Trental za infuzije - uradna navodila za uporabo

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila: Trental ®

Mednarodno nepremičninsko ime (INN): pentoksifilin

Oblika odmerjanja: koncentrat za raztopino za infundiranje.

Sestava: En ml raztopine vsebuje
Zdravilna učinkovina: pentoksifilin - 20,00 mg.
Pomožne snovi: natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis: skoraj prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina: vazodilatacijsko sredstvo.
ATX koda C04AD03

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Trental izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) zaradi učinka na bolezensko deformabilnost rdečih krvnih celic, zaviranje agregacije trombocitov in zmanjšanje povečane viskoznosti krvi. Trental izboljša mikrocirkulacijo na območjih s slabšim krvnim obtokom.
Kot aktivna sestavina vsebuje Trental ksantinski derivat - pentoksifilin. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.
Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša celotno periferno žilno odpornost in rahlo razširi koronarne žile.
Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov možganskih obtočnih motenj.
Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (na primer intermitentna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, izločanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika
Pentoksifilin se v veliki meri presnavlja v rdečih krvnih celicah in v jetrih. Med najbolj znanimi presnovki nastane metabolit-1 (M-I; hidroksipentoksifilin) ​​zaradi cepitve, metabolit-4 (M-IV) in metabolit-5 (M-V; karboksipentoksifilin) ​​- zaradi oksidacije glavne snovi. MI ima enako farmakološko aktivnost kot pentoksifilin. Več kot 90% odmerka pentoksifilina se izloči skozi ledvice, 3-4% pa z blatom.
Razpolovni čas pentoksifilina po intravenski uporabi 100 mg je bil približno 1,1 ure. Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter se razpolovni čas pentoksifilina poveča. Pentoksifilin ima velik porazdelitveni volumen (168 l po 30 minutni infuziji 200 mg) in visok očistek približno 4.500–5.100 ml / min. Pentoksifilin in njegovi presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine. Pri hudi ledvični motnji se izločanje presnovka odloži.

Indikacije za uporabo
Motnje perifernega kroženja aterosklerotične geneze (vključno z intermitentno klavdikacijo, diabetično angiopatijo), trofične motnje (vključno s trofičnimi razjedami noge, gangrena), ozebline, posttrombotični sindrom itd.
Motnje možganske cirkulacije (učinki cerebralne ateroskleroze: motnje koncentracije, vrtoglavica, motnje spomina), ishemična in post-možganska stanja.
Bolezni krvnega obtoka v mrežnici in žilnici, otoskleroza, degenerativne spremembe v ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli sestavino zdravila;
  • množična krvavitev;
  • obsežne krvavitve v mrežnici;
  • možgansko krvavitev;
  • akutni miokardni infarkt;
  • hude aritmije;
  • hude aterosklerotične poškodbe koronarnih ali cerebralnih arterij;
  • nenadzorovana hipotenzija;
  • starost do 18 let;
  • nosečnost, dojenje.
Previdno je treba zdravilo uporabljati pri bolnikih z: arterijsko hipotenzijo (tveganjem znižanja krvnega tlaka), kroničnim srčnim popuščanjem, okvarjenim delovanjem ledvic (kreatininski očistek pod 30 ml / min) (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke), hudo okvarjeno delovanje jeter ( tveganje za kopičenje in povečano tveganje za neželene učinke), povečano nagnjenost k krvavitvam, tudi zaradi uporabe antikoagulantov ali v nasprotju s sistemom strjevanja krvi (tveganje za razvoj olee težke krvavitve), pred kratkim se je preselil po kirurških posegih

Odmerjanje in uporaba
Odmerek in način dajanja sta določena glede na resnost motenj cirkulacije in na podlagi individualne tolerance zdravila.
Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.
Običajni odmerek sta dve intravenski infuziji na dan (zjutraj in popoldan), od katerih vsak vsebuje 200 mg pentoksifilina (2 5 ml ampule) ali 300 mg pentoksifilina (3 5 ml ampule) v 250 ml ali 500 ml 0,9% raztopine. natrijevega klorida ali Ringerjeve raztopine.
Združljivost z drugimi raztopinami za infundiranje je treba testirati ločeno; Uporabijo se lahko samo jasne raztopine. 100 mg pentoksifilina je treba dajati vsaj 60 minut. Glede na komorbiditete (srčno popuščanje) bo morda treba zmanjšati vbrizgano količino. V takšnih primerih je priporočljivo uporabiti poseben infuzor za nadzorovano infuzijo.
Po vsakodnevni infuziji se lahko predpiše dodatna 2 tableta po Trentalu 400. Če sta dve infuziji ločeni z daljšim intervalom, se lahko vzame prej ena tableta Trental 400 dodatno predpisanih dveh (okrog poldneva).
Če je zaradi kliničnih stanj možna intravenska infuzija le enkrat na dan, se lahko po njej dodajo 3 tablete zdravila Trental 400 (2 tableti opoldne in 1 ponoči).
Podaljšano intravensko infundiranje zdravila Trental za 24 ur je indicirano pri hujših primerih, zlasti pri bolnikih s hudimi bolečinami v mirovanju, z gangrenimi ali trofičnimi razjedami (faza III-IV po Fontaineu).
Odmerek zdravila Trental, ki ga dajemo parenteralno v 24 urah, praviloma ne sme presegati 1200 mg pentoksifilina, posamezni odmerek pa lahko izračunamo s formulo: 0,6 mg pentoksifilina na kg mase na uro. Tako izračunani dnevni odmerek bo 1000 mg pentoksifilina za bolnika z maso 70 kg in 1150 mg pentoksifilina za bolnika s težo 80 kg.
Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina pod 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 30% -50%, kar je odvisno od individualne tolerance zdravila na bolnike.
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek ob upoštevanju individualne tolerance.
Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in pri ljudeh, ki so ogroženi zaradi možnega zmanjšanja tlaka (bolniki s hudo IHD ali s hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.

