Aritmija pri otroku: kaj je in kaj storiti?

Vsak od staršev skrbi za zdravje svojega otroka, toda ko neuspeh daje majhno srce, postane res strašljivo. Srce je »motor«, ki deluje in podpira življenjsko dejavnost človeka vse življenje brez počitka. Ena najpogostejših diagnoz, ki jo lahko slišimo danes, je sinusna aritmija. Kaj stoji za to skrivnostno frazo? Kaj je to in kaj naj starši storijo s tako diagnozo? Spregovorimo o tem v tem članku.

Načela človeškega srca

Najprej morate ugotoviti, kako deluje srce. Kaj povzroča, da se srce - naša mišičasta »črpalka«, skrči in potisne kri skozi žile? Izkazalo se je, da ima prevodni sistem, v katerem nastajajo električni impulzi, ki povzročajo krčenje srčne mišice. Sestavljen je iz dveh vrst posebnih celic. Nekateri avtomatično, spontano proizvajajo impulz, drugi ga izvajajo.

Sam prevodni sistem se začne s sinusnim vozliščem: skupino celic prvega tipa. To je avtomatsko središče prvega reda. Tukaj se rodi impulz, ki prisili oba atrija, da se skrčita. Nato se po prehodnih snopih vrže do naslednjega vozlišča, atrioventrikularnega, ki je avtomatsko središče drugega reda. Prišlo je do rahle zamude, zaradi česar se izmenično izvajata atrija in prekati, ne pa hkrati. Nato se skozi poseben prevodni sveženj Njegovega, oziroma raje vzdolž dveh nog, desno in levo, električni val razširja skozi mišična vlakna srčnih žil, zaradi česar se skrčijo. Končni del svežnja Njegovih in Purkinjevih vlaken, v katere gre snop, so avtomatsko središče tretjega reda.

Delo prevodnega sistema srca regulira vegetativni živčni sistem. Tako med telesno aktivnostjo, ko mišice potrebujejo povečano prekrvavitev, signal vstopi v živčni sistem in od tam v prevajalni sistem srca, zaradi česar se srčni utrip pospeši.

Pri ljudeh je sinusni ritem srca. To so kratice, ki jih definira sinusno vozlišče - prvo avtomatsko središče. Hkrati so intervali med utripi vedno enaki.

Zdaj, ko razumemo, kako deluje srce, lahko razumemo koncept sinusne aritmije.

Kaj je sinusna aritmija?

Sinusna aritmija je skupina bolezni, za katero so značilne aritmije, srčni utrip in srčni utrip kot posledica nepravilnega tvorjenja pulza v sinusnem vozlišču ali težave s prevodnostjo do srčne mišice.

Sinusna aritmija je posledica okvare sinusnega vozlišča. Število utripov na minuto je lahko normalno za otrokovo starost, vendar so intervali med njimi različni. Poleg tega je mogoče opaziti včasih hitro (tahiaritmijo) ali počasno bitje srca (bradiaritmijo).

Sinusna aritmija velja za najugodnejšo v prognozi poteka bolezni in v večini primerov zahteva le redno opazovanje zdravnikov, da ne bi zamudili poslabšanj in razvoja resnejših bolezni.

Zdravniki so v otrokovem življenju ugotovili več obdobij, ko se verjetnost te aritmije močno poveča:

  • v 4-8 mesecih;
  • v 4-5 letih;
  • v 6-8 letih;
  • v adolescenci.

V teh obdobjih je najbolje narediti EKG in obiskati zdravnika.

Etiologija sinusne aritmije

Vzroke bolezni lahko imenujemo tri vrste motenj v srcu:

  • nepravilno delovanje prevodnega sistema, če pride do okvar pri oblikovanju ali prevodu električnega impulza;
  • prirojene ali pridobljene anomalije razvoja srčne mišice - miokarda, zaradi česar je nemogoče normalno krčenje srca;
  • napake avtonomnega živčnega sistema, ki uravnava srčni ritem.

Aritmija je lahko eden od simptomov številnih bolezni:

  • prirojene ali pridobljene srčne napake;
  • kardiomiopatija;
  • vnetne bolezni srca (endokarditis, perikarditis, miokarditis itd.);
  • zastrupitev, vključno z drogami;
  • maligni in benigni srčni tumorji;
  • različne funkcionalne motnje živčnega sistema, na primer med stresom, anksioznostjo, strahom;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • prekomerna vadba;
  • manjše anomalije srca, ki ne ogrožajo zdravja - na primer lažne akorde ali prolaps mitralne zaklopke;
  • različne vnetne bolezni, ki vodijo v dehidracijo.

Pri mladostnikih je aritmija pogosto posledica hormonskega valovanja, na primer zaradi množice pozitivnih ali negativnih čustev.

Razvrstitev

Sinusne aritmije delimo na tri glavne vrste: respiratorno, funkcionalno in organsko aritmijo.

Respiratorna aritmija je povezana z dihalnimi gibi prsnega koša.

Torej, ko vdihnete, se srčni utrip dvigne, ko pa izdihnete, se zmanjša. Pri otrocih je respiratorna aritmija norma, bolj izrazita pa je nižja starost otroka.

Pri različnih patoloških stanjih lahko opazimo okrepitev respiratorne aritmije:

- perinatalna encefalopatija pri dojenčkih;

- povečan intrakranialni tlak;

Funkcionalna aritmija je neuspeh v srčnem ritmu, ki ni povezan z dihalnimi gibi.

Bolj redka vrsta aritmije. Ne povzročajo ga resne bolezni srca in najpogosteje posledica napak v imunskem, živčnem ali endokrinem sistemu. Lahko je posledica bolezni ščitnice, nalezljivih bolezni itd.

Organska aritmija je neuspeh srčnega ritma, ki ga povzročajo organske spremembe v miokardu ali prevodnem sistemu.

Za to vrsto aritmije so značilne vztrajne, vztrajne motnje ritma in izraziti simptomi, ki pomembno vplivajo na otrokovo dobro počutje. Zato ta tip aritmije zahteva skrbno preiskavo in takojšnje zdravljenje.

Ta vrsta vedno spremlja številne bolezni, za katere so značilne organske spremembe v srcu, na primer revmatizem, miokarditis in srčne napake.

