Črevesna divertikula

Črevesne divertikule so sakulirane izbokline stene debelega črevesa, manj pogosto prirojeno ali pridobljeno naravo tankega črevesa. Najpogostejša asimptomatska oblika bolezni. Eksplicitne klinične oblike patologije se kažejo v nedoločenih bolečinah v trebuhu, dispeptičnih manifestacijah in krvavitvah. Za diagnozo uporabite irigografijo, kolonoskopijo, sigmoidoskopijo, ultrazvok in CT trebušne votline. Specifična terapija vključuje uporabo prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin, imenovanje antispazmodikov, prokinetikov, antibakterijskih zdravil, laktuloze. V primeru zapletenega poteka bolezni je potrebno kirurško zdravljenje.

Črevesna divertikula

Črevesna divertikula ima lahko prirojeno (z dedno patologijo veznega tkiva) ali pridobljeno (povezano s starostno šibkostjo intersticijskih vlaken) naravo. V tankem črevesu so divertikule precej redke - pri 1% bolnikov in v večini primerov je zaznan Meckelov divertikulum, ki vsebuje tkivo želodca ali trebušne slinavke. Črevesna divertikula je večkrat večkratna in se nahaja v levi polovici debelega črevesa (v 70% primerov).

V mladosti je divertikuloza zaznana le v 5% primerov, v starosti od 40 do 60 let - pri 30% prebivalstva, po 80 letih pa je pogostnost črevesne divertikule nad 65%. Patološke izbokline so lahko zapletene zaradi vnetja, krvavitev, perforacije, vendar jih skoraj nikoli ne spremlja malignost. V zadnjih letih se je v razvitih državah povečalo število divertikuloz, kar je povezano s spremembami prehranjevalnih navad, izključitvijo iz prehranskih vlaknin in zdravimi prehranskimi vlakni.

Razlogi

Različni dejavniki lahko privedejo do nastanka prirojenih in pridobljenih črevesnih divertik, vse pa temeljijo na šibkem veznem tkivu. Pri prirojeni displaziji vezivnega tkiva so divertikule ponavadi večkratne, ki se nahajajo ne le v črevesju, temveč tudi v drugih organih (želodec, mehur itd.). V prvih letih bolezni je stena kongenitalne divertikule predstavljena z vsemi plasti črevesne stene, s starostjo pa se mišična vlakna atrofirajo.

Pojav pridobljenih črevesnih divertikov spodbujajo prehranske napake (uporaba polizdelkov, neredne obroke, izločanje vlaknin, svežega sadja in zelenjave iz prehrane), avitaminoze, trdovratne zaprtje, motnje v gibanju črevesja, sedeči način življenja, debelost. Vsak od zgoraj navedenih razlogov vodi v povečanje intraintestinalnega pritiska, prolapsa sluznice in submukoznih plasti črevesja med mišičnimi vlakni, nastajanje formacije votline s premerom 3-5 cm.

Patologija

V tankem črevesu je Meckelov divertikulum najpogostejši - prirojena nepopolna fuzija rumenjakovega kanala, v povezavi s katero se približno 50 cm od bauhinijevega ventila na črevesni steni oblikuje prstom podobna izboklina s široko fistulo, ki se povezuje s črevesjem. Včasih se v dvanajstniku oblikujejo ene divertikule - blizu bradavice Vater ali v dvanajstniku (najpogosteje se to zgodi v ozadju duodenalnega ulkusa). Druga lokalizacija divertikuloze tankega črevesa je zelo redka.

V debelem črevesu se diverticula pretežno oblikuje v sigmoidni in levi polovici debelega črevesa. Najpogosteje so formacije razporejene v dve vrsti, ena na vsaki strani vzdolž mezenterij. Diverticula debelega črevesa se nagiba k napredovanju s starostjo - zvišanje tlaka v črevesju, stagnacija fekalnih vsebin ima pulsacijski (stiskalni) učinek, ki povzroča vedno več novih izboklin na črevesni steni.

Razvrstitev

Obstajajo prirojene in pridobljene oblike črevesne divertikule. Prirojena divertikuloza je pogosto večkratna, izbokline so lokalizirane v različnih organih. Diverticula lahko deluje tudi kot sestavni del prirojene triade Sente v kombinaciji s preponsko kilo in holelitiazo.

Pridobljena oblika divertikul s starostjo skoraj 80% prebivalstva. Lahko so vlečne (z adhezivno boleznijo), napačne (v odsotnosti mišičnih vlaken v steni izbokline), nastanejo na ozadju bolezni in poškodb črevesja. Z lokalizacijo razlikovati divertikula malih in velikih črevesja. Asimptomatska, klinično očitna in zapletena divertikula se sprosti vzdolž tečaja.

Simptomi črevesne divertikule

V večini primerov se divertikulci na kakršenkoli način ne pojavljajo dolgo časa, kar se pojavi naključno med pregledom zaradi drugih bolezni. Klinično eksplicitne oblike najpogosteje nakazujejo možnost zapletov. Pojav simptomov in zapletov divertikuloze je povezan z moteno gibljivostjo črevesne stene, zamaščenostjo črevesne vsebine, tako v črevesju kot v votlini štrlečega dela, povečanim intraintestinalnim pritiskom. Vsi ti dejavniki vodijo v povečano bakterijsko kontaminacijo (več kot 1 milijon celic na ml), nastanek fekalnih kamnov, tanjšanje črevesne stene na mestih, kjer potekajo plovila.

Klinično se divertikula tankega črevesa kaže v nejasnih bolečinah v trebuhu, kronični driski. Izbočenje stene debelega črevesa lahko povzroči tudi bolečine v trebuhu, bolj v njegovi levi polovici, ki je pogosto povezana z iztrebljanjem in izginjanjem po njem. Za bolezen je značilna nestabilnost blata - zaprtje se nenehno izmenjuje z drisko in obdobji običajnega blata. Ko gledamo fekalne mase se oblikujejo v obliki kroglic, obdane s sluzom. Bolniki so zaskrbljeni zaradi povečanega napihovanja, obilne izpraznitve črevesnih plinov.

Zapleti

Pri daljši stagnaciji fekalne vsebine v divertikuli nastopijo nepopravljive spremembe v črevesni steni, aktivira se črevesna flora in pojavi divertikulitis - eden najpogostejših zapletov te bolezni. Kronični vnetni proces lahko obstaja že dolgo časa, kar povzroča pogosto ponavljajoče se krvavitve, lokalni peritonitis z nastankom adhezije, fistule, ki povezujejo črevesno votlino z nožnico, mehurjem, kožo. Ko se adhezivna bolezen včasih opazi črevesno obstrukcijo.