Neželeni učinki
V primerih, ko se zdravilo Trental uporablja v velikih odmerkih ali pri visoki hitrosti infundiranja, se lahko včasih pojavijo naslednji neželeni učinki: t
živčni sistem: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, konvulzije;
na strani kože in podkožnega tkiva: zardevanje kože obraza, »zardevanje« krvi v kožo obraza in zgornjega dela prsnega koša, otekanje, povečana krhkost nohtov;
na delu prebavnega sistema: kserostomija, anoreksija, črevesna atonija;
na strani srčno-žilnega sistema: tahikardija, aritmija, kardialgija, napredovanje angine, znižanje krvnega tlaka;
na sistemu hemostaze in krvotvornih organov: levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvavitve iz kožnih žil, sluznice, želodec, črevesje, hipofibrinogenemija;
na strani čutov: slabovidnost, skatom;
alergijske reakcije: srbenje, zardevanje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.
Zelo redko so primeri aseptičnega meningitisa, intrahepatična holestaza in povečanje aktivnosti "jetrnih" transaminaz, alkalne fosfataze.

Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerjanja: šibkost, znojenje, slabost, cianoza, omotica, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, omedlevica, zaspanost ali agitacija, aritmija, hipertermija, arefleksija, izguba zavesti, tonično-klonični krči, znaki gastrointestinalne krvavitve (bruhanje, kava, bruhanje; ).
Simptomatsko zdravljenje: posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Konvulzivni napadi se ustavijo z uvedbo diazepama.
Ko se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerka, se zdravilo takoj ustavi. Zagotovite nižji položaj glave in zgornjega dela trupa.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Pentoksifilin lahko poveča učinek sredstev, ki znižujejo krvni tlak (zaviralci ACE, nitrati).
Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotike (vključno s cefalosporini).
Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v plazmi (tveganje za neželene učinke).
Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.
Hipoglikemični učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov se lahko poveča z jemanjem pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Zahteva strogo spremljanje takih bolnikov.
Pri nekaterih bolnikih lahko sočasno dajanje pentoksifilina in teofilina povzroči zvišanje ravni teofilina. To lahko vodi do povečanja ali povečanja neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Posebna navodila
Zdravljenje naj bo pod nadzorom krvnega tlaka.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko uporaba velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna).
Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.
Bolniki, ki so pred kratkim opravili operacijo, zahtevajo sistematično spremljanje hemoglobina in hematokrita.
Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba odmerek zmanjšati.
Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).
Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.
Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila. V vsakem posameznem primeru je treba preveriti združljivost raztopine pentoksifilina z raztopino za infundiranje.
Pri izvajanju intravenskih infuzij mora biti bolnik v ležečem položaju.

Obrazec za sprostitev
Koncentrat za pripravo raztopine za infuzije 20 mg / ml.
Na 5 ml v ampulah iz prozornega, brezbarvnega stekla (tip I) z lomno točko.
Na 5 ampul v plastičnem planimetričnem pakiranju brez pokrova (paleta).
Na 1 paleti skupaj z navodili za uporabo v kartonski embalaži.

Pogoji skladiščenja
Shranjujte na temnem mestu pri temperaturi od 8 ° C do 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok!
Seznam B.

Rok trajanja
4 leta. Po izteku roka uporabe zdravila ni mogoče uporabiti.

Prodajni pogoji za farmacijo
Po receptu.

Proizvajalec
Aventis Pharma Ltd., Indija.
54 / A cesta Maturadas Vasanji, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Pritožbe potrošnikov, poslane na naslov v Rusiji:
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, str.

http://medi.ru/instrukciya/trental-dlya-infuzij_3089/

TRENTAL

TRENTAL - latinsko ime za zdravilo TRENTAL

Imetnik potrdila o registraciji:
AVENTIS PHARMA Ltd.

ATX koda za TRENTAL

Analogi zdravila po oznakah ATH:

Preden začnete uporabljati zdravilo TRENTAL, se posvetujte z zdravnikom. Ta priročnik je namenjen samo za informativne namene. Za več informacij si oglejte proizvajalčeve pripombe.

Klinično-farmakološka skupina

01.068 (Zdravilo, ki izboljšuje mikrocirkulacijo. Angioprotector)

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Tablete so prekrite z ovitkom filmske prevleke bele barve, okrogle, bikonveksne.

Pomožne snovi: laktoza, škrob, smukec, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sestava lupine: kopolimer metakrilne kisline, natrijev hidroksid, makrogol (polietilen glikol) 8000, smukec, titanov dioksid (E171).

10 kosov. - mehurčki (6) - paketi kartona.