Vse aritmije so razdeljene v tri vrste zaradi naslednjih razlogov:

  • prirojena (otrok se rodi s to patologijo, ki je nastala zaradi težav med fetalnim razvojem);
  • pridobljene (motnje ritma se razvijejo zaradi napak pri delovanju različnih sistemov (najpogosteje, vegetativnega živčnega sistema), kot tudi s povezanimi pridobljenimi boleznimi);
  • dedna (ta patologija se pojavi pri otrocih, katerih starši imajo resne težave s srcem).

Bolezen se razlikuje po resnosti: t

  • Blaga aritmija, ki se pojavlja predvsem pri otrocih. Njegove manifestacije so blage. Zdravljenje na splošno ni potrebno, vendar je mogoče predpisati pomirjevala na zeliščni osnovi;
  • Huda aritmija, ki se pogosteje pojavlja pri odraslih kot pri otrocih, vendar to ne pomeni, da otrok z njim ne more biti bolan. Za to stopnjo bolezni so značilni močni simptomi in pogosto spremlja druge kardiovaskularne in sistemske bolezni, kot so revmatizem ali kardioskleroza.

Vrste aritmij

Poleg sinusne aritmije imajo otroci tudi druge motnje srčnega ritma.

Sinusna tahikardija - neuspeh ritma, pri katerem se poveča srčni utrip za 20-30 utripov v primerjavi s starostno normo otroka.

Etiologija te aritmije je raznolika:

  • zastrupitev telesa;
  • revmatična srčna bolezen;
  • miokarditis;
  • nalezljive bolezni;
  • pediatrična tirotoksoza;
  • psiho-čustveno vzburjenje;
  • visoka vročina

Sinusna bradikardija je upočasnitev srčnega utripa, za katero je značilno zmanjšanje produkcije impulzov v srcu za približno 20-30 utripov na minuto v primerjavi s starostno normo. Najpogosteje se pojavi po otrokovih psiho-emocionalnih čezmernih stimulacijah.

Ekstrasistolija - motnja ritma, za katero je značilno, da se pojavijo izredne kontrakcije srca (ekstrasistole). Ekstrasistole so lahko organska in funkcionalna. Najpogostejši vzrok je vegetativno-žilna distonija, endokrine bolezni ali kronične okužbe. Zdravljenje funkcionalne ekstrasistole je zdravljenje bolezni, ki jo je povzročila. Toda organski extrasystole - satelit resnih bolezni srca, zahteva posebno zdravljenje in stalno spremljanje s kardiologom.

Migracija vira ritma je sprememba ali periodična menjava avtomatskih centrov, pri katerih se tvori impulz. Lahko je na primer atrioventrikularno vozlišče namesto sinusnega vozlišča. Vzroki za kršitev so lahko funkcionalne motnje in organske poškodbe srca. Zdravljenje ni potrebno, vendar je potrebno redno spremljati zdravnika in redno EKG.

Paroksizmalna tahikardija - nenadni napadi srčnega utripa na 160-180 utripov na minuto, ki lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj dni ali celo tednov. Razlog za kršitev je v okvari prevodnega sistema. Hkrati se srce ne spopada s svojim delom in nezadostna količina krvi teče v organe, vključno z možgani. Začne se lakota s kisikom. Ta vrsta aritmije ogroža življenje otroka in pogosto vodi v razvoj srčno-žilne insuficience.

Blokada - blokiranje prevoda impulza, ki se lahko pojavi na kateri koli točki prevodnega sistema ali celo v večkrat naenkrat. Vzroki za patologijo so lahko organske poškodbe srca, pri otrocih pa se pojavijo predvsem funkcionalne blokade. Takšne kršitve ne vplivajo na delo srca in blokada desnega svežnja svežnja njegovega se na splošno šteje za normo v otroštvu.

Popoln transverzalni srčni blok (blok Morgagni-Adams-Stokes) je motnja, pri kateri impulz ne nastane in srce se ne more skrčiti. Če v 1-2 minutah ne zagotovite zdravstvene oskrbe, so lahko posledice hude.

Atrijska fibrilacija je naključen, kaotičen srčni utrip. Ta motnja je redko vidna v otroštvu in najpogosteje spremlja resne organske bolezni: revmatizem, miokarditis, prirojene srčne napake itd.

Simptomi aritmije

Pogosto, zlasti pri dojenčkih, le redni zdravnik med rutinskim pregledom najde aritmijo, saj otroci običajno ne morejo opisati svojih občutkov ali se pritoževati. To lahko povzroči pozno odkrivanje bolezni in težave pri zdravljenju. Vendar pa obstajajo številni znaki, s katerimi lahko še vedno prepoznate kršitev.

Simptomi aritmije so lahko skupni, to je isti znaki bolezni, ki se pojavljajo pri vseh vrstah aritmij, in dodatni, značilni samo za določeno vrsto.

Pogosti simptomi

  • slabo spanje s pogostimi prebujenji;
  • jok brez očitnega razloga;
  • kratka sapa z najmanjšim fizičnim naporom (struženje, lezenje);
  • pretirano znojenje;
  • izguba apetita, vključno z zavrnitvijo uživanja hrane, medtem ko otrok slabo posrka v prsih ali ne želi jemati steklenice;
  • slabo povečanje telesne mase;
  • modrina nohtov, ustnic in stopal;
  • bledica kože;
  • letargija ali, nasprotno, nemirno vedenje brez očitnega razloga.

Starejši otroci lahko svoje pritožbe že dodajo:

  • občutek prekinitev v delovanju srca;
  • ponavljajoče se bolečine v srcu, občutek tesnosti;
  • pogosta omedlevica;
  • utrujenost;
  • stalna šibkost;
  • slabo počutje po fizičnem naporu.

Dodatni simptomi

  • neugodje v predelu srca, njihov otrok je lahko označen kot nenaden močan sunek ali rahlo zbledelost.
  • nenaden napad srčnega utripa, ki lahko doseže 160-180 utripov na minuto;
  • omotica;
  • znižanje krvnega tlaka.

Skupni blok srca (blok Morgagni-Adams-Stokes):

  • napadi najpogosteje ponoči;
  • izrazita bledica kože, včasih celo cianoza;
  • srčni utrip doseže 30 utripov na minuto ali je popolnoma odsoten;
  • izguba zavesti;
  • krči;
  • po napadu se bolnik zaradi močnega vdora krvi močno strmi.

Poleg splošnih in dodatnih simptomov aritmije je treba upoštevati tudi simptome bolezni, ki lahko spremljajo to kršitev.

Zapleti

Večina aritmij ne potrebuje zdravljenja, a če so pritožbe, je nujno, da se posvetujete s kardiologom.