Huda vnetja v votlini divertikula lahko vodijo do perforacije stene, sproščanja črevesne vsebine v trebušno votlino z nastankom inter-intestinalnega abscesa, v hujših primerih pa do difuznega peritonitisa. Za perforacijo črevesnega divertikula je značilna klinika "akutnega trebuha", ki se zelo pogosto zamenjuje z akutnim apendicitisom. Diagnostična napaka se običajno odkrije le med operacijo, pri kateri se najdejo črevesne divertikule.

Diagnostika

Precej težko je sumiti na prisotnost črevesne divertikule, saj ta bolezen nima posebne klinične slike. Najpogosteje se odkritja pojavijo naključno, ko iščemo vzroke anemije, razen črevesnih tumorjev. Če sumite na divertikularno bolezen, bo gastroenterolog predpisal številne laboratorijske teste: splošna krvna preiskava bo določila vnetne spremembe in anemijo, analiza fekalne okultne krvi bo pomagala pravočasno odkriti črevesno krvavitev, koprogram in bakteriološko preiskavo blata pa bo diagnosticirala črevesno disfunkcijo, prebavne motnje in povečano bakterijsko kontaminacijo.

Bolniki s to boleznijo potrebujejo irigografijo, po možnosti z dvojnim kontrastom. Na x-ray bo vidna izboklina črevesne stene, ki komunicira s črevesno votlino. Ne smemo pozabiti, da je, če obstajajo zapleti črevesne divertikule, najprej potrebno narediti radiografijo trebušnih organov, se prepričati, da ni nobenih znakov perforacije in šele nato imenovati namakanje.

Posvetovanje z endoskopistom je obvezno, tako v prisotnosti asimptomatske oblike črevesne divertikule kot v primeru suma na razvoj zapletov. Uporaba endoskopskih diagnostičnih metod (kolonoskopija, rektonomanoskopija) je indicirana šele po odpravi znakov vnetja. Kolonoskopija je nepogrešljiva metoda za iskanje izvora krvavitve, vendar lahko prispeva k pojavu zapletov bolezni. Prednost endoskopskih tehnik je možnost biopsije, morfološke raziskave vzorcev biopsije.

Za diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi lahko zahtevajo ultrazvok, CT, MSCT trebušne organe. Razlikujte črevesno divertikulo z zunajmaternično nosečnostjo, hipokromno anemijo, psevdomembranskim kolitisom, sindromom razdražljivega črevesa, Crohnovo boleznijo, akutnim apendicitisom, celiakijo, rakom črevesa, ishemičnim kolitisom.

Zdravljenje črevesne divertikule

Bolniki z nezapleteno obliko divertikuloze se zdravijo na oddelku za gastroenterologijo in v primeru resnih zapletov v kirurški bolnišnici. Bolniki so hospitalizirani z akutnim ali poslabšanjem kroničnega divertikulitisa, zastrupitve, visoke telesne temperature, hude komorbidnosti, nezmožnosti enteralne prehrane in tudi starejših od 85 let. Če obstaja akutna klinika v trebuhu, se izvede nujna operacija.

Če se pri bolniku po nesreči odkrije asimptomatsko preusmerjanje črevesnega divertikuluma, ni potrebno posebno zdravljenje. Bolniku se priporoča, da vnese zadostno količino vlaknin v prehrano, upoštevanje načel zdravega prehranjevanja. V prisotnosti nezapletene divertikule je predpisana prehrana, bogata z vlakninami, antispazmodiki in prokinetiki. Ob upoštevanju vseh priporočil za zdravljenje bolezni se običajno doseže trajen klinični učinek. Če je bolnik razvil divertikulitis, je priporočljiva uporaba črevesnih antiseptikov, antibiotikov, osmotskih laksativov.

Za normalizacijo dela črevesja je treba zavrniti čiščenje klistir, nenadzorovano uporabo odvajal. Pozitiven učinek se doseže tudi pri uvedbi zmerne vadbe v dnevni režim - pomagajo krepiti mišični korzet telesa, normalizirati črevesno gibljivost. Za zmanjšanje pritiska v črevesnem lumnu je predpisana prehrana, bogata z vlakninami (razen zelo grobih vlaken - ananas, dragica, repa, redkev). Količina vlaken v prehrani se poveča na 32 g / l. Izključiti je treba proizvode, ki tvorijo plin, stročnice, gazirane pijače. Za dosego želenega učinka je treba vsak dan zaužiti vsaj dva litra vode.

Uporaba stimulativnih laksativov, anestetikov na osnovi morfija z divertikulami, je kontraindicirana, saj povzročajo nadaljnjo kršitev črevesne gibljivosti, poslabšajo potek bolezni. Za izboljšanje prehajanja množice hrane skozi črevesje so predpisani osmotski laksativi - povečajo količino blata in pospešijo njihov napredek vzdolž prebavnega trakta. Pri predpisovanju driske, sorbentov in adstringentov se simetikonski pripravki uporabljajo za lajšanje napetosti.

Akutni divertikulitis zahteva bolnišnično zdravljenje bolnika v kirurški bolnišnici, imenovanje razstrupljevalnih in plazemsko učinkovitih zdravil, antibakterijskih zdravil. Zdravljenje traja vsaj dva do tri tedne, po odpustu iz bolnišnice pa je vzdrževalno zdravljenje podobno tistemu, ki se izvaja pri nezapletenih divertikulih.

Kirurško zdravljenje je indicirano za razvoj življenjsko nevarnih zapletov: perforacija, nastajanje abscesa, obstrukcija črevesja, obilno krvavitev, tvorba fistule. Načrtovana je tudi operacija za ponavljajoče se krvavitve in divertikulitis. Ponavadi se izvede resekcija dela črevesja, ki ga prizadene divertikuloza, pri čemer se uporabi anastomoza. V težkih situacijah se uporabi kolostomija, ki olajša odtok fekalnih mas, po stabilizaciji stanja pa se izvede rekonstrukcijska operacija.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza za črevesne divertikule je ponavadi ugodna, včasih pa ta bolezen povzroči nastanek življenjsko nevarnih zapletov. Divertikulitis se pojavi pri približno četrtini bolnikov. Učinkovitost njenega zdravljenja v prvi epizodi je največja - do 70%, v tretji epizodi pa se učinkovitost zdravljenja zmanjša na 6%. Preprečevanje kongenitalne črevesne divertikule ne obstaja. Možno je preprečiti razvoj pridobljenih divertikul z normalizacijo režima in prehrane, z uporabo zadostne količine vlaknin in tekočine z uporabo zmernega fizičnega napora.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bowel-diverticula

Diverticuloza debelega črevesa: simptomi in zdravljenje

Diverticuloza debelega črevesa lahko spominja na razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku ter naraščajočo divertikulozo - akutni slepič. Pomembno je pravočasno prepoznati simptome bolezni in začeti zdravljenje divertikuloze kolona. Ta bolezen je polna mnogih zapletov. Med perforacijo divertikula v prosto trebušno votlino se pri perforaciji v retroperitonealno tkivo - flegmon, razvije peritonitis, pri čemer se perforacija v tkivo nahaja med listi mezenterija debelega črevesa - parakolični absces. Gnojni zapleti bolezni so še posebej nevarni.