Farmakološko delovanje

Vasodilacijsko zdravilo, ki izboljša mikrocirkulacijo, angioprotektor, ksantinski derivat. Trental® izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) tako, da vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zavira agregacijo trombocitov in zmanjša povečano viskoznost krvi. Izboljša mikrocirkulacijo na območjih s slabšim krvnim obtokom.

Mehanizem delovanja pentoksifilina je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.

Pentoksifilin z rahlim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša kongestijo in rahlo razširi koronarne žile.

Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov cerebralnih obtočnih motenj.

Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (na primer intermitentna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, izločanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se pentoksifilin skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Absolutna biološka uporabnost povprečno znaša 19 ± 13%.

Po skoraj popolni absorpciji se pentoksifilin presnavlja. Glavni farmakološko aktivni presnovek 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (metabolita I) je določen v plazmi v koncentraciji, ki je dvakrat višja od koncentracije nespremenjene snovi (pentoksifilin).

Po peroralni uporabi je T1 / 2 pentoksifilina 1,6 h.

Več kot 90% se izloči skozi ledvice kot nekonjugirani vodotopni presnovki.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih s hudo okvaro ledvične funkcije se izločanje presnovkov odloži.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter so opazili podaljšanje T1 / 2 pentoksifilina in njegovo absolutno biološko uporabnost.

TRENTAL: DOZIRANJE

Odmerek nastavite individualno, v skladu z značilnostmi bolnika.

Zdravilo se daje peroralno 100 mg (1 tab.) 3-krat / dan, sledi postopno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat / dan. Največji enkratni odmerek - 400 mg. Največji dnevni odmerek je 1200 mg. Tablete je treba pogoltniti cele med ali takoj po obroku in piti veliko vode.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (CC manj kot 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati na 1-2 tableti na dan.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba odmerek zmanjšati, pri čemer je treba upoštevati individualno toleranco zdravila.

Pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, kot tudi pri osebah s tveganjem zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo CHD ali hemodinamično značilno stenozo možganskih žil), se lahko zdravljenje začne v majhnih odmerkih, v teh primerih je treba odmerek postopoma povečevati.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: omotica, nagnjenje k bruhanju, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, pordelost kože, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonični krči.

Zdravljenje: ko se pojavijo prvi simptomi prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza), se zdravilo takoj ustavi, potrebno je zagotoviti nižji položaj glave in zgornjega dela trupa, da se nadzoruje prosta dihalna pot. Opravite simptomatsko zdravljenje, posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Diazepam se uporablja za lajšanje konvulzivnih napadov.

V primeru simptomov prevelikega odmerjanja se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom.

Interakcije z zdravili

Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak (zaviralci ACE, nitrati).

Pentoksifilin lahko okrepi delovanje zdravil, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotiki (vključno s cefalosporini).

Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v plazmi (tveganje za neželene učinke).

Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Morda je povečan hipoglikemični učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov pri jemanju pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Če je potrebno, kombinirano zdravljenje zahteva strogo spremljanje bolnikov.

Pri nekaterih bolnikih lahko sočasno dajanje pentoksifilina in teofilina povzroči povečanje koncentracije teofilina v plazmi. To lahko vodi do povečanja ali povečanja neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

TRENTAL: NEŽELENI UČINKI

Od strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, konvulzije; zelo redko - aseptični meningitis.

Dermatološke reakcije: zardevanje kože obraza, zardevanje kože obraza in zgornjega dela prsnega koša, edemi, povečana krhkost nohtov.

Na strani prebavnega sistema: kserostomija, anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in prelivanje v želodcu, slabost, bruhanje, driska; v nekaterih primerih intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, alkalna fosfataza.

Ker kardiovaskularni sistem: tahikardija, aritmija, cardialgia, napredovanje angine, nižji krvni tlak.

Pri hemopoetičnem sistemu: levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvavitve iz kožnih žil, sluznice, želodca, črevesja, hipofibrinogenemija.

Na strani organa vida: motnje vida, skotom.

Alergijske reakcije: srbenje, hiperemija kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.

Neželeni učinki so mogoči pri uporabi zdravila Trental v velikih odmerkih.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok, v suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 4 leta.

Indikacije

  • oslabljeno periferno kroženje aterosklerotične geneze (npr.
  • prekinjeno klavdikacijo),
  • diabetična angiopatija,
  • trofične motnje (npr.
  • razjede nog
  • gangrena);
  • motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze,
  • kot
  • na primer
  • koncentracija
  • omotica
  • motnje spomina)
  • ishemična in post-možganska stanja;
  • motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;
  • otoskleroza
  • degenerativne spremembe na ozadju patologije posode notranjega ušesa in izgube sluha.

Kontraindikacije

  • množična krvavitev;
  • obsežne krvavitve v mrežnici;
  • možgansko krvavitev;
  • akutni miokardni infarkt;
  • starost do 18 let;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja (dojenje);
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • preobčutljivost na druge metilksantine.

Previdnost je potrebna pri bolnikih s hudimi srčnimi aritmijami (tveganje za poslabšanje aritmij), arterijsko hipotenzijo (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka), kroničnim srčnim popuščanjem, z razjedo na želodcu in dvanajstniku, oslabljeno delovanje ledvic pri CC

Posebna navodila

Zdravljenje naj bo pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko imenovanje zdravila v velikih odmerkih povzroči hudo hipoglikemijo (prilagoditev odmerka je potrebna).