Glavni zapleti aritmij so:

  • aritmogena kardiomiopatija;
  • bolezni srca;
  • zgodnje invalidnosti;
  • asistola (prenehanje srčnega utripa) in fibrilacija (flutter) prekatov, ki vodijo v smrt.

Nezagotavljanje nujne oskrbe lahko povzroči, da so nekatere vrste aritmij smrtne.

Diagnostika

Na podlagi pritožb staršev in pregleda otroka bo pediater, ki je sumil bolezni srca, vedno imenoval vodilni pregled - EKG.

Včasih se lahko med rutinskim zdravniškim pregledom, zlasti med EKG, nenamerno odkrijejo aritmije.

Če se sumi na resno patologijo, bo otrok vedno poslal otroka kardiologu, ki bo predpisal številne dodatne preglede, kot so ultrazvok srca, dnevno spremljanje EKG (Holter študija), itd. krvi, urina.

Napoved

Večina izoliranih aritmij ne potrebuje terapije. So benigne in imajo ugodno prognozo. Zato je najpogosteje dovolj stalno opazovanje zdravnikov in redno EKG.

Paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija in popoln transverzalni srčni blok nosijo neugodno prognozo.

Ne manj visoko tveganje smrti so nekatere vrste tahiaritmij, ki jih spremlja omedlevica, ishemija srčne mišice (miokard), akutna srčnožilna insuficienca in nizek krvni tlak. To lahko vključuje tudi sindrom podaljšanega Q-T intervala in izrazite motnje v sinusnem vozlišču.

Zdravljenje

Zdravljenje aritmij je odvisno od njegove vrste, resnosti in povezanih bolezni. Samo kardiolog bo lahko izbral potrebne droge in metode zdravljenja.

Za izoliran tip aritmije ni potrebno zdravljenje. V tem primeru se lahko otrok udeležuje pouka telesne vzgoje in športa. Kljub temu pa je treba omejiti udeležbo na tekmovanjih.

Respiratorna aritmija brez sočasnih bolezni se šteje za normalno in sama preide. Če pa je to posledica več zgoraj navedenih razlogov, je potrebno kompleksno zdravljenje osnovne bolezni.

Terapija funkcionalne aritmije je odpraviti vzroke, ki so jo povzročili. Praviloma po ustreznem zdravljenju njegove manifestacije izginejo neodvisno.

Organsko aritmijo vedno spremljajo resne bolezni srca, zato je njeno zdravljenje, specifično in dolgoročno, neposredno odvisno od metod zdravljenja osnovne bolezni.

Sinusna tahikardija in bradikardija zahtevata tudi zdravljenje bolezni, ki jih je povzročila. Zdravnik lahko predpiše antiaritmična zdravila in pomirjevalne zeliščne pripravke.

Beats, ki nastanejo zaradi funkcionalnih motenj, ne potrebujejo terapije in izginejo samostojno, medtem ko organski ritmi zahtevajo kompleksno terapijo, predvsem pa osnovno bolezen.

Napadi paroksizmalne tahikardije ogrožajo življenje otroka. Zato je potrebno hitro poklicati rešilca, pred prihodom pa poskušajte sami zaustaviti napad. To lahko storite takole:

  • za nekaj sekund pritisnite otroške palce na oči;
  • prosimo otroka, da se napne, z zaprtimi usti in nosom s prsti.

V interiktalnem obdobju je treba pri kardiologu opazovati otroke z napadi paroksizmalne tahikardije.

Blokade, ki jih povzročajo funkcionalni vzroki, kot večina teh aritmij, ne potrebujejo terapije, ker ne ogrožajo otrokovega življenja in ne vplivajo na srčno aktivnost. Napadi popolnega srčnega bloka se lahko pojavijo sami. Vendar pa je bolje, da poiščejo nujno zdravljenje, da bi se izognili negativnim posledicam. Pri pogostih napadih je kirurški poseg indiciran za nastavitev srčnega spodbujevalnika.

Napad atrijske fibrilacije nujno zahteva ustrezno usposobljeno nujno oskrbo in nujne ukrepe za oživljanje. Kot nadaljevalno zdravljenje je treba odpraviti osnovno bolezen, ki je povzročila napad.

Tradicionalno zdravljenje vseh vrst aritmij:

  • antiaritmična zdravila dveh vrst: zmanjšanje ali povečanje prevodnosti srca;
  • Cordarone, Verapamil, Anaprilin pomagajo pri tahikardijah;
  • za bradikardijo sta predpisana Euphyllinum in Itrop;
  • sredstva za lajšanje bolečin v srcu;
  • sedativi (sedativi) pri vegetativno-vaskularni distoniji;
  • vitamini in vitaminsko-mineralni kompleksi;
  • intravenske injekcije atropina so indicirane za dolg potek bolezni;
  • adrenalin je indiciran za motnje prevajanja;
  • srčno utripanje in trepetanje se odstranita s kinidinom, prokainamidom ali kalijevim kloridom;
  • refleksna metoda pomaga upočasniti srčni utrip (s pritiskom na zrke);
  • nič manj učinkovit za ta namen je masaža stranskih površin vratu, globoko dihanje, pritisk na trebušne mišice in izziv refleksa gag;
  • metode fizioterapije se redko uporabljajo, glede na njihovo zaželenost v vsaki posamezni situaciji;
  • v hudih primerih je indicirana operacija za namestitev spodbujevalnika; njegov model je odvisen od vrste aritmije in splošne klinične slike bolezni.

Pri zdravljenju katere koli vrste aritmije je treba upoštevati nekatera pravila:

  • zmanjša vse telesne dejavnosti, vendar ne dopušča debelosti, saj je to eden od dejavnikov tveganja;
  • zagotoviti otroku dobro prehrano in počitek;
  • korekcija moči; otrok naj prejme frakcionirane porcije nemastnih živil z visoko vsebnostjo kalija in magnezija;
  • prehrana z zelenjavnim mlekom, ki mora vključevati oreške, buče, suho sadje, bučke in med;
  • odpraviti vnos hrane pred spanjem, saj lahko polni želodec prizadene določene receptorje in tako prispeva k motnjam v sinusnem vozlišču;
  • iz prehrane izvzamejo hrano in pijačo, ki vsebuje kofein;
  • opravlja dolge sprehode, plavanje, jutranjo gimnastiko z otrokom, ne dopušča prekomernega dela;
  • strogo upoštevajte dnevni režim;
  • skrajša čas, ki ga otrok preživi na računalniku in televiziji;
  • poskušali odpraviti ali zmanjšati stresne situacije v otrokovem življenju.