Simptomi progresivne oblike divertikuloze debelega črevesa

Diverticuloza debelega črevesa je izboklina črevesne stene, ki ima dolžino vratu od 3 do 5 mm in telo s premerom 0,5-1,5 cm, najpogosteje divertikula se nahaja v sigmoidnem debelem črevesu in v levi polovici organa (70-85%). Ko se divertikul poveča, postanejo njegove stene tanjše, atrofirajo črevesna sluznica in nastanejo pogoji za perforacijo in druge zaplete. Zaradi stagnacije blata erozije nastanejo razjede, razvije se vnetni proces.

Z razvojem bolezni (pri 10-20% bolnikov) so simptomi divertikuloze naslednji: bolečina v levem spodnjem kvadrantu trebuha, ki jo poslabša palpacija. Ponavadi opipljiva spastična bolečina v črevesju.

V hujši obliki bolezni so simptomi nestabilna blata (sprememba zaprtja driska), zmanjšan apetit, slabost in občasno bruhanje. Hkrati pa divertikulozo spremlja precej intenzivna bolečina v trebuhu, vročina, levkocitoza. Palpacija trebuha na prizadetem območju povzroča ostro bolečino, zmerno napetost v mišicah.

Mehanizem razvoja bolezni je divertikuloza debelega črevesa

Bolniki imajo prekomerno kontraktilnost mišičnega plašča na hrano in hormonske učinke, kar prispeva k povečanemu pritisku v črevesnem lumnu, zlasti v padajoči regiji in sigmi. Okrepljene kontrakcije pri divertikulozi vodijo do hipertrofije črevesne mišice.

Fekalno gibanje poteka z usklajenimi segmentnimi kontrakcijami, ki lumen debelega črevesa delijo na komore. Krčenje komore povzroča povečanje tlaka v njem, kar prispeva k potiskanju vsebine v naslednjo odprto, prosto komoro. Po praznjenju se tlak v komori zmanjša. Podoben postopek poteka v naslednji komori organa.

Tako ostane en konec komore odprt, tako da se iztrebki premikajo v distalni smeri. Če je distalni konec komore kolona začasno zaprt zaradi oslabljene črevesne gibljivosti, se tlak v komori zmanjša s premikanjem vsebine v proksimalni smeri. Če so nekatere komore v tem segmentu zaprte na obeh koncih, se kontrakcije segmenta debelega črevesa premešajo, namesto propulzivnega, tlak v komori močno naraste in doseže 90 mm Hg. in še več. Visok tlak v lumnu predisponira izločanju sluznice in submukoznega sloja skozi šibka področja stene kolona, ​​kot je izboklina kile.

Takšna mesta so običajno mesta, skozi katera žile prodrejo skozi črevesno steno. Zaradi nadaljnjega delovanja tega mehanizma se pojavi divertikuloza debelega črevesa.

Simptomi različnih vrst divertikuloze kolona

Divertikula debelega črevesa je lahko resnična in napačna.

Simptomi prave vrste diverticuloze debelega črevesa

Resnična divertikuloza je hernijska izboklina vseh plasti črevesne stene velikosti od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Simptomi resničnega tipa divertikuloze so redki; so prirojene.

Simptomi lažnega divertikuloza debelega črevesa

To se običajno imenuje večkratna lažna divertikula. Ta divertikuloza debelega črevesa se pojavi pri več kot 50% oseb, starejših od 40 let. S starostjo se incidenca poveča. Pri ženskah se divertikuloza pojavi z enako pogostnostjo kot pri moških.

V primeru napačne divertikuloze črevesa se skozi sluznico mišične membrane črevesa širijo samo sluznice in submukozne plasti, prekrite z serozno membrano. Divertikula - glavni simptomi divertikuloze debelega črevesa - je enojna in večkratna.

Diverticuloza debelega črevesa različnih oblik

Običajno se razlikujejo tri glavne klinične oblike bolezni:

divertikuloza debelega črevesa brez kliničnih manifestacij, ki so se pojavile pri študiji črevesja med nadaljnjim pregledom;

klinični znaki divertikuloze;

divertikuloza, ki jo spremljajo zapleti (divertikulitis, parabolični abscesi, notranja in zunanja fistula, perforacija, krvavitev).

Diagnostični simptomi divertikuloze kolona

Diagnoza temelji na anamnezi, rezultatih rentgenskih in kolonoskopskih študij. Na rentgenskih posnetkih, pridobljenih med irigoskopijo, so jasno vidni glavni morfološki simptomi divertikuloze debelega črevesa - divertikula. Tako imenovana štrcanje majhne velikosti, zunaj zunanjega obrisa črevesja. Jasno so vidne po izpraznitvi črevesa in napihovanju z zrakom.

Pri kolonoskopiji obstajajo nekatere ovire pri pospeševanju instrumenta skozi segment črevesja, ki ga prizadene divertikuloza, zaradi krčev in hipertrofije stene. Vidite lahko usta divertikule, vnetne spremembe sluznice na območju njihove lokacije. Ne smemo pozabiti, da so grobe kolonoskopske in rentgenske študije za diagnozo divertikuloze kolona nevarne zaradi možnosti perforacije divertikula.

Simptomi zapletov divertikuloze kolona

Zapleti so abscesi, ki se tvorijo v zaprti votlini divertikula. Prebojni absces v črevesju vodi do okrevanja. Ko se absces vdre v trebušno votlino, se razvije peritonitis in ko se votli organ vdre v lemljen organ, se pojavi notranja fistula. Najpogosteje se pojavijo fistule za zaplete med črevesnimi zankami, mehurjem in nožnico. Možen pojav zunanje fistule. Cistične črevesne fistule, ki se kažejo s purijo, sproščanjem plina ali delcev blata med uriniranjem, se običajno oblikujejo pri moških.

Krvavitev kot simptomi divertikuloze kolona

Krvavitev se po statističnih podatkih pojavlja pri 3-5% bolnikov z divertikulozo. Krvavitev se pojavi nenadoma, pogosto je obilna in se kaže kot splošni simptomi izgube krvi (šibkost, omotica, bledica, tahikardija itd.) In zmešanost manj spremenjene krvi v blatu (odvisno od lokacije divertikula). Mehanizem tega simptoma je v arroziji arterijske žile, ki se nahaja v vratu divertikula.

Dolgotrajna divertikuloza debelega črevesa vodi do adhezije, ki pogosto povzroči obstrukcijo črevesja.