Pri sočasnem dajanju antikoagulantov je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so pred kratkim opravili operacijo, je potrebno sistematično spremljanje koncentracije hemoglobina in hematokrita, pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom pa je treba zmanjšati uporabljeni odmerek.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Uporaba v pediatriji

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.

Uporaba v nasprotju z delovanjem ledvic

Pri hudi ledvični motnji se izločanje presnovka odloži. Če želite zdravilo uporabljati previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic - CC manj kot 30 ml / min (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke).

Uporaba v nasprotju z jetri

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter se pentoksifilin T1 / 2 poveča. Uporabljajte previdno pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke).

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Registrske številke

zavihek., pokr. enterična filmska obloga, 100 mg: 60 kosov. P N014229 / 01 (2021-05-08 - 2021-05-13)

http://drugfinder.ru/drug/trental-2/

Trental

Cene v spletnih lekarnah:

Trental je sintetično zdravilo, ki se uporablja za izboljšanje mikrocirkulacije krvi v primeru motenj možganske cirkulacije zaradi različnih razlogov.

Farmakološko delovanje Trentala

Delovanje zdravila Trental je namenjeno izboljšanju mikrocirkulacije na področjih motenega krvnega obtoka, ki je posledica učinka rdečih krvnih celic na patološko spremenjeno deformabilnost.

Zdravilna učinkovina Trental, pentoksifilin, izboljša pretok krvi, kar neposredno vpliva na mikrocirkulacijo. Med uporabo zdravila Trental obstaja tudi rahla ekspanzija koronarnih žil, kar na splošno povzroči znatno izboljšanje motenj možganske cirkulacije.

Na podlagi intermitentne klavdikacije se uspeh zdravljenja kaže v zmanjšanju nočnih krčev v tele mišicah, podaljšanju hoje in izginotju bolečine v mirovanju.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Trental je na voljo v dveh oblikah:

  • Okrogle bele tablete z vsebnostjo zdravilne učinkovine (pentoksifilin) ​​v količini 100 mg. 10 tablet v pretisnem omotu;
  • Jasen koncentrat za pripravo raztopine za infuzije, ki vsebuje 1 ampulantno snov (pentoksifilin) ​​v količini 100 mg. V ampulah po 5 ml.

Trentalni analogi

Aktivna sestavina analogov Trentala so naslednja zdravila v različnih dozirnih oblikah: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Vazonit, Pentlin, TrenPental.

Po posvetovanju z zdravnikom je mogoče uporabiti Trentalne analoge za pripadnost isti farmakološki skupini in s podobnim terapevtskim učinkom: ksantinol nikotinat in Theonicol.

Indikacije za uporabo zdravila Trentala

V skladu s pričevanjem, ki ga je Trental predpisal za zdravljenje:

  • Kršitve možganske cirkulacije, vključno z učinki cerebralne ateroskleroze - oslabljena koncentracija, omotica, motnje spomina;
  • Diabetična angiopatija, motnje periferne cirkulacije aterosklerotične geneze (npr. Intermitentna klavdikacija), trofične motnje (npr. Razjede na nogah, gangrena);
  • Kronične motnje v žilnici in mrežnici;
  • Ishemična in post-možganska stanja;
  • Otoskleroza, degenerativne spremembe, ki se pojavljajo v ozadju patologije posode notranjega ušesa.

Kontraindikacije

V skladu z navodili Trental kontraindicirana, da sprejme:

  • V ozadju obsežnih krvavitev v mrežnici;
  • Z masivnimi krvavitvami;
  • Pri akutnem miokardnem infarktu;
  • Med obdobjem dojenja;
  • V ozadju krvavitev v možganih;
  • Med nosečnostjo;
  • Pri pediatriji, mlajši od 18 let;
  • Zaradi preobčutljivosti na druge metilksantine;
  • Glede na preobčutljivost na aktivni (pentoksifilin) ​​ali pomožne sestavine, ki so del zdravila Trental.

Bodite previdni, da po Tridentu imenujete:

  • Priarterialna hipotenzija - zaradi tveganja nadaljnjega znižanja krvnega tlaka;
  • Glede na hude srčne aritmije - zaradi nevarnosti poslabšanja aritmij;
  • V ozadju razjede želodca in 12 razjed dvanajstnika;
  • Glede na kronično srčno popuščanje;
  • Glede na povečano nagnjenost k krvavitvam - zaradi nevarnosti hujših krvavitev;
  • Z okvarjenim delovanjem ledvic in hudo okvarjenim delovanjem jeter - zaradi tveganja za kumulacijo in povečanega tveganja za neželene učinke;
  • Po nedavno prenesenih operacijah.

Doziranje in administracija

Zdravnik predpiše odmerek zdravila Trental v skladu z navodili posamezno, pri čemer upošteva posebnosti pacienta.

Običajno je začetni enkratni odmerek 100 mg zdravila Trental, pogostost dajanja je trikrat na dan. Odvisno od terapevtskega učinka se odmerek poveča za 2-4 krat, vendar ne več kot 1200 mg na dan. Tablete Trental se jemljejo s hrano ali takoj po njej.