Povzetek za starše

Pri najmanjšem sumu na aritmijo ali celo na bolezni srca pri otroku je treba otroku (ali mladostniku) takoj pokazati kardiologu. Zdravnik bo ugotovil, ali je aritmija neškodljivo funkcionalno stanje ali zahteva nujno in resno zdravljenje.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če srce ne deluje pravilno ali se otrok pritožuje, se obrnite na svojega pediatra in izvedite elektrokardiografsko študijo (EKG). Če sumite na aritmijo, se otroka napoti na posvet k kardiologu. Pri diagnozi aritmij ima pomembno vlogo zdravnik za funkcionalno diagnostiko, ki opravlja dnevno spremljanje EKG, transezofagealni elektrofiziološki pregled, ehokardiografijo. Če je potrebno, otroka pregleda srčni kirurg, ki odloča o vsaditvi srčnega spodbujevalnika.

http://myfamilydoctor.ru/sinusovaya-aritmiya-u-rebenka-chto-eto-takoe-i-chto-delat/

Aritmija pri otroku

Srce je eden najpomembnejših organov, "motor" človeškega telesa, ki deluje brez ustavljanja, z določeno močjo in ritmom. Če pa motimo ritem srčnega utripa, naredimo diagnozo "aritmije". Ta bolezen lahko prizadene ne samo odrasle, ampak tudi otroke vseh starosti. Praviloma je pri otroku naključno ugotovljena aritmija - ali načrtovan obisk kardiologa. Pomembno je, da ne zamudite trenutka in začnete zdravljenje pravočasno.

Aritmija srca pri otroku: simptomi

  • dojenčki - 140 utripov na minuto;
  • dojenčki pri starosti 1 leta - 120;
  • otroci stari 3 leta - 110 let;
  • otroci, stari 5 let - 100;
  • otroci, stari 10 let - 90 let;
  • pri mladostnikih, kot pri odraslih - 60–80 let.

Starši sami lahko izračunajo pulz. Pri dojenčkih opipa v predelu leve bradavice. Pri starejših otrocih je to lažje narediti na zapestju. Med preštevanjem lahko opazite, da se med nekaj ritmi časovni intervali razlikujejo po trajanju. To je tudi znak aritmije.

Izrazite simptome bolezni ni. Vendar lahko sumite na razvoj aritmije pri otroku iz naslednjih razlogov:

  • kratka sapa;
  • zavrnitev uživanja hrane;
  • tesnoba brez razloga;
  • razbarvanje kože (npr. bledica);
  • slabo spanje;
  • pomanjkanje ustreznega pridobivanja telesne teže;
  • zavrnitev hrane;
  • pulziranje krvnih žil v vratu.

Starejši otroci imajo lahko naslednje simptome:

  • slaba vzdržljivost med vadbo;
  • letargija;
  • omedlevica;
  • omotica;
  • hipotenzija;
  • čudni občutki v srcu: tresenje, bledenje itd.;
  • pretirano znojenje.

Posebno pozornost je treba posvetiti omedlevici. Do njih pride zaradi ostre zaustavitve srca, zaradi česar se tlak zniža. To stanje je zelo nevarno in mora opozoriti starše. V takem primeru je nujno treba poiskati zdravniško pomoč.

Vzroki za aritmijo pri otrocih

Vzroki, ki prispevajo k razvoju različnih vrst aritmij, so razdeljeni na srčne in ekstradikalne. Prvi vključuje:

  • motnje srca;
  • kirurški poseg v glavni "motor" telesa;
  • pridobljene srčne napake;
  • poslabšanje poti zaradi nekaterih bolezni (revmatizem, vaskulitis, miokarditis itd.);
  • zastrupitev;
  • poškodbe srca;
  • tumorji srca;
  • Nekatere okužbe lahko povzročijo tudi razvoj te bolezni (angina, sepsa, davica itd.).
  • nedonošenost otroka;
  • nezdrava nosečnost in porod;
  • intrauterina hipotrofija;
  • krvna patologija;
  • endokrine motnje;
  • motnje živčnega sistema.

Obstajajo tudi mešani razlogi za to, da obstajajo tako srčni kot ekstrakardični dejavniki pri razvoju patologije.

Zdravljenje aritmije pri otrocih

Zdravljenje pogosto povzroča težave zaradi dejstva, da so pri otrocih prepovedane številne zelo učinkovite droge. Prirojena oblika bolezni se pogosto zdravi kirurško.

Toda z možnostjo zdravljenja se zdravniki izogibajo operaciji. Ne zdravite se sami. Aritmije so lahko različnih vrst in le zdravnik lahko predpiše zdravila in njihov režim. Samozaposlitev lahko zelo škoduje zdravju vašega otroka.

Med napadom aritmije, ki se kaže v vrtoglavici, bolečinah v srcu, zatemnitvi oči, slabosti, kratkotrajnosti, morate poklicati rešilca ​​in pred prihodom opraviti številne dejavnosti:

  • otroka postavite v oko, ko so zaprti;
  • nanesite led na obraz (spodnji del);
  • naredite masažna gibanja v območju sončnega pleksusa;
  • pomagajte otroku nekaj časa zadržati dih.

Sinusna aritmija pri otrocih

Ta vrsta aritmije v večini primerov ni posebej nevarna. Srčni ritem v tej patologiji je lahko neenakomeren. Število utripov na minuto sovpada z normo, v nekaterih primerih pa pride do odstopanja na višji ali spodnji strani.

Ta vrsta aritmije je razdeljena na dihalne in ne respiratorne. Prvi tip je podrobneje opisan spodaj. Kot je za ne-respiratorno sinusno aritmijo, lahko rečemo, da je konstantna in se lahko manifestira v obliki napadov, ki so tako pogosti (večkrat na dan) in redki (nekajkrat na leto). Ta patologija izvira iz naslednjih težav s srcem:

  • miokarditis;
  • tumor na srcu;
  • VSD;
  • motnje srca itd.

Poleg bolezni srca lahko ne-dihalne aritmije sprožijo tudi nalezljive bolezni. V zvezi s spremljajočo vročino, zastrupitvijo in dehidracijo živčni sistem v telesu prejme resen udarec, ki povzroča motnje srčnega ritma.