Zdravljenje divertikuloze kolona s konzervativnimi in kirurškimi metodami

Konzervativno zdravljenje dekstikuloze vključuje:

prehrana, bogata z vlakninami

prokinetiki (Cisaprid, Meteospasmil itd.).

Zdravljenje se mora vzdržati imenovanja odvajal, saj lahko povzroči povečanje pritiska v črevesju.

Zdravljenje akutne oblike divertikuloze debelega črevesa

Bolniki s simptomi bolezni, ki jih spremlja visoka telesna temperatura in drugi znaki sindroma sistemskega vnetnega odziva, so hospitalizirani. V teh primerih so predpisani antibiotiki (kombinacija najnovejše generacije cefalosporina, metronidazola in gentamicina ali drugega zdravila iz skupine aminoglikozidov), infuzijske terapije za korekcijo vodno-elektrolitskih motenj in razstrupljanja. Kot odvajalo za zaprtje zdravljenje divertikuloze debelega črevesa vključuje uporabo laktuloze (Normase), 30 ml na dan.

Kirurško zdravljenje divertikuloze kolona

Kirurško zdravljenje bolezni se izvaja z: t

huda divertikuloza s pogostimi epizodami ponovitve poslabšanj z neuspehom konzervativnega zdravljenja.

Kirurško zdravljenje divertikuloze debelega črevesa vključuje odstranitev prizadetega dela črevesja (hemikolektomija, resekcija sigmoidnega kolona). Za zmanjšanje intraintestinalnega pritiska je priporočljivo kombinirati te operacije s črevesno miotomijo.

Kirurško zdravljenje divertikuloze je predpisano pri do 30% bolnikov s krvavitvami (krvavitvena posoda je zardela, divertikulum vdre v črevesni lumen, če je to tehnično mogoče). Umrljivost v nujnih operacijah doseže 20%.

Vzroki bolezni

Pojavnost divertikuloz v XX. Stoletju se je znatno povečala. Po podatkih obdukcije je bila divertikuloza debelega črevesa odkrita pri 5% leta 1910 in že v 40% leta 1970. To je po eni strani posledica boljše prepoznavnosti bolezni, na drugi strani pa spremembe življenjskih in prehranskih razmer. V Evropi in Združenih državah Amerike je divertikuloza lokalizirana v levi polovici debelega črevesa, v Aziji pa je bolj pogosto v desni polovici debelega črevesa. Posledično se divertikuloza debelega črevesa pojavi v povezavi ne samo z naravo prehrane, temveč tudi z drugimi dejavniki.

Dejavniki razvoja bolezni

Kongenitalna divertikuloza se razvije kot posledica motenj, ki se pojavljajo v obdobju razvoja zarodka. Pridobljena je bila lažna divertikuloza debelega črevesa. Razlog za njegov pojav je lahko več dejavnikov:

slabo v hrani iz vlaknin in žlindre, kar povzroča zaprtje in povečan pritisk v debelem črevesu, zlasti v sigmi in spustnem delu;

prisotnost lukenj na mestih, kjer posode prodrejo v stene črevesja;

vnetni procesi v črevesju, ki oslabijo njegovo steno;

http://www.astromeridian.ru/medicina/le4enie_divertikuleza_obodo4noj_ki6ki.html

Metode za zdravljenje divertikuloze kolona

Potek divertikuloze debelega črevesa spremlja sprememba v strukturi črevesnih sten, zaradi česar nastajajo številne sakralne izbokline, ki se imenujejo divertikula. Bolezen se razvije v kateremkoli od oddelkov debelega črevesa in je vključena v razred ICD kot diverticular bowel disease K57.

Starostne značilnosti organizma in številni drugi dejavniki povzročajo patologijo. Pogosto ima bolezen nezapleteno obliko, ki poteka brez vidnih manifestacij. Posebnost poteka divertikuloze je oster prehod asimptomatskega poteka na zapletene oblike, ki so nevarne za človeško življenje.

Zakaj se pojavlja patologija

Debelo črevo je del debelega črevesa. Razdeljen je v prečno, naraščajočo in padajočo delitev, ki prehaja v sigmoidni segment, ki meji na danko. V debelem črevesu se absorbira voda in sintetizirajo lastni vitamini. Pod vplivom različnih vzrokov se pojavijo spremembe v tkivih organa, ki vodijo v redčenje sten in nastanek divertikul v črevesju. Pri starejših se zmanjša gibljivost črevesja, kar povzroči zaprtje. Kopičenje iztrebkov vodi v deformacijo sten telesa.

Poleg naravnega staranja telesa so vzroki divertikuloze v debelem črevesu:

  1. Nepravilna prehrana, nezadosten vnos prehranskih vlaknin.
  2. Prenosne operacije, poškodbe debelega črevesa.
  3. Infekcijske bolezni črevesja.
  4. Pogosto zaprtje.
  5. Prirojena slabost črevesne mišične plasti.

Vsi ti dejavniki prispevajo k povečanju pritiska na črevesne stene, kar vodi v njihovo atrofijo - redčenje in zmanjšanje mišičnega tonusa.

Odkrivanje kongenitalne divertikule padajočega črevesa je izjemno redko. Njihov videz je povezan s poslabšano tvorbo črevesja v prenatalnem obdobju.

Klinična slika bolezni

Diverticuloza črevesja poteka v treh oblikah:

Asimptomatski potek ne povzroča neugodja, oseba pogosto ne sumi na prisotnost bolezni. Včasih pride do manjših motenj na stolu, rahlega neugodja med gibanjem črevesja. Diverticuloza se odkrije po naključju med preiskavo črevesja.

Pri nekomplicirani divertikulozi postanejo simptomi bolezni izrazitejši, pojavijo se krči, boleči občutki v spodnjem delu trebuha, ponavljajoče se motnje stola, slabost. Po gibanju črevesja se pojavi občutek nepopolnega praznjenja črevesja.

Zapletene oblike divertikuloze spremljajo takšne manifestacije:

  1. Pogoste bolečine v spodnjem delu trebuha.
  2. Sprememba driske z zaprtjem.
  3. Napenjanje, rdeči trebuh.
  4. Visoka temperatura
  5. Slabost
  6. Notranja krvavitev.
  7. Zmešava krvi v blatu.

Zgoraj navedeni simptomi so razlog za nujno hospitalizacijo in kompleksno zdravljenje bolezni.

Diagnostika

Diagnosticiran z divertikulozo debelega črevesa na osnovi bolnikovega obolenja in anamneze. Ko pacient obišče zdravnika, specialist opravi pregled s palpacijo trebuha. Med tem se bolnik po pritisku poveča bolečine.

Laboratorijski testi

S pomočjo krvne preiskave določimo število levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov. Dobljeni podatki omogočajo zaznavanje prisotnosti vnetja v telesu. Zmanjšanje hemoglobina kaže na notranjo krvavitev. Analiza urina se izvaja z namenom diferencialne diagnoze z boleznimi sečil. Študije iztrebkov lahko določajo mešanico krvi in ​​sluzi.

