolitiaze je peritonitis, ki je posledica prebijanja abscesa v trebušno votlino.

Kamni v mehurju lahko sprožijo razvoj akutnega cistitisa s hudimi manifestacijami.

Diagnoza urolitiaze

Diagnoza urolitijaze temelji predvsem na obolenjih bolnika, med katerimi so najpomembnejše predvsem ledvične kolike. V obdobju med napadi se pojavijo dolgočasne bolečine v ledvenem predelu, izcedek kamnov, hematurija, ki se običajno pojavi po vadbi.
Splošne klinične raziskovalne metode omogočajo prepoznavanje znakov poškodb ledvic in sečil (pozitiven simptom pasternake, bolečine pri palpaciji v ledvičnem območju ali vzdolž sečevoda, otipljive ledvice).
V krvni preiskavi, izvedeni med ledvičnim kolikom ali pijelonefritisnim napadom, zapletajočo urolitiazo, levkocitozo, premik levkocitov v levo, toksično zrnatost nevtrofilcev, se ugotovi povečanje ESR.
V urinu najdemo majhno količino beljakovin, enojnih valjev, svežih eritrocitov in kristalov soli, levkociturijo pa najdemo pri pielonefritisu. Rentgenski pregled vodi v maščevanje pri prepoznavanju kamnov v ledvicah ali sečevodu.
Najpogostejša metoda je pregled urografije. Z njegovo pomočjo lahko določite velikost, obliko kamna in njegovo lokalizacijo. Če je potrebno (v primeru koralnega kamna ali dvomov o vpletenosti sence v urinarni trakt), fotografirajte v dveh projekcijah. Pregledni urogram mora pokrivati ​​celotno območje ledvic in sečil na obeh straneh.
Toda vsi kamni ne dajejo sence v pregledni sliki, v nekaterih primerih pa senca sumljiva za kamenček lahko spada v kamen žolčnika, tujke, kalcificirane bezgavke itd. V projekciji medenice so pogosto vidne zaokrožene sence - flebolnost podobna kamni. Kamni, ki so sestavljeni iz fosfatov, karbonatov in zlasti kalcijevih oksalatov, so v večini primerov jasno vidni na pregledu urogramov. Sten, ki jih sestavljajo soli sečne kisline, praviloma ni mogoče identificirati s pregledom urografije (rentgenski negativni kamni). Po pregledu urografije je treba opraviti izločilno urografijo (rentgensko s kontrastom), ki omogoča razjasnitev, ali senca pripada urinarnemu traktu, kot tudi določiti anatomsko in funkcionalno stanje ledvic in lokalizacijo kamenca (v medenici, sečevodu). Ko X-ray negativni kamen na ozadju rentgenske kontrastne snovi je vidna napaka polnjenja, ki ustreza računu. Praviloma izločilni urogram podaja popolno sliko izločajočega delovanja ledvic, vendar je po napadu ledvične kolike ledvica v stanju blokade in na prizadeti strani ni mogoče sprostiti radioaktivne snovi (definirana je „velika bela ledvica“).

Pri proučevanju delovanja ledvic so zelo koristne izotopske metode.

Posebno mesto v diagnozi urolitiaze je ultrazvok ledvic in mehurja. Posredni simptom v prid prisotnosti kamna zgornjih sečil je lahko ekspanzija ledvičnega sistema.

Retrogradno pielografijo s tekočo radiopasilno snovjo ali kisikom (pnevopipelografijo) izvajamo samo v primerih, ko obstaja dvom o diagnozi ali senca kamna ni vidna, kar se običajno zgodi z negativnim kamnom.

Pri diferencialni diagnozi je zelo pomembno, da ne zamudite akutnega apendicitisa, akutnega holecistitisa, perforirane želodčne razjede, akutne črevesne obstrukcije, akutnega pankreatitisa, zunajmaternične nosečnosti in številnih drugih bolezni.

Zdravljenje urolitiaze

1. Litolitična terapija (raztapljanje kamnov) - trenutno ni 100% učinkovitega zdravila. Vendar lahko glede na urate z dobrim učinkom uporabimo mešanice citratov (blemarin, uralit itd.). Vzemite jih mesece pod skrbnim nadzorom kislosti urina.
2. fizikalne metode uničenja kamnov z uporabo hidravlične naprave, ki temelji na udarnem valu. Metoda je neaktivna, oddaljena.
3. kontaktne metode za raztapljanje sečnih kamnov z laserjem, pnevmatskim kladivom. Tanka optična oprema je potrebna za izvedbo postopka pod nadzorom vida. Poleg tega obstaja tudi laserski vodnik.
5. Kirurško zdravljenje: pyelolithotomy, ureterolithotomy so namenjeni odstranitvi kamna. Nefrektomija (odstranitev ledvic) se izvede, ko ni nič od ledvic, ni delujočega parenhima.

Prehrana za urolitiazo

Prehrana ima zelo pomembno vlogo pri zdravljenju in preprečevanju urolitiaze. Njegova glavna načela najdete v članku.

• Članek o prehrani za urolitiazo.