Praviloma sinusna aritmija ne kaže bolečinskega učinka. Najpogosteje je simptom srčne palpitacije.

Otrok s tako diagnozo mora imeti enkrat četrtino EKG, da bi lahko spremljal dinamiko razvoja patologije v času.

Športi so omejeni, zaželeno je, da jih držite pod nadzorom specialista. Absolutno zavrnitev telesne dejavnosti ni vredna, samo se morate posvetovati z zdravnikom o tem, kaj lahko naredite za otroka in katere vrste dejavnosti se je treba izogibati.

Z dihalnimi aritmijami se lahko otrok športa ukvarja s splošno skupino. Ne-respiratorna sinusna aritmija zahteva bolj previden in previden pristop. Poleg zmanjšanja telesne aktivnosti otroku zagotovite čustveni mir. Omejite njegovo prisotnost pred računalniškim monitorjem in televizorjem. Prepričajte se, da je hrana, ki jo jemljete, lahka in majhna.

Respiratorna aritmija

Dihalna oblika aritmije je podvrsta sinusne aritmije. Ta patologija je pri odraslih redka. To se kaže v dejstvu, da se med izdihom pogostnost srčnega utripa močno zmanjša in v navdih se, nasprotno, poveča. Bolezen je zlahka diagnosticirana - simptomi se lahko izsledijo na elektrokardiogramu. Pogosto odkrije v porodnišnici, tako da lahko nadaljujete s terapevtskimi ukrepi.

Vzroki za to bolezen so lahko:

  • vegetovaskularna distonija, zlasti pri otrocih, starih 6 let in 7 let - v obdobjih aktivne rasti;
  • rahitis;
  • hormonska prilagoditev pri mladostnikih;
  • prirojene anomalije srca.

Za diagnosticiranje respiratornih aritmij se ne uporablja le EKG, temveč tudi antiografija in ehokardiografija.

Pri zdravljenju ni namenjen zdravljenju aritmije te vrste, temveč odpravi patologije, ki jo je povzročila. Zdravljenje in zdravila lahko imenujejo samo kardiologa.

Za lajšanje stanja otroka je treba:

  • zmanjšanje telesne dejavnosti, vključno z gospodinjskimi opravili, vrtom;
  • zagotavljajo pravilno prehrano, odpravljajo maščobna živila. V tem primeru je treba otroku dati več surove zelenjave in sadja, zlasti tistih, ki so bogati z magnezijem in kalijem.

Respiratorna aritmija pri otrocih in mladostnikih ni redka. V mnogih primerih preide na odraslo obdobje. Vendar ne pozabite na varčen način življenja otroka, da se izognete zapletom.

Preprečevanje aritmije

Da bi zaščitili otroka pred takšno patologijo, je treba preventivo najprej začeti z zdravljenjem bolezni, ki prispevajo k razvoju aritmije. Te vključujejo:

  • ishemična bolezen;
  • motnje srca;
  • mitralna stenoza in drugi.

Osnovni preventivni ukrepi:

  • spati vsaj osem ur na dan. Po potrebi dodajte dnevno spanje;
  • zmanjšanje ravni stresa. Poučevanje otroka za samozadovoljstvo - pogosto se uporabljajo metode samopodučevanja. Lahko jemljete tudi zeliščna zdravila, na primer tinkturo maternice in druge lahke pomirjevala;
  • hrana mora biti dovolj lahka in zdrava. Jejte več rastlinskih živil in manj maščob. V dnevni prehrani otroka vključite živila, ki so dobra za srce, kalij in magnezij: orehi, buče, med, itd.
  • vaja mora biti zmerna. Ustrezne dnevne jutranje vaje, tečaji v bazenu, hoja.
  • če je vaš otrok vstopil v mladost, poskrbite, da ne kadi ali pije alkoholnih pijač;
  • spremljanje ravni glukoze in holesterola v krvi otroka. Vidite, da ne razvije debelosti. Če obstajajo predpogoji za to stanje, ga postavite na dieto.

Poleg tradicionalnih preventivnih metod se uporabljajo tudi priljubljeni recepti:

  • Zelišča šentjanževke, valerijana, pepermint, hmelj so pomešane. Nekaj ​​velikih žlic mešanice se vlije z vročo vodo (500 ml) in infundira 6-8 ur. Trikrat na dan, da pijejo prejeto strukturo otroku. Potek zdravljenja je 2 meseca;
  • Cvetovi gloga v količini 5 g je treba napolniti z vrelo vodo in pustiti v vodni kopeli 12-15 minut. Potem morate ohladiti, sev, prinašajo z dodajanjem vode do 250 ml. Otroku dajte 100 ml dvakrat na dan malo pred obroki;
  • vzemite približno 25 kapljic soka iz ruma, razredčite s 100 ml vode (temperatura je 20-25 ° C) in pustite otroku pijačo;
  • pobrati cvetove gloga, meta, rju, cikorije in ognjiča z vročo vodo in vreti ne več kot minuto. Ta infuzija daje otroku trikrat na dan, 100 ml.

Takšne recepte lahko uporabite le kot dodatek zdravilom, ki vam jih bo predpisal zdravnik. Govoril bo o odmerku. Ne pozabite vprašati zdravnika, kako natančno delujejo predpisana zdravila, ali imajo neželene učinke.

Prognozo aritmije določajo dejavniki, ki povzročajo patologijo. V vsakem primeru je pomembno, da poslušate svojega otroka, se posvetujte o svojem zdravju in pravočasno sprejmete ukrepe za zdravljenje in preprečevanje, da bi se izognili resnejšim zdravstvenim težavam vašega dediča.

http://diagnos-med.ru/aritmiya-u-rebenka/

Aritmija pri otrocih

Aritmija, ki jo določi pediatrični kardiolog ali lokalni pediater, včasih zveni kot stavek. Ali je vse tako strašno, kot se nam zdi, zakaj se je to zgodilo in kaj je treba storiti? - ta vprašanja bomo poskušali obravnavati skupaj, saj smo globlje preučili problem.

Najprej morate razumeti, kaj je aritmija: »Otroška aritmija je motnja v normalnem delovanju srčne mišice, ki je sestavljena iz spremembe pravilnega ritma, frekvence ali sile krčenja srca, ki jo povzročajo prirojeni ali pridobljeni dejavniki. Klinično aritmija se lahko kaže kot kršitev krvnega obtoka in je lahko asimptomatska.