Metode instrumentalne preiskave

Za razjasnitev diagnoze se opravi rentgenski pregled. S pomočjo dobljenih slik strokovnjak ugotovi deformirana in zožena področja črevesja.

Za notranji pregled črevesja se uporablja kolonoskopija, ki se izvaja z endoskopom. Tanka cev z video kamero se vstavi skozi anus v bolnikovo debelo črevo. Slika na monitorju je fiksna kot video ali serija posnetkov.

Pri akutnih primerih divertikuloze kolona je endoskopija kontraindicirana, ker obstaja resna nevarnost perforacije sten organa.

Vrste divertikul

Diverticule so razvrščene po več merilih:

  1. Odvisno od vzroka lezij so plasti lažne in resnične.
  2. Po poreklu - prirojena in pridobljena.
  3. Glede na mehanizem razvoja - pulziranje in vlečenje.

Pravi divertikuli so formacije, ki prizadenejo vse plasti črevesja (sluznica, submukoza, mišična). Resnične formacije so prirojene. Pridobljeni tip bolezni se oblikuje v procesu življenja in anatomskega staranja telesa. Zaradi različnih negativnih dejavnikov se pojavijo lažne izbokline.

Lažna divertikula vpliva izključno na sluznico organa, ne da bi vplivala na mišično plast. Pulsacijske divertikule nastanejo zaradi povečanja mehanskega tlaka v črevesju, kar vodi v nastanek izboklin v obliki vrečke. Vlečenje se razvije zaradi zunanjega vpliva na črevesno steno z adhezijo z notranjimi organi. Take divertikule so v obliki lijaka.

Zapleti patologije

Divertikule debelega črevesa spremljajo naslednji zapleti:

  • nastanek malignih tumorjev;
  • črevesna obstrukcija;
  • tvorba fistule;
  • krvavitev;
  • divertikulitis (vnetje divertikul);
  • intestinalna celovitost (perforacija);
  • absces, flegmon;
  • razvoj peritonitisa.

Zapleti so resna nevarnost za zdravje in življenje bolnika, kar včasih povzroči smrt pacienta. Hude zaplete je mogoče preprečiti s pravočasno diagnozo in zdravljenjem bolezni.

Metode zdravljenja

Priporočljivo je zdravljenje bolezni v zgodnjih fazah. Taktika terapije je odvisna od poteka bolezni in njenih kliničnih značilnosti.

Zdravljenje asimptomatske divertikuloze

Asimptomatska bolezen ne zahteva medicinske oskrbe. Bolniku svetujemo, da upošteva preventivne ukrepe za preprečevanje zapletov: opazujte pravilno prehrano, vključite dietno hrano, bogato z vlakninami, vitamine in minerale v prehrani. Izdelki za oblikovanje in pritrjevanje plinov so nasprotno izključeni.

Zdravljenje nezapletenih oblik bolezni

V obdobju nezapletene divertikuloze, ki jo spremljajo takšne manifestacije kot zaprtje, driska, napenjanje, slabost, bolečina, poleg prehrane zdravnik predpiše tudi uporabo zdravil:

http://proods.org/pishhevoda/divertikulez-obodochnoj-kishki.html

Diverticuloza debelega črevesa: simptomi, diagnoza, zdravljenje in pravila prehrane

Diverticuloza debelega črevesa je bolezen, pri kateri se v votlini debelega črevesa oblikuje enkratna ali večkratna divertikula (izboklina).

Pojavijo se pogosteje v votlini debelega črevesa, rektum je zelo redek.

Bolezen lahko bistveno oteži človeški obstoj. Nevarnost te bolezni je v zapletih, ki jo spremljajo.

Značilnosti bolezni

Diverticularna bolezen je prirojena in pridobljena. Pridobljena divertikuloza je pogostejša pri ljudeh, starejših od 40 let. Obe obliki sta povezani z morfološkimi motnjami v telesu.

Pred tem so zdravniki domnevali, da je pojav diverticule na debelem črevesu neposredno povezan s patologijo vaskularnega in hernialnega značaja. Kasneje je bilo ugotovljeno, da se vrečke razvijejo zaradi povečanega pritiska iztrebkov v črevesju na oslabljene mišične stene. Območja, ki so najšibkejša, ne morejo prenesti obremenitve in izbočenja.

Obstaja delitev bolezni na resnično in napačno. Razlika med njimi je v vključenih plasti tkiva.

Pravi divertikulum se oblikuje iz popolnoma vseh plasti črevesja, vključno z mišično steno. Lažna vreča se pojavlja le ob sodelovanju sluznice.

Vzroki

Glavni vzrok za divertikulozo debelega črevesa je distrofična sprememba strukture sten, slabost mišičnega tkiva in motnje v delovanju žil. Zakaj pride do takšnih sprememb je druga stvar.

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju teh bolezni:

  • pogosto zaprtje ali driska;
  • predhodna poškodba ali operacija;
  • nezdrava prehrana;
  • pomanjkanje elementov v sledovih v telesu, ki koristijo mišičnemu tkivu in krvnim žilam;
  • kronično vnetje črevesja;
  • nezadostna poraba vlaken rastlinskega izvora;
  • starost (naravna obraba mišic).

Zaradi teh razlogov je prisoten prekomerni pritisk na črevesne stene in spremembe v negativni naravi črevesne strukture. Torej, v debelem črevesu je divertikulum.

Simptomi

Simptatologija divertikuloze je odvisna od vrste bolezni. Skupaj obstajajo štiri vrste bolezni, od katerih se vsaka odziva z različnimi znaki.

Ta bolezen se zgodi:

  • asimptomatsko;
  • kronični tip;
  • akutni tip;
  • zapletena oblika.

Asimptomatska divertikuloza, govori sama zase. Bolezen poteka brez znakov patologije. Bolnik nima nobenih pritožb. Diverticule se praviloma odkrijejo naključno med ultrazvokom ali kirurškim posegom iz drugega razloga.

V zvezi s kroničnimi boleznimi debelega črevesa se simptomi pojavljajo v presledkih in povzročajo bolečine v trebuhu.

  • otekanje;
  • pogosto driska izmenično z zaprtjem;
  • prisotnost krvi ali sluzi v blatu;
  • pri praznjenju občutek nepopolne blata.

Akutna divertikuloza se v nekaterih primerih razvije v divertikulitis kolona. To se zgodi pri približno 20% ljudi z divertikulami.

Sindrom bolečine se pojavi nenadoma, kot tudi naslednji simptomi:

  • nenadoma pride dolga zaprtost;
  • povišanje telesne temperature;
  • hitrost srca se pospešuje;
  • napete trebušne mišice;
  • lokalizirana bolečina.