Po indikacijah se nižji začetni odmerek zdravila Trental običajno predpisuje osebam z nizkim krvnim tlakom, kot tudi, kadar obstaja tveganje, da se ga zmanjša na ozadju hude oblike koronarne bolezni srca ali s pomembno stenozo možganskih žil. V tem primeru se povečanje odmerka pojavi postopoma, pri čemer se upošteva odziv na zdravljenje.

Zmanjšano odmerjanje zdravila Trental v skladu z navodili je potrebno zaradi hude okvare jeter.

Glede na diabetes mellitus z uporabo hipoglikemičnih zdravil je potrebna prilagoditev odmerka zdravila Trental, da ne bi povzročili hude hipoglikemije.

Neželeni učinki Trentala

Trentarni pregledi lahko povzročijo opazne motnje centralnega živčnega sistema, ki so v večini opisanih primerov izražene kot motnje spanja, glavobol, tesnoba, omotica in konvulzije. V redkih primerih lahko uporaba zdravila Trental povzroči nastanek aseptičnega meningitisa.

Med dermatološkimi reakcijami, ki jih Trental po pregledih lahko povzroči, se sproži rdečica kože obraza, otekanje, zardevanje kože obraza, kot tudi zgornji del prsnega koša, povečana krhkost nohtov.

Med kršitvami drugih telesnih sistemov pri uporabi Trentala, po ocenah, obstajajo:

  • Zmanjšan krvni tlak, tahikardija, kardialgija, aritmija, napredovanje angine (kardiovaskularni sistem);
  • Suha usta, anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in prelivanja v želodcu, slabost, bruhanje, driska (prebavni sistem);
  • Scotome in slabovidnost (organ vida);
  • Levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija in krvavitev iz žil, sluznic, kože, črevesja, želodca, hipofibrinogenemija (hematopoetski sistem);
  • Urtikarija, pruritus, angioedem, hiperemija kože, anafilaktični šok (alergijske reakcije).

Možno je tudi, da se lahko pojavijo neželeni učinki, če se zdravilo Trental uporablja v velikih odmerkih: nagon na bruhanje, omotičnost, padec krvnega tlaka, aritmija, tahikardija, izguba zavesti, pordelost kože, arefleksija, mrzlica, tonično-klonične konvulzije.

Če se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerka zdravila Trental (navzea, znojenje, cianoza), je treba izvesti simptomatsko zdravljenje, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti ohranjanju dihalne funkcije in krvnega tlaka.

Interakcije z zdravili

Med zdravljenjem je treba upoštevati, da med uporabo zdravila Trental povečuje učinek:

  • Zdravila, ki znižujejo krvni tlak (nitrati, zaviralci ACE);
  • Antibiotiki, vključno s cefalosporini;
  • Zdravila, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (trombolitiki, posredni in neposredni antikoagulanti).

Cimetidin lahko poveča koncentracijo zdravilne učinkovine Trental (pentoksifilin) ​​v plazmi, kar poveča tveganje za neželene učinke.

Trental z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno stimulacijo.

Med sočasnim imenovanjem zdravila Trental z antikoagulanti je treba skrbno spremljati parametre strjevanja krvi.

Pogoji skladiščenja

Trental in njegovi analogi so zdravila za zdravljenje, ki pospešujejo mikro cirkulacijo in imajo standardne pogoje shranjevanja.

http://zdorovi.net/preparaty/trental.html

Trental

Aktivna sestavina

Farmakološke skupine

  • Sredstvo za izboljšanje mikrocirkulacije in vazodilatacijsko sredstvo [Antiplateletna sredstva]
  • Sredstvo za izboljšanje mikrocirkulacije in vazodilatacijsko sredstvo [Adenosinergična sredstva]
  • Sredstvo za izboljšanje mikrocirkulacije in vazodilatacijsko sredstvo [Angioprotektorji in korektorji mikrocirkulacije]

Sestava

Opis dozirne oblike

Tablete po 100 mg: okrogle bikonveksne, obložene bele barve.

Raztopina za infundiranje: skoraj prozorna, brezbarvna.

Tablete s podaljšanim delovanjem: podolgovate, bikonveksne, bele barve. Po eni strani tablete - graviranje "ATA"

Farmakološko delovanje

Farmakološki učinki - normaliziranje reoloških lastnosti krvi, izboljšanje mikrocirkulacije, vazodilatator.

Farmakodinamika

Trental® izboljša reološke lastnosti krvi (pretočnost) tako, da vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zavira agregacijo trombocitov in zmanjša povečano viskoznost krvi. Trental® omogoča boljšo mikrocirkulacijo na območjih s slabšim krvnim obtokom.

V vlogi aktivne sestavine vsebuje Trental ksantinski derivat - pentoksifilin. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.

Pentoksifilin z zmanjšanim miotropnim vazodilatacijskim učinkom nekoliko zmanjša okroglo žarišče in rahlo širi koronarne žile.

Zdravljenje z zdravilom Trental® vodi do izboljšanja simptomov možganske cirkulacije.

Uspeh zdravljenja pri okluzivnih lezijah perifernih arterij (zlasti intermitentne klavdikacije) se izraža v podaljšanju hoje, odpravljanju nočnih krčev v mišicah tele in izginjanju bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Tablete 100, 400 mg

Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira.