Če je vašemu otroku postavljena diagnoza aritmije, ne smete panike, vendar morate opraviti celo vrsto pregledov in dobiti nasvet izkušenih strokovnjakov, ki so specializirani za to bolezen.

Tudi pri popolnoma zdravih otrocih lahko v procesu odraščanja diagnosticirajo različne vrste aritmij in je pomembno ugotoviti, ali otrok res potrebuje zdravljenje ali so motnje ritma začasne, fiziološke narave.

Največje tveganje za nastanek aritmij pri novorojenčkih, kot tudi naslednjih starostnih skupinah od 4 do 5 let, 7–8 let in 12–14 let, je torej v tej starosti pri otrocih med kliničnim pregledom posebna pozornost namenjena delu srca.

Vzroki za aritmijo pri otrocih

Zakaj se razvije aritmija? Razlogi za nastanek aritmij pri otrocih so številni, toda za boljše razumevanje jih lahko razdelimo v tri glavne skupine.

  1. Srčni ali srčni vzroki. Gre predvsem za prirojene srčne napake, kot so atrijska septalna okvara ali odprt atrioventrikularni kanal, takšne lezije vodijo predvsem v moteno hemodinamiko in imajo svojo značilno klinično sliko. Po drugi strani pa je lahko posledica hude okužbe, ki je bila prenesena, avtoimunskih ali drugih vnetnih procesov, ki vplivajo na sam srčni sistem.
  2. Ekstrakardialni ali zunajkrvni. Prirojeni vzroki v tem primeru vključujejo nedonošenost ali podhranjenost ploda, ki ne omogoča popolnega razvoja srčnega živčnega sistema. V tem primeru pripisane aritmije, ki se pojavljajo v ozadju hormonskega neravnovesja v telesu, čustvene preobremenitve ali drugih bolezni živčnega sistema, kot je vegetativno-žilna distonija, pripišemo pridobljenim.
  3. Kombinirano. V tem primeru običajno govorimo o primerih, ko so razlogi iz obeh zgornjih točk sočasno prisotni. Pogosto so takšne aritmije težje diagnosticirati in zahtevajo bolj kompetentne medicinske taktike.

Kar se tiče sinusne aritmije pri otrocih, ki jo pogosto postavljajo naši pediatri, je v večini primerov funkcionalna. V tem primeru je aritmija narave prilagodljiva, otrokovo telo pa prilagaja pogojem obešenega fizičnega ali čustvenega stresa.

Razvrstitev aritmij pri otrocih

Najpogosteje se aritmija odlikuje po vrsti kršitve ene ali druge funkcije miokarda, kot je kršitev samodejnosti ali razdražljivosti srčne mišice, težave v srčnem prevodnem sistemu ali kombinacija teh motenj.

Preglejmo podrobneje vsako od teh skupin:

Motnje avtomatizma srčne mišice vključujejo naslednje nosologije: sinusna aritmija, pediatrična sinusna bradikardija ali tahikardija. To vključuje tudi počasna zdrsavanja ritmov in migracijo srčnega spodbujevalnika.

Sinusna tahikardija pri otrocih in bradikardija

Vrsta aritmije, pri kateri se poveča (tahikardija) ali zmanjšanje (bradikardija) v srčni frekvenci ne več kot 30 utripov na minuto iz otrokove starostne norme.

Sinusna aritmija

Aritmija je značilna za otroke vseh starosti, vendar se pojavlja predvsem pri šolarjih in poteka predvsem kot respiratorna aritmija. Za to vrsto aritmije je značilno različno trajanje srčnih kompleksov na EKG-ju ter zmanjšanje respiratorne aritmije med vadbo.

Migracija v ritmu

Aritmija, ki nastane zaradi dejstva, da glavni »srčni spodbujevalnik« pri aritmiji ni sinusni vozel, temveč drugi del srčnega prevodnega sistema. Na EKG-ju je za to vrsto aritmije značilna drugačna konfiguracija P-vala v različnih vodih.

Med motnjami vzdražljivosti miokarda so naslednje aritmije: ekstrasistolna, ne paroksizmalna in paroksizmalna tahikardija. Atrijsko fibrilacijo lahko pripišemo tudi moteni razdražljivosti: atrijska fibrilacija ali vihar ali ventrikularno trepetanje.

Extrasystole

Zanj je značilen videz ekstrasistol, ki je na EKG opredeljen kot izjemen srčni utrip. Glede na mesto nastanka izrednega impulza za krčenje srčne mišice, so razdeljeni na ventrikularno in atrijsko. Ekstrasistole so asimptomatske, redko pa se pri bolnikih pojavijo izolirani trenutki nelagodja v območju srca.

Paroksizmalna tahikardija

Napadi ostrega povečanja srčnega utripa, preko 160 utripov na minuto. Simptomatično, otrok čuti tesnobo, tesnobo, bolečino in "občutek pritiska" za prsnico.

Atrijska fibrilacija

V medicinskem žargonu se sliši kot »bliskavica« - precej huda aritmija, povezana s kršitvijo dogovorjenega zmanjšanja srčnih komor. Običajno se atrijska fibrilacija pojavi na ozadju resnih organskih lezij srca.

Motnje prevodne funkcije srca vključujejo simptome sinoatrijskega bloka, intra-atrijskega in intraventrikularnega bloka ter blokado atrioventrikularnega vozlišča.

Kršitve funkcije. T

Po vrsti blokade, ki jo običajno določajo rezultati EKG. V večini primerov se blokada kaže v kršitvi pravilne kontrakcije srčne mišice zaradi težav s širjenjem vzburjenosti v oddelkih. To bistveno zmanjša toleranco za vadbo, zato je slabost in slabo počutje med vadbo in pri bolnikih z blokadami precej pogost pojav. Na EKG-ju lahko blokado opredelimo kot povečanje intervalov P-Q in prolaps posameznih kompleksov srca, v primeru popolne blokade lahko opazimo popolno neusklajenost atrijskih in ventrikularnih kontrakcij.

Obstaja tudi ločena razvrstitev aritmij glede na stopnjo njihovega kliničnega pomena:

  • Aritmije, ki nimajo kliničnega pomena, vključujejo redke aritmije, ki so asimptomatske in ne vplivajo na normalno rast in razvoj otroka, kot so redke posamezne ekstrasistole, sinusna bradikardija ali tahikardija.
  • Klinično pomembne aritmije vključujejo motnje motenj ritma, jasne klinike in pomembno in močno vplivajo na bolnikovo dobro počutje. Na primer, aritmije, kot so ekstrasistole, ki se pogosto zabeležijo, paroksizmalne aritmije, kot tudi sindrom ERW in, tako kot nekatere druge vrste aritmij, veljajo za klinično pomembne.