Akutna divertikuloza ali intestinalni divertikulitis pogosto preidejo v zapleteno fazo in povzročijo:

  • absces;
  • fistula;
  • peritonitis;
  • notranje krvavitve.

Kot dodatna serija simptomov za katero koli vrsto bolezni, razen za asimptomatsko, je lahko prisotno:

  • slabost in bruhanje;
  • slab apetit;
  • neugodje med črevesnim gibanjem;
  • levkocitoza.

Zelo pogosto je težko ločiti akutno divertikulozo od apendicitisa.

Med operacijo je divertikulum zelo podoben rakavemu tumorju.

Diagnostika

Da bi ugotovili ali potrdili diagnozo, zdravnik pošlje bolnika na irrigoskopijo in kolonoskopijo debelega črevesa.

S pomočjo takšne raziskave lahko zelo enostavno razmisli o vrečah in njihovi naravi. Vnetja, če sploh, so jasno vidna.

Metoda kolonoskopije pa je nekoliko nevarna, saj obstaja možnost mehanske poškodbe patoloških formacij, ko se kolonoskop premika skozi črevesni lumen.

Zdravljenje

Prvič, zdravljenje divertikuloze je usmerjeno k normalizaciji stola. Grobe metode za zaprtje, kot so sintetični laksativi in ​​klistirji, so strogo kontraindicirane.

Zdravnik predpiše bolniku posebno dieto, antibiotike in pribiotiko. Samo na ta način lahko črevesje deluje. To zdravljenje običajno traja približno 14 dni.

Glede na stopnjo razvoja bolezni lahko zdravljenje poteka doma ali v zdravstveni ustanovi.

Zapletene oblike bolezni vedno zdravimo le v bolnišnici pod strogim nadzorom strokovnjakov. Tako hud bolnik lahko kadar koli zahteva operacijo.

Kirurško odstranjevanje izbokline debelega črevesa se izvaja z:

  • mehanske poškodbe divertikula;
  • notranja fistula;
  • krvavitev;
  • peritonitis;
  • celotno črevesno obstrukcijo;
  • brez učinkovitosti zdravljenja z zdravili in poslabšanja stanja bolnika.

Operacija vključuje delno odstranitev območja črevesja, na katerem se nahajata divertikulum in miotomija kolona.

Pravila za napajanje

Pravilna prehrana po operaciji temelji na pacientovi uporabi velike količine rastlinskih vlaken.

Bodite prepričani, da vključite v prehrano:

  • sveža in kuhana zelenjava s sadjem;
  • ječmen;
  • ajda;
  • riž;
  • pšenični otrobi.

Zaželeno je, da se iz hrane izključi:

  • izdelki iz moke;
  • Slaščice;
  • polizdelki;

Od alkoholnih pijač in kajenja je prav tako treba opustiti.

Če ne morete prenehati s kajenjem, morate vsaj zmanjšati število cigaret. Konec koncev imajo alkohol in nikotin neposreden negativen učinek na žile, ki prodrejo tudi skozi črevesne stene.

Pomembno je piti več tekočine za divertikitis, kavo in čaj pa je mogoče jemati le v majhnih odmerkih. Najbolje je piti 2 litra čiste vode na dan.

Uživanje mlečnih izdelkov je zelo koristno za črevesje, zlasti za bolnika.

Sokovi, jagode, suhe marelice in suhe slive so tudi zaželene za uporabo izdelkov, ker imajo naravni odvajalni učinek.

Razumeti je treba, da se lahko na začetku zdravljenja in prehrane simptomi divertikuloze poslabšajo, vendar se ta pojav šteje za normalen.

Če se pojavijo krči in bolečine v želodcu, lahko vzamete zdravilo No-Shpu ali Kombispazm. Pomembno je tudi, da se vedno posvetujte s svojim zdravnikom o vseh vprašanjih, ki vas zanimajo, in se posvetujte o vnosu nekaterih zdravil.

http://proktolog-info.ru/divertikulez/divertikulez-obodochnoj-kishki-prichiny-simptomy-lechenie/

Zdravljenje divertikuloze levega dela kolona

Izboklina v votlini debelega črevesa je divertikuloza. Pojavi se pogosteje v votlini debelega črevesa in zelo redko prizadene rektum.

Bolezen je lahko prirojena in pridobljena. Pojavijo se pri ljudeh, ki so stopili preko štiridesete ravni. Vreče se začnejo razvijati zaradi prekomernega pritiska iztrebkov. Pri tem se mišične stene črevesja oslabijo in začnejo izbočiti.

Vzroki divertikuloze

Redčenje žil in motnje v telesu vodijo do bolezni divertikuloze. Spodaj je navedenih več dejavnikov, zakaj se to zgodi:

  • Težave z blatom, kršitev režima;
  • Kirurški poseg;
  • Poškodbe organov;
  • Motnje v prehrani;
  • Pomanjkanje vlaken;
  • Vnetni procesi;
  • Starostne spremembe v telesu.

Simptomi, ki spremljajo divertikulozo

Pri pojavu same bolezni v levi polovici črevesja ni mogoče opaziti, da je asimptomatska vrsta bolezni. Diverticula lahko zaznamo le naključno, z ultrazvočnim pregledom pa naročimo iz drugega razloga.

Kronična bolezen povzroča boleče občutke. V želodcu se začne neprijetno povleči, pojavi se napenjanje, zaprtje se izmenjuje z drisko in pojavi se krvni izcedek. Obstajajo situacije, ko oseba ne čuti popolnega praznjenja črevesja.

Bolj zapletena oblika povzroča zvišano telesno temperaturo, povečano srčno frekvenco in bolečino v procesu praznjenja.

Akutna oblika vodi v fistule, peritonitis, notranje krvavitve. Zmanjšuje se apetit, pojavljajo se pogoste emetične želje. Pogosto se akutna divertikuloza zamenjuje z napadi slepiča.

Postopek zdravljenja

Pri zdravljenju klistir in umetnih klicev za drisko so strogo kontraindicirane. Pribiotiki in antibiotiki na recept so edini način za postavitev stola. Zdravljenje se lahko odloži za 2 tedna. Zdravljenje doma ali v bolnišnici je odvisno od resnosti bolezni. Ne izključujte, da vam lahko v stanju zanemarjanja ponudite operacijo.