Po skoraj popolni absorpciji se pentoksifilin presnavlja. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je (19 ± 13)%. Glavni aktivni presnovek 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (presnovka-1) je koncentracija v krvni plazmi, ki je 2-krat večja od začetne koncentracije pentoksifilina.

T1 / 2 pentoksifilina po peroralni uporabi je 1,6 ure.

Pentoksifilin se popolnoma presnovi, več kot 90% se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T1 / 2 je pentoksifilin podaljšan, absolutna biološka uporabnost pa se poveča.

Infuzijska raztopina

Pentoksifilin se v veliki meri presnavlja v rdečih krvnih celicah in v jetrih. Med najbolj znanimi presnovki nastane metabolit-1 (M-1; hidroksi-pentoksifilin) ​​zaradi cepitve, metabolit-4 (M-IV) in metabolit-5 (M-V; karboksi-pentoksifilin) ​​zaradi oksidacije glavne snovi. M-l ima enako farmakološko aktivnost kot pentoksifilin. Več kot 90% sprejetega odmerka pentoksifilina se izloči skozi ledvice, 3-4% pa z blatom.

T1 / 2 pentoksifilina po i.v. dajanju 100 mg je bilo približno 1,1 ure, pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter pa se je povečal T1 / 2 pentoksifilina. Pentoksifilin ima velik volumen porazdelitve (168 litrov po 30 minutni infuziji 200 mg) in visok očistek približno 4500–5100 ml / min. Pentoksifilin in njegovi presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine. Pri hudi ledvični motnji se izločanje presnovka odloži.

Trental® indikacije

motnje perifernega kroženja aterosklerotične geneze (zlasti intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija), trofične motnje (zlasti trofične ulkusi nog, gangrena); ozebline, posttrombotični sindrom itd. (pri uporabi raztopine za infundiranje);

motnje možganskega krvnega obtoka (posledice cerebralne ateroskleroze, še posebej oslabljena koncentracija, vrtoglavica, motnje spomina), ishemična in post-možganska stanja;

motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;

otoskleroza, degenerativne spremembe na ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha.

Kontraindikacije

Tablete 100 mg in 400 mg

preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli sestavino zdravila;

masivne krvavitve, obsežne krvavitve v mrežnici, krvavitve v možgane;

akutni miokardni infarkt;

obdobje dojenja;

starost otrok do 18 let.

hude srčne aritmije (tveganje za poslabšanje aritmij);

arterijska hipotenzija (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka, glejte poglavje "Način uporabe in odmerjanje");

kronično srčno popuščanje;

peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;

okvarjeno delovanje ledvic (kreatinin Cl pod 30 ml / min) (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke, glejte poglavje "Način uporabe in odmerjanje");

huda nenormalna funkcija jeter (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke, glejte poglavje "Uporaba in odmerjanje");

po nedavni operaciji;

povečano nagnjenost k krvavitvam, zlasti zaradi uporabe antikoagulantov ali v primeru motenj v sistemu strjevanja krvi (tveganje hujših krvavitev).

Infuzijska raztopina

preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli sestavino zdravila;

masivne krvavitve, obsežne krvavitve v mrežnici, krvavitve v možgane;

akutni miokardni infarkt;

hude aterosklerotične poškodbe koronarnih ali cerebralnih arterij;

nenadzorovana hipotenzija;

obdobje dojenja;

starost otrok do 18 let.

arterijska hipotenzija (tveganje znižanja krvnega tlaka);

kronično srčno popuščanje;

moteno delovanje ledvic (kreatinin Cl pod 30 ml / min) (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke);

huda nenormalna funkcija jeter (tveganje za kumulacijo in povečano tveganje za neželene učinke);

povečana nagnjenost k krvavitvam, vključno z t kot posledica uporabe antikoagulantov ali v primeru motenj v sistemu strjevanja krvi (tveganje hujših krvavitev);

po nedavni operaciji.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana v nosečnosti. V času zdravljenja je treba prenehati z dojenjem.

Neželeni učinki

Za vse oblike zdravila:

V primerih, ko se zdravilo Trental® uporablja v velikih odmerkih ali pri visokih hitrostih infundiranja, se lahko včasih pojavijo naslednji neželeni učinki: t

Na strani živčnega sistema: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, konvulzije.

Na strani kože in podkožne maščobe: zardevanje kože obraza, zardevanje obraza in zgornjega dela prsnega koša, otekanje, povečana krhkost nohtov.

Na strani prebavnega sistema: kserostomija, anoreksija, črevesna atonija.

Ker kardiovaskularni sistem: tahikardija, aritmija, cardialgia, napredovanje angine, nižji krvni tlak.

Pri sistemu hemostaze in krvotvornih organih: levkopenija, trombocitopenija; pancitopenija, krvavitev iz kožnih žil, sluznice, želodca, črevesja, hipofibrinogenemija.

Iz čutov: prizadetost vida, skotom.

Alergijske reakcije: srbenje, hiperemija kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.

Zelo redki primeri aseptičnega meningitisa, intrahepatične holestaze in povečane aktivnosti "jetrnih" transaminaz se pojavijo v alkalni fosfatazi.

Za tablete:

Na strani prebavnega sistema: občutek pritiska in prelivanja v želodcu, slabost, bruhanje, driska.

Interakcija

Za vse dozirne oblike

Pentoksifilin lahko poveča učinke zdravil, ki znižujejo krvni tlak (zaviralci ACE, nitrati).