Simptomi aritmije pri otrocih

Polovica primerov pediatričnih aritmij je asimptomatska in je odkrita samo med zdravniškim pregledom ali kot naključna ugotovitev med pregledom zaradi bolezni, ki ni povezana s srčno-žilnim sistemom.

Na splošno je diagnoza aritmij precej težka zaradi bolnikovih popolnoma nespecifičnih težav z utrujenostjo, šibkostjo in slabim počutjem po fizičnem treningu, glavoboli, omotici in omedlevici. Manj pogosto se bolniki neposredno pritožujejo glede resnosti in neugodja v srčnem delu ali občutka prekinitev pri svojem delu. Seveda, če otrok govori o tem, kako se počuti kot njegovo srce "zamrzne" ali, nasprotno, zdrsne s posebno močnim udarcem, je to resen "zvonec", po katerem morate takoj iti k zdravniku.

Še posebej težko diagnozo aritmij pri dojenčkih. Pri dojenčkih prvega leta življenja se lahko pojavijo težave s srcem z nenadno spremembo barve kože (koža popolnoma izgine ali pa v ločenih predelih, kot je nasolabialni trikotnik), pojav otrplosti pri otroku, zavračanje dojk in splošna tesnoba ter slab spanec.

Ne zanemarite načrtovanega zdravniškega pregleda, tudi če je vaš otrok v redu, v primeru težav in ne odlašajte, da greste k zdravniku, ne glede na to, kako zaposleni ste.

Toda v okviru seznanjanja vam predlagamo, da se seznanite s klasičnimi kliničnimi slikami nekaterih vrst aritmij.

Paroksizmalna tahikardija

V primeru paroksizmalne tahikardije otrok se napad razvije hitro in nepričakovano. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v prsnici in v levem hipohondriju. Lahko se pojavi dispneja. Vizualno opazite bledico kože in utripanje vratnih žil. Za to vrsto aritmije sta značilna tudi izguba zavesti, omotica in slabost.

Napad traja najmanj 5 sekund. Pogostost takih napadov lahko doseže večkrat na mesec.

Med napadom je mogoče zaznati očitno tahikardijo (hitro bitje srca) in izenačitev intervalov med toni srca (ritem nihala). Impulz je šibek, pritisk je nizek.

Morgagni-Edems-Stokesov sindrom

Pri tej vrsti aritmije, najprej bolnik postane bled, koža postane cianotična. Cianozo lahko spremljajo krči, omedlevica. Morda nehoteno uriniranje med napadom.

Puls je šibek ali ne otipljiv. Trajanje napada je od nekaj sekund do nekaj minut. Dlje ko napad traja, slabše. Smrt ni izključena.

Atrijska fibrilacija

Stanje otroka s cilijarno aritmijo med napadom se dramatično poslabša. Med napadom bolnik doživlja močan strah. Za zvoke srca, ki jih je zdravnik slišal med napadom, je značilna naključnost, zvoki srca so lahko od časa do časa drugačni in premori med njimi se zelo razlikujejo po trajanju. Za atrijsko fibrilacijo je značilen tudi tako imenovani "pulzni primanjkljaj", ko se število utripov srca spreminja s hitrostjo pulza.

Sindrom bolnega sinusa

V večini primerov poteka brez kakršnih koli simptomov, v naprednejših primerih, z močnim zmanjšanjem srčnega utripa, se lahko pojavijo epizode izgube zavesti.

Diagnoza aritmije pri otrocih

Prvi znaki aritmije pri otrocih so že vidni med prvim pregledom, tako običajen postopek kot pulzno merjenje pa že omogoča, da se z visoko stopnjo verjetnosti sumi na aritmijo. Frekvenca, jakost in enakomernost pulznega vala, kot tudi razmerje med pulzom na levi in ​​desni strani, lahko izkušenemu pediatričnemu kardiologu pove veliko in zato s to študijo začnejo pregled.

Sami lahko izmerite srčni utrip, hkrati pa si morate zapomniti naslednje normalne kazalnike srčnega utripa pri otrocih različnih starostnih skupin: 140 utripov na minuto do prvega leta življenja, srčni utrip (srčni utrip) doseže 120 let na leto. že 100 kosov na minuto, do starosti 10, 90, in pri mladostnikih se postopoma izenačijo s kazalniki zdrave osebe, to je 60–80 utripov srca na minuto.

Auskultacija srca je tudi dokaj preprost postopek, ki ga lahko izvedemo ob prvem sprejemu. Auskultacija, postopek pri uporabi fonendoskopa zdravnik posluša nepravilnosti v delovanju srca. Neposredno za diagnozo pediatričnih aritmij to ni tako informativno, po drugi strani pa je mogoče identificirati druge motnje v srcu, kar lahko povzroči aritmije. Na primer, med avskultacijo se slišijo patološki šumovi srca v primeru atrijske septalne okvare, ta patologija pa lahko povzroči aritmije.

Elektrokardiogram, znan tudi kot elektrokardiogram, je osnovna, standardna in zelo informativna študija, ki se izvede ob sumu aritmije. EKG je diagnostična metoda, ki vam omogoča, da zanesljivo določite natančno vrsto aritmije in stopnjo njene resnosti.

Ne poskušajte sami dešifrirati snemanja EKG-ja, ampak le kardiolog lahko kompetentno dekodira in v idealnem primeru pediatrični kardiolog. Številne nianse samo-dekodiranja lahko privedejo do napačne interpretacije in zato nepotrebnih dvomov in tesnobe.

Elektrokardiografski pregled otrok z aritmijo lahko dodatno vključuje:

  • Registracija EKG v ležečem položaju;
  • EKG v stalnem položaju;
  • EKG po vadbi.

Nekatere vrste EKG diagnostike so, na primer, dnevni EKG zapis ali Holter monitoring (EKG Holter) - omogoča identifikacijo redkih, epizodnih motenj srca in njihovo povezavo z drugimi procesi, ki se pojavljajo v telesu.

Poleg tega obstajajo tudi ti "stresni EKG testi", na primer veloergometrija, test na tekalni stezi in farmakološki testi, na primer z uporabo atropina. V teh študijah se ustvari dodatna, strogo nadzorovana obremenitev srca, med katero se sam bolniku odstrani elektrokardiogram. Tovrstni testi omogočajo določitev tudi skritih kršitev v srčnem delu, ki se kažejo le v težkih naporih, medtem ko obstajajo kraji, ki so za otroka in povzročajo težave, na primer med športnimi dejavnostmi.