Delovanje je potrebno, ko:

  • Mehanske poškodbe;
  • Daljše krvavitve;
  • Peritonitis;
  • Dolga obstrukcija črevesnega trakta;
  • V odsotnosti izboljšanja po zdravljenju

Pravilna prehrana

Pravilna prehrana je najbolje začeti pred nastankom problema. Po zdravljenju pa morate le spremljati prehrano. Stranka mora vzeti ječmen, ajdo, riž, otrobi. Moka in slaščice, polizdelki so kontraindicirani. Morali se bomo posloviti od alkohola in kave.

http://vrachiha.ru/zabolevaniya-kishechnika/divertikulez-obodochnoj-kishki/lechenie-divertikulez-levyh-otdelov-obodochnoj-kishki/

Kako zdraviti divertikulozo kolona

Diverticuloza debelega črevesa je prisotnost večkratne divertikule (lokalna izboklina črevesne stene navzven).
Njihova nevarnost je v zapletih, ki se lahko pojavijo. Da bi se jim izognili, je treba zdravljenje opraviti pravočasno.

Kaj je divertikuloza?

Kot je znano, je za vse žive stvari značilno izločanje predelanih odpadkov iz organizmov. To funkcijo zagotavlja debelo črevo.

Torej, ko tkivo izgubi nekdanjo elastičnost, se začne kopičiti, tako da se pojavijo nove rasti, ki se običajno imenujejo divertikulum. To pomeni, da je izboklina črevesne stene.

Nastanek divertikula je sprožilec za razvoj divertikuloze. Patologija je povezana z motnjami v gibljivosti sluznice debelega črevesa. Divertikuloza je prirojena ali pridobljena.

Kongenitalna divertikula se pojavi kot posledica okvare v razvoju organa. Kljub temu, da črevesje premika nakopičene fekalne mase, ki so polne patogenih bakterij, je sluznica občutljiva na dražilne dejavnike eksogene narave.

Pridobljeni divertikuli se čutijo z neposredno udeležbo zunanjih napadalcev, kot so alkohol v velikih količinah, zloraba kajenja, obilnost v prehrani maščobne, sladke, moke hrane, zasvojenost s kumaricami, začinjene jedi.

Diverticula se lahko oblikuje pod vplivom naravnega dejavnika, kot je staranje telesa. Bolezen najbolj prizadenejo starejši ljudje, ki so prestopili prag 50. obletnice. Otroci in mladostniki niso nagnjeni k manifestaciji patologije.

Oglejte si video

Simptomi in znaki bolezni

Ker se simptomi bolezni razlikujejo po različnih stopnjah, so bile ugotovljene tri osnovne vrste divertikuloze:

  1. Obdobje brez hujših simptomov, v tej fazi je »dozorevanje« divertikule in zato do sedaj ne povzročajo neugodja, lahko jih ločimo le s pomočjo endoskopije.
  2. Druga faza se imenuje simptomatska, kar lahko ocenjujemo po imenu: tu se pojavljajo simptomi, kot so napenjanje, zaprtje, povečana telesna temperatura, slabo počutje, zaspanost in šibkost.
  3. Stopnja zapletene divertikuloze je značilna ne le zaradi izraženih simptomov, temveč tudi zaradi vključitve zapletov, ki vključujejo obstrukcijo črevesja in peritonitis.

Med značilnimi simptomi divertikuloze kolona lahko pripišemo predvsem hude bolečine v trebuhu.

Ker se v začetnih fazah razvoja bolezen ne kaže s kakršnimi koli simptomi, je mogoče ugotoviti spremembe v mišičnem tkivu črevesja le s pomočjo endoskopskega pregleda.

Če navedena patologija ni bila ugotovljena v zahtevanem času, se lahko bolezen odloži do resnih zapletov, ki lahko vodijo do usodnega izida.

Diverticula v naraščajoči delitvi

Osrednja značilnost nastanka divertikule v vzpenjalnem delu debelega črevesa - simptomi so zelo podobni simptomom slepiča. Pojav divertikul v črevesnem odseku je zelo redka.

Najpogostejše simptomatske manifestacije so:

  • emetični nagoni;
  • slabost in omotica;
  • vročičnem stanju, ki ga običajno spremlja dvig temperature s 37 na 38 stopinj;
  • zaprtje ali driska;
  • ostre bolečine v trebuhu.

Poleg navedenih nespecifičnih simptomov se lahko pojavijo takšne manifestacije, ki lahko kažejo na zaplete:

  • nenadnih padcev na minimalne vrednosti ali do telesne temperature štirideset stopinj;
  • postopno zmanjševanje refleksne reakcije, zamegljen um;
  • stalni refleksi gag;
  • napetost mišic;
  • napihnjenost, napenjanje;
  • bolečina na palpaciji trebuha.

V večini primerov prisotnost takšnih simptomov kaže na vnetne procese v trebušni steni, to je na peritonitis. Zaplet je črevesna krvavitev, ki jo lahko čutimo v obliki nečistoč v blatu.

Patologija v padajočem delu

V večini primerov divertikuloza pokriva padajoči del debelega črevesa.

Divertikuloza ni en sam, ampak večkraten pojav. Divertikuli so lahko napačni in resnični. Lažna divertikularna bolezen umakne sluznico in submukozne plasti črevesja.

Če govorimo o pravi divertikulozi, bomo kršili celovitost vseh delov črevesne stene. V oblikovanih "vrečah" se kopičijo fekalne usedline, slabša gibljivost, ki posreduje pojav vnetne reakcije in zaprtja.

Pogosto vam divertikularna bolezen ne pove nobenih simptomov o vaši prisotnosti, zato se lahko njeno odkrivanje v zgodnjih fazah pojavi le pri pregledu.

Najpogostejši simptomi so nenadne bolečine v trebuhu, ki se v hudih situacijah pojavi s palpacijo, podaljšanim zaprtjem.

Z napredovanjem bolezni se zlasti čutijo manifestacije, kot so zvišana telesna temperatura, glavobol, slabost.

Značilen znak nastanka divertikuloze je zastrupitev, ki nastane kot posledica kopičenja povzročiteljev bolezni in sproščanja toksinov iz njih. Ko najdemo divertikule v debelem črevesu, trpi ena od najpomembnejših funkcij - reabsorpcija vode, ki bo v končni fazi privedla do dehidracije.

Video

Diagnosticiranje te patologije

V začetnih fazah diagnoze predstavljene bolezni je potrebno pregledati bolnika. Na podlagi pregleda lahko sklepamo, da obstaja zastrupitev telesa, ki se bo manifestirala v obliki bledice kože, zaspanosti, šibkosti.

Zaradi pogostega bruhanja, vdora v njeno zastrupitev, je opaziti mršavost, ki se bo najprej pojavila na obrazu, tako da bodo obrazne značilnosti videti ostre.

Ta postopek spremlja bolečina in nelagodje pri bolniku. Pri opravljanju splošne krvne preiskave je bila ugotovljena levkocitoza, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov.

Pri zbiranju iztrebkov za teste se v masah najprej odkrijejo nečistoče v krvi, kar je mogoče videti brez posebnih diagnostičnih metod. Da bi prepoznali divertikulozo v debelem črevesu, se v praksi aktivno uporablja metoda kontrastnih rentgenskih študij (irrigoskopija).

Bistvo postopka je, da se s pomočjo klistirja v človeško telo vnese kontrastni element, ki je barijeva sol. Na rentgenskih posnetkih so vidni divertikuli, ki so razkriti zaradi razlike v kontrastu.

Učinkovita je uporaba kolonoskopije, s pomočjo katere lahko sklepamo, da obstajajo divertikule, njihova lokalizacija, resnost procesa.

Z uporabo tehnike endoskopije v tkivu črevesne stene vidimo takšne pojave kot:

  • poškodovano področje črevesne stene se zgosti;
  • sluznica na mestu nastanka divertikule je vneta in pordela, sluznica v apikalnem delu pa je rožnate barve;
  • na steni telesa ni elastičnosti;
  • gube, iz katerih se tvori črevo, so zatesnjene;
  • sfinkterji so v stanju krčenja in zato izgubijo funkcijo popolnega odpiranja.

Kljub dejstvu, da postopek daje produktivni rezultat, obstajajo starostne omejitve za njegovo uporabo.

Da ne bi povzročili škode, je treba pri starejših zavrniti kolonoskopijo, zaradi starostnih značilnosti črevesja izgubi svoje nekdanje lastnosti. Zato lahko vnos tujega telesa moti celovitost črevesnih sten.

Sodobno zdravljenje divertikuloze

V ospredju pri določanju medicinskih postopkov je stopnja zanemarjanja procesa.

Če divertikularna bolezen debelega črevesa poteka brez zapletov, zdravljenje temelji na posebej izbrani prehrani, katere glavne sestavine so živila, bogata z prehranskimi vlakni.

Če govorimo o bolj kompleksni obliki divertikularne patologije, je treba paziti na bolj kompleksne tehnike zdravljenja. Prehrana je še vedno vključena v eno od zdravilnih mest, toda velika je, da jemljete zdravila.

Centralna zdravila so:

  1. Encimski pripravki za normalizacijo prebave.
  2. Antibiotiki.
  3. Zdravila, ki aktivirajo črevesno gibljivost - Motilium, Motilak.
  4. Zdravila z odvajalnim učinkom - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
  5. Sredstva, ki normalne mikroflore - Linex, Laktofiltrum.

Obstajajo napredne oblike bolezni, pri katerih se lahko zdravite sami doma.

In nasprotno, obstajajo situacije, ko poteka bolezen prisili, da izvaja zdravljenje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Takšni resni zapleti vključujejo krvavitev, črevesno obstrukcijo, perforacijo črevesne stene, nastanek fistul ali razjed.

Kako zdraviti patologijo v levem delu

V večini primerov so največje težave divertikula, ki se oblikuje v padajočem delu debelega črevesa. To je posledica dejstva, da pride do pogoste stagnacije prebavljenih mas, ki se pošiljajo v danko.

Če se v levem delu debelega črevesa oblikujejo divertikule, podaljšano neizpuščanje produktov presnove iz telesa povzroči zastrupitev. Očesne bolečine v obliki spazma, ki se ustrezno čutijo v levem spodnjem delu trebuha, se čutijo.

Kako zdraviti divertikulozo navzdol? Eden od temeljnih trenutkov pri zdravljenju te bolezni je uporaba zdravil, ki lajšajo krče in bolečine: No-spa, Spasmol, Drotaverinum.

Podobno kot pri drugih primerih lokalizacije divertikul, so predpisana encimska zdravila, zdravila za odpravo vetrovanja in zaprtje; antibiotiki, zdravila, ki se borijo proti vnetnim reakcijam.

Zdravljenje z zdravili traja približno štiri dni, če po tem obdobju ni nobenih namigov za izboljšanje, je treba bolnika hospitalizirati in zdraviti v prisotnosti strokovnjakov.

Priporočena dietna hrana

Prehrano predpiše zdravnik po skrbni študiji podrobnosti bolezni. Veliko vlogo igrajo dejavniki, kot so velikost votlin divertikul, globina lezije, lokalizacija.

Položaj črevesne mikroflore in splošne spremembe debelega črevesa - ti izdelki tvorijo prihodnjo prehransko hrano.

Tabu veljajo za naslednje vrste izdelkov:

  1. Testenine.
  2. Moka in slaščice, sladkarije, čokolada in druge sladkarije.
  3. Kava in žgane pijače.
  4. Žita in cela zrna.
  5. Maščobne, prekajene, soljene, pikantne izdelke.
  6. Živalske beljakovine.

Pri divertikularni bolezni se uporabljajo različni sadeži - agrumi, borovnice, robide, banane, jagode, ribez.

Priporočljivo je, da uporabite veliko število jabolk, ki se lahko uporabljajo v hrani v pečeni obliki.

Uporabljajo se fermentirani mlečni izdelki - skuta, kefir, rjaženka, ki pripomorejo k izboljšanju okolja s črevesno mikrofloro. Iz zelenjave lahko v prehrano vključite vse izdelke, razen morske in cvetače.

Pred uživanjem zelenjave je treba kuhati ali kuhati na pari, zato je hrana bolje prebavljena in ne bo težav s stagnacijo. Da se fekalije prosto prebijejo skozi črevesje, je treba vsak dan piti več kot liter čiste vode.

Potreba po operaciji

Kirurški poseg pri patologiji, kot je divertikularna bolezen, se izvaja le v nujnih primerih.

Med indikacijami za kirurško zdravljenje divertikuloze kolona so:

  • tvorba fistule;
  • pogosto krvavitev, ki lahko povzroči anemijo;
  • absces ali peritonitis;
  • zmanjšanje odpornosti na kritične ravni;
  • razvoj sepse;
  • črevesna obstrukcija.

Namen operacije je odstraniti črevesni odsek, v katerem je več divertikulov. Po končani operaciji je bolnik v bolnišnici in mu je predpisan potek vzdrževalnega zdravljenja z uporabo antibiotikov.

http://feedmed.ru/bolezni/sistemy-pishhevarenija/divertikulez-tolstoj-kishki.html

Več Člankov O Krčnih Žil

  • LOW PULSE V VEČERIH
    Preprečevanje
    Ni razloga za skrb. Dobro zdravje za vas!Ustvarite novo sporočilo.Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.Če ste se prej registrirali, se prijavite (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta).
  • Kako odstraniti kapilare na obrazu doma
    Klinike
    Popolnoma čist, gladek in "porcelanski" obraz je bil vedno, je in bo ideal, ki si ga prizadevajo vse ženske. Vendar ta ideal ni vedno dosegljiv. To akne bodo skočile od nikoder ali se bodo pojavile gube.

Zaželena priporočila2 dni pred pregledom je treba preiti na posebno (brez žlindre) prehrano, razen zelenjave in sadja, krompirja, zelenjave, jagodičja, gob, stročnic in črnega kruha iz prehrane.