Pentoksifilin lahko poveča učinke zdravil, ki delujejo na sistem strjevanja krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotike (vključno s cefalosporini).

Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v plazmi (tveganje za neželene učinke).

Sočasna uporaba z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Hipoglikemični učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov se lahko poveča z jemanjem pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebujemo strog nadzor nad takimi bolniki.

Pri nekaterih bolnikih lahko sočasno dajanje pentoksifilina in teofilina povzroči zvišanje ravni teofilina. To lahko vodi do povečanja ali povečanja neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Odmerjanje in uporaba

Tablete 100, 400 mg

Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.

V notranjosti, pogoltnite celo, med ali takoj po obroku, pijte veliko vode.

Običajni odmerek - 1 zavihek. Trentala® 100 mg 3-krat na dan, čemur sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek je 400 mg.

Običajni odmerek - 1 zavihek. Trental® 400 mg 2-3 krat na dan.

Največji dnevni odmerek je 1200 mg. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (Cl kreatinin

http://medprep.info/drug/medicament/trental

Trental ® (Trental ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Opis dozirne oblike

Tablete, 100 mg: okrogle bikonveksne, filmsko obložene enterično obložene bele barve.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Pripravek Trental® zmanjšuje viskoznost krvi in ​​izboljšuje reološke lastnosti krvi (fluidnost) z izboljšanjem deformabilnosti rdečih krvničk; zmanjšanje agregacije trombocitov in rdečih krvničk; zmanjšanje koncentracije fibrinogena; zmanjšanje aktivnosti levkocitov in zmanjšanje adhezije levkocitov na vaskularni endotelij.

Zdravilo Trental ® kot učinkovina vsebuje ksantinski derivat - pentoksifilin. Njegov mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem PDE in kopičenjem cAMP v celicah žilnih gladkih mišic in krvnih celicah.

Pentoksifilin, ki ima šibek miotropni vazodilatacijski učinek, nekoliko zmanjša okroglo žarišče in rahlo razširi koronarne žile.

Pentoksifilin ima šibek pozitivni inotropni učinek na srce.

Izboljša mikrocirkulacijo na območjih s slabšim krvnim obtokom.

Zdravljenje z zdravilom Trental® vodi do izboljšanja simptomov cerebralnih obtočnih motenj. Pri okluzivnih boleznih perifernih arterij uporaba Trentala ® vodi do podaljšanja hoje, izločanja nočnih krčev v telečjih mišicah in izginotja bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj popolnoma absorbira.

Pentoksifilin je izpostavljen učinku primarnega prehoda skozi jetra. Absolutna biološka uporabnost izvirne snovi je (19 ± 13)%.

Koncentracija glavnega aktivnega presnovka - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil ksantina (presnovek 1) - v plazmi je 2-krat večja od koncentracije začetnega pentoksifilina.

Metabolit 1 je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju s pentoksifilinom.

Zato se pentoksifilin in presnovek 1 obravnavata skupaj kot aktivna enota. Zato je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja.

T1/2 pentoksifilin po peroralni uporabi je 1,6 ure.

Pentoksifilin se popolnoma presnovi in ​​več kot 90% se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Pri tej skupini bolnikov se izločanje presnovkov upočasni

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T1/2 pentoksifilin se podaljša in absolutna biološka uporabnost se poveča.

Indikacije za zdravilo Trental ®

okluzivna periferna arterijska bolezen aterosklerotične ali diabetične geneze (npr. intermitentna klavdikacija, diabetična angiopatija);

motnje trofične cirkulacije (npr. trofične razjede nog, gangrena);

motnje možganske cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, vključno z zmanjšano koncentracijo, vrtoglavico, motnjo spomina), ishemičnimi in posttaktičnimi stanji;

motnje cirkulacije v mrežnici in žilnici;

otoskleroza, degenerativne spremembe na ozadju patologije žil notranjega ušesa in izgube sluha.

Kontraindikacije

preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katerokoli sestavino zdravila;

velika krvavitev (tveganje za povečano krvavitev);

obsežne krvavitve v mrežnici očesa (tveganje za povečano krvavitev);

možgansko krvavitev;

akutni miokardni infarkt;

intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v formulaciji);

nosečnost (nezadostni podatki);

obdobje dojenja (nezadostni podatki);

starost otrok do 18 let.

hude srčne aritmije (tveganje za poslabšanje aritmij);

arterijska hipotenzija (tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka, glejte "Odmerjanje in uporaba");

kronično srčno popuščanje;

peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;

okvarjeno delovanje ledvic (Cl kreatinin ® je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo (ker ni dovolj podatkov).

Pentoksifilin v majhnih količinah prodre v materino mleko. Če je potrebno, morate zdravilo prenehati dojiti (glede na pomanjkanje izkušenj z aplikacijo).

Neželeni učinki

Spodaj so navedeni neželeni učinki, ki so bili zabeleženi v kliničnih študijah in v postmarketinški uporabi zdravila (pogostnost ni znana).

Bolezni živčevja: glavobol, omotica, aseptični meningitis, konvulzije.

Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, anksioznost.

S strani srca: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina.

S strani posode: izpiranje kože na kožo, krvavitev (vključno s krvavitvami iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja).

Pri prebavnem sistemu: kserostomija (suha usta), anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in polnosti v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija (povečana salivacija).

Na strani jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.

Na strani krvi in ​​limfnega sistema: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Na strani organa vida: motnje vida, skotom.

Na strani kože in podkožja: srbeča koža, kožni izpuščaj, eritem (pordelost kože), urtikarija, povečana krhkost nohtov, otekanje.

Imunski sistem: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.

Interakcija

Z antihipertenzivi. Pentoksifilin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo pri uporabi z antihipertenzivnimi zdravili (npr. Zaviralci ACE) ali drugimi zdravili, ki imajo potencialni antihipertenzivni učinek (npr. Nitrati).

Z zdravili, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi. Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). Pri kombinirani uporabi pentoksifilina in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v postmarketinških študijah so bili primeri povečanega antikoagulacijskega delovanja (tveganje za krvavitev). Zato je priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulacijskega učinka pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil na začetku pentoksifilina ali pri spreminjanju njegovega odmerka, na primer za redno spremljanje MHO.

Z cimetidinom. Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I v krvni plazmi (tveganje neželenih učinkov).

Z drugimi ksantini. Skupni sestanek z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno razburjenje.

Pri hipoglikemičnih zdravilih (insulin in hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo). Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih sredstev za peroralno uporabo se lahko poveča s sočasno uporabo pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje stanja teh bolnikov, vključno z redno kontrolo glikemije.

Z teofilinom. Pri nekaterih bolnikih je med uporabo pentoksifilina in teofilina opaziti povečanje koncentracije teofilina. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z teofilinom.

Z ciprofloksacinom. Pri nekaterih bolnikih s sočasno uporabo pentoksifilina in ciprofloksacina so opazili povečanje koncentracije pentoksifilina v plazmi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z uporabo te kombinacije.

Z zaviralci agregacije trombocitov. Ob hkratni uporabi pentoksifilina z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, mars, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, NSAID (razen selektivnih zaviralcev COX-2), acetilsalicilna kislina, tiklopidin in dipiridamol ter dipiridamol in dipiridamol ter dipiridamol in dipiridamol ter dipiridamol in dipiridamol ter dipiridamol in dipiridamol;. Zaradi nevarnosti krvavitve je zato treba pentoksifilin uporabljati previdno hkrati z zgornjimi zaviralci agregacije trombocitov (glejte “Previdno”).

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti, pogoltnite celo, med ali takoj po obroku, pijte veliko vode.

Odmerek določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika.

Običajni odmerek - 1 zavihek. Trental ® 100 mg 3-krat na dan, čemur sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 400 mg; največji dnevni odmerek je 1200 mg.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (kreatinin Cl pod 30 ml / min) se lahko odmerek zmanjša na 1-2 tableti na dan.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter je treba zmanjšati odmerek glede na posamezno toleranco.

Zdravljenje se lahko začne v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in pri ogroženih osebah zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudim CHD ali hemodinamično pomembnimi stenozami možganskih žil). V teh primerih se lahko odmerek poveča le postopoma.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: omotica, slabost, bruhanje, kot so kava, padci krvni tlak, tahikardija, aritmija, pordelost kože, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonični krči.

Zdravljenje: simptomatsko. V primeru zgoraj opisanih kršitev se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza) se zdravilo takoj ustavi. Če se zdravilo vzame v zadnjem času, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnje absorpcije zdravila z odstranitvijo (izpiranje želodca) ali upočasnitvijo absorpcije (na primer z uporabo aktivnega oglja). Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalne funkcije. Pri krčevitih napadih diazepam. Specifični antidot ni znan.

Posebna navodila

Zdravljenje naj bo pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična sredstva, lahko dajanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo potreben popravek odmerkov hipoglikemikov in urejenost glikemije).

Pri predpisovanju zdravila Trental ® hkrati z antikoagulanti je potrebno spremljanje parametrov strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje Hb in hematokrita.

Bolniki z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom morajo zmanjšati odmerek pentoksifilina.

Starejši ljudje bodo morda morali zmanjšati odmerek (povečana biološka uporabnost in zmanjšana stopnja izločanja).

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista dobro poznani.

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in potencialno nevarnih dejavnosti. Glede na možne neželene učinke (kot je omotica) je potrebna previdnost pri vožnji vozil in izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti.

Obrazec za sprostitev

Tablete, enterično obložena folija, 100 mg. 10 ali 15 kartic. v blisterju iz PVC / aluminijaste folije. 6 bl. na zavihku 10. ali 4 bl. 15 zavihek. v škatli.

Proizvajalec

Sanofi India Limited, Indija. Sanofi India Limited, Indija. Plot Nos. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, nepremičnine, Ankleshwar - 393002, Razd. Bharuch, Indija.

Izdaja nadzora kakovosti. Sanofi India Limited, Indija.

Pravna oseba, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji. Sanofi India Limited, Indija.

Zahtevki potrošnikov na naslednji naslov v Rusiji: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Trental ®

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Trental ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3203.htm

Več Člankov O Krčnih Žil

Razne žile v dimljah moških - bolezen, katere proces lokalizacije opazimo v dimljeni veni. Bolezen ni pogosta - približno 15% moških je dovzetnih za patologijo, vendar so simptomi bolezni skriti in se kažejo v različni intenzivnosti.