Za vzpostavitev sočasne organske poškodbe srca, z uporabo ehokardiografije (ultrazvok srca), ta metoda raziskav omogoča identifikacijo možne poškodbe srčne mišice ali srčnih ventilov, kot tudi za oceno delovanja črpalke srca.

Poleg tega lahko pediatrični kardiolog pri diagnozi aritmij poišče nasvet endokrinologa in nevrologa - to je običajna praksa.

Zdravljenje aritmije pri otrocih

Lokalni pediater ali pediatrični kardiolog se ukvarja z zdravljenjem pediatrične aritmije. V bistvu, ambulantno zdravljenje, bolnišnično zdravljenje le kot zadnja možnost.

Glavna stvar pri zdravljenju katerekoli bolezni je pravilo "ozdraviti bolezen, ne pa simptomov", ki je v celoti uporabno, tudi za otrokove aritmije.

Funkcionalne aritmije ne zahtevajo zdravljenja, v tem primeru so omejene na prilagoditev urnika dela in počitka, optimizacijo obremenitve in zagotavljanje ustreznega počitka otroku.

Izbira taktike zdravljenja je prepuščena presoji lečečega zdravnika, lahko je konzervativna terapija in kirurško zdravljenje.

Konzervativni medicinski in kirurški pristopi se uporabljajo za zdravljenje klinično pomembnih aritmij pri otrocih.

Za vsako vrsto aritmije mora biti zdravljenje čim bolj "idiopatsko", tj. za zdravljenje vzrokov za aritmije, ki vključujejo zdravljenje revmatizma, odpravo žarišč kronične okužbe (tonzile, karies in druge), korekcijo hormonskih motenj ali ukinitev zdravil, ki povzročajo motnje ritma.

Farmakološko zdravljenje aritmije temelji na treh stebrih:

  • Obnovitev ravnotežja elektrolitov v srčni mišici. Za to uporabite zdravila, kot so panangin, magnezij B6, kalijev orotat in drugi.
  • Uporaba antiaritmikov, kot so verapamil, amiodaron ali novainamid.
  • Izboljšanje trofizma (prehrana) srčne mišice. Za izboljšanje presnove v miokardu se uporabljajo zdravila, kot so riboksin ali kokarboksilaza.

Kirurško zdravljenje se uporablja s pomanjkanjem učinkovitosti konzervativnega zdravljenja. V okviru kirurškega zdravljenja se uporabljajo naslednje minimalno invazivne metode:

  • Uporaba tehnik radiofrekvenčne ablacije ali krioablacije srčnih obližev, ki povzročajo aritmije.
  • Namestitev srčnega spodbujevalnika ali kardioverter defibrilatorja.
  • Izločanje drugih zunajkardialnih ali srčnih aritmij.

Bolje je, da se v primeru aritmije ne zatekamo k tradicionalni medicini, pri zdravljenju srca pa je še posebej pomembno, da so v zdravilih natančni odmerki zdravilnih učinkovin, kar ni mogoče doseči s tradicionalno medicino.

Napoved in preprečevanje aritmije pri otrocih

Prognoza otroške aritmije je neposredno odvisna od narave in stopnje bolezni, če pa so napovedi za funkcionalne aritmije ugodne, resne, imajo kombinirane aritmije, blokade tretje stopnje in aritmije na podlagi organskih bolezni srca neugodno prognozo. Prognoza je manj ugodna, kot se je začela kasneje, v fazi odškodnine pa ima sodobna medicina priložnost, da se spopade tudi z najresnejšo patologijo.

Zato ne smete nikoli odnehati, zdravilo v kardioloških zadevah je zelo napredovalo. Uporaba srčnih spodbujevalnikov, umetnih ventilov ali celo zamenjava obolelega srca z umetnim ali zdravim darovalcem se lahko spopade tudi z najhujšo boleznijo. In tukaj je glavna stvar, da imajo čas v času, da sumijo, patologija in začeti polnopravno zdravljenje brez odlašanja.

Zato so najpomembnejši vidiki preprečevanja bolezni srca predvsem pravočasen zdravniški pregled ter zdravljenje kroničnih bolezni srca, kot so revmatizem ali bolezni ščitnice.

V tem primeru bi bila koristna naslednja priporočila:

  1. Dieta in nadzor telesne teže. Uživanje otroka mora biti uravnoteženo v količini in kakovosti, izogibati se je treba prenajedanju, obilnim obrokom pred spanjem, pa tudi veliko sladic in mastne hrane. Toda živila, bogata z magnezijem in kalijem, kot so suho sadje, oreški, sveža zelenjava, npr. Bučke ali buče, morajo biti vedno prisotna v prehrani.
  2. Fizična aktivnost. Fizična aktivnost otroka mora biti zadostna. Moralo bi se, kot previdno, nanašati na ekstremne obremenitve v otroških in mladinskih športih ter se izogibati telesni neaktivnosti in sedečemu življenjskemu slogu otroka.
  3. Nadzor čustvenega stanja. Otroci so zelo dovzetni za stres in se nanjo močno odzovejo, s prekomerno razburljivostjo pa je vredno jemati sedative, kot so infuzije baldrijana ali maternice, prav tako pa je vredno pomagati otroku pri reševanju njegovih psiholoških težav. V primeru, če se sami ne morete spopasti s čustvenimi težavami pri otroku, se morate takoj obrniti na otrokovega psihologa.
  4. Skladnost z režimom. Otrok potrebuje vsaj 8 ur spanja na dan, idealno, sprostitev naj bo ob 9-10 uri zvečer, tako da bo otrok lahko popolnoma spal pred prihodnjo študijo.
  5. Nadzor glukoze in holesterola. Pri otrocih, ki so nagnjeni k debelosti ali bolnikom s sladkorno boleznijo, je stalno spremljanje teh dveh kazalnikov izjemno pomembno.

Bodite pozorni na zdravje vašega otroka in ne odlašajte z odhodom k zdravniku, če mislite, da je vaš otrok bolan. Ne pozabite, da je pravočasna pritožba akreditiranemu strokovnjaku ključ do uspešnega zdravljenja.

http://www.doctorfm.ru/sickness/aritmiya-u-detey

Več Člankov O Krčnih